ABSTRACT There is now substantial evidence that major depressive episodes can be prevented and treated effectively with psychological interventions administered by trained lay and professional providers. There is also evidence that depression can be prevented and treated using self-help digital interventions such as websites and apps, and that their effectiveness increases if these interventions are supported by guides or coaches. In this commentary we describe digital approaches for depression developed and tested across the world by Palo Alto University’s Institute for International Internet Interventions for Health. We recommend the creation of digital apothecaries to increase access to in-person interventions by 1) training more providers, and 2) developing tools providers can use to enhance the effectiveness of these interventions, and to provide access to self-help interventions that can be used directly by anyone with 3) either guides or coaches to reduce dropout, or 4) as fully automated interventions.

RESUMEN Existen evidencias importantes que demuestran que los episodios depresivos mayores pueden prevenirse y tratarse eficazmente con intervenciones psicológicas administradas tanto por profesionales como por no profesionales debidamente capacitados. También hay evidencia de que la depresión se puede prevenir y tratar mediante intervenciones digitales de autoayuda tales como páginas web y aplicaciones y que su eficacia aumenta si estas intervenciones son apoyadas por guías o coaches. En este comentario describimos enfoques digitales para la depresión desarrollados y probados en todo el mundo por el Instituto de Intervenciones Internacionales en Salud por Internet de la Universidad de Palo Alto. Recomendamos la creación de apotecarias digitales para aumentar el acceso a las intervenciones: 1) capacitando a más proveedores de ayuda y 2) desarrollando herramientas que estos puedan utilizar para mejorar la eficacia de estas intervenciones y para proporcionar acceso a intervenciones de autoayuda que puedan ser utilizadas directamente por cualquier persona con 3) guías o coaches con el objetivo de reducir el abandono o 4) como intervenciones totalmente automatizadas.

Abstract: Background: this study investigated ethnic differences in the preferred content and delivery method of a depression prevention program for perinatal women. Method: participants were 163 pregnant (66.9%) and postpartum (33.1%) women. Women identified themselves as Latinas (45.4%) or non-Latinas (54.6%). Results: overall, women preferred individual and onsite therapy across contents. Only when the content was related to improving communication, they were willing to incorporate the partner. There were no ethnic differences in the preferred format. Regarding content, women preferred to receive “information on the pregnancy process including physical and psychological changes.” Non-Latinas had a higher preference for “receiving regular check-ins on their emotional state” than Latinas. Conclusions: these results should be considered when developing future perinatal depression prevention programs and evidence that work needs to be done if we want online interventions to be viewed more favorably by perinatal women.

Resumen: Antecedentes: este trabajo explora las diferencias étnicas en preferencias de contenido y formato de un programa preventivo de depresión perinatal. Método: participaron 163 mujeres en etapa perinatal (66.9% embarazadas; 33.1% en el posparto) que se identificaron como latinas (45.4%) y no latinas (64.6%). Resultados: el formato preferido fue individual y en persona para todos los contenidos. Solo cuando el contenido tenía que ver con la comunicación de pareja, considerarían incluir a la pareja. No se encontraron diferencias significativas en función de la etnia en las preferencias de formato. En cuanto al contenido, las mujeres prefirieron “información sobre el proceso de embarazo, incluyendo cambios físicos y psicológicos”. Las mujeres no latinas mostraron una mayor preferencia por “realizar evaluaciones regulares sobre su estado emocional” en comparación a las latinas. Conclusiones: estos resultados deberían considerarse a la hora de diseñar futuros programas de prevención para la depresión perinatal y evidencian la necesidad de trabajar más en las intervenciones online si queremos que se valoren más favorablemente por las mujeres perinatales.