Abstract Objective: analyze the isolated and combined effects of gender, race, and occupational stressors on the mental health of healthcare workers. Methods: cross-sectional study with a random sample of health workers in Bahia, Brazil. The primary exposure variables were gender, race, and occupational stressors, assessed using the Effort-Reward Imbalance (ERI) scale. The Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) measured common mental disorders (CMD), the outcome variable. The interaction measures were verified based on the additivity criterion by calculating the excess prevalence, excess prevalence ratio, and relative difference. Results: 3,343 workers participated, 77.9% were female. CMD prevalence was 21.7% higher among women, Black people, and those exposed to work stressors. Among Black women in a situation of ERI, the prevalence of CMD was three times higher compared with white men in a situation of balance (reference group). Discussion: black women workers accumulate social disadvantages and are more susceptible to occupations that require more significant effort and less reward. CMD prevalence was higher at the intersection of exposures. Combined effect of the factors exceeded the sum of the isolated effects, demonstrating an interaction between gender, race, and occupational stressors. Objective gender race Methods crosssectional cross sectional Bahia Brazil EffortReward Effort Reward ERI (ERI scale SelfReporting Self Reporting SRQ20 SRQ 20 (SRQ-20 CMD, , (CMD) variable ratio difference Results 3343 3 343 3,34 participated 779 77 9 77.9 female 217 21 7 21.7 people reference group. group . group) Discussion reward exposures SRQ2 2 (SRQ-2 (CMD 334 34 3,3 77. 21. (SRQ- 33 3, (SRQ

Resumo Objetivo: analisar os efeitos isolados e combinados do gênero, da raça e dos estressores ocupacionais sobre a saúde mental de trabalhadores e trabalhadoras da saúde. Métodos: estudo transversal com amostra aleatória de trabalhadores(as) da saúde da Bahia, Brasil. As variáveis de exposição principais foram: gênero, raça e estressores ocupacionais, avaliados por meio da escala de Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER). O Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) mensurou os transtornos mentais comuns (TMC), variável desfecho. As medidas de interação foram verificadas com base no critério da aditividade, pelo cálculo do excesso de prevalência, excesso de razão de prevalência e diferença relativa. Resultados: participaram 3.343 trabalhadores, 77,9% do sexo feminino. A prevalência de TMC foi 21,7% maior entre mulheres, negros e pessoas em situações de exposição aos estressores laborais. Entre as mulheres negras em situação de DER, a prevalência de TMC foi três vezes maior em relação aos homens brancos em situação de equilíbrio (grupo de referência). Discussão: trabalhadoras negras acumulam desvantagens sociais e estão mais suscetíveis a ocupações de maior esforço e menor recompensa. A prevalência de TMC foi superior na intersecção das exposições. O efeito combinado dos fatores excedeu a soma dos efeitos isolados, demonstrando interação entre gênero, raça e estressores ocupacionais. Objetivo gênero Métodos trabalhadoresas trabalhadores(as Bahia Brasil EsforçoRecompensa Esforço Recompensa DER. DER . (DER) SelfReporting Self Reporting SRQ20 SRQ 20 (SRQ-20 TMC, , (TMC) desfecho aditividade relativa Resultados 3343 3 343 3.34 779 77 9 77,9 feminino 217 21 7 21,7 laborais grupo referência. referência referência) Discussão recompensa exposições (DER SRQ2 2 (SRQ-2 (TMC 334 34 3.3 77, 21, (SRQ- 33 3. (SRQ

RESUMO Objetivo: Avaliar associação entre estressores ocupacionais e transtornos mentais comuns (TMC) entre trabalhadores e trabalhadoras "invisíbilizados" da saúde, no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal com amostra probabilística de 1.014 trabalhadores(as) da saúde de três municípios baianos. Os TMC foram avaliados pelo SRQ-20. A escala Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER) e o Modelo Demanda-Controle avaliaram os estressores ocupacionais. Análise descritiva, bivariada e múltipla avaliaram associação entre as variáveis de interesse. Resultados: A prevalência global de TMC foi de 39,9%, sendo mais elevada entre os Agentes Comunitários de Saúde/Agente de Combate às Endemias — ACS/ACE (47,2%), seguidos pelo pessoal da gestão e vigilância (38,6%), técnicos (35,4%) e pessoal de apoio/conservação/limpeza (29,9%). A associação entre estressores ocupacionais e TMC variou entre as ocupações: 1. Comprometimento excessivo com o trabalho (CET), DER e demandas psicológicas associaram-se aos TMC entre trabalhadores de apoio/conservação/limpeza; 2. CET e DER estavam associadas aos TMC entre ACS/ACE; 3. CET, DER e baixo controle sobre o trabalho associaram-se aos TMC entre os técnicos; 4. Entre trabalhadores de gestão e vigilância, apenas o DER estava associado aos TMC. Conclusões: Estressores ocupacionais tiveram papel relevante no adoecimento mental, com variação entre os estratos de ocupação, demandando atenção, acompanhamento e controle. Objetivo (TMC invisíbilizados "invisíbilizados COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Métodos 1014 1 014 1.01 trabalhadoresas trabalhadores(as baianos SRQ20. SRQ20 SRQ 20. 20 SRQ-20 EsforçoRecompensa Esforço Recompensa (DER DemandaControle Demanda Controle descritiva interesse Resultados 399 39 9 39,9% SaúdeAgente Saúde Agente ACSACE ACS ACE 47,2%, 472 47,2% , 47 2 (47,2%) 38,6%, 386 38,6% 38 6 (38,6%) 35,4% 354 35 4 (35,4% apoioconservaçãolimpeza apoio conservação limpeza 29,9%. 299 29,9% . 29 (29,9%) ocupações (CET) associaramse associaram se 3 Conclusões mental ocupação atenção COVID1 COVID-1 101 01 1.0 SRQ2 SRQ-2 39,9 47,2 (47,2% 38,6 (38,6% 35,4 (35,4 29,9 (29,9% (CET COVID- 10 0 SRQ- 39, 47, (47,2 38, (38,6 35, (35, 29, (29,9 (47, (38, (35 (29, (47 (38 (3 (29 (4 ( (2

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between occupational stressors and common mental disorders (CMD) among "invisible" health workers in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study including a probabilistic sample of 1,014 health workers from three municipalities in Bahia. CMDs were assessed using the SRQ-20. The Effort-Reward Imbalance (ERI) scale and the Demand-Control Model assessed occupational stressors. Descriptive, bivariate, and multiple analysis to evaluate the association between the variables of interest. Results: The global prevalence of CMD was 39.9%; it was higher among CHA/EDCA (47.2%), followed by management and surveillance staff (38.6%), technicians (35.4%), and support/maintenance/cleaning staff (29.9%). The association between occupational stressors and CMD varied among occupations: 1. Excessive work commitment (EWC), effort-reward imbalance (ERI), and psychological demand were associated with CMD among support/maintenance/cleaning workers; 2. EWC and ERI were associated with CMD among CHA/EDCA; 3. EWC, ERI, and low control over work were associated with CMD among technicians; 4. Among management and surveillance workers, only ERI remained associated with CMD. Conclusions: Occupational stressors played a relevant role in mental illness, with variation between occupational strata, demanding attention, monitoring, and control. Objective (CMD invisible "invisible COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method Crosssectional Cross sectional 1014 1 014 1,01 Bahia SRQ20. SRQ20 SRQ 20. 20 SRQ-20 EffortReward Effort Reward (ERI DemandControl Demand Control Descriptive bivariate interest Results 39.9% 399 39 9 CHAEDCA CHA EDCA 47.2%, 472 47.2% , 47 2 (47.2%) 38.6%, 386 38.6% 38 6 (38.6%) 35.4%, 354 35.4% 35 4 (35.4%) supportmaintenancecleaning support maintenance cleaning 29.9%. 299 29.9% . 29 (29.9%) occupations (EWC) effortreward effort reward 3 Conclusions illness strata attention monitoring COVID1 COVID- 101 01 1,0 SRQ2 SRQ-2 39.9 47.2 (47.2% 38.6 (38.6% 35.4 (35.4% 29.9 (29.9% (EWC 10 0 1, SRQ- 39. 47. (47.2 38. (38.6 35. (35.4 29. (29.9 (47. (38. (35. (29. (47 (38 (35 (29 (4 (3 (2 (

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre as dimensões do Modelo de Crenças em Saúde (MCS) e a vacinação completa para hepatite B entre trabalhadores da saúde (TS). Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal com TS da Atenção Primária à Saúde e Média Complexidade. Realizaram-se análises uni e bivariada a fim de testar a associação entre a variável desfecho (vacinação completa para hepatite B a partir do autorrelato) e as variáveis das dimensões do MCS. Foram calculadas razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram do estudo 453 TS. A prevalência de vacinação completa para hepatite B foi de 56,9%. No modelo final de análise, estiveram associadas à vacinação completa para hepatite B as variáveis: chance de pegar hepatite B (RP=1,73) – relativa à dimensão de suscetibilidade; gravidade da doença (RP=0,74) – relativa à dimensão de gravidade; diminuição do risco de absenteísmo (RP=1,29) – relativa à dimensão de benefícios; não dispêndio de tempo para se vacinar (RP=1,41) e não preocupação acerca de eventos atribuíveis à vacinação ou imunização (RP=1,43) – relativas à dimensão de barreiras. Conclusão: A completude do esquema vacinal para hepatite B, referida pelos TS investigados, revela uma prevalência abaixo da meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, a qual acompanha o cenário nacional de baixas coberturas apresentado para outras faixas etárias. A compreensão sobre percepção de risco e gravidade da hepatite B pode contribuir para o aumento da prevalência de vacinação para essa infecção. Objetivo MCS (MCS . (TS) Métodos Complexidade Realizaramse Realizaram autorrelato RP (RP 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) Resultados 45 569 56 9 56,9% análise RP=1,73 RP173 1 73 (RP=1,73 suscetibilidade RP=0,74 RP074 0 74 (RP=0,74 RP=1,29 RP129 29 (RP=1,29 benefícios RP=1,41 RP141 41 (RP=1,41 RP=1,43 RP143 43 (RP=1,43 barreiras Conclusão investigados etárias infecção (TS IC9 (IC95% 4 5 56,9 RP=1,7 RP17 7 (RP=1,7 RP=0,7 RP07 (RP=0,7 RP=1,2 RP12 2 (RP=1,2 RP=1,4 RP14 (RP=1,4 (IC95 56, RP=1, RP1 (RP=1, RP=0, RP0 (RP=0, (IC9 RP=1 (RP=1 RP=0 (RP=0 (IC RP= (RP=

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the dimensions of the Health Belief Model (HBM) and complete vaccination for hepatitis B among healthcare workers (HCW). Methods: Cross-sectional epidemiological study with HCW in Primary Health and Medium Complexity Care. Univariate and bivariate analyses were performed to test the association between the outcome variable (complete vaccination for hepatitis B based on self-report) and the variables of the HBM dimensions. Prevalence ratio (PR) and its respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: 453 HCW participated. The prevalence of complete vaccination for hepatitis B was 56.9%. In the final analysis model, the following variables were associated with complete vaccination for hepatitis B: chances of having hepatitis B (PR=1.73) – related to the susceptibility dimension; disease severity (PR=0.74) – related to severity; reduced risk of absenteeism (PR=1.29) – related to benefits; not spending time to get vaccinated (PR=1.41) and not worrying about Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (PR=1.43) – related to barriers. Conclusions: The completeness of the hepatitis B vaccination schedule, reported by the investigated HCW, reveals the prevalence is below the target established by the Ministry of Health, which follows the national scenario of low coverage presented for other age groups. Understanding the risk perception and severity of hepatitis B can contribute to increasing the prevalence of vaccination for this infection. Objective (HBM HCW. . (HCW) Methods Crosssectional Cross sectional Care selfreport self report self-report PR (PR 95 95%CI 95CI CI (95%CI calculated Results 45 participated 569 56 9 56.9% model PR=1.73 PR173 1 73 (PR=1.73 dimension PR=0.74 PR074 0 74 (PR=0.74 PR=1.29 PR129 29 (PR=1.29 benefits PR=1.41 PR141 41 (PR=1.41 PR=1.43 PR143 43 (PR=1.43 barriers Conclusions schedule groups infection (HCW 4 5 56.9 PR=1.7 PR17 7 (PR=1.7 PR=0.7 PR07 (PR=0.7 PR=1.2 PR12 2 (PR=1.2 PR=1.4 PR14 (PR=1.4 56. PR=1. PR1 (PR=1. PR=0. PR0 (PR=0. PR=1 (PR=1 PR=0 (PR=0 PR= (PR=

Abstract An ecological study that assessed the frequency of suicides in Brazil in the 14-65 age group, with data reported on the MIS. Objectives: to describe the time-trend of suicides during the period 2010-19, and evaluate the socio-occupational profile of occurrences, exploring aspects connecting suicide and work. We analyzed the percentage distribution, proportional percentage variation (PPV) estimates, and mortality rates (MRs), with population data from IBGE, RAIS, and occupation surveys. Between 2010-19, suicides showed a sustained upward trend (global PPV = 60.1%) which was higher in men (PPV = 62.8%) than women (PPV = 51.4%). The MR was 8.1 suicides/100,000 people of a working age. The risk of suicide was 3.5 times higher in men than women. In 2019, the MR among self-declared indigenous people (19.5/100,000) and agricultural workers (21.7/100,000) is highlighted. Hanging was the most commonly used method (71.4%). The evolution of suicide and accentuated vulnerability in the self-declared indigenous population and agricultural workers is of great concern. The expansion of affected occupations is also highlighted, indicating its dissemination and relevance for attention to characteristics of surveillance work and the control of suicide. 1465 14 65 14-6 group MIS Objectives timetrend time 201019, 201019 2010 19, 19 2010-19 sociooccupational socio occupational occurrences distribution estimates MRs, MRs , (MRs) IBGE RAIS surveys global 60.1% 601 60 1 62.8% 628 62 8 51.4%. 514 51.4% . 51 4 51.4%) 81 8. suicides100000 100 000 suicides/100,00 35 3 5 3. 2019 selfdeclared self declared 19.5/100,000 195100000 (19.5/100,000 21.7/100,000 217100000 21 7 (21.7/100,000 highlighted 71.4%. 714 71.4% 71 (71.4%) concern 146 6 14- 20101 201 2010-1 (MRs 60.1 62.8 51.4 suicides10000 10 00 suicides/100,0 19.5/100,00 19510000 (19.5/100,00 21.7/100,00 21710000 2 (21.7/100,00 71.4 (71.4% 20 2010- 60. 62. 51. suicides1000 0 suicides/100, 19.5/100,0 1951000 (19.5/100,0 21.7/100,0 2171000 (21.7/100,0 71. (71.4 suicides100 suicides/100 19.5/100, 195100 (19.5/100, 21.7/100, 217100 (21.7/100, (71. suicides10 suicides/10 19.5/100 19510 (19.5/100 21.7/100 21710 (21.7/100 (71 suicides1 suicides/1 19.5/10 1951 (19.5/10 21.7/10 2171 (21.7/10 (7 suicides/ 19.5/1 195 (19.5/1 21.7/1 217 (21.7/1 ( 19.5/ (19.5/ 21.7/ (21.7/ 19.5 (19.5 21.7 (21.7 19. (19. 21. (21. (19 (21 (1 (2

Resumo Estudo ecológico que avaliou a frequência de suicídios no Brasil na faixa etária de 14-65 anos com dados notificados no SIM. Objetivos: descrever a tendência temporal de suicídios no período 2010-2019 e avaliar o perfil sócio-ocupacional das ocorrências, explorando aspectos que conectem suicídio e trabalho. Analisou-se a distribuição percentual, estimativas de variação percentual proporcional (VPP) e taxas de mortalidade (TM), com dados populacionais do IBGE, RAIS e inquéritos de ocupação. Entre 2010-2019, os suicídios apresentaram tendência crescente sustentada (VPPglobal = 60,1%; maior em homens (VPP = 62,8%) do que em mulheres (VPP = 51,4%). A TM foi de 8,1 suicídios/100.000 pessoas em idade ativa. O risco do suicídio foi 3,5 vezes maior em homens do que em mulheres. Em 2019, destaca-se a TM entre autodeclarados indígenas (19,5/100 mil) e em trabalhadores da agricultura (21,7/100 mil). O enforcamento foi o método mais utilizado (71,4%). Observa-se evolução preocupante do suicídio e vulnerabilidade acentuada na população autodeclarada indígena e em trabalhadores da agricultura. Ressalta-se ainda ampliação de ocupações afetadas, apontando sua disseminação e a relevância da atenção às características do trabalho na vigilância e controle do suicídio. 1465 14 65 14-6 SIM Objetivos 20102019 2010 2019 2010-201 sócioocupacional sócio ocupacional ocorrências Analisouse Analisou se VPP TM, , (TM) IBGE ocupação 20102019, VPPglobal 60,1% 601 60 1 62,8% 628 62 8 51,4%. 514 51,4% . 51 4 51,4%) 81 8, suicídios100000 100 000 suicídios/100.00 ativa 35 3 5 3, destacase destaca 19,5/100 195100 19 (19,5/10 mil 21,7/100 217100 21 7 (21,7/10 mil. 71,4%. 714 71,4% 71 (71,4%) Observase Observa Ressaltase Ressalta afetadas 146 6 14- 2010201 201 2010-20 (TM 60,1 62,8 51,4 suicídios10000 10 00 suicídios/100.0 19,5/10 19510 (19,5/1 21,7/10 21710 2 (21,7/1 71,4 (71,4% 201020 20 2010-2 60, 62, 51, suicídios1000 0 suicídios/100. 19,5/1 1951 (19,5/ 21,7/1 2171 (21,7/ 71, (71,4 20102 2010- suicídios100 suicídios/100 19,5/ 195 (19,5 21,7/ 217 (21,7 (71, suicídios10 suicídios/10 19,5 (19, 21,7 (21, (71 suicídios1 suicídios/1 19, (19 21, (21 (7 suicídios/ (1 (2 (

Abstract An ecological study that assessed the frequency of suicides in Brazil in the 14-65 age group, with data reported on the MIS. Objectives: to describe the time-trend of suicides during the period 2010-19, and evaluate the socio-occupational profile of occurrences, exploring aspects connecting suicide and work. We analyzed the percentage distribution, proportional percentage variation (PPV) estimates, and mortality rates (MRs), with population data from IBGE, RAIS, and occupation surveys. Between 2010-19, suicides showed a sustained upward trend (global PPV = 60.1%) which was higher in men (PPV = 62.8%) than women (PPV = 51.4%). The MR was 8.1 suicides/100,000 people of a working age. The risk of suicide was 3.5 times higher in men than women. In 2019, the MR among self-declared indigenous people (19.5/100,000) and agricultural workers (21.7/100,000) is highlighted. Hanging was the most commonly used method (71.4%). The evolution of suicide and accentuated vulnerability in the self-declared indigenous population and agricultural workers is of great concern. The expansion of affected occupations is also highlighted, indicating its dissemination and relevance for attention to characteristics of surveillance work and the control of suicide.

Resumo Estudo ecológico que avaliou a frequência de suicídios no Brasil na faixa etária de 14-65 anos com dados notificados no SIM. Objetivos: descrever a tendência temporal de suicídios no período 2010-2019 e avaliar o perfil sócio-ocupacional das ocorrências, explorando aspectos que conectem suicídio e trabalho. Analisou-se a distribuição percentual, estimativas de variação percentual proporcional (VPP) e taxas de mortalidade (TM), com dados populacionais do IBGE, RAIS e inquéritos de ocupação. Entre 2010-2019, os suicídios apresentaram tendência crescente sustentada (VPPglobal = 60,1%; maior em homens (VPP = 62,8%) do que em mulheres (VPP = 51,4%). A TM foi de 8,1 suicídios/100.000 pessoas em idade ativa. O risco do suicídio foi 3,5 vezes maior em homens do que em mulheres. Em 2019, destaca-se a TM entre autodeclarados indígenas (19,5/100 mil) e em trabalhadores da agricultura (21,7/100 mil). O enforcamento foi o método mais utilizado (71,4%). Observa-se evolução preocupante do suicídio e vulnerabilidade acentuada na população autodeclarada indígena e em trabalhadores da agricultura. Ressalta-se ainda ampliação de ocupações afetadas, apontando sua disseminação e a relevância da atenção às características do trabalho na vigilância e controle do suicídio.

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between occupational stressors and common mental disorders (CMD) among "invisible" health workers in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study including a probabilistic sample of 1,014 health workers from three municipalities in Bahia. CMDs were assessed using the SRQ-20. The Effort-Reward Imbalance (ERI) scale and the Demand-Control Model assessed occupational stressors. Descriptive, bivariate, and multiple analysis to evaluate the association between the variables of interest. Results: The global prevalence of CMD was 39.9%; it was higher among CHA/EDCA (47.2%), followed by management and surveillance staff (38.6%), technicians (35.4%), and support/maintenance/cleaning staff (29.9%). The association between occupational stressors and CMD varied among occupations: 1. Excessive work commitment (EWC), effort-reward imbalance (ERI), and psychological demand were associated with CMD among support/maintenance/cleaning workers; 2. EWC and ERI were associated with CMD among CHA/EDCA; 3. EWC, ERI, and low control over work were associated with CMD among technicians; 4. Among management and surveillance workers, only ERI remained associated with CMD. Conclusions: Occupational stressors played a relevant role in mental illness, with variation between occupational strata, demanding attention, monitoring, and control.

RESUMO Objetivo: Avaliar associação entre estressores ocupacionais e transtornos mentais comuns (TMC) entre trabalhadores e trabalhadoras "invisíbilizados" da saúde, no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal com amostra probabilística de 1.014 trabalhadores(as) da saúde de três municípios baianos. Os TMC foram avaliados pelo SRQ-20. A escala Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER) e o Modelo Demanda-Controle avaliaram os estressores ocupacionais. Análise descritiva, bivariada e múltipla avaliaram associação entre as variáveis de interesse. Resultados: A prevalência global de TMC foi de 39,9%, sendo mais elevada entre os Agentes Comunitários de Saúde/Agente de Combate às Endemias — ACS/ACE (47,2%), seguidos pelo pessoal da gestão e vigilância (38,6%), técnicos (35,4%) e pessoal de apoio/conservação/limpeza (29,9%). A associação entre estressores ocupacionais e TMC variou entre as ocupações: 1. Comprometimento excessivo com o trabalho (CET), DER e demandas psicológicas associaram-se aos TMC entre trabalhadores de apoio/conservação/limpeza; 2. CET e DER estavam associadas aos TMC entre ACS/ACE; 3. CET, DER e baixo controle sobre o trabalho associaram-se aos TMC entre os técnicos; 4. Entre trabalhadores de gestão e vigilância, apenas o DER estava associado aos TMC. Conclusões: Estressores ocupacionais tiveram papel relevante no adoecimento mental, com variação entre os estratos de ocupação, demandando atenção, acompanhamento e controle.

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the dimensions of the Health Belief Model (HBM) and complete vaccination for hepatitis B among healthcare workers (HCW). Methods: Cross-sectional epidemiological study with HCW in Primary Health and Medium Complexity Care. Univariate and bivariate analyses were performed to test the association between the outcome variable (complete vaccination for hepatitis B based on self-report) and the variables of the HBM dimensions. Prevalence ratio (PR) and its respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: 453 HCW participated. The prevalence of complete vaccination for hepatitis B was 56.9%. In the final analysis model, the following variables were associated with complete vaccination for hepatitis B: chances of having hepatitis B (PR=1.73) – related to the susceptibility dimension; disease severity (PR=0.74) – related to severity; reduced risk of absenteeism (PR=1.29) – related to benefits; not spending time to get vaccinated (PR=1.41) and not worrying about Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (PR=1.43) – related to barriers. Conclusions: The completeness of the hepatitis B vaccination schedule, reported by the investigated HCW, reveals the prevalence is below the target established by the Ministry of Health, which follows the national scenario of low coverage presented for other age groups. Understanding the risk perception and severity of hepatitis B can contribute to increasing the prevalence of vaccination for this infection.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre as dimensões do Modelo de Crenças em Saúde (MCS) e a vacinação completa para hepatite B entre trabalhadores da saúde (TS). Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal com TS da Atenção Primária à Saúde e Média Complexidade. Realizaram-se análises uni e bivariada a fim de testar a associação entre a variável desfecho (vacinação completa para hepatite B a partir do autorrelato) e as variáveis das dimensões do MCS. Foram calculadas razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram do estudo 453 TS. A prevalência de vacinação completa para hepatite B foi de 56,9%. No modelo final de análise, estiveram associadas à vacinação completa para hepatite B as variáveis: chance de pegar hepatite B (RP=1,73) – relativa à dimensão de suscetibilidade; gravidade da doença (RP=0,74) – relativa à dimensão de gravidade; diminuição do risco de absenteísmo (RP=1,29) – relativa à dimensão de benefícios; não dispêndio de tempo para se vacinar (RP=1,41) e não preocupação acerca de eventos atribuíveis à vacinação ou imunização (RP=1,43) – relativas à dimensão de barreiras. Conclusão: A completude do esquema vacinal para hepatite B, referida pelos TS investigados, revela uma prevalência abaixo da meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, a qual acompanha o cenário nacional de baixas coberturas apresentado para outras faixas etárias. A compreensão sobre percepção de risco e gravidade da hepatite B pode contribuir para o aumento da prevalência de vacinação para essa infecção.

Remote teaching was a new practice used as a strategy for the continuity of educational activities during the Covid-19 pandemic. It involved radical changes with impacts on teacher health. This study aimed to analyze the challenges encountered by teachers of the Private Teaching Network of the State of Bahia in the remote teaching modality and its impact on teacher health. The data originated from the research entitled “Teaching work and health in times of a pandemic (Covid-19)”, carried out through an online form, which contained an open subjective question that provided the opportunity to narrate experiences with emergency remote teaching. The empirical material was organized into the following thematic categories: the use of digital technologies in remote teaching; work intensification and professional devaluation; and repercussions on the health of teachers. It was found that the configuration of emergency remote teaching transformed the teachers' homes into spaces for pedagogical activities with improvised organization and working conditions, superimposed on domestic activities. There were reports of moral harassment practices and adverse health effects, such as burnout and psychic suffering, due to the pressure to meet educational demands. This included the need for rapid acquisition of knowledge and management of technological resources that demanded continuously, often without rest breaks, with significant damage to the teacher’s mental health.

La enseñanza remoto fue una nueva práctica utilizada como estrategia para la continuidad de las actividades educativas durante la pandemia del Covid-19. Implicó cambios radicales con impactos en la salud de los docentes. Este estudio tuvo como objetivo analizar los desafíos encontrados por los docentes de la Red Privada de Enseñanza del Estado de Bahía en la modalidad de enseñanza a distancia y su impacto en la salud de los docentes. Los datos se originaron a partir de la investigación titulada “Trabajo docente y salud en tiempos de pandemia (Covid-19)”, realizada a través de un formulario en línea, que contenía una pregunta subjetiva abierta que brindó la oportunidad de narrar experiencias con la docencia a distancia de emergencia. El material empírico se organizó en las siguientes categorías temáticas: el uso de tecnologías digitales en la enseñanza a distancia; intensificación del trabajo y desvalorización profesional; y repercusiones en la salud de los docentes. Se constató que la configuración de la teleenseñanza de emergencia transformó los domicilios de los docentes en espacios de actividades pedagógicas con organización y condiciones de trabajo improvisadas, superpuestas a las actividades domésticas. Hubo denuncias de prácticas de acoso moral y efectos adversos a la salud, como burnout y sufrimiento psíquico, debido a la presión por atender las demandas educativas. Esto incluía la necesidad de una rápida adquisición de conocimientos y manejo de recursos tecnológicos que exigían continuamente, muchas veces sin pausas de descanso, con daños significativos para la salud mental de los docentes.

O ensino remoto foi uma prática nova utilizada como estratégia para a continuidade das atividades educacionais durante a pandemia de Covid-19. Envolveu mudanças radicais com impactos na saúde docente. Este estudo objetivou analisar os desafios encontrados por docentes da Rede Privada de Ensino do Estado da Bahia na modalidade de ensino remoto e sua repercussão na saúde docente. Os dados originaram-se da pesquisa intitulada “Trabalho docente e saúde em tempos de pandemia (Covid-19)”, realizada por meio de formulário online, no qual constava uma questão subjetiva aberta que oportunizou a narrativa das experiências com o ensino remoto emergencial. O material empírico foi organizado nas seguintes categorias temáticas: o uso das tecnologias digitais no ensino remoto; a intensificação do trabalho e a desvalorização profissional; e repercussão na saúde dos docentes. Verificou-se que a configuração do ensino remoto emergencial transformou os domicílios das docentes em espaços de atividades pedagógicas com organização e condições de trabalho improvisadas e sobrepostas às atividades domésticas. Registraram-se relatos de práticas de assédio moral e efeitos adversos à saúde, como burnout e sofrimento psíquico, em função da pressão para corresponder às demandas educacionais. Isso incluiu a necessidade de aquisição rápida de conhecimentos e manejo de recursos tecnológicos que demandavam continuamente, muitas vezes sem pausas de descanso, com prejuízos significativos à saúde mental docente.

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluating characteristics of unpaid domestic work and its association with mental disorders, exploring gender differences. METHODS We analyzed cross-sectional data from the second wave of an urban population cohort (n = 2,841) aged 15 and older from a medium-sized city in Bahia (BA). The representative population sample was randomly selected in subsequent multiple steps. We interviewed the survey participants at their homes. This study analyzed sociodemographic, occupational, unpaid domestic work and mental illness data, stratified by sex (gender). We investigated the association between the work-family-personal time conflict, the effort-reward imbalance in domestic and family work and the occurrence of common mental disorders, such as generalized anxiety disorder and depression. We estimated prevalence, prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. RESULTS Among the participants, the unpaid domestic activities were performed by 71.3% of men and 95.2% of women, who were responsible for the investigated activities, except for minor repairs. The percentages of paid work were higher among men (68.1% versus 47.2% among women). The distribution of stressors and conflict experiences showed an inverse situation between genders: men depicted the highest high percentage of low work-family-personal time conflict (39.0%), while among women, the highest percentage was of high conflict (40.0%); 45.8% of the men reported low effort-reward imbalance in domestic and family work, while only 28.8% of women reported low imbalance. The investigated mental disorders were more prevalent among women, who showed a significant association between work-family-personal time conflict and common mental disorders, as well as depression; among men, conflict was positively associated with common mental disorders. The effort-reward imbalance, in turn, was strongly related to CMD (Common Mental Disorders), generalized anxiety disorder and depression among women. Amid men, this discrepancy was only associated to depression. CONCLUSIONS Domestic work persists as a mostly feminine assigned activity. The stressful situations of unpaid domestic work and the work-family-personal time conflict were more strongly associated with adverse effects on the female mental health. differences crosssectional cross sectional n 2,841 2841 2 841 1 mediumsized medium sized BA. BA . (BA) steps homes sociodemographic occupational gender. (gender) workfamilypersonal personal effortreward effort reward 95 intervals 713 71 3 71.3 952 95.2 repairs 68.1% 681 68 (68.1 472 47 47.2 women) genders 39.0%, 390 39.0% , 39 0 (39.0%) 40.0% 400 40 (40.0%) 458 45 8 45.8 288 28 28.8 turn Common Disorders, Disorders Disorders) activity health 2,84 284 84 (BA (gender 9 7 71. 95. 68.1 6 (68. 4 47. 39.0 (39.0% 40.0 (40.0% 45. 28. 2,8 68. (68 39. (39.0 40. (40.0 2, (6 (39. (40. ( (39 (40 (3 (4

RESUMO OBJETIVO Avaliar características do trabalho doméstico não remunerado e sua associação com transtornos mentais, explorando diferenciais de gênero. MÉTODOS Neste estudo foram analisados dados transversais da segunda onda de uma coorte da população urbana (n = 2.841) com idade a partir dos 15 anos de uma cidade de médio porte da Bahia (BA). A amostra representativa da população foi aleatoriamente selecionada em etapas múltiplas subsequentes. As entrevistas foram realizadas nos domicílios dos participantes do levantamento. O estudo analisou dados sociodemográficos, ocupacionais, do trabalho doméstico não remunerado e adoecimento mental, estratificadas por sexo. Investigou-se associação entre o conflito trabalho-família-tempo para si, o desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar e a ocorrência de transtornos mentais comuns, de transtorno de ansiedade generalizada e de depressão. Foram estimadas prevalências, razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS Entre os participantes, verificou-se que as atividades domésticas não remuneradas eram realizadas por 71,3% dos homens e 95,2% das mulheres, que se mostraram as principais responsáveis pelas atividades de trabalho investigadas, exceto pequenos consertos. A inserção em trabalho remunerado foi maior entre os homens (68,1% contra 47,2% entre as mulheres). A distribuição dos estressores e experiência de conflitos evidenciou situação inversa entre homens e mulheres: o maior percentual entre os homens foi de baixo conflito trabalho-família-tempo para si (39,0%), já entre as mulheres, maior percentual foi de alto conflito (40,0%); entre os homens, 45,8% referiram baixo desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar, enquanto apenas 28,8% das mulheres relataram baixo desequilíbrio. Os transtornos mentais investigados foram mais prevalentes entre as mulheres, que apresentaram significativa associação entre o conflito trabalho-família-tempo pessoal e os transtornos mentais comuns e a depressão; entre os homens o alto conflito foi associado aos transtornos mentais comuns. Já o desequilíbrio esforço-recompensa se mostrou fortemente relacionado aos TMC, ao transtorno de ansiedade generalizada e à depressão entre as mulheres. Entre os homens, esse desequilíbrio relacionou-se apenas à depressão. CONCLUSÕES O trabalho doméstico persiste como atribuição majoritariamente feminina. As situações estressoras do trabalho doméstico não remunerado e o conflito trabalho-família-tempo para si associaram-se mais fortemente aos efeitos adversos na saúde mental das mulheres. gênero n 2.841 2841 2 841 1 BA. BA . (BA) subsequentes levantamento sociodemográficos ocupacionais sexo Investigouse Investigou trabalhofamíliatempo família tempo esforçorecompensa esforço recompensa prevalências 95 95% verificouse verificou 713 71 3 71,3 952 95,2 investigadas consertos 68,1% 681 68 (68,1 472 47 47,2 mulheres) 39,0%, 390 39,0% , 39 0 (39,0%) 40,0% 400 40 (40,0%) 458 45 8 45,8 288 28 28,8 TMC relacionouse relacionou feminina associaramse associaram 2.84 284 84 (BA 9 7 71, 95, 68,1 6 (68, 4 47, 39,0 (39,0% 40,0 (40,0% 45, 28, 2.8 68, (68 39, (39,0 40, (40,0 2. (6 (39, (40, ( (39 (40 (3 (4

Abstract Objective: to estimate the seroprevalence of arboviruses, syphilis, HIV, and hepatitis B (HBV) in Healthcare Workers (HCW). Methods: a survey among HCW among was randomly selected in a city in Bahia-Brazil. The research used a structured questionnaire, which collected sociodemographic, occupational, and health information in 2019. Rapid immunochromatographic tests were used to track infections. Thus, positive results for arboviruses, syphilis, HIV, and HBV indicated seropositivity for the respective infection. In addition, simultaneous detection of antibodies for zika (ZIKV) and dengue (DENV) viruses indicated seropositivity for flavivirus infection. Results: a total of 453 HCW were included, 82.8% were women. Most HCW (55.1%) reported contact with biological material; 5.2% reported injuries with biological material. The seroprevalence was 34.7% (95%CI:30.1-39.4) for dengue, 1.7% (95%CI:0.7-3.4) for zika, 9.9% (95%CI:7.2-13.2) for chikungunya, and 39.9% (95%CI:35.2-44.7) for flavivirus (ZIKV+DENV); with 21.9% (95%CI:18.1-26.2) being negative to all arboviruses. Seropositivity to arboviruses increased with age and was higher among endemic disease control agents. Three HCW tested positive for HBV (HBsAg); no HIV cases were detected. Conclusion: a high percentage of HCW was exposed to infectious agents (contact with biological material and/or exposure to arboviruses). Among the necessary conditions for preventing infections in the work environment, the following stand out: monitoring of infectious diseases among HCW, surveillance of work environments, and measures to control occupational exposures, such as the availability of repellents. Objective syphilis (HBV HCW. . (HCW) Methods BahiaBrazil. BahiaBrazil Bahia Brazil. Brazil Bahia-Brazil questionnaire sociodemographic 2019 Thus infection addition ZIKV (ZIKV DENV (DENV Results 45 included 828 82 8 82.8 women 55.1% 551 55 1 (55.1% 52 5 2 5.2 347 34 7 34.7 95%CI30.139.4 95CI301394 CI 95%CI 30.1 39.4 95 30 39 4 (95%CI:30.1-39.4 17 1.7 95%CI0.73.4 95CI0734 0.7 3.4 0 3 (95%CI:0.7-3.4 99 9 9.9 95%CI7.213.2 95CI72132 7.2 13.2 13 (95%CI:7.2-13.2 chikungunya 399 39.9 95%CI35.244.7 95CI352447 35.2 44.7 35 44 (95%CI:35.2-44.7 ZIKV+DENV ZIKVDENV (ZIKV+DENV) 219 21 21.9 95%CI18.126.2 95CI181262 18.1 26.2 18 26 (95%CI:18.1-26.2 HBsAg (HBsAg) detected Conclusion andor or arboviruses) environment out environments exposures repellents (HCW 201 82. 55.1 (55.1 5. 34. CI30 139 95%CI30.139. 95CI30139 95CI 301 30. 394 39. (95%CI:30.1-39. 1. CI0 73 95%CI0.73. 95CI073 07 0. 3. (95%CI:0.7-3. 9. CI7 213 95%CI7.213. 95CI7213 72 7. 132 13. (95%CI:7.2-13. CI35 244 95%CI35.244. 95CI35244 352 35. 447 44. (95%CI:35.2-44. (ZIKV+DENV 21. CI18 126 95%CI18.126. 95CI18126 181 18. 262 26. (95%CI:18.1-26. (HBsAg 20 55. (55. CI3 95%CI30.139 95CI3013 (95%CI:30.1-39 95%CI0.73 95CI07 (95%CI:0.7-3 95%CI7.213 95CI721 (95%CI:7.2-13 24 95%CI35.244 95CI3524 (95%CI:35.2-44 CI1 12 95%CI18.126 95CI1812 (95%CI:18.1-26 (55 95%CI30.13 95CI301 (95%CI:30.1-3 95%CI0.7 95CI0 (95%CI:0.7- 95%CI7.21 95CI72 (95%CI:7.2-1 95%CI35.24 95CI352 (95%CI:35.2-4 95%CI18.12 95CI181 (95%CI:18.1-2 (5 95%CI30.1 95CI30 (95%CI:30.1- 95%CI0. (95%CI:0.7 95%CI7.2 95CI7 (95%CI:7.2- 95%CI35.2 95CI35 (95%CI:35.2- 95%CI18.1 95CI18 (95%CI:18.1- ( 95%CI30. 95CI3 (95%CI:30.1 95%CI0 (95%CI:0. 95%CI7. (95%CI:7.2 95%CI35. (95%CI:35.2 95%CI18. 95CI1 (95%CI:18.1 95%CI30 (95%CI:30. (95%CI:0 95%CI7 (95%CI:7. 95%CI35 (95%CI:35. 95%CI18 (95%CI:18. 95%CI3 (95%CI:30 (95%CI: (95%CI:7 (95%CI:35 95%CI1 (95%CI:18 (95%CI:3 (95%CI (95%CI:1

Resumo Objetivo: estimar soroprevalências de arboviroses, sífilis, HIV e Hepatite B (VHB) em trabalhadores de saúde (TS). Métodos: inquérito entre TS selecionados por amostragem aleatória, em uma cidade da Bahia - Brasil. Pesquisa realizada em 2019 por meio de questionário estruturado, que coletou informações sociodemográficas, ocupacionais e de saúde. Testes imunocromatográficos rápidos foram utilizados para rastrear as infecções; dessa forma, resultados positivos para arboviroses, sífilis, HIV e VHB indicaram soropositividade para a respectiva infecção. Além disso, detecção simultânea de anticorpos para zika (ZIKV) e dengue (DENV) indicou soropositividade para infecção por flavivírus. Resultados: 453 TS foram incluídos, sendo 82,8% do sexo feminino. A maioria (55,1%) relatou contato com material biológico; 5,2% referiram acidentes com material biológico. Encontrou-se soroprevalência de 34,7% (IC95%:30,1-39,4) para dengue, 1,7% (IC95%:0,7-3,4) para zika, 9,9% (IC95%:7,2-13,2) para chikungunya e 39,9% (95%CI:35,2-44,7) para flavivírus (ZIKV+DENV); 21,9% (IC95%:18,1-26,2) foram negativos para todos os arbovírus. Soropositividade para arbovírus aumentou com a idade e foi maior entre agentes de combate a endemias. Três TS testaram positivo para VHB (HBsAg); nenhum para HIV. Conclusão: elevado percentual de TS estava exposto a agentes infecciosos (contato com material biológico e/ou exposição a arbovírus). Entre as condições necessárias à prevenção de infecções no ambiente de trabalho, destacam-se: monitoramento de infecções entre TS, vigilância dos ambientes laborais e medidas de controle de exposições ocupacionais, como disponibilidade de repelentes. Objetivo arboviroses sífilis (VHB TS. . (TS) Métodos aleatória Brasil 201 estruturado sociodemográficas forma disso ZIKV (ZIKV DENV (DENV Resultados 45 incluídos 828 82 8 82,8 feminino 55,1% 551 55 1 (55,1% 52 5 2 5,2 Encontrouse Encontrou se 347 34 7 34,7 IC95%30,139,4 IC95301394 IC IC95% 30,1 39,4 IC95 30 39 4 (IC95%:30,1-39,4 17 1,7 IC95%0,73,4 IC950734 0,7 3,4 0 3 (IC95%:0,7-3,4 99 9 9,9 IC95%7,213,2 IC9572132 7,2 13,2 13 (IC95%:7,2-13,2 399 39,9 95%CI35,244,7 95CI352447 CI 95%CI 35,2 44,7 95 35 44 (95%CI:35,2-44,7 ZIKV+DENV ZIKVDENV (ZIKV+DENV) 219 21 21,9 IC95%18,126,2 IC95181262 18,1 26,2 18 26 (IC95%:18,1-26,2 endemias HBsAg (HBsAg) Conclusão eou ou arbovírus) trabalho destacamse destacam destacam-se repelentes (TS 20 82, 55,1 (55,1 5, 34, 139 IC95%30,139, IC9530139 301 30, 394 39, IC9 (IC95%:30,1-39, 1, 73 IC95%0,73, IC95073 07 0, 3, (IC95%:0,7-3, 9, 213 IC95%7,213, IC957213 72 7, 132 13, (IC95%:7,2-13, CI35 244 95%CI35,244, 95CI35244 95CI 352 35, 447 44, (95%CI:35,2-44, (ZIKV+DENV 21, 126 IC95%18,126, IC9518126 181 18, 262 26, (IC95%:18,1-26, (HBsAg 55, (55, IC95%30,139 IC953013 (IC95%:30,1-39 IC95%0,73 IC9507 (IC95%:0,7-3 IC95%7,213 IC95721 (IC95%:7,2-13 CI3 24 95%CI35,244 95CI3524 (95%CI:35,2-44 12 IC95%18,126 IC951812 (IC95%:18,1-26 (55 IC95%30,13 IC95301 (IC95%:30,1-3 IC95%0,7 IC950 (IC95%:0,7- IC95%7,21 IC9572 (IC95%:7,2-1 95%CI35,24 95CI352 (95%CI:35,2-4 IC95%18,12 IC95181 (IC95%:18,1-2 (5 IC95%30,1 IC9530 (IC95%:30,1- IC95%0, (IC95%:0,7 IC95%7,2 IC957 (IC95%:7,2- 95%CI35,2 95CI35 (95%CI:35,2- IC95%18,1 IC9518 (IC95%:18,1- ( IC95%30, IC953 (IC95%:30,1 IC95%0 (IC95%:0, IC95%7, (IC95%:7,2 95%CI35, 95CI3 (95%CI:35,2 IC95%18, IC951 (IC95%:18,1 IC95%30 (IC95%:30, (IC95%:0 IC95%7 (IC95%:7, 95%CI35 (95%CI:35, IC95%18 (IC95%:18, IC95%3 (IC95%:30 (IC95%: (IC95%:7 95%CI3 (95%CI:35 IC95%1 (IC95%:18 (IC95%:3 (IC95% (95%CI:3 (IC95%:1 (IC95 (95%CI: (IC9 (95%CI (IC

Abstract Objective: to analyze the association between previous Chikungunya infection and depressive symptoms among healthcare workers. Methods: a cross-sectional study with a probabilistic sample of healthcare workers in primary and medium-complexity care settings in a municipality in the state of Bahia, Brazil. We used the rapid test DPP-ZDC-IgM/IgG to identify recent (IgM) or previous (IgG) Chikungunya virus infection, and the Patient Health Questionnaire-PHQ-9 to assess depressive symptoms. We applied regression with robust variance to estimate prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: 392 workers participated, 83.2% female. The frequency of Chikungunya virus infection was 8.9%. The prevalence of depressive symptoms was 22.7%. In the adjusted analysis, Chikungunya infection was positively associated with depressive symptoms (PR=2.00; 95%CI: 1.29; 3.07). Stratified analyses indicated a stronger association among males (PR=7.57; 95%CI: 1.15; 50.06) compared with females (PR=1.68; 95%CI: 1.03; 2.74). Discussion: the findings support the hypothesis of a positive association between Chikungunya and depressive symptoms. Physiopathological mechanisms resulting from viral action, as well as emotional, behavioral, and psychosocial factors associated with the disease, may explain the findings. We reiterate the importance of providing mental health care to healthcare workers. Objective Methods crosssectional cross sectional mediumcomplexity medium complexity Bahia Brazil DPPZDCIgM/IgG DPPZDCIgMIgG DPP ZDC IgM/IgG IgM IgG (IgM (IgG QuestionnairePHQ9 QuestionnairePHQ Questionnaire PHQ 9 Questionnaire-PHQ- 95 intervals Results 39 participated 832 83 2 83.2 female 89 8 8.9% 227 22 7 22.7% analysis PR=2.00 PR200 PR 00 (PR=2.00 95%CI 95CI CI 1.29 129 1 29 3.07. 307 3.07 . 3 07 3.07) PR=7.57 PR757 57 (PR=7.57 1.15 115 15 50.06 5006 50 06 PR=1.68 PR168 68 (PR=1.68 1.03 103 03 2.74. 274 2.74 74 2.74) Discussion action emotional behavioral disease DPPZDCIgM IgMIgG Questionnaire-PHQ 83. 8.9 22.7 PR=2.0 PR20 0 (PR=2.0 1.2 12 30 3.0 PR=7.5 PR75 5 (PR=7.5 1.1 11 50.0 500 PR=1.6 PR16 6 (PR=1.6 1.0 10 27 2.7 8. 22. PR=2. PR2 (PR=2. 1. 3. PR=7. PR7 (PR=7. 50. PR=1. PR1 (PR=1. 2. PR=2 (PR=2 PR=7 (PR=7 PR=1 (PR=1 PR= (PR= (PR

Resumo Objetivo: analisar a associação entre infecção prévia por Chikungunya e sintomas depressivos em trabalhadores da saúde. Métodos: estudo transversal com amostra probabilística de trabalhadores atuantes na atenção primária e na média complexidade de um município do estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se o teste rápido DPP-ZDC-IgM/IgG para identificar infecção recente (IgM) ou prévia (IgG) pelo vírus Chikungunya. O Patient Health Questionnaire-PHQ-9 foi usado para avaliar sintomas depressivos. Regressão de Poisson com variância robusta foi usada para estimar razões de prevalência e intervalos de confiança 95%. Resultados: participaram da pesquisa 392 trabalhadores, sendo 83,2% do sexo feminino. A frequência de infecção pelo vírus Chikungunya foi de 8,9%. A prevalência de sintomas depressivos foi de 22,7%. Na análise ajustada, a infecção por Chikungunya associou-se positivamente aos sintomas depressivos (RP=2,00; IC95%:1,29;3,07). As análises estratificadas apontaram associação de maior magnitude no sexo masculino (RP=7,57;1,15;50,06), em comparação ao feminino (RP=1,68;1,03;2,74). Conclusão: os achados corroboram a hipótese de associação positiva entre Chikungunya e sintomas depressivos. Mecanismos fisiopatológicos decorrentes de ação viral, bem como fatores emocionais, comportamentais e psicossociais associados à doença podem explicar os achados. Reitera-se a importância do cuidado em saúde mental para os trabalhadores da saúde. Objetivo Métodos Bahia Brasil Utilizouse Utilizou se DPPZDCIgM/IgG DPPZDCIgMIgG DPP ZDC IgM/IgG IgM IgG (IgM (IgG QuestionnairePHQ9 QuestionnairePHQ Questionnaire PHQ 9 Questionnaire-PHQ- 95 95% Resultados 39 832 83 2 83,2 89 8 8,9% 227 22 7 22,7% ajustada associouse associou RP=2,00 RP200 RP 00 (RP=2,00 IC95%1,293,07. IC95129307 IC IC95% 1,29 3,07 . IC95 1 29 3 07 IC95%:1,29;3,07) RP=7,571,1550,06, RP7571155006 RP=7,57 1,15 50,06 , 57 15 50 06 (RP=7,57;1,15;50,06) RP=1,681,032,74. RP168103274 RP=1,68 1,03 2,74 68 03 74 (RP=1,68;1,03;2,74) Conclusão viral emocionais Reiterase Reitera DPPZDCIgM IgMIgG Questionnaire-PHQ 83, 8,9 22,7 RP=2,0 RP20 0 (RP=2,0 293 IC95%1,293,07 IC9512930 129 1,2 307 3,0 IC9 IC95%:1,29;3,07 571 1550 RP=7,571,1550,06 RP757115500 RP757 RP=7,5 115 1,1 5006 50,0 5 (RP=7,57;1,15;50,06 681 032 RP=1,681,032,74 RP16810327 RP168 RP=1,6 103 1,0 274 2,7 6 (RP=1,68;1,03;2,74 8, 22, RP=2, RP2 (RP=2, IC95%1,293,0 IC951293 12 1, 30 3, IC95%:1,29;3,0 155 RP=7,571,1550,0 RP75711550 RP75 RP=7, 11 500 50, (RP=7,57;1,15;50,0 RP=1,681,032,7 RP1681032 RP16 RP=1, 10 27 2, (RP=1,68;1,03;2,7 RP=2 (RP=2 IC95%1,293, IC95129 IC95%:1,29;3, RP=7,571,1550, RP7571155 RP7 RP=7 (RP=7,57;1,15;50, RP=1,681,032, RP168103 RP1 RP=1 (RP=1,68;1,03;2, RP= (RP= IC95%1,293 IC9512 IC95%:1,29;3 RP=7,571,1550 RP757115 (RP=7,57;1,15;50 RP=1,681,032 RP16810 (RP=1,68;1,03;2 (RP IC95%1,29 IC951 IC95%:1,29; RP=7,571,155 RP75711 (RP=7,57;1,15;5 RP=1,681,03 RP1681 (RP=1,68;1,03; IC95%1,2 IC95%:1,29 RP=7,571,15 RP7571 (RP=7,57;1,15; RP=1,681,0 (RP=1,68;1,03 IC95%1, IC95%:1,2 RP=7,571,1 (RP=7,57;1,15 RP=1,681, (RP=1,68;1,0 IC95%1 IC95%:1, RP=7,571, (RP=7,57;1,1 RP=1,681 (RP=1,68;1, IC95%:1 RP=7,571 (RP=7,57;1, (RP=1,68;1 IC95%: (RP=7,57;1 (RP=1,68; (RP=7,57; (RP=1,68 (RP=7,57 (RP=1,6 (RP=7,5 (RP=1, (RP=7, (RP=1 (RP=7

Abstract Background: i n health work, work accidents may occur with exposure to biological material, a potential source of infection for serious diseases. Objective To estimate the factors associated with occupational accidents with exposure to biological material among health workers in primary care and medium complexity. Method A cross-sectional and exploratory study was carried out with primary care and medium complexity workers in five municipalities in Bahia, Brazil. Data processing included descriptive, univariate, and multivariate analyses. Results The incidence of occupational accidents with exposure to biological material was 3.4%. The associated factors were age group of 19 to33 years (RR: 2.06; 95% CI: 1.2 - 3.4), absence of regular leisure activity (RR: 1.8; 95% CI: 1.1- 2.8), acting in medium complexity (RR: 1.8; 95% CI: 1.2-2.8), exposure to biological agents (RR: 3.7; 95% CI: 2.4 - 5, 9), and high-strain jobs (RR: 1.9; 95% CI: 1.1 - 3.3). Conclusion It is necessary to prioritize workers’ health in actions to monitor work environments and programs aimed at preventing accidents as a commitment in occupational health, in the Unified Health System (SUS). Background diseases crosssectional cross sectional Bahia Brazil descriptive univariate analyses 34 3 4 3.4% 1 to3 RR (RR 2.06 206 2 06 95 CI 12 1. 3.4, 3.4 , 3.4) 1.8 18 8 11 2.8, 28 2.8 2.8) 1.22.8, 1228 1.2-2.8) 3.7 37 7 24 2. 5 9, 9 9) highstrain high strain 1.9 3.3. 33 3.3 . 3.3) SUS. SUS (SUS) 2.0 20 0 3. 22 1.22.8 122 1.2-2.8 (SUS 1.22. 1.2-2. 1.22 1.2-2 1.2-

Resumo Introdução no trabalho em saúde podem ocorrer os acidentes de trabalho com exposição a material biológico, potencial fonte de infecção para doenças graves. Objetivo estimar os fatores associados aos acidentes com exposição a material biológico entre trabalhadores da saúde da atenção básica e da média complexidade. Método estudo transversal, exploratório, realizado com trabalhadores da atenção básica e da média complexidade em cinco municípios baianos. O processamento dos dados incluiu análises descritivas, uni e multivariadas. Resultados a incidência dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico foi de 3,4%, atingindo a faixa etária entre 19 a 33 anos (RR: 2,06; IC 95%: 1,2 - 3,4), revelando ausência de prática regular de atividade de lazer (RR: 1,8; IC 95%:1,1-2,8), atuação na média complexidade (RR: 1,8; IC 95%: 1,2-2,8), exposição a agentes biológicos (RR: 3,7; IC 95%: 2,4 - 5,9) e trabalho de alta exigência (RR: 1,9; IC 95%: 1,1 - 3,3). Conclusão verifica-se ser necessária a priorização dos trabalhadores da saúde em ações de vigilância em ambientes de trabalho e programas voltados à prevenção dos acidentes como compromisso da área de saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde. graves transversal exploratório baianos descritivas multivariadas 34 3 4 3,4% 1 RR (RR 2,06 206 2 06 95% 95 12 1, 3,4, 3,4 , 3,4) 1,8 18 8 95%1,12,8, 951128 2,8 95%:1,1-2,8) 1,22,8, 1228 1,2-2,8) 3,7 37 7 24 2, 5,9 59 5 9 1,9 11 3,3. 3,3 . 3,3) verificase verifica se Saúde 2,0 20 0 3, 95%1,12,8 95112 28 95%:1,1-2,8 22 1,22,8 122 1,2-2,8 5, 95%1,12, 9511 95%:1,1-2, 1,22, 1,2-2, 95%1,12 951 95%:1,1-2 1,22 1,2-2 95%1,1 95%:1,1- 1,2- 95%1, 95%:1,1 95%1 95%:1, 95%:1

Abstract The objective of This article was to identify the main challenges of promoting health surveillance in a triple border region of the Brazilian legal Amazon. A single explanatory case study was carried out, with a qualitative approach, which used documentary data and interviews. The Results demonstrate that health surveillance is essential for disease control in the studied region. In addition, the differences between the health systems of the three countries that make up the triple border (Brazil, Colombia, and Peru) showed to be the main challenge for establishing health policies. Amazon out approach interviews addition Brazil, Brazil (Brazil Colombia Peru policies

Resumo O objetivo deste artigo foi identificar os principais desafios da promoção da vigilância em saúde em uma região de tríplice fronteira da Amazônia Legal brasileira. Foi realizado um estudo de caso único, explicativo, com abordagem qualitativa, que utilizou dados documentais e entrevistas. Os resultados demonstram que a vigilância em saúde é fundamental para o controle de doenças na região. Além disso, as diferenças dos sistemas de saúde dos três países que compõem a tríplice fronteira (Brasil, Colômbia e Peru) se mostraram o principal desafio para o estabelecimento de políticas sanitárias. brasileira único explicativo qualitativa entrevistas disso Brasil, Brasil (Brasil Peru sanitárias