RESUMO O déficit cognitivo pode ser triado pelo teste do desenho do relógio (TDR), que tem várias versões. Objetivo: Esta pesquisa visou avaliar a concordância entre dois métodos simples de TDR. Métodos: Estudo transversal, aninhado na coorte Elo-Creati de Passo Fundo, Brasil, que incluiu 404 sujeitos. Dois avaliadores previamente treinados analisaram o TDR dos participantes de acordo com os sistemas de Pfizer e de Shulman. A concordância inter e intraobservador foi analisada com o teste de coeficiente de correlação de postos de Spearman, assim como a concordância pela estatística kappa dos escores entre os métodos. Idade e escolaridade também foram correlacionados com os escores. Resultados: A maioria dos participantes era de mulheres (93,8%) e caucasianos (84,6%), com média de idade de 66,9±7,8 anos e de escolaridade de 10,9±5,6 anos. Houve significativa correlação interobservador (Pfizer: r=0,739, p£0,001; Shulman: r=0,727, p£0,001) e intraobservador (Pfizer: avaliador 1, r=0,628, p≤0,001; avaliador 2, r=0,821, p≤0,001; Shulman: avaliador 1, r=0,843, p≤0,001; avaliador 2: r=0,819; p≤0,001). Correlação intraobservador significativa também foi evidenciada comparando-se os sistemas de Pfizer e Shulman (avaliador 1: r=0,744; p≤0,001; avaliador 2: r=0,702; p≤0,001). Houve fraca correlação dos escores com escolaridade (Pfizer: r=0,283, p£0,001; Shulman: r=0,244, p£0,001) e idade (Pfizer: r=-0,174, p£0,001; Shulman: r=-0,170, p£0,001). Mais participantes foram classificados com declínio cognitivo com o sistema de Pfizer (avaliador 1: 44,3 vs. 26,5%; avaliador 2: 42,1 vs. 16,3%; p≤0,001). Conclusões: Nossos resultados sugerem que, para essa população, o sistema de Pfizer para avaliar o TDR é mais adequado para a triagem cognitiva.

ABSTRACT Cognitive decline can be screened by the clock drawing test (CDT), which has several versions. Objective: This survey aimed to analyze the correlation between two simple methods for scoring the CDT. Methods: This cross-sectional study was nested in the Elo-Creati cohort from Passo Fundo, Brazil and comprised 404 subjects. Two raters underwent previous training and scored the subjects’ CDT according to both the Pfizer and Shulman systems. The inter-observer and intra-observer concordance within each method was analyzed with the Spearman’s rank correlation coefficient, as well as the concordance of the scores between the two methods. Age and scholarity were also correlated with the scores. Results: Most of the participants were women (93.8%) and Caucasian (84.6%), with a mean age of 66.9 (±7.8) years and a scholarity of 10.9 years (±5.6). There was significant inter-observer (Pfizer: r=0.739, p£0.001; Shulman: r=0.727, p£0.001) and intra-observer correlation (Pfizer: rater 1, r=0.628, p≤0.001; rater 2, r=0.821, p≤0.001; Shulman: rater 1, r=0.843, p≤0.001; rater 2: r=0.819; p≤0.001). Intra-observer correlation was also observed comparing Pfizer and Shulman methods (rater 1: r=0.744; p≤0.001; rater 2: r=0.702; p≤0.001). There was weak correlation of the scores with scholarity (Pfizer: r=0.283, p£0.001; Shulman: r=0.244, p£0.001) and age (Pfizer: r=-0.174, p£0.001; Shulman: r=-0.170, p£0.001). More participants were classified with decreased cognition through the Pfizer system (rater 1: 44.3 vs. 26.5%; rater 2: 42.1 vs. 16.3%; p≤0.001). Conclusions: For this population, our results suggest that the Pfizer system of scoring CDT is more suitable for screening cognitive decline.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre o peso de idosos aferido em cadeira balança e em balança plataforma. Métodos Trata-se de um estudo transversal. Foram avaliados 131 idosos (?60 anos), deambulantes, internados em um hospital universitário. O peso foi aferido em cadeira balança digital modelo MS5811 (marca Charder®) e, logo após, em balança plataforma mecânica (marca Filizola®). Para a análise de concordância, foram utilizados o coeficiente de correlação intraclasse e o gráfico de Bland-Altman. Resultados A maioria da amostra era constituída por indivíduos do sexo masculino (57,3%; n=75). A média de idade foi de 70,47±7,59 anos (60-96 anos). O peso, aferido pelos dois métodos, apresentou distribuição normal. A média do peso aferido na balança plataforma foi de 68,04±14,02kg e, na cadeira balança, de 67,99±14,03kg. O coeficiente de correlação intraclasse do peso aferido pelos dois métodos foi 1,00 (IC95%=1,00-1,00; p<0,001). No gráfico de Bland-Altman, o viés médio para o peso aferido na cadeira balança e na balança plataforma foi de 0,049 (IC95%=-0,011 a 0,110; p=0,1084). Conclusão Observou-se concordância quase perfeita entre o peso aferido em cadeira balança e em balança plataforma. Assim, a cadeira balança pode ser utilizada como um método alternativo de aferição do peso, especialmente nos idosos com instabilidade postural, restrição de mobilidade ou com síndrome da imobilidade.

ABSTRACT Objective The aim of the study was to evaluate the agreement between the weight of older adults measured on a chair scale and a platform scale. Methods This is a cross-sectional study. We evaluated 131 older adults (?60 years old), walk-in patients, admitted to a university hospital. Weight was measured on a digital chair scale model MS5811 (Charder® brand) and after on a mechanical platform scale (Filizola® brand). For the agreement analysis, the intraclass correlation coefficient and the Bland-Altman plot were used. Results Most of the sample consisted of males individuals (57.3%; n= 75). The average age was 70.47±7.59 years (60-96 years old). Measured by both methods, weight showed normal distribution. The average weight measured was 67.99±14.03 kg on the chair scale and 68.04±14.02 kg on the platform scale. The intraclass correlation coefficient of weight measured by the two methods was 1.00 (IC95%=1.00-1.00; p<0.001). In the Bland-Altman plot, the mean bias for the weight measured on the chair scale and the platform scale was 0.049 (IC95%=-0.011 to 0.110; p=0.1084). Conclusions The agreement between the weight measured on a chair scale and on a platform scale was almost excellent. Thus, the chair scale can be used as an alternative method of measuring weight, especially in the older adults with postural instability, mobility restrictions or immobility syndrome.

Resumo Objetivo Verificar a prevalência e os fatores associados à polifarmácia excessiva em pessoas idosas institucionalizadas. Método Estudo transversal com 478 pessoas idosas residentes em instituições de longa permanência para idosos. A variável dependente foi polifarmácia excessiva, definida como o uso concomitante de dez ou mais medicamentos. As variáveis independentes incluíram informações sociodemográficas e de saúde. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta para analisar o efeito das variáveis independentes em relação ao desfecho. Resultados A prevalência de polifarmácia excessiva foi de 29,3%, associada à cardiopatia (RP=1,40; IC95% 1,03-1,91), diabetes mellitus (RP=1,52; IC95% 1,15-2,01), depressão (RP=1,42; IC95% 1,08-1,87), internação hospitalar no último ano (RP=1,36; IC95% 1,02-1,80) e ao uso de medicamento potencialmente inapropriado para idosos (RP=2,13; IC95% 1,60-2,83). Conclusão A polifarmácia excessiva foi frequente entre pessoas idosas institucionalizadas. Os resultados sugerem que as doenças prevalentes entre pessoas idosas, a hospitalização e o uso de medicamentos potencialmente inapropriados são fatores para o uso de polifarmácia excessiva nessa população. Esses achados podem instruir ações com vistas à otimização da farmacoterapia prescrita às pessoas idosas.

Abstract Objective To verify the prevalence and factors associated with excessive polypharmacy in institutionalized older people. Method Cross-sectional study with 478 older people living in long-term care facilities. The dependent variable was excessive polypharmacy which is defined as the concomitant use of ten or more medications. The independent variables included sociodemographic and health information. The Poisson regression with robust variance was used to analyze the effect of the independent variables compared to the outcome. Results The prevalence of excessive polypharmacy was 29.3% associated with heart disease (PR=1.40; 95%CI 1.03-1.91), diabetes mellitus (PR=1.52; 95%CI 1.15- 2.01), depression (PR=1.42; 95%CI 1.08-1.87), hospitalization in the last year (PR=1.36; 95%CI 1.02-1.80), and the use of potentially inappropriate medication for older people (PR=2.13; 95%CI 1.60-2.83). Conclusion Excessive polypharmacy was frequent among institutionalized older people. The results suggest that prevalent diseases among older people, hospitalization, and the use of potentially inappropriate medications are reasons for the use of excessive polypharmacy by this population. Said findings can guide actions aimed at optimizing the pharmacotherapy prescribed to older people.

Abstract Objective: to identify the prevalence of sarcopenia in elderly primary care users, and the relationship of nutritional status with sarcopenia. Material and methods: the study was a cross-sectional study with elderly users of the primary health care network. The participants were evaluated for the diagnosis of sarcopenia, which involved calculation of muscle mass, grip strength, and walking speed, as well as sociodemographic, anthropometric and nutritional variables. Nutritional status was evaluated through the body mass index (BMI) and the Mini Nutritional Assessment (MNA) instrument. The study was conduted at eleven family health centers in Marau, Rio Grande do Sul, and included elderly subjects aged 65 years and over (n = 148). Results: of the elderly subjects evaluated, 72.3 % were female; mean age was 73.6 years (SD: 5.5), ranging from 65 to 89 years. The prevalence of sarcopenia was 14.2 %, 47.3 % of the sample had low manual grip strength, and 53.7 % had inadequate walking speed. Regarding BMI, 10.8 % of participants were classified as underweight, and 75 % of these were diagnosed with sarcopenia. Sarcopenia was significantly associated with the oldest age group (p = 0.046) and with higher BMI (p < 0.001). Conclusions: results show the importance of assessing nutritional status and a potential diagnosis of sarcopenia, mainly since this syndrome is highly associated with inappropriate food intake, which is often impaired among the elderly because of economical and/or physiological reasons.

Resumen Objetivo: identificar la prevalencia de la sarcopenia en personas mayores de atención primaria y la relación entre el estado nutricional y la sarcopenia. Material y métodos: el estudio fue un estudio transversal de usuarios mayores de la red de atención primaria de salud. Los ancianos se evaluaron para ver si tenían diagnóstico de sarcopenia, lo que implica calcular la masa muscular, la fuerza de agarre y la velocidad al caminar, así como variables sociodemográficas, antropométricas y nutricionales. El estado nutricional se evaluó a través del índice de masa corporal (IMC) y el instrumento Mini Evaluación Nutricional (MNA). El estudio se llevó a cabo en once centros de salud familiar de Marau, Rio Grande do Sul, Brasil, y contó con ancianos de 65 o más años de edad (n = 148). Resultados: de los ancianos evaluados, el 72,3 % eran mujeres; la edad media fue de 73,6 años (DE: 5,5) con un rango de 65 a 89 años. La prevalencia de la sarcopenia fue del 14,2 %, el 47,3 % de los ancianos tenían una fuerza de agarre manual baja y el 53,7 % tenían una velocidad de marcha insuficiente. Con respecto al IMC, el 10,8 % de los ancianos se clasificaron como de bajo peso y el 75 % de estos se diagnosticaron de sarcopenia. La sarcopenia se asoció significativamente al grupo de mayor edad (p = 0,046) y al de mayor IMC (p < 0,001). Conclusiones: estos resultados muestran la importancia que tiene evaluar el estado nutricional junto con al posible diagnóstico de sarcopenia, principalmente porque el síndrome está relacionado con la ingesta inapropiada de alimentos, que muchas veces aparece deteriorada en las personas mayores por motivos económicos y/o fisiológicos.

Resumo Objetivo : avaliar o risco de desnutrição e os fatores associados em idosos institucionalizados. Método : trata-se de um estudo transversal, com idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos nos municípios de Passo Fundo e Carazinho - Rio Grande do Sul, em 2017. Utilizou-se um questionário padronizado e pré-codificado com as seguintes variáveis: sociodemográficas, relacionadas a antropometria, mini avaliação nutricional, declínio cognitivo e perda de peso não intencional. As variáveis qualitativas foram apresentadas através de frequências univariadas e as variáveis quantitativas foram descritas mediante medidas de tendência central e dispersão. Para verificar associação entre as variáveis categóricas, aplicaram-se o Teste Qui-quadrado, Coeficiente de Correlação de Pearson e Teste Exato de Fisher e na análise bruta e ajustada utilizou-se a Regressão de Poisson com variância robusta. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados : foram avaliados 399 idosos, 69,9% do sexo feminino, 54,5% eram idosos com 80 anos ou mais e 88,4% eram de cor de pele branca. Destes idosos, 61,7% são moradores de instituições filantrópicas. Na avaliação do estado nutricional, foram identificados que 26,6% dos idosos encontravam-se em desnutrição, 48,1% sob risco de desnutrição e 25,3% com estado nutricional normal. A maior razão de prevalência de estado nutricional sob risco/desnutrição foi entre idosos com declínio cognitivo e perda de peso não intencional (p<0,001). Conclusão : através dos resultados, conhecer o estado nutricional e as características associadas ao risco de desnutrição contribuem para uma adequada avaliação e acompanhamento nutricional colaborando na prevenção de agravos relacionados a esta condição e melhora na qualidade de vida.

Abstract Objective : to evaluate the risk of malnutrition and associated factors in institutionalized elderly persons. Method : a cross-sectional study was carried out with elderly persons living in long-term care facilities in the municipal regions of Passo Fundo (Rio Grande do Sul) and Carazinho (Rio Grande do Sul) in 2017. A standardized, pre-codified questionnaire with sociodemographic variables was used, along with anthropometric data and the Mini Nutritional Assessment. Cognitive decline and non-intentional weight loss were also evaluated. The qualitative variables were presented in terms of univariate frequencies and the quantitative variables were described through measures of central tendency and dispersion. In order to verify the association between the categorical variables, the Pearson’s correlation coefficient, Chi-Squared test and the Fisher Exact test were applied, and in the crude and adjusted analysis the Poisson regression was used with robust variance. The level of significance was 5%. Results : a total of 399 elderly people were included, of whom 69.9% were female, 54.5% were aged 80 years or older and 88.4% were white. Of these elderly people, 61.7% lived in non-profit facilities. In the evaluation of nutritional status, 26.6% of the elderly were found to be malnourished, 48.1% were at risk of malnutrition and 25.3% had normal nutritional status. The highest prevalence ratio of at risk of malnutrition/malnutrition was with cognitive decline and unintentional weight loss (p<0.001). Conclusion : through the results, identifying nutritional status and the characteristics associated with the risk of malnutrition contribute to effective evaluation and nutritional monitoring, assisting in the prevention of diseases related to this condition.

OBJETIVO: Explorar a existência de padrões alimentares em mulheres adultas e fornecer dados para validação do instrumento utilizado. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra representativa de 1.026 mulheres adultas (20 a 60 anos de idade), residentes na região do Vale do Rio dos Sinos, Rio Grande do Sul, 2003. O instrumento utilizado para explorar os padrões alimentares foi o Questionário de Freqüência Alimentar, constituído de 70 itens. Para a identificação dos padrões alimentares utilizou-se a análise fatorial de componentes principais. RESULTADOS: O índice de confiança da análise fatorial foi verificado por meio do determinante da matriz de correlação (6,28-4), da medida de adequação amostral (Kaiser-Meyer-Olkin=0,823) e do teste de esfericidade de Bartlett (chi²(1225)=7406,39; p<0,001), todos com resultados satisfatórios, garantindo o uso desta ferramenta. Foi possível identificar cinco padrões alimentares, com 10 alimentos cada um, denominados de: padrão alimentar saudável custo 1, padrão alimentar saudável custo 2, padrão alimentar saudável custo 3, padrão alimentar de risco custo 1 e padrão alimentar de risco custo 3. CONCLUSÕES: Foi possível identificar cinco padrões alimentares nas mulheres adultas estudadas, com diferenças de custos entre eles. Esses resultados sugerem que o custo pode ser um dos determinantes da escolha e consumo dos alimentos.

OBJECTIVE: To explore the dietary patterns of adult women and to provide information for validating the instrument used. METHODS: A population-based cross-sectional study was carried out in a representative sampling of 1,026 women aged 20 to 60 years living in Southeastern Brazil, in 2003. A 70-item food frequency questionnaire was used to measure food intake. Dietary patterns were identified using principal component analysis. RESULTS: The reliability of factor analysis was assessed through the Kaiser-Meyer-Olkin statistic, that was equal to 0.823, the Bartlett test of sphericity, which reached statistical significance (chi²(1225)=7406.39; p<0.001), and the determinant of the correlation matrix (6,28-4). Five dietary patterns were identified, each one consisting of 10 items (foods), which were grouped as healthy food pattern cost 1, healthy food pattern cost 2, healthy food pattern cost 3, risk food pattern cost 1 and risk food pattern cost 3. CONCLUSIONS: There were identified five dietary patterns among adult women. There was a clear difference in terms of the cost of these patterns. These findings suggest that cost may be one of the determinants of food choice and food intake in this population.

OBJETIVO: Explorar a existência de padrões alimentares em mulheres adultas e fornecer dados para validação do instrumento utilizado. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra representativa de 1.026 mulheres adultas (20 a 60 anos de idade), residentes na região do Vale do Rio dos Sinos, Rio Grande do Sul, 2003. O instrumento utilizado para explorar os padrões alimentares foi o Questionário de Freqüência Alimentar, constituído de 70 itens. Para a identificação dos padrões alimentares utilizou-se a análise fatorial de componentes principais. RESULTADOS: O índice de confiança da análise fatorial foi verificado por meio do determinante da matriz de correlação (6,28-4), da medida de adequação amostral (Kaiser-Meyer-Olkin=0,823) e do teste de esfericidade de Bartlett (chi²(1225)=7406,39; p<0,001), todos com resultados satisfatórios, garantindo o uso desta ferramenta. Foi possível identificar cinco padrões alimentares, com 10 alimentos cada um, denominados de: padrão alimentar saudável custo 1, padrão alimentar saudável custo 2, padrão alimentar saudável custo 3, padrão alimentar de risco custo 1 e padrão alimentar de risco custo 3. CONCLUSÕES: Foi possível identificar cinco padrões alimentares nas mulheres adultas estudadas, com diferenças de custos entre eles. Esses resultados sugerem que o custo pode ser um dos determinantes da escolha e consumo dos alimentos.

OBJECTIVE: To explore the dietary patterns of adult women and to provide information for validating the instrument used. METHODS: A population-based cross-sectional study was carried out in a representative sampling of 1,026 women aged 20 to 60 years living in Southeastern Brazil, in 2003. A 70-item food frequency questionnaire was used to measure food intake. Dietary patterns were identified using principal component analysis. RESULTS: The reliability of factor analysis was assessed through the Kaiser-Meyer-Olkin statistic, that was equal to 0.823, the Bartlett test of sphericity, which reached statistical significance (chi²(1225)=7406.39; p<0.001), and the determinant of the correlation matrix (6,28-4). Five dietary patterns were identified, each one consisting of 10 items (foods), which were grouped as healthy food pattern cost 1, healthy food pattern cost 2, healthy food pattern cost 3, risk food pattern cost 1 and risk food pattern cost 3. CONCLUSIONS: There were identified five dietary patterns among adult women. There was a clear difference in terms of the cost of these patterns. These findings suggest that cost may be one of the determinants of food choice and food intake in this population.