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Prevalence of syphilis in transgender women and travestis in Brazil: results from a national cross-sectional study
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Rocha, Aline Borges Moreira da

; Sperandei, Sandro

; Benzaken, Adele

; Bacuri, Rita

; Bassichetto, Katia Cristina

; Oliveira, Elaine Lopes de

; Silveira, Edilene Peres Real da

; Dourado, Inês

; Veras, Maria Amélia de Sousa Mascena

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 Suppl. 1 elocation e240003.supl.1

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sífilis adquirida e fatores associados em uma pesquisa nacional. Métodos: "TransOdara" foi um estudo transversal compreendendo mulheres trans e travestis (MTT) em cinco grandes cidades do Brasil durante dezembro–2019 e julho–2021. A amostra foi recrutada usando o método respondente-driven sampling (RDS). O desfecho “sífilis ativa” foi definido como um teste treponêmico positivo e título do Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) maior ou igual a ⅛. Variáveis sociodemográficas foram descritas. Análises bi- e multivariadas foram realizadas, e odds ratio (OR) e IC95% foram estimados. Todas as análises foram realizadas no R,4.3.1. Resultados: Um total de 1.317 MTT foram recrutadas, com 1.291 sendo testadas para sífilis, das quais 294 (22,8%) preencheram os critérios para sífilis ativa. Na análise bivariada, raça negra/parda (OR=1,41; IC95% 1,01–1,97), nível básico de educação (OR=2,44; IC95% 1,17–5,06), não alteração do nome nos documentos (OR=1,39; IC95% 1,00–1,91) e trabalho sexual (pregresso OR=2,22; IC95% 1,47–3,32; parcial OR=2,75; IC95% 1,78–4,25; período integral OR=3,62; IC95%: 2,36-5,53) foram associados à sífilis ativa. Na análise multivariada, o trabalho sexual foi o único fator associado, 2,07 (IC95%: 1,37-3,13) trabalho sexual passado, 2,59 (IC95% 1,66–4,05) trabalho sexual em tempo parcial e 3,16 (IC95% 2,04–4,92) trabalho sexual como principal fonte de renda. Conclusão: A prevalência de sífilis ativa neste estudo foi elevada em comparação com outros países da América Latina. O trabalho sexual foi um fator associado importante com sífilis ativa, destacando o impacto que essa condição de vulnerabilidade pode ter na saúde das MTT, como membros de uma população-chave marginalizada.

ABSTRACT Objective: The study aimed to estimate the prevalence of acquired syphilis and associated factors in a national survey. Methods: TransOdara was a cross-sectional study comprising transgender women and travestis (TGW) in five major cities in Brazil during December of 2019 and July of 2021. The sample was recruited using the respondent-driven sampling (RDS) method. The outcome “active syphilis” was defined as a positive treponemal test and Venereal-Disease-Research-Laboratory (VDRL) title greater than∕ equal to ⅛. Sociodemographic variables were described. Bivariate and multiple logistic regression were performed, and odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. All analyses were performed in R, 4.3.1. Results: A total of 1,317 TGW were recruited, with 1,291 being tested for syphilis, and 294 (22.8%) meeting the criteria for active syphilis. In bivariate analysis, black/mixed race (OR=1.41, 95%CI 1.01–1.97), basic level of education (OR=2.44, 95%CI 1.17–5.06), no name change in documents (OR=1.39, 95%CI 1.00–1.91) and sex work (past only OR= 2.22, 95%CI 1.47–3.32; partial OR=2.75, 95%CI 1.78–4.25; full time OR=3.62, 95%CI 2.36–5.53) were associated with active syphilis. In the multivariate analysis, sex work was the only associated factor, 2.07 (95%CI 1.37–3.13) past sex work, 2.59 (95%CI 1.66–4.05) part-time sex work and 3.16 (95%CI 2.04–4.92) sex work as the main source of income. Conclusion: The prevalence of active syphilis in this study was elevated compared with other countries in Latin America. Sex work was an important associated factor with active syphilis, highlighting the impact that this condition of vulnerability may have in the health of TGW, as members of a key, marginalized population.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240003.supl.1

Acceptability and completeness of vaccination schedules recommended for transgender women and travestis in the city of São Paulo, Brazil: a cross-sectional study, 2019-2020
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Martins, Cristina Langkammer

; Bassichetto, Katia Cristina

; Veras, Maria A. S. M.

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024341

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Avaliar a adesão e a completude dos esquemas vacinais contra papilomavírus humano (human papillomavirus, HPV) e hepatites A e B em mulheres trans e travestis no município de São Paulo. Métodos Trata-se da análise secundária de dados do estudo multicêntrico TransOdara. Utilizaram-se dados de 403 mulheres trans e travestis maiores de 18 anos, recrutadas no método respondente-driven sampling, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020. Resultados Observou-se alta adesão às vacinas (88,8%), mas baixa completude dos esquemas vacinais analisados: 12% (IC95% 8,0;17,3) para hepatite A, 7,2% (IC95% 3,5;12,8) para hepatite B e 8,1% (IC95% 3,0;16,6) para HPV, sem diferenças estatisticamente significativas entre eles. Conclusão Apesar da alta adesão, a baixa completude dos esquemas vacinais indicou a necessidade de estratégias diversificadas para melhorar a cobertura vacinal e reduzir a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis preveníveis por imunização nessa população.

RESUMEN Objetivo Evaluar la adhesión y la completitud de los esquemas de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) y las hepatitis A y B en mujeres trans y travestis en el municipio de São Paulo, Brasil. Métodos Se trata de un análisis secundario de datos del estudio multicéntrico TransOdara. Se utilizaron datos de 403 mujeres trans y travestis mayores de 18 años, reclutadas mediante el método de muestreo dirigido por los propios participantes (respondent-driven sampling), entre diciembre de 2019 y octubre de 2020. Resultados Se observó una alta adhesión a las vacunas (88,8%), pero una baja completitud de los esquemas de vacunación analizados: 12% (IC95% 8,0;17,3) para la hepatitis A, 7,2% (IC95% 3,5;12,8) para la hepatitis B y 8,1% (IC95% 3,0;16,6) para el VPH, sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Conclusión A pesar de la alta adhesión, la baja completitud de los esquemas de vacunación indicó la necesidad de estrategias diversificadas para mejorar la cobertura vacunal y reducir la prevalencia de infecciones de transmisión sexual prevenibles mediante inmunización en esta población.

ABSTRACT Objective To assess adherence to and completeness of vaccination schedules against human papillomavirus (HPV) and hepatitis A and B among transgender women and travestis in São Paulo, capital city of São Paulo state. Methods This was a secondary data analysis of the multicenter TransOdara study. Data were collected from 403 transgender women and travestis aged 18 years or older, recruited through respondent-driven sampling between December 2019 and October 2020. Results High adherence to vaccines was observed (88.8%), but completeness of the analyzed vaccination schedules was low: 12% (95%CI 8.0; 17.3) for hepatitis A, 7.2% (95%CI 3.5; 12.8) for hepatitis B and 8.1% (95%CI 3.0; 16.6) for HPV, with no statistically significant differences between them. Conclusion Despite high adherence, the low completion of vaccination schedules highlighted the need for diversified strategies to improve vaccination coverage and reduce the prevalence of vaccine-preventable sexually transmitted infections in this population.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024341.especial.en

Mapping of the trans population in the Baixada Santista region, Brazil, 2023: a descriptive study
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Barroso, Barbara Iansã de Lima

; Bassichetto, Katia Cristina

; Vieira, Denise Leite

; Gois, Ísis

; Rodrigues, Julliana Luiz

; Santos, Naila Janilde Seabra

; Souza, Paola Alves de

; Tayra, Angela

; Kumow, Aline

; Moreira, Karin Di Monteiro

; Maidel, Fe

; Veras, Maria Amélia de Sousa Mascena

; Dièguez, Carla Regina Mota Alonso

; Kruger, Alícia

; Ribeiro, Maria Clara Gianna Garcia

; Souza, Rosa de Alencar

; Luppi, Carla Gianna

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024409

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Descrever as características socioeconômicas e demográficas da população trans da Baixada Santista. Métodos Trata-se de estudo descritivo, com pessoas trans adultas, selecionadas por amostra de conveniência em 2023. Foi aplicado questionário quantitativo e realizadas entrevistas em profundidade, analisadas por agrupamento temático. Resultados Foram recrutadas 237 pessoas. Dessas, 42,2% se identificaram como mulher trans/travesti e 36,3% como homem trans/transmasculino; 65,4% tinham até 29 anos de idade; 51,1% se autodeclararam de raça/cor da pele branca; 52,7% eram solteiras; 80,5% tinham, no mínimo, o ensino médio completo; 32,5% não tinham renda. A autopercepção da identidade trans ocorreu majoritariamente entre 10 e 19 anos (55,7%), com início da transição social entre 15 e 19 anos (41,8%). Foram realizadas 14 entrevistas em profundidade. Conclusão Os aspectos socioeconômicos – escolaridade, emprego e renda – estão na centralidade da identidade de gênero. Ações e políticas públicas precisam ser criadas e aprimoradas.

RESUMEN Objetivo Describir las características socioeconómicas y demográficas de la población trans de la Baixada Santista. Métodos Se trata de un estudio descriptivo, con personas trans adultas, seleccionadas por muestreo de conveniencia en 2023. Se aplicó un cuestionario cuantitativo y se realizaron entrevistas en profundidad, analizadas mediante agrupamiento temático. Resultados Se reclutaron 237 personas. De estas, el 42,2% se identificaron como mujeres trans/travestis y el 36,3% como hombres trans/transmasculinos; el 65,4% tenía hasta 29 años de edad; el 51,1% se autodeclaró de raza/color de piel blanca; el 52,7% eran solteras; el 80,5% tenía al menos la educación secundaria completa; el 32,5% no tenía ingresos. La autopercepción de la identidad trans ocurrió mayoritariamente entre los 10 y los 19 años (55,7%), con el inicio de la transición social entre los 15 y los 19 años (41,8%). Se realizaron 14 entrevistas en profundidad. Conclusión Los aspectos socioeconómicos –educación, empleo e ingresos– son centrales en la identidad de género. Se deben crear y mejorar acciones y políticas públicas.

ABSTRACT Objective To describe the socioeconomic and demographic characteristics of the trans population in the Baixada Santista region, São Paulo state. Methods This was a descriptive study involving adult trans people, selected through convenience sampling in 2023. A quantitative questionnaire was administered and in-depth interviews were conducted, which were analyzed using thematic grouping. Results A total of 237 people were recruited. Of these, 42.2% identified as trans women/travestis and 36.3% as trans men/ transmasculine; 65.4% were aged up to 29 years; 51.1% self-identified as White race/skin color; 52.7% were single; 80.5% had completed at least high school; 32.5% reported no income. Self-perception of transgender identity occurred predominantly between the ages of 10 and 19 (55.7%), with social transition beginning between the ages of 15 and 19 (41.8%). Fourteen in-depth interviews were conducted. Conclusion Socioeconomic factors – education level, employment and income – are central to gender identity. Public actions and policies need to be developed and improved.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024409.especial.en

Food insecurity, nutritional status and socioeconomic factors in the transgender population: a cross-sectional study in the Metropolitan Region of Baixada Santista, Brazil, 2023
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Gois, Ísis

; Silva, Magnus Régios Dias da

; Barroso, Barbara Iansã de Lima

; Luppi, Carla Gianna

; Vieira, Denise Leite

; Bassichetto, Katia Cristina

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024371

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Descrever a distribuição do estado nutricional e insegurança alimentar da população trans adulta da região da Baixada Santista, no estado de São Paulo, e identificar fatores associados. Métodos Dados provenientes do estudo transversal Mapeamento da População Trans na Baixada Santista de São Paulo, conduzido com aplicação de questionário estruturado entre agosto e dezembro de 2023. Os desfechos foram estado nutricional e insegurança alimentar e nutricional (IAN). Foi realizada análise de associação pelo teste exato de Fisher. Resultados Participaram do estudo 237 pessoas. Alta prevalência de IAN esteve associada à renda menor do que 2 salários mínimos (p < 0,001), dificuldade de encontrar emprego (p < 0,001) e falta de apoio familiar relacionada ao gênero (p = 0,001). Foram associados negativamente ou positivamente à adequação do estado nutricional dificuldade de ler/escrever (p = 0,025) e acesso próximo a feiras livres (p = 0,033), respectivamente. Conclusão A alta prevalência de IAN entre a população mais vulnerabilizada e o estado nutricional adequado associado à presença de feiras livres próximas indicam necessidade de políticas para a redução de iniquidades e ampliação do acesso à alimentação adequada.

RESUMEN Objetivo Describir la distribución del estado nutricional y de inseguridad alimentaria de la población adulta trans en la región de Baixada Santista/Estado de San Pablo, además, identificar factores relacionados. Métodos Datos del estudio transversal Mapeo de la Población Trans en Baixada Santista de San Pablo, realizado mediante cuestionario estructurado entre agosto-diciembre de 2023. Los resultados fueron el estado nutricional y la inseguridad alimentaria y nutricional (IAN). Análisis de asociación mediante la prueba exacta de Fisher. Resultados Participaron del estudio 237 personas. La alta prevalencia de IAN se asoció con ingresos inferiores a 2 salarios mínimos (p < 0,001), dificultad para encontrar trabajo (p < 0,001) y falta de apoyo familiar relacionado con el género (p = 0,001). La dificultad para leer/escribir (p = 0,025) y acceso a un mercado callejero (p = 0,033) se asociaron negativa o positivamente con un estado nutricional adecuado, respectivamente. Conclusión Alta prevalencia de NIA entre la población más vulnerable y adecuación del estado nutricional asociado al acceso a mercados callejeros cercanos indican la necesidad de políticas que decrezcan las inequidades y extiendan el acceso a una alimentación adecuada.

ABSTRACT Objective To describe the distribution of nutritional status and food insecurity among the adult transgender population in the Baixada Santista region of the state of São Paulo and to identify associated factors. Methods This was a cross-sectional study using data from the research project entitled Mapping the Transgender Population in Baixada Santista of the state of São Paulo, conducted through a structured questionnaire administered between August and December 2023. The outcomes were nutritional status and food and nutrition insecurity (FNI). The association analysis was performed using Fisher’s exact test. Results A total of 237 people took part in the study. High prevalence of FNI was associated with an income of less than 2 minimum wages (p < 0.001), difficulty finding a job (p < 0.001) and lack of family support related to gender (p = 0.001). Difficulty reading/writing (p = 0.025) and proximity to an open-air market (p = 0.033) were negatively or positively associated with adequate nutritional status, respectively. Conclusion The high prevalence of FNI among the most vulnerable population and the adequate nutritional status associated with proximity to open-air markets indicate the need for policies aimed at reducing inequities and expand access to adequate food.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024371.especial.en

Factors associated with the completion of syphilis treatment among transgender women and travestis, in five Brazilian capitals, 2019-2021: a multicenter cross-sectional study
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Carreira, Luis Fernando Gomes

; Veras, Maria A. S.

; Benzaken, Adele Schwartz

; Queiroz, Rita Suely Bacuri de

; Silveira, Edilene Peres Real

; Oliveira, Elaine Lopes de

; Bassichetto, Katia Cristina

; Rocha, Aline Borges Moreira da

; Suprasert, Bow

; Wilson, Erin C.

; McFarland, Willi

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024294

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Avaliar a história pregressa de sífilis em mulheres trans e travestis (MTTr) e identificar os fatores associados à incompletude do tratamento. Métodos Estudo transversal multicêntrico, entre 2019 e 2021, com participantes recrutadas por respondent-driven sampling, em cinco capitais brasileiras. Variável dependente: “tratamento referido de sífilis no último ano”, “não/incompleto” ou “completo”. Modelo multivariável-logístico foi utilizado para identificar fatores associados à completude. Resultados Das 1.317 participantes, 16,0% relataram sífilis pregressa. Dessas, 68,9% eram negras, 54,6% ganhavam até 1 salário mínimo e 61,1% completaram o tratamento. A completude de tratamento foi mais baixa em São Paulo (42,7%) e para quem sofreu agressão verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusão Na amostra, foram elevadas: a prevalência de sífilis autorreferida e a proporção de participantes que refere não ter iniciado/completado o tratamento. É necessário identificar as barreiras enfrentadas por MTTr que impactam o acesso à saúde, e identificar suas necessidades, para assegurar diagnóstico e tratamento adequados.

RESUMEN Objetivo Evaluar historia previa de sífilis en mujeres transgénero y travestis (MTT), identificar factores asociados al tratamiento incompleto. Métodos Estudio transversal multicéntrico, entre 2019-2021, con participantes reclutadas por Respondent-Driven Sampling, en cinco capitales brasileñas. Variable dependiente: “tratamiento de sífilis reportado el último año”: ‘no/incompleto’ o ‘completo’. Se utilizó un modelo logístico multivariable para identificar factores asociados a la incompletitud. Resultados 1.317 participantes, 16,0% refirieron sífilis previa. De estas 68,9% eran negras y 54,6% ganaban hasta 1 salario mínimo; 61,1% completaron tratamiento. La finalización del tratamiento fue menor en San Pablo (42,7%) y entre las que sufrieron agresión verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusión Tanto prevalencia de sífilis autorreferida como proporción de participantes que informaron no haber iniciado/finalizado el tratamiento fueron elevadas. Es necesario identificar barreras enfrentadas por MTT que impactan su acceso a atención de salud, además, identificar sus necesidades específicas para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

ABSTRACT Objective To assess the previous history of syphilis in transgender women and travestis (TWTs) and identify factors associated with treatment incompleteness. Methods : This was a multicenter cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through respondent-driven sampling, in five Brazilian capitals. Dependent variable: “reported syphilis treatment in the last year”, “no/incomplete” or “complete”. A multivariate-logistic model was used to identify factors associated with completeness. Results : Of the 1,317 participants, 16.0% reported previous history of syphilis. Of these, 68.9% were Black, 54.6% earned up to 1 minimum wage and 61.1% completed the treatment. Treatment completion was lower in São Paulo (42.7%) and among those who experienced verbal abuse (53.6%; ORa 0.46; 95%CI 0.25;0.85). Conclusion In this sample, both the prevalence of self-reported syphilis and the proportion of participants who reported not having started/completed treatment were high. It is essential to identify the barriers faced by TWTs that hinder healthcare access, and identify their needs in order to ensure adequate diagnosis and treatment.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024294.especial.en

Factors associated with HIV viremia in transgender women and transvestites in five Brazilian capitals, 2019-2021: a multicenter study
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Barros, Claudia Renata dos Santos

; Matsuda, Elaine Monteiro

; Rocha, Aline Borges Moreira da

; López-Lopes, Giselle Ibete Silva

; Campos, Norberto Camilo

; Brígido, Luís Fernando de Macedo

; Bassichetto, Katia Cristina

; Veras, Maria Amelia de Sousa Mascena

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024412

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar fatores associados à viremia detectável de HIV entre mulheres transexuais/travestis (MTTr), em cinco capitais brasileiras. Métodos Dados referentes à amostra de MTTr com sorologia reagente para HIV e carga viral (CV) detectável, em um estudo transversal entre 2019 e 2021. As variáveis dependentes e independentes foram, respectivamente: dosagem da carga viral, características socioeconômicas/demográficas; uso de álcool/drogas; e autopercepção de saúde mental. Foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados Um total de 425 MTTr tiveram resultado reagente para HIV e realizaram dosagem de CV, com 179 (42,0%) detectáveis. Os fatores associados positivamente à detectabilidade foram: serem mais novas (RP=2,26; IC95% 1,13;4,51), piores condições de moradia (RP=2,72; IC95% 1,30;5,68) e saúde mental ruim/muito ruim (RP=1,70; IC95% 1,08;2,66). O uso de antirretroviral foi fator protetor à detectabilidade (RP=0,29; IC95% 0,30;0,61). Conclusão Os fatores associados à não supressão viral apontam vulnerabilidade ligada à identidade de gênero com impacto negativo, mesmo com a maioria em uso da terapia antirretroviral (TARV).

RESUMEN Objetivo Analizar factores asociados a la viremia detectable del VIH entre mujeres transexuales/travestis (MTTr), en cinco capitales brasileñas. Métodos Datos referentes al muestreo MTTr con serología reactiva para VIH y carga viral detectable (CV), en estudio transversal entre 2019-2021. Las variables dependientes e independientes fueron, respectivamente: medición de carga viral, socioeconómicas/demográficas; consumo de alcohol/drogas; y autopercepción de salud mental. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados Un total de 425 MTTr dieron positivo para el VIH y se sometieron a pruebas CV, siendo 179 (42,0%) detectables. Los factores asociados positivamente con la detectabilidad fueron: ser más joven (RP=2,26; IC95% 1,13;4,51), peores condiciones de vivienda (RP=2,72; IC95% 1,30;5,68) y salud mental mala/muy mala (RP=1,70; IC95% 1,08;2,66). El uso de medicamentos antirretrovirales fue un factor protector para la detectabilidad (RP=0,29; IC95% 0,30;0,61). Conclusión Los factores asociados a la no supresión viral indican vulnerabilidad ligada a identidad de género con efecto negativo, incluso cuando la mayoría utiliza terapia antirretroviral (TARV).

ABSTRACT Objective To analyze factors associated with detectable HIV viremia among transgender women/transvestites (TWT) in five Brazilian capitals. Methods : This was a cross-sectional study using data from a sample of TWT with HIV-positive serology and detectable viral load (VL), between 2019 and 2021. The dependent and independent variables were, respectively: viral load measurement, socioeconomic/demographic characteristics; alcohol/drug use; and self-perceived mental health. Poisson regression with robust variance was used. Results : A total of 425 TWT tested positive for HIV and underwent VL measurement, 179 (42.0%) presented detectable viremia. Factors positively associated with detectability were: younger age (PR=2.26; 95%CI 1.13;4.51), poorer housing conditions (PR=2.72; 95%CI 1.30;5.68) and poor/very poor mental health (PR=1.70; 95%CI 1.08;2.66). The use of antiretroviral drugs was a protective factor against detectability (PR=0.29; 95%CI 0.30;0.61). Conclusion The factors associated with unsuppressed viral load highlight vulnerability related to gender identity that have a negative impact, despite the majority of participants being on antiretroviral therapy (ART).

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024412.especial.en

Impairments and related social inequalities among adults: a population-based study in São Paulo city, Brazil
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Castro, Shamyr Sulyvan

; Bassichetto, Katia Cristina

; Lima, Margareth Guimarães

; Cesar, Chester Luiz Galvão

; Goldbaum, Moisés

; Barros, Marilisa Berti de Azevedo

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 4 elocation e16962022

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O estudo da associação de variáveis sociais com a prevalência de deficiências pode fornecer subsídios para uma atenção e políticas de saúde mais adequadas às pessoas mais carentes ao incorporar aspectos sociais. O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de diversos tipos de deficiências, o grau de dificuldade, as limitações e a necessidade de ajuda e verificar se essa prevalência difere por escolaridade em indivíduos com 20 anos ou mais. Trata-se de um estudo transversal populacional (Inquérito de Saúde de São Paulo 2015 - ISA-Capital). Os dados de 3.184 indivíduos foram analisados com a escolaridade como variável de exposição relacionada às deficiências visuais, auditivas, intelectuais e de mobilidade. Dezenove vírgula nove por cento dos participantes apresentavam deficiência visual, 7,8% auditiva, 2,7% intelectual e 7,4% de mobilidade. Mobilidade e deficiência intelectual foram as que mais limitaram as atividades diárias, 70,3% e 63,3%, respectivamente, sendo, portanto, as que mais necessitaram de ajuda: 48,9% e 48,5%, respectivamente. Menor nível de escolaridade mostrou associação com maior prevalência de deficiências, maior necessidade de ajuda por deficiência visual e intelectual e maiores limitações por deficiência auditiva e visual.

Abstract The study of the association of social variables with the prevalence of impairments can provide subsidies for more adequate care and health policies for the most needy people by incorporating social aspects. This article aims to estimate the prevalence of diverse types of impairments, the degree of difficulty, limitations, and the need for help they cause and attest whether this prevalence differ by educational attainment in individuals aged 20 years or older. This is a populational cross-sectional study (2015 Health Survey of São Paulo-ISA Capital). Data from 3184 individuals were analyzed via educational attainment as exposure variable and outcome variables related to visual, hearing, intellectual, and mobility impairments. 19.9% of participants had visual, 7.8%, hearing, 2.7%, intellectual, and 7.4%, mobility impairments. Mobility and intellectual impairments limited participants’ daily activities the most, 70.3% and 63.3%, respectively; who, thus, needed the most help: 48.9% and 48.5%, respectively. Lower schooling was associated with a higher prevalence of impairments, greater need for help due to visual and intellectual impairments, and greater limitations due to hearing and visual impairments.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.16962022

Prevalence of chlamydia and gonorreheae among transgender women and travestis in five Brazilian capitals, 2019–2021
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; Sperandei, Sandro

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; Veras, Maria Amélia de Sousa Mascena

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2024, Volume 27 Suppl. 1 elocation e240006.supl.1

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e os fatores associados à detecção de Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) em mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras. Métodos: Os dados vieram de um estudo transversal, realizado entre 2019 e 2021, com pessoas recrutadas por RDS (respondent driven sampling) em São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre e Salvador. Analisou-se a detecção de CT e NG, em três sítios de coleta (anorretal, orofaríngeo e uretral). Para identificação dos fatores associados empregaram-se modelos logísticos com efeitos mistos. Resultados: Forneceram material biológico para detecção dessas infecções 1.297 participantes recrutadas. As prevalências de CT, NG e coinfecção foram, respectivamente, 11,5, 13,3 e 3,6%. Foram independentemente associados à detecção para CT: trabalho sexual no passado (odds ratio — OR=1,73; intervalos de confiança para 95% — IC95% 1,02–2,95), no momento atual (OR=2,13; IC95% 1,23–3,69) e como atividade parcial (OR=2,75; IC95% 1,60–4,75) e uso de drogas injetáveis na vida (OR=3,54; IC95% 1,49–8,40). Para NG: uso de drogas injetáveis na vida (OR=1,91; IC95% 1,28–2,84) e orientação sexual – heterossexuais (OR=3,44; IC95% 1,35–8,82), homossexuais (OR=5,49; IC95% 1,89–15,97) e bissexuais (OR=3,21; IC95% 1,06–9,68). Para coinfecção: uso de drogas nos últimos 12 meses (OR=2,34; IC95% 1,10–5,00). Ser mais jovem foi associada a todos os desfechos investigados. Conclusão: As prevalências estimadas de CT, NG e de coinfecção foram desproporcionalmente mais elevadas entre as mulheres trans e travestis se comparadas à população geral, especialmente entre as mais jovens, que exerciam trabalho sexual e faziam uso de drogas.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the detection of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in transgender women and travestis in five Brazilian capitals. Methods: Data were obtained from a cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through Respondent Driven Sampling in São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre and Salvador. Detection of CT and NG was analyzed at three collection sites (anorectal, oropharyngeal and urethral). Mixed logistic regression models were employed to identify associated factors. Results: A total of 1,297 recruited participants provided biological material to detect these infections. The prevalences of CT, NG and coinfection were 11.5%, 13.3% and 3.6%, respectively. Independent associations with CT infections included past (OR=1.73; 95%CI 1.02–2.95), current (OR=2.13; 95%CI 1.23–3.69), and part-time sex work (OR=2.75; 95%CI 1.60–4.75), as well as lifetime injectable drug use (OR=3.54; 95%CI 1.49–8.40). For NG, associations were observed with lifetime injectable drug use (OR=1.91; 95%CI 1.28–2.84) and sexual orientation, including heterosexual (OR=3.44; 95%CI 1.35–8.82), homosexual (OR=5.49; 95%CI 1.89–15.97), and bisexual (OR=3.21; 95%CI 1.06–9.68). Coinfection was associated with use of illicit drugs in the last 12 months (OR=2.34, 95%CI 1.10–5.00), and younger age was associated with all investigated outcomes. Conclusion: Estimated prevalences of CT, NG and co-infection were higher among transgender women and travestis compared to the general population, particularly among younger, individuals engaged in sex work and illicit drug use.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240006.supl.1

Bodies of desire: use of nonprescribed hormones among transgender women and travestis in five Brazilian capitals (2019–2021)
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; Sperandei, Sandro

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2024, Volume 27 Suppl. 1 elocation e240010.supl.1

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objective Analisar experiências de mulheres trans e travestis com o uso de hormônios para mudança corporal sem prescrição médica. Métodos: Estudo de corte transversal, quantitativo e qualitativo, utilizando um recorte do TransOdara, que estimou prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis em mulheres trans e travestis, recrutadas por meio de Respondent-Driven Sampling, entre dezembro de 2019 e julho de 2021, em São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre e Salvador. Principal desfecho: uso de hormônios sem prescrição médica e fatores associados. Foram realizados análise descritiva e modelos de regressão logísticos univariados mistos e entrevistas semiestruturadas. Resultados: Das 1.317 participantes recrutadas, 85,9% já haviam usado hormônios. O uso atual de hormônios foi referido por 40,7% (536) delas. Das que souberam informar o local onde os conseguiram, 72,6% (381/525) faziam uso sem prescrição médica. As variáveis associadas ao uso sem prescrição foram: exercer trabalho sexual em tempo integral (OR 4,59; IC95% 1,90–11,06) ou no passado (OR 1,92; IC95% 1,10–3,34); não ter retificado o nome (OR 3,59; IC95% 2,23–5,76); não estar estudando (OR 1,83; IC95% 1,07–3,13); ser mais jovem (OR 2,16; IC95% 1,31–3,56); ter sofrido discriminação em algum momento na vida por ser mulheres trans e travestis (OR 0,40 – IC95% 0,20–0,81). Conclusão: O uso de hormônios não prescritos é alto entre mulheres trans e travestis, principalmente entre as mais jovens, as que não estudavam, as que não retificaram o nome e as com histórico de trabalho sexual. Está relacionado à urgência para a transição de gênero, com uso exagerado e danos à saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the experiences of transgender women and travestis regarding the use of hormones for body changes without a medical prescription. Methods: This is a cross-sectional, quantitative and qualitative study, using data from “TransOdara”, which estimated the prevalence of Sexually Transmitted Infections in transgender women and travestis recruited through Respondent-Driven Sampling, between December 2019 and July 2021, in São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, and Salvador, Brazil. The main outcome was: use of hormones without medical prescription and associated risk factors. Descriptive analysis, mixed univariate logistic regression models, and semi-structured interviews were carried out. Results: Of the 1,317 recruited participants, 85.9% had already used hormones. The current use of hormones was reported by 40.7% (536) of them. Of those who were able to inform the place where they obtained them, 72.6% (381/525) used them without a medical prescription. The variables associated with the outcome were: current full-time sex work (OR 4.59; 95%CI 1.90–11.06) or in the past (OR 1.92; 95%CI 1.10–3.34), not having changed their name (OR 3.59; 95%CI 2.23–5.76), not currently studying (OR 1.83; 95%CI 1.07–3.13), being younger (OR 2.16; 95%CI 1.31–3.56), and having suffered discrimination at some point in life for being a transgender women and travestis (OR 0.40; 95%CI 0.20–0.81). Conclusion: The use of nonprescribed hormones is high among transgender women and travestis, especially among those who are younger, did not study, have not changed their name, and with a history of sex work. This use is related to the urgency for gender transition, with excessive use and damage to health.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240010.supl.1

10.

Hepatitis A, B and C prevalence among transgender women and travestis in five Brazilian capitals between 2019-2021
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Moreira, Regina Célia

; Veras, Maria Amélia de Sousa Mascena

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; Compri, Adriana Parise

; Oliveira, Elaine Lopes de

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; Knauth, Daniela Ruva

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; Fonseca, Paula Andrea Morelli

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; Motta-Castro, Ana Rita Coimbra

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2024, Volume 27 Suppl. 1 elocation e240005.supl.1

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e fatores associados com as hepatites A, B e C em mulheres trans e travestis em cinco regiões do Brasil. Métodos: Estudo transversal com mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo), entre dezembro/2019 e julho/2021. As amostras foram submetidas à detecção de marcadores das infecções pelos vírus das hepatites A (HAV), B (HBV) e C (HCV), utilizando-se testes rápidos e quimioluminescência. Amostras positivas foram submetidas à detecção de HBV-DNA e HCV-RNA por PCR em tempo real e genotipadas por sequenciamento de Sanger. Resultados: As análises de 1.317 amostras indicaram taxas de prevalências nas mulheres trans e travestis recrutadas de 69,1%, 24,4% e 1,5% para exposição ao HAV, HBV e HCV, respectivamente. Elevada taxa de suscetibilidade ao HBV (35,7%) e baixa prevalência do marcador vacinal (40,0%) foram observadas. Mostraram-se associadas à presença de anti-HAV: idade maior que 26 anos, autodeclarar-se preta-parda, ter apenas educação básica, história de encarceramento e uso de preservativo na última relação sexual com parceiro casual. Quanto à exposição ao HBV, foi associada a idade maior que 26 anos, cor da pele preto-parda, ter sido profissional do sexo e história de encarceramento. Idade maior de 37 anos, história de abuso sexual e consumo frequente de álcool foram associadas ao HCV. Conclusão: As maiores prevalências de HAV nessa população encontram-se nas regiões Norte e Nordeste. Com relação ao HBV, a prevalência encontrada foi superior à encontrada na população geral, sugerindo maior vulnerabilidade. A prevalência do HCV foi semelhante à encontrada na população geral.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with hepatitis A, B, and C in transgender women and travestis's networks, in 5 regions of Brazil. Methods: This cross-sectional study includedtransgender women and travestis in five Brazilian capitals (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador, and São Paulo), between December/2019 and July/2021. All samples were subjected to detection of serological markers of hepatitis virus A (HAV), B (HBV), and C (HCV) infections through rapid tests and chemiluminescent microparticle immunoassays. Positive samples in the screening tests were submitted to detect HBV DNA and HCV-RNA by real-time PCR and genotyped by Sanger sequencing. Results: Analysis of 1,317 samples showed network prevalence rates of 69.1%, 25.1%, and 1.5% for HAV, HBV, and HCV exposure, respectively. A high susceptibility rate to HBV infection (35.7%) and low prevalence of vaccine response markers (40%) were also observed. Age greater than 26 years, self-declared black/brown skin color, having only primary education, history of incarceration, and use of a condom in the last sexual intercourse with a casual partner were associated with total anti-HAV. Exposure to HBV was associated with age greater than 26 years, self-declared black/brown, history of being a sex worker, and incarceration. Age > 37 years, history of sexual abuse, and frequent alcohol consumption were associated with hepatitis C infection. Conclusion: The highest prevalence of HAV in this population was found in the North and Northeast regions, and the prevalence found was higher than that in the general population, suggesting greater vulnerability. The prevalence of HCV infection in our study was similar to that observed in the general population.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240005.supl.1

11.

Spatial distribution and sociodemographic profile of transgender women and travestis undergoing rapid testing for syphilis and HIV in Manaus, Brazil, 2020-2021
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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024388

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar a distribuição espacial de mulheres trans e travestis (MTTr), considerando-se indicadores de vulnerabilidade social e resultados de testes rápidos de sífilis e HIV, em Manaus-AM. Métodos Utilizou-se técnica de amostragem para populações de difícil acesso. Os endereços foram categorizados segundo índice de vulnerabilidade social. Foram recrutadas 339 MTTr entre 2020 e 2021, e 309 tiveram seus endereços mapeados. Resultados A maioria (43,4%) morava em áreas periféricas, com maior vulnerabilidade social. A classificação do local de moradia não se mostrou associada às taxas de positividade de sífilis (p-valor = 0,578) e HIV (p-valor = 0,885). As características associadas à maior soropositividade para as infecções sexualmente transmissíveis (IST) foram idade entre 38 e 58 anos, ensino médio completo e histórico de trabalho sexual. Conclusão Observou-se maior concentração espacial de MTTr em áreas de maior vulnerabilidade social, embora o local de moradia não tenha se mostrado associado às taxas de positividade para as IST analisadas.

RESUMEN Objetivo Analizar la distribución espacial de mujeres trans y travestis (MTTr), considerando indicadores de vulnerabilidad social y resultados de pruebas rápidas de sífilis y VIH en Manaos, Brasil. Métodos Se utilizó una técnica de muestreo para poblaciones de difícil acceso. Las direcciones residenciales se categorizaron según un índice de vulnerabilidad social. Se reclutaron 339 MTTr entre 2020 y 2021, de las cuales se mapearon las direcciones de 309. Resultados La mayoría (43,4%) residía en áreas periféricas con mayor vulnerabilidad social. La clasificación del lugar de residencia no se asoció con las tasas de positividad para sífilis (p-valor = 0,578) ni VIH (p-valor = 0,885). Las características asociadas con una mayor seropositividad para infecciones de transmisión sexual (ITS) incluyeron edades entre 38 y 58 años, educación secundaria completa y antecedentes de trabajo sexual. Conclusión Se observó una mayor concentración espacial de MTTr en áreas con mayor vulnerabilidad social, aunque el lugar de residencia no estuvo asociado con las tasas de positividad para las ITS analizadas.

ABSTRACT Objective To analyze the spatial distribution of transgender women and travestis (TWTs), taking into consideration social vulnerability indicators and the results of rapid syphilis and HIV tests, in Manaus, the capital city of Amazonas state. Methods A sampling method for hard-to-reach populations was used. Addresses were categorized according to the social vulnerability index . A total of 339 TWTs were recruited between 2020 and 2021, with 309 having their addresses mapped. Results The majority (43.4%) lived in peripheral areas, with higher social vulnerability. Place of residence classification was not associated with syphilis (p-value = 0.578) and HIV (p-value = 0.885) positivity rates. Characteristics associated with higher seropositivity for sexually transmitted infections (STIs) included being aged 38 to 58 years, having completed high school, and history of sex work. Conclusion A higher spatial concentration of TWTs was observed in areas with greater social vulnerability, although place of residence was not associated with the positivity rates for the STIs analyzed.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024388.especial.en

12.

Factors associated with HIV viremia in transgender women and transvestites in five Brazilian capitals, 2019-2021: a multicenter study
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Barros, Claudia Renata dos Santos

; Matsuda, Elaine Monteiro

; Rocha, Aline Borges Moreira da

; López-Lopes, Giselle Ibete Silva

; Campos, Norberto Camilo

; Brígido, Luís Fernando de Macedo

; Bassichetto, Katia Cristina

; Veras, Maria Amelia de Sousa Mascena

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024412

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024412.especial.en

13.

Factors associated with the completion of syphilis treatment among transgender women and travestis, in five Brazilian capitals, 2019-2021: a multicenter cross-sectional study
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Carreira, Luis Fernando Gomes

; Veras, Maria A. S.

; Benzaken, Adele Schwartz

; Queiroz, Rita Suely Bacuri de

; Silveira, Edilene Peres Real

; Oliveira, Elaine Lopes de

; Bassichetto, Katia Cristina

; Rocha, Aline Borges Moreira da

; Suprasert, Bow

; Wilson, Erin C.

; McFarland, Willi

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024294

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024294.especial.en

14.

Food insecurity, nutritional status and socioeconomic factors in the transgender population: a cross-sectional study in the Metropolitan Region of Baixada Santista, Brazil, 2023
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Gois, Ísis

; Silva, Magnus Régios Dias da

; Barroso, Barbara Iansã de Lima

; Luppi, Carla Gianna

; Vieira, Denise Leite

; Bassichetto, Katia Cristina

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe1 elocation e2024371

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024371.especial.en

15.

Impairments and related social inequalities among adults: a population-based study in São Paulo city, Brazil
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Castro, Shamyr Sulyvan

; Bassichetto, Katia Cristina

; Lima, Margareth Guimarães

; Cesar, Chester Luiz Galvão

; Goldbaum, Moisés

; Barros, Marilisa Berti de Azevedo

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 4 elocation e16962022

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.16962022

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