ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Primary dysmenorrhea (PD) is a common gynaecological disorder characterized by pain in the abdominal region without pelvic disease. Evidence suggests that PD-related pain may not be restricted to the pelvis region, hence body mapping could be helpful in assessing the subjective location, intensity, and distribution of pain areas in women with PD. The objective of this study was to characterize dysmenorrhea-related pain location and intensity using body map. METHODS: We conducted a web-based cross-sectional study for adult women to self-report menstrual pain during three menstrual cycles. Each participant was instructed through a messaging application to paint the body map after printing it and rank their pain according to the 11-point Numerical Rating Scale. RESULTS: Seventy-three women (24.1 ± 3.0 years) participated in the study. A considerable proportion of participants reported pain in the lower abdomen (90.4%) and other body areas, such as the lower back (82.1%), head (54.6%), breasts (32.9%), upper abdomen (31.5%), and legs (28.8%). CONCLUSION: Our findings revealed that women with PD also present pain outside the uterine referral area during their period. In this way, body maps can help healthcare professionals to record specific regions of pain and track changes or patterns in the location or intensity pain during menses, helping to determine treatment strategies appropriate to the individual needs of each woman with PD. Therefore, we strongly recommend the clinical use of the self-report body map to evaluate menstrual pain and help health providers to improve PD symptoms in this population.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia primária (DP) é um distúrbio ginecológico comum caracterizado por dor na região abdominal sem doença pélvica. Evidências sugerem que a dor relacionada à DP pode não estar restrita à região da pelve, portanto, o mapeamento corporal pode ser útil para avaliar a localização subjetiva, a intensidade e a distribuição das áreas de dor em mulheres com DP. O objetivo deste estudo foi caracterizar a localização e a intensidade da dor relacionada à dismenorreia por meio do mapa corporal. MÉTODOS: Conduziu-se um estudo transversal baseado na web para mulheres adultas para autorrelato de dor menstrual durante três ciclos menstruais. Cada participante foi instruído por meio de um aplicativo de mensagens a pintar o mapa corporal após imprimi-lo e classificar sua dor de acordo com a Escala de Avaliação Numérica de 11 pontos. RESULTADOS: Setenta e três mulheres (24,1±3,0 anos) participaram do estudo. Uma proporção considerável de participantes relatou dor na parte inferior do abdômen (90,4%) e em outras áreas do corpo, como a parte inferior das costas (82,1%), cabeça (54,6%), mamas (32,9%), parte superior do abdômen (31,5%) e pernas (28,8%). CONCLUSÃO: Os presentes achados revelaram que mulheres com DP também apresentam dor fora da área de referência uterina durante o período menstrual. Dessa forma, os mapas corporais podem ajudar os profissionais de saúde a registrar regiões específicas de dor e rastrear mudanças ou padrões na localização ou intensidade da dor durante a menstruação, ajudando a determinar estratégias de tratamento adequadas às necessidades individuais de cada mulher com DP. Portanto, recomenda-se fortemente o uso clínico do mapa corporal de autorrelato para avaliar a dor menstrual e ajudar os profissionais de saúde a melhorar os sintomas de DP nessa população.

Abstract Objective Verify the effect of Pain Neuroscience Education combined with Pilates on catastrophizing in older people with chronic non-specific low back pain. Methods A randomized controlled clinical trial with 80 participants divided into two groups: Pilates combined with Pain Neuroscience Education Group – PEG, and Pilates Group – PG. The measurements were taken at baseline, post-intervention, and after 6 months (follow-up). The protocol included three individual 30-min PNE sessions (only for PEG) and, after that, 8 weeks of Pilates (twice a week, 50 min/session, for both groups). Results Comparisons of pre-post and follow-up differences in catastrophizing, kinesiophobia, disability, and pain intensity showed no evidence that PNE had any additional effects when compared with exercises alone. One likely advantage of the present PNE protocol was that the dropout rates for the PEG group were lower than for the PG group, showing that PNE has increased exercise adherence. Conclusion The clinical relevance of the study is that Pilates is a safe intervention for older people with non-specific chronic low back pain, and that PNE can increase adherence to exercise for this population. Brazilian Clinical Trials Registry: U1111-1190-673

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de la educación en neurociencia del dolor como aliada a la práctica de pilates en la catastrofización del dolor en personas mayores con lumbalgia crónica inespecífica. Métodos Ensayo clínico controlado aleatorizado con 80 participantes divididos en dos grupos: Grupo pilates combinado con educación en neurociencia del dolor (GPE) y Grupo pilates (GP). Las medidas se realizaron antes y después de la intervención y después de seis meses (seguimiento). El protocolo incluía tres sesiones individuales de educación en neurociencia del dolor (END) de 30 minutos (solo para el GPE) y, posteriormente, ocho semanas de pilates (dos veces por semana, 50 min/sesión, para ambos grupos). Resultados La comparación de las diferencias antes-después y de seguimiento en catastrofización, kinesiofobia, incapacidad e intensidad del dolor no mostró evidencias de que la END tenga efectos adicionales en comparación con los ejercicios de forma aislada. Una ventaja probable del presente protocolo de END fue que los índices de abandono del GPE fueron menores que en el GP, lo que demuestra que la END aumentó la adherencia al ejercicio. Conclusión La relevancia clínica del estudio es que pilates es una intervención segura para personas mayores con dolor lumbar crónico inespecífico y la END puede aumentar la adherencia al ejercicio en esta población. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: U1111-1190-673

Resumo Objetivo Avaliar o efeito da Educação em Neurociência da Dor aliada ao Pilates na catastrofização da dor em idosos com lombalgia crônica inespecífica. Métodos Ensaio clínico controlado randomizado com 80 participantes divididos em dois grupos: Grupo Pilates combinado com Educação em Neurociência da Dor – GPE, e Grupo Pilates– GP. As medidas foram feitas no início, pós-intervenção e após seis meses (seguimento). O protocolo incluiu três sessões individuais de Educação em Neurociência da Dor (END) de 30 min (somente para o GPE) e, posteriormente, oito semanas de Pilates (duas vezes por semana, 50 min/sessão, para ambos os grupos). Resultados Comparações das diferenças pré-pós e de seguimento em catastrofização, cinesiofobia, incapacidade e intensidade da dor não mostraram evidências de que a END teve efeitos adicionais em comparação com os exercícios isoladamente. Uma vantagem provável do presente protocolo de END foi que as taxas de abandono para o GPE foram menores do que para o GP, mostrando que a END aumentou a adesão ao exercício. Conclusão A relevância clínica do estudo é que o Pilates é uma intervenção segura para idosos com dor lombar crônica inespecífica e a END pode aumentar a adesão ao exercício nessa população.

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to compare pain intensity, stiffness, functionality, central sensitization, and self-efficacy, between individuals with bilateral knee osteoarthritis and unilateral knee osteoarthritis. METHODS: We included sedentary participants with knee osteoarthritis. The diagnosis was defined by a specialist, in which there was a complaint of pain and/or altered function in the lower limbs (duration ≥3 months); morning stiffness; pain intensity ≥3; Kellgren-Lawrence 2–3° associated with X-ray; persistence of symptoms >3 months. We used the following tools: Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index, Numerical Pain Scale, Central Sensitization Inventory, and Pain Self-Efficacy Questionnaire. Intergroup comparisons were performed using the t-test. RESULTS: The sample consisted of 118 adult individuals, divided into two groups: bilateral knee osteoarthritis (n=59) and unilateral knee osteoarthritis (n=59). We observed a significant difference (p<0.05) and a large effect size (d≥0.8), in the comparisons between: stature, body mass index, physical function, central sensitization, and self-efficacy. CONCLUSION: Individuals with bilateral knee osteoarthritis have higher levels of central sensitization, impaired functionality, and a lower level of self-efficacy.

Abstract Objective The Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FiRST) was developed to screen people with chronic pain for Fibromyalgia (FM), especially in primary health care settings. This study aimed to translate the FiRST into Brazilian Portuguese and evaluate its measurement properties for an online application. Methods After the process of translation and backtranslation, the FiRST was applied online in 483 adults with chronic pain (FM group n = 395; Chronic pain group n = 88), along with the Numerical Rating Scale for pain and fatigue, the Brief Pain Inventory, and the Fibromyalgia Impact Questionnaire-Revised. A Receiver Operating Characteristics (ROC) curve was computed and the area under the curve (AUC) was used to determine the sensibility, specificity, and cutoff score for the FiRST. The Mann-Whitney test was used for quantitative variables and the Chi-square and the Fisher’s exact test, for the categorical variables with level of significance of 5%. Fleiss’ Kappa, Gwet’s AC1 and percentage of agreement were also calculated between test and retest. Results For all the questionnaires, the FM group presented higher scores, which mean a worst condition. The FiRST presented a sensitivity of 92.3%, and a specificity of 61.6% with 5 as the cut-off score. AUC, Fleiss’ Kappa, Gwet’s AC1 and percentage of agreement were, respectively, 0.82, 0.38, 0.63 and 71.8%. Conclusion The FiRST was translated into Brazilian Portuguese and the online version presented a good content validity and adequate measurement errors that allow FM patients to be screened among people with chronic pain.

RESUMO O objetivo deste estudo é elencar os questionários utilizados para avaliar a função sexual feminina, bem como analisar o processo de adaptação transcultural para o português brasileiro e as propriedades de medida testadas. Para tanto, foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Embase, CINAHL e LILACS, usando palavras em inglês, português e espanhol. A partir dessas buscas, foram extraídos dados sobre a tradução, a adaptação transcultural e as propriedades de medida de cada questionário elegível de acordo com os critérios de inclusão. As propriedades de medida relatadas nas publicações foram analisadas por dois avaliadores usando o checklist do COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Um total de 46.987 estudos foi encontrado, dos quais 131 artigos foram analisados integralmente, e apenas 12 foram incluídos na amostra. Foram encontrados sete instrumentos de avaliação da função sexual feminina, e apenas três tiveram suas propriedades psicométricas avaliadas como boas, sendo o Female Sexual Function Index o instrumento mais validado para diferentes populações clínicas. Conclui-se que existe a necessidade de aprimoramento das versões validadas de instrumentos de detecção de disfunção sexual para a população feminina durante todo o seu ciclo de vida.

ABSTRACT This article aims to list questionnaires used to assess female sexual function, as well as to analyze the cross-cultural adaptation process for Brazilian Portuguese and the measurement properties tested. Search strategies were performed in the PubMed, Embase, CINAHL and LILACS databases, using words in English, Portuguese, and Spanish. Based on the inclusion criteria, data about the translation, cross-cultural adaptation, and measurement properties of each eligible questionnaire were extracted. The measurement properties reported were evaluated by two evaluators using the Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN) checklist. The search returned a total of 46,987 studies, of which 131 were read in full, and only 12 were included in the review. Of the seven instruments that assess female sexual function found only three had their psychometric properties evaluated as good, with the Female Sexual Function Index (FSFI) being the most validated instrument for different clinical populations. There is a need to improve the validated versions of sexual dysfunction assessment instruments for the female population throughout their life cycle.

RESUMEN El objetivo de este estudio es enumerar los cuestionarios utilizados en la evaluación de la función sexual femenina, así como analizar el proceso de adaptación transcultural al portugués brasileño y las propiedades de medición probadas. Para ello, se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase, CINAHL y LILACS, utilizando términos en inglés, portugués y español. Estas búsquedas resultaron en datos sobre traducción, adaptación transcultural y propiedades de medición de cada cuestionario elegible bajo los criterios de inclusión. Las propiedades de medición informadas en las publicaciones fueron analizadas por dos evaluadores utilizando la lista de verificación de COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Del total de 46.987 estudios encontrados, se analizó 131 artículos de manera completa y se incluyó solo 12 en la muestra. Se encontraron siete instrumentos de evaluación de la función sexual femenina, pero solo tres tuvieron sus propiedades psicométricas consideradas como adecuadas; y el Índice de Función Sexual Femenina es el instrumento más validado para diferentes poblaciones clínicas. Se concluye que es necesario mejorar las versiones validadas de instrumentos para evaluar la disfunción sexual femenina a lo largo de todo su ciclo de vida.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de dor musculoesquelética em mulheres climatéricas de uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo transversal, no qual participaram 93 mulheres climatéricas, com idade média de 49,1±6,1 anos, submetidas a anamnese, contendo: antecedentes tocoginecológicos e caracterização da dor, incluindo a presença, o local e a intensidade dessas queixas. Para a coleta desses dados, foi utilizado um mapa de dor, e uma escala analógica visual associada à escala de faces. RESULTADOS: Do total, 87 mulheres (93%) referiram dor, com média de início dos sintomas há 5,8±7,7 anos, e média de dor na escala analógica visual, e de faces de 6,9±3,0mm. A dor foi classificada pela maioria das mulheres (53%) como intensa, sendo os locais de maior acometimento a coluna vertebral (71%), seguido de joelhos (58%) e ombros (47%). Sendo assim, a dor musculoesquelética mostrou-se como queixa frequente entre as mulheres climatéricas, afetando 93% das voluntárias deste estudo, classificada pela maioria como intensa. CONCLUSÃO: É importante reconhecer a magnitude dessa queixa na atenção primária em saúde para traçar ações preventivas e terapêuticas que visem melhorar a qualidade de vida dessas mulheres.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the prevalence of musculoskeletal pain in climacteric women of a Basic Health Unit in Sao Paulo. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study, with the participation of 93 climacteric women with average age of 49.1±6.1 years, with medical history containing obstetric background and pain characterization, including the presence, location, and intensity of these complaints. For data collection, we used a map of pain and a visual analog scale associated with the faces pain rating scale. RESULTS: Of the total, 87 women (93%) reported pain, with an average onset of symptoms of 5.8±7.7 years, and average pain in the visual analog and the faces scales of 6.9±3 mm. The pain was classified by most of the women (53%) as intense, and the places of greater involvement were the spine (71%), followed by the knees (58%) and shoulders (47%). Thus, the musculoskeletal pain showed to be a frequent complaint among climacteric women, involving 93% of the volunteers in this study, ranked by the majority as an intense pain. CONCLUSION: It is important to recognize the magnitude of this complaint in primary care to elaborate preventive and therapeutic actions aiming at improving the quality of life of these women.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ainda faltam evidências que apoiem o treino de Pilates em mulheres com fibromialgia. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do Pilates na dor, qualidade de vida, depressão e ansiedade em mulheres com fibromialgia. MÉTODOS: Vinte mulheres com diagnóstico de fibromialgia foram voluntárias do estudo. Treze foram aleatoriamente alocadas para o grupo tratamento e sete para o grupo controle. Todas as 20 pacientes foram avaliadas antes e imediatamente após o tratamento de 8 semanas. Junto com a anamnese, avaliaram-se os 18 tender points descritos pelo American College of Rheumatology para classificação da fibromialgia. Além disso, avaliou-se o número de regiões dolorosas, a intensidade da dor com a escala analógica visual, a qualidade de vida pelo Questionário de Impacto da Fibromialgia, a depressão pelo Inventário de Depressão de Beck e a ansiedade pelo Inventário de Ansiedade de Beck. O grupo tratamento realizou sessões de 1h de Pilates duas vezes por semana por 8 semanas. O grupo controle continuou com seus tratamentos anteriores ao estudo sem modificações. RESULTADOS: Melhora estatisticamente significativa foi observada na intensidade da dor e no número de regiões dolorosas (p<0,05) no grupo tratado, ao passo que não há diferenças estatísticas para outras variáveis (p>0,05) ou para o grupo controle (p>0,05). Foram encontradas fortes correlações principalmente entre o número de tender points ativos e o Questionário de Impacto da Fibromialgia (r>0,8, p<0,05). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos apoiam o Pilates como um recurso fisioterapêutico seguro para melhorar a dor em pacientes com fibromialgia.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is still lack of evidence that supports Pilates training in women with fibromyalgia syndrome. Hence, the aim of the present study was to assess the effects of Pilates on pain, quality of life, depression and anxiety in women with fibromyalgia syndrome. METHODS: Twenty female volunteers diagnosed with fibromyalgia took part on this study. Thirteen women were assigned for the treatment group and seven, for the control group. All 20 patients were evaluated before and immediately after 8 weeks. Along with the anamnesis, volunteers were assessed for the 18 tender points described by the American College of Rheumatology, for number of painful regions, pain intensity with the visual analogue scale, quality of life with the Fibromyalgia Impact Questionnaire, for depression with the Beck Depression Inventory and for anxiety with the Beck Anxiety Inventory. The treated group underwent a 1-hour Pilates session twice a week for 8 weeks. The control group remained with prior treatment interventions and therapies unchanged. RESULTS: Statistically significant improvement was observed in pain intensity and number of painful regions (p<0.05) in the treated group, whereas no statistical differences were found in other variables (p>0.05) or for the control group (p>0.05). Strong correlations were found mostly between number of active tender points and Fibromyalgia Impact Questionnaire (r>0.8, p<0.05). CONCLUSION: The results support Pilates as a safe physical therapy resource in improving pain for fibromyalgia patients.