RESUMO Objetivo: descrever a implementação e gestão de um serviço de enfermagem reestruturado para o enfrentamento da pandemia de COVID-19. Métodos: estudo descritivo, desenvolvido na Policlínica Piquet Carneiro, unidade ambulatorial universitária, que se tornou referência para testagem do coronavírus, da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), localizada no município do Rio de Janeiro. Resultados: foi realizado dimensionamento dos recursos humanos da enfermagem; fluxos para atendimento dos usuários da unidade e para testagem de SARS-COV-2; treinamento profissional sobre práticas de prevenção. No período de 18 de março a 3 de julho, 31.214 atendimentos foram feitos pela equipe de enfermagem, sendo 25.424 para testagem e 453 profissionais de saúde receberam treinamento profissional. Considerações finais: a enfermagem representa uma força de trabalho, de planejamento e de gestão importante para reestruturação dos serviços de saúde em caráter emergencial, visto sua ampla visão gerencial, educadora e de assistência direta à população.

ABSTRACT Objective: to describe the implementation and management of a restructured nursing service to cope with the COVID-19 pandemic. Methods: a descriptive study, carried out at Piquet Carneiro Polyclinic, a university ambulatory unit, which became a reference for testing the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the city of Rio de Janeiro. Results: dimensioning of human resources for nursing was carried out; flows for serving users of the unit and for testing SARS-CoV-2; professional training on prevention practices. From March 18 to July 3, a total of 31214 services were made by the nursing team, 25424 for testing and 453 health professionals received professional training. Final considerations: nursing represents an important workforce, planning and management for restructuring health services in an emergency, due to its broad managerial, educative and direct care to the population.

RESUMEN Objetivo: describir la aplicación y la gestión de un servicio de enfermería reestructurado para el afrontamiento de la pandemia de COVID-19. Métodos: se trata de un estudio descriptivo desarrollado en la Policlínica Piquet Carneiro, unidad ambulatoria universitaria de la ciudad de Río de Janeiro, que se convirtió en referencia para el testeo del coronavirus, síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2). Resultados: se dimensionaron los recursos humanos de enfermería, los flujos para atender a los usuarios de la unidad y para testear el SARS-COV-2 y la capacitación profesional en prácticas de prevención. Del 18 de marzo al 3 de julio, el equipo de enfermería prestó 31.214 servicios, de los cuales 25.424 fueron testeos y se impartió formación profesional a 453 profesionales de la salud. Consideraciones finales: la enfermería representa una importante fuerza de trabajo, planificación y gestión para la reestructuración de los servicios de salud en una emergencia, dada su amplia visión gerencial, educativa y de asistencia directa a la población.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de profissionais de saúde testados para covid-19 em uma policlínica no estado do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal com 476 profissionais de saúde, que realizaram teste para a detecção da covid-19 nos meses de março a julho de 2020. Aplicou-se questionário sociodemográfico e de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde. As pontuações de cada domínio foram transformadas numa escala de 0-100; as médias mais altas sugerem melhor percepção da qualidade de vida. Resultados: o domínio mais comprometido foi o meio ambiente (relacionado a ambiente do lar, recursos financeiros, lazer, ambiente) e o físico o menos comprometido (relacionado a dor, desconforto, energia, mobilidade, atividade). Conclusão: salienta-se que profissionais de saúde pós covid-19 necessitam de olhar minucioso sobre sua qualidade de vida, visto que estão mais propensos a desfechos negativos pela atuação na pandemia, com impacto principalmente no lazer, dor, desconforto, entre outros.

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of healthcare professionals tested for covid-19 in a polyclinic in the state of Rio de Janeiro. Method: cross-sectional study with 476 health professionals who underwent covid-19 testing from March to July 2020. A World Health Organization sociodemographic and quality of life questionnaire was applied. Scores for each domain were transformed into a 0-100 scale; higher means suggested better perceived quality of life. Results: the most compromised domain was the environment (related to home environment, financial resources, leisure, environment) and the physical domain was the least compromised (related to pain, discomfort, energy, mobility, activity). Conclusion: it is emphasized that post covid-19 healthcare professionals need a thorough look at their quality of life, since they are more prone to negative outcomes by acting in the pandemic, with impact mainly on leisure, pain, discomfort, among others.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de los profesionales de la salud sometidos a la prueba del covid-19 en una policlínica del estado de Río de Janeiro. Método: estudio transversal con 476 profesionales sanitarios que se sometieron a la prueba del covid-19 entre marzo y julio de 2020. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud. Las puntuaciones de cada dominio se transformaron en una escala de 0 a 100; las medias más altas sugieren una mejor percepción de la calidad de vida. Resultados: el dominio más comprometido fue el entorno (relacionado con el ambiente del hogar, los recursos financieros, el ocio, el ambiente) y el dominio físico fue el menos comprometido (relacionado con el dolor, el malestar, la energía, la movilidad, la actividad). Conclusión: se salienta que los profesionales de la salud por debajo de los 19 años necesitan un cuidado minucioso sobre su calidad de vida, ya que son más propensos a los efectos negativos de la pandemia, con impacto principalmente en el recreo, el dolor, el malestar, entre otros.

Resumo Objetivos: identificar fatores etiológicos para o baixo peso ao nascer (BPN), prematuridade e crescimento intrauterino restrito (CIUR) em povos indígenas. Métodos: revisão sistemática, com pesquisa nas bases Medline/PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs de publicações até abril de 2018. A descrição dessa revisão baseou-se na diretriz PRISMA (Protocolo de estudo CRD42016051145, registrado no Center for Reviews and Dissemination, da Universidade de York). Incluímos estudos originais que relatavam fatores de risco para algum dos três desfechos em Populações Indígenas. Dois autores fizeram buscas independentes e as discordâncias foram solucionadas por um terceiro revisor. Resultados: vinte e quatro estudos foram identificados, a maioria deles nos EUA, Canadá e Austrália. Os fatores associados foram semelhantes aos observados nos não indígenas, incluindo condições obstétricas desfavoráveis, desnutrição materna, tabagismo e idade materna nos extremos da idade fértil, além de fatores ambientais, localização geográfica e acesso aos serviços de saúde nas comunidades indígenas. Conclusões: os fatores etiológicos para BPN em povos indígenas receberam pouca atenção, especialmente na América Latina. Os três desfechos apresentaram causas comuns relacionadas à pobreza e acesso limitado aos serviços de saúde. Novos estudos devem garantir critérios explícitos para a classificação da etnia, qualidade da informação sobre a idade gestacional e a investigação de variáveis contextuais e culturais dos grupos estudados.

Abstract Objectives: we aimed to identify etiological factors for low birth weight (LBW), prematurity and intrauterine growth restriction (IUGR) in the Indigenous Population. Methods: for this systematic review, publications were searched in Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, and Lilacs until April 2018. The description in this review was based on the PRISMA guideline (Study protocol CRD42016051145, registered in the Centre for Reviews and Dissemination at University of York). We included original studies that reported any risk factor for one of the outcomes in the Indigenous Population. Two of the authors searched independently for papers and the disagreements were solved by a third reviewer Results: twenty-four studies were identified, most of them were from the USA, Canada and Australia. The factors associated were similar to the ones observed in the non-indigenous including unfavorable obstetric conditions, maternal malnutrition, smoking, and maternal age at the extremes of childbearing age, besides environmental factors, geographic location, and access to health care in indigenous communities. Conclusions: etiologic factors for LBW in Indigenous Population have been receiving little attention, especially in Latin America. The three outcomes showed common causes related to poverty and limited access to healthcare. New studies should ensure explicit criteria for ethnicity, quality on the information about gestational age, and the investigation on contextual and culture-specific variables.

O presente estudo reporta os resultados de inquérito nutricional de crianças indígenas Guarani < 5 anos de idade nos estados do Rio de Janeiro e São Paulo, Brasil. As prevalências de desnutrição, segundo vários índices antropométricos foram de: 50,4% (baixa estatura para idade), 7,9% (baixo peso para idade) e 0,8% (baixo peso para estatura). O déficit de estatura verificado na criança Guarani foi 96% maior do que nas crianças indígenas no Brasil (25,7%) e 7,2 vezes do que o registrado nas crianças da população geral (7%). A prevalência de anemia foi de 65,2%, 3,1 vezes a prevalência correspondente nas crianças não indígenas (20,9%). Este estudo destaca elevadas prevalências de desnutrição crônica e anemia na criança Guarani, e põe em evidência as graves desigualdades em saúde e nutrição que afetam a criança indígena no país.

This article reports the results of a nutritional survey among Guarani indigenous children < 5 years of age in the States of Rio de Janeiro and São Paulo, Brazil. Prevalence rates for malnutrition according to various anthropometric indices were 50.4% (low stature-for-age), 7.9% (low weight-for-age), and 0.8% (low weight-for-stature). Prevalence of stunting in Guarani children was 96% higher than for indigenous children in Brazil as a whole (25.7%) and 7.2 times that in children from the general population (7%). Prevalence of anemia was 65.2%, 3.1 times higher than in non-indigenous children (20.9%). The study highlights the high prevalence of chronic undernutrition and anemia in Guarani children and calls attention to serious inequalities in health and nutrition that affect indigenous children in Brazil.

Este estudio presenta los resultados de una encuesta nutricional realizada entre niños indígenas Guaraní < 5 años de edad en los estados de Río de Janeiro y São Paulo, Brasil. La frecuencia de desnutrición, según varios índices antropométricos fue: 50,4% (baja talla-para-edad), 7,9% (bajo peso-para-edad) y 0,8% (bajo peso-para-talla). El retraso del crecimiento verificado en niños Guaraní fue un 96% mayor que lo que se observa entre los niños indígenas en Brasil (25,7%) y 7,2 veces a la de niños en la población general (7%). La prevalencia de anemia fue de un 65,2%; 3,1 veces la prevalencia correspondiente en niños no indígenas (20,9%). Este estudio destaca la alta prevalencia de desnutrición crónica y anemia en los niños Guaraní y pone en evidencia las graves desigualdades en salud y nutrición que afectan a los niños indígenas en el país.

O presente estudo reporta os resultados de inquérito nutricional de crianças indígenas Guarani < 5 anos de idade nos estados do Rio de Janeiro e São Paulo, Brasil. As prevalências de desnutrição, segundo vários índices antropométricos foram de: 50,4% (baixa estatura para idade), 7,9% (baixo peso para idade) e 0,8% (baixo peso para estatura). O déficit de estatura verificado na criança Guarani foi 96% maior do que nas crianças indígenas no Brasil (25,7%) e 7,2 vezes do que o registrado nas crianças da população geral (7%). A prevalência de anemia foi de 65,2%, 3,1 vezes a prevalência correspondente nas crianças não indígenas (20,9%). Este estudo destaca elevadas prevalências de desnutrição crônica e anemia na criança Guarani, e põe em evidência as graves desigualdades em saúde e nutrição que afetam a criança indígena no país.

This article reports the results of a nutritional survey among Guarani indigenous children < 5 years of age in the States of Rio de Janeiro and São Paulo, Brazil. Prevalence rates for malnutrition according to various anthropometric indices were 50.4% (low stature-for-age), 7.9% (low weight-for-age), and 0.8% (low weight-for-stature). Prevalence of stunting in Guarani children was 96% higher than for indigenous children in Brazil as a whole (25.7%) and 7.2 times that in children from the general population (7%). Prevalence of anemia was 65.2%, 3.1 times higher than in non-indigenous children (20.9%). The study highlights the high prevalence of chronic undernutrition and anemia in Guarani children and calls attention to serious inequalities in health and nutrition that affect indigenous children in Brazil.

Este estudio presenta los resultados de una encuesta nutricional realizada entre niños indígenas Guaraní < 5 años de edad en los estados de Río de Janeiro y São Paulo, Brasil. La frecuencia de desnutrición, según varios índices antropométricos fue: 50,4% (baja talla-para-edad), 7,9% (bajo peso-para-edad) y 0,8% (bajo peso-para-talla). El retraso del crecimiento verificado en niños Guaraní fue un 96% mayor que lo que se observa entre los niños indígenas en Brasil (25,7%) y 7,2 veces a la de niños en la población general (7%). La prevalencia de anemia fue de un 65,2%; 3,1 veces la prevalencia correspondiente en niños no indígenas (20,9%). Este estudio destaca la alta prevalencia de desnutrición crónica y anemia en los niños Guaraní y pone en evidencia las graves desigualdades en salud y nutrición que afectan a los niños indígenas en el país.

Mundialmente, povos indígenas apresentam elevada carga de doença, expressa por profundas iniquidades em saúde na comparação com os não-indígenas. Neste estudo, descreve-se a mortalidade Guarani no Sul e Sudeste do Brasil, com foco nas iniquidades em saúde. A estrutura populacional Guarani expressa elevada natalidade, mortalidade precoce e baixa idade mediana e esperança de vida ao nascer. A taxa de mortalidade bruta (TM bruta = 5,0/1.000) se assemelha à nacional, mas a TM < 5 anos (44,5/1.000) e a taxa de mortalidade infantil (29,6/1.000) são duas vezes maiores que as TM correspondentes nas regiões Sul e Sudeste. A proporção de óbitos infantis pós-neonatais foi de 83,3%, 2,4 vezes maior que a população geral. As proporções de causas mal definidas (15,8%) e de evitáveis pelos serviços de saúde (51,6%) foram elevadas. As principais causas de morte foram as respiratórias (40,6%) e as infecciosas e parasitárias (18,8%), sugerindo precárias condições de vida e de organização dos serviços de saúde. Há necessidade de maiores investimentos na atenção primária e em intervenções sobre os determinantes sociais da saúde, a fim de reduzir as iniquidades reveladas.

Worldwide, indigenous peoples display a high burden of disease, expressed by profound health inequalities in comparison to non-indigenous populations. This study describes mortality patterns among the Guarani in Southern and Southeastern Brazil, with a focus on health inequalities. The Guarani population structure is indicative of high birth and death rates, low median age and low life expectancy at birth. The crude mortality rate (crude MR = 5.0/1,000) was similar to the Brazilian national rate, but the under-five MR (44.5/1,000) and the infant mortality rate (29.6/1,000) were twice the corresponding MR in the South and Southeast of Brazil. The proportion of post-neonatal infant deaths was 83.3%, 2.4 times higher than general population. The proportions of ill-defined (15.8%) and preventable causes (51.6%) were high. The principal causes of death were respiratory (40.6%) and infectious and parasitic diseases (18.8%), suggesting precarious living conditions and deficient health services. There is a need for greater investment in primary care and interventions in social determinants of health in order to reduce the health inequalities.

Mundialmente, povos indígenas apresentam elevada carga de doença, expressa por profundas iniquidades em saúde na comparação com os não-indígenas. Neste estudo, descreve-se a mortalidade Guarani no Sul e Sudeste do Brasil, com foco nas iniquidades em saúde. A estrutura populacional Guarani expressa elevada natalidade, mortalidade precoce e baixa idade mediana e esperança de vida ao nascer. A taxa de mortalidade bruta (TM bruta = 5,0/1.000) se assemelha à nacional, mas a TM < 5 anos (44,5/1.000) e a taxa de mortalidade infantil (29,6/1.000) são duas vezes maiores que as TM correspondentes nas regiões Sul e Sudeste. A proporção de óbitos infantis pós-neonatais foi de 83,3%, 2,4 vezes maior que a população geral. As proporções de causas mal definidas (15,8%) e de evitáveis pelos serviços de saúde (51,6%) foram elevadas. As principais causas de morte foram as respiratórias (40,6%) e as infecciosas e parasitárias (18,8%), sugerindo precárias condições de vida e de organização dos serviços de saúde. Há necessidade de maiores investimentos na atenção primária e em intervenções sobre os determinantes sociais da saúde, a fim de reduzir as iniquidades reveladas.

Worldwide, indigenous peoples display a high burden of disease, expressed by profound health inequalities in comparison to non-indigenous populations. This study describes mortality patterns among the Guarani in Southern and Southeastern Brazil, with a focus on health inequalities. The Guarani population structure is indicative of high birth and death rates, low median age and low life expectancy at birth. The crude mortality rate (crude MR = 5.0/1,000) was similar to the Brazilian national rate, but the under-five MR (44.5/1,000) and the infant mortality rate (29.6/1,000) were twice the corresponding MR in the South and Southeast of Brazil. The proportion of post-neonatal infant deaths was 83.3%, 2.4 times higher than general population. The proportions of ill-defined (15.8%) and preventable causes (51.6%) were high. The principal causes of death were respiratory (40.6%) and infectious and parasitic diseases (18.8%), suggesting precarious living conditions and deficient health services. There is a need for greater investment in primary care and interventions in social determinants of health in order to reduce the health inequalities.