RESUMEN: La necesidad de llevar el paciente conectado a ECMO a imágenes o quirófano de cirugía no cardíaca es algo frecuente, en este artículo entregamos los detalles de manejo que pueden ser más útiles en el caso de que como anestestesiólogo deba manejar esta situación.

Abstract: The need to move a patient connected to ECMO for X-rays or to undergo non-cardiac surgery is quite common. In this article, we provide management details that may be most useful for an anesthesiologist to deal with this situation.

Resumen Introducción: El aprendizaje servicio virtual (APSv) se define como una modalidad innovadora que desarrolla aprendizajes significativos en los estudiantes y da respuesta a las necesidades de la comunidad sin restricciones geográficas. En la carrera de nutrición y dietética de una universidad pública del sur de Chile, se implementó el APSv, en la asignatura “Taller de nutrición clínica del adulto”. Objetivo: Determinar la percepción de los estudiantes y socios comunitarios sobre la experiencia de virtualización de la estrategia aprendizaje servicio implementada. Método: Diseño de modelo mixto, exploratorio, no experimental, descriptivo y de corte transversal. La muestra fue no probabilística intencional de 43 estudiantes y 22 socios comunitarios que cumplieron los criterios de inclusión. La estrategia de APSv se efectuó mediante 5 etapas y al finalizar se evaluó la percepción de los estudiantes mediante un grupo focal y autoevaluación. Los socios comunitarios respondieron la “Evaluación de la metodología aprendizaje servicio en virtualidad”. Los aspectos éticos fueron resguardados según los principios éticos de Helsinki. Resultados: Se observó un alto nivel de satisfacción por parte de los socios comunitarios (sobre 90% “muy de acuerdo”). El promedio de autoevaluación de los estudiantes fue de 6.52 (escala de notas 1.0 a 7.0). Destacando que sobre el 90% están de acuerdo o muy de acuerdo con su desempeño en relación a las competencias genéricas. Con relación a la percepción del tiempo destinado, motivación, estudio de los contenidos y satisfacción, los alumnos manifestaron un promedio 66% estar “muy de acuerdo”. La estrategia APSv fue asociada a los conceptos de; competencias profesionales, motivación, comunicación efectiva, fortalezas, sentimientos, emociones, reflexión, retroalimentación, trabajo en equipo, virtualidad y sugerencias. Conclusiones: El APSv favorece la integración de competencias que vinculan al estudiantado con la comunidad mediante herramientas digitales logrando un aprendizaje significativo, favoreciendo la responsabilidad social universitaria.

Abstract Introduction: Virtual service learning (APSv) is defined as an innovative modality that develops significant learning in students and responds to the needs of the community without geographical restrictions. In the nutrition and dietetics career of a public university in southern Chile, the APSv was implemented, in the subject “Adult clinical nutrition workshop”. Objective: To determine the perception of students and community partners about the virtualization experience of the implemented service-learning strategy. Method: Design of mixed, exploratory, non-experimental, descriptive and cross-sectional model. The sample was intentional non-probabilistic of 43 students and 22 community partners who met the inclusion criteria. The APSv strategy was carried out through 5 stages and at the end the perception of the students was evaluated through a focus group and self-evaluation. Community partners responded to the “Evaluation of the servicelearning methodology in virtuality”. The ethical aspects were safeguarded according to the ethical principles of Helsinki. Results: A high level of satisfaction was observed on the part of community partners (about 90% “strongly agree”). The average self-assessment of the students was 6.52 (scale of grades 1.0 to 7.0). Highlighting that over 90% agree or strongly agree with their performance in relation to generic competencies. Regarding the perception of the time spent, motivation, study of the contents and satisfaction, the students expressed an average of 66% to be “very much in agreement”. The APSv strategy was associated with the concepts of; Professional skills, motivation, effective communication, strengths, feelings, emotions, reflection, feedback, teamwork, virtuality and suggestions. Conclusions: The APSv favors the integration of competences that link students with the community through digital tools, achieving meaningful learning, favoring university social responsibility.

Resumen Introducción La soledad y el aislamiento social son factores de riesgo conocidos para el deterioro cognitivo; su efecto en las personas mayores (PM) después del confinamiento por COVID-19 está emergiendo. Objetivo Establecer una asociación entre la soledad y el aislamiento social, con la función cognitiva diaria en PM mexicanas durante la primera ola de la pandemia por COVID-19. Método Estudio transversal derivado de la cohorte “The impact of COVID 19 on well-being, cognition, and discrimination among older adults in the United States and Latin America”, incluyó 308 AM reclutados de marzo-agosto 2020, la función cognitiva diaria fue evaluada con Everyday Cognition Scale (E-Cog) con un punto de corte 1.31 (cognición normal); la soledad y el aislamiento social fueron variables binomiales. Resultados La media de edad fue 65.4 ± 7.9 años, 75.7% mujeres. E-Cog promedio fue 57.4 (DE = ± 19.1), 49.1 % tenía una puntuación < 1.31 (cognición normal), 50.9% > 1.31 (deterioro cognitivo). Ochenta y cuatro por ciento de los participantes reportaron soledad, 79.9% aislamiento social. El modelo de regresión multivariado mostró una asociación negativa y estadísticamente significativa entre aislamiento social y soledad con E-Cog (β = -.046, IC 95% = [-.8, -.013], p = .007; β = -.16, IC 95% = [-.08, -.018], p = .003), y una asociación positiva con queja de memoria subjetiva (β = .81, IC 95% = [-.16, -.11], p = < .001) ajustado a edad, sexo y escolaridad. Discusión y conclusión Estos datos sugieren la necesidad de una mayor vigilancia de quienes presentan soledad y aislamiento social debido a su potencial efecto deletéreo sobre la función cognitiva.

Abstract Introduction Loneliness and social isolation are known risk factors for cognitive decline; their effect in older adults (OA) after COVID-19 lockdown is emerging. Objective To establish an association between loneliness and social isolation, with daily cognitive function in Mexican OA during the first wave of the COVID-19 pandemic. Method Cross-sectional study, derived from the cohort “The impact of COVID 19 on well-being, cognition, and discrimination among older adults in the United States and Latin America”, which included 308 OA recruited between March-August 2020 whose daily cognitive function were determined with the Everyday Cognition Scale (E-Cog) as dichotomized score (cut point: 1.31 for normal cognition). Loneliness and social isolation were binomial variables. Results The mean age was 65.4 ± 7.9 years, 75.7% were women. The mean continuous E-Cog score was 57.4 (SD = ± 19.1), 49.1% had a score < 1.31 (normal cognition), while 50.9% had a higher score (cognitive impairment). Eighty four percent of participants reported loneliness, 79.9% reported social isolation. Multivariate regression model showed a negative and statistically significant association between social isolation and loneliness and E-Cog, adjusted by age, sex and education level (β = -.046, 95% CI = [-.8, -.013], p = .007; β = -.16, 95% CI = [-.08, -.018], p = .003), and a positive association with subjective memory complaint (β = .81, 95% CI = [-.16, -.11], p = < .001). Discussion and conclusion These data suggest the need for increased vigilance of those who have loneliness and social isolation due to its potential deleterious effect on cognitive function.

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia y factores de riesgo asociados a la infección por virus SARS-CoV-2 en trabajadores del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), en el periodo de abril 2020 a marzo 2021. Materiales y métodos: Estudio no experimental, descriptivo, transversal. La muestra corresponde a 608 trabajadores de salud que resultaron positivos a la prueba serológica rápida. Se revisaron las fichas de investigación clínica epidemiológica COVID-19 elaboradas por el Ministerio de Salud de Perú, que fueron autoadministradas por los trabajadores de salud, y el personal de Epidemiología del INSN verificó el llenado de la ficha. Los datos se introdujeron en una base de datos que sirvió para el análisis estadístico respectivo. El estudio fue aprobado por el Comité Institucional de Ética en Investigación del INSN (código de registro: PI-17/21). Resultados: La prevalencia fue de 7,24 % de COVID-19 en trabajadores del INSN entre abril del 2020 y marzo del 2021. El 71,4 % fueron mujeres, los participantes presentaron una media de edad de 44,71 años, mayoritariamente en el rango de los 30 a 59 años (83,4 %); el 65,6 % fueron asistenciales, de los cuales la mayoría fueron técnicos en enfermería. El 56,9 % de los trabajadores presentaron síntomas, principalmente fiebre/escalofríos (12,2 %), tos (8,9 %), malestar general (7,7 %), dolor de garganta (6,7 %), congestión nasal (2,5 %) y cefalea (1,3 %) . La mayoría de trabajadores residían en los distritos de Lima . Se encontró asociación significativa por sexo y grupos de edad, tipo de trabajador y perfil del trabajador. Conclusiones: La prevalencia de COVID-19 entre los trabajadores del INSN fue del 7,24 %; las características más frecuentes que mostraron diferencias significativas con el resto de los factores fueron el ser mujer, trabajador asistencial y técnica de enfermería. El 56,9 % de los trabajadores presentó síntomas, solo el 20,9 %, signos clínicos y el 10,9 % tuvo comorbilidades.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and risk factors associated with SARS-CoV-2 infection among workers of Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) from April 2020 to March 2021. Materials and methods: A non-experimental, descriptive, cross-sectional study. The sample consisted of 608 workers who tested positive for COVID-19 using a rapid antigen test. The COVID-19 clinical-epidemiological research sheets prepared by the Ministry of Health of Peru and self-administered by the workers were reviewed. The INSN Department of Epidemiology staff verified the completion of the sheets. The data was entered into a database, which was used for the respective statistical analysis. The study was approved by the INSN Institutional Research Ethics Committee (registration code: PI-17/21). Results: COVID-19 prevalence among INSN workers was 7.24 % from April 2020 to March 2021. Out of the workers with COVID-19, 71.4 % were women; 83.4 % were in the 30 to 59 age range with an average age of 44.71 years; 65.6 % were healthcare workers, most of whom were nursing technicians; and 56.9 % experienced symptoms, mainly fever/chills (12.2 %), cough (8.9 %), malaise (7.7 %), sore throat (6.7 %), stuffy nose (2.5 %) and headache (1.3 %). Most workers lived in Lima Centro districts (33.2 %). A significant association between sex, age groups, worker type and worker profile was found. Conclusions: COVID-19 prevalence among INSN workers was 7.24 %; the most frequent characteristics, which showed significant differences with the rest of the factors, were being a woman, healthcare worker and nursing technician. A total of 56.9 % of the workers experienced symptoms, only 20.9 % developed clinical signs and 10.9 % had comorbidities.

Abstract The Everyday Cognition (ECog) scale was created to evaluate the functional abilities of older adults across a wide range of abilities between normal aging and dementia. ECog screens cognitive alterations such as subjective cognitive decline (SCD) and mild cognitive impairment (MCI). This early recognition is done by the measurement of the ability to perform the activities of daily living (ADLs). Objective: To establish the cross-cultural adaptation, validity, and reliability of the ECog Mexican version (M-ECog) in participants with: SCD, MCI, and dementia coming from a memory clinic. Methods: There were 200 patients and their respective informants in a memory clinic of a third level hospital in Mexico City. Four groups were studied: 50 cognitively healthy (CH), 50 SCD, 50 MCI, and 50 dementia. The clinical evaluation included: sociodemographic and health characteristics, cognitive status by the Mini-Mental State Evaluation (MMSE) and Montreal Cognitive Evaluation Spanish version (MoCA-E), and caregiver information (informants) about the difficulty in ADLs as well as the ECog Spanish version (M-ECog). Results: The M-ECog was significantly correlated with MMSE, MoCA-E, and ADLs. It showed the ability to discriminate the different cognitive declines (Cronbach’s alpha 0.881). The intra-class correlation coefficient was 0.877 (95% confidence interval — CI, 0.850–0.902; p<0.001). The patient’s group area under curve (AUC) of M-ECog for SCD was 0.70 (95%CI 0.58–0.82, p<0.005), for MCI it was 0.94 (95%CI 0.89–0.99, p<0.001) and for dementia 0.86 (95%CI 0.79–0.92, p<0.001). Conclusion: The M-ECog scale proves to be valid and reliable for measuring everyday abilities mediated by cognition. It is self-applicable without requiring extensive prior formation. It is useful to screen for SCD and MCI in older Mexican adults.

RESUMO A escala Cognição Cotidiana (ECog) foi criada para avaliar as habilidades funcionais de idosos em uma ampla gama de habilidades entre o envelhecimento normal e a demência. O ECog rastreia alterações cognitivas como declínio cognitivo subjetivo (DCS) e comprometimento cognitivo leve (CCL). Esse reconhecimento precoce é feito pela mensuração da capacidade de realizar as atividades de vida diária (AVD). Objetivo: Estabelecer a adaptação transcultural, validade e confiabilidade da versão mexicana do ECog (M-ECog) em participantes com: SCD, MCI e demência provenientes de uma clínica de memória. Métodos: Foram 200 pacientes e seus respectivos informantes em uma clínica de memória de um hospital de terceiro nível na Cidade do México. Quatro grupos foram estudados: 50 cognitivamente saudáveis (CH), 50 SCD, 50 MCI e 50 com demência. A avaliação clínica incluiu: características sociodemográficas e de saúde, estado cognitivo pelo Mini-Mental State Evaluation (MMSE) e Montreal Cognitive Evaluation versão em espanhol (MoCA-E), bem como informações do cuidador (informantes) sobre a dificuldade nas AVD e o ECog versão em espanhol (M-ECog). Resultados: O M-ECog foi significativamente correlacionado com MMSE, MoCA-E e AVD. Mostrou capacidade de discriminar os diferentes declínios cognitivos (alfa de Cronbach 0,881). O coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,877 (intervalo de confiança de 95% — IC95%, 0,850–0,902; p<0,001). A AUC do grupo do paciente de M-ECog para SCD foi de 0,70 (IC95% 0,58–0,82, p<0,005), para MCI foi de 0,94 (IC95% 0,89–0,99, p<0,001) e para demência foi de 0,86 (IC95% 0,79–0,92, p<0,001). Conclusão: A escala M-ECog mostra-se válida e confiável para medir habilidades cotidianas mediadas pela cognição. É autoaplicável sem exigir extensa formação prévia. É útil para rastrear MSC e MCI em adultos mexicanos mais velhos.

RESUMEN Uno de los principios que impulsaron las teorías del desarrollo regional, particularmente la de los polos de desarrollo, fue que el territorio puede constituir el recurso para fomentar el desarrollo de una localidad, siempre y cuando se generen políticas que permitan aprovechar y potenciar sus condicionantes geográficas. El objetivo del artículo es evidenciar cómo la actuación sectorial del gobierno mexicano no logró detonar un polo de desarrollo a partir de la siderúrgica Lázaro Cárdenas, sin embargo, su posterior operación por parte de la iniciativa privada fue pieza clave para convertir al puerto de Lázaro Cárdenas, en Michoacán, como enlace clave del comercio entre Asia Pacífico y Estados Unidos. La hipótesis que se sostiene refiere a la necesidad de otorgarle una condición de frontera, de forma similar a lo que acontece en la frontera norte entre México, como estrategia para impulsar el desarrollo regional alrededor del puerto.

ABSTRACT One of the principles that impulsed the theories of regional development, particularly the one of development poles, was that the territory can be a resource to promote the development of a locality, as long as policies are generated to take advantage of and enhance the geographic conditioning factors. The objective of this article is to show how the Mexican Government's sectorial actions failed to detonate a development pole based on the Lázaro Cárdenas Steelworks; however, its subsequent operation by the private initiative was a fundamental element in converting the port of Lázaro Cárdenas in Michoacán as a key trade link between Asia-Pacific and the United States. The hypothesis that is supported refers to the need to grant it a border status, similarly to what happens on the northern border between Mexico, as a strategy to promote regional development around the port.

RESUMO Um dos princípios que impulsionaram as teorias do desenvolvimento regional, em particular a dos polos de desenvolvimento, foi que o território pode constituir o recurso para promover o desenvolvimento de uma localidade, desde que sejam geradas políticas que permitam aproveitar e potencializar sua condição geográfica. O objetivo do artigo é evidenciar como a ação setorial do governo mexicano não conseguiu desenvolver um polo de desenvolvimento a partir da Siderúrgica Lázaro Cárdenas, porém, sua posterior operação pela iniciativa privada foi peça chave para converter o porto de Lázaro Cárdenas em Michoacán, como um importante elo comercial entre a Ásia-Pacífico e os Estados Unidos. A hipótese que se sustenta refere-se à necessidade de conferir-lhe uma condição de fronteira, à semelhança do que ocorre na fronteira norte do México, como estratégia para promover o desenvolvimento regional no entorno portuário.

Resumen Introducción: Debido a la pandemia COVID-19, la docencia universitaria tuvo que adaptar la enseñanza tradicional a la educación remota de emergencia, buscando la mejor manera de dar cumplimiento al perfil de egreso. En la carrera de Nutrición y Dietética de una universidad pública del sur de Chile, se utilizó la herramienta de telesimulación en la asignatura de Dietoterapia del Adulto II, dictada en el séptimo semestre. Objetivo: Determinar la calidad y satisfacción de los estudiantes de la carrera de Nutrición y Dietética al utilizar la telesimulación clínica como método de enseñanza y aprendizaje en la asignatura de Dietoterapia del Adulto II, durante la pandemia COVID-19. Método: El diseño de la investigación es cuantitativo, exploratorio, no experimental, descriptivo y de corte transversal, con una muestra no probabilística de 42 estudiantes que cumplieron con los criterios de inclusión. La telesimulación aplicada fue protocolizada, posteriormente se aplicó a los estudiantes la encuesta de calidad y satisfacción de simulación clínica y una autoevaluación. Los datos estadísticos fueron procesados y se trabajó el análisis estadístico descriptivo, las respuestas de la pregunta abierta fueron analizadas cualitativamente. Los aspectos éticos de la investigación fueron resguardados según los principios éticos de la declaración de Helsinki. Resultados: en relación a la encuesta calidad y satisfacción en simulación clínica, reportaron una alta satisfacción, con un 75.87% de respuestas “muy de acuerdo”. La telesimulación fue asociada a los conceptos de aprendizaje, competencia, fortaleza y emociones. Conclusiones: La telesimulación es una estrategia eficiente mediante la cual se pueden integrar los conocimientos teóricos y prácticos en un ambiente de aprendizaje controlado, favoreciendo el logro de competencias. Se propone que esta estrategia sea incorporada para la evaluación del resultado de aprendizaje final de las asignaturas.

Abstract Introduction: Due to the COVID-19 pandemic, university teaching had to adapt traditional teaching to emergency remote education, looking for the best way to comply with the graduate profile. In the Nutrition and Dietetics career of a public university in southern Chile, the telesimulation tool was used in the subject of adult diet therapy II, taught in the seventh semester. Objective: To determine the quality and satisfaction of students in the Nutrition and Dietetics career when using clinical telesimulation as a teaching and learning method in the subject of adult diet therapy II, during the COVID-19 pandemic. Method: The research design is quantitative, exploratory, non-experimental, descriptive and cross-sectional. with a non-probabilistic sample of 42 students who met the inclusion criteria. The telesimulation applied was protocolized, then the clinical simulation quality and satisfaction survey and a self-assessment were applied to the students. The statistical data were processed and the descriptive statistical analysis was carried out, the answers to the open question were analyzed qualitatively. The ethical aspects of the research were safeguarded according to the ethical principles of the Declaration of Helsinki. Results: in relation to the quality and satisfaction survey in clinical simulation, they reported high satisfaction, with 75.87% of responses “strongly agree”. Telesimulation was associated with the concepts of learning, competence, strength and emotions. Conclusions: Telesimulation is an efficient strategy through which theoretical and practical knowledge can be integrated in a controlled learning environment, favoring the achievement of skills. It is proposed that this strategy be incorporated for the evaluation of the final learning outcome of the subjects.

Abstract Biofilms arise as an alternative to replace synthetic polymers, which have generated environmental pollution. The aim of this work was to extract starch from Hass avocado seeds (Persea americana Mill) to produce biofilms. Starch was extracted using the wet method and characterized by infrared spectroscopy. Moisture, ash content, gelatinization temperature, and color were determined. Two types of biofilms were produced: T1 (starch) and T2 (starch and glycerol). The colour was measured, and the films were characterized by mechanical tests. A yield of 11.38% was obtained for the isolated starch. Glycerol addition significantly influenced the tensile strength being T1 higher than T2. In elongation percentage, T1 was lower than T2. The results indicate that it is possible to use Hass avocado seed waste for starch extraction and produce biofilms to give it added value. This biofilm can be used in low moisture food coatings.

Abstract Jackfruit (Artocarpus heterophyllus Lam.) is a fruit of tropical and subtropical zones of the world, is an important source of phytochemicals (phenolic acids, flavonoids and tannins). Several studies have associated phytochemicals with antioxidant and antimicrobial properties. The objective of this work was to analyze the polyphenolic content, the antioxidant and antifungal properties of jackfruit extracts on phytopathogenic fungi. Two phenolic extracts of jackfruit of different maturity level (J1-J2) were used. The total polyphenol content (TPC) was determined by Folin-Ciocalteu method and total flavonoids (TFC) by the aluminum chloride method, the free radical trapping potential was measured using FRAP and ORAC methods. The results showed a TPC of 844 and 1,178 mgEAG/100 g and TFC of 37 and 68 mgQE/100 g, of dry jackfruit, the antioxidant potential analysis by FRAP was 7,575 and 8,691, by ORAC was 13.369 and 14.728 µmol Trolox/100 g, of dry jackfruit for J1 and J2 respectively. Additionally, it was observed that the phenolic extracts of jackfruit reduced the mycelial growth of: Penicillium digitatum (20-14%), Geotrichum candidum (56-55%), Aspergillus niger (72-67%) and Botrytis cinerea (100%-100%) for J1 and J2 respectively. We conclude that regardless of the degree of maturity, jackfruit has antioxidant and antifungal properties on phytopathogens important in agriculture.

Resumen El objetivo De este artículo es visibilizar y cuantificar la dificultad analítica que se presenta al momento de interpretar los índices de criminalidad, debido al rezago temporal del registro en el instante en que se comete el delito y la fecha de ingreso de la denuncia. Ese rezago temporal genera un sesgo benévolo en la medición del crimen y la interpretación criminal para la toma de decisiones, cuando se comparan periodos parciales (años anteriores y vigencia actual). La metodología Utilizada es exploratoria con un enfoque cuantitativo en el tratamiento de los datos registrados desde el año 2005 hasta el 2018, y consolidados en los sistemas Penal Oral Acusatorio (SPOA) de la Fiscalía General de la Nación y de Información Estadístico Delincuencial, Contravencional y Operativo (SIEDCO) de la Policía Nacional de Colombia. Para el análisis se compararon los datos de los delitos de homicidio, hurto, lesiones personales, violencia intrafamiliar y delitos sexuales durante los primeros cuatro y cinco meses de cada periodo anual con los siguientes meses del año. Como Resultado Se evidenció que el rezago temporal promedio en los homicidios fue del 2,85%; en el hurto del 11,8%; en las lesiones personales del 12,7%; en la violencia intrafamiliar del 18,9% y en los delitos sexuales del 30,5%.

Abstract The purpose Of this article is to visualize and quantify the analytic difficulty that arises in interpreting crime indicators due to the time lag between the time when the crime took place and the date on which the crime report was filed2. This time lag creates a lenient bias in crime measurement and interpretation for decision-making effects when time periods are compared (previous periods against the current period). The methodology Used is exploratory with a quantitative approach in the treatment of data recorded from 2005 to 2018, and consolidated in the Oral Criminal Prosecution System (SPOA, for the Spanish original) of the National Prosecutor's Office (Fiscalía) and in the Crime, Infraction and Operations Statistical System (SIEDCO, for the Spanish original) of the National Police of Colombia. Data on the crimes of homicide, theft, personal injuries, intra-family violence and sexual crimes during the first four and five months of each annual period were compared to the data from the subsequent months of the year. As a result It was found that the average time lag was 2.85% for homicides; 11.8% for theft; 12.7% for personal injuries; 18.9% for intra-family violence and 30.5% for sexual crimes.

Resumo O objetivo Deste artigo é tornar visível e quantificar a dificuldade analítica que surge na interpretação dos índices de criminalidade, devido à defasagem temporal do registro no momento em que o crime é cometido e na data de apresentação da denúncia3. Esse lapso temporal gera um viés benevolente na medição e interpretação do crime para a tomada de decisões, quando são comparados períodos parciais (anos anteriores e validade atual). A metodologia Utilizada é exploratória com abordagem quantitativa no tratamento dos dados registados de 2005 a 2018, e consolidados no sistema Penal Oral Acusatório (SPOA) da Procuradoria Geral da Nação e no sistema de Informação Estatístico Delinquencial, Contravencional e Operativo (SIEDCO) da Polícia Nacional da Colômbia. Para a análise foram comparados os dados dos crimes de homicídio, furto, lesões pessoais, violência doméstica e crimes sexuais durante os primeiros quatro e cinco meses de cada período anual com os meses seguintes do ano. Como resultado Constatou-se que a média do lapso temporal nos homicídios foi de 2,85%; no furto de 11,8%; nas lesões pessoais de 12,7%; na violência doméstica de 18,9% e nos crimes sexuais foi de 30,5%.

Resumen Antecedentes La COVID-19 afecta múltiples sistemas del organismo. Uno de ellos es el sistema nervioso central (SNC), cuya afección se manifiesta con cefalea, hiposmia, enfermedad vascular cerebral y neuropatía. Además de que los adultos mayores (AM) son vulnerables a esta infección, pueden presentar delirium, el cual puede ser resultado de una afección directa del virus al SNC o resultado de la inflamación sistémica durante la infección. Objetivo Conocer las características clínicas, factores de riesgo, fisiopatología, medidas de tratamiento y prevención del delirium asociados a COVID-19 a partir de la revisión de la literatura en tiempos de la pandemia por SARS-CoV-2. Método Se realizó una búsqueda en PubMed, SciELO, UpToDate y Medscape utilizando palabras clave en inglés y español. Resultados Se revisaron 72 artículos, se analizaron criterios de inclusión y exclusión y se seleccionaron 43 artículos con información relevante para la descripción narrativa de la revisión. El 20-30% de los pacientes con COVID-19 presentarán o desarrollarán delirium, o cambios en su estado mental durante el curso de su hospitalización, con tasas del 60-70% en enfermedad grave. Es probable que los mecanismos exactos sean multifactoriales. Existe una preocupante falta de atención a las implicaciones de la identificación y el manejo del delirium en la respuesta a esta pandemia. Discusión y conclusión El delirium es una manifestación neurológica frecuente en los AM con COVID-19 y requiere su identificación temprana, así como la implementación de estrategias de tratamiento no farmacológico y farmacológico, lo que puede disminuir la morbimortalidad asociada en este grupo etario.

Abstract Background COVID-19 affects several systems in the body, including the central nervous system (CNS), expressed in the form of headaches, hyposmia, cerebrovascular disease, and neuropathy. Older Adults (OA) are vulnerable to this infection, and may also present delirium, which may be the result of the virus directly affecting the CNS or of systemic inflammation during infection. Objective To determine the clinical characteristics, risk factors, pathophysiology, treatment measures, and prevention of delirium associated with COVID-19 from a review of the literature in times of the SARS-CoV-2 pandemic. Method A search was conducted in PubMed, SciELO, UpToDate, and Medscape using keywords in English and Spanish. Results Seventy-two articles were reviewed. We analyzed inclusion and exclusion criteria and 43 articles with relevant information for the narrative description of the review were selected. Twenty to thirty per cent of the COVID-19 patients will present or develop delirium, or changes in mental status during their hospitalization, with rates of 60% to 70% in severe illness. The exact mechanisms are likely to be multifactorial. There is a worrying lack of attention to the implications of identifying and managing delirium in the response to this pandemic. Discussion and conclusion Delirium is a frequent neurological manifestation in OA with COVID-19 and requires early identification, as well as the implementation of non-pharmacological and pharmacological treatment strategies, which may reduce the associated morbidity and mortality in this age group.

Resumen Introducción Crecimiento y alimentación son temas básicos en pediatría; aunque su contenido es parte de pregrado, hay escasa evidencia sobre la adquisición de conocimientos y habilidades logradas. Objetivo Evaluar competencias desarrolladas para promover alimentación y crecimiento adecuados en los dos primeros años de vida en internos de pediatría que rotan por dos hospitales con procesos educativos diferenciados. Método Estudio cuasi experimental con intervención realizado en la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés, La Paz - Bolivia. Incluyó 17 internos del hospital uno, que no contaba con actividades educativas programadas para alimentación y crecimiento, y 24 del hospital dos, con actividades educativas programadas con siete horas teóricas y 25 prácticas, en modalidad individual y grupal, presencial y en línea. Se midieron las competencias con cuatro estaciones de evaluación clínica objetiva estructurada sobre consejería, lactancia materna, alimentación complementaria y crecimiento. Los datos se analizaron en SPSS. Para identificar las diferencias entre los grupos de comparación se utilizó la prueba t de Student, se comprobó normalidad y homogeneidad de varianzas, ajustó el valor de la t de Student si era menor a 0,05. Resultados Los resultados mostraron que el grupo del hospital dos tuvo una mejor respuesta en la evaluación clínica objetiva estructurada. En conocimientos, los internos del hospital dos obtuvieron 23,86 puntos porcentuales de ventaja (p 0,000 IC 95% -33,07 a -14,63) y una diferencia de 15,02% en la rúbrica (p 0,000 IC 95% -20,68 a -9,35). Conclusiones El proceso de enseñanza-aprendizaje diferenciado mejora conocimientos y habilidades de los internos de pediatría. Los factores que limitan el desarrollo de competencias son: falta de tiempo de los internos, la asignación de actividades no educativas y falta de oportunidad para aplicar cuidados preventivos y de promoción en hospitales; y el factor facilitador es el cumplimiento obligatorio de actividades teóricas y prácticas.

Abstract Introduction Growth and nutrition are basic topics in pediatrics; Although its content is part of undergraduate education, there is limited evidence of the acquisition of knowledge and skills achieved. Objective Evaluate competencies developed to promote adequate nutrition and growth in the first two years of life in pediatric interns rotating in two hospitals with different educational processes. Method A quasi-experimental study with intervention developed at the Medical School of Universidad Mayor de San Andrés, La Paz - Bolivia. It included 17 interns from hospital one, which did not have scheduled educational activities for feeding and growth, and 24 from hospital two, which had scheduled educational activities on these topics, with seven theoretical hours and 25 practical, individually and in groups, face-to-face and online. Competencies were evaluated with four objective structured clinical evaluation stations that assessed counseling, breastfeeding, complementary feeding, and growth. The data were analyzed in SPSS. To identify differences between the two comparison groups the Student’s t test was used. Normality and homogeneity of variances were verified, and Student’s t value adjusted if less than 0.05. Results The results showed that the group of hospital two had a better response in the objective structured clinical evaluation, obtained 23.86 more percentual points in knowledge (p 0.000 95% CI -33.07 to -14.63) and a difference of 15.02% in the rubric (p 0.000 95% CI - 20.68 to -9.35) in relation to the group of hospital one. Conclusions The differentiated teaching-learning process improves the knowledge and skills of the pediatric interns. The limiting factors for acquiring skills were: the interns' lack of time, the allocation of non-educational activities and the lack of opportunity to apply preventive and promotional care in hospitals; and the facilitating factor is the mandatory fulfillment of theoretical and practical activities.

RESUMEN Introducción. La sepsis neonatal es un conjunto de signos y síntomas clínicos causados por una infección sistémica, asociada a factores de riesgo de tipo materno, neonatal u hospitalario. Objetivo. Brindar recomendaciones informadas por la mejor evidencia disponible para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal. Métodos. Se desarrolló una guía de práctica clínica (GPC) basada en evidencias, mediante un proceso de adaptación, a cargo de un equipo de metodólogos y médicos neonatólogos expertos en el manejo clínico de la sepsis neonatal. Se realizó la búsqueda y preselección de GPC que respondan al alcance y objetivos planteados, utilizando el instrumento AGREE-II se evalúo la calidad metodológica de las guías para decidir su adaptación. Se realizó una búsqueda sistemática en múltiples bases de datos: Medline/PubMed, Embase/Ovid, Cochrane Library y LILACS, para identificar la evidencia que responda a las preguntas de la guía. Estas fueron seleccionadas y analizadas críticamente por pares clínicos y metodológicos, las recomendaciones fueron elaboradas usando el enfoque GRADE. Resultados. Se formularon 16 preguntas clínicas y recomendaciones basadas en evidencia a las que se llegó, mediante un diálogo deliberativo de expertos clínicos de diferentes hospitales de referencia para el manejo de la sepsis neonatal en el Perú. Las recomendaciones abordan la identificación de factores de riesgo, el uso de métodos confirmatorios y el tratamiento antibiótico como profilaxis y durante manejo de la enfermedad. Conclusiones. La GPC permite estandarizar el manejo clínico de la sepsis neonatal, así como la identificación de necesidades de investigación a realizarse en el contexto peruano.

ABSTRACT Introduction. Neonatal sepsis is a set of clinical signs and symptoms caused by a systemic infection, associated with maternal, neonatal or hospital risk factors. Objective. Provide informed recommendations for the best available evidence for the prevention, diagnosis and treatment of neonatal sepsis. Methods an Evidence-based Clinical Practice Guide (CPG) was developed through an adaptation process, in charge of a team of methodologists and neonatologists who are experts in the clinical management of neonatal sepsis. The search and preselection of CPGs that respond to the scope and objectives set were carried out, using the AGREE-II instrument, the methodological qualityof the guides was evaluated and their adaptation decided. To identify the evidence that answers the questions in the guideline, a systematic search was carried out in multiple databases: Medline / PubMed, Embase / Ovid, Cochrane Library and LILACS. These were selected and critically analyzed by clinical and methodological peers, the recommendations were elaborated using the GRADE approach. Results. 16 clinical questions and recommendations based on evidence were formulated, which were reached, through a deliberative dialogue of clinical experts from different reference hospitals for the management of neonatal sepsis in Peru. The recommendations address the identification of risk factors, the use of confirmatory methods and antibiotic treatment as prophylaxis and during disease management. Conclusions. The CPG allows standardizing the clinical management of neonatal sepsis, as well as the identification of research needs to be carried out in the Peruvian context.

Abstract Chimbus culture was settled in the area where today is the city San José Chimbo, one of the cantons of the province of Bolívar in Ecuador. This culture was characterized by their widen knowledge on agriculture, weaving, pottery, and livestock. The remains found throughout my research show that the community used clay to make utensils with a little rustic texture; their rough vessels carry in their neck a kind of rings, made with a reed, with eyes in forms of coffee’s pepas. The Wuarankas had the same Chimbos´ characteristics; it is said that these peoples shared the same language- a mixture of bar- bacoa, cañari, and panzaleo. Consequently, the Kichwa language appeared during the commercial relationships among these and Peruvian peoples (Itier, 2015).

Resumen En el Ecuador, la cultura “Chimbo”, se ubicó en el mismo sitio donde hoy se asienta la ciudad de San José Chimbo, se caracterizó por un amplio conocimiento de las técnicas de la agricultura, hilandería, alfarería y el pastoreo. Los rastros encontrados a lo largo de la investigación, muestran una cerámica de textura rústica y áspera, las vasijas llevan en el cuello una especie de anillos, producidos con un tubo de carrizo, con ojos en formas de pepa de café. Los “Guarangas”, por su parte, tienen las mismas características que los Chimbos, además, sus lenguas, que eran una mezcla entre la barbacoa, cañarí y panzaleo (Guamán, 2018). Es decir, que la lengua kichwa, aparece posteriormente con las conquistas de los Incas y relaciones comerciales entre estos pueblos (Itier, 2015).

Resumen Introducción: El fenómeno El Niño del 2015-2016 fue considerado como uno de los más severos a nivel mundial, causando el tercer evento global de blanqueamiento coralino. Eventos previos de alta intensidad (1982-83 y 1997-98), causaron altas mortalidades coralinas y el deterioro de estructuras arrecifales a lo largo de Pacífico Tropical Oriental, afectando tanto al ecosistema como las actividades económicas asociadas. Objetivo: El objetivo de este estudio, fue determinar el impacto del evento El Niño 2015-2016 en la salud de los arrecifes coralinos de la Isla del Coco y la costa Pacífico Sur de Costa Rica. Métodos: La evaluación de los arrecifes de coral se realizó antes (2013-2014) y después (2016) de la perturbación, utilizando censos visuales subacuáticos en transectos de banda, con el fin de cuantificar la cobertura del fondo a distintas profundidades. Resultados: En general, la cobertura coralina viva promedio disminuyó 50% después del evento El Niño 2015-2016, siendo Golfo Dulce la zona más afectada con una reducción del 75%. Sin embargo, en ciertas localidades como las islas Coco y Caño, los efectos de El Niño fueron aparentemente mínimos, ya que no se detectó una pérdida sustancial de la cobertura coralina viva. Las diferencias en el nivel de deterioro encontradas entre los arrecifes podrían estar relacionadas con varios factores, incluyendo el tiempo transcurrido desde que se estableció el área protegida, la distancia a los centros de la población humana y la efectividad en la aplicación de estrategias de manejo. Conclusiones: El impacto sinérgico del evento El Niño 2015-2016 y otros factores de estrés (por ejemplo, la pesca ilegal y el desarrollo costero no regulado) incrementó los niveles de perturbación en los arrecifes coralinos, amenazando su estructura y funcionamiento. Es necesario fortalecer las estrategias de conservación para mejorar la resiliencia de los arrecifes coralinos ante el impacto de perturbaciones naturales y antropogénicas. Acciones concretas como la jardinería de corales, la educación ambiental marina y el ordenamiento espacial marino, deben convertirse en herramientas importantes para mantener la buena salud de los arrecifes coralinos y asegurar la sostenibilidad de los bienes y servicios proporcionados por estos ecosistemas.

Abstract Introduction: El Niño 2015-2016 was considered one of the most severe worldwide, causing the third global event of coral bleaching. Previous high-intensity El Niño events (1982-83 and 1997-98) caused high coral mortalities and deterioration of coral reef structures along the Eastern Tropical Pacific, affecting both ecosystem and associated economical activities. Objective: The aim of this study was to determine the impact of the most recent El Niño event on coral reefs from Cocos Island and the Pacific coast of southern Costa Rica. Methods: Coral reefs were surveyed before (2013-2014) and after (2016) the disturbance, using underwater visual censuses within belt transects, to quantify the bottom coverage at different depths. Results: In general, average live coral cover decreased 50% after the 2015-2016 El Niño event, with Golfo Dulce being the most affected area with 75% of live coral cover decline. However, in certain localities such as Isla del Coco and Isla del Caño, the effects of El Niño were apparently minimal, since no substantial loss of live coral cover was detected. Differences in the level of deterioration found between coral reefs could be related to several factors, including the age of the protected area, the distance to centers of human population, and the effectiveness in the application of management strategies. Conclusions: The synergistic impact of the 2015-16 El Niño event and other stressors (e.g. illegal fishing and unregulated coastal human development) increased the levels of disturbance on coral reefs, threatening their structure and functioning. It is necessary to strengthen conservation strategies in order to improve the resilience of coral reefs to the impact of natural and anthropogenic disturbances. Concrete actions such as coral reef restoration, marine environmental education, and marine spatial planning must become important tools to maintain the good health of coral reefs and ensure the sustainability of the goods and services provided by these ecosystems.