Resumen Los tumores cardiacos son inhabituales en la edad pediátrica; de ellos, el rabdomioma es el más prevalente. Su curso suele ser benigno. Los casos sintomáticos obedecen a su efecto mecánico obstructivo o a la presencia de arritmias. No es común su asociación con cardiopatías congénitas. Se presenta el caso de un lactante con rabdomiomas múltiples dentro del complejo de esclerosis tuberosa y portador de tetralogía de Fallot con estenosis infundibulovalvular grave, quien presentó crisis de hipoxia que requirió valvuloplastia pulmonar percutánea, la cual se complicó por arritmia supraventricular y tuvo un desenlace fatal.

Abstract Cardiac tumors are rare in pediatrics, and when they occur, rhabdomyomas are the most prevalent. They are generally benign; symptomatic cases are due to mechanical obstruction or arrhythmias. They are not commonly associated with congenital heart disease. We present the case of an infant with multiple rhabdomyomas as part of tuberous sclerosis complex, and tetralogy of Fallot with severe infundibular and valvular stenosis, who presented a hypoxic crisis requiring percutaneous pulmonary valvuloplasty which was complicated by supraventricular arrythmia and had a fatal outcome.

Resumen Introducción: Aunque el proceso de paz colombiano produjo una reducción en la cantidad de minas antipersona en el país, no hay estimativos sobre el efecto de este fenómeno en los desenlaces de los pacientes víctimas de estos artefactos. Objetivo: Nuestro objetivo fue evaluar la mortalidad por minas antipersona antes y durante la negociación del proceso de paz en Colombia. Además, exploramos posibles asociaciones entre las negociaciones de paz y la mortalidad. Métodos: Para este estudio utilizamos los datos del "Registro de víctimas colombianas de lesiones de minas antipersona" (base de datos MAP / MUSE) de 2002 a 2018. Este registro fue lanzado en 2001 por el gobierno de Colombia con el objetivo de recolectar información de manera prospectiva y sistemática de los casos de trauma por minas antipersona en el país. Clasificamos el período comprendido entre 2002 y 2012 como el período previo a la negociación (período de guerra), el comprendido entre 2014 y 2018 como el período de negociaciones de paz y el año 2013 como período de "depuración". Se utilizaron modelos de regresión logística multivariados para explorar las asociaciones entre las negociaciones de paz y la mortalidad. Resultados: Se registraron un total de 10306 casos de lesiones por minas antipersona. De estos, 1180 (11.4%) ocurrieron en el período de negociación de paz. La mortalidad fue significativamente menor durante el período de negociaciones de paz. El análisis de regresión logística multivariado determinó que el período de negociación de paz se asoció con una menor probabilidad de mortalidad después de sufrir una lesión por minas antipersona (OR = 0,6, IC 95%, 0,5-0,7; p <0,001). Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren una asociación entre el período de negociación de paz y una menor probabilidad de mortalidad entre las víctimas de las minas antipersona.

Abstract Introduction: Although the peace process in Colombia resulted in a significant reduction in the number of anti-personnel mines across the country, there are no reliable data on the effects of this phenomenon on outcomes for patients who were victims of these devices. Objective: The objective of this study was to assess mortality from landmine injuries before and during the Colombian peace process. Furthermore possible associations between peace negotiations and mortality were explored. Methods: For this study, we used the "Colombian Victims of Antipersonnel Mines Injuries registry" (MAP/MUSE database) data from 2002 to 2018. This registry was launched in 2001 by the government of Colombia with the aim of prospectively and systematically collect information on all the cases of anti-personnel mine injuries in the country. The period between 2002-2012 was classified as the pre-negotiation period (período de guerra), and 2014-2018 as the peace negotiations period, with 2013 classified as a washout year. Multivariate logistic regression was used to explore the association between peace negotiations and mortality among anti-personnel landmine injured individuals. Results: A total of 10306 landmine injury cases were registered. Of these, 1180 (11.4%) occurred in the peace-negotiation period. Mortality was significantly lower during the period of peace negotiations. After adjusting for sex, age group, race, active duty soldier status, rural area, and geographic Departamentos case volumes, the peace negotiation period was found to be associated with lower risk-adjusted odds of mortality after suffering a landmine injury (OR= 0.6, 95% CI, 0.5-0.7; p<0.001). Conclusions: Our findings suggest an association between the period of peace negotiation and a lower likelihood of mortality among victims of anti-personnel landmines.

Resumen Introducción: El modelo de educación basada en competencias es cada vez más frecuente para la formación de pregrado en medicina; sin embargo, falta consenso sobre el concepto de competencia, que puede limitar la comprensión y el análisis de los programas curriculares que lo emplean. Objetivo: Analizar las definiciones y aplicaciones de los términos currículo basado en competencias (CBC) y evaluación basada en competencias (EvBC) en la literatura de educación médica para proponer un marco conceptual en los programas de pregrado de medicina. Método: Revisión de enfoque con búsquedas en seis bases de datos. Publicaciones en el tema de la evaluación por competencias o CBC en el área médica, específicamente en los programas de pregrado, durante las últimas tres décadas. Resultados: De 3618 artículos, se preseleccionaron 89 para revisión completa. Se incluyeron 34 artículos. El análisis cualitativo generó 4 categorías principales y 14 categorías subordinadas. Conclusiones: Aunque no existe un consenso que defina la competencia, CBC y EvBC, la decisión de implementar un CBC en un programa médico de pregrado implica el reconocimiento del contexto social y regulatorio, así como un desarrollo progresivo que responda a las necesidades particulares que pueden estar relacionadas con todos los niveles del aprendizaje.

Abstract Introduction: The competency-based education model is increasingly common for undergraduate medicine training. However, there is a lack of consensus on the concept of competence that can limit the understanding and analysis of the curricular programs that use it. Objective: To analyze the definitions and applications of the terms competency-based curriculum (CBC) and competency-based assessment (EvBC) in the medical education literature to propose a conceptual framework in undergraduate medicine programs. Method: Scoping review with searches in six databases. Publications about competency assessment or CBC in the medical area, specifically in undergraduate programs, during the last three decades. Results: Of 3618 articles, 89 were preselected for full review. 34 articles were included. The qualitative analysis generated 4 main categories and 14 subordinate categories. Conclusions: Although there is no consensus that defines competence, CBC and EvBC, the decision to implement a CBC in an undergraduate medical program implies recognition of the social and regulatory context and a progressive development that responds to particular needs, which may be related to all levels of learning.

Objective: To examine the psychometric properties of the Chinese version of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale – Second Edition (Y-BOCS-II). Method: A total of 86 adults with a primary diagnosis of obsessive-compulsive disorder (OCD), ranging in age from 15 to 78 years, participated in the study. Participants were administered the Y-BOCS-II by a trained clinician who also rated overall illness severity on two additional measures. Patients completed the Obsessive Compulsive Inventory-Revised and Depression Anxiety Stress Scale-21. Results: Results indicated high internal consistency and fair 1-week test retest reliability. The Y-BOCS-II scales correlated strongly with clinician-rated obsessive-compulsive severity and modestly with self-reported obsessive-compulsive symptom frequency and distress. The relationship between Y-BOCS-II total score and depressive and anxiety symptoms was strong, which may reflect high rates of comorbid conditions in this sample or the linkage between obsessive-compulsive symptom severity and distress. Factor analysis demonstrated a two-factor structure consisting of obsession and compulsion factors, with interference due to obsessions cross-loading. Conclusions: Overall, these results support the use of the Y-BOCS-II among individuals from China. Future study by an independent group is necessary to replicate these findings, as well as investigate interrater reliability and treatment sensitivity.

Resumen La presencia de daño mecánico por erosión en la pared de la tubería, daño debido al impacto de partículas sólidas, puede afectar gradualmente la integridad de los componentes que conforman los sistemas de producción y transporte de hidrocarburos. La implementación de métodos o modelos para predecir el desgate erosivo es una actividad de interés para la industria del petróleo, debido a que sus resultados son usados para el estudio, valoración y seguimiento de los procesos erosivos, además de ser considerados en el dimensionamiento de las líneas y determinación de velocidades máximas de flujo, con el fin de mitigar y controlar la erosión. En este sentido, considerando la necesidad de mejorar la implementación de modelos, y análisis e interpretación de resultados de erosión, se presenta en este trabajo una metodología de cálculo, estructurada y de carácter selectivo, para predecir el desgaste erosivo en líneas de producción y transporte de hidrocarburos. Para conducir la metodología hasta un estado operativo práctico, se desarrolló una herramienta computacional (CIC-Erosion), usando el lenguaje de programación C#. En la fase de desarrollo y aseguramiento de la funcionalidad operativa de la herramienta se realizaron las siguientes subfases: a) definición de la arquitectura del software; b) codificación de los fundamentos teóricos de la metodología de cálculo y de la interfaz del usuario, y c) diagnóstico de la funcionalidad operativa del software usando datos experimentales de tasa de erosión reportados en la literatura e información de casos de estudio hipotéticos. Finalmente, se evaluó el comportamiento predictivo de la metodología de cálculo de erosión usando información de un caso de estudio asociado a un campo de producción de petróleo crudo ubicado en Colombia. En la evaluación de la capacidad de predicción del software se observó que existe concordancia entre los resultados obtenidos con la metodología de cálculo de erosión y la información experimental de campo usada en el estudio. De esta manera, la herramienta computacional CIC-Erosion puede ser considerada una alternativa eficiente y confiable para la predicción del desgaste erosivo en infraestructura usada para la recolección y transporte de hidrocarburos.

Abstract The mechanical integrity of pipeline walls in the system components used in hydrocarbons production and transportation can be compromised by the erosion caused by the continuous impact of suspended solids. The implementation of methods or models to monitor and predict erosive wear is an important tool for the oil industry. The results from simulations and prediction models can aid in the calculation and determination of line sizes and maximum flow velocities to control and regulated wall erosion. In this work, we present a structured and selective calculation methodology to improve the implementation of models and the analysis and interpretation of erosion data for the prediction of erosive wear in transport pipelines. A computational tool (CIC-Erosion) written in C# programming language was developed to bring the methodology to a practical operational state. To develop and assure the operational functionality of the CIC-Erosion tool, the following activities were performed: a) definition of software architecture, b) programming of the user interface and theoretical foundations, c) evaluation of the software operational functionality; using experimental erosion rate data reported in the literature and information from hypothetical case studies. Finally, the capacity to predict the behavior of the erosion calculation methodology was assessed using experimental data from case studies identified in the crude oil production of a field located in Colombia. When the predictive capacity of the software was evaluated, a good agreement between results obtained with the erosion calculation methodology and the experimental data was observed. Therefore, the CIC-Erosion computational tool can be considered an efficient and reliable alternative for the prediction of erosive wear in infrastructure used in the hydrocarbon industry.

Resumo A presença de dano mecânico por erosão na parede da tubulação, devido ao impacto das partículas sólidas, pode afetar gradativamente a integridade dos componentes que fazem parte dos sistemas de produção e transporte de hidrocarbonetos. A implementação de métodos ou modelos para prever o desgaste erosivo é uma atividade de interesse para a indústria do petróleo, já que seus resultados são utilizados para o estudo, avaliação e monitoramento de processos erosivos, além de ser considerada no dimensionamento de linhas e na determinação das taxas de fluxo máximo, com o intuito de mitigar e controlar a erosão. Nesse sentido, considerando a necessidade de melhorar a implementação de modelos, a análise e a interpretação dos resultados de erosão, neste trabalho é apresentada uma metodologia de cálculo, estruturada e seletiva, a fim de prever o desgaste erosivo em linhas de produção e de transporte hidrocarbonetos. Para conduzir a metodologia para um estado operacional prático, foi desenvolvido uma ferramenta computacional (CIC-Erosion), utilizando C# como linguagem de programação. Na fase de desenvolvimento e garantia de funcionalidade operacional da ferramenta, foram executadas as seguintes etapas: a) definição da arquitetura de software, b) codificação dos fundamentos teóricos da metodologia de cálculo e da interface do usuário, e c) diagnóstico da funcionalidade operacional do software usando dados de taxa de erosão experimentais relatados na informação bibliográfica coletada e informações sobre casos hipotéticos. Finalmente, foi avaliado o desempenho preditivo da metodologia de cálculo da erosão usando informações de um estudo de caso de um campo associado à produção de petróleo localizado na Colômbia. Na avaliação do poder preditivo do software, observou-se que existe concordância entre os resultados obtidos com a metodologia de cálculo da erosão e os dados experimentais de campo utilizados no estudo. Assim, a ferramenta computacional CIC-Erosion pode ser considerada uma alternativa eficiente e confiável para prever o desgaste erosivo em infraestruturas utilizadas para a produção e transporte de hidrocarbonetos.

ABSTRACT Fossil gonorynchiform fishes range from the Lower Cretaceous to the early Miocene, and are represented by a few dozen living species. The order is currently divided into two major clades: Gonorynchoidei, which includes the families Gonorynchidae and Kneriidae, and Chanoidei, encompassing a single family, Chanidae, with a single recent species, the Indo-Pacific Chanos chanos, and several fossil taxa. Chanidae includes some poorly known taxa, such as Dastilbe moraesi, described from the Aptian (Lower Cretaceous) of the Areado Formation, Sanfranciscana basin, Brazil. This species is currently considered to be a junior synonym of the type species of its genus, Dastilbe crandalli, from Santana Formation, Aptian, northeastern Brazil. The analysis of abundant D. moraesi specimens revealed several new morphological features, many of which had previously been misinterpreted. Dastilbe moraesi was incorporated into a gonorynchiform character matrix as revised and modified for the Chanidae. We obtained a single most parsimonious tree in which D. moraesi is distinct and phylogenetically apart from D. crandalli. According our analysis, D. moraesi forms a sister pair with Chanos, a clade which is closely related to Tharrhias, all composing the tribe Chanini.

RESUMO Gonorynchiformes fósseis ocorrem desde do Cretáceo inferior ao Mioceno inferior, e são representados por alguns representantes viventes. A ordem está dividida atualmente em dois clados principais: Gonorynchoidei, que inclui as famílias Gonorynchidae e Kneriidae, e Chanoidei, compreendendo uma única família, Chanidae, com uma única espécie vivente, Chanos chanos, do Indo-Pacífico, além de vários representantes fósseis. Chanidae inclui alguns táxons problemáticos, tais como Dastilbe moraesi, descrito do Aptiano (Cretáceo Inferior) da Formação Areado, bacia Sanfranciscana, Brasil. Esta espécie é atualmente considerada um sinônimo júnior da espécie-tipo de seu gênero, Dastilbe crandalli, da Formação Santana, Aptiano do nordeste do Brasil. A análise de abundante material de D. moraesi revelou várias novas características anatômicas, muitas das quais haviam sido previamente mal interpretadas. Dastilbe moraesi foi incorporado em uma matriz revisada de caracteres da família Chanidae. Nós obtivemos uma única árvore mais parcimoniosa na qual D. moraesi é distinto e filogeneticamente distante de D. crandalli. De acordo com nossa análise, D. moraesi é o grupo-irmão de Chanos, um clado intimamente relacionado a Tharrhias, com todos compondo a tribo Chanini.

Para determinar la energía digestible aparente (EDA) de la glicerina cruda (GC) proveniente del aceite de palma (Elaeis guineensis) en cerdos se realizaron dos experimentos (E). En E1 se determinó la EDA para GC con la técnica de la bolsa móvil de nailon (TBMN) utilizando ocho cerdos castrados con cánula duodenal. En E2 se determinaron la EDA y la energía metabolizable aparente (EMA) para GC, por el método convencional con indicador (MCI), con 10 cerdos castrados ubicados en jaulas metabólicas. En E1 y E2 se evaluaron, en un arreglo factorial 2 x 5, dos niveles de almidón de maíz (NA) en la dieta, 10% (NA10) y 12% (NA12), y cinco niveles de sustitución con GC (0%, 2,5%, 5,0%, 7,5% y 10%) en E1 en un diseño completo al azar y en E2 en un diseño de cuadrado latino. Para TBMN y MCI los datos se analizaron mediante regresión lineal múltiple y el metabolismo del nitrógeno en MCI como un diseño de cuadrado latino utilizando los módulos REG y GLM del paquete SAS. Por TBMN no hubo efectos (P > 0,05) del NA sobre la EDA de GC. La EDA de GC se calculó en 3.251 kcal/kg MS. La EDA de GC en MCI dependió de NA (P < 0,001) estimándose en 4.427,3 y 3.769,3 Kcal/kg MS para NA10 y NA12, respectivamente. Hubo interacción (P < 0,001) entre NA y GC para la cantidad de nitrógeno digestible, se redujo cuando GC aumentó en NA12 y aumentó en NA10. Otros parámetros del metabolismo nitrogenado no se vieron afectados (P > 0,05). Los resultados de EDA corregidos por NA con MCI mostraron correlación alta (R2 = 0,82) con TBMN. Con MCI se pudo establecer que el aumento en NA en la dieta reduce la EDA de GC.

To determine the apparent digestible energy (EDA) of crude glycerin (GC) from palm oil (Elaeis guineensis) in pigs two experiments (E) were performed. In E1, EDA was determined to GC, with the technique of mobile nylon bag (TBMN) using eight barrows with duodenal cannula. In E2, EDA, EMA to GC was determined by the conventional method with indicator (MCI) with 10 barrows placed in metabolic cages. In E1 and E2 were evaluated in 2 x 5 factorial arrangement, two levels of corn starch (NA) in the diet, 10 (NA10) and 12% (NA12), and five levels of replacement by GC (0%, 2.5%, 5%, 7.5% and 10%), in E1 as a completely randomized design and in E2 as a Latin square design. For MCI and TBMN, data were analyzed using multiple linear regression and nitrogen metabolism in MCI as a Latin square design using the GLM and REG modules of SAS. By TBMN there was no effect (P > 0.05) in the NA on the EDA of GC. EDA of GC was calculated at 3251 kcal/kg DM. EDA of GC in the MCI depended NA (P < 0.001), estimated at 4427.3 and 3769.3 Kcal/kg MS for NA10 and NA12, respectively. Interaction (P < 0.001) between NA and GC for the amount of digestible nitrogen was observed, was reduced when GC increased by NA12 and increased by NA10. Other nitrogen metabolism parameters were not affected (P > 0.05). The results of EDA corrected by NA with MCI showed high correlation (R² = 0.82) with TBMN. By MCI was established that increased in NA reduced the EDA of GC.

Molecular techniques have been used in recent studies to identify a wide range of potential bacterial pathogens in periimplant pockets of the oral cavity. However, the prevalence and molecular epidemiology of yeasts and species distribution related to periimplantitis are as yet unknown. The aim of this study was to determine the prevalence and distribution of yeasts in periimplant biofilm and to study genetic relatedness of Candida albicans. Yeasts recovered from periimplant biofilm samples (n=89) and buccal samples (n=120) were studied in 40 immunocompetent nonsmoking patients who visited the dental clinic of the Asociación Implantodontológica Argentina, Buenos Aires, Argentina, and had received oral rehabilitation with implants for more than five years. Yeasts recovered from samples were studied by typing assays using RAPDPCR. The prevalence of yeasts in the periimplant sulcus was 73% (n=29). C. albicans was the most prevalent species identified in this study population. The RAPD analysis showed identical genotypes in most C. albicans spp. from the two different sampling sites: buccal and periimplant. These findings suggest that periimplant biofilm is an ecological niche that favors the growth of yeast species. Most C. albicans found in periimplant biofilm originate from the endogenous infection caused by commensal strains.

Las técnicas moleculares se han utilizado en estudios recientes para identificar una gran diversidad de patógenos bacterianos de surcos periimplantarios de cavidad bucal. Sin embargo, la prevalencia y epidemiología molecular de especies de levaduras en relación con la periimplantitis son aún desconocidas. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y distribución de las levaduras en la biopelícula periimplantaria y estudiar la relación genética de Candida albicans. Se estudiaron 40 pacientes inmunocompetentes no fumadores que se asistieron en la clínica dental de la Asociación Implantodontológica Argentina, Buenos Aires, Argentina, y que habían recibido rehabilitación oral con implantes durante más de cinco años. Las levaduras aisladas de las muestras de biopelícula periimplantaria (n = 89) y bucales (n = 120), fueron identificadas por métodos micológicos tradicionales y moleculares. Se obtuvo el ADN de C. albicans y se realizaron estudios moleculares por RAPD PCR. La prevalencia de levaduras en el surco alrededor del implante fue de 73 % (n = 29). C. albicans fue la especie más frecuente identificada en esta población de estudio. El análisis RAPD permitió identificar idénticos genotipos de C. albicans en ambos nichos ecológicos estudiados, periimplantar y bucal. Según los resultados obtenidos, el surco periiplantario es un nicho ecológico que favorece el crecimiento de especies de levaduras del género Candida. La mayoría de los aislamientos de C. albicans periimplantarios se originan a partir de la infección endógena causada por cepas comensales.

Three new combinations in Oriastrum are proposed: Oriastrum minutum from Argentina and Chile, and O. stuebelii var. abbreviatum and O. stuebelii var. argentinum from Argentina. The following taxa are newly synonymized: O. tontalensis under O. pulvinatum var. polymallum, and O. famatinae and O. stuebelii var. cryptum with O. stuebelii var. argentinum. Nine lectotypes are here proposed for: Aldunatea chilensis, A. gnaphalioides, A. lycopodioides, Carmelita formosa, Chaetanthera stuebelii var. argentina, C. villosa, Egania acerosa, E. dioica and, Tylloma limbatum. Additionally, illustrations of phyllaries and leaves for O. pulvinatum var. polymallum and O. tontalensis are provided, as well as a table featuring diagnostic characters to the varieties of O. stuebelii and O. famatinae.

Se proponen tres nuevas combinaciones en Oriastrum: Oriastrum minutum de Argentina y Chile y O. stuebelii var. abbreviatum y O. stuebelii var. argentinum de Argentina. Se cita a O. tontalensis como nuevo sinónimo de O. pulvinatum var. polymallum y a O. famatinae y O. stuebelii var. cryptum como nuevos sinónimos de O. stuebelii var. argentinum. Se designan nueve lectotipos para: Aldunatea chilensis, A. gnaphalioides, A. lycopodioides, Carmelita formosa, Chaetanthera stuebelii var. argentina, C. villosa, Egania acerosa, E. dioica y Tylloma limbatum. Adicionalmente, se incluyen ilustraciones de filarios y hojas de O. pulvinatum var. polymallum y O. tontalensis y una tabla comparativa de los caracteres diagnósticos de las variedades de O. stuebelii y O. famatinae.

La capacidad de retención de agua en crudo (CRAr) y en cocinado (CRAc) fue determinada en carne madurada a 7, 14 y 21 días post mórtem. Los músculos Longissimus dorsi (LD) y Semitendi-nosus (ST) de 164 machos castrados provenientes del cruce de machos de las razas Simmental, Normanda, Blanco Orejinegro, Braunvieh, Guzerat, Brahman Blanco, Brahman Rojo, Limousin y Romosinuano con hembras Brahman blanco. Para el parámetro CRAr en LD se presentó significancia de los factores tipo genético y maduración y en ST del factor maduración. Para el parámetro de CRAc en LD fue significativo el factor tipo genético y para ST ninguno de los dos factores fue significativo. No existieron interacciones significativas de los dos factores evaluados. Lo ideal es someter a tiempos cortos de maduración ambos músculos y tener en cuenta el tipo genético al cual pertenece el individuo con el fin de minimizar las pérdidas de exudado.

Water Holding Capacity (WHC) was established in raw meat (WHCr) through the press method and in cooked meat by cooking losses (WHCc). The beef was aged at 7, 14 and 21 days post mortem. The muscles Longissimus dorsi (LD) and Semitendinosus (ST) of 164 castrated males were used. These animals were F1 offsprings of Simmental, Normande, BON (Blanco Orejinegro), Braunvieh, Guzerat, White Brahman, Red Brahman, Limousin and Romosinuano bulls crossed with White Brahman females. In WHCr genetic type and ageing were significant factors in LD and ageing was significant in ST. Ideally, meat of ST and LD should be aged for short time post mortem and the genetic type can affect the water retention in LD.

Objetivo: Comparar, desde la perspectiva del Sistema Sanitario, el coste del tratamiento con abatacept subcutáneo en pacientes con artritis reumatoide tras fracaso a metotrexato, frente al resto de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad disponibles en España con indicación en primera línea de terapia biológica. Métodos: Una comparación indirecta demostró eficacia y seguridad de abatacept subcutáneo comparables a abatacept intravenoso, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab y tocilizumab, por lo que se optó por una minimización de costes. El análisis incluyó costes farmacológicos y de administración (€, 2013) para un paciente "tipo" de 70 kg y un horizonte temporal de tres años. Se aplicó una tasa anual de descuento del 3%. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. Resultados: Abatacept subcutáneo tuvo un coste anual de 10.760,41 € durante el primer año, 10.261,29 € en los años siguientes, y un coste total de 29.953,89 € a los tres años, generando ahorros (rango -831,41 € versus infliximab a -9.741,69 € versus tocilizumab) frente a los demás antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Las mayores diferencias entre fármacos se observaron durante el primer año de tratamiento. Abatacept subcutáneo se asoció a ahorros en el 100% de las simulaciones del análisis de sensibilidad probabilístico versus adalimumab, certolizumab, etanercept y golimumab, en más del 99,6% versus abatacept intravenoso y tocilizumab y en el 62,3% versus infliximab. Conclusiones: En base a los resultados, el tratamiento con abatacept subcutáneo genera ahorros frente a abatacept intravenoso, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab y tocilizumab en pacientes con artritis reumatoide que inician tratamiento con fármacos antirreumáticos biológicos.

Objective: To compare the cost of treating rheumatoid arthritis patients that have failed an initial treatment with methotrexate, with subcutaneous abatacept versus other first-line biologic disease-modifying antirheumatic drugs. Method: Subcutaneous abatacept was considered comparable to intravenous abatacept, adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab and tocilizumab, based on indirect comparison using mixed treatment analysis. A cost-minimization analysis was therefore considered appropriate. The Spanish Health System perspective and a 3 year time horizon were selected. Pharmaceutical and administration costs (€, 2013) of all available first-line biological disease-modifying antirheumatic drugs were considered. Administration costs were obtained from a local costs database. Patients were considered to have a weight of 70 kg. A 3% annual discount rate was applied. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed. Results: Subcutaneous abatacept proved in the base case to be less costly than all other biologic antirrheumatic drugs (ranging from € -831.42 to € -9,741.69 versus infliximab and tocilizumab, respectively). Subcutaneous abatacept was associated with a cost of € 10,760.41 per patient during the first year of treatment and € 10,261.29 in subsequent years. The total 3-year cost of subcutaneous abatacept was € 29,953.89 per patient. Sensitivity analyses proved the model to be robust. Subcutaneous abatacept remained cost-saving in 100% of probabilistic sensitivity analysis simulations versus adalimumab, certolizumab, etanercept and golimumab, in more than 99.6% versus intravenous abatacept and tocilizumab and in 62.3% versus infliximab. Conclusions: Treatment with subcutaneous abatacept is cost-saving versus intravenous abatacept, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab and tocilizumab in the management of rheumatoid arthritis patients initiating treatment with biological antirheumatic drugs.

El almidón resistente retrogradado (AR3) de las variedades de papa Pastusa (Solanum tuberosum grupo tuberosum) y Guaneña (Solanum tuberosum grupo phureja) fue evaluado como aditivo funcional con características similares a la fibra dietaria y por su potencial prebiótico en pollos de engorde. Se asignaron aleatoriamente 792 pollos machos Ross de un día de edad a uno de cinco tratamientos experimentales bajo un diseño completamente al azar. Se evaluaron niveles de suplementación de 1,0% de AR3 -Pastusa (AR3P) y Guaneña (AR3G)-, frente a manano-oligosacáridos (MOS, 0,5%), carboximetilcelulosa (CMC, 1%), levadura comercial (LEV, 0,5%) y un control sin suplementar. Los datos se analizaron mediante el procedimiento GLM del programa SAS®. MOS y AR3P mostraron el mayor peso y ganancia de peso corporal al día 42 de edad (P<0,05), MOS presentó el menor consumo de alimento frente al tratamiento CMC (P<0,05), con una mejor conversión alimenticia comparado con CMC y el control sin suplementar (P<0,05). Los grupos AR3P y AR3G tuvieron un comportamiento intermedio para la conversión de alimento. El mayor porcentaje de eficiencia americana e índice de productividad fue para MOS, seguido de AR3P frente al control sin suplementar (P<0,05). Con referencia al ingreso neto parcial por pollo fraccionado, MOS mostró el mayor ingreso comparado con AR3G, observando para los demás tratamientos un comportamiento intermedio (P<0,05). Los resultados sugieren que el AR3P tiene potencial para ser usado como un aditivo funcional en dietas para pollos de engorde durante un ciclo comercial de producción.

The retrograded resistant starch (RS3) of potato varieties: Pastusa (Solanum tuberosum tuberosum group) and Guaneña (Solanum tuberosum phureja group) was evaluated as an additive in the diet of broilers for its functional characteristics similar to dietary fiber and as a potential prebiotic. A total of 792 one-day-old Ross male broilers were randomly allotted to one of the five treatment groups: Pastusa (AR3P, 1%), Guaneña (AR3G, 1%), mannan-oligosaccharides (MOS, 0.5%), carboxymethylcellulose (CMC, 1%), commercial yeast, 0.5%, and control without supplementation. Data were analyzed under a completely randomized design using the GLM procedure of SAS. MOS and AR3P showed the greatest body weight and body weight gain at day 42 of age (P < 0.05). MOS had the lowest feed intake compared with CMC (P < 0.05) and feed conversion compared to CMC and control group without supplementation (P < 0.05). AR3P and AR3G showed an intermediate performance for feed conversion. The highest percentage of American efficiency and productivity index were for MOS and AR3P when compared to the control group (P < 0.05). MOS showed the highest partial net income when compared to AR3G. The results suggest that the AR3P shows a potential as a functional additive for broilers during a commercial production cycle.

Objetivo: Evaluar la reproducibilidad prueba-reprueba del cuestionario para determinar dolor lumbar inespecífico (DLI) y sus características en escolares de 7 a 12 años. Metodología: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas realizado en 84 escolares (9,2 ± 1,6 años), 50 % niñas, seleccionados por conveniencia. El cuestionario se aplicó mediante entrevista individual, en dos oportunidades, con un intervalo entre pruebas de 2 a 4 días. Se calculó el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI (2.1)) para las variables cuantitativas y el Índice Kappa de Cohen o ponderado (k) para las variables cualitativas con sus respectivos intervalos de confianza del 95 % (IC95 %). Resultados: La prevalencia de DLI fue de 20,2 % y 17,9 % en la primera y segunda evaluación, respectivamente. La reproducibilidad de las preguntas que determinan prevalencia de DLI fue muy buena (k = 0,85; IC95 % 0,69-1,00; n = 84). El número de días con DLI en el último mes obtuvo una reproducibilidad aceptable (CCI = 0,36; IC95 % -0,09-0,70), mientras que la duración teniendo en cuenta 4 categorías fue muy buena (k = 1,00; IC95 % 1,00-1,00), la presencia de dolor irradiado obtuvo una reproducibilidad muy buena (k = 1,00; 1,00-1,00); la intensidad evaluada con la escala Wong-Baker Faces Pain Rating Scale fue muy buena (k = 0,82 IC95 % 0,54-0,93). En relación con la consulta a un profesional por dolor, los índices Kappa oscilaron entre k = 0,46 y k = 1,0. En la segunda evaluación, los niños registraron menor duración del dolor (3,9 días) y menor intensidad (2,0). Discusión: La importancia de la evaluación de la reproducibilidad del cuestionario para determinar DLI y sus características radica en que no puede existir una medición válida a menos que la medición tenga algún grado de reproducibilidad. Según los resultados, el cuestionario para determinar DLI y sus características en escolares de 7 a 12 años es lo suficientemente reproducible para ser utilizado en estudios poblacionales.

Objective: To assess the test-retest reliability of a questionnaire to determine nonspecific low back pain (NLBP) and its characteristics in schoolchildren aged 7 to 12 years. Metodology: An evaluation of diagnostic technologies was done in 84 schoolchildren (9.2 ± 1.6 years), 50 % girls, selected for convenience. The questionnaire was administered by individual interview, twice, with an interval of 2 to 4 days. We calculated the Intraclass Correlation Coefficient (CCI 2.1) to quantitative variables and Cohen's and Weighted Kappa Index to qualitative variables with their respective confidence intervals at 95 % (CI95 %). Results: The prevalence was 20.2 % and 17.9 % in the first and second evaluation, respectively. The reliability of the questions that determine prevalence of NLBP was very good (k = 0.85, 95 % CI 0.69 - 1.00, n = 84); The number of days with NLBP in the last month got a fair reliability (CCI = 0.36; 95 % CI -0.009-0.70), while the duration asked by four categories of response was very good (k = 1.00; IC95 % 1.00-1.00), the intensity assessed by Wong-Baker F aces Pain Rating Scale was very good (ICC = 0.82, 95 % CI 0.54 - 0.93). In relation to consult a professional for back pain, Kappa indices ranged from k = 0.46 and k = 1.0. In the second evaluation, the children showed shorter duration of pain (3.9 days) and lower intensity (2.0). Discussion: The importance of reliability evaluation of the questionnaire to determine DLI and its characteristics is that there can be a valid measure unless the measure has some degree of reliability. The questionnaire to determine NLBP and their characteristics in schoolchildren aged 7 to 12 years is sufficiently reproducible for use in population studies.

Objective: Evaluating the effect of ivermectin on soil-transmitted helminthes (STH) infection frequency in a Colombian population included in the Onchocerciasis Elimination Program for the Americas (OEPA). Methods: This was an impact evaluation study which adopted a longitudinal approach using the population of Naicioná (1996) as baseline for comparison to people from the same population as controls (2008). The cross-sectional approach involved comparing the reference population of Naicioná (2008) to the population of Dos Quebradas (2008) used as controls. Fecal samples were processed by a modified Ritchie-Frick method. Results: Ascaris lumbricoides was the most frequently found parasite in Naicioná (60/121; 49.6 %: 37.8-63.895%CI) and in Dos Quebradas (36/76; 47.4 %: 33.2-65.6 95 % CI). Ivermectin’s main effect on the population aged over 5 years was a decreased risk of Trichiuris trichiura infection in both longitudinal assessment (86 % reduction: 74-93 95 % CI) and cross-sectional assessment (63 %:24-82 95 % CI). A 93 % reduction (45-99 95 % CI) in Strongyloides stercoralis frequency was found in longitudinal assessment, compared to 85 % in cross-sectional assessment (-031-99 95 % CI). Conclusions: Ivermectin use in the OEPA is not sufficient for STH morbidity control. Integrated programs including education and basic sanitation are required.

Objetivo: Evaluar el efecto de la ivermectina sobre la frecuencia de infección por geohelmintos en una población colombiana incluida en el Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas. Métodos: Estudio de evaluación de impacto con enfoque longitudinal como punto referente inicial, la población de Naicioná (1996) y como control, sujetos de la misma población (2008). Para el enfoque transversal se usó como referente la población de Naicioná en 2008 y como control, sujetos de Dos Quebradas en 2008. El procesamiento de las muestras de materia fecal se hizo por Ritchie-Frick modificado. Resultados: Ascaris lumbricoides fue el parásito más frecuente 49,6 % (60/121; IC 95 %:37,8-63,8) en Naicioná y 47,4 % (36/76; IC 95 %: 33,2-65,6) en Dos Quebradas. El mayor efecto de la ivermectina en mayores de 5 años fue la disminución del riesgo de infección, para Trichiuris trichiura, de 86 % (IC95 %:74-93) en la evaluación longitudinal y 63 % (IC 95 %:24-82) en la evaluación transversal. La disminución en la frecuencia de Strongyloides stercoralis fue 93 % (IC 95 %: 45-99), en la evaluación longitudinal y 85 % (IC95 %:-031 - 99) en la evaluación transversal. Conclusiones: El uso de la ivermectina en el contexto del Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas no es suficiente para el control de la morbilidad de todas las geohelmintiasis, se requiere de programas integrales que incluyan los componentes de educación y saneamiento básico.