Abstract Objective: Describe and analyze if the perceived social support moderates the relationship between depression history or post-traumatic stress disorder symptoms and the development of symptoms of postpartum depression, prospectively evaluated. Method: Longitudinal design of three times: before partum (n = 458), one month (n = 458) and 3 months postpartum (n = 458). The version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), the version of the PTSD Checklist-Civilian Version (PCL-C), and the version of the Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS) were used. Analysis of eight hierarchical multiple linear regression models. Results: A significant association was found between symptoms of post-traumatic stress and postpartum depression, in the three times measured. The perceived social support variable was found to be a significant protective factor for perinatal depression in times 1 and 2, and history of depression was significant in times 2 and 3. The results do not support the interaction hypothesis. Conclusions: Social support is a significant protective factor, which can reduce the symptoms of postpartum depression, nevertheless the significance decreases over time. However, social support fails to reverse the association of post-traumatic stress disorder symptoms with symptoms of postpartum depression score.

Resumen Objetivo: Describir y analizar si el apoyo social percibido modera la relación entre antecedente de depresión (AD) o síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y desarrollo de síntomas de depresión posparto (SDPP), evaluado prospectivamente. Método: Diseño longitudinal de tres tiempos: antes del parto (n = 458), primer mes posparto (n = 406) y tercer mes posparto (n = 426). Se utilizaron la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo (EPDS), la Escala de Síntomas de Estrés Postraumático (PCL-C) y la Escala de Apoyo Social Percibido (MOS). Se realizó un análisis de ocho modelos jerárquicos de regresión lineal múltiple, por cada tiempo de evaluación en el estudio. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre síntomas de TEPT y puntaje de SDPP en los tres tiempos. El apoyo social percibido es un factor protector significativo para los SDPP en los tiempos 1 y 2, mientras que el AD es un factor de riesgo significativo en los tiempos 2 y 3. Los resultados no apoyan las hipótesis de interacción. Conclusiones: El apoyo social es un factor protector significativo, que puede disminuir los SDPP; sin embargo, disminuye con el tiempo. El apoyo social no logra revertir la asociación de los síntomas de TEPT con el puntaje en SDPP.

Abstract The COVID-19 pandemic has had catastrophic consequences worldwide in different scopes, such as healthcare, education, housing, among others. As an important consequence, it revealed the fragility of social protection systems in Latin America, as depicted in the lack of alternative mechanisms to respond to the complex demands raised by the pandemics. As for healthcare systems, all efforts were focused in COVID-19 patients, leaving aside other patients, as bedridden patients who used to receive complementary attention at home, causing a big deal of stress to their informal home care providers. This research analyzes the perceptions, challenges, and expectations of informal care providers in this pandemic context. Throughout a six-month period, 12 semi structured interviews were performed online. The information was analyzed based on the principles of Grounded Theory, showing this has been a period particularly negative for informal care providers, as the offer of support public services has been diminished, increasing the perception of abandonment and vulnerability. Public policies to be developed are also discussed.

Resumen La pandemia COVID ha tenido consecuencias catastróficas a nivel mundial en diversos ámbitos: salud, educación, vivienda, entre otras. Una de ellas fue revelar la fragilidad de los sistemas de protección social en países latinoamericanos, plasmada en la falta de mecanismos alternativos para atender las complejas demandas que la pandemia trajo. Respecto de los sistemas de salud, todos sus esfuerzos se han concentrado en pacientes COVID-19, relegando a aquellos adultos (mayores) dependientes quienes solían recibir atención complementaria en sus hogares. Este hecho, ha provocado un gran estrés en sus cuidadores informales y familia en general. La presente investigación analizó las percepciones, desafíos y expectativas de cuidadores informales en el contexto de pandemia. Se realizaron 12 entrevistas semiestructuradas online durante seis meses. La información analizada mediante los principios de la Teoría Fundada muestra que el periodo ha sido particularmente negativo para los cuidadores a nivel de oferta de servicios públicos de apoyo y organización familiar, además de incrementar la percepción de abandono y vulnerabilidad de estos. Se discute en torno a la necesidad de desarrollar políticas públicas específicas para este grupo.

ABSTRACT: Schools are faced with new challenges in school life and comprehensive approach to the student from the educational reforms in Chile. Some schools incorporate Psychosocial Teams (PT) to adopt this new approach, being supported by governmental and municipal funds. In Chile, information on PT in a school context is limited, so there is an interest to give a first approximation of the practices and role of the PT in the school and the use of the School´s Home Visit (SHV). Through a qualitative research design of descriptive type, six semi structured interviews and a group discussion were elaborated. Eleven psychologists and social workers from San Joaquin district, Santiago of Chile participated in this study. For the analysis, thematic coding was used. Finally, the results show the potentialities and challenges of PT and SHV for the integral well-being of children.

RESUMEN: A partir de las reformas educacionales en Chile las escuelas se ven enfrentadas a nuevos desafíos en convivencia escolar y al abordaje integral del estudiante. Algunas escuelas incorporan Equipos Psicosociales (EP) para adoptar este nuevo enfoque, siendo apoyadas por fondos gubernamentales y municipales. En Chile la información sobre EP en contexto escolar es escasa, por lo que surge el interés de dar una primera aproximación sobre las prácticas y rol que realiza el EP en la escuela y la utilización de la Visita Domiciliaria Escolar (VDE). Mediante un diseño de investigación cualitativa de tipo descriptivo, se realizaron seis entrevistas semiestructuradas y un debate grupal. Participaron once psicólogos/as y trabajadores/as sociales de la comuna de San Joaquín, Santiago de Chile. Para el análisis se utilizó codificación temática. Finalmente, los resultados muestran las potencialidades y desafíos del EP y VDE para el bienestar integral infantil.

ABSTRACT Introduction and objectives: The home visit (HV) is a key activity in the Support Program for Biopsychosocial Development of Chile Crece Contigo (ChCC). To improve its implementation, this research aims to analyze the relationship between a midwife and the family that accesses the HV based on the competence and relational skills of the visitor. Methods: An observational design with a qualitative approach of exploratory scope was used. Three midwives performing HV in rural family health centers in the Aconcagua province accepted to participate, and eight visits of the ChCC program were recorded, with an average of 30 minutes. The Home Visit Rating Scale A + was applied to these visits, for further qualitative analysis. Results: The four categories that guided the evaluation of the visits were family responsiveness, relationship with the family, facilitation of parent-child interaction and non-intrusion and collaboration. These scored mostly with an adequate level but requires training in relational skills is required to meet a visit rated as good or excellent, especially in areas where it is necessary to facilitate the link and interaction between father and son, evidencing a paternalistic character of the attention model. Conclusions: This pioneering research in the rural area, provided relevant information to improve the HV in this context. Although midwives have technical training in the biomedical area, it is important to reinforce and / or train in the essential characteristics of a HV, to strengthen the alliance between the professional and the family.

RESUMEN Introducción y objetivos: La visita domiciliaria (VD) es una actividad clave del Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial (PADB) del Chile Crece Contigo (ChCC). Para mejorar su implementación, esta investigación tiene como objetivo analizar la relación entre matrones y la familia que accede a la VD, considerando las competencias y habilidades relacionales de los visitadores. Métodos: Se utilizó un diseño observacional con enfoque cualitativo, de alcance exploratorio. Tres matrones que realizan VD en centros de salud familiar rurales de la provincia de Aconcagua aceptaron participar y ocho visitas del programa ChCC fueron grabadas, de 30 minutos promedio. El análisis cualitativo se realizó en base al Home Visit Rating Scale A+. Resultados: Las cuatro categorías que orientaron la evaluación de las visitas fueron responsividad de la familia, relación con la familia, facilitación de la interacción padres - hijo/a y no intrusividad y colaboración. Estas categorías, en su mayoría,puntuaron con un nivel adecuado. No obstante, se requiere entrenamiento en habilidades relacionales para cumplir con una visita catalogada como buena o excelente, sobre todo en las áreas en las que hay que facilitar el vínculo y la interacción entre padre e hijo/a, con el fin de evitar una atención de carácter paternalista. Conclusiones: Esta investigación pionera en el área rural, entregó información relevante para mejorar la VD en este contexto. Aunque los matrones cuentan con formación técnica en el área biomédica, es importante reforzar y/o capacitar en las características esenciales de una VD, para fortalecer la alianza entre el profesional y la familia.

Pseudohypoparathyroidism (PHP) is a group of rare genetic disorders that share organ targeted resistance to the action of parathyroid hormone (PTH) as a common feature. Biochemically, they may present with hypocalcemia, hyperphosphatemia and elevated PTH. Some forms present with a specific phenotype: short stature, round facies, short neck, obesity, brachydactyly and subcutaneous calcifications, called Albrigth's Hereditary Osteodystrophy (AHO). This spectrum of disorders are caused by several alterations in the gene coding for the alpha subunit of the G protein (GNAS): an ubiquitous signaling protein that mediates the action of numerous hormones such as PTH, TSH, gonadotropins, and ACTH, among others. According to their inheritance with maternal or paternal imprinting, they may manifest in a diversity of clinical forms. Although most commonly diagnosed during childhood, PHP may manifest clinically during adolescence or early adulthood. We report two late presenting cases of pseudohypoparathyroidism. A 21-year-old female with biochemical abnormalities characteristic of pseudohypoparathyroidism who was misdiagnosed as epilepsy and a 13-year-old boy with the classic AHO phenotype but without alterations in phospho-calcium metabolism, compatible with pseudopseudohypoparathyrodism.

Background: Home visiting is effective for the promotion and prevention of mother-child health in other countries, especially in vulnerable populations such as pregnant teenagers. Aim: To evalúate the association between receiving a home visiting program duringpregnancy and child development during thefirstyear oflife, maternal mental health, perception of social support and school attendance. Material and Methods: Cross sectional assessment of 132 teenage mother-sibling pairs. Ofthese, 87 received home visits and 45 were randomly assigned to a control group. The assessed variables were maternal mental health, perception of social support, Ufe satisfaction, incorporation of mothers to school after delivery, child development and frequency of child abuse and neglect. Results: Mothers that received home visits had a better mental health and went back to school in a higherproportion. No significant differences between groups were observed on perception of social support or child development. Conclusions: These results suggest the effectiveness of domiciliary visits performed by non-professionals, to improve mental health and social integration of teenage mothers.

Se revisaron artículos publicados entre 1999 y 2009, en revistas indexadas en PubMED, EBSCO y ProQuest, sobre las características, efectividad y desafíos de los programas de visita domiciliaria orientados a la intervención en infancia temprana, clarificando los alcances y limitaciones de la investigación y sus ámbitos de aplicación. La visita domiciliaria se ha mostrado efectiva para una variedad de áreas relevantes, especialmente sobre el desarrollo de competencias parentales y la relación cuidadorinfante. En términos generales, los programas más efectivos comenzaban en el embarazo, duraban más de un año, contaban con personal especialmente entrenado y se focalizaban en construir una relación de confianza y en modelar la interacción cuidador-infante. Se identificó la importancia de considerar en su diseño las características de la población objetivo, del modelo de visita usado y del agente visitador. A pesar de la evidencia acumulada en estudios anglosajones, los costos asociados a estos programas pueden ser muy altos, implicando barreras que pueden hacer dificultosa su diseminación en los países latinoamericanos. Los autores plantean la necesidad de desarrollar y evaluar otras variantes (por ejemplo, incorporando monitoras comunitarias), ponderando su relación costo/efectividad.

The authors reviewed papers published between 1999 and 2009 in journals indexed in PsycInfo, PubMED, EBSCO and ProQuest concerning the characteristics, effectiveness and challenges of home visit programmes orientated towards early childhood intervention, clarifying the research's scope and limitations and its applications. Home visiting has been shown to be effective for a variety of relevant areas, especially for developing parent skills and child-caregiver relationships. The most effective programmes have started at pregnancy, lasted more than a year, had specially trained staff and have focused on building a trustworthy relationship and on modelling the infant-caregiver interaction. The importance of considering target population characteristics, the visiting model used and the visitor agent was identified in designing these programmes. In spite of the evidence accumulated in Anglo-Saxon studies, the costs associated with these programmes can be very high, thereby implying barriers which can make their dissemination difficult in Latin-American countries. The authors discuss the need for developing and evaluating other variants (i.e. including community agents), considering their cost/effectiveness ratio for treating early childhood problems, needs and characteristics in Latin-America.

The authors reviewed papers published between 1999 and 2009 in journals indexed in PsycInfo, PubMED, EBSCO and ProQuest concerning the characteristics, effectiveness and challenges of home visit programmes orientated towards early childhood intervention, clarifying the research's scope and limitations and its applications. Home visiting has been shown to be effective for a variety of relevant areas, especially for developing parent skills and child-caregiver relationships. The most effective programmes have started at pregnancy, lasted more than a year, had specially trained staff and have focused on building a trustworthy relationship and on modelling the infant-caregiver interaction. The importance of considering target population characteristics, the visiting model used and the visitor agent was identified in designing these programmes. In spite of the evidence accumulated in Anglo-Saxon studies, the costs associated with these programmes can be very high, thereby implying barriers which can make their dissemination difficult in Latin-American countries. The authors discuss the need for developing and evaluating other variants (i.e. including community agents), considering their cost/effectiveness ratio for treating early childhood problems, needs and characteristics in Latin-America.

Se revisaron artículos publicados entre 1999 y 2009, en revistas indexadas en PubMED, EBSCO y ProQuest, sobre las características, efectividad y desafíos de los programas de visita domiciliaria orientados a la intervención en infancia temprana, clarificando los alcances y limitaciones de la investigación y sus ámbitos de aplicación. La visita domiciliaria se ha mostrado efectiva para una variedad de áreas relevantes, especialmente sobre el desarrollo de competencias parentales y la relación cuidadorinfante. En términos generales, los programas más efectivos comenzaban en el embarazo, duraban más de un año, contaban con personal especialmente entrenado y se focalizaban en construir una relación de confianza y en modelar la interacción cuidador-infante. Se identificó la importancia de considerar en su diseño las características de la población objetivo, del modelo de visita usado y del agente visitador. A pesar de la evidencia acumulada en estudios anglosajones, los costos asociados a estos programas pueden ser muy altos, implicando barreras que pueden hacer dificultosa su diseminación en los países latinoamericanos. Los autores plantean la necesidad de desarrollar y evaluar otras variantes (por ejemplo, incorporando monitoras comunitarias), ponderando su relación costo/efectividad.

This article focuses on the study of adult attachment and its relationship with socio-emotional adjustment during the first pregnacy. A correlational descriptive study using a cross-sectional design was conducted. The sample included 139 primípara females between 19 and 40 years of age, from medium, medium-low and low socioeconomic status. The attachment style was evaluated using the Attachment Questionnaire for Adults, CaMir, and the socio-emotional adjustment with the Mental Health Questionnaire, OQ-45.2. Descriptive analyses of the sample were conducted, and the bivariate correlations between attachment styles and adjustment was estimated. The results show a significant relation between attachment styles and adjustment indexes.

Este artículo se centra en el estudio del apego adulto y su relación con el ajuste socioemocional durante el primer embarazo. Se utiliza una investigación descriptiva correlacional de carácter transversal. La muestra se compone de 139 embarazadas primigestas de 19 a 40 años y nivel socio-económico medio, medio bajo y bajo. El estilo de apego fue evaluado con el Cuestionario de Apego en Adultos, CaMir, y el ajuste socioemocional con el Cuestionario de Salud Mental, OQ-45.2. Se realizan análisis descriptivos de la muestra y correlaciones entre estilos de apego y las dimensiones del Cuestionario de Ajuste Socioemocional con el Coeficiente Producto Momento de Pearson. Los resultados muestran una relación significativa entre los estilos de apego y los indicadores de ajuste.

This study aims to reconstruct fatherhood meaning in adolescent males, its sources of influence and its relationship with the personal experience. A qualitative descriptive analytic-relational design was used, based on Grounded Theory (Glaser & Strauss, 1967), using semi-structured interviews, with a sample of 40 adolescents (20 parents and 20 non-parents). The main results and conclusions show that adolescent fatherhood is a topic full of contradictions and scarcely divulged, generating disorientation and helplessness; it causes a breakdown in the person's life project and promotes restructuring. It is understood by the adolescents as a process and it depends on many external and internal variables, leading to a conditioned fatherhood.

Este estudio busca reconstruir los significados de la paternidad en adolescentes varones, sus fuentes de influencia y su relación con la vivencia personal. Se utilizó un diseño descriptivo analítico-relacional de carácter cualitativo, basado en la Grounded Theory (Glaser & Strauss, 1967), usando entrevistas semiestructuradas en una muestra de 40 adolescentes (20 padres y 20 no padres). Los principales resultados y conclusiones señalan que la paternidad adolescente es un tema lleno de contradicciones y escasamente difundido, lo que genera desorientación y desamparo; provoca un quiebre del proyecto de vida incitando una reestructuración. Por otra parte, es entendida como un proceso y sujeta a una serie de variables externas e internas, lo que se traduce en una paternidad condicionada.

The article provides some insights regarding the challenges involved in approaching male adolescents who have dropped out of school, from the perspective of health, considering that for decades they have been ignored as a focus of attention. It is relevant to understand their own dynamics in order to develop effective promotion and prevention strategies. A relational descriptive-analytical design was chosen, using a qualitative approach, with an intentional sample of 41 male adolescents. A semistructured interview with focused thematic areas was designed and the Grounded Theory model was used to gather and analyze the data. The results contribute to an understanding of the way a group of male adolescents view health, constructing a comprehensive general model based on their split health experience.

El artículo da luces sobre los desafíos que plantea abordar a los adolescentes hombres desertores del sistema escolar desde la salud, considerando que éstos por décadas han quedado desplazados como foco de atención. Resulta relevante poder comprender sus propias dinámicas para desarrollar estrategias efectivas de promoción y prevención. Se utilizó un diseño descriptivo-analítico relacional, haciendo uso de metodología cualitativa, con una muestra intencionada de 41 adolescentes hombres. Se usó la entrevista semi-estructurada con áreas temáticas focalizadas y el modelo de la Grounded Theory para la recolección y análisis de la información. Los resultados ayudan a comprender la visión de salud de un grupo de adolescentes hombres, construyendo un modelo comprensivo general sustentado en su vivencia de la salud escindida.

To carry out preventive and therapeutic interventions in abusive families, it is very important to consider the huge deficit of social support for these families. For this reason, the outcome of this research is the description and comparison of structural and functional aspects of abusive and non-abusive parent's social support. This investigation is a secondary analysis carried out with data taken from the FONDECYT 1960795, "Building up an instrument to detect potencial physical abuse". For the research a cases-control design is used including 325 subjects, 112 physical abusers and 213 non-physical abusers. The data analysis included a univariate analysis of variance and analysis of factorial variance. The functional aspects of the social support turn out to be more significant when comparing physical abusive parents and non-physical abusive parents. Main discoveries, implications, and limitations are discussed.

Para realizar intervenciones preventivas o terapéuticas con familias maltratadoras, es relevante conocer los déficit predominantes en la variable apoyo social. Es por ello, que el objetivo del presente estudio es describir y comparar aspectos estructurales y funcionales del apoyo social de padres maltratadores físicos y no maltratadores. Este estudio, es un análisis secundario realizado con datos del proyecto FONDECYT 1960795 "Construcción de un instrumento para detectar potencial maltrato físico infantil". La investigación utiliza diseño de casos y controles, incluye 325 sujetos, 112 maltratadores físicos y 213 no maltratadores. El análisis de datos incluyó análisis univariado de la varianza y análisis de varianza factorial. Los aspectos funcionales del apoyo social resultan ser más significativos al diferenciar padres no maltratadores de padres maltratadores físicos. Se discuten principales hallazgos, implicancias y limitaciones del estudio.