O presente estudo tem por objetivo analisar as capacidades diagnósticas de uma escala de screening para depressão. Para tal, esta foi administrada juntamente com dois instrumentos diagnósticos, quais sejam, a Entrevista estruturada clínica para DSM-IV (SCID-CV) e a Escala Hamilton de Depressão (HAM-D), consideradas padrão ouro para o diagnóstico de transtornos depressivos. Participaram do estudo 22 sujeitos previamente diagnosticados por psiquiatras com Transtorno Depressivo Maior. Como resultados, a EBADEP-A conseguiu identificar corretamente os casos de depressão, demonstrando alta correlação com a HAM-D, indicadora de que a escala consegue captar grande parte dos sintomas depressivos, mesmo sendo inicialmente um instrumento de rastreamento de depressão.

This study’s objective was to analyze the diagnostic capabilities of a depression screening scale. For that, this scale was administered along with two diagnostic instruments, namely, the structured clinical interview from the DSM-IV (SCID-CV) and the Hamilton Depression Scale (HAM-D), which are considered to be the gold standard for diagnosing depressive disorders. Participants were 22 subjects diagnosed by psychiatrists with Major Depressive Disorder. The EBADEP-A correctly identified cases of depression, showing a high correlation with the HAM-D, which indicates the scale correctly captures most depressive symptoms, even though it was initially used as a depression-screening tool.

Este investigación tiene como objetivo analizar las capacidades de diagnóstico de una escala de evaluación de depresión. Para eso, se administró junto con dos otros instrumentos de diagnóstico, es decir, la entrevista clínica estructurada para el DSM-IV (SCID-CV) y la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D), considerados el estándar oro para el diagnóstico de los trastornos de depresión. Participaron 22 sujetos previamente diagnosticados con trastorno depresivo mayor por psiquiatras. Los resultados mostraron que la EBADEP-A identificó correctamente los casos de depresión, mostrando alta correlación con el HAM-D, lo que indica que la escala es capaz de captar la mayor parte de los síntomas depresivos, aunque al principio es un instrumento de detección para la depresión.

OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo fazer uma revisão da malformação congênita denominada de agenesia dorsal do pâncreas (ADP) e de outras malformações congênitas pancreáticas, com base em um caso clínico raro e exemplar da problemática das malformações pancreáticas. Pretende-se rever a informação mais recente publicada na literatura nacional e internacional acerca das malformações congênitas pancreáticas e investigar a diversidade de formas de apresentação clínica da ADP e de outras malformações congênitas do pâncreas. Pretende-se saber em que situações há indicação terapêutica, qual a altura mais adequada de intervir, quais as modalidades disponíveis para o tratamento médico e ou cirúrgico das malformações congênitas pancreáticas. RESULTADOS: A ADP é uma malformação muito rara que surge durante a organogênese. Nas últimas décadas, foi produzido um volume importante de informação genética e embriológica que ajuda a compreender as causas das malformações pancreáticas. As malformações pancreáticas têm de ser estudadas e compreendidas no seu conjunto. CONCLUSÃO: A malformação pancreática é uma causa de pancreatite aguda e crônica no adulto, pouco estudada. A possibilidade da existência de malformações pancreáticas deve estar sempre presente em doentes com pancreatite aguda ou crônica sem causa evidente.

OBJECTIVE: This study aimed to review the congenital malformation known as agenesis of the dorsal pancreas (ADP) and other pancreatic birth defects, based on a rare and exemplary clinical case of pancreatic malformations. The intent was to review the latest information published in the national and international literature on pancreatic birth defects, and to investigate the diversity of clinical presentations of ADP and other congenital pancreas abnormalities. The purpose was to identify which situations have therapeutic indication, the most appropriate time to institute treatment, and the currently available medical or surgical treatment of pancreatic congenital malformations. RESULTS: ADP is a very rare malformation that occurs during organogenesis. In the last decades, a large volume of embryological and genetic information has been obtained, helping to understand the causes of pancreatic malformations, which must be studied and understood as a whole. CONCLUSION: Pancreatic malformations are infrequently studied causes of acute and chronic pancreatiWtis in adults. The possibility of pancreatic malformations should always be considered in patients with acute or chronic pancreatitis with no evident cause.

O Volvo Gástrico é uma causa rara de oclusão gástrica. Pode apresentar-se de uma forma aguda ou crónica. No presente caso clínico apresenta-se uma doente de 80 anos com uma forma crónica e episódios de agudização da doença, caracterizada por epigastralgias e vómitos seguidos de esforços inúteis para vomitar. É nesta fase que o estudo contrastado gastrintestinal confirma o diagnóstico de volvo gástrico. Os exames complementares de diagnóstico realizados na fase assintomática foram normais. A doente foi tratada cirurgicamente, tendo sido realizada gastrectomia parcial. O diagnóstico desta entidade é muitas vezes tardio devido à falta de sintomatologia específica. É importante reconhecer rapidamente esta patologia de forma a proporcionar um tratamento cirúrgico urgente.

Gastric volvulus is an uncommon cause of gastric occlusion/obstruction. It may present either in an acute or in a chronic form. In our case, an 80 years-old female presented chronic complaints, punctuated by a series of acute episodes of upper abdominal pain and vomiting, followed by retching without vomit. At this point, an upper GI tract follow-through confirmed the diagnosis of gastric volvulus. All exams performed during previous asymptomatic periods had been normal. Surgical treatment consisted of parcial gastrectomy. The lack of specific symptoms delays diagnosis in many of these patients. However, appropriate treatment demands prompt diagnosis.

OBJETIVO: O objetivo do estudo é saber qual a orientação terapêutica para os doentes com pólipos vesiculares (PVs), que tipo de vigilância realizar, saber diferenciar entre um pólipo benigno e um pólipo maligno e proporcionar uma tranquilização em relação à "cancrofobia". Tipo de estudo: Realizou-se um estudo retrospectivo de cinco anos. Local: O estudo foi realizado nos Hospitais da Universidade de Coimbra, num Serviço de Cirurgia. População: Foram estudados todos os doentes operados no Serviço de Cirurgia II com o diagnóstico pré-operatório de PV, entre janeiro de 2003 e dezembro 2007. MÉTODOS: Foi feita correlação clínico-patológica de todos os doentes. Feita avaliação: de dados demográficos, da apresentação clínica, dos principais sintomas, das patologias associadas e exames complementares de diagnóstico realizados. RESULTADOS: Foram estudados 93 doentes, sendo que em 91 doentes tratava-se de pólipos benignos e em dois doentes de pólipos malignos. Dos 91 pólipos benignos, 73 (78,5%) eram pólipos de colesterol, 14 (15%) hiperplasias e dois (2,2%) adenomas. Em dois (2,2%) doentes tratava-se de pólipos malignos, adenocarcinoma da vesícula biliar. O diâmetro médio dos pólipos benignos é de 6 mm, 40 (43%) doentes apresentavam lesões múltiplas. Nos pólipos malignos e pré-malignos (adenomas) o diâmetro médio é de 18,8 mm, são todas lesões solitárias e a idade média destes doentes é de 57,7 anos. CONCLUSÃO: Conclui-se que o tratamento cirúrgico dos PVs é a colecistectomia e só deve ser realizado quando existe: clínica relacionada com o PV; pólipos de diâmetro superior a 10 mm; crescimento do pólipo num curto espaço de tempo; pólipo séssil ou base de inserção larga; pólipo com longo pedículo; idade do doente superior a 50 anos; coexistência de litíase vesicular; pólipos localizados no infundíbulo da vesícula ou alterações ecográficas na parede vesicular.

OBJECTIVE: Appropriate treatment and timing hinge on whether the lesion is benign or malignant. Study: A five years retrospective descriptive analysis was performed. Location : Department of General Surgery in Hospitals of the University of Coimbra. Patients: We present a series of 93 consecutive patients who had elective surgery for known gallbladder polyps, treated from January 2003 to December 2007. METHODS: An analysis was performed using clinical and radiological files of patients electively treated for gallbladder polyp. Ninety-three consecutive patients were evaluated, treated and followed in a Department of General Surgery in a Central Hospital in that period. Biographic, clinical and radiological data were compiled. RESULTS: In 91 patients a benign lesion was found. Two (2.16%) patients had adenocarcinoma. Among benign polyps, 73 (78,5%) were cholesterol polyps, 14 (15%) were hyper-plastic and 2 (2.19%) were premalignant adenomas. Mean diameter of benign polyps, excluding adenomas, was 6 mm. In 40 (43%) patients, multiple lesions were found. The mean diameter in the subset of malignant and premalignant polyps was 18.8 mm, in all instances these were found to be single lesions; and mean age at presentation was 57,7 years. CONCLUSION: Cholecystectomy is the appropriate surgical treatment for gallbladder polyps, when removal is warranted. Patients benefitting from surgery are those who are symptomatic, whose polyps exceed 10 mm in diameter and , have shown to be enlarging, to be sessile or broad-based, to have long pedicles;and also have . infundibular polyps, coexisting gallstones or changes on the gallbladder wall appearance at ultrasonography.