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Pregnancy after kidney transplantation: 40 years single-center experience transplantation 4 singlecenter single center
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Radaelli, Eloísa
; Meinerz, Gisele
; Jacobina, Lázaro Pereira
; Bruno, Rosana Mussoi
; de Andrade, Juliana Alves Manhães
; Garcia, Valter Duro
; Keitel, Elizete
.
Abstract Background: Kidney transplantation (KT) improves quality of life, including fertility recovery. Objective: to describe outcomes of post-KT pregnancy and long-term patient and graft survival compared to a matched control group of female KT recipients who did not conceive. Methods: retrospective single-center case-control study with female KT recipients from 1977 to 2016, followed-up until 2019. Results: there were 1,253 female KT patients of childbearing age in the study period: 78 (6.2%) pregnant women (cases), with a total of 97 gestations. The median time from KT to conception was 53.0 (21.5 – 91.0) months. Abortion rate was 41% (spontaneous 21.6%, therapeutic 19.6%), preterm delivery, 32%, and at term delivery, 24%. Pre-eclampsia (PE) occurred in 42% of pregnancies that reached at least 20 weeks. The presence of 2 or more risk factors for poor pregnancy outcomes was significantly associated with abortions [OR 3.33 (95%CI 1.43 – 7.75), p = 0.007] and with kidney graft loss in 2 years. The matched control group of 78 female KT patients was comparable on baseline creatinine [1.2 (1.0 – 1.5) mg/dL in both groups, p = 0.95] and urine protein-to-creatinine ratio (UPCR) [0.27 (0.15 – 0.44) vs. 0.24 (0.02 – 0.30), p = 0.06]. Graft survival was higher in cases than in controls in 5 years (85.6% vs 71.5%, p = 0.012) and 10 years (71.9% vs 55.0%, p = 0.012) of follow-up. Conclusion: pregnancy can be successful after KT, but there are high rates of abortions and preterm deliveries. Pre-conception counseling is necessary, and should include ethical aspects. Background (KT life recovery Objective postKT post longterm long conceive Methods singlecenter single center casecontrol case 197 2016 followedup followed up 2019 Results 1253 1 253 1,25 period 7 6.2% 62 6 (6.2% cases, , (cases) 9 gestations 530 53 0 53. 21.5 215 21 (21. 91.0 910 91 months 41 spontaneous 216 21.6% 19.6%, 196 19.6% 19 19.6%) delivery 32 32% 24 24% Preeclampsia Pre eclampsia PE (PE 42 weeks OR 333 3 33 3.3 95%CI 95CI CI 95 143 43 1.4 7.75, 775 7.75 75 7.75) 0.007 0007 007 1.2 12 [1. 1.0 (1. 1.5 15 mgdL mg dL groups 0.95 095 proteintocreatinine protein UPCR (UPCR 0.27 027 27 [0.2 0.15 015 (0.1 0.44 044 44 024 0.2 0.02 002 02 (0.0 0.30, 030 0.30 30 0.30) 0.06. 006 0.06 . 06 0.06] 85.6% 856 85 (85.6 715 71 71.5% 0.012 0012 012 71.9% 719 (71.9 550 55 55.0% followup. followup follow up. follow-up Conclusion deliveries Preconception necessary aspects 201 125 25 1,2 6.2 (6.2 (cases 21. (21 91. 4 21.6 19.6 3. 14 1. 77 7.7 0.00 000 00 [1 (1 0.9 09 [0. 0.1 01 (0. 0.4 04 0. 0.0 03 0.3 85.6 8 (85. 71.5 0.01 001 71.9 (71. 55.0 1, 6. (6. (2 19. 7. [ ( [0 (0 85. (85 71. (71 55. (6 (8 (7
Resumo Histórico: Transplante renal (TR) melhora qualidade de vida, incluindo recuperação da fertilidade. Objetivo: descrever desfechos gestacionais pós-TR e sobrevida de longo prazo da paciente e do enxerto renal comparada a um grupo controle pareado de receptoras de TR que não conceberam. Métodos: estudo retrospectivo caso-controle com receptoras de TR de 1977 a 2016, acompanhadas até 2019. Resultados: foram identificadas 1.253 receptoras de TR em idade fértil no período do estudo: 78 (6,2%) gestantes (casos), total de 97 gestações. Tempo mediano entre TR até concepção foi 53,0 (21,5 – 91,0) meses. Taxa de aborto foi 41% (espontâneo 21,6%, terapêutico 19,6%), parto prematuro, 32%, e a termo, 24%. Pré-eclâmpsia (PE) ocorreu em 42% das gestações que alcançaram pelo menos 20 semanas. Presença de 2 ou mais fatores de risco para desfechos gestacionais desfavoráveis foi significativamente associada a abortos [OR 3,33 (IC95% 1,43 – 7,75), p = 0,007] e perda de enxerto renal em 2 anos. O grupo controle de 78 mulheres com TR foi comparável na creatinina basal [1,2 (1,0 – 1,5) mg/dL nos dois grupos, p = 0,95] e na relação proteína/creatinina urinária (RPCU) [0,27 (0,15 – 0,44) vs. 0,24 (0,02 – 0,30), p = 0,06]. Sobrevida do enxerto foi maior nos casos que nos controles em 5 anos (85,6% vs. 71,5%, p = 0,012) e 10 anos (71,9% vs. 55,0%, p = 0,012) de acompanhamento. Conclusão: a gestação pode ser bem-sucedida após TR, mas existem altas taxas de abortos e partos prematuros. Aconselhamento pré-concepção é necessário e deve incluir aspectos éticos. Histórico (TR vida fertilidade Objetivo pósTR pós conceberam Métodos casocontrole caso 197 2016 2019 Resultados 1253 1 253 1.25 7 6,2% 62 6 (6,2% casos, , (casos) 9 530 53 0 53, 21,5 215 21 (21, 91,0 910 91 meses 41 espontâneo 216 21,6% 19,6%, 196 19,6% 19 19,6%) prematuro 32 32% termo 24 24% Préeclâmpsia Pré eclâmpsia PE (PE 42 semanas OR 333 3 33 3,3 IC95% IC95 IC (IC95 143 43 1,4 7,75, 775 7,75 75 7,75) 0,007 0007 007 1,2 12 [1, 1,0 (1, 1,5 15 mgdL mg dL grupos 0,95 095 95 proteínacreatinina proteína RPCU (RPCU 0,27 027 27 [0,2 0,15 015 (0,1 0,44 044 44 vs 024 0,2 0,02 002 02 (0,0 0,30, 030 0,30 30 0,30) 0,06. 006 0,06 . 06 0,06] 85,6% 856 85 (85,6 715 71 71,5% 0,012 0012 012 71,9% 719 (71,9 550 55 55,0% acompanhamento Conclusão bemsucedida bem sucedida prematuros préconcepção pré éticos 201 125 25 1.2 6,2 (6,2 (casos 21, (21 91, 4 21,6 19,6 3, IC9 (IC9 14 1, 77 7,7 0,00 000 00 [1 (1 0,9 09 [0, 0,1 01 (0, 0,4 04 0, 0,0 03 0,3 85,6 8 (85, 71,5 0,01 001 71,9 (71, 55,0 1. 6, (6, (2 19, (IC 7, [ ( [0 (0 85, (85 71, (71 55, (6 (8 (7
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Temporal trend in the incidence of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil, by macro-region, Federative Unit, sex and age group, 2010-2021
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Lima, Lucas Vinícius de
; Pavinati, Gabriel
; Oliveira, Rosana Rosseto de
; Couto, Rodrigo de Macedo
; Alves, Kleydson Bonfim Andrade
; Magnabosco, Gabriela Tavares
.
RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal da incidência da coinfecção tuberculose-HIV no Brasil, por macrorregião, Unidade da Federação, sexo e faixa etária, 2010-2021. Métodos Estudo de séries temporais, com dados de vigilância, para a estimativa de variações percentuais anuais médias (VPAM) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), por joinpoint regression. Resultados Foram analisados 122.211 casos de coinfecção tuberculose-HIV; identificou-se tendência decrescente no país (VPAM = -4,3; IC95% 5,1;-3,7) e em suas regiões Sul (VPAM = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) e Sudeste (VPAM = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), acentuada durante a pandemia de covid-19 (2020-2021); observou-se maior tendência decrescente em Santa Catarina (VPAM = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) e maior tendência crescente no Tocantins (VPAM = 4,1; IC95% 0,1;8,6); houve tendência de incremento no sexo masculino, destacando-se Sergipe (VPAM = 3,9; IC95% 0,4;7,9), e na faixa etária de 18-34 anos, sobressaindo-se o Amapá (VPAM = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusão Verificaram-se disparidades territoriais e demográficas na carga e nas tendências da coinfecção tuberculose-HIV.
ABSTRACT Objective To analyze the temporal trend in the incidence of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil, by macro-region, Federative Unit, sex and age group, from 2010 to 2021. Methods: This was a time series study using surveillance data to estimate average annual percentage changes (AAPC), and 95% confidence intervals (95%CI) via joinpoint regression. Results: 122,211 cases of tuberculosis-HIV coinfection were analyzed; a falling trend was identified for Brazil as a whole (AAPC = -4.3; 95%CI -5.1;-3.7), and in the country’s Southern (AAPC = -6.2; 95%CI -6.9;-5.5) and Southeast (AAPC = -4.6; 95%CI -5.6;-3.8) regions, even more so during the COVID-19 pandemic (2020-2021); the greatest falling trend was seen in Santa Catarina (AAPC = -9.3; 95%CI -10.1;-8.5), while the greatest rising trend was found in Tocantins (AAPC = 4.1; 95%CI 0.1;8.6); there was a rising trend among males, especially in Sergipe (AAPC = 3.9; 95%CI 0.4;7.9), and those aged 18 to 34 years, especially in Amapá (AAPC = 7.9; 95%CI 5.1;11.5). Conclusion The burden and trends of tuberculosis-HIV coinfection were geographically and demographically disparate.
RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia temporal de la incidencia de la coinfección tuberculosis-VIH en Brasil, por Macrorregión, Unidad Federativa, sexo y grupo de edad, 2010-2021. Métodos Estudio de series de tiempo, con datos de vigilancia para la estimación de cambios porcentuales anuales promedio (CPAP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) vía joinpoint regression. Resultados Se analizaron 122.211 casos de coinfección tuberculosis-VIH; se identificó tendencia decreciente en Brasil (CPAP = -4,3; IC95% -5,1;-3,7) y en las regiones Sur (CPAP = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) y Sudeste (CPAP = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), aumentando durante la pandemia de covid-19; mayor tendencia decreciente ocurrió en Santa Catarina (CPAP = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) y creciente en Tocantins (CPAP = 4,1; IC95% 0,1;8,6); hubo tendencia al aumento en el sexo masculino, especialmente Sergipe (CPAP = 3,9; IC95% 0,4;7,9), y en los de 18 a 34 años, especialmente Amapá (CPAP = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusión Había disparidades territoriales y demográficas en la carga y las tendencias de la coinfección tuberculosis-VIH.
3.
Ações intersetoriais e o reconhecimento de uma fonte de cuidado da atenção primária por adolescentes brasileiros
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Martins, Maísa Mônica Flores
; Prado, Nília Maria de Brito Lima
; Amorim, Leila Denise Alves Ferreira
; Vilasbôas, Ana Luiza Queiroz
; Aquino, Rosana
.
Resumen: Este estudio tuvo como objetivo analizar la asociación entre el desarrollo de acciones intersectoriales entre el colegio/servicios de salud de la atención primaria de salud (APS) y el reconocimiento de un recurso habitual de atención de la APS entre los adolescentes brasileños. Se trata de un estudio transversal, basado en la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (2015) realizada a 97.903 adolescentes, con muestreo complejo. La asociación entre las acciones intersectoriales entre los colegios/servicios de APS y el reconocimiento de un recurso habitual de atención de la APS se estimaron por la razón de prevalencia (RP), a partir del modelo de regresión logística y del factor de ponderación de la muestra mediante el Stata 14.0 El 72,8% de los adolescentes estudiaban en colegios que desarrollaron acciones intersectoriales con los servicios de APS. Entre los estudiantes de colegios que desarrollaron acciones intersectoriales, se observó una asociación entre el reconocimiento de recurso habitual de atención de APS y las acciones intersectoriales (RP = 1,11; IC95%: 1,08-1,14). En el análisis de las acciones del Programa Salud en la Escuela (RP = 1,40; IC95%: 1,37-1,43), hubo un desarrollo de acciones entre el colegio y los servicios de APS (RP = 1,08; IC95%: 1,05-1,12). Los resultados apuntan a una asociación positiva entre el reconocimiento de los servicios de APS como recurso habitual de atención y las acciones intersectoriales. Sin embargo, se encuentran desafíos en la articulación entre los sectores de salud y educación desde una acción intersectorial para implementar acciones de prevención y promoción de la salud para adolescentes escolares. Esto también implica un mayor conocimiento sobre la percepción de los adolescentes sobre la calidad del servicio que prestan los centros de salud.
Abstract: This study aimed to analyze the association between the development of intersectoral actions between school/primary health care (PHC) services and the recognition of a usual source of care of PHC among Brazilian adolescents. This is a cross-sectional study, from the Brazilian National Survey of School Health (2015) conducted with a complex sampling of 97,903 adolescents. The association between intersectoral actions between PHC services and schools and the recognition of a usual source of care of PHC were estimated by the prevalence ratio (PR), using the logistic regression model and considering the sample weight factor with Stata 14.0 Of the analyzed adolescents, 72.8% of them studied in schools that developed intersectoral actions with PHC services. Among adolescent students from schools that developed intersectoral actions, an association was observed between the recognition of usual source of care of PHC and intersectoral actions (PR = 1.11; 95%CI: 1.08-1.14). When analyzed for actions of the School Health Program (PR = 1.40; 95%CI: 1.37-1.43), and the development of actions between the school and PHC services (PR = 1.08; 95%CI: 1.05-1.12). The results show that there is a positive association between the recognition of PHC services as a usual source of care and intersectoral actions. However, from the perspective of an intersectoral practice, there are challenges in the articulation between health and education sectors for implementing prevention and promoting adolescent health in school. They involve greater knowledge about the adolescents’ perception of the quality of the service offered by health units.
Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre o desenvolvimento de ações intersetoriais entre escola/serviços de saúde da atenção primária à saúde (APS) e o reconhecimento de uma fonte usual do cuidado de APS entre adolescentes brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015, realizado com 97.903 adolescentes, com amostragem complexa. A associação entre ações intersetoriais entre serviços de APS e escolas e o reconhecimento da fonte usual do cuidado da APS foram estimadas por meio da razão de prevalência (RP), com uso do modelo de regressão logística, sendo considerado o fator de ponderação amostral, por meio do Stata 14.0 Dos adolescentes analisados, 72,8% estudavam em escolas que desenvolviam ações intersetoriais com os serviços de APS. Entre esses, observou-se associação entre o reconhecimento da fonte usual do cuidado da APS e ações intersetoriais (RP = 1,11; IC95%: 1,08-1,14). Quando analisado para ações do Programa Saúde na Escola (RP = 1,40; IC95%: 1,37-1,43) e o desenvolvimento de ações entre a escola e os serviços de APS (RP = 1,08; IC95%: 1,05-1,12). Os resultados mostram que existe uma associação positiva entre o reconhecimento dos serviços de APS como uma fonte usual do cuidado e as ações intersetoriais. Entretanto, existem desafios na articulação entre os setores de saúde e educação, na perspectiva de uma prática que se configura como intersetorial, para a implementação das ações de prevenção e de promoção da saúde ao adolescente na escola. Envolvem, ainda, maior conhecimento sobre a percepção dos adolescentes sobre a qualidade do serviço ofertado pelas unidades de saúde.
4.
Uso dos serviços de saúde por pessoas idosas em áreas rurais e urbanas do Brasil
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Abstract Objective To assess health services utilization by older adults in urban and rural areas of Brazil. Method A cross-sectional study was conducted analyzing data from the 2019 National Health Survey on older adults (≥60 years) selected from households based on 22,728 interviews (3,300 in rural and 19,426 in urban areas). For rural and urban areas, the prevalence of Family Health Strategy enrolment, time since last medical and dental visit, service use in past 2 weeks, and last blood pressure and blood glucose measurements were estimated. Also, the factors associated with medical and dental health services utilization in the past 12 months were explored. Results Self-rated health of “Very good” or “Good” was greater in urban areas (47.32%), as was the proportion of older adults reporting a medical or dental visit within the last 12 months (90.54%). Rates of blood pressure (81.30%) and glucose (45.83%) monitoring were lower in rural areas. Older individuals that had low education, resided in rural areas, and the North region, had a lower likelihood of using health services Conclusion The older population living in rural areas had poorer health status compared with the urban population. Brazil crosssectional cross sectional 201 ≥60 60 (≥6 years 22728 22 728 22,72 3,300 3300 3 300 (3,30 19426 19 426 19,42 . areas) enrolment weeks estimated Also 1 explored Selfrated Self rated Very good Good “Good 47.32%, 4732 47.32% , 47 32 (47.32%) 90.54%. 9054 90.54% 90 54 (90.54%) 81.30% 8130 81 30 (81.30% 45.83% 4583 45 83 (45.83% education region 20 ≥6 6 (≥ 2272 72 22,7 3,30 330 (3,3 1942 42 19,4 473 47.32 4 (47.32% 905 90.54 9 5 (90.54% 81.30 813 8 (81.30 45.83 458 (45.83 ≥ ( 227 7 22, 3,3 33 (3, 194 19, 47.3 (47.32 90.5 (90.54 81.3 (81.3 45.8 (45.8 3, (3 47. (47.3 90. (90.5 81. (81. 45. (45. (47. (90. (81 (45 (47 (90 (8 (4 (9
Resumo Objetivo Avaliar o uso dos serviços de saúde por pessoas idosas residentes em áreas urbanas e rurais do Brasil. Método Estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, referentes aos moradores idosos (≥60 anos) selecionados nos domicílios, totalizando 22.728 entrevistas (3.300 em área rural e 19.426 em área urbana). Foram estimadas para as áreas rurais e urbanas as prevalências de cadastro na Estratégia Saúde da Família, intervalo de tempo da última consulta médica e odontológica, procura do serviço nas últimas duas semanas, última aferição da pressão arterial e da glicemia e avaliados os fatores associados à utilização dos serviços de saúde médicos e odontológicos nos últimos 12 meses. Resultados A autopercepção da saúde como ‘muito boa’ ou ‘boa’ foi maior na área urbana (47,32%), assim como a proporção de pessoas idosas que relataram consulta médica e odontológica nos últimos 12 meses (90,54%). Evidenciou-se menor frequência do acompanhamento da aferição de pressão arterial (81,30%) e da glicemia (45,83%) em áreas rurais. As pessoas idosas que possuem baixa escolaridade, residem em áreas rurais, na região Norte são as que possuem menor chance de utilização dos serviços. Conclusão A população idosa residente em área rural apresenta piores condições de saúde em relação à população residente em área urbana. Brasil 2019 ≥60 60 (≥6 anos domicílios 22728 22 728 22.72 3.300 3300 3 300 (3.30 19426 19 426 19.42 . urbana) Família semanas 1 muito boa ‘boa 47,32%, 4732 47,32% , 47 32 (47,32%) 90,54%. 9054 90,54% 90 54 (90,54%) Evidenciouse Evidenciou se 81,30% 8130 81 30 (81,30% 45,83% 4583 45 83 (45,83% escolaridade 201 ≥6 6 (≥ 2272 2 72 22.7 3.30 330 (3.3 1942 42 19.4 473 47,32 4 (47,32% 905 90,54 9 5 (90,54% 81,30 813 8 (81,30 45,83 458 (45,83 20 ≥ ( 227 7 22. 3.3 33 (3. 194 19. 47,3 (47,32 90,5 (90,54 81,3 (81,3 45,8 (45,8 3. (3 47, (47,3 90, (90,5 81, (81, 45, (45, (47, (90, (81 (45 (47 (90 (8 (4 (9
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Technological prospecting of patents related to monitoring accidents due to falls in hospitals
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ABSTRACT Objectives: to map the production of technologies aimed at monitoring falls in a hospital environment protected by registered patents. Methods: a technological prospecting of international patents, with a quantitative approach, with search carried out between February and March 2022 in the Derwent Innovations Index database with descriptors fall, hospital, monitoring. Results: 212 patents were found, with the majority filed and published since 2010, by Tran B (9) and Cerner Innovation Inc (9), focused on health technology. Universities were responsible for 13% of deposits. There was a predominance of records from the United States (43.4%), China (21.7%) and Japan (12.3%), in addition to technological strategies classified as devices for the environment (80.7%) and for preventing falls (66.5%) as well as trend towards resources with multiple functionalities in the same technology. Conclusions: the plurality of functions in the same device reflects the search for optimizing resources and the concern with comprehensive care. Objectives Methods approach 202 fall Results 21 found 2010 9 (9 9, , technology 13 deposits 43.4%, 434 43.4% 43 4 (43.4%) 21.7% 217 7 (21.7% 12.3%, 123 12.3% 12 3 (12.3%) 80.7% 807 80 (80.7% 66.5% 665 66 5 (66.5% Conclusions care 20 2 201 ( 1 43.4 (43.4% 21.7 (21.7 12.3 (12.3% 80.7 8 (80.7 66.5 6 (66.5 43. (43.4 21. (21. 12. (12.3 80. (80. 66. (66. (43. (21 (12. (80 (66 (43 (2 (12 (8 (6 (4 (1
RESUMO Objetivos: mapear a produção de tecnologias voltadas para monitoramento de quedas em ambiente hospitalar protegidas por patentes registradas. Métodos: prospecção tecnológica de patentes internacionais, com abordagem quantitativa, com busca realizada entre fevereiro e março de 2022 na base Derwent Innovations Index com os descritores fall, hospital, monitoring. Resultados: foram encontradas 212 patentes, com maioria depositada e publicada a partir de 2010, por Tran B (9) e Cerner Innovation Inc (9), focadas em tecnologia em saúde. As universidades foram responsáveis por 13% dos depósitos. Houve predomínio de registros dos Estados Unidos (43,4%), da China (21,7%) e Japão (12,3%), além de estratégias tecnológicas classificadas como dispositivos para ambiente (80,7%) e para prevenção de quedas (66,5%), bem como a tendência de recursos com múltiplas funcionalidades em uma mesma tecnologia. Conclusões: a pluralidade de funções em um mesmo dispositivo reflete a busca pela otimização dos recursos e a preocupação com a integralidade do cuidado. Objetivos registradas Métodos internacionais quantitativa 202 fall hospital monitoring Resultados 21 2010 9 (9 9, , saúde 13 depósitos 43,4%, 434 43,4% 43 4 (43,4%) 21,7% 217 7 (21,7% 12,3%, 123 12,3% 12 3 (12,3%) 80,7% 807 80 (80,7% 66,5%, 665 66,5% 66 5 (66,5%) Conclusões cuidado 20 2 201 ( 1 43,4 (43,4% 21,7 (21,7 12,3 (12,3% 80,7 8 (80,7 66,5 6 (66,5% 43, (43,4 21, (21, 12, (12,3 80, (80, 66, (66,5 (43, (21 (12, (80 (66, (43 (2 (12 (8 (66 (4 (1 (6
RESUMEN Objetivos: mapear la producción de tecnologías destinadas al monitoreo de caídas en un ambiente hospitalario protegido por patentes registradas. Métodos: prospección tecnológica de patentes internacionales, con enfoque cuantitativo, con búsqueda realizada entre febrero y marzo de 2022 en la base de datos Derwent Innovations Index con los descriptores caída, hospital, monitoreo. Resultados: se encontraron 212 patentes, la mayoría presentadas y publicadas desde 2010, por Tran B (9) y Cerner Innovation Inc (9), enfocadas en tecnología de la salud. Las universidades fueron responsables del 13% de los depósitos. Hubo predominio de registros de Estados Unidos (43,4%), China (21,7%) y Japón (12,3%), además de estrategias tecnológicas catalogadas como dispositivos ambientales (80,7%) y para prevenir caídas (66,5%), así como la tendencia hacia recursos con múltiples funcionalidades en una misma tecnología. Conclusiones: la pluralidad de funciones en un mismo dispositivo refleja la búsqueda de optimización de recursos y la preocupación por la atención integral. Objetivos registradas Métodos internacionales cuantitativo 202 caída hospital Resultados 21 2010 9 (9 9, , salud 13 depósitos 43,4%, 434 43,4% 43 4 (43,4%) 21,7% 217 7 (21,7% 12,3%, 123 12,3% 12 3 (12,3%) 80,7% 807 80 (80,7% 66,5%, 665 66,5% 66 5 (66,5%) Conclusiones integral 20 2 201 ( 1 43,4 (43,4% 21,7 (21,7 12,3 (12,3% 80,7 8 (80,7 66,5 6 (66,5% 43, (43,4 21, (21, 12, (12,3 80, (80, 66, (66,5 (43, (21 (12, (80 (66, (43 (2 (12 (8 (66 (4 (1 (6
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Biogran Grafting in Rat Tibia Defects - A Model of High Bone Metabolism Site
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Ferreira, Luiza de Almeida Queiroz
; Lehman, Luiz Felipe Cardoso
; Diniz, Marina Gonçalves
; Ferreira, Anderson José
; Silva, Rosangela Maria Ferreira da Costa e
; Silva, Tarcília Aparecida
; Mesquita, Ricardo Alves
; Oliveira, Rafaela Férrer de
; Noronha, Mariana Saturnino
; Leão, Daniel Marques
; Andrade, Ângela Leão
; Domingues, Rosana Zacarias
; Diniz, Ivana Márcia Alves
.
Abstract We investigated the Biogran on bone repair and metabolism at several time-intervals upon grafting into rat tibia artificial defects. The biomaterial was thoroughly characterized in vitro, and its dissolution behavior upon immersion was assessed in simulated body fluid (SBF) solution for 1, 3, 7, 14, and 30 days. Biogran was also assessed by in vitro hydroxyapatite formation in SBF solution, which is a marker for bioactive behavior. In vivo, distal and proximal bone defects were performed in the Wistar rat's right tibia and filled according to the experimental groups: I) negative control, no filling; II) positive control, 10 mg of autogenous bone; and III) 10 mg of Biogran. Animals were euthanized at 1, 2, 3, 4, 7, and 10 weeks. Bone neoformation was analyzed using histomorphometry (proximal defect), and local levels of bone morphogenetic protein 2 (BMP-2) were measured using the ELISA assay (distal defect). In vitro, the Biogran sample showed a fast dissolution rate within the first 7 days, parallel to the formation of the hydroxyapatite layer. In vivo, the sample was progressively resorbed at a higher rate within the first month until it became almost absent at week 10th. The sample presented similar or higher bone neoformation concerning the autogenous bone. BMP-2 levels were sustained in the Biogran group (around 200 pg/mg) and detected until the last experimental time with a significant difference compared with the controls. Results suggest Biogran is a candidate for hard tissue engineering even in highly active bone remodeling sites. timeintervals intervals (SBF 1 3 14 days vivo rats s groups I control filling II III 4 weeks defect, defect , defect) BMP2 BMP (BMP-2 defect. . layer 10th th BMP- around 20 pg/mg pgmg pg controls sites (BMP- (BMP
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Josicélia Dumêt Fernandes’ professional trajectory: contributions to psychiatric and mental health nursing Fernandes trajectory
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Silva, Ingredy Nayara Chiacchio
; Silva, Gilberto Tadeu Reis da
; Serra, Itanna Vytoria Sousa
; Almeida, Deybson Borba de
; Teixeira, Giselle Alves da Silva
; Silva, Rosana Maria de Oliveira
; Cordeiro, Ana Lúcia Arcanjo Oliveira
.
ABSTRACT Objectives: to analyze nurse Josicélia Dumêt Fernandes’ life story, with emphasis on her work in the psychiatry and mental health fields. Methods: historical, qualitative research. Semi-structured interviews and documentary research were used as data collection techniques, collected from September to October 2021. For data analysis, we opted for the content analysis method and comparison with the Foucauldian philosophical framework. Results: four categories emerged: Transforming herself and mental health practices; (Re)framing professional practice; Nursing practice and power relations; and The paths and implications in the psychiatry and mental health fields. Final Considerations: the study of the biographer demonstrates a search for transformation of herself and mental health practices, with a rupture in paradigms and reframing of her practice in psychiatry and mental health. Objectives Fernandes story fields Methods historical Semistructured Semi structured techniques 2021 framework Results emerged practices Reframing Re framing relations Considerations 202 20 2
RESUMO Objetivos: analisar a história de vida da enfermeira Josicélia Dumêt Fernandes, com ênfase em sua atuação na área da psiquiatria e saúde mental. Métodos: pesquisa histórica, do tipo qualitativa. Foram utilizadas como técnicas de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a pesquisa documental, coletados de setembro a outubro de 2021. Para a análise dos dados, optou-se pelo método de análise de conteúdo e a confrontação com o referencial filosófico foucaultiano. Resultados: emergiram quatro categorias: A transformação de si e das práticas em saúde mental; A (re)significação da prática profissional; A prática de enfermagem e as relações de poder; e Os caminhos e implicações no campo da psiquiatria e da saúde mental. Considerações Finais: o estudo da biografada demonstra uma busca por transformação de si e das práticas de saúde mental, com ruptura de paradigmas e ressignificações da sua prática em psiquiatria e saúde mental. Objetivos Fernandes mental Métodos histórica qualitativa documental 2021 optouse optou se foucaultiano Resultados categorias resignificação re significação profissional poder Finais 202 20 2
RESUMEN Objetivos: analizar la historia de vida de la enfermera Josicélia Dumêt Fernandes, con énfasis en su trabajo en el área de psiquiatría y salud mental. Métodos: investigación histórica, cualitativa. Se utilizaron como técnicas de recolección de datos entrevistas semiestructuradas e investigación documental, recolectados de septiembre a octubre de 2021. Para el análisis de los datos, se optó por el método de análisis de contenido y comparación con el marco filosófico foucaultiano. Resultados: surgieron cuatro categorías: Transformación del yo y de las prácticas de salud mental; El (re)significado de la práctica profesional; Práctica de enfermería y relaciones de poder; y Los caminos e implicaciones en el campo de la psiquiatría y la salud mental. Consideraciones Finales: el estudio de la biógrafa demuestra una búsqueda de transformación de ella misma y de las prácticas de salud mental, rompiendo paradigmas y resignificando su práctica en psiquiatría y salud mental. Objetivos Fernandes mental Métodos histórica cualitativa documental 2021 foucaultiano Resultados categorías resignificado re significado profesional poder Finales 202 20 2
8.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
; Menezes, Aleksandra
; Pereira-Colavite, Alessandre
; Anichtchenko, Alexander
; Lees, Alexander C.
; Bezerra, Alexandra M.R.
; Domahovski, Alexandre C.
; Pimenta, Alexandre D.
; Aleixo, Alexandre L.P.
; Marceniuk, Alexandre P.
; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
; Aragão, Allan C.
; Santos, Allan P.M.
; Migotto, Alvaro E.
; Mendes, Amanda C.
; Cunha, Amanda
; Chagas Júnior, Amazonas
; Sousa, Ana A.T. de
; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
; Peronti, Ana L.B.G.
; Henriques-Oliveira, Ana L.
; Prudente, Ana L.
; Tourinho, Ana L.
; Pes, Ana M.O.
; Carmignotto, Ana P.
; Wengrat, Ana P.G. da Silva
; Dornellas, Ana P.S.
; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
; Köhler, Andreas
; Paladini, Andressa
; Andrade, Andrey J. de
; Pinto, Ângelo P.
; Salles, Anna C. de A.
; Gondim, Anne I.
; Amaral, Antonia C.Z.
; Rondón, Antonio A.A.
; Brescovit, Antonio
; Lofego, Antônio C.
; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
; Barros, Ávyla R. de A.
; Brito, Ayrton do R.
; Romera, Bárbara L.V.
; Vasconcelos, Beatriz M.C. de
; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
; Rosa, Brunno B.
; Sampaio, Brunno H.L.
; Bellini, Bruno C.
; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
; Castro-Guedes, Camila F. de
; Souto, Camilla
; Bicho, Carla de L.
; Cunha, Carlo M.
; Barboza, Carlos A. de M.
; Lucena, Carlos A.S. de
; Barreto, Carlos
; Santana, Carlos D.C.M. de
; Agne, Carlos E.Q.
; Mielke, Carlos G.C.
; Caetano, Carlos H.S.
; Flechtmann, Carlos H.W.
; Lamas, Carlos J.E.
; Rocha, Carlos
; Mascarenhas, Carolina S.
; Margaría, Cecilia B.
; Waichert, Cecilia
; Digiani, Celina
; Haddad, Célio F.B.
; Azevedo, Celso O.
; Benetti, Cesar J.
; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
; Bonvicino, Cibele
; Ribeiro-Costa, Cibele S.
; Santos, Cinthya S.G.
; Justino, Cíntia E.L.
; Canedo, Clarissa
; Bonecker, Claudia C.
; Santos, Cláudia P.
; Carvalho, Claudio J.B. de
; Gonçalves, Clayton C.
; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
; Oliveira, Cléo D.C. de
; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
; Lucena, Daercio A. de A.
; Manfio, Daiara
; Amorim, Dalton de S.
; Queiroz, Dalva L. de
; Queiroz, Dalva L. de
; Colpani, Daniara
; Abbate, Daniel
; Aquino, Daniel A.
; Burckhardt, Daniel
; Cavallari, Daniel C.
; Prado, Daniel de C. Schelesky
; Praciano, Daniel L.
; Basílio, Daniel S.
; Bená, Daniela de C.
; Toledo, Daniela G.P. de
; Takiya, Daniela M.
; Fernandes, Daniell R.R.
; Ament, Danilo C.
; Cordeiro, Danilo P.
; Silva, Darliane E.
; Pollock, Darren A.
; Muniz, David B.
; Gibson, David I.
; Nogueira, David S.
; Marques, Dayse W.A.
; Lucatelli, Débora
; Garcia, Deivys M.A.
; Baêta, Délio
; Ferreira, Denise N.M.
; Rueda-Ramírez, Diana
; Fachin, Diego A.
; Souza, Diego de S.
; Rodrigues, Diego F.
; Pádua, Diego G. de
; Barbosa, Diego N.
; Dolibaina, Diego R.
; Amaral, Diogo C.
; Chandler, Donald S.
; Maccagnan, Douglas H.B.
; Caron, Edilson
; Carvalho, Edrielly
; Adriano, Edson A.
; Abreu Júnior, Edson F. de
; Pereira, Edson H.L.
; Viegas, Eduarda F.G.
; Carneiro, Eduardo
; Colley, Eduardo
; Eizirik, Eduardo
; Santos, Eduardo F. dos
; Shimbori, Eduardo M.
; Suárez-Morales, Eduardo
; Arruda, Eliane P. de
; Chiquito, Elisandra A.
; Lima, Élison F.B.
; Castro, Elizeu B. de
; Orlandin, Elton
; Nascimento, Elynton A. do
; Razzolini, Emanuel
; Gama, Emanuel R.R.
; Araujo, Enilma M. de
; Nishiyama, Eric Y.
; Spiessberger, Erich L.
; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
; Galati, Eunice A.B.
; Oliveira Junior, Evaldo C. de
; Gallardo, Fabiana
; Hernandes, Fabio A.
; Lansac-Tôha, Fábio A.
; Pitombo, Fabio B.
; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
; Godoi, Fábio S. P. de
; Machado, Fabrizio M.
; Barbo, Fausto E.
; Agrain, Federico A.
; Ribeiro, Felipe B.
; Moreira, Felipe F.F.
; Barbosa, Felipe F.
; Silva, Fenanda S.
; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
; Carbayo, Fernando
; Carvalho Filho, Fernando
; Zanella, Fernando C.V.
; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
; Leivas, Fernando
; Dias, Fernando M.S.
; Mantellato, Fernando
; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Gudin, Filipe M.
; Albuquerque, Flávio
; Molina, Flavio B.
; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
; Pinheiro, Francielly F.
; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Franco, Francisco L.
; Oliveira, Francisco L. de
; Melo, Francisco T. de V.
; Quijano, Freddy R.B.
; Salles, Frederico F.
; Biffi, Gabriel
; Queiroz, Gabriel C.
; Bizarro, Gabriel L.
; Hrycyna, Gabriela
; Leviski, Gabriela
; Powell, Gareth S.
; Santos, Geane B. dos
; Morse, Geoffrey E.
; Brown, George
; Mattox, George M.T.
; Zimbrão, Geraldo
; Carvalho, Gervásio S.
; Miranda, Gil F.G.
; Moraes, Gilberto J. de
; Lourido, Gilcélia M.
; Neves, Gilmar P.
; Moreira, Gilson R.P.
; Montingelli, Giovanna G.
; Maurício, Giovanni N.
; Marconato, Gláucia
; Lopez, Guilherme E.L.
; Silva, Guilherme L. da
; Muricy, Guilherme
; Brito, Guilherme R.R.
; Garbino, Guilherme S.T.
; Flores, Gustavo E.
; Graciolli, Gustavo
; Libardi, Gustavo S.
; Proctor, Heather C.
; Gil-Santana, Helcio R.
; Varella, Henrique R.
; Escalona, Hermes E.
; Schmitz, Hermes J.
; Rodrigues, Higor D.D.
; Galvão Filho, Hilton de C.
; Quintino, Hingrid Y.S.
; Pinto, Hudson A.
; Rainho, Hugo L.
; Miyahira, Igor C.
; Gonçalves, Igor de S.
; Martins, Inês X.
; Cardoso, Irene A.
; Oliveira, Ismael B. de
; Franz, Ismael
; Fernandes, Itanna O.
; Golfetti, Ivan F.
; S. Campos-Filho, Ivanklin
; Oliveira, Ivo de S.
; Delabie, Jacques H.C.
; Oliveira, Jader de
; Prando, Jadila S.
; Patton, James L.
; Bitencourt, Jamille de A.
; Silva, Janaina M.
; Santos, Jandir C.
; Arruda, Janine O.
; Valderrama, Jefferson S.
; Dalapicolla, Jeronymo
; Oliveira, Jéssica P.
; Hájek, Jiri
; Morselli, João P.
; Narita, João P.
; Martin, João P.I.
; Grazia, Jocélia
; McHugh, Joe
; Cherem, Jorge J.
; Farias Júnior, José A.S.
; Fernandes, Jose A.M.
; Pacheco, José F.
; Birindelli, José L.O.
; Rezende, José M.
; Avendaño, Jose M.
; Duarte, José M. Barbanti
; Ribeiro, José R. Inácio
; Mermudes, José R.M.
; Pujol-Luz, José R.
; Santos, Josenilson R. dos
; Câmara, Josenir T.
; Teixeira, Joyce A.
; Prado, Joyce R. do
; Botero, Juan P.
; Almeida, Julia C.
; Kohler, Julia
; Gonçalves, Julia P.
; Beneti, Julia S.
; Donahue, Julian P.
; Alvim, Juliana
; Almeida, Juliana C.
; Segadilha, Juliana L.
; Wingert, Juliana M.
; Barbosa, Julianna F.
; Ferrer, Juliano
; Santos, Juliano F. dos
; Kuabara, Kamila M.D.
; Nascimento, Karine B.
; Schoeninger, Karine
; Campião, Karla M.
; Soares, Karla
; Zilch, Kássia
; Barão, Kim R.
; Teixeira, Larissa
; Sousa, Laura D. do N.M. de
; Dumas, Leandro L.
; Vieira, Leandro M.
; Azevedo, Leonardo H.G.
; Carvalho, Leonardo S.
; Souza, Leonardo S. de
; Rocha, Leonardo S.G.
; Bernardi, Leopoldo F.O.
; Vieira, Letícia M.
; Johann, Liana
; Salvatierra, Lidianne
; Oliveira, Livia de M.
; Loureiro, Lourdes M.A. El-moor
; Barreto, Luana B.
; Barros, Luana M.
; Lecci, Lucas
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; Lima, Lucas R.C.
; Almeida, Lucia M.
; Martins, Luciana R.
; Marinoni, Luciane
; Moura, Luciano de A.
; Lima, Luciano
; Naka, Luciano N.
; Miranda, Lucília S.
; Salik, Lucy M.
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; Silveira, Luis F.
; Campos, Luiz A.
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; Pinho, Luiz C.
; Silveira, Luiz F.L.
; Iniesta, Luiz F.M.
; Tencatt, Luiz F.C.
; Simone, Luiz R.L.
; Malabarba, Luiz R.
; Cruz, Luiza S. da
; Sekerka, Lukas
; Barros, Lurdiana D.
; Santos, Luziany Q.
; Skoracki, Maciej
; Correia, Maira A.
; Uchoa, Manoel A.
; Andrade, Manuella F.G.
; Hermes, Marcel G.
; Miranda, Marcel S.
; Araújo, Marcel S. de
; Monné, Marcela L.
; Labruna, Marcelo B.
; Santis, Marcelo D. de
; Duarte, Marcelo
; Knoff, Marcelo
; Nogueira, Marcelo
; Britto, Marcelo R. de
; Melo, Marcelo R.S. de
; Carvalho, Marcelo R. de
; Tavares, Marcelo T.
; Kitahara, Marcelo V.
; Justo, Marcia C.N.
; Botelho, Marcia J.C.
; Couri, Márcia S.
; Borges-Martins, Márcio
; Felix, Márcio
; Oliveira, Marcio L. de
; Bologna, Marco A.
; Gottschalk, Marco S.
; Tavares, Marcos D.S.
; Lhano, Marcos G.
; Bevilaqua, Marcus
; Santos, Marcus T.T.
; Domingues, Marcus V.
; Sallum, Maria A.M.
; Digiani, María C.
; Santarém, Maria C.A.
; Nascimento, Maria C. do
; Becerril, María de los A.M.
; Santos, Maria E.A. dos
; Passos, Maria I. da S. dos
; Felippe-Bauer, Maria L.
; Cherman, Mariana A.
; Terossi, Mariana
; Bartz, Marie L.C.
; Barbosa, Marina F. de C.
; Loeb, Marina V.
; Cohn-Haft, Mario
; Cupello, Mario
; Martins, Marlúcia B.
; Christofersen, Martin L.
; Bento, Matheus
; Rocha, Matheus dos S.
; Martins, Maurício L.
; Segura, Melissa O.
; Cardenas, Melissa Q.
; Duarte, Mércia E.
; Ivie, Michael A.
; Mincarone, Michael M.
; Borges, Michela
; Monné, Miguel A.
; Casagrande, Mirna M.
; Fernandez, Monica A.
; Piovesan, Mônica
; Menezes, Naércio A.
; Benaim, Natalia P.
; Reategui, Natália S.
; Pedro, Natan C.
; Pecly, Nathalia H.
; Ferreira Júnior, Nelson
; Silva Júnior, Nelson J. da
; Perioto, Nelson W.
; Hamada, Neusa
; Degallier, Nicolas
; Chao, Ning L.
; Ferla, Noeli J.
; Mielke, Olaf H.H.
; Evangelista, Olivia
; Shibatta, Oscar A.
; Oliveira, Otto M.P.
; Albornoz, Pablo C.L.
; Dellapé, Pablo M.
; Gonçalves, Pablo R.
; Shimabukuro, Paloma H.F.
; Grossi, Paschoal
; Rodrigues, Patrícia E. da S.
; Lima, Patricia O.V.
; Velazco, Paul
; Santos, Paula B. dos
; Araújo, Paula B.
; Silva, Paula K.R.
; Riccardi, Paula R.
; Garcia, Paulo C. de A.
; Passos, Paulo G.H.
; Corgosinho, Paulo H.C.
; Lucinda, Paulo
; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
; Demite, Peterson R.
; Bulirsch, Petr
; Boll, Piter K.
; Pereira, Rachel M.M.
; Silva, Rafael A.P.F.
; Moura, Rafael B. de
; Boldrini, Rafael
; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
; Cordeiro, Ralf T.S.
; Mello, Ramon J.C.L.
; Singer, Randal A.
; Querino, Ranyse B.
; Heleodoro, Raphael A.
; Castilho, Raphael de C.
; Constantino, Reginaldo
; Guedes, Reinaldo C.
; Carrenho, Renan
; Gomes, Renata S.
; Gregorin, Renato
; Machado, Renato J.P.
; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
; Santos, Sabrina R. dos
; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
; Costa, Sávio C.
; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
9.
Ensino de pediatria e puericultura no curso médico: cenários de prática em discussão médico
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Puccini, Rosana Fiorini
; Ribeiro, Alessandra Carla de Almeida
; Bicudo, Angélica Maria
; Alves, Rosana
; Sarinho, Silvia Wanick
; Cavalcante, Suzy Santana
; Strufaldi, Maria Wany Louzada
; Souza, Fabíola Isabel Suano de
.
ABSTRACT Introduction: Comprehensive child health care is a guideline in pediatric teaching, and it is essential to develop practical activities considering all levels of health care in the Unified Health System. Objectives: To describe the hours involved, practice scenarios and preceptorship in pediatric and childcare teaching in medical schools. Method: A cross-sectional study using a questionnaire with 43 objectives and two open questions, sent by electronic forms to medical schools across the country that had already graduated at least one class in 2019. Results: 37 (14.97%) medical schools with at least one graduated class answered the questionnaire (16 public and 21 private schools) from 14 states in the five regions of the country. A median of 940.5 hours was found for the teaching of pediatrics, equivalent to 11% of the total medical course; 13 schools included child health topics since the first year and the majority (75.8%) from the third year onwards. Practical activities predominated in the internship: 87.5% (5th year) and 88.8% (6th year). The used settings include primary health care, general and specialty pediatric outpatient clinics, inpatient units, neonatology units, emergency services and simulation laboratories. It was reported that childcare teaching is carried out in general pediatric outpatient clinics (32 schools) and basic community health units (32 schools), with an emphasis on primary care as the essential setting for teaching childcare. Pediatric teachers provide preceptorship in all practice settings; non-teaching pediatricians from the medical institution or the local health system are more present in inpatient units (70.3% and 54.0%, respectively) and specialty outpatient clinics (54.0% and 35.1%, respectively). Conclusions: With the participation of 37 medical schools, this study has limitations for the generalizations about teaching in the country. Pediatric teaching is carried out in practice environments at all levels of care, demonstrating the importance of comprehensive child and adolescent health care, with an average of 11% of the course total workload allocated to this teaching. The predominant participation of pediatricians as teachers was observed. The learning of childcare has remained a relevant component of pediatric training and its development is significant in primary care, although there are challenges to preserving this practice setting. Introduction System Objectives involved Method crosssectional cross sectional 4 questions 2019 Results 3 14.97% 1497 97 (14.97% 16 (1 2 1 9405 940 5 940. pediatrics 11 75.8% 758 75 8 (75.8% onwards internship 875 87 87.5 5th th 888 88 88.8 6th year. . laboratories 32 (3 , nonteaching non 70.3% 703 70 (70.3 540 54 0 54.0% respectively (54.0 351 35 35.1% respectively. Conclusions observed 201 14.97 149 9 (14.97 ( 94 75.8 7 (75.8 87. 88. 70.3 (70. 54.0 (54. 35.1 20 14.9 (14.9 75. (75. 70. (70 54. (54 35. 14. (14. (75 (7 (5 (14
RESUMO Introdução: A integralidade da atenção à saúde da criança constitui diretriz para o ensino de pediatria, sendo essenciais as atividades práticas em todos níveis de atenção do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever carga horária, cenários de práticas e preceptoria utilizados no ensino da saúde da criança e do adolescente. Método: Trata-se de um estudo transversal, com aplicação de questionário constituído por 43 questões objetivas e duas questões abertas, encaminhado por meio de formulário eletrônico para 247 escolas médicas do país que contavam com pelo menos uma turma formada em 2019. Resultado: Responderam ao questionário 37 (14,97%) escolas médicas, sendo 16 públicas e 21 privadas de 14 estados da Federação e das cinco regiões. Verificou-se mediana de 940,5 horas direcionadas à saúde da criança e do adolescente, equivalente a 11% da carga horária total dos cursos; 13 escolas apresentaram inserção de temas de saúde da criança desde o primeiro ano, e a maioria (75,8%), a partir do terceiro ano. Atividades práticas predominaram no internato: 87,5% (quinto ano) e 88,8% (sexto ano). Os cenários incluíram unidades básicas de saúde, comunidade, ambulatórios de pediatria geral e especializados, unidades de internação, serviços de neonatologia, urgência e emergência e laboratórios de habilidades e simulação. Foi referido que o ensino de puericultura é desenvolvido em ambulatórios de pediatria geral (32 escolas) e em unidades básicas de saúde dos municípios (32 escolas), estas consideradas essenciais para formação. Docentes pediatras desenvolvem preceptoria na maioria dos cenários de práticas; pediatras da instituição de ensino ou do sistema local de saúde estão mais presentes em unidades de internação (70,3% e 54,0%, respectivamente) e ambulatórios especializados (54,0% e 35,1%, respectivamente). Conclusão: Com participação de 37 escolas médicas, este estudo apresenta limitações para generalizações sobre o ensino no país. Neste estudo observou-se que o ensino sobre saúde da criança e do adolescente desenvolve-se em todos níveis de atenção à saúde, visando à integralidade, sendo destinados em média 11% da carga horária total do curso para esse ensino. Houve predominância de docentes e médicos pediatras na preceptoria, e a puericultura permaneceu como componente relevante na atenção básica, sendo apontados desafios para manutenção desse cenário de práticas. Introdução Saúde Objetivo Método Tratase Trata se transversal 4 abertas 24 2019 Resultado 3 14,97% 1497 97 (14,97% 1 2 regiões Verificouse Verificou 9405 940 5 940, 11 cursos ano 75,8%, 758 75,8% , 75 8 (75,8%) internato 875 87 87,5 quinto 888 88 88,8 sexto . comunidade neonatologia simulação 32 (3 escolas, formação 70,3% 703 70 (70,3 540 54 0 54,0% respectivamente (54,0 351 35 35,1% respectivamente. Conclusão observouse observou desenvolvese desenvolve básica 201 14,97 149 9 (14,97 94 75,8 7 (75,8% 87, 88, ( 70,3 (70, 54,0 (54, 35,1 20 14,9 (14,9 75, (75,8 70, (70 54, (54 35, 14, (14, (75, (7 (5 (14 (75 (1
10.
Kogan Scale – Attitudes toward old people: tradução, adaptação transcultural e validação no Brasil people tradução
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Perez, Franciele Costa da Silva
; Colichi, Rosana Maria Barreto
; Urrutia, Verónica Gómez
; Figueroa, Andrés Jiménez
; Alves, Renata Camargo
; Lima, Silvana Andrea Molina
.
Abstract Objective To present the translation, cross-cultural adaptation and validation of the Kogan’s Attitude towards Older People Scale (KAOP) into Portuguese in Brazil. Methods Methodological research into the translation, cross-cultural adaptation and validation of the Kogan scale on attitudes towards the older adult. Following international recommendations, the scale was translated by three native Brazilians and then a single version was drawn up by consensus considering semantic and cultural equivalences; it was back-translated and evaluated by a native British consultant for similarity analysis. The final version was applied to thirty students regularly enrolled in undergraduate courses as a pre-test. To validate the instrument, a cross-sectional study was carried out with 904 undergraduate students, including health courses, and the Cronbach’s alpha index was obtained. Results In 47% (16) of the items there were exact similarities between the translations and in 53% (18) the similarities prevailed in terms of content, with few semantic differences. In relation to the pre-test, the majority of students were aged up to 25 (60%), female (76.6%) and single (70%), reporting adequate understanding of the Portuguese version, with no need for changes. The scale’s internal consistency (Cronbach’s alpha) was 0.70. Conclusion The process of translating, cross-culturally adapting and validating the Kogan scale from English into Brazilian Portuguese carefully followed the steps recommended in the literature. The resulting instrument was evaluated as comprehensible and with good internal consistency. translation crosscultural cross Kogans s KAOP (KAOP Brazil adult recommendations equivalences backtranslated back analysis pretest. pretest pre test. test pre-test crosssectional sectional 90 Cronbachs Cronbach obtained 47 16 (16 53 18 (18 content differences pretest, test, 2 60%, 60 60% , (60%) 76.6% 766 76 6 (76.6% 70%, 70 70% (70%) changes scales 070 0 0.70 translating crossculturally culturally literature 9 4 1 (1 5 (60% 76.6 7 (76.6 (70% 07 0.7 ( (60 76. (76. (70 0. (6 (76 (7
Resumo Objetivo Apresentar a tradução, adaptação transcultural e validação da Kogan’s Attitude toward Older People Scale (KAOP) para a língua portuguesa no Brasil. Métodos Pesquisa metodológica de tradução, adaptação transcultural e validação da escala Kogan sobre atitudes em relação ao idoso. Seguindo recomendações internacionais, a escala foi traduzida por três nativos brasileiros e posteriormente elaborada versão única por consenso considerando equivalências semânticas e culturais; sendo retro traduzida e avaliada por consultor nativo britânico para análise de similaridade. A versão final foi aplicada em trinta estudantes regularmente matriculados em cursos de graduação na forma de pré-teste. Para validação do instrumento, foi realizado estudo transversal com 904 estudantes de graduação, incluindo cursos da área da saúde, obtendo-se o índice de Alfa Cronbach. Resultados Em 47% (16) dos itens houve exata similaridade entre as traduções e em 53% (18) as semelhanças prevaleceram em relação ao conteúdo, com poucas diferenças semânticas. Em relação ao pré-teste, a maioria dos estudantes tinha até 25 anos (60%), do sexo feminino (76,6%) e solteiros (70%), relatando adequada compreensão da versão em português, sem necessidade de alterações. A consistência interna (Alfa de Cronbach) da escala foi de 0,70. Conclusão O processo de tradução, adaptação transcultural e validação da escala Kogan da língua inglesa para o português do Brasil seguiu criteriosamente as etapas recomendadas na literatura. O instrumento resultante foi avaliado como compreensível e com boa consistência interna. tradução Kogans s KAOP (KAOP idoso internacionais culturais préteste. préteste pré teste. teste pré-teste 90 saúde obtendose obtendo se Cronbach 47 16 (16 53 18 (18 conteúdo préteste, teste, 2 60%, 60 60% , (60%) 76,6% 766 76 6 (76,6% 70%, 70 70% (70%) alterações 070 0 0,70 literatura 9 4 1 (1 5 (60% 76,6 7 (76,6 (70% 07 0,7 ( (60 76, (76, (70 0, (6 (76 (7
Resumen Objetivo Presentar la traducción, la adaptación transcultural y la validación de la Kogan’s Attitude toward Older People Scale (KAOP) para el idioma portugués de Brasil. Métodos Estudio metodológico de traducción, adaptación transcultural y validación de la escala Kogan sobre actitudes hacia personas mayores. De acuerdo con las recomendaciones internacionales, la escala fue traducida por tres personas nativas brasileñas y luego se elaboró una versión única por consenso, considerando equivalencias semánticas y culturales. Después, un consultor nativo británico realizó una retrotraducción para el análisis de similitud. Se aplicó la versión final a 30 estudiantes regulares de carreras universitarias en forma de prueba piloto. Para la validación del instrumento, se realizó un estudio transversal con 904 estudiantes universitarios, que incluyó carreras del área de la salud, y se obtuvo el índice Alfa Cronbach. Resultados En el 47 % de los ítems (16) hubo similitud exacta entre las traducciones y en el 53 % (18) las similitudes prevalecieron con relación al contenido, con pocas diferencias semánticas. Respecto a la prueba piloto, la mayoría de los estudiantes tenía 25 años como máximo (60 %), de sexo femenino (76,6 %) y solteros (70 %), quienes relataron una comprensión adecuada de la versión en portugués, sin necesidad de modificaciones. La consistencia interna (Alfa de Cronbach) de la escala fue de 0,70. Conclusión El proceso de traducción, adaptación cultural y validación de la escala Kogan del inglés al portugués de Brasil siguió de forma criteriosa las etapas recomendadas en la literatura. El instrumento resultante fue evaluado como comprensible y con buena consistencia interna. traducción Kogans s KAOP (KAOP mayores internacionales consenso culturales Después 3 piloto 90 universitarios salud Cronbach 4 16 (16 5 18 (18 contenido 2 60 (6 %, , 76,6 766 76 6 (76, 70 (7 modificaciones 070 0 0,70 literatura 9 1 (1 ( 76, 7 (76 07 0,7 0,
11.
Ações intersetoriais e o reconhecimento de uma fonte de cuidado da atenção primária por adolescentes brasileiros
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Martins, Maísa Mônica Flores
; Prado, Nília Maria de Brito Lima
; Amorim, Leila Denise Alves Ferreira
; Vilasbôas, Ana Luiza Queiroz
; Aquino, Rosana
.
Abstract: This study aimed to analyze the association between the development of intersectoral actions between school/primary health care (PHC) services and the recognition of a usual source of care of PHC among Brazilian adolescents. This is a cross-sectional study, from the Brazilian National Survey of School Health (2015) conducted with a complex sampling of 97,903 adolescents. The association between intersectoral actions between PHC services and schools and the recognition of a usual source of care of PHC were estimated by the prevalence ratio (PR), using the logistic regression model and considering the sample weight factor with Stata 14.0 Of the analyzed adolescents, 72.8% of them studied in schools that developed intersectoral actions with PHC services. Among adolescent students from schools that developed intersectoral actions, an association was observed between the recognition of usual source of care of PHC and intersectoral actions (PR = 1.11; 95%CI: 1.08-1.14). When analyzed for actions of the School Health Program (PR = 1.40; 95%CI: 1.37-1.43), and the development of actions between the school and PHC services (PR = 1.08; 95%CI: 1.05-1.12). The results show that there is a positive association between the recognition of PHC services as a usual source of care and intersectoral actions. However, from the perspective of an intersectoral practice, there are challenges in the articulation between health and education sectors for implementing prevention and promoting adolescent health in school. They involve greater knowledge about the adolescents’ perception of the quality of the service offered by health units. Abstract schoolprimary primary (PHC adolescents crosssectional cross sectional 2015 (2015 97903 97 903 97,90 PR, PR , (PR) 140 14 0 14. 728 72 8 72.8 1.11 111 1 11 95%CI 95CI CI 95 1.081.14. 108114 1.08 1.14 . 08 1.08-1.14) 1.40 40 1.371.43, 137143 1.37 1.43 37 43 1.37-1.43) 108 1.051.12. 105112 1.05 1.12 05 12 1.05-1.12) However practice units 201 (201 9790 9 90 97,9 7 72. 1.1 081 1.081.14 10811 1.0 114 1.08-1.14 1.4 4 371 1.371.43 13714 137 1.3 143 3 1.37-1.43 10 051 1.051.12 10511 105 112 1.05-1.12 20 (20 979 97, 1. 1.081.1 1081 1.08-1.1 1.371.4 1371 13 1.37-1.4 1.051.1 1051 1.05-1.1 2 (2 1.081. 1.08-1. 1.371. 1.37-1. 1.051. 1.05-1. ( 1.081 1.08-1 1.371 1.37-1 1.051 1.05-1 1.08- 1.37- 1.05-
Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre o desenvolvimento de ações intersetoriais entre escola/serviços de saúde da atenção primária à saúde (APS) e o reconhecimento de uma fonte usual do cuidado de APS entre adolescentes brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015, realizado com 97.903 adolescentes, com amostragem complexa. A associação entre ações intersetoriais entre serviços de APS e escolas e o reconhecimento da fonte usual do cuidado da APS foram estimadas por meio da razão de prevalência (RP), com uso do modelo de regressão logística, sendo considerado o fator de ponderação amostral, por meio do Stata 14.0 Dos adolescentes analisados, 72,8% estudavam em escolas que desenvolviam ações intersetoriais com os serviços de APS. Entre esses, observou-se associação entre o reconhecimento da fonte usual do cuidado da APS e ações intersetoriais (RP = 1,11; IC95%: 1,08-1,14). Quando analisado para ações do Programa Saúde na Escola (RP = 1,40; IC95%: 1,37-1,43) e o desenvolvimento de ações entre a escola e os serviços de APS (RP = 1,08; IC95%: 1,05-1,12). Os resultados mostram que existe uma associação positiva entre o reconhecimento dos serviços de APS como uma fonte usual do cuidado e as ações intersetoriais. Entretanto, existem desafios na articulação entre os setores de saúde e educação, na perspectiva de uma prática que se configura como intersetorial, para a implementação das ações de prevenção e de promoção da saúde ao adolescente na escola. Envolvem, ainda, maior conhecimento sobre a percepção dos adolescentes sobre a qualidade do serviço ofertado pelas unidades de saúde. Resumo escolaserviços (APS brasileiros Tratase Trata transversal 2015 97903 97 903 97.90 complexa RP, RP , (RP) logística amostral 140 14 0 14. analisados 728 72 8 72,8 esses observouse observou 1,11 111 1 11 IC95% IC95 IC 1,081,14. 108114 1,08 1,14 . 08 1,08-1,14) 1,40 40 1,371,43 137143 1,37 1,43 37 43 1,37-1,43 108 1,051,12. 105112 1,05 1,12 05 12 1,05-1,12) Entretanto educação intersetorial Envolvem ainda 201 9790 9 90 97.9 7 72, 1,1 IC9 081 1,081,14 10811 1,0 114 1,08-1,14 1,4 4 371 1,371,4 13714 137 1,3 143 3 1,37-1,4 10 051 1,051,12 10511 105 112 1,05-1,12 20 979 97. 1, 1,081,1 1081 1,08-1,1 1,371, 1371 13 1,37-1, 1,051,1 1051 1,05-1,1 2 1,081, 1,08-1, 1,371 1,37-1 1,051, 1,05-1, 1,081 1,08-1 1,37- 1,051 1,05-1 1,08- 1,05-
Resumen: Este estudio tuvo como objetivo analizar la asociación entre el desarrollo de acciones intersectoriales entre el colegio/servicios de salud de la atención primaria de salud (APS) y el reconocimiento de un recurso habitual de atención de la APS entre los adolescentes brasileños. Se trata de un estudio transversal, basado en la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (2015) realizada a 97.903 adolescentes, con muestreo complejo. La asociación entre las acciones intersectoriales entre los colegios/servicios de APS y el reconocimiento de un recurso habitual de atención de la APS se estimaron por la razón de prevalencia (RP), a partir del modelo de regresión logística y del factor de ponderación de la muestra mediante el Stata 14.0 El 72,8% de los adolescentes estudiaban en colegios que desarrollaron acciones intersectoriales con los servicios de APS. Entre los estudiantes de colegios que desarrollaron acciones intersectoriales, se observó una asociación entre el reconocimiento de recurso habitual de atención de APS y las acciones intersectoriales (RP = 1,11; IC95%: 1,08-1,14). En el análisis de las acciones del Programa Salud en la Escuela (RP = 1,40; IC95%: 1,37-1,43), hubo un desarrollo de acciones entre el colegio y los servicios de APS (RP = 1,08; IC95%: 1,05-1,12). Los resultados apuntan a una asociación positiva entre el reconocimiento de los servicios de APS como recurso habitual de atención y las acciones intersectoriales. Sin embargo, se encuentran desafíos en la articulación entre los sectores de salud y educación desde una acción intersectorial para implementar acciones de prevención y promoción de la salud para adolescentes escolares. Esto también implica un mayor conocimiento sobre la percepción de los adolescentes sobre la calidad del servicio que prestan los centros de salud. Resumen colegioservicios (APS brasileños transversal 2015 (2015 97903 97 903 97.90 complejo colegiosservicios RP, RP , (RP) 140 14 0 14. 728 72 8 72,8 1,11 111 1 11 IC95% IC95 IC 1,081,14. 108114 1,08 1,14 . 08 1,08-1,14) 1,40 40 1,371,43, 137143 1,37 1,43 37 43 1,37-1,43) 108 1,051,12. 105112 1,05 1,12 05 12 1,05-1,12) embargo escolares 201 (201 9790 9 90 97.9 7 72, 1,1 IC9 081 1,081,14 10811 1,0 114 1,08-1,14 1,4 4 371 1,371,43 13714 137 1,3 143 3 1,37-1,43 10 051 1,051,12 10511 105 112 1,05-1,12 20 (20 979 97. 1, 1,081,1 1081 1,08-1,1 1,371,4 1371 13 1,37-1,4 1,051,1 1051 1,05-1,1 2 (2 1,081, 1,08-1, 1,371, 1,37-1, 1,051, 1,05-1, ( 1,081 1,08-1 1,371 1,37-1 1,051 1,05-1 1,08- 1,37- 1,05-
12.
Temporal trend in the incidence of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil, by macro-region, Federative Unit, sex and age group, 2010-2021 tuberculosisHIV tuberculosis HIV Brazil macroregion, macroregion macro region, region macro-region Unit group 20102021 2010 2021 2010-202 2010202 201 202 2010-20 201020 20 2010-2 20102 2 2010-
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Lima, Lucas Vinícius de
; Pavinati, Gabriel
; Oliveira, Rosana Rosseto de
; Couto, Rodrigo de Macedo
; Alves, Kleydson Bonfim Andrade
; Magnabosco, Gabriela Tavares
.
ABSTRACT Objective To analyze the temporal trend in the incidence of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil, by macro-region, Federative Unit, sex and age group, from 2010 to 2021. Methods: This was a time series study using surveillance data to estimate average annual percentage changes (AAPC), and 95% confidence intervals (95%CI) via joinpoint regression. Results: 122,211 cases of tuberculosis-HIV coinfection were analyzed; a falling trend was identified for Brazil as a whole (AAPC = -4.3; 95%CI -5.1;-3.7), and in the country’s Southern (AAPC = -6.2; 95%CI -6.9;-5.5) and Southeast (AAPC = -4.6; 95%CI -5.6;-3.8) regions, even more so during the COVID-19 pandemic (2020-2021); the greatest falling trend was seen in Santa Catarina (AAPC = -9.3; 95%CI -10.1;-8.5), while the greatest rising trend was found in Tocantins (AAPC = 4.1; 95%CI 0.1;8.6); there was a rising trend among males, especially in Sergipe (AAPC = 3.9; 95%CI 0.4;7.9), and those aged 18 to 34 years, especially in Amapá (AAPC = 7.9; 95%CI 5.1;11.5). Conclusion The burden and trends of tuberculosis-HIV coinfection were geographically and demographically disparate. tuberculosisHIV tuberculosis HIV macroregion, macroregion macro region, region macro-region Unit group 201 2021 Methods AAPC, AAPC , (AAPC) 95 95CI CI (95%CI regression Results 122211 122 211 122,21 analyzed 4.3 43 4 3 -4.3 5.13.7, 5137 5.1 3.7 5 1 7 -5.1;-3.7) countrys country s 6.2 62 6 2 -6.2 6.95.5 6955 6.9 5.5 9 -6.9;-5.5 4.6 46 -4.6 5.63.8 5638 5.6 3.8 8 -5.6;-3.8 regions COVID19 COVID 19 COVID-1 20202021 2020 (2020-2021) 9.3 93 -9.3 10.18.5, 10185 10.1 8.5 10 -10.1;-8.5) 4.1 41 0.18.6 0186 0.1 8.6 0 0.1;8.6) males 3.9 39 0.47.9, 0479 0.4 7.9 0.4;7.9) years 79 5.111.5. 51115 11.5 . 11 5.1;11.5) disparate 20 202 12221 12 21 122,2 4. -4. 13 5.13.7 513 51 5. 37 3. -5.1;-3.7 6. -6. 6.95. 695 69 55 -6.9;-5. 63 5.63. 563 56 38 -5.6;-3. COVID1 COVID- 2020202 (2020-2021 9. -9. 10.18.5 1018 101 10. 85 8. -10.1;-8.5 0.18. 018 01 0. 86 0.1;8.6 47 0.47.9 047 04 7. 0.4;7.9 111 5.111.5 5111 115 11. 5.1;11.5 1222 122, -4 5.13. -5.1;-3. -6 6.95 -6.9;-5 5.63 -5.6;-3 202020 (2020-202 -9 10.18. -10.1;-8. 0.18 0.1;8. 0.47. 0.4;7. 5.111. 511 5.1;11. - 5.13 -5.1;-3 -6.9;- -5.6;- 20202 (2020-20 10.18 -10.1;-8 0.1;8 0.47 0.4;7 5.111 5.1;11 -5.1;- -6.9; -5.6; (2020-2 -10.1;- 0.1; 0.4; 5.11 5.1;1 -5.1; -6.9 -5.6 (2020- -10.1; 5.1; -5.1 -5. (2020 -10.1 -5 (202 -10. (20 -10 (2 -1 (
RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal da incidência da coinfecção tuberculose-HIV no Brasil, por macrorregião, Unidade da Federação, sexo e faixa etária, 2010-2021. Métodos Estudo de séries temporais, com dados de vigilância, para a estimativa de variações percentuais anuais médias (VPAM) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), por joinpoint regression. Resultados Foram analisados 122.211 casos de coinfecção tuberculose-HIV; identificou-se tendência decrescente no país (VPAM = -4,3; IC95% 5,1;-3,7) e em suas regiões Sul (VPAM = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) e Sudeste (VPAM = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), acentuada durante a pandemia de covid-19 (2020-2021); observou-se maior tendência decrescente em Santa Catarina (VPAM = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) e maior tendência crescente no Tocantins (VPAM = 4,1; IC95% 0,1;8,6); houve tendência de incremento no sexo masculino, destacando-se Sergipe (VPAM = 3,9; IC95% 0,4;7,9), e na faixa etária de 18-34 anos, sobressaindo-se o Amapá (VPAM = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusão Verificaram-se disparidades territoriais e demográficas na carga e nas tendências da coinfecção tuberculose-HIV. tuberculoseHIV tuberculose HIV Brasil macrorregião Federação 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 temporais vigilância VPAM 95 IC95%, IC95 IC , (IC95%) regression 122211 122 211 122.21 identificouse identificou se 4,3 43 4 3 -4,3 5,13,7 5137 5,1 3,7 5 1 7 5,1;-3,7 6,2 62 6 2 -6,2 6,95,5 6955 6,9 5,5 9 -6,9;-5,5 4,6 46 -4,6 5,63,8, 5638 5,6 3,8 8 -5,6;-3,8) covid19 covid 19 covid-1 20202021 2020 (2020-2021) observouse observou 9,3 93 -9,3 10,18,5 10185 10,1 8,5 10 -10,1;-8,5 4,1 41 0,18,6 0186 0,1 8,6 0 0,1;8,6) masculino destacandose destacando 3,9 39 0,47,9, 0479 0,4 7,9 0,4;7,9) 1834 18 34 18-3 anos sobressaindose sobressaindo 79 5,111,5. 51115 11,5 . 11 5,1;11,5) Verificaramse Verificaram tuberculoseHIV. HIV. 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95% 12221 12 21 122.2 4, -4, 13 5,13, 513 51 5, 37 3, 5,1;-3, 6, -6, 6,95, 695 69 55 -6,9;-5, 63 5,63,8 563 56 38 -5,6;-3,8 covid1 covid- 2020202 (2020-2021 9, -9, 10,18, 1018 101 10, 85 8, -10,1;-8, 0,18, 018 01 0, 86 0,1;8,6 47 0,47,9 047 04 7, 0,4;7,9 183 18- 111 5,111,5 5111 115 11, 5,1;11,5 201020 20 2010-20 (IC95 1222 122. -4 5,13 5,1;-3 -6 6,95 -6,9;-5 5,63, -5,6;-3, 202020 (2020-202 -9 10,18 -10,1;-8 0,18 0,1;8, 0,47, 0,4;7, 5,111, 511 5,1;11, 20102 2010-2 (IC9 - 5,1;- -6,9;- 5,63 -5,6;-3 20202 (2020-20 -10,1;- 0,1;8 0,47 0,4;7 5,111 5,1;11 2010- (IC 5,1; -6,9; -5,6;- (2020-2 -10,1; 0,1; 0,4; 5,11 5,1;1 -6,9 -5,6; (2020- -10,1 -5,6 (2020 -10, -5, (202 -10 -5 (20 -1 (2 (
RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia temporal de la incidencia de la coinfección tuberculosis-VIH en Brasil, por Macrorregión, Unidad Federativa, sexo y grupo de edad, 2010-2021. Métodos Estudio de series de tiempo, con datos de vigilancia para la estimación de cambios porcentuales anuales promedio (CPAP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) vía joinpoint regression. Resultados Se analizaron 122.211 casos de coinfección tuberculosis-VIH; se identificó tendencia decreciente en Brasil (CPAP = -4,3; IC95% -5,1;-3,7) y en las regiones Sur (CPAP = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) y Sudeste (CPAP = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), aumentando durante la pandemia de covid-19; mayor tendencia decreciente ocurrió en Santa Catarina (CPAP = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) y creciente en Tocantins (CPAP = 4,1; IC95% 0,1;8,6); hubo tendencia al aumento en el sexo masculino, especialmente Sergipe (CPAP = 3,9; IC95% 0,4;7,9), y en los de 18 a 34 años, especialmente Amapá (CPAP = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusión Había disparidades territoriales y demográficas en la carga y las tendencias de la coinfección tuberculosis-VIH. tuberculosisVIH tuberculosis VIH Macrorregión Federativa edad 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 tiempo CPAP 95 IC95 IC (IC95% regression 122211 122 211 122.21 4,3 43 4 3 -4,3 5,13,7 5137 5,1 3,7 5 1 7 -5,1;-3,7 6,2 62 6 2 -6,2 6,95,5 6955 6,9 5,5 9 -6,9;-5,5 4,6 46 -4,6 5,63,8, 5638 5,6 3,8 , 8 -5,6;-3,8) covid19 covid 19 covid-19 9,3 93 -9,3 10,18,5 10185 10,1 8,5 10 -10,1;-8,5 4,1 41 0,18,6 0186 0,1 8,6 0 0,1;8,6) masculino 3,9 39 0,47,9, 0479 0,4 7,9 0,4;7,9) años 79 5,111,5. 51115 11,5 . 11 5,1;11,5) tuberculosisVIH. VIH. 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95 12221 12 21 122.2 4, -4, 13 5,13, 513 51 5, 37 3, -5,1;-3, 6, -6, 6,95, 695 69 55 -6,9;-5, 63 5,63,8 563 56 38 -5,6;-3,8 covid1 covid-1 9, -9, 10,18, 1018 101 10, 85 8, -10,1;-8, 0,18, 018 01 0, 86 0,1;8,6 47 0,47,9 047 04 7, 0,4;7,9 111 5,111,5 5111 115 11, 5,1;11,5 201020 20 2010-20 (IC9 1222 122. -4 5,13 -5,1;-3 -6 6,95 -6,9;-5 5,63, -5,6;-3, covid- -9 10,18 -10,1;-8 0,18 0,1;8, 0,47, 0,4;7, 5,111, 511 5,1;11, 20102 2010-2 (IC - -5,1;- -6,9;- 5,63 -5,6;-3 -10,1;- 0,1;8 0,47 0,4;7 5,111 5,1;11 2010- -5,1; -6,9; -5,6;- -10,1; 0,1; 0,4; 5,11 5,1;1 -5,1 -6,9 -5,6; -10,1 5,1; -5, -5,6 -10, -5 -10 -1
13.
REM sleep behavior disorder: update on diagnosis and management disorder
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Sobreira- Neto, Manoel Alves
; Stelzer, Fernando Gustavo
; Gitaí, Lívia Leite Góes
; Alves, Rosana Cardoso
; Eckeli, Alan Luiz
; Schenck, Carlos H.
.
Resumo O transtorno comportamental do sono REM (TCSREM) é caracterizado por uma perda de atonia dos músculos esqueléticos durante o sono REM, associada a comportamentos de atuação durante os sonhos. O conhecimento desse transtorno é importante como preditor de doenças neurodegenerativas, uma vez que existe uma forte associação de TCSREM com doenças causadas pela deposição de alfa-sinucleína nos neurônios, como a doença de Parkinson (DP), atrofia de múltiplos sistemas (MSA) e demência com corpos de Lewy (DLB). O diagnóstico adequado dessa condição permitirá o uso de futuras estratégias neuroprotetoras antes do aparecimento dos sintomas motores e cognitivos. A avaliação diagnóstica deve começar com uma história clínica detalhada com o paciente e acompanhante, além de exame de vídeos. A polissonografia (PSG) é necessária para verificar a perda da atonia do sono e, quando documentados, os comportamentos durante o sono. As recomendações técnicas para aquisição e análise de PSG são definidas no Manual da AASM (Scoring of sleep and associated events) e o relatório de PSG deve descrever a porcentagem de períodos de sono REM que atendem aos critérios para REM sem atonia. Além disso, a PSG ajuda a descartar condições que podem mimetizar o TCSREM, como apneia obstrutiva do sono, parassonias do sono não REM, crises epilépticas noturnas, movimentos periódicos dos membros e transtornos psiquiátricos. O tratamento do TCSREM envolve orientações sobre adaptações do ambiente para evitar lesões ao paciente e ao colega de quarto. Medicamentos utilizados são revistos no artigo, assim como o crucial desenvolvimento de medicamentos neuroprotetores. (TCSREM sonhos neurodegenerativas alfasinucleína alfa sinucleína neurônios DP, DP , (DP) MSA (MSA DLB. DLB . (DLB) cognitivos acompanhante vídeos (PSG documentados Scoring events disso noturnas psiquiátricos quarto artigo neuroprotetores (DP (DLB
Abstract REM sleep behavior disorder (RBD) is characterized by a loss of atonia of skeletal muscles during REM sleep, associated with acting out behaviors during dreams. Knowledge of this pathology is important to predict neurodegenerative diseases since there is a strong association of RBD with diseases caused by the deposition of alpha-synuclein in neurons (synucleinopathies), such as Parkinson's disease (PD), multiple system atrophy (MSA), and dementia with Lewy bodies (DLB). Proper diagnosis of this condition will enable the use of future neuroprotective strategies before motor and cognitive symptoms. Diagnostic assessment should begin with a detailed clinical history with the patient and bed partner or roommate and the examination of any recorded home videos. Polysomnography (PSG) is necessary to verify the loss of sleep atonia and, when documented, the behaviors during sleep. Technical recommendations for PSG acquisition and analysis are defined in the AASM Manual for the scoring of sleep and associated events, and the PSG report should describe the percentage of REM sleep epochs that meet the criteria for RWA (REM without atonia) to better distinguish patients with and without RBD. Additionally, PSG helps rule out conditions that may mimic RBD, such as obstructive sleep apnea, non-REM sleep parasomnias, nocturnal epileptic seizures, periodic limb movements, and psychiatric disorders. Treatment of RBD involves guidance on protecting the environment and avoiding injuries to the patient and bed partner/roommate. Use of medications are also reviewed in the article. The development of neuroprotective medications will be crucial for future RBD therapy. (RBD dreams alphasynuclein alpha synuclein synucleinopathies, synucleinopathies , (synucleinopathies) Parkinsons Parkinson s PD, PD (PD) MSA, MSA (MSA) DLB. DLB . (DLB) symptoms videos (PSG documented events Additionally apnea nonREM non parasomnias seizures movements disorders partnerroommate partner/roommate article therapy (synucleinopathies (PD (MSA (DLB
14.
Update of the Brazilian consensus recommendations on Duchenne muscular dystrophy
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Araujo, Alexandra Prufer de Queiroz Campos
; Saute, Jonas Alex Morales
; Fortes, Clarisse Pereira Dias Drumond
; França Jr, Marcondes Cavalcante
; Pereira, Jaqueline Almeida
; Albuquerque, Marco Antonio Veloso de
; Carvalho, Alzira Alves de Siqueira
; Cavalcanti, Eduardo Boiteux Uchôa
; Covaleski, Anna Paula Paranhos Miranda
; Fagondes, Simone Chaves
; Gurgel-Giannetti, Juliana
; Gonçalves, Marcus Vinicius Magno
; Martinez, Alberto Rolim Muro
; Coimbra Neto, Antônio Rodrigues
; Neves, Flavio Reis
; Nucci, Anamarli
; Nucera, Ana Paula Cassetta dos Santos
; Pessoa, Andre Luis Santos
; Rebel, Marcos Ferreira
; Santos, Flavia Nardes dos
; Scola, Rosana Herminia
; Sobreira, Cláudia Ferreira da Rosa
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Resumo Nas últimas décadas, houve progressos significativos no diagnóstico e no tratamento da distrofia muscular de Duchenne (DMD), considerada a distrofia muscular mais comum na infância. Diretrizes internacionais foram publicadas e revisadas recentemente. Um grupo de especialistas brasileiros desenvolveu um padrão de atendimento baseado em revisão de literatura, com recomendações graduadas pautadas em evidências compiladas em uma publicação dividida em duas partes. A implementação de melhores práticas de manejo ajudou a modificar a história natural desta doença crônica, progressiva, que, no passado, oferecia uma expectativa de vida muito limitada para crianças do sexo masculino. Desde a publicação desse consenso anterior, o diagnóstico, o tratamento com esteroides, a reabilitação e os cuidados sistêmicos ganharam novas possibilidades a partir da divulgação dos resultados de trabalhos originais em algumas dessas áreas. Além disso, as pesquisas e o desenvolvimento de novos fármacos estão em andamento, e algumas intervenções já foram aprovadas para uso em determinados países. Nesse contexto, identificamos a necessidade de rever as recomendações anteriores sobre o manejo dos pacientes brasileiros com DMD. Nosso objetivo principal foi elaborar uma atualização baseada em evidências sobre esses tópicos do consenso. décadas DMD, DMD , (DMD) infância recentemente literatura partes crônica progressiva que passado masculino anterior esteroides áreas disso andamento países contexto (DMD
Abstract In the last few decades, there have been considerable improvements in the diagnosis and care of Duchenne muscular dystrophy (DMD), the most common childhood muscular dystrophy. International guidelines have been published and recently reviewed. A group of Brazilian experts has developed a standard of care based on a literature review with evidence-based graded recommendations in a two-part publication. Implementing best practice management has helped change the natural history of this chronic progressive disorder, in which the life expectancy for children of the male sex in the past used to be very limited. Since the previous publication, diagnosis, steroid treatment, rehabilitation, and systemic care have gained more significant insights with new original work in certain fields. Furthermore, the development of new drugs is ongoing, and some interventions have been approved for use in certain countries. Therefore, we have identified the need to review the previous care recommendations for Brazilian patients with DMD. Our objective was to create an evidence-based document that is an update on our previous consensus on those topics. decades DMD, DMD , (DMD) reviewed evidencebased evidence twopart two part publication disorder limited treatment rehabilitation fields Furthermore ongoing countries Therefore topics (DMD
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A integração ensino-serviço no enfrentamento à covid-19
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Resumo Este artigo analisa a integração ensino-serviço como estratégia de Educação Permanente em Saúde no enfrentamento à covid-19 em serviços da Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa - PB (SMS/JP). Trata-se de um estudo exploratório, compreensivo-interpretativo com uma abordagem qualitativa. Os cenários foram os serviços da SMS/JP, que realizam ações de enfrentamento à covid-19 e também são espaços de prática de instituições de ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais, realizados com gestores dos serviços, profissionais de saúde, coordenadores de residências e residentes. A análise permitiu identificar as circunstâncias e adversidades que surgiram no período das pactuações e repactuações dos cenários de prática durante a pandemia, evidenciando também as contribuições da integração ensino-serviço para o processo de qualificação dos trabalhadores e alunos no enfrentamento à covid-19 e a relação com as necessidades dos serviços a partir dos movimentos de qualificação, elaborações de protocolos, fichas, formulários e criação de espaços de discussão. Desta forma, foi demonstrado que a integração ensino-serviço é uma potente estratégia de educação permanente em saúde, considerando a articulação entre os atores dos serviços e das instituições de ensino, provocando o desenvolvimento de um olhar crítico-reflexivo para o serviço, impulsionando espaços de aprendizado, evolução e crescimento.
Abstract This study analyzes the teaching-service integration as a strategy for Permanent Health Education against COVID-19, in healthcare services of the Municipal Health Department of João Pessoa, in the state of Paraiba (SMS/JP). This is an exploratory, comprehensive-interpretative study with a qualitative approach. The scenarios were the SMS/JP services, which carry out actions to combat COVID-19 and serve as practice spaces for educational institutions. Data were collected through semi-structured interviews and focus groups, conducted with service managers, health professionals, residence coordinators, and residents. The analysis allowed us to identify the circumstances and adversities that arose during the period of agreements and renegotiations of practice scenarios during the pandemic. Also highlighting the contributions of the teaching-service integration to the qualification process of workers and students in the face of COVID-19 and the relationship with the needs of the services, from the qualification movements, elaboration of protocols, sheets, forms, and creation of discussion spaces. It was confirmed that teaching-service integration is a powerful permanent health education strategy, considering the articulation between service agents and educational institutions, provoking the development of a critical-reflective look at the service, boosting learning spaces, evolution, and growth.
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