Abstract This study evaluates the impact of technical assistance and rural extension provided by the Dom Hélder Câmara Project (PDHC II) in the Brazilian semiarid region, which aimed to reduce the poverty levels and inequalities in the region, qualifying family farmers to develop sustainable production and encouraging the replication of good agricultural practices. Using the propensity score matching method, 16 different indicators of the assisted families and the control group were analyzed, involving monetary and nonmonetary incomes. The results indicate that the program was successful in benefiting poor or extremely poor families in this region, providing technical assistance and rural extension and, for a fraction of them, access to the Rural Funding Program. In addition, PDHC II achieved its objectives of providing an increase in agricultural production and in the income of the beneficiaries, with an even more prominent impact among those who received remittances from funding program. It can be concluded that technical assistance and rural extension were effective, benefiting poor family farmers in the Brazilian semiarid region and having a larger impact when associated with productive funding resources.

Resumo Este estudo avalia o impacto da assistência técnica e extensão rural prestadas pelo Projeto Dom Hélder Câmara (PDHC II) no semiárido brasileiro, que teve como objetivos a redução dos níveis de pobreza e das desigualdades na região, qualificando os agricultores familiares para desenvolverem uma produção sustentável e estimulando a replicação de boas práticas agropecuárias. Utilizando o método “propensity score matching” foram analisados 16 diferentes indicadores das famílias atendidas e do grupo de controle, envolvendo rendas monetárias e não monetárias. Os resultados apontam que o programa logrou êxito em beneficiar famílias pobres ou extremamente pobres dessa região, levando assistência técnica e extensão rural e, para uma fração deles, o acesso ao Programa Fomento Rural. Além disso, o PDHC II atingiu seus objetivos de propiciar um incremento na produção agrícola e nos rendimentos dos beneficiários, com um impacto ainda mais proeminente entre aqueles que receberam os recursos de fomento produtivo. Pode-se concluir que a assistência técnica e extensão rural foram eficazes, beneficiando agricultores familiares pobres do semiárido brasileiro, tendo maior impacto quando associada aos recursos de fomento produtivo.

Resumen Introducción: El objetivo del presente estudio es determinar los factores socioeconómicos y demográficos asociados con la presentación de cáncer colorrectal (CCR) en etapas avanzadas en nuestra institución. Métodos: De Enero 2009 a Enero 2018, aquellos pacientes operados por CCR fueron incluidos y analizados de forma retrospectiva. Se realizó análisis de regresión logística para determinar los factores de riesgo independientes para presentar CCR avanzado. Resultados: Se incluyeron un total de 277 pacientes, de los cuales 53.5% se diagnosticaron con CCR avanzado. En el análisis multivariable: vivienda en zona rural (OR = 5.25; 95% CI: 2.27-12-10; p < 0.001), pérdida de peso (OR = 2.33; 95% CI: 1.35-4.09; p = 0.002), necesidad de cirugía de urgencia (OR = 4.68; 95% CI: 1.25-17.49; p = 0.022), tumores en recto (OR = 2.66; 95% CI: 1.44-4.91; p = 0.002), fueron factores asociados a mayor probabilidad de presentación avanzada del CCR. Conclusiones: Pacientes con nivel socioeconómico bajo, aquellos que acuden sintomáticos, y los que requieren de inicio cirugía de urgencia, fueron factores asociados a presentaciones avanzadas de CCR. Se requieren intervenciones especiales para mejorar el acceso a un diagnóstico temprano y oportuno en estos grupos poblacionales.

Abstract Background: The aim of the study was to determine the socioeconomic and demographic factors associated with advanced colorectal cancer (CRC) presentation at our institution. Methods: From January 2009 to January 2018, patients that underwent CRC surgery at our institution were included and retrospectively analyzed. Univariate and multivariate logistic regression were used to determine independent risk factors for presenting with advanced CRC. Results: A total of 277 patients were included, 53.5% presented with advanced CRC. The multivariate analysis identified that living in a rural area (odds ratio [OR] = 5.25; 95% confidence interval [95% CI]: 2.27-12-10; p < 0.001), weight loss (OR = 2.33; 95% CI: 1.35-4.09; p = 0.002), needing emergency surgery (OR = 4.68; 95% CI: 1.25-17.49; p = 0.022), location in the rectum in comparison with colon (OR = 2.66; 95% CI: 1.44-4.91; p = 0.002), and location in the mid rectum (OR = 6.10; 95% CI: 2.31-16.12; p < 0.001) were associated with higher odds of advanced CRC stage at presentation. Conclusions: Patients with lower socioeconomic status, with symptoms, and needing emergency surgery were associated with advanced CRC stage at presentation. Special interventions to improve access to care in this population should be planned to enhance CRC outcomes.

RESUMEN La revisión fue elaborada para conocer el efecto que tiene la fibra usada como prebiótico en pollo de engorda y gallinas de postura. Se realizó una revisión sobre las generalidades de la fibra y los beneficios que aporta sobre la inmunidad, desarrollo digestivo, digestibilidad de los nutrientes y rendimiento productivo. Se encontró que la fibra como aditivo se puede incluir a niveles menores del 3% para mejorar la respuesta inmune de las aves, aumenta el desarrollo de vellosidades intestinales y la cantidad de citoquinas reguladoras de la quimiotaxis limitando la permeabilidad de sustancias tóxicas al torrente sanguíneo, además, regula la respuesta inflamatoria del intestino. La fibra estimula el microbiota intestinal evitando la adherencia y desarrollo de bacterias patógenas, así como la producción de péptidos antimicrobianos. Además, la fibra puede regular la motilidad intestinal, la microbiota general, la acumulación de lípidos en hígado, disminuir el colesterol, contribuir al funcionamiento hepático, disminuir emisiones contaminantes al ambiente y mejorar la absorción de los nutrientes. Por lo tanto, la fibra puede mejorar la ganancia de peso, la conversión del alimento y el desarrollo muscular de la molleja. Se concluye que la fibra como prebiótico puede ser incluida en la dieta de las aves para sustituir a los aditivos sintéticos para incrementar el rendimiento productivo de las aves.

ABSTRACT The review was elaborated to know the effect of fiber used as a prebiotic in broilers and laying hens. A review was made on generalities of fiber and its benefits on immunity, digestive development, nutrient digestibility and productive performance. It was found that fiber as an additive can be included at levels lower than 3% to improve the immune response of birds, increase the development of intestinal villi and the amount of cytokines that regulate chemotaxis, limiting the permeability of toxic substances to the bloodstream, and regulate the inflammatory response of the intestine. Fiber stimulates the intestinal microbiota by preventing the adherence and development of pathogenic bacteria, as well as the production of antimicrobial peptides. In addition, fiber can regulate intestinal motility, general microbiota, lipid accumulation in the liver, lower cholesterol, contribute to liver function, reduce pollutant emissions to the environment and improve nutrient absorption. Therefore, fiber can improve weight gain, feed conversion and gizzard muscle development. It is concluded that fiber, as a prebiotic can be included in the poultry diet to replace synthetic additives to increase the productive performance of poultry.

Abstract The formation of soluble species from a bornite flotation concentrate pre-treated with hydrochloric acid was studied. Copper recovery after a leaching in a H2SO4-NaCl solution was determined. The influence of acid concentration and ore particle size were evaluated. Chemical and morphological characterization of the samples before and after the leaching were carried out by XRD and SEM to evaluate changes in the bornite. It was revealed that increasing acid concentration during the pre-treatment dramatically enhances the formation of soluble species, reaching in one case 49.0% of copper dissolution after 15 d of pretreatment and 24 h of leaching, both at 25 °C, without reducing the particle size of the concentrate. It was also revealed that the ore particle size did not affect the transformation rate into soluble species, due to the corrosive effect of HCl, which fractured and generated micro-pores on the surface of the particles studied.

Resumen Se estudió la formación de especies solubles desde un concentrado bornítico de flotación pre-tratado con ácido clorhídrico. Se determinó la recuperación de cobre luego de una lixiviación en solución ácido-clorurada. Se evaluó la influencia de la concentración de ácido y el tamaño de partícula del concentrado. Las muestras fueron caracterizadas química y morfológicamente antes y después de la lixiviación mediante SEM y DRX. Los resultados revelaron que aumentar la concentración de ácido durante el pre-tratamiento intensifica la formación de especies solubles, alcanzando en un caso un 49,0% de disolución de cobre tras 15 d de pretratamiento y 24 h de lixiviación, ambas a 25 °C, sin la necesidad de reducir el tamaño de partícula inicial. Se demostró que el tamaño de partícula no afecta la velocidad de transformación a especies solubles, debido al efecto corrosivo del HCl, el cual fracturó y generó microporos en la superficie de las partículas.

ABSTRACT: Special pet feeds are necessary to increase animal welfare and maintain good health. The objective of this investigation was to know the effect of molasses or soybean oil as an energy source with two levels of vitamin C evaluated in maintenance diets. 24 females randomly distributed in four treatments with six repetitions each were used, they received a diet with 3.0 Kcal of digestible energy with soybean or molasses oil and 100 or 300 mg of ascorbic acid per kg of food. Weight gain (WG), feed consumption (FC), capillary permanence, anagen and mortality for 28 days were evaluated. The data obtained was analysed with a completely randomized design with a 2 x 2 factorial arrangement. We did not observe an interaction but there was an effect on food consumption when using molasses with 100 mg of Vitamin C in the first week, there was no effect of the treatments on the capillary permanence or mortality. Adding soybean or molasses oil as a concentrated source of energy combined with 100 or 300 mg of vitamin C per kg of food does not affect body weight, mortality and hair permanence, but it modifies food consumption at the guinea pig.

RESUMEN: Los alimentos especiales para las mascotas son necesarios para aumentar su bienestar animal y mantener su buen estado de salud. El objetivo de la investigación fue conocer el efecto de la melaza o aceite de soya como fuente de energía combinada con dos niveles de vitamina C en dietas para mantenimiento en cuyes. Se usaron 24 hembras distribuidas al azar en cuatro tratamientos con seis repeticiones cada uno; los animales recibieron una dieta con 3.0 Kcal de energía digestible con aceite de soya o melaza y 100 o 300 mg de ácido ascórbico por kg de alimento. Se evaluó la ganancia de peso (GP), el consumo de alimento (CA), la permanencia capilar en anagén y la mortalidad durante 28 días. Los datos obtenidos se analizaron con un diseño completamente al azar con arreglo factorial 2 x 2. En los resultados no observamos interacción, pero hubo efecto en consumo de alimento al usar melaza con 100 mg de Vitamina C en la primera semana, no hubo efecto de los tratamientos sobre la permanencia capilar o mortalidad. Adicionar aceite de soya o melaza como fuente concentrada de energía combinada con 100 o 300 mg de vitamina C por kg de alimento no afecta el peso corporal, la mortalidad y permanencia capilar pero modifica el consumo del alimento en los cuyes.

Resumen Introducción y objetivo: la severidad de la fluorosis dental refleja exposición a fluoruros durante el desarrollo del esmalte. Recientemente se han reportado asociaciones entre la exposición prenatal y postnatal a fluoruros y efectos negativos en el neurodesarrollo. El objetivo de este estudio fue describir y comparar la severidad y el patrón de distribución de la fluorosis en las denticiones primaria y permanente, como base para discutir la temporalidad de la exposición en niños viviendo en áreas endémicas en el departamento del Huila. Materiales y métodos: odontólogos entrenados diagnosticaron fluorosis en 840 niños (preescolares y escolares) de cuatro municipios usando el índice de Thylstrup & Fejerskov. Para estimar la prevalencia de las diferentes severidades, cada niño se clasifico de acuerdo con la severidad más alta en boca. La distribución de la prevalencia de severidades por grupo etario y tipo de dentición se reportan como tasas de prevalencia (%). Resultados: la prevalencia en preescolares y escolares fue de 97.2% y 99.9%, respectivamente y la fluorosis moderada la más prevalente (75.6% y 63.5%, respectivamente). En ambas denticiones, la fluorosis leve fue más prevalente en los dientes anteriores que en posteriores. Las severidades moderada y severa tuvieron mayor prevalencia en dientes posteriores que en anteriores. Conclusiones: el patrón de distribución de la severidad de la fluorosis sugiere exposición prenatal y postnatal a fluoruros, por encima de los niveles recomendados. Este estudio resalta la importancia de la alidación de la fluorosis del dental como un potencial biomarcador histórico de exposición a luoruros en momentos críticos para el neurodesarrollo.

Abstract Introduction and objective: dental fluorosis severity reflects fluoride exposure during dental enamel development. Recently, prenatal and postnatal exposure to fluoride has been associated with negative neurodevelopmental outcomes. The aim of this study was to describe and compare the severity and distribution pattern of dental fluorosis in the primary and permanent dentition, as a basis to discuss the timing and extent of fluoride exposure of children living in endemic areas of fluorosis in the department of Huila. Materials and methods: 840 children (preschoolers and schoolchildren) from four municipalities of the Huila Department were examined by trained dentists for dental fluorosis using the Thylstrup & Fejerskov Index. To estimate the prevalence of severities of fluorosis, each child was classified according to the most severe score. The distribution of the prevalence of enamel fluorosis severity by age-group and type of dentition were reported as prevalence rates (%). Results: Prevalence of dental fluorosis in preschoolers was of 97.2% and in schoolers of 99.9%. For both preschoolers and schoolers moderate fluorosis was the most prevalent (75.6% and 63.5%, respectively). For both primary and permanent teeth, mild fluorosis was more prevalent in anterior teeth than in posterior teeth. Moderate and severe fluorosis were more prevalent in posterior teeth than in anterior teeth. Conclusions: the distribution pattern of the severity of dental fluorosis suggests both prenatal and postnatal exposure to fluoride above recommended levels. This study raises the importance of the validation of dental fluorosis as a potential historical biomarker of fluoride exposure at moments that are critical for neurodevelopment.

Resumo Introdução e objetivo: a severidade da fluorose dentária reflete a exposição a fluoretos durante o desenvolvimento do esmalte. Recentemente, associações entre a exposição pré-natal e pós-natal ao fluoretos e efeitos negativos no desenvolvimento neurológico foram relatadas. O objetivo deste estudo é descrever e comparar o padrão de severidade e distribuição da fluorose na dentição decídua e permanente, como intuito para a discussão sobre a temporalidade da exposição em crianças moradoras em áreas endêmicas de fluorose no departamento de Huila, Colômbia. Materiais e métodos: Cirurgiões-dentistas treinados diagnosticaram fluorose em 840 crianças (pré-escolares e escolares) de quatro municípios, utilizando o índice de Thylstrup & Fejerskov. Para estimar a prevalência dos diferentes estágios de severidade, cada criança foi classificada de acordo com o escore mais severo da boca. A distribuição da prevalência de fluorose nos diferentes estágios de severidade por faixa etária e tipo de dentição é apresentada como taxa de prevalência (%). Resultados: a prevalência de fluorose em pré-escolares foi de 97,2% e em escolares de 99,9%. Fluorose moderada foi a mais prevalente (75,6% e 63,5%, respectivamente). Em ambas as dentições, a fluorose leve foi mais prevalente nos dentes anteriores do que nos posteriores. Porém, tanto fluorose moderada como severa foram mais prevalentes nos dentes posteriores do que nos anteriores. Conclusões: o padrão de distribuição da severidade da fluorose sugere uma exposição pré- e pós-natal a fluoretos acima de níveis recomendados. Este estudo salienta a importância da validação da fluorose dentária como um potencial biomarcador histórico da exposição ao fluoretos durante momentos críticos para o neurodesenvolvimento.

Abstract Antecedentes: El diagnóstico de cáncer colorrectal (CCR) en el contexto de urgencia está asociado a un mal pronóstico. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos asociados a cirugía de urgencia en el CCR en nuestra institución Método: De enero de 2009 a diciembre de 2017 se incluyeron los pacientes operados de CCR y se realizaron análisis univariado y multivariado para determinar los potenciales factores de riesgo. Resultados: Se incluyeron en el estudio 247 pacientes operados de CCR. El 7.7% de las cirugías fueron de urgencia. En el análisis univariado, los pacientes sin antecedentes familiares de cáncer (odds ratio [OR]: 4.95), los habitantes de zonas rurales (OR: 3.7) y aquellos en etapas avanzadas del cáncer (OR: 5.06) se asociaron a cirugía de urgencia. Los pacientes con nivel socioeconómico medio tuvieron menos probabilidad de que su cirugía fuera de urgencia (OR: 0.14; p = 0.003). En el análisis multivariado, debutar con una etapa clínica avanzada (OR: 4.41; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1.21-16.05; p = 0.024) y tener un nivel socioeconómico medio (OR: 0.41; IC95%: 0.04-0.55; p = 0.004) fueron factores independientes para cirugía de urgencia por CCR. Conclusiones: Los factores sociales, económicos y demográficos se encontraron relacionados con la necesidad de cirugía de urgencia por CCR.

Background: Diagnosis of colorectal cancer (CRC) after emergency presentation is associated with a worse prognosis. Aim: The aim of the study was to determine the sociodemographic factors related with emergency CRC surgery at our institution. Methods: From January 2009 to December 2017, patients that underwent CRC surgery at our institution were included in the study. Univariate and multivariate logistic regression were used to determine the effect of the potential risk factors on the rate of emergency surgery. Results: A total of 247 patients underwent CRC surgery at our institution. The rate of emergency surgery was 7.7%. On univariate analysis, patients without a family history of cancer (odds ratio [OR]: 4.95), living in a rural area (OR: 3.7), and late clinical cancer stage (OR: 5.06) were associated with emergent surgery. Mid-income status was a protective factor for emergency surgery (OR: 0.14, p = 0.003). On multivariate analysis, late clinical cancer stage (OR: 4.41, 95% CI 1.21-16.05, p = 0.024) and mid-income economic status (OR: 0.41, 95% CI 0.04-0.55, p = 0.004) were identified as independent risk factors for emergency surgery. Conclusion: Social, economic, and demographic factors were identified as predictors for emergent CRC surgery.

Abstract Osteoarthritis is a degenerative disease of the joints, with a prevalence of 10% in Spain, being the leading cause of disability. The main symptom, and towards which most of the therapies are directed, is pain. The objective of this bibliographic review is to know how this disease can be treated, which are the therapies under investigation, showing example studies that help us draw conclusions. It is done through the consultation of different bibliographic sources. There is a non-pharmacological treatment based on the health education of the patient, including practices such as acupuncture or ultrasounds, certain foods, physical exercise and medicinal plants. There is also a pharmacological treatment with oral and fast-acting analgesics and anti-inflammatories, to relieve pain, such as paracetamol and NSAIDs, weak opioids and strong opioids that are used transdermally in this pathology; and finally capsaicin or NSAIDs topically. There are disease-modifying drugs called SYSADOA slow-acting, such as chondroitin sulfate, glucosamine sulfate, and diacerein. Sometimes joint infiltrations are made with hyaluronic acid and corticosteroids to act locally and be more effective, and even sometimes with botulinum toxin and other substances that we will see. Surgical treatment is another alternative, but we will not talk about it in our work. Treatment of osteoarthritis is primarily focused on relieving pain for patients and improving their quality of life.

Abstract La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, con una prevalencia del 10% en España, siendo la primera causa de discapacidad. El principal síntoma, y hacia el cual se dirigen la mayoría de las terapias, es el dolor. El objetivo de esta revisión bibliográfica es saber cómo se puede tratar esta enfermedad, cuales son las terapias en investigación, mostrando estudios ejemplo que nos ayuden a sacar conclusiones. Se realiza a través de la consulta de diferentes fuentes bibliográficas. Existe un tratamiento no farmacológico basado en la educación sanitaria del paciente, incluyendo prácticas como la acupuntura o los ultrasonidos, determinados alimentos, ejercicio físico y plantas medicinales. También existe un tratamiento farmacológico con analgésicos y antiinflamatorios vía oral y de acción rápida, para aliviar el dolor, como paracetamol y AINES, opioides débiles y opioides fuertes que se usan vía transdérmica en esta patología; y por último capsaicina o AINES vía tópica. Existen fármacos modificadores de la enfermedad denominados SYSADOA de acción lenta, como el condroitín sulfato, sulfato de glucosamina y diacereína. En ocasiones se hacen infiltraciones articulares con ácido hialurónico y corticoides para que actúe de forma local y sea más eficaz, e incluso a veces con toxina botulínica y otras sustancias que veremos. El tratamiento quirúrgico es otra alternativa, pero no hablaremos de ella en nuestro trabajo. El tratamiento de la artrosis se centra sobre todo en aliviar el dolor de los pacientes y mejorar su calidad de vida.

Abstract Objective. Evaluation of the multidisciplinary approach to pediatric pain. Method. Systematic review of the most up-to-date bibliography on the subject in the medical search engines Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library and Cinahl. Applying in the search engines the terms: “Pain Assessment”, “Pain Measurement” “Pain Management” “Nonpharmacologic treatment”, making a limitation to those articles written in Spanish and English and with a publication date after January 2015. Results and Discussion. The identification of the intensity of pain that requires a complex approach has been discussed and there is no evaluation method that is superior to another. Therefore, the application of the combination of self-registration by the patient whenever possible, the family, and the application of systematized application scales by qualified personnel seems appropriate. For the application of the scales, it seems advisable to use them according to their validation in certain groups of patients and how familiar the personnel in charge of registering them are. Pharmacological treatment is being widely and effectively developed as a complementary measure to the usual forms of pain management. These measures, mostly due to their easy application, low cost and almost zero risk of iatrogenesis, are being implemented in most pediatric care units. This application of measures requires the creativity and continuous training of the personnel who carry them out and a correct assessment of pain at each moment of assistance. Conclusion. The control of pain and associated anxiety are a multidisciplinary approach challenge in which nursing plays a great role, both from its position as the director of the vast majority of procedures that can trigger it and from the application of non-functional measures. pharmacological.

Resumen Objetivo. Evaluacion del abordaje multidisciplinario del dolor pediátrico. Metodo. Revisión sistemática de la bibliografía más actualizada acerca del tema en los buscadores médicos Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library y Cinahl. Aplicando en los motores de búsqueda los términos: “Pain Assessment”, “Pain Measurement” “Pain Management” “Nonpharmacologic treatment”, realizando una acotación a aquellos artículos escritos en castellano e inglés y con fecha de publicación posterior a enero de 2015. Resultados y Discusión. Se ha tratado la identificación de la intensidad del dolor que requiere de un abordaje complejo y no existe un método de evaluación que se muestre superior a otro. Parece por tanto adecuado la aplicación de la combinación del autoregistro por parte del paciente siempre que sea posible, la familia y la aplicación de escalas de aplicación sistematizada por parte de personal cualificado para ello. Para la aplicación de las escalas parece conveniente la utilización según la validación de estas en determinados grupos de pacientes y lo familiarizado que este el personal encargado de registrarlas. El tratamiento farmacológico está siendo desarrollado amplia y eficazmente como medida complementaria a las formas habituales de tratamiento del dolor. Estas medidas en su mayoría de las veces por su fácil aplicación, escaso coste y casi nulo riesgo de iatrogenia se están implementando en la mayoría de las unidades de atención pediátrica. Esta aplicación de medidas exige de la creatividad y capacitación continua del personal que las lleve a cabo y de una correcta evaluación del dolor en cada momento de la asistencia. Conclusión. El control del dolor y la ansiedad que asocia son un desafío de abordaje multidisciplinar en el que la enfermería cumple un gran papel, desde su posición tanto de realizadora de la gran mayoría de procedimientos que pueden desencadenarlo como desde la aplicación de las medidas no farmacológicas.

Abstract Introduction. According to the World Health Organization, childhood obesity is one of the most serious worldwide public health problems of the 21st century. In Spain, it is the most frequent nutritional disorder among children from 5 to 15 years old, with a prevalence of 34.1%. Objetives. To analyze in a sample of 50 children with obesity, its main characteristics and its possible association with: family history of obesity, feeding with breastfeeding, accompanying pathologies, presence of weekly physical activity, hours of rest per day, time dedicated to video games, mobiles and the like and type of power. Results. The variables associated with obesity were: being an only child (p= 0.011); Older mothers (p = 0.025); Absence of breastfeeding in the first months of life (p = 0.008); Sleep fewer hours (p = 0.045); Do not consume vegetables or greens (p = 0.019), or fruit (p = 0.033); Girls multiply by 2,611 the consumption of vegetables and the older the greater the consumption of fruit (p = 0.011); 74% ate between meals (snacks). Being a woman and having more than 6 years multiplied by 1,934 and by 12, respectively, the presence of pecking. The older the age, the more pecking (p < 0.001). Conclusions. It is evident that family overweight, without breastfeeding in the first months of life, sleeping fewer hours than recommended for the child's age, and a diet poor in vegetables, fruit and vegetables, pecking between meals, play an important role in childhood obesity.

Resumen Introducción. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la obesidad infantil constituye uno de los problemas de salud pública a nivel mundial más graves del siglo XXI. En España, es el trastorno nutricional más frecuente entre los niños de 5 a 15 años con una prevalencia del 34,1%. Objetivos. Analizar las características principales de una muestra de niños obesos en una zona de Pediatría de Albacete. Método. Estudio transversal observacional en una muestra de 50 niños con obesidad, sus principales características y su posible asociación con: historia familiar de obesidad, alimentación con lactancia materna, patologías acompañantes, actividad física semanal, horas de descanso al día, tiempo que dedican a los videojuegos, móviles y similares y tipo de alimentación. Resultados. Las variables asociadas a la obesidad fueron: ser hijo único (p=0,011); Madres de mayor edad (p=0,025); Ausencia de lactancia materna en los primeros meses de vida (p=0,008); Dormir menos horas (p=0,045); No consumir verduras ni hortalizas (p=0,019), ni fruta (p=0,033); Las niñas multiplican por 2,611 el consumo de verduras y hortalizas y a mayor edad mayor consumo de fruta (p=0,011); El 74% comían entre horas (picoteos). Ser mujer y tener más de 6 años multiplicaba por 1,934 y por 12, respectivamente, la presencia de picoteos. A mayor edad más picoteos (p < 0,001). Conclusiones. Se evidencia que el sobrepeso familiar, la no lactancia materna en los primeros meses de vida, dormir menos horas de las recomendadas para la edad del niño y una alimentación pobre en verduras, hortalizas y frutas, picoteando entre horas, juegan un papel importante en la obesidad infantil.

Abstract Introduction. It is necessary to combat physical inactivity, since it represents the 4th risk of mortality from any cause worldwide, being the most prevalent risk factor above obesity, diabetes or tobacco. Objectives. To analyze the level of physical activity (PA) and adherence to the Mediterranean diet in patients with chronic diseases. Method. Observational descriptive study by conducting surveys of patients with hypertension, type 2 diabetes mellitus or dyslipidemia, aged between 42 and 90 years. Results: In our study, only 27.77% of those surveyed manage to achieve the recommended goal of physical activity weekly. 72.2% have good adherence to the Mediterranean diet, with an average of 9.5 points. Conclusions: In our study there is a high degree of adherence to the Mediterranean Diet and a low level of physical activity.

Resumen Introducción. Es necesario combatir la inactividad física, puesto que supone el 4º riesgo de mortalidad por cualquier causa a nivel mundial, siendo el factor de riesgo más prevalente por encima de la obesidad, la diabetes o el tabaco. Objetivos. Analizar nivel de actividad física (AF) y adherencia a la dieta mediterránea en pacientes con enfermedades crónicas. Metodo: Estudio descriptivo observacional mediante la realización de encuestas a pacientes con Hipertensión arterial, diabetes Mellitus tipo 2 o Dislipemia, en edades comprendidas entre 42 y 90 años. Resultados. En nuestro estudio solo el 27.77% de los encuestados consiguen realizar el objetivo de actividad física recomendada semanalmente. El 72,2% tiene una buena adherencia a la dieta mediterránea, con una media de 9,5 puntos. Conclusiones. En nuestro estudio hay un alto grado de adherencia a Dieta Mediterranea y bajo nivel de actividad fisica.

Resumen Objetivo. Evaluacion del abordaje multidisciplinario del dolor pediátrico. Metodo. Revisión sistemática de la bibliografía más actualizada acerca del tema en los buscadores médicos Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library y Cinahl. Aplicando en los motores de búsqueda los términos: “Pain Assessment”, “Pain Measurement” “Pain Management” “Nonpharmacologic treatment”, realizando una acotación a aquellos artículos escritos en castellano e inglés y con fecha de publicación posterior a enero de 2015. Resultados y Discusión. Se ha tratado la identificación de la intensidad del dolor que requiere de un abordaje complejo y no existe un método de evaluación que se muestre superior a otro. Parece por tanto adecuado la aplicación de la combinación del autoregistro por parte del paciente siempre que sea posible, la familia y la aplicación de escalas de aplicación sistematizada por parte de personal cualificado para ello. Para la aplicación de las escalas parece conveniente la utilización según la validación de estas en determinados grupos de pacientes y lo familiarizado que este el personal encargado de registrarlas. El tratamiento farmacológico está siendo desarrollado amplia y eficazmente como medida complementaria a las formas habituales de tratamiento del dolor. Estas medidas en su mayoría de las veces por su fácil aplicación, escaso coste y casi nulo riesgo de iatrogenia se están implementando en la mayoría de las unidades de atención pediátrica. Esta aplicación de medidas exige de la creatividad y capacitación continua del personal que las lleve a cabo y de una correcta evaluación del dolor en cada momento de la asistencia. Conclusión. El control del dolor y la ansiedad que asocia son un desafío de abordaje multidisciplinar en el que la enfermería cumple un gran papel, desde su posición tanto de realizadora de la gran mayoría de procedimientos que pueden desencadenarlo como desde la aplicación de las medidas no farmacológicas.

Abstract Objective. Evaluation of the multidisciplinary approach to pediatric pain. Method. Systematic review of the most up-to-date bibliography on the subject in the medical search engines Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library and Cinahl. Applying in the search engines the terms: “Pain Assessment”, “Pain Measurement” “Pain Management” “Nonpharmacologic treatment”, making a limitation to those articles written in Spanish and English and with a publication date after January 2015. Results and Discussion. The identification of the intensity of pain that requires a complex approach has been discussed and there is no evaluation method that is superior to another. Therefore, the application of the combination of self-registration by the patient whenever possible, the family, and the application of systematized application scales by qualified personnel seems appropriate. For the application of the scales, it seems advisable to use them according to their validation in certain groups of patients and how familiar the personnel in charge of registering them are. Pharmacological treatment is being widely and effectively developed as a complementary measure to the usual forms of pain management. These measures, mostly due to their easy application, low cost and almost zero risk of iatrogenesis, are being implemented in most pediatric care units. This application of measures requires the creativity and continuous training of the personnel who carry them out and a correct assessment of pain at each moment of assistance. Conclusion. The control of pain and associated anxiety are a multidisciplinary approach challenge in which nursing plays a great role, both from its position as the director of the vast majority of procedures that can trigger it and from the application of non-functional measures. pharmacological.

Abstract La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, con una prevalencia del 10% en España, siendo la primera causa de discapacidad. El principal síntoma, y hacia el cual se dirigen la mayoría de las terapias, es el dolor. El objetivo de esta revisión bibliográfica es saber cómo se puede tratar esta enfermedad, cuales son las terapias en investigación, mostrando estudios ejemplo que nos ayuden a sacar conclusiones. Se realiza a través de la consulta de diferentes fuentes bibliográficas. Existe un tratamiento no farmacológico basado en la educación sanitaria del paciente, incluyendo prácticas como la acupuntura o los ultrasonidos, determinados alimentos, ejercicio físico y plantas medicinales. También existe un tratamiento farmacológico con analgésicos y antiinflamatorios vía oral y de acción rápida, para aliviar el dolor, como paracetamol y AINES, opioides débiles y opioides fuertes que se usan vía transdérmica en esta patología; y por último capsaicina o AINES vía tópica. Existen fármacos modificadores de la enfermedad denominados SYSADOA de acción lenta, como el condroitín sulfato, sulfato de glucosamina y diacereína. En ocasiones se hacen infiltraciones articulares con ácido hialurónico y corticoides para que actúe de forma local y sea más eficaz, e incluso a veces con toxina botulínica y otras sustancias que veremos. El tratamiento quirúrgico es otra alternativa, pero no hablaremos de ella en nuestro trabajo. El tratamiento de la artrosis se centra sobre todo en aliviar el dolor de los pacientes y mejorar su calidad de vida.

Abstract Osteoarthritis is a degenerative disease of the joints, with a prevalence of 10% in Spain, being the leading cause of disability. The main symptom, and towards which most of the therapies are directed, is pain. The objective of this bibliographic review is to know how this disease can be treated, which are the therapies under investigation, showing example studies that help us draw conclusions. It is done through the consultation of different bibliographic sources. There is a non-pharmacological treatment based on the health education of the patient, including practices such as acupuncture or ultrasounds, certain foods, physical exercise and medicinal plants. There is also a pharmacological treatment with oral and fast-acting analgesics and anti-inflammatories, to relieve pain, such as paracetamol and NSAIDs, weak opioids and strong opioids that are used transdermally in this pathology; and finally capsaicin or NSAIDs topically. There are disease-modifying drugs called SYSADOA slow-acting, such as chondroitin sulfate, glucosamine sulfate, and diacerein. Sometimes joint infiltrations are made with hyaluronic acid and corticosteroids to act locally and be more effective, and even sometimes with botulinum toxin and other substances that we will see. Surgical treatment is another alternative, but we will not talk about it in our work. Treatment of osteoarthritis is primarily focused on relieving pain for patients and improving their quality of life.

Abstract The objective of the present study was to determine whether the day of the week in which delivery occurs and herd size impact reproductive performance. Reproductive information was recorded for eighteen months from 23 small-scale dairy farms (833 calvings) located in Los Altos of Jalisco state. Analysis of variance and logistic regression analyses were performed to determine the effect of independent variables (day of delivery and herd size) on continuous variables (days at first service (DPS) and days open (DA)) and dichotomous variables (assisted calving), respectively. In big farms (≥33 cows) there were no differences (P> 0.05) due to delivery day on DPS. In small farms (<33 cows), cows that gave birth on Wednesday and Thursday had higher DPS (106.1±10.1 and 120.8±11.5) (P <0.05). Cows that gave birth on Saturday in big farms had higher DA (136.4 ± 7.0) as compared to those who delivered on other days (P <0.05). Finally, small farms had twice as many assisted calvings (21.0%) than large herds (10.4%) during weekends (Friday to Sunday) (P <0.05). In conclusion, big farms are less affected by the delivery day effect while small farms reported twice as many assisted calvings during weekends.

Resumen El objetivo del presente estudio fue determinar si el día de parto y tamaño del hato impactan el desempeño reproductivo. Durante dieciocho meses se registró información reproductiva proveniente de 23 establos familiares (833 partos) ubicados en Los Altos de Jalisco. Para determinar el efecto de variables independientes (día de parto y tamaño del hato) sobre variables continuas (días a primer servicio (DPS) y días abiertos (DA)) y dicotómicas (asistencia al parto) se utilizaron análisis de varianza y regresión logística, respectivamente. En establos grandes (≥33 vacas) no hubo diferencias (P>0.05) por efecto día de parto sobre DPS. En establos pequeños (<33 vacas), las vacas que parieron en miércoles y jueves tuvieron mayores DPS (106.1±10.1 y 120.8±11.5 (P<0.05). Las vacas que parieron en establos grandes en sábado tuvieron mayor cantidad de DA (136.4±7.0) que cuando los partos se presentaron en otros días (P<0.05). Finalmente, los establos pequeños tuvieron el doble de asistencias al parto (21.0%) que los hatos grandes (10.4%) durante los fines de semana (viernes a domingo) (P<0.05). En conclusión, los establos grandes se ven menos afectados por el efecto día de parto mientras que los establos pequeños reportan el doble de asistencias al parto durante los fines de semana.