Abstract Objective: to analyze the association between moral distress and Burnout Syndrome among nurses in a university hospital. Method: descriptive, analytical study conducted with 269 nurses working in a university hospital located in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in person in 2019 by previously trained collectors. A sociodemographic and employment questionnaire, the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and the Maslach Burnout Inventory were applied. Descriptive and analytical statistical analysis was used. Results: an association was identified between moral distress intensity and frequency and its dimensions with Burnout Syndrome and its dimensions. Nurses with low professional achievement and high emotional exhaustion showed a higher prevalence of moral distress. Conclusion: an association between moral distress and Burnout Syndrome, as well as between their dimensions, was evidenced. The results suggest the need to investigate urgent interventions to mitigate the situations and manifestations of moral distress and Burnout Syndrome by developing strategies for workers’ health.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout en enfermeros de un hospital universitario. Método: estudio descriptivo y analítico, realizado en 269 enfermeros que actuaban en un hospital universitario localizado en el estado de Rio Grande del Sur, en Brasil. La recogida de datos se realizó de manera presencial en el año de 2019 por colectores previamente capacitados. Se aplicaron el cuestionario sociodemográfico y laboral, la Escala Brasileña de Estrés Moral en Enfermeros y el Inventario Maslach de Burnout. Se empleó el análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: se identificó asociación entre intensidad y frecuencia de sufrimiento moral y sus dimensiones con el síndrome de Burnout y sus dimensiones. Los enfermeros que tuvieron baja realización profesional y alta extenuación emocional, presentaron prevalencias más elevadas para el sufrimiento moral. Conclusión: se evidenció asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout así como entre sus dimensiones. Los resultados señalan la necesidad urgente de investigar intervenciones para amenizar las situaciones y las manifestaciones del sufrimiento moral y el síndrome de Burnout, elaborando estrategias para la salud de los trabajadores.

Resumo Objetivo: analisar a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout em enfermeiros de hospital universitário. Método: estudo descritivo-analítico, realizado com 269 enfermeiros atuantes em um hospital universitário localizado no Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu de maneira presencial no ano de 2019 por coletadores previamente capacitados. Aplicaram-se questionário sociodemográfico e laboral, Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e o Inventário Maslach de Burnout. Empregou-se análise estatística descritiva e analítica. Resultados: identificou-se associação entre intensidade e frequência de sofrimento moral e suas dimensões com a síndrome de Burnout e suas dimensões. Enfermeiros em baixa realização profissional e alta exaustão emocional apresentaram prevalências mais elevadas para sofrimento moral. Conclusão: evidenciou-se a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout bem como entre suas dimensões. Os resultados sinalizam a necessidade de investigar intervenções urgentes para amenizar as situações e as manifestações do sofrimento moral e a síndrome de Burnout, elaborando estratégias para a saúde dos trabalhadores.

ABSTRACT Objectives: to analyze the association between burnout and the perception of the ethical climate in nursing professionals in the covid-19 Intensive Care Unit and the relationship with the organization of work from the perspective of managers of these units. Methods: mixed method study conducted in three university hospitals in southern Brazil from December 2021 to March 2022. A cross-sectional study was developed with 110 nursing professionals, followed by an exploratory-descriptive study through semi-structured interviews with six managers. Descriptive and analytical statistics and discursive textual analysis were used. Results: the prevalence of burnout was 10% and the perception of negative ethical climate was 24.5%. The association between burnout and ethical climate revealed overload and fatigue during working hours, related to tension, fear, and stress that emerged from the consequences of the organization and relations of work in the covid-19 Intensive Care Unit. Conclusions: there was an association between burnout and ethical climate and elements of the work organization.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre el agotamiento profesional y la percepción del clima ético en profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos covid-19 y la relación con la organización del trabajo desde la perspectiva de los directivos de estas unidades. Métodos: estudio de método mixto realizado en tres hospitales universitarios del sur de Brasil entre diciembre de 2021 y marzo de 2022. Se desarrolló un estudio transversal con 110 profesionales de enfermería, seguido de un estudio exploratorio-descriptivo mediante entrevistas semiestructuradas con seis gestores. Se utilizó estadística descriptiva, analítica y análisis textual discursivo. Resultados: hubo un 10% de prevalencia de agotamiento profesional y un 24,5% de percepción de clima ético negativo. La asociación entre el agotamiento profesional y el clima ético reveló sobrecarga y fatiga durante la jornada laboral, relacionadas con la tensión, el miedo y el estrés que surgieron de las consecuencias de la organización y las relaciones laborales en la Unidad de Cuidados Intensivos covid-19. Conclusiones: hubo asociación entre agotamiento profesional y clima ético y elementos de la organización del trabajo.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre burnout e percepção do clima ético em profissionais de enfermagem de Unidade de Terapia Intensiva covid-19 e a relação com a organização do trabalho na perspectiva dos gestores dessas unidades. Métodos: estudo misto realizado em três hospitais universitários no Sul do Brasil, de dezembro de 2021 a março de 2022. Empregou-se estudo transversal com 110 profissionais de enfermagem, seguido de estudo exploratório-descritivo por meio de entrevistas semiestruturadas com seis gestores. Utilizou-se estatística descritiva e analítica, e análise textual discursiva. Resultados: evidenciou-se 10% de prevalência de burnout e 24,5% de percepção do clima ético negativo. A associação entre burnout e clima ético revelou sobrecarga e cansaço nas jornadas de trabalho, relacionados à tensão, medo, e estresse, que emergiram das consequências da organização e das relações do trabalho nas UTI covid-19. Conclusões: verificou-se a associação entre burnout e clima ético e elementos da organização do trabalho.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação da cultura de segurança do paciente na percepção dos profissionais de enfermagem com os incidentes registrados durante as passagens de plantão de enfermagem nas unidades de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal que investigou a cultura de segurança do paciente medida pelo instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Estatísticas descritivas, teste do qui-quadrado, teste t de Student e modelo de regressão linear múltiplo foram analisados considerando o nível de significância de 5%. Resultados: O estudo relatou média de 3,1 (desvio-padrão de 0,4) para a cultura de segurança do paciente na percepção dos profissionais de enfermagem e 480 incidentes com e sem danos registrados nas passagens de plantão de enfermagem. As variáveis cultura de segurança do paciente com diferença entre médias de 0,543 (IC95% 0,022 - 1,065; p < 0,05) e técnicos de enfermagem com diferença entre médias de -0,133 (IC95% -0,192 - -0,074; p < 0,05) foram associadas aos incidentes registrados nas passagens de plantão de enfermagem, considerando ainda que os técnicos de enfermagem apresentaram menor tendência de registro que os enfermeiros. Conclusão: O fortalecimento da cultura de segurança do paciente e dos aspectos tangentes aos profissionais de enfermagem representam uma possibilidade real de intervenção para favorecer os incidentes registrados durante as passagens de plantão de enfermagem nas unidades de terapia intensiva deste estudo.

ABSTRACT Objective: To analyze the association of patient safety culture perceived by nursing professionals with incidents recorded during nursing shifts in intensive care units. Methods: This was a cross-sectional study that investigated patient safety culture measured by the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. Descriptive statistics, chi-square tests, Student’s t-test and multiple linear regression models were analyzed considering a significance level of 5%. Results: The study reported a mean of 3.1 (standard deviation of 0.4) for the culture of patient safety in the perception of nursing professionals and 480 incidents with and without damage recorded during the nursing shifts. The variables patient safety culture with a difference between means of 0.543 (95%CI 0.022 - 1.065; p < 0.05) and nursing assistants with a difference between means of -0.133 (95%CI -0.192 - -0.074; p < 0.05) were associated with the incidents recorded during the nursing shifts. Further, nursing assistants had a lower tendency to record incidents than did the nurses. Conclusion: The strengthening of the patient safety culture and the aspects tangential to the nursing professionals represent a possible target for interventions to encourage the recording of incidents during the nursing shift shifts and improve patient safety.

RESUMO Objetivo: Correlacionar a habilidade de cuidado com a sobrecarga, o estresse e o coping de cuidadores familiares urbanos e rurais de pacientes em tratamento oncológico. Método: Estudo transversal, realizado em um hospital de referência no tratamento oncológico, com cuidadores do contexto urbano e rural que responderam aos instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica do cuidador e do cuidado prestado, escala de Estresse Percebido, escala Burden Interview e COPE Breve. Para a análise estatística, foi utilizado o teste de Correlação de Pearson, com nível de significância ≤5%. Resultados: Participaram 163 cuidadores urbanos e 59 cuidadores rurais. Entre a habilidade de cuidado e o estresse, constatou-se correlação negativa e moderada nos cuidadores rurais. Na relação da habilidade de cuidado e a sobrecarga, verificou-se correlação estatisticamente significativa nos cuidadores urbanos no fator relação interpessoal e percepção de autoeficácia. Entre o coping e a habilidade de cuidado, identificou-se correlação positiva e moderada no coping focado no problema na dimensão conhecimento nos cuidadores urbanos. Conclusão: Cuidadores urbanos apresentaram maior intensidade de sobrecarga e coping focado no problema na relação com a habilidade de cuidado.

ABSTRACT Objective: To correlate caring ability with overburden, stress and coping of urban and rural family caregivers of patients undergoing cancer treatment. Method: Cross-sectional study, carried out in a referral hospital for cancer treatment, with urban and rural caregivers who responded the following instruments: questionnaire of sociodemographic characterization of the caregiver and the care provided, Perceived Stress scale, Burden Interview scale and Brief COPE. Pearson's correlation test was used for statistical analysis, with a significance level ≤5%. Results: A total of 163 urban caregivers and 59 rural caregivers participated in the study. Between the caring ability and stress, a negative and moderate correlation was found in rural caregivers. In the relationship between the caring ability and the overburden, there was a statistically significant correlation in urban caregivers in the interpersonal relationship and perception of self-efficacy factor. Between coping and the caring ability, a positive and moderate correlation was identified in coping focused on the problem in the knowledge dimension in urban caregivers. Conclusion: Urban caregivers had greater intensity of overburden and coping focused on the problem in relation to the caring ability.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar la habilidad del cuidado con la sobrecarga, el estrés y el afrontamiento (coping ) de familiares urbanos y rurales cuidadores de pacientes en tratamiento oncológico. Método: Se trata de un estudio transversal, realizado en un hospital referencia en tratamiento oncológico, con cuidadores de los medios urbano y rural que respondieron a los instrumentos: cuestionario de caracterización sociodemográfica del cuidador y de la atención prestada, escala de Estrés Percibido, escala de Entrevista de Carga y COPE 28. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Correlación de Pearson, con nivel de significación ≤5%. Resultados: Participaron 163 cuidadores urbanos y 59 cuidadores rurales. Entre la capacidad del cuidado y el estrés, se constató una correlación negativa y moderada en los cuidadores rurales. En la relación de la habilidad del cuidado y la sobrecarga, se comprobó una correlación estadísticamente significativa entre los cuidadores urbanos en el factor de la relación interpersonal y en la percepción de la autoeficacia. Entre el afrontamiento y la habilidad del cuidado, se identificó una correlación positiva y moderada en el afrontamiento, centrado en el problema de la dimensión de conocimientos de los cuidadores urbanos. Conclusión: Los cuidadores urbanos presentaron una mayor intensidad de sobrecarga y coping enfocado en el problema de la relación con la capacidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: Verificar o conhecimento dos professores da educação infantil sobre os primeiros socorros antes e após a participação na ação educativa. Método: pesquisa quantitativa com delineamento quase-experimental do tipo pré e pós-teste, realizado com 45 professores de quatros escolas de educação infantil. Utilizou-se para coleta de dados um instrumento com questões referentes à caracterização dos participantes e ao conhecimento sobre os primeiros socorros. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística, sendo realizado o teste de Shapiro Wilk e de Wilcoxon. Resultados: houve aumento no número de acertos das questões e melhora em relação aos conceitos, com aumento na pontuação do pré para o pós-teste em 5,17 pontos e com a comparação das somas significativa. Conclusão: a realização de ações educativas sobre primeiros socorros aumenta o conhecimento de professores da educação infantil sobre o tema e os enfermeiros possuem destaque na atuação como educadores em saúde.

ABSTRACT Objective: To assess the early childhood education teachers’ knowledge about first aid before and after the participation in an educational action. Method: Quantitative research with a quasi-experimental pre- and post-test design, carried out with 45 teachers from four early childhood education schools. For data collection, an instrument with questions regarding the characterization of the participants and knowledge about first aid was used. Data were analyzed through statistical techniques, using the Shapiro Wilk and Wilcoxon tests. Results: There was an increase in the number of correct answers to the questions and improvement regarding grades, with an increase in the score from pre- to post-test by 5.17 points and with a significant comparison of sums. Conclusion: Carrying out educational actions on first aid increases the knowledge of early childhood education teachers on the subject and the nurses’ role as health educators is highlighted.

RESUMEN Objetivo: Averiguar el conocimiento de los profesores de la educación infantil sobre los primeros auxilios antes y después de la participación en la acción educativa. Método: investigación cuantitativa con delineación casi experimental del tipo pre y post-test, realizado con 45 profesores de cuatro escuelas de educación infantil. Se utilizó para recolección de datos un instrumento con cuestiones referentes a la caracterización de los participantes y al conocimiento sobre los primeros auxilios. Los datos fueron analizados por medio de técnicas de estadística, por lo que se realizaron el test de Shapiro Wilk y de Wilcoxon. Resultados: hubo aumento en el número de cuestiones correctas y mejora en relación a los conceptos, con aumento en la puntuación del pre para el post-test en 5,17 puntos y con la comparación de las sumas significativa. Conclusión: la realización de acciones educativas sobre primeros auxilios aumenta el conocimiento de profesores de la educación infantil sobre el tema y los enfermeros poseen destaque en la actuación como educadores en Salud.

ABSTRACT Objectives: to verify associations between presenteeism and safety culture among health workers. Methods: a descriptive, cross-sectional study with health workers from a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Data collection took place through instruments of sample characterization, the Brazilian version of the Stanford Presenteeism Scale and the Safety Attitudes Questionnaire were analyzed using descriptive statistics and chi-square tests. Results: a total of 758 (48%) professionals participated; 330 (43.5%) presenteeism were identified, who evaluated the safety culture more negatively compared to non- presenteeism. The safety culture had a mean less than 75; associations between presenteeism and general safety culture were observed, and with the domains of teamwork climate, safety climate, stress recognition and working conditions. Conclusions: presenteeism was associated with a safety culture, which requires investment by hospital management, with consideration to the health of workers.

RESUMEN Objetivos: verificar asociaciones entre el presentismo y la cultura de seguridad entre trabajadores de la salud. Métodos: estudio descriptivo, transversal con trabajadores de la salud de un hospital universitario de Rio Grande do Sul. Se analizaron los datos recolectados mediante instrumentos para la caracterización de la muestra, la versión brasileña de la Escala de Presentismo Stanford-6 y el Cuestionario de Actitudes de Seguridad, mediante la estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: participaron 758 (48%) profesionales; se identificó el presentismo en 330 (43,5%), quienes evaluaron la cultura de seguridad de manera más negativa en comparación con los no presentistas. La cultura de seguridad promedió menos de 75 y hubo asociaciones entre el presentismo y la cultura de seguridad general, y con los dominios de trabajo en equipo, el clima de seguridad, percepción del estrés y las condiciones de trabajo. Conclusiones: el presentismo se asoció a la cultura de seguridad, que requiere inversión por parte de la dirección hospitalaria, con atención a la salud de los trabajadores.

RESUMO Objetivos: verificar associações entre presenteísmo e cultura de segurança entre trabalhadores de saúde. Métodos: estudo descritivo, transversal, com trabalhadores de saúde de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Os dados coletados por meio de instrumentos de caracterização da amostra, a versão brasileira da Stanford Presenteeism Scale e o Questionário de Atitudes de Segurança, foram analisados por estatística descritiva e teste do qui-quadrado. Resultados: participaram 758 (48%) profissionais; identificaram-se 330 (43,5%) presenteístas, os quais avaliaram a cultura de segurança mais negativamente comparados aos não presenteístas. A cultura de segurança obteve média inferior a 75; observaram-se associações entre presenteísmo e cultura de segurança geral, e com os domínios clima de trabalho em equipe, clima de segurança, reconhecimento do estresse e condições de trabalho. Conclusões: o presenteísmo esteve associado à cultura de segurança, a qual necessita de investimento por parte da gerência hospitalar, com atenção à saúde dos trabalhadores.

RESUMO Objetivos: verificar associações entre presenteísmo e cultura de segurança entre trabalhadores de saúde. Métodos: estudo descritivo, transversal, com trabalhadores de saúde de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Os dados coletados por meio de instrumentos de caracterização da amostra, a versão brasileira da Stanford Presenteeism Scale e o Questionário de Atitudes de Segurança, foram analisados por estatística descritiva e teste do qui-quadrado. Resultados: participaram 758 (48%) profissionais; identificaram-se 330 (43,5%) presenteístas, os quais avaliaram a cultura de segurança mais negativamente comparados aos não presenteístas. A cultura de segurança obteve média inferior a 75; observaram-se associações entre presenteísmo e cultura de segurança geral, e com os domínios clima de trabalho em equipe, clima de segurança, reconhecimento do estresse e condições de trabalho. Conclusões: o presenteísmo esteve associado à cultura de segurança, a qual necessita de investimento por parte da gerência hospitalar, com atenção à saúde dos trabalhadores.

ABSTRACT Objectives: to verify associations between presenteeism and safety culture among health workers. Methods: a descriptive, cross-sectional study with health workers from a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Data collection took place through instruments of sample characterization, the Brazilian version of the Stanford Presenteeism Scale and the Safety Attitudes Questionnaire were analyzed using descriptive statistics and chi-square tests. Results: a total of 758 (48%) professionals participated; 330 (43.5%) presenteeism were identified, who evaluated the safety culture more negatively compared to non- presenteeism. The safety culture had a mean less than 75; associations between presenteeism and general safety culture were observed, and with the domains of teamwork climate, safety climate, stress recognition and working conditions. Conclusions: presenteeism was associated with a safety culture, which requires investment by hospital management, with consideration to the health of workers.

RESUMEN Objetivos: verificar asociaciones entre el presentismo y la cultura de seguridad entre trabajadores de la salud. Métodos: estudio descriptivo, transversal con trabajadores de la salud de un hospital universitario de Rio Grande do Sul. Se analizaron los datos recolectados mediante instrumentos para la caracterización de la muestra, la versión brasileña de la Escala de Presentismo Stanford-6 y el Cuestionario de Actitudes de Seguridad, mediante la estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: participaron 758 (48%) profesionales; se identificó el presentismo en 330 (43,5%), quienes evaluaron la cultura de seguridad de manera más negativa en comparación con los no presentistas. La cultura de seguridad promedió menos de 75 y hubo asociaciones entre el presentismo y la cultura de seguridad general, y con los dominios de trabajo en equipo, el clima de seguridad, percepción del estrés y las condiciones de trabajo. Conclusiones: el presentismo se asoció a la cultura de seguridad, que requiere inversión por parte de la dirección hospitalaria, con atención a la salud de los trabajadores.

Resumo Objetivo: relatar a experiência da implantação de medidas preventivas à COVID-19 em uma unidade do sistema prisional. Método: relato de experiência construído a partir da vivência de uma equipe de saúde de uma unidade prisional e de documentos institucionais, no período de março a junho de 2020. Resultados: com o intuito de evitar ou reduzir a ocorrência de infecção e de surtos graves da COVID-19 na penitenciária, foram implantadas medidas preventivas de amplo espectro: procedimentos para triagem e fluxos de atendimento para os presos ingressantes e para os detentos da unidade que apresentam sintomas; normas, orientações de prevenção e recomendações de conduta para visitas e outras pessoas autorizadas a entrar na unidade prisional; atenção ao servidor com sintomas; organização de ciclos informativos direcionados aos servidores; uso de canais de comunicação com representantes de galeria das pessoas privadas de liberdade; implantação de medidas sanitárias gerais na unidade prisional; sensibilização de presos para vacinação contra a influenza. Discussão: considerando as condições precárias que favorecem a disseminação da COVID-19 em unidades prisionais, a experiência mostrou a importância da implantação de medidas preventivas para evitar a contaminação e transmissão da doença nesse ambiente, e da implementação de ações educativas e normativas voltadas para esse segmento da população.

Abstract Objective: to report the experience of implementing preventive measures against COVID-19 in a prison unit. Method: report on experience based on institutional documents and on a prison health team’s experience carried out from March to June 2020. Results: a broad spectrum of preventive measures were implemented for preventing and reducing the occurrence of infection and serious COVID-19 outbreaks in the penitentiary: screening procedures and care flows for new inmates who arrive and for those already in the unit who had symptoms; rules, prevention guidelines and conduct recommendations for visitors and other persons who were authorized to enter the prison unit; attention to the prison workers who had symptoms; organization of information cycles aimed at the workers; use of communication channels with prisoners’ representatives; implementation of general sanitary measures in the prison unit; convincing inmates to be vaccinated against influenza. Discussion: considering the precarious conditions that favor COVID-19 dissemination in prisons, the experience attested the importance of implementing both measures to prevent contamination and transmission of COVID-19 in prisons, as well as educational and normative actions aimed at this segment of the population.

RESUMO Objetivo: verificar a correlação entre estresse ocupacional, concentração de cortisol salivar e dor musculoesquelética, em enfermeiros de hemato-oncologia. Método: estudo transversal com 28 enfermeiros de hemato-oncologia de uma instituição do sul do Brasil. Utilizou-se para coleta a Job Stress Scale e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares, e tubos Salivette® para coleta de saliva e análise do cortisol salivar em três momentos num dia de trabalho, e em dois momentos em um dia de folga. Empregou-se estatística descritiva e teste de Correlação de Spearman. Resultados: houve correlação significativa e positiva entre cortisol de início da folga com controle. Os valores de cortisol com o estresse ocupacional e com a dor musculoesquelética não foram significativos. Conclusão: os resultados contribuem para a compreensão do processo saúde-doença dos enfermeiros de hemato-oncologia, destacando a necessidade de avaliações fisiológicas e psíquicas concomitantes para melhor avaliação e definição de estratégias.

ABSTRACT Objective: to verify the correlation between occupational stress, salivary cortisol concentration and musculoskeletal pain in hematology-oncology nurses. Method: cross-sectional study with 28 hematology-oncology nurses from an institution in southern Brazil. The Job Stress Scale and the Nordic Musculoskeletal Symptoms Questionnaire were used for data collection, and Salivette® tubes were used for saliva collection and salivary cortisol analysis on three moments during a workday, and on two moments during a day off. Descriptive statistics and Spearman’s Correlation test were used. Results: there was a significant and positive correlation between cortisol at the beginning of the day off with control. Cortisol values with occupational stress and musculoskeletal pain were not significant. Conclusion: the results contribute to the understanding of the health-disease process of hematology-oncology nurses, highlighting the need for concomitant physiological and psychological assessments for better evaluation and definition of strategies.

RESUMEN Objetivo: verificar la correlación entre el estrés laboral, la concentración de cortisol salival y el dolor musculoesquelético en enfermeras de hemato-oncología. Método: estudio transversal con 28 enfermeras de hemato-oncología de una institución del sur de Brasil. Para la recogida de datos se utilizaron la Escala de Estrés Laboral y el Cuestionario Nórdico de Síntomas Musculoesqueléticos, así como tubos Salivette® para la recogida de saliva y el análisis de cortisol salival en tres momentos de un día de trabajo, y en dos momentos de un día de descanso. Se utilizaron estadísticas descriptivas y la prueba de correlación de Spearman. Resultados: hubo una correlación significativa y positiva entre el cortisol del inicio del día libre con el control. Los valores de cortisol con el estrés laboral y el dolor musculoesquelético no fueron significativos. Conclusión: los resultados contribuyen a la comprensión del proceso salud-enfermedad de las enfermeras de hemato-oncología, destacando la necesidad de evaluaciones fisiológicas y psíquicas concomitantes para una mejor evaluación y definición de estrategias.

RESUMO Objetivo: comparar a percepção da cultura de segurança do paciente entre trabalhadores de saúde de áreas críticas e não críticas. Método: estudo transversal com trabalhadores de saúde das áreas críticas e não críticas de um hospital de grande porte. A coleta de dados utilizou instrumento de caracterização e o Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu no Predictive Analytics Software Statistic®. Resultados: participaram 393 trabalhadores, predominantemente mulheres, acima de 43 anos, técnicas de enfermagem, com companheiro e filhos. Resultados indicaram que as áreas têm percepção negativa da segurança do paciente (66,5%, ±12,7 críticas; 63,5%, ±14,4 não críticas). Somente a satisfação no trabalho obteve escore positivo (83,0%, ±15,9 críticas; 80,1%, ±17,5 não críticas). Houve relação entre ser trabalhador de áreas críticas e ter percepção positiva para gerência da unidade (p = 0,041). Conclusão: ambas as áreas têm percepção negativa da cultura de segurança. Embora áreas críticas tenham obtido avaliações mais positivas, os resultados não apresentaram significância estatística quando comparados às áreas não críticas.

ABSTRACT Objective: to compare the perception of patient safety culture among health workers from critical and non-critical areas. Method: cross-sectional study with health workers from critical and non-critical areas of a large hospital. Data collection used a characterization instrument and the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis was performed in the Predictive Analytics Software Statistic®. Results: a total of 393 workers participated, predominantly women, over 43 years old, nursing technicians, with a partner, and children. Results indicated that the areas have a negative perception of patient safety (66.5%, ±12.7 critical; 63.5%, ±14.4 non-critical). Only job satisfaction had a positive score (83.0%, ±15.9 critical; 80.1%, ±17.5 non-critical). There was a relationship between being a worker in critical areas and having a positive perception of the unit’s management (p = 0.041). Conclusion: both areas have a negative perception of the safety culture. Although critical areas have obtained more positive evaluations, the results did not show statistical significance when compared to non-critical areas.

RESUMEN Objetivo: comparar la percepción de la cultura de seguridad del paciente entre trabajadores de salud de áreas críticas y no críticas. Método: estudio transversal con trabajadores de salud de las áreas críticas y no críticas de un hospital de gran porte. La recolección de datos utilizó instrumento de caracterización y el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió en el Predictive Analytics Software Statistic®. Resultados: participaron 393 trabajadores, entre los cuales predominaron mujeres, con más de 43 años, técnicas de enfermería, casadas y con hijos. Resultados indicaron que las áreas han tenido percepción negativa de la seguridad del paciente (66,5%, ±12,7 críticas; 63,5%, ±14,4 no críticas). Solamente la satisfacción en el trabajo obtuvo score positivo (83,0%, ±15,9 críticas; 80,1%, ±17,5 no críticas). Hubo relación entre el hecho de ser trabajador de áreas críticas y haber tenido percepción positiva para gerencia de la unidad (p = 0,041). Conclusión: las dos áreas poseen percepción negativa de la cultura de seguridad. Aunque áreas críticas obtuvieron evaluaciones más positivas, los resultados no presentaron significancia estadística cuando comparados a las áreas no críticas.

RESUMO Objetivo: avaliar a concentração de cortisol salivar em enfermeiros de Hemato-Oncologia nos dias de trabalho e de folga. Métodos: estudo transversal, realizado com 28 enfermeiros de um hospital universitário. Aplicou-se questionário sociodemográfico, laboral e perfil de saúde. Para coleta de saliva, foram utilizados tubos Salivette®. Empregou-se análise descritiva e analítica. Resultados: não houve diferença significativa na concentração de cortisol entre os dias de trabalho e de folga (p>0,05). A concentração de cortisol elevada esteve associada a não possuir filhos (0,621±0,340; p=0,046), não fazer uso de medicação (0,623±0,133; p=0,017) e de anticoncepcional oral (0,556±0,228; p=0,047) e ter a intenção de deixar o trabalho (0,951±0,154; p=0,001). Identificou-se correlação positiva entre cortisol e afastamento do trabalho por problemas de saúde (0,72; p=0,05) e aumento de peso (0,935; p=0,02). Conclusão: em geral, a concentração de cortisol está dentro dos parâmetros de referência, não apresentando diferença significativa na sua secreção no dia de trabalho e folga.

ABSTRACT Objective: to assess salivary cortisol concentrations in hematology/oncology nurses on working days and days off. Methods: a cross-sectional study carried out with 28 nurses from a university hospital. A sociodemographic, employment and health profile questionnaire was applied. For saliva collection, Salivette® tubes were used. Descriptive and analytical analysis was used. Results: there was no significant difference in cortisol concentrations between working days and days off (p>0.05). The high cortisol concentration was associated with not having children (0.621±0.340; p=0.046), not using medication (0.623±0.133; p=0.017) and birth control pills (0.556 ± 0.228; p=0.047) and intention to leave work (0.951±0.154; p=0.001). A positive correlation was identified between cortisol and absence from work due to health issues (0.72; p=0.05) and weight gain (0.935; p=0.02). Conclusion: in general, cortisol concentration is within the reference parameters, with no significant difference in its secretion on working days and days off.

RESUMEN Objetivo: evaluar la concentración de cortisol salival en enfermeras de Hemato-Oncología en días laborales y días libres. Métodos: estudio transversal realizado con 28 enfermeras de un hospital universitario. Se aplicó un cuestionario de perfil sociodemográfico, laboral y de salud. Para la recolección de saliva se utilizaron tubos Salivette ®. Se utilizó análisis descriptivo y analítico. Resultados: no hubo diferencia significativa en la concentración de cortisol entre los días laborables y los días libres (p> 0.05). La alta concentración de cortisol se asoció con no tener hijos (0.621±0.340; p=0.046), no usar medicación (0.623±0.133; p=0.017) y anticonceptivos orales (0.556±0.228; p=0.047) y tener la intención de dejar el trabajo (0.951±0,154; p=0.001). Se identificó una correlación positiva entre cortisol y absentismo laboral por problemas de salud (0.72; p=0.05) y aumento de peso (0.935; p=0.02). Conclusión: en general, la concentración de cortisol se encuentra dentro de los parámetros de referencia, sin diferencia significativa en su secreción el día de trabajo y tiempo libre.

RESUMO Objetivo: avaliar a associação entre a presença de estresse percebido e relatos de dor musculoesquelética entre estudantes de graduação da área da saúde. Método: estudo transversal, realizado com estudantes de graduação da área da saúde (Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Terapia Ocupacional e Odontologia) em uma universidade pública do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2017. Utilizaram-se um instrumento com variáveis sociodemográficas, de hábitos e perfil de saúde, e acadêmicas; a versão brasileira do Standardized Nordic Questionnaire e a Escala de Estresse Percebido. Para análise empregou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: participaram 792 estudantes. Os estudantes com alto nível de estresse apresentaram mais chances para ocorrência de dor musculoesquelética na região da coluna vertebral (OR=2,92; IC95%=1,30-6,55), membros superiores (OR=3,27; IC95%=1,80-5,92) e inferiores (OR=3,10; IC95%=1,81-5,29). As variáveis “não ter tempo para o lazer” e “ter às vezes tempo para o lazer” apresentaram maiores chances de dor na coluna vertebral (OR=3,03; IC95%=1,42-6,47; OR=2,35; IC95%=1,67-3,30, respectivamente) e nos membros superiores (OR=2,34; IC95%=1,28-4,25; OR=1,49; IC95%=1,10-2,02, respectivamente), e as variáveis cursar Fonoaudiologia (OR=2,37; IC95%=1,25-4,49), Enfermagem (OR=3,11; IC95%=1,84-5,25), Terapia Ocupacional (OR=2,57; IC95%=1,51-4,38) e Fisioterapia (OR=1,82; IC95%=1,00-3,31), e estar com sobrepeso (OR=1,59; IC95%=1,09-2,31) apresentaram maiores chances de dor musculoesquelética nos membros inferiores. Conclusão: evidenciou-se associação entre estresse percebido e a ocorrência de dor musculoesquelética entre os estudantes, revelando a importância de instituir programas que visem à saúde dos estudantes.

ABSTRACT Objective: to assess the association between the presence of perceived stress and reports of musculoskeletal pain among undergraduate health students. Method: a cross-sectional study carried out with undergraduate health students (Nursing, Pharmacy, Physiotherapy, Speech Therapy, Medicine, Occupational Therapy, and Dentistry) in a public university of southern Brazil. Data collection took place in the period from April to June 2017. An instrument with sociodemographic, habits, health profile, and academic variables was used; as well as the Brazilian version of the Standardized Nordic Questionnaire and the Perceived Stress Scale. Descriptive and inferential statistics were employed for the analysis. Results: a total of 792 students took part in the study. The students with a high stress level presented more chances for the occurrence of musculoskeletal pain in the vertebral column region (OR=2.92; 95% CI=1.30-6.55), upper limbs (OR=3.27; 95% CI=1.80-5.92) and lower limbs (OR=3.10; 95% CI=1.81-5.29). The variables “not having time for leisure” and “sometimes having time for leisure” presented higher chances of pain in the vertebral column region (OR=2.92; 95% CI=1.30-6.55), upper limbs (OR=3.27; 95% CI=1.80-5.92) and lower limbs (OR=3.10; 95% CI=1.81-5.29). The variables “not having time for leisure” and “sometimes having time for leisure” presented higher chances of pain in the vertebral (OR=3.11; 95% CI=1.84-5.25), Occupational Therapy (OR=2.57; IC95%=1,51-4,38) and Physiotherapy (OR=1.82; 95% CI=1.00-3.31) and being overweight (OR=1.59; 95% CI=1.09-2.31) presented higher chances of pain in the lower limbs. Conclusion: the association between perceived stress and the occurrence of musculoskeletal pain among the students was evidenced, revealing the importance of implementing programs aiming at the students’ health.

RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre la presencia de estrés percibido y reportes de dolor musculoesquelético entre estudiantes de grado en el área de salud. Método: estudio transversal, realizado con estudiantes de grado en el área de salud (Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Fonoaudiología, Medicina, Terapia Ocupacional y Odontología) en una universidad pública del sur de Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y junio de 2017. Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas, de hábitos y perfil de salud, además de académicas; la versión brasileña del Standardized Nordic Questionnaire y la Escala de Estrés Percibido. Para el análisis, se empleó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: participaron 792 estudiantes. Los estudiantes con alto nivel de estrés presentaron más probabilidades de sufrir dolor musculoesquelético en la región de la columna vertebral (OR=2,92; IC95%=1,30-6,55), y en los miembros superiores (OR=3,27; IC95%=1,80-5,92) e inferiores (OR=3,10; IC95%=1,81-5,29). Las variables “no tener tiempo para el ocio” y “a veces tener tiempo para el ocio” presentaron mayores probabilidades de dolor en la columna vertebral (OR=3,03; IC95%=1,42-6,47; OR=2,35; IC95%=1,67-3,30, respectivamente) y en los miembros superiores (OR=2,34; IC95%=1,28-4,25; OR=1,49; IC95%=1,10-2,02, respectivamente), y las variables relacionadas con cursar Fonoaudiología (OR=2,37; IC95%=1,25-4,49), Enfermería (OR=3,11; IC95%=1,84-5,25), Terapia Ocupacional (OR=2,57; IC95%=1,51-4,38) y Fisioterapia (OR=1,82; IC95%=1,00-3,31), y tener sobrepeso (OR=1,59; IC95%=1,09-2,31) presentaron mayores probabilidades de dolor musculoesquelético en los miembros inferiores. Conclusión: se hizo evidente una asociación entre estrés percibido y la manifestación de dolor musculoesquelético entre los estudiantes, lo que revela la importancia de instituir programas destinados a la salud de los estudiantes.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between the characteristics of patients in cancer treatment, their family caregivers, the care provided with the overload, as well as between overload and the care skills. Method: a cross-sectional study conducted at the chemotherapy and radiotherapy services of a university hospital in Rio Grande do Sul (Brazil) from March to August 2017, with 132 family caregivers of patients in cancer treatment. Data was collected by an instrument that characterizes patients, caregivers and care (the Brazilian version of the Caring Ability Inventory) and the Zarit Overload Scale. The following coefficients were used: Spearman correlation, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis. Results: there was a significant relationship between the total overload and the patient’s level of dependence (p=0.021) and help from others (p=0.009). The “care impact” factor was significantly related with the patient’s level of dependence (p=0.006), the caregiver’s gender (p=0.035) and the care help (p=0.043). Regarding the “perception of self-efficacy” factor, there was a significant relationship involving the caregiver’s age (p=0.036) and, in the “caregiver expectation” factor, a significant relationship was observed with the care help (p=0.002). There was a significant and negative correlation between the total care skill and the overload factor related to interpersonal relationship (p=0.035); and between the “courage” dimension and the “perception of self-efficacy” (p=0.032) and “interpersonal relationship” (p=0.008) factors. Conclusion: the characteristics of the patient, the caregiver and the care provided influence the overload of the family caregiver, and this overload, in turn, interferes with the care skills. These results should be considered when planning interventions that aim to guide and prepare family caregivers for home care.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación de las características de pacientes en tratamiento oncológico, las de sus cuidadores familiares y las de los cuidados prestados con la sobrecarga, y entre esta última y la habilidade de cuidado. Método: estudio transversal desarrollado en los servicios de quimioterapia y radioterapia de un hospital universitario de Rio Grande do Sul (Brasil), entre marzo y agosto de 2017, con 132 cuidadores familiares de pacientes en tratamiento oncológico. Los datos se recolectaron por medio de un instrumento para caracterizar a los pacientes, a los cuidadores y a los cuidados, la versión brasileña del Caring Ability Inventory, y por medio de la Escala de Sobrecarga de Zarit. Se utilizaron los siguientes coeficientes: correlación de Spearman, Mann-Whitney o Kruskal-Wallis. Resultados: se observó una asociación significativa de la sobrecarga total con el grado de dependencia del paciente (p=0,021) y la ayuda de terceros para prestar los cuidados (p=0,009). El factor “impacto de los cuidados” se asoció de manera significativa con el grado de dependencia del paciente (p=0,006), el sexo del cuidador (p=0,035) y la ayuda para ofrecer los cuidados (p=0,043). En el factor “percepción de la autoeficiencia” se registró una asociación significativa con la edad del cuidador (p=0,036) y en el factor “expectativa con respecto a ofrecer los cuidados” se observó una asociación significativa con la ayuda para ofrecerlos (p=0,002). Se registró una asociación significativa y negativa entre la habilidad total de los cuidados y el factor de la sobrecarga relacionado con la relación interpersonal (p=0,035); y de la dimensión “coraje” y los factores “percepción de la autoeficiencia” (p=0,032) y relación interpersonal (p=0,008). Conclusión: las características del paciente, del cuidador y de los cuidados prestados influyen sobre la sobrecarga del cuidador familiar; y dicha sobrecarga, a su vez, interfiere en la habilidade de cuidar. Estos resultados deben ser considerados al planificar intervenciones destinadas a orientar y preparar a los cuidadores familiares para prestar cuidados domiciliarios.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre as características de pacientes em tratamento oncológico, de seus cuidadores familiares e do cuidado prestado com a sobrecarga, e desta com a habilidade de cuidado. Método: estudo transversal desenvolvido nos serviços de quimioterapia e radioterapia de um hospital universitário do Rio Grande do Sul (Brasil), no período de março a agosto de 2017, com 132 cuidadores familiares de pacientes em tratamento oncológico. Os dados foram coletados por instrumento de caracterização dos pacientes, dos cuidadores e do cuidado, - versão brasileira do Caring Ability Inventory e a Escala de Sobrecarga de Zarit. Os seguintes coeficientes foram utilizados: correlação de Spearman, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis. Resultados: foi observada associação significativa da sobrecarga total com o grau de dependência do paciente (p=0,021) e auxílio de terceiros para o cuidado (p=0,009). O fator impacto de cuidado associou-se de modo significativo com o grau de dependência do paciente (p=0,006), sexo do cuidador (p=0,035) e auxílio para o cuidado (p= 0,043). No fator percepção de autoeficácia houve associação significativa com a idade do cuidador (p=0,036) e, no fator expectativa face ao cuidar, observou-se associação significativa com o auxílio para o cuidado (p=0,002). Houve correlação significativa e negativa entre a habilidade de cuidado total e o fator da sobrecarga relacionado à relação interpessoal (p=0,035); e da dimensão coragem e os fatores percepção de autoeficácia (p=0,032) e relação interpessoal (p=0,008). Conclusão: as características do paciente, do cuidador e do cuidado prestado influenciam na sobrecarga do cuidador familiar e esta, por sua vez, interfere na habilidade de cuidado. Esses resultados devem ser considerados no planejamento de intervenções que visem orientar e preparar os cuidadores familiares para cuidados domiciliares.

Resumen Objetivo: identificar los factores asociados con el ausentismo laboral en los trabajadores de la salud. Síntesis de contenido: esta revisión del alcance de la literatura realizada en la base de datos Medline por medio de PubMed incluyó 106 estudios, con un total de 388.381profesionales de la salud. Se identificó que los factores individuales e interpersonales relacionados con el puesto y la función, así como los factores ambientales y organizativos influyen en la aparición de la enfermedad por ausentismo en el entorno hospitalario. Conclusiones: los factores individuales e interpersonales, relacionados con el cargo y la función, así como los factores ambientales y organizativos repercuten en el ausentismo de los funcionarios de la salud, con impacto tanto en la productividad como en la continuidad de la asistencia prestada por esos profesionales. La ausencia no programada de estos profesionales lleva a la necesidad de contratación de otros servidores o el pago de horas excedentes para atender a la demanda, lo que puede agravar la situación económica y financiera del sistema de salud, y afectar profundamente la salud de toda la población dependiente de tal sistema.

Abstract Objective: to identify factors associated with sickness absenteeism-illness among health workers. Content synthesis: this literature scope review was conducted in the Medline database, via PubMed, and included 106 studies that involved 388,381 health professionals. It was identified that both individual and interpersonal factors related to the position and function, as well as environmental and organizational factors, influence the occurrence of absenteeism-illness in the hospital environment. Conclusions: individual, interpersonal, position, and function factors, as well as environmental and organizational factors, influence absenteeism of health workers, with an impact on both productivity and the continuity of care provided by these professionals. The unplanned absence of these type of workers leads to the need to hire other employees or pay extra hours to meet the demand, which can aggravate the economic and financial situation of the health system.

Resumo Objetivo: identificar os fatores associados ao absenteísmo-doença de trabalhadores da saúde. Síntese de conteúdo: esta revisão de escopo da literatura realizada nas bases de dados Medline via PubMed incluiu 106 estudos, que totalizaram 388.381 profissionais de saúde. Foi identificado que os fatores individuais e interpessoais, relacionados ao cargo e à função, assim como os fatores ambientais e organizacionais influenciam a ocorrência do absenteísmo-doença no ambiente hospitalar. Conclusões: os fatores individuais e interpessoais, relacionados ao cargo e à função, assim como os fatores ambientais e organizacionais influenciam no absenteísmo-doença dos trabalhadores da saúde, com impacto tanto sobre a produtividade quanto sobre a continuidade da assistência prestada por esses profissionais. A ausência não programada destes leva à necessidade de contratação de outros servidores ou ao pagamento de horas excedentes para atender à demanda, o que pode agravar a situação econômica e financeira do sistema de saúde, e afetar diretamente a saúde de toda a população que depende desse sistema.

Abstract Objective To analyze the relationship between occupational stress and burnout in healthcare professionals working in perioperative units. Methods Analytical, cross-sectional study developed with 146 health professionals from various categories working in perioperative units. The Job Stress Scale and the Maslach Burnout Inventory were used. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results Regarding occupational stress, 93 (64.5%) health professionals had high psychological demands and 83 (57.3%) had low control over work. Fifteen (10.3%) professionals were burnout. There was a statistically significant association between high psychological demand and high emotional exhaustion (p=0.0001) and between high psychological demand and high depersonalization (p=0.007). There was a statistically significant association between the presence of burnout and high psychological demands (p=0.049). Conclusion Emotionally strained professionals who move away from colleagues have high psychological demands. As psychological demands increase, so does emotional exhaustion and depersonalization. On the other hand, when the psychological demand is low, the professional is not experiencing burnout.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el estrés laboral y burnout en profesionales de la salud de unidades de perioperatorio. Métodos Estudio transversal analítico, realizado con 146 profesionales de la salud de unidades de perioperatorio, representantes de diferentes categorías. Se utilizaron los instrumentos Job Stress Scale y el Cuestionario Maslach de Burnout . Para analizar los datos se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados Respecto al estrés laboral, se constató que 93 (64,5%) profesionales de la salud se encontraban con altas demandas psicológicas y 83 (57,3%) tenían un bajo control sobre el trabajo. Se observó que 15 (10,3%) profesionales presentaron burnout. Hubo relación estadísticamente significativa entre la alta demanda psicológica y el alto desgaste emocional (p=0,0001), y entre la alta demanda psicológica y la alta despersonalización (p=0,007). Se constató relación estadísticamente significativa entre presencia de burnout y altas demandas psicológicas (p=0,049). Conclusión Profesionales desgastados emocionalmente y que se alejan de los compañeros tienen altas demandas psicológicas. A medida que las demandas psicológicas aumentan, también aumenta el desgaste emocional y la despersonalización. Por otro lado, cuando la demanda psicológica es baja, el profesional no está en estado de burnout .

Resumo Objetivo Analisar a relação entre estresse ocupacional e burnout em profissionais de saúde de unidades de perioperatório. Métodos Estudo transversal analítico, desenvolvido com 146 profissionais de saúde de unidades de perioperatório, representantes de diversas categorias. Utilizou-se os instrumentos Job Stress Scale e o Inventário Maslach de Burnout . Para a análise dos dados empregou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados Quanto ao estresse ocupacional, constatou-se que 93(64,5%) profissionais de saúde encontravam-se com altas demandas psicológicas e 83(57,3%) estavam com baixo controle sobre o trabalho. Observou-se que 15(10,3%) profissionais apresentaram burnout. Houve associação estatisticamente significativa entre alta demanda psicológica e alto desgaste emocional (p=0,0001) e, entre alta demanda psicológica e alta despersonalização (p=0,007). Evidenciou-se associação estatisticamente significativa entre presença de burnout e altas demandas psicológicas (p=0,049). Conclusão Profissionais desgastados emocionalmente e que se afastam dos colegas possuem altas demandas psicológicas. À medida que as demandas psicológicas aumentam, também aumentam o desgaste emocional e a despersonalização. Por outro lado, quando a demanda psicológica é baixa, o profissional não está em burnout .