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Actas Urológicas Españolas

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Revista mexicana de urología

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Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)

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Gaceta mexicana de oncología

1
International braz j urol

1
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

1
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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2009

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2021

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2024

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2022

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Health Sciences

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Nephrology

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Urology

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Cáncer de mama en el norte del Perú: subtipos moleculares y HER2 low
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Gómez-Rázuri, Katherine

; Abad-Licham, Milagros

; Astigueta, Juan

; Moreno, Joan

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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jan 2024, Volume 41 N. 1 Pages 62 - 68

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This study aimed to understand the immunohistochemical profile of breast cancer and to identify the HER2 low subgroup in the northern macro-region of Peru. A cross-sectional study was conducted in 1176 patients from the Regional Institute of Neoplastic Diseases Northern Peru, from January 2016 to December 2023. We analyzed the data (age, histological type, grade and complementary results), with frequencies and percentages. The profile corresponded to: luminal B (45.6%); luminal A (24.7%); triple negative (18.2%); and HER2 positive non luminal (11.5%). In addition, 215 patients presented HER2 low (25.1% of those previously considered negative). This study provides evidence that the subtyping of breast cancer has changed, being luminal B the most frequent. It is essential to involve health policies to acquire targeted therapies considering HER2 low patients.

RESUMEN El objetivo del estudio fue conocer el perfil inmunohistoquímico del cáncer de mama e identificar el subgrupo HER2 low en la macrorregión norte del Perú. Se realizó un estudio transversal con una muestra de 1176 pacientes atendidos en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte del Perú desde enero de 2016 a diciembre de 2023. Los datos recolectados (edad, tipo histológico, grado y resultados complementarios), se analizaron con frecuencias y porcentajes. El perfil correspondió a: luminal B (45,6%); luminal A (24,7%); triple negativo (18,2%); y HER2 positivo no luminal (11,5%). Además, HER2 low fueron 215 pacientes (25,1% de los considerados previamente negativos). Este estudio proporciona evidencia que la subtipificación de cáncer de mama ha cambiado, siendo luminal B más frecuente, y es esencial involucrar a políticas de salud para adquirir terapias dirigidas considerando a pacientes HER2 low.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.411.13424

Cáncer de mama en el norte del Perú: subtipos moleculares y HER2 low
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Gómez-Rázuri, Katherine

; Abad-Licham, Milagros

; Astigueta, Juan

; Moreno, Joan

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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2024, Volume 41 N. 1 Pages 62 - 68

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.411.13424

Long-term oncological and surgical outcomes after Video Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy (VEIL) in patients with penile cancer Longterm Long term VEIL (VEIL
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Tobias-Machado, Marcos

; Ornellas, Antonio A.

; Hidaka, Alexandre K.

; Medina, Luis G.

; Mattos, Pablo A. L.

; Besio, Ruben S.

; Abreu, Diego

; Castro, Pedro R.

; Nishimoto, Ricardo H.

; Astigueta, Juan

; Dourado, Aurus

; Machado, Roberto D.

; Magnabosco, Wesley J.

; Corona-Montes, Victor

; Villoldo, Gustavo M.

; Zampolli, Hamilton C.

; Taha, Anis

; Auad, Pericles R.

; Faria, Eliney F.

; Arantes, Paulo B. O.

; Tavares, Alessandro

; Nascimento, Francisco S. M. S.

; Brazão Jr., Eder S.

; Rocha, Maurício M.

; Costa, Walter H.

; Panico, Vinicius

; Reis, Leonardo O.

; Almeida-Carrera, Roberto J.

; Silva, Rafael C.

; Zequi, Stênio C.

; Calixto, José R. R.

; Sotelo, Rene

International braz j urol

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oct 2023, Volume 49 N. 5 Pages 580 - 589

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To report outcomes from the largest multicenter series of penile cancer patients undergoing video endoscopic inguinal lymphadenectomy (VEIL). Materials and Methods: Retrospective multicenter analysis. Authors of 21 centers from the Penile Cancer Collaborative Coalition-Latin America (PeC-LA) were included. All centers performed the procedure following the same previously described standardized technique. Inclusion criteria included penile cancer patients with no palpable lymph nodes and intermediate/high-risk disease and those with non-fixed palpable lymph nodes less than 4 cm in diameter. Categorical variables are shown as percentages and frequencies whereas continuous variables as mean and range. Results: From 2006 to 2020, 210 VEIL procedures were performed in 105 patients. Mean age was 58 (45-68) years old. Mean operative time was 90 minutes (60-120). Mean lymph node yield was 10 nodes (6-16). Complication rate was 15.7%, including severe complications in 1.9% of procedures. Lymphatic and skin complications were noted in 8.6 and 4.8% of patients, respectively. Histopathological analysis revealed lymph node involvement in 26.7% of patients with non-palpable nodes. Inguinal recurrence was observed in 2.8% of patients. 10y- overall survival was 74.2% and 10-y cancer specific survival was 84.8%. CSS for pN0, pN1, pN2 and pN3 were 100%, 82.4%, 72.7% and 9.1%, respectively. Conclusion: VEIL seems to offer appropriate long term oncological control with minimal morbidity. In the absence of non-invasive stratification measures such as dynamic sentinel node biopsy, VEIL emerged as the alternative for the management of non-bulky lymph nodes in penile cancer. Objective VEIL. . (VEIL) Methods 2 CoalitionLatin Coalition Latin PeCLA PeC LA (PeC-LA technique intermediate/highrisk intermediatehighrisk intermediate/high risk intermediate high nonfixed non fixed diameter range Results 200 2020 5 4568 45 68 (45-68 old 9 60120. 60120 60 120 (60-120) 1 616. 616 6 16 (6-16) 157 15 7 15.7% 19 1.9 86 8 8. 48 4.8 respectively 267 26 26.7 nonpalpable 28 2.8 10y y 742 74 74.2 848 84 84.8% pN0 pN pN1 100 100% 824 82 82.4% 727 72 72.7 91 9.1% Conclusion morbidity noninvasive invasive biopsy nonbulky bulky (VEIL highrisk intermediatehigh 20 202 456 (45-6 6012 12 (60-120 61 (6-16 15.7 1. 4. 26. 2. 74. 84.8 82.4 72. 9.1 (45- 601 (60-12 (6-1 15. 84. 82. 9. (45 (60-1 (6- (4 (60- (6 ( (60

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2023.0065

Linfadenectomía inguinal endoscópica en cáncer de pene: resultados oncológicos, funcionales y morbilidad a largo plazo
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Astigueta-Pérez, Juan

; Medina-Holguín, José

; Flores, Gustavo

; Abad-Licham, Milagros

Revista mexicana de urología

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oct 2022, Volume 82 N. 5 elocation e07

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To present our experience in Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy (IEL) in the management of penile cancer with risk factors for metastasis and clinically negative inguinal nodes (cN0); to evaluate the results obtained in the long term and with those described in the literature review, proposing "ideal objectives" for this minimally invasive technique. Methodology: Between 2012 and 2016, patients diagnosed with penile cancer who met the criteria for pathology greater than pT1G2 and cN0 inguinal nodes underwent IEL. We recorded pre-surgical, perioperative, pathological and follow-up data. We analyze results and discuss the evidence described in the literature review. Results: In 15 patients with a mean age of 59 years, 23 IELs were performed (08 bilateral and 07 unilateral). The average operative time was 126 minutes; all cases with bleeding less than 50cc. The mean number of lymph nodes dissected per inguinal region was 10.4; in 3 patients, 1 metastatic node was found. There were no Clavien-Dindo III or IV complications. During the mean follow-up period of 89 months (range 72-120), no patient had disease recurrence or progression. Conclusions: Long-term evaluation in this group of patients has shown to be an effective, safe and reproducible alternative with optimal results in cancer control, prompt functional recovery and minimum intra and postoperative complications. The various publications coincide in affirming that it has advantages compared to the conventional one, fulfilling these three “ideal objectives” that we qualify as a trifecta, like the concept used in other urooncological surgeries.

Resumen Objetivo: Presentar nuestra experiencia usando linfadenectomía inguinal endoscópica (LIE) en el manejo del cáncer de pene con factores de riesgo para metástasis y ganglios inguinales clínicamente negativos (cN0); evaluar los resultados obtenidos a largo plazo y con los descritos en la revisión de la literatura plantear “objetivos ideales” para esta técnica mínimamente invasiva. Metodología: Entre el 2012 y 2016, pacientes con diagnóstico de cáncer de pene que cumplieron los criterios de patología mayor a pT1G2 y ganglios inguinales cN0, fueron sometido a LIE. Registramos datos prequirúrgicos, perioperatorios, anatomo-patológicos y de seguimiento. Analizamos resultados y discutimos la evidencia descrita en la revisión de la literatura. Resultados: En 15 pacientes con una media de 59 años, se realizaron 23 LIE (08 bilaterales y 07 unilaterales). El tiempo operatorio promedio fue 126 minutos; todos los casos con sangrado menor a 50 cc. La media de ganglios disecados por región inguinal fue 10.4; en 3 pacientes se encontró 1 ganglio metastásico. No se presentaron complicaciones Clavien-Dindo III o IV. Durante el periodo de seguimiento promedio de 89 meses (rango 72-120), ningún paciente presentó recurrencia o progresión de enfermedad. Conclusiones: La evaluación a largo plazo en este grupo de pacientes ha mostrado ser una alternativa efectiva, segura y reproducible con resultados óptimos en control oncológico, pronta recuperación funcional y mínimas complicaciones intra y postoperatorias. Las diversas publicaciones coinciden en afirmar que tiene ventajas en comparación a la convencional, cumpliendo estos tres “objetivos ideales” que calificamos como trifecta, similar al concepto usado en otras cirugías uroncológicas.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.966

Prostatectomía radical abierta y laparoscópica: comparación de resultados oncológicos y funcionales
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Gutiérrez-Córdova, Jhonatan

; Abad-Licham, Milagros

; Astigueta-Pérez, Juan

Revista mexicana de urología

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aug 2021, Volume 81 N. 4 elocation e05

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Comparar resultados oncológicos y funcionales de prostatectomía radical abierta y laparoscópica en pacientes con cáncer de próstata. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico de cohortes retrospectivas, donde se evaluaron un total de 70 pacientes con diagnóstico clínico de cáncer de próstata localizado, durante el periodo junio 2010 a junio 2015. Los pacientes fueron agrupados según la técnica empleada en cirugía abierta (n=40) y cirugía laparoscópica (n=30). Se analizaron variables preoperatorias (edad, antígeno prostático específico, histología de la biopsia, estado funcional y comorbilidades), perioperatorias (tiempo quirúrgico, sangrado intraoperatorio, estancia hospitalaria y complicaciones), posoperatorias oncológicas (estadio, hallazgos histológicos de la pieza operatoria y TNM) y posoperatorias funcionales (continencia urinaria y potencia o desempeño sexual). Resultados: No se encontraron diferencias significativas en resultados oncológicos; pero si en sangrado intraoperatorio (1177 contra. 440 cc.; p<0.001), estancia hospitalaria (5.8 contra 4.6 días; p=0.003), complicaciones (35 contra 10%; p=0.016) y continencia (65 contra 93%; p=0.018), a favor de la técnica laparoscópica. Al evaluar el tiempo quirúrgico se encontró que fue menor con la técnica abierta (242 contra 295 minutos; p<0.001). Conclusiones: A 60 meses de seguimiento, no existió diferencia significativa en resultados oncológicos ni en potencia sexual. Con la técnica laparoscópica se encontró menor sangrado intraoperatorio, menos complicaciones intra y postoperatorias, menor estancia hospitalaria y mejor recuperación de la continencia urinaria.

Abstract Objective: To compare oncological and functional results of open and laparoscopic radical prostatectomy in patients with prostate cancer. Materials and methods: A retrospective cohort analytical study was carried out, where a total of 70 patients with a clinical diagnosis of localized prostate cancer were evaluated, during the period June 2010 to June 2015. The patients were grouped according to the technique used: open surgery (n = 40) and laparoscopic surgery (n = 30). Preoperative variables were analyzed (age, prostate-specific antigen, biopsy histology, functional status and comorbidities), perioperative (surgical time, intraoperative bleeding, hospital stay and complications), postoperative: oncological (stage, histological findings of the surgical specimen and TNM) and postoperative functional (urinary continence and potency or sexual performance). Results: No significant differences were found in oncological results; but if in intraoperative bleeding (1177 vs 440 cc; p <0.001), hospital stay (5.8 vs 4.6 days; p = 0.003), complications (35 vs 10%; p = 0.016) and continence (65 vs 93%; p = 0.018), in favor of the laparoscopic technique. When evaluating the surgical time, it was found that it was shorter with the open technique (242 vs 295 minutes; p <0.001). Conclusions: At 60 months of follow-up, there was no significant difference in oncological results or sexual potency between the two groups. With the laparoscopic technique, less intraoperative bleeding, fewer intraoperative and postoperative complications, shorter hospital stay and better recovery from urinary continence were found.

https://doi.org/10.48193/rmu.v81i4.732

Acrometástasis como presentación inusual de progresión de enfermedad en cáncer de testículo
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Abad-Licham, Milagros

; Cotrina-Rico, Karen

; Gonzales-Saravia, Jesús

; Astigueta, Juan

Gaceta mexicana de oncología

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2021, Volume 20 Suppl. 1 Pages 6 - 10

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Metastasis distal to the elbows and knees, defined as acrometastasis, is rare and generally occurs in bone. We present a review of the management of this entity based on the case of a patient with metastatic testicular cancer who received chemotherapy. At the control of the ninth month, he presented a tumor in the fifth finger, the biopsy was choriocarcinoma. He received second chemotherapy and rescue surgery with negative pathology for malignancy. One month later, he presented brain metastasis and died. Acrometastasis is associated with disseminated disease and a poor prognosis. We have not found reports of testicular primary.

Resumen La metástasis distal a codos y rodillas, definida como acrometástasis, es infrecuente y se presenta generalmente en huesos. Presentamos una revisión del manejo de esta entidad con base en el caso de paciente con cáncer de testículo metastásico que recibió quimioterapia. Al control del noveno mes presentó lesión sangrante en quinto dedo de mano con biopsia de coriocarcinoma. Recibió segunda quimioterapia y cirugía de rescate con patología negativa para neoplasia maligna. Al mes presentó metástasis cerebral y falleció. La acrometástasis se asocia a enfermedad diseminada y pobre pronóstico. No hemos encontrado reportes de primario testicular.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.20000126 14 downloads

Molleja de pollo: un nuevo modelo para entrenamiento laparoscópico de la anastomosis uretrovesical
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Sotelo, Rene J.

; Astigueta, Juan C.

; Carmona, Oswaldo J.

; Andrade, Robert J. De

; Moreira, Otto E.

Actas Urológicas Españolas

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dec 2009, Volume 33 N. 10 Pages 1083 - 1087

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To create a simple, inexpensive, and reproducible model that would provide a new training option for performing urethrovesical anastomosis during laparoscopic radical prostatectomy. Material and methods: Design and experimentation were carried out in 2008. Materials employed included a laparoscopic training box, video camera, monitor, needle holder, sutures, and non-eviscerated chickens weighing more than 2 kilograms. The model was prepared with a new vision of a structure similar to the human pelvis. To create the anastomosis, we used the gizzard (bladder neck) and the rectum (urethra). Once the model was placed in the box, the anastomosis was performed in very similar anatomical conditions to those in real procedures. The anastomosis quality was assessed by means of an impermeability test and transanal endoscopy. Results: The operating field is very similar to the human pelvis. Tissues with a quality, texture, and diameter resembling those of the urethra (rectum) and the bladder neck (gizzard) offer the possibility of practicing anastomosis and anterior racket. Conclusions: The model for urethrovesical anastomosis using the chicken gizzard and rectum is simple, easy, available, inexpensive and reproducible. The anatomy of the chicken and the characteristics of its tissues allow for training under conditions very similar to those present in human cases.

Objetivo: Crear un modelo animal simple, económico y reproducible que presente una nueva opción de entrenamiento para la realización de la anastomosis vesicouretral durante la prostatectomía radical laparoscópica. Material y métodos: La creación y la experimentación se llevaron a cabo durante 2008. Se utilizaron diferentes materiales: caja de entrenamiento laparoscópico, cámara de vídeo, monitor, portaagujas, suturas y pollos no eviscerados de más de 2 kg de peso. El modelo fue elaborado con una nueva percepción de una estructura similar a la pelvis humana. Para la anastomosis se utilizó la molleja (cuello vesical) y el recto (uretra). Con el modelo en la caja, en condiciones anatómicas muy similares a los procedimientos reales, se realizó la experimentacion con la anastomosis. La calidad de la anastomosis se evaluó mediante una prueba de impermeabilidad y endoscopia transanal. Resultados: El área de trabajo fue muy similar a la de la pelvis humana. Tejidos de calidad, textura y diámetro similares a los de la uretra (recto) y el cuello vesical (molleja) ofrecen la posibilidad de practicar la anastomosis y la "raqueta anterior". Conclusiones: El modelo es simple, fácil, asequible, económico y reproducible. La anatomía del pollo, así como las características de sus tejidos, permite el entrenamiento en condiciones muy similares a las realizadas en casos humanos.

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Cáncer de próstata en Latinoamérica
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Pow-Sang, Mariela

; Destefano, Víctor

; Astigueta, Juan Carlos

; Castillo, Octavio

; Gaona, José Luis

; Santaella, Félix

; Sotelo, Rene

Actas Urológicas Españolas

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dec 2009, Volume 33 N. 10 Pages 1057 - 1061

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

There is a very low rate of early prostate cancer detection in Latin America, since patients usually are diagnosed when the disease is in advanced stages. Sporadic prostate cancer screening campaigns do exist which allow us to diagnose this disease in earlier stages. Incidence and mortality rates differ widely from country to country, and they are probably underreported in our region since registers may be city-based instead of country-based.

La detección temprana del cáncer de próstata en Latinoamérica es muy baja, ya que los pacientes por lo general llegan con enfermedad avanzada; esporádicamente se realizan campañas de cribado del cáncer de próstata que nos permiten detectar esta enfermedad en estadios tempranos. Las tasas de incidencia y mortalidad varían de país en país; probablemente hay un subregistro en nuestra región, al no contar con registros que muestren la incidencia general por país, sino por ciudades.

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Angiomiolipoma epitelioide: una variante rara del angiomiolipoma renal
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Astigueta, Juan Carlos

; Abad, Milagros A.

; Pow-Sang, Mariela R.

; Morante, Carlos

; Meza, Luís

; Destefano, Víctor

; Dyer, Richard

Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)

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aug 2009, Volume 62 N. 6 Pages 493 - 497

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: We present a case of primary renal epithelioid angiomyolipoma, its association with tuberous sclerosis and review the literature. Methods: We present the case of a 12 year-old male with past medical history of tuberous sclerosis, characterized by developmental delay, tonic and clonic seizures, and cutaneous abnormalities. He presented with macroscopic hematuria and abdominal pain. CT scan of the abdomen showed the presence of a left renal tumor. He underwent left radical nephrectomy. Pathologic study of the specimen showed primary renal epithelioid angiomyolipoma, corroborated by immunohistochemistry staining. Review of the literature was performed for this rare variant and its malignant potential. Results: The presence of this epithelial variant is rare and must be taken into account because of its malignant potential and, thus, with different prognosis and follow up, compared to classical angiomyolipoma. Conclusions: Renal angiomyolipoma is an uncommon benign tumor, representing a challenge for clinical and pathological diagnosis. Despite the big size they can reach, as well as bilaterality, multiplicity of lesions and/or lymphatic regional involvement, its malignant potential has not been established. Nevertheless, the epithelioid variant has been described recently, a rare entity with aggressive behavior, difficult histological characterization and poor prognosis.

Objetivo: Presentar un caso de angiomiolipoma (AML) variante epitelioide, primario renal, su asociación con Esclerosis Tuberosa (ET) y revisión de la literatura. Métodos: Presentamos el caso de un paciente varón de 12 años con antecedente de retardo en el desarrollo psicomotor, crisis epilépticas tónico clónicas y estigmas cutáneos, todo esto compatible con ET. Debuta con hematuria macroscópica y dolor abdominal, encontrándose en la tomografía tumor que compromete dos tercios superiores del riñón izquierdo. Fue sometido a nefrectomía radical izquierda. La anatomía patológica, corroborada con estudios de inmunohistoquímica informó la presencia de AML, variante epiteliode. Se reviso la bibliográfica existente sobre esta variante poco común y su comportamiento maligno. Resultados: La presencia de la variante epitelial es poco frecuente pero debe tenerse en cuenta por su comportamiento maligno y por lo tanto diferente pronóstico y seguimiento comparado al AML clásico. Conclusiones: El AML renal es un tumor benigno, poco común, que representa un reto para el diagnóstico clínico e histopatológico. A pesar del gran tamaño que puede alcanzar, la bilateralidad, la multiplicidad de las lesiones y/o el compromiso linfático regional, no se ha demostrado su potencial maligno. Sin embargo, en los últimos años se ha descrito la variante epitelioide, entidad rara de comportamiento agresivo, difícil caracterización histológica y pobre pronóstico.

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10.

Sarcomas paratesticulares en el paciente adulto: Manejo y evolución de la enfermedad
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Astigueta Pérez, Juan C.

; Abad Licham, Milagros

; Pow-Sang Godoy, Mariela

; Destefano Urrutia, Víctor

; Sánchez Lihon, Juvenal

Actas Urológicas Españolas

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jun 2009, Volume 33 N. 6 Pages 639 - 645

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: Identify and analyze the clinic pathologic characteristics, therapeutic, and the evolution of the disease in adult patients with a diagnosis of paratesticular sarcoma. Material and Methods: We reviewed retrospectively the medical records of patients diagnosed with sarcoma paratesticular location of the department of urology at the National Institute of Neoplastic Diseases from 1952 to 2003. Data was collected affiliation, background, symptoms, diagnostic methods, pathological diagnosis, treatment and status of the disease. We analyzed statistically evaluated and compared with information obtained in the literature. Results: Sixteen paratesticular sarcomas cases were found in patients greater than 16 years old; 9 rhabdomyosarcomas, 3 leiomyosarcomas, 3 liposarcomas, and 1 nonclassifiable sarcoma. There were two thresholds of presentation, one among 16 to 20 years and another one in greater than 60 years. Six had metastatic disease at diagnosis. The average survival was 32.18 months with a range among 1 and 142, only two patients are alive, a case of rhabdomyosarcoma without disease evidence and another one of leiomyosarcoma with inguinal recurrence. Conclusions: Paratesticular sarcoma is a rare malignant neoplasia of poor prognostic. with variable history of disease in relation a histology subtype, but in general of bad evolution with fatal ending. The biological behavior of the tumor and history of the disease vary according to histological subtype, but in general the trend is poor with fatal outcome.

Objetivo: Identificar y analizar las características clínico-patológicas, terapéuticas y la evolución de la enfermedad en pacientes adultos con diagnostico de sarcoma paratesticular. Material y Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de sarcoma, de localización paratesticular del departamento de Urología del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas desde 1952 hasta el 2003. Se recopiló datos de filiación, antecedentes, sintomatología, métodos diagnósticos, estudios anatomopatologicos, tratamientos y estado de la enfermedad. Se analizó estadísticamente y evaluó comparativamente con la información obtenida en la revisión de la literatura. Resultados: Se encontraron dieciséis casos de sarcoma paratesticular en pacientes mayores de 16 años, 9 rabdomiosarcomas, 3 leiomiosarcomas, 3 liposarcomas y 1 sarcoma no clasificable. Hubo dos picos de presentación, uno entre 16 y 20 años y otro en mayores de 60 años. Seis tenían enfermedad metastásica al diagnóstico. La sobrevida en promedio fue de 32,18 meses con un rango entre 1 y 142 meses, sólo dos pacientes se encuentran vivos, un caso de rabdomiosarcoma sin evidencia de enfermedad y otro de leiomiosarcoma con recurrencia a nivel del canal inguinal (zona de cirugía). Conclusiones: Los sarcomas paratesticulares son una neoplasia maligna rara de pobre pronóstico. El comportamiento biológico del tumor y la historia de enfermedad son variables de acuerdo al subtipo histológico, pero en general la evolución es tórpida con desenlace fatal.

1170 downloads

11.

Laparo-endoscopia por acceso único: experiencia inicial
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Sotelo, Rene

; Astigueta, Juan Carlos

; Carmona, Oswaldo

; Andrade, Robert De

; Sánchez-Salas, Rafael

Actas Urológicas Españolas

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feb 2009, Volume 33 N. 2 Pages 172 - 181

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objetive: We present our initial experience in laparo-endoscopic single site (LESS) surgery, through multichannel port, articulated instruments and standard instruments adapted others adapted for the procedures. Materials and methods: Between February and October 2008, 28 LESS surgical procedures with multi-port were performed (Transumbilical simple prostatectomy (PSTU) and transvesical (PSTV), simple nephrectomy (NS), Enterocystoplasty augmentation (ECA) and simple hysterectomy (HS)). The clinical data were collected prospectively and analyzed retrospectively. Was used access device Multichannel (R-Port). The procedures were performed for a single surgeon (RS). The surgical technique was the same route used by conventional laparoscopic. Results: Twenty-eight surgeries were performed: PSTU (01), PSTV (20), NS (01), ECA (01), HS (05). The incision was performed umbilical or infraumbilical. Only one case (nephrectomy) needed it placement of an additional trocar. The average age by procedure was PSTU and PSTV, 67 and 68 year-old (57-89 y) respectively; NS 12 year-old; RCT 20 year-old; HS 46.4 year-old (41 - 54 y). The operative time was: PSTU 120 minutes, PSTV 91 minutes (45-210 min); NS 120 minutes; RCT 300 minutes; HS 112 minutes(90-160 min). The operative bleeding was PSTU and PSTV 200 cc. and 337 cc (50-1500 cc) respectively; NS 100cc; EAC 100 cc; HS 118 cc (100-160 cc). The complication was haematury in two cases of PSTV, both patients required exploration postoperative endoscopic with satisfactory evolution. Conclusions: LESS is a feasible and reproducible surgical option in uro-gynecologic surgical treatment. Further studies, experience and follow-up will provide an objective assessment of the technique.

Objetivo: Presentar nuestra experiencia inicial en LESS Surgery (Laparo-Endoscopic Single Site Surgery/Cirugía laparo-endoscópica por acceso único), mediante uso de dispositivo multicanal, instrumentos estándar, articulables y otros adaptados para la consecución de los procedimientos. Materiales y métodos: Entre febrero y septiembre del 2008 se realizaron 28 procedimientos quirúrgicos LESS con puerto multicanal: prostatectomía simple transumbilical (PSTU) y transvesical (PSTV), nefrectomía simple (NS), enterocistoplastia de aumento (ECA) e histerectomía simple (HS). Los datos clínicos fueron recopilados de manera prospectiva y analizados retrospectivamente. Se utilizó dispositivo de acceso multicanal (R-Port). Los procedimientos fueron realizados en un centro por un solo cirujano (RS). La técnica quirúrgica empleada correspondió a la misma utilizada por vía laparoscópica convencional. Resultados: Se realizaron 28 intervenciones quirúrgicas: PSTU(01), PSTV(20), NS(01), ECA(01), HS(05). La incisión de acceso fue realizada a nivel umbilical o infraumbilical. Solo un caso (nefrectomía) ameritó uso de trocar adicional de 2 mm. La edad media en años por procedimiento fue: PSTU, 67; PSTV, 68 (57-89); NS, 12; ECA, 20; HS, 46.4 (41-54). El tiempo quirúrgico medio en minutos fue: PSTU, 120; PSTV, 91 (45-210); NS, 120; ECA, 300; HS, 112 (90-160). El sangrado operatorio fue: PSTU, 200cc; PSTV, 337 cc (50-1500); NS, 100cc; EAC, 100cc; HS, 118cc. (100-160). La complicación observada fue hematuria profusa en dos casos de PSTV, ambos pacientes requirieron exploración postoperatoria con evolución satisfactoria. Conclusiones: LESS es una alternativa factible y reproducible en patología uroginecológica de resolución quirúrgica. Mayores estudios, experiencias y seguimiento permitirán la evaluación objetiva de esta técnica.

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