RESUMO Objetivo Analisar a velocidade de fala aplicando dois métodos distintos: análise da velocidade de fala considerando a relação tempo/trechos fluentes da amostra e considerando a relação tempo/200 sílabas fluentes. Métodos foram analisadas as amostras de fala de 73 participantes de ambos os gêneros, falantes do português brasileiro. As análises foram realizadas a partir dos parâmetros do protocolo Perfil da Fluência da Fala e comparadas quanto à velocidade de fala (sílabas por minuto) e ao tempo total da amostra de fala (na metodologia de referência e na metodologia proposta). Resultados As correlações positivas significativas encontradas nas três análises indicaram que as variáveis referentes à medição da velocidade de fala pelos dois métodos de análise estão relacionadas e se movem juntas. Conclusão Embora a metodologia proposta seja eficaz, revela-se desfavorável na comparação, porque reflete proporcionalmente os mesmos resultados da metodologia tradicional, porém demanda maior tempo e recursos manuais para sua realização.

ABSTRACT Purpose To analyze speech rate by applying two different methods: speech rate analysis considering the ratio of time/ fluent stretches of the sample and considering the ratio of time/200 fluent syllables Methods The speech samples from 73 participants of both genders, Brazilian Portuguese speakers, were analyzed. The analysis was carried out based on the parameters of Fluency Profile Assessment Protocol and compared regarding: speech rate (syllables per minute) and total time of the speech sample (in both reference and proposed methodology). Results The significant positive correlations found in the three analyses indicate that the variables concerning the measurement of speech rate by the two methods of analysis are related and move together. Conclusion Although the proposed methodology has proven to be effective, it proved unfavorable in comparison because it reflects proportionally the same results as the traditional methodology, but demands more time and manual resources.

Abstract Background and aims From a clinical point of view, post-stroke patients present difficulties in swallowing management. The purpose of this research was to identify risk factors that were independently related to the maintenance of a severe restriction of oral intake in patients affected by acute ischemic stroke. Methods The authors conducted a prospective observational cohort study of patients with dysphagia post-acute ischemic stroke who were admitted to an Emergency Room (ER). Demographic and clinical data were collected at ER admission. Swallowing data was based on The Functional Oral Intake Scale (FOIS) and was collected at two distinct moments: initial swallowing assessment and at the patient outcome. Patients were divided into two groups according to their FOIS level assigned on the last swallowing assessment (at hospital outcome): G1 with severe restriction of oral intake and indication of feeding tube - patients with FOIS levels 1 to 4; G2 without restriction of food consistencies in oral intake - patients with FOIS levels 5 to 7. Results One hundred and six patients were included in our study. Results of the multivariate logistic regression model for the prediction of maintenance of a severe restriction of oral intake at hospital outcome in patients post-acute ischemic stroke indicated that increasing age (p = 0.006), and dysarthria (p = 0.003) were associated with higher chances of presenting severe restriction of oral intake at hospital outcome. Conclusions Patients with acute ischemic stroke in an Emergency Room may experience non-resolved severe dysphagia, indicating the need to prepare for the care/rehabilitation of these patients.

ABSTRACT Objective To describe the clinical and feeding findings of premature infants with gastroschisis (GTQ) in a neonatal intensive care unit and compare them to preterm infants (NBs) without congenital anomalies. Methods A retrospective case-control study was conducted with 50 premature NBs (25 with GTQ and 25 without comorbidities - control group). The NBs were compared regarding demographic and clinical data: risk of mortality and speech-language assessment (nonnutritive and nutritive sucking). Subsequently, a multiple logistic regression model was applied to determine the variables associated with the negative speech therapy outcome (speech therapy discharge after more than 7 days considering the first speech therapy evaluation). Results The results of the first analysis indicated that there was a difference between the GTQ and the CG for the following variables: total time in days of hospitalization; use of mechanical ventilation (invasive x noninvasive); days of life on the date of the first speech-language assessment; use of alternative feeding route; and the GTQ group had worse results. The results of the multiple logistic regression indicated that the diagnosis of GTQ, the use of invasive mechanical ventilation, and the absence of adequate intraoral pressure during the first speech-language evaluation were risk factors for a negative speech-language outcome. Conclusion The feeding skills of preterm infants with QTG are related to the severity of the condition (gastrointestinal tract complications), requiring longer hospitalization, use of invasive mechanical ventilation, prolonged use of alternative feeding route and requiring more speech therapy to start oral feeding.

RESUMO Objetivo Descrever os achados clínicos e de alimentação de prematuros com gastrosquise (GTQ) em uma unidade de terapia intensiva neonatal comparando-os a recém-nascidos (RNs) prematuros sem anomalias congênitas. Método Foi realizado estudo caso controle de caráter retrospectivo com 50 RNs prematuros (25 com GTQ e 25 sem comorbidades - grupo controle). Os RNs foram comparados quanto aos dados demográficos clínicos: risco de mortalidade e de avaliação fonoaudiológica (sucção não nutritiva e nutritiva). Posteriormente foi aplicado o modelo de regressão logística múltipla a fim de determinar as variáveis associadas ao desfecho fonoaudiológico negativo (alta fonoaudiológica após mais de 7 dias considerando a primeira avaliação fonoaudiológica). Resultados Os resultados da primeira análise indicaram que houve diferença entre o GTQ e o GC para as seguintes variáveis: tempo total em dias de internação; uso de ventilação mecânica (invasiva x não invasiva); dias de vida na data da primeira avaliação fonoaudiológica; uso de via alternativa de alimentação, sendo que o grupo GTQ apresentou piores resultados. Os resultados da regressão logística múltipla indicaram que o diagnóstico de GTQ, uso de ventilação mecânica invasiva e ausência de pressão intraoral adequada durante a primeira avaliação fonoaudiológica foram fatores de risco para o desfecho fonoaudiológico negativo. Conclusão As habilidades de alimentação dos prematuros com GTQ está relacionada à gravidade do quadro (complicações do trato gastro digestivo), exigindo maior tempo de internação, uso de ventilação mecânica invasiva, uso prolongado de via alternativa de alimentação e necessidade de mais atendimento fonoaudiológico para iniciar a alimentação por via oral.

ABSTRACT Purpose To investigate two independent variables considered as two possible predictors of cumulative risk for persistent stuttering: family perception of stuttering and amount of speech disruptions. Methods Participants were 452 children, aged 3 to 11:11 years, male and female, divided into 4 groups: group 1 (SCG), composed of 158 children who presented a percentage of stuttered speech disruptions ≥ 3% and family complaint of stuttering; group 2 (SWCG), 42 children who presented percentage of stuttered speech disruptions ≥ 3% and without family complaint of stuttering; group 3 (FCG), 94 children who presented percentage of stuttered speech disruptions ≤ 2. 9% with family complaints of stuttering and group 4 (FWCG), 158 children who presented a percentage of stuttered speech disruptions ≤ 2.9 without family complaints of stuttering. Results For the SCG group, there was a significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions typical of stuttering. In this group, there was a predominance of male children. For the SWCG group, there was no significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions. For the FCG group, there was no significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions. For the FWCG group, there was a significant relation between the absence of a family complaint of stuttering and the reduced number of speech disruptions. Conclusion The percentage of speech disruptions ≥ 3% is a risk indicator for persistent stuttering. The percentage of speech disruptions ≤ 2.9% associated with syllable and sound repetitions can be a risk indicator for persistent stuttering. Family complaints of syllable and sound repetitions may be a risk indicator for persistent stuttering. Family complaints of stuttering alone should not be considered an indicator of persistent stuttering.

RESUMO Objetivo Pesquisar duas variáveis independentes consideradas como possíveis preditores de risco cumulativo para a gagueira persistente (GP): percepção familiar da gagueira e quantidade de rupturas da fala. Método Participaram 452 crianças, com idade entre 3 a 11:11 anos, de ambos os gêneros, divididos em 4 grupos: grupo 1 (GGQ), 158 crianças com percentual de rupturas gagas ≥3% e queixa familiar de gagueira; grupo 2 (GGS), 42 crianças com percentual de rupturas gagas ≥3% e sem queixa familiar de gagueira; grupo 3 (FQ), 94 crianças com percentual de rupturas gagas ≤2.9% com queixa familiar de gagueira e grupo 4 (FS), 158 crianças com percentual de rupturas gagas ≤2.9 sem queixa familiar de gagueira. Resultados Para o grupo GGQ há relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala típicas da gagueira e houve predominância de crianças do sexo masculino. Para o grupo GGS não houve relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala. Para o grupo FQ não houve relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala. Para o grupo FS houve relação significante entre a ausência de queixa familiar de gagueira e a reduzida quantidade de rupturas de fala. Conclusão O percentual de rupturas ≥3% é um indicador de risco para a GP. A queixa familiar de rupturas do tipo repetições pode ser um indicador de risco para a GP. A queixa familiar de gagueira, isoladamente, não deve ser considerada como indicador de GP.

ABSTRACT Purpose To correlate the findings regarding the myofunctional orofacial examination, tongue pressure and surface electromyography (sEMG) of deglutition in individuals with different orofacial myofunctional disorders. Methods 44 patients (20 males and 24 females, aged between 17 and 63 years old) with different orofacial myofunctional changes were clinically assessed using the Expanded Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES-E). In addition, the range of mandibular movements and facial anthropometry were measured, along with the assessment of the tongue pressure (tip and dorsum) and of the electrical activity of the suprahyoid muscles during deglutition, using surface electromyography (sEMG). Results The statistical analysis found weak correlations between tongue dorsum pressure values, suggesting that the greater the measurement of the lower third of the face, the lower the pressure of the tongue dorsum; the greater the measurement of the overlaps (vertical and horizontal), the higher the pressure of the tongue dorsum; the higher the score from the orofacial evaluation and orofacial functions assessment, the higher the pressure of the tongue dorsum; and the higher the pressure of the tongue dorsum, the higher the pressure of the tongue tip. Conclusion The present study results indicate that the orofacial myofunctional changes found in different groups of patients are more related to the maxillomandibular discrepancies than to the pathologies investigated herein.

RESUMO Objetivo correlacionar os achados da avaliação clínica miofuncional orofacial, pressão de língua e da eletromiografia de superfície (EMGs) da deglutição de grupos de pacientes com diferentes alterações da motricidade orofacial. Método 44 pacientes (20 homens e 24 mulheres com idades entre 17 e 63 anos), com diferentes alterações miofuncionais orofaciais foram avaliados por meio da Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido (AMIOFE-E), avaliação da amplitude mandibular e antropometria facial, mensuração da pressão de língua (ponta e dorso) e exame de Eletromiografia de Superfície (EMGs) em região supra hioidea na tarefa de deglutição de saliva e diferentes volumes de água. Resultados a análise estatística encontrou algumas correlações fracas que envolvem a pressão do dorso de língua e sugerem que quanto maior for a medida do terço inferior, menor será a pressão do dorso da língua; quanto maior for a medida dos trespasses (vertical e horizontal) maior será a pressão do dorso da língua; quanto maior for a pontuação da avaliação de postura e funções orofaciais, maior será a pressão do dorso de língua e quanto maior for a pressão do dorso de língua, maior será a pressão da ponta da língua. Conclusão os resultados sugerem que as alterações miofuncionais orofaciais encontradas nos diferentes grupos de pacientes estão mais relacionadas às discrepâncias maxilomandibulares do que às patologias pesquisadas no presente estudo.

CONTEXTO: A velocidade de fala é um dos parâmetros analisados na fluência da fala e é considerada uma variável importante na avaliação de indivíduos com queixa de comunicação. OBJETIVO: Relacionar a gravidade da gagueira com um dos índices utilizados para avaliar fluência/velocidade de fala. TIPO DE ESTUDO: Transversal. LOCAL: Laboratório de Fluência e Desordens da Fala da Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. PARTICIPANTES: 70 adultos com diagnóstico de gagueira. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Uma amostra de fala contendo no mínimo 200 sílabas expressas foi audiofilmada de cada um dos participantes e analisada segundo teste objetivo para determinação da gravidade da gagueira e segundo os parâmetros de análise de velocidade de fala. RESULTADOS: Os resultados obtidos no estudo indicam que a gravidade da gagueira e a velocidade de fala apresentam variação significante, ou seja, quanto mais gravea gagueira, menor a velocidade de fala em palavras e sílabas por minuto. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a velocidade de fala é um indicador importante dos níveis de fluência e deve ser incorporada nas avaliações e tratamentos de gagueira. Esse estudo representa um primeiro esforço para identificação de possíveis subtipos de gagueira desenvolvimental. Testes objetivos que quantificam as doenças são importantes para a definição do diagnóstico, do tratamento e do prognóstico.

CONTEXT: The speech rate is one of the parameters considered when investigating speech fluency and is an important variable in the assessment of individuals with communication complaints. OBJECTIVE: To correlate the stuttering severity index with one of the indices used for assessing fluency/speech rate. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Fluency and Fluency Disorders Investigation Laboratory, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. PARTICIPANTS: Seventy adults with stuttering diagnosis. MAIN MEASUREMENTS: A speech sample from each participant containing at least 200 fluent syllables was videotaped and analyzed according to a stuttering severity index test and speech rate parameters. RESULTS: The results obtained in this study indicate that the stuttering severity and the speech rate present significant variation, i.e., the more severe the stuttering is, the lower the speech rate in words and syllables per minute. DISCUSSION AND CONCLUSION: The results suggest that speech rate is an important indicator of fluency levels and should be incorporated in the assessment and treatment of stuttering. This study represents a first attempt to identify the possible subtypes of developmental stuttering. DEFINITION: Objective tests that quantify diseases are important in their diagnosis, treatment and prognosis.

OBJECTIVE: The study of the epidemiological aspect of speech-language idiopathic disorders. The profile relates to the prevalence rate among children from 1 to 11 years old. METHOD: The subjects were assessed with regard to speech, language and myofunctional oral aspects. After diagnosis, the subjects were classified according to their principal disorder. Then the disorders were placed in separate age groups. The prevalence rates were applied. RESULTS: The sample for this study included 2,980 children, 125 with primary communicative disorders (prevalence rate = 4.19). The highest general prevalence related to the 3 to 8 year old age-group. The critical phase was that from 4 to 5 years of age. The most prevalent idiopathic speech-language disorders were: articulatory disorders; then oral language delays and miofunctional and neurovegetative disturbances. DISCUSSION: It is important to note that the communication disorder prevalence rate is very significant during childhood. It is a serious problem in Brazil, because although we have more critical cases there are no national preventive programs for these pathologies. It is, therefore, expected that this problem will increase rapidly in the near future if there isn't governmental action.

OBJETIVO: Apresentação do perfil epidemiológico das patologias fonoaudiológicas de fala e linguagem, de causa idiopática, especificamente relacionado à prevalência dessas desordens na população infantil de 1 a 11 anos de idade. MÉTODO: As crianças foram avaliadas nos aspectos de fala, linguagem e sistema miofuncional oral. Estabelecido o diagnóstico fonoaudiológico, foram os mesmos classificados segundo a manifestação predominante. Após agrupadas as categorias das desordens, foram diferenciadas as idades e aplicados os cálculos de prevalência. RESULTADOS: De um total de 2.980 crianças, 125 delas eram portadoras de desordens fonoaudiológicas (prevalência de 4,19). A prevalência geral mais elevada foi referente à faixa etária de 3 a 8 anos, sendo a fase crítica dos 4 aos 5 anos. As patologias de manifestação primária mais prevalentes foram, em ordem de freqüência: distúrbios articulatórios, defasagens na aquisição e desenvolvimento da linguagem oral e desordens miofuncionais orais e de funções neuro vegetativas. CONCLUSÃO: As desordens fonoaudiológicas constituem importante segmento nos agravos à saúde infantil, sendo necessário que sejam urgentemente estruturados programas fonoaudiológicos preventivos e curativos. Em sua precariedade, o sistema de saúde brasileiro não oferece uma rede de apoio para o atendimento aos portadores de patologias da comunicação, existindo apenas esforços isolados em algumas unidades de saúde.

OBJETIVO: Apresentação do perfil epidemiológico das patologias fonoaudiológicas de fala e linguagem, de causa idiopática, especificamente relacionado à prevalência dessas desordens na população infantil de 1 a 11 anos de idade. MÉTODO: As crianças foram avaliadas nos aspectos de fala, linguagem e sistema miofuncional oral. Estabelecido o diagnóstico fonoaudiológico, foram os mesmos classificados segundo a manifestação predominante. Após agrupadas as categorias das desordens, foram diferenciadas as idades e aplicados os cálculos de prevalência. RESULTADOS: De um total de 2.980 crianças, 125 delas eram portadoras de desordens fonoaudiológicas (prevalência de 4,19). A prevalência geral mais elevada foi referente à faixa etária de 3 a 8 anos, sendo a fase crítica dos 4 aos 5 anos. As patologias de manifestação primária mais prevalentes foram, em ordem de freqüência: distúrbios articulatórios, defasagens na aquisição e desenvolvimento da linguagem oral e desordens miofuncionais orais e de funções neuro vegetativas. CONCLUSÃO: As desordens fonoaudiológicas constituem importante segmento nos agravos à saúde infantil, sendo necessário que sejam urgentemente estruturados programas fonoaudiológicos preventivos e curativos. Em sua precariedade, o sistema de saúde brasileiro não oferece uma rede de apoio para o atendimento aos portadores de patologias da comunicação, existindo apenas esforços isolados em algumas unidades de saúde.

OBJECTIVE: The study of the epidemiological aspect of speech-language idiopathic disorders. The profile relates to the prevalence rate among children from 1 to 11 years old. METHOD: The subjects were assessed with regard to speech, language and myofunctional oral aspects. After diagnosis, the subjects were classified according to their principal disorder. Then the disorders were placed in separate age groups. The prevalence rates were applied. RESULTS: The sample for this study included 2,980 children, 125 with primary communicative disorders (prevalence rate = 4.19). The highest general prevalence related to the 3 to 8 year old age-group. The critical phase was that from 4 to 5 years of age. The most prevalent idiopathic speech-language disorders were: articulatory disorders; then oral language delays and miofunctional and neurovegetative disturbances. DISCUSSION: It is important to note that the communication disorder prevalence rate is very significant during childhood. It is a serious problem in Brazil, because although we have more critical cases there are no national preventive programs for these pathologies. It is, therefore, expected that this problem will increase rapidly in the near future if there isn't governmental action.