Resumen Introducción: La fatiga, sensación integrada por síntomas físicos, mentales y neurosensoriales de agotamiento, cansancio y falta de energía, puede ser un condicionante que incremente la vulnerabilidad en la población laboralmente activa para adquirir conductas nocivas como el consumo de alcohol, especialmente en conductores de carga pesada. Objetivo: Identificar la relación de la fatiga y el consumo de alcohol en conductores de carga pesada de Nuevo Laredo, frontera norte de México. Metodología: Estudio transversal, con diseño descriptivo-correlacional, en una muestra de 224 conductores seleccionados mediante muestreo no probabilístico. Se incluyeron participantes laboralmente activos y que condujeran camiones de quinta rueda, y se excluyeron a quienes no cumplieran con el llenado completo de los cuestionarios. Se aplicó una Cédula de Datos Sociodemográficos, la Prueba de Síntomas Subjetivos de Fatiga y la Prueba AUDIT. Se garantizó la confidencialidad y anonimato de los participantes. Los datos fueron procesados a través del paquete estadístico SPSS versión 24.0, mediante análisis inferencial no paramétrico. Resultados: Prevalecieron los conductores con fatiga baja 87.1 %, y quienes tenían un consumo riesgoso 58.0 %, y un consumo dependiente 23.2 %. Se identificó una relación positiva estadísticamente significativa entre fatiga y consumo de alcohol de los conductores con r s = .230, p = .001. Conclusiones: Los hallazgos indican que a mayor fatiga mayor consumo de alcohol en los conductores de carga pesada, lo cual pone en evidencia la necesidad del diseño e implementación de intervenciones eficaces y oportunas de enfermería que contribuyan a disminuir conductas de riesgo para la salud.

Abstract Introduction: Fatigue, a feeling integrated by physical, mental and neurosensorial symptoms of exhaustion, tiredness and lack of energy, can be a conditioning factor that increases the vulnerability of the working population to acquire harmful behaviors such as alcohol consumption, especially in heavy truck drivers. Objective: To identify the relationship between fatigue and alcohol consumption in heavy truck drivers in Nuevo Laredo, northern border of Mexico. Methodology: Cross-sectional study, with descriptive-correlational design, in a sample of 224 drivers selected by non-probabilistic sampling. Participants who were active at work and who drove fifth-wheel trucks were included, and those who did not complete the questionnaires were excluded. A Sociodemographic Data Questionnaire, the Subjective Symptoms of Fatigue Test and the AUDIT Test were applied. The confidentiality and anonymity of the participants was guaranteed. The data were processed using the SPSS statistical package version 24.0, by means of nonparametric inferential analysis. Results: Drivers with low fatigue 87.1% prevailed, and those with risky consumption, that is, 58.0%, which were followed by dependent consumption, that is, 23.2%. A statistically significant positive relationship was identified between driver fatigue and alcohol consumption with rs = .230, p = .001. Conclusions: The findings indicate that the greater the fatigue, the greater the alcohol consumption in heavy truck drivers, which highlights the need for the design and implementation of effective and timely nursing interventions that contribute to reduce health risk behaviors

Abstrato Introdução: A fadiga, uma sensação integrada por sintomas físicos, mentais e neurosensoriais de exaustão, cansaço e falta de energia, pode ser um factor condicionante que aumenta a vulnerabilidade da população activa à aquisição de comportamentos nocivos, tais como o consumo de álcool, especialmente em condutores de veículos pesados. Objetivo: Identificar a relação entre o cansaço e o consumo de álcool em condutores pesados em Nuevo Laredo, na fronteira norte do México. Metodologia: Estudo transversal, com um desenho descritivo-correlacional, numa amostra de 224 condutores seleccionados por amostragem não probabilística. Foram incluídos os participantes que estavam activos no trabalho e que conduziam camiões de quinta-roda, e foram excluídos os que não preenchiam os questionários. Foi administrado um Questionário de Dados Sociodemográficos, o Teste dos Sintomas Subjectivos de Fadiga e o Teste de AUDIT. A confidencialidade e o anonimato dos participantes foram garantida. Os dados foram processados utilizando o pacote estatístico SPSS versão 24.0, por meio de análise inferencial não paramétrica. Resultados: Prevaleceram os condutores com baixa fadiga 87,1%, e os com consumo de risco, ou seja, 58,0%, a que se seguiu o consumo dependente, ou seja, 23,2%. Uma relação positiva estatisticamente significativa entre a fadiga do condutor e o consumo de álcool foi identificada com rs = .230, p = .001. Conclusões: Os resultados indicam que quanto maior é a fadiga, maior é o consumo de álcool nos motoristas de pesados, o que realça a necessidade de conceber e implementar intervenções de enfermagem eficazes e atempadas que contribuam para reduzir os comportamentos de risco para a saúde.

Resumen El objetivo de este trabajo fue analizar la correlación entre teoría y práctica observada durante una experiencia docente en tiempos de pandemia por COVID-19 en el módulo de métodos cuantitativos. Se aplicó un diseño observacional, transversal, prospectivo y analítico. Se obtuvieron calificaciones teórico-prácticas durante cuatro meses del ciclo escolar de un grupo de 22 estudiantes de Enfermería. Se aplicaron tres instrumentos de medición tipo cuestionario para medir el aprendizaje teórico, práctico de entrenamiento y práctico aplicado en los temas de cálculo del tamaño muestral, validación interna de instrumentos, estadística univariada/bivariada y estadística multivariada. Los datos se obtuvieron al recolectar las calificaciones obtenidas en formularios de Google aplicados en línea. Se realizaron análisis de correlación teórico-práctica con las calificaciones obtenidas. Solo se obtuvo una correlación directa, moderada y significativa entre teoría y práctica de estadística multivariada (. = .579; . = .005). En conclusión, prácticamente no hubo correlación teórico-práctica entre los contenidos evaluados, excepto en aquellos considerados complejos (Estadística multivariada). Se sugiere que la estrategia aquí presentada, sea aplicada en cualquier asignatura como método de control pedagógico con la finalidad de observar si la unidad dialéctica teoría-práctica se conserva o se ha perdido, y se analicen los posibles factores causantes de ello.

Abstract As the main objective of this paper, the investigators aimed to analyze the correlation between theory and practice observed during a teaching experience in times of the COVID-19 pandemic in the quantitative methods module. Hence, the authors applied an observational, cross-sectional, prospective, and analytical design through which theoretical-practical qualifications were acquired during four months of the school year from a group of 22 nursing students. In addition, they used three questionnaire-type measurement instruments to estimate theoretical, practical training, and practical learning applied in topics such as sample size calculation, internal validation of instruments, univariate/bivariate statistics, and multivariate statistics. In terms of data, it was obtained by collecting the qualifications from Google Forms. In this way, the researchers carried out a theoretical-practical correlation analysis with the grades obtained, reaching only a direct, moderate, and significant correlation between theory and practice of multivariate statistics (r = .579; p = .005). In conclusion, there was practically no theoretical-practical correlation between the contents evaluated, except in those considered complex (multivariate statistics). Hence, the researchers suggested that the strategy presented here be applied in any subject as a method of pedagogical control in order to observe if the theory-practice dialectical unity is preserved or has been lost, and the possible factors that cause it are analyzed.

Resumen Objetivos: Debido al aumento en el consumo de los medicamentos biológicos y al impacto que esto supone en el gasto hospitalario, los objetivos de este estudio son: calcular el ahorro económico anual generado por el switch a adalimumab biosimilar y analizar el porcentaje de pacientes que mantienen dicho tratamiento en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo en el que se incluyeron un grupo de pacientes a los que se les realizó switch de adalimumab por su biosimilar cuando en la Comisión Asesora Técnica de medicamentos de la comunidad se autorizó dicho cambio. Resultados: De los 218 pacientes, nueve tuvieron que volver al medicamento original (4,13%). La motivación fue: pérdida de eficacia en cinco, reacción alérgica en tres y otro, un paciente pediátrico con dolor tras la inyección del medicamento biosimilar. El coste de adquisición en nuestro hospital de una unidad del medicamento original es de 195,6 €, mientras que del biosimilar es de 75 €. Si consideramos una posología cada dos semanas, ya que es la más frecuente en nuestros pacientes, el coste anual por paciente con el original sería de 5.085 € y con el biosimilar de 1.950 €. Por lo tanto, el ahorro anual que supone el cambio del medicamento original al biosimilar es de 683.560 €. Conclusiones: El switch de adalimumab original al biosimilar supone un importante ahorro económico sin que se reduzca la efectividad en el proceso de su enfermedad. Lo que contribuye a la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario. En nuestra población, el 4,13% tuvo que volver al medicamento original. Sería conveniente realizar estudios en un número superior de pacientes y continuar su seguimiento a largo plazo para obtener conclusiones más firmes.

Summary Objectives: Due to the increase in the consumption of biologic drugs and the impact this has on hospital spending, the objectives of this study are: to calculate the economic savings generated by switching to biosimilar adalimumab and to analyze the percentage of patients who maintain this treatment in a tertiary level hospital. Material and methods: Descriptive, observational, longitudinal, retrospective study that included a group of patients who were switched from adalimumab to its biosimilar, when the Technical Advisory Committee for Medicines of the community authorized the change. Results: Of the 218 patients, nine had to return to the original drug (4.13%). The motivation was: loss of efficacy in five, allergic reaction in three and the other was a pediatric patient with pain after injection of the biosimilar drug. The acquisition cost in our hospital of an unit of the original drug is €195.6, while that of the biosimilar is €75. If we consider a dosage every two weeks, since this is the most frequent in our patients, the annual cost per patient with the original drug would be €5,085 and with the biosimilar €1,950. Therefore, the annual savings from switching from the original drug to the biosimilar is €683,560. Conclusions: Switching from the original adalimumab to the biosimilar means significant economic savings without reducing the effectiveness of the disease process. This contributes to the efficiency and sustainability of the halthcare system. In our population, 4.13% had to return to the original drug. It would be advisable to carry out the study in a larger number of patients and to continue its long-term follow-up to obtain firmer conclusions.

Resumen El presente caso clínico se enfoca en el diagnóstico y el tratamiento de erupción forzada en un paciente con trauma dental. Objetivo: Proponer una alternativa de tratamiento multidisciplinario el cual permita incrementar estructura dentaria a través de la extrusión forzada y posteriormente rehabilitarlo en función y estética. Métodos: Se describe el caso de un paciente adulto de 78 años de sexo masculino, sano y sin antecedentes patológicos, acude a la clínica de la Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilo facial, referido por un especialista en Endodoncia, debido a fractura corono-radicular de canino superior derecho, pilar de puente fijo de tres unidades En la exploración intraoral presenta fractura cervical de la corona del canino superior derecho. Como primer paso, se realizó tratamiento endodóntico en la pieza dentaria y colocación de un aditamento intraconducto de soporte (endoposte vaciado), con el objeto de mejorar la tracción ortodóntica. Este aditamento consistió en un poste colado con perforaciones. Se procede a colocar aparatología fija en la arcada superior con técnica MBT (slot 0.022), del molar derecho hasta el canino izquierdo de cementado indirecto y pasivo (con los slots de los brackets alineados). Inmediatamente después, se colocó un arco rectangular 0.019 x 0.025 de acero inoxidable con un doblez de extrusión a nivel del canino superior derecho. En el mismo doblez, se adaptó un loop tipo helix que funcionó como apoyo para colocar la ligadura pasiva (lace back). Resultados : El tratamiento realizado en este paciente es satisfactorio, coadyuvando en su estado de salud general mejorando su autoestima. Conclusión: Aquí se aprovecharon todas las ventajas que ofrece la extrusión ortodóntica forzada, incluso en un paciente adulto mayor, logrando una tracción de cuatro milímetros, que se consiguió gracias al empleo de fuerzas extrusivas ligeras y controladas sobre el órgano dentario afectado. Con la modalidad de tratamiento descrita se puede lograr un alargamiento de corona sin la necesidad de realizar una resección ósea, lo que permite una correcta rehabilitación protésica, devolviendo la función y estética al diente lesionado y brindando un beneficio integral al paciente.

Abstract The case of an adult patient with a complicated Crown fracture of the right upper canine due to trauma is reported, diagnosing a class VII Ellis coronal fracture. There are several treatment alternatives that range from the extraction, placement of a bone graft and placement of an implant, to a forced root extrusión with bone removal to allow the biological space and subsequently be restored. In the present case, a multidisciplinary orthodontic forced extrusion treatment is performed, which allows to increase the amount of clinical remnant, preserving the periodontal support and maintaining the biologic thickness, thus achieving to maintain the root remnant with good length so that prosthetic rehabilitation is facilitated. The clinical and radiographic follow-up was 12 months. The multidisciplinary treatment involved: Root canal treatment, forced extrusion with orthodontics, fibrotomy with root planing and fixed prosthesis.

Resumen Objetivo principal: Identificar la mejor evidencia disponible sobre intervenciones efectivas para la exploración y estratificación del PD. Metodología: Revisión de Guías de Práctica Clínica con recomendaciones acerca de la exploración y estratificación del PD. Resultados principales: Recopilamos las intervenciones que son más efectivas para diagnosticar precozmente el PD en A.P recogidas de 10 GPC. Incluyen la evaluación visual de los pies, la valoración de la neuropatía diabética periférica mediante monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 g, diapasón de 128 Hz y exploración del reflejo aquíleo, y la valoración de la enfermedad arterial periférica mediante la palpación de pulsos periféricos y determinación del índice tobillo brazo. Posteriormente estratificación del riesgo de desarrollar un PD. Conclusión principal: La monitorización de las extremidades inferiores debe formar parte de los planes de cuidados de los pacientes diabéticos. Se deberían establecer unidades especializadas en atención al PD y poder derivar desde AP a estos pacientes.

Abstract: Interventions for foot examination in diabetic patients in Primary Care: A review of Clinical Practice Guidelines Main objective: To identify the best available evidence on effective interventions in the exploration and diagnosis of DF. Methodology: Review of the Clinical Practice Guidelines with recommendations on the exploration and stratification of DF. Main results: We compiled the interventions that are most effective for early diagnosis of DF in P.C collected in 10 CPG. They include visual assessment of their feet, assessment of diabetic peripheral neuropathy using a 10-g Semmes-Weinstein monofilament, 128-Hz tuning fork, and Achilles reflex testing, assessment of peripheral arterial disease by palpation of peripheral pulses, and determination of the ankle arm index Subsequently, risk stratification of developing DF. Main conclusion: Monitoring of the lower extremities should be part of the care plans for diabetic patients. Specialized units should be established for DF care and these patients should be able to be referred from PC.

Abstract Introduction: Chronic low back pain (cLBP) is associated with a dynamic interaction of multiple psychological factors that act as predictors of recovery time. Our goal was to quantify the association between pain intensity and psychological variables. Material and methods: A cross-sectional study using convenience sampling was conducted at Universidad Europea de Canarias (Spain) between January 24, 2022 and June 10, 2022. In addition, adults and children with cLBP older than 13 years with cLBP for at least 12 weeks of symptoms were included. Finally, the descriptive analysis and the calculation of the correlation coefficients of the data was carried out with SPSS v.28.0. Results: We recruited 146 subjects (n=85 women, 58.3%; n=61 men,41.7%) aged 50.4 ± 12.21 years suffering from cLBP with a moderate pain intensity (7.02±0.188), kinesiophobia (22.79 ± 0.559), catastrophism (13.42 ± 0.897), anxiety (24.47±0.560) and the quality of life SF36-PF (65.65±2.291), SF36-PR (48.03±2.727), SF36-BP (33.14±1.566), SF36-GH (43.98±1.873), SF36-V (48.56±1.812), SF36-SF (61.39±2.353), SF36-ER (76.29±2.043) and SF36-MH (49.76±1.666). Pain intensity in cLBP patients was negatively and moderately correlated with SF36-BP score (Pearson's r = -0.561, p < 0.001). In addition, the main variable was negatively and weakly correlated with SF36-PF (Pearson's r= -0.395, p<.001), SF36-PR (Pearson's r=-0.433, p<.001), SF36-V (Pearson's r = -0.260, p = 0.006), SF36-GH (Pearson's r = -0.203, p=0.032), SF36-SF (Pearson's r=-0.215, p=0.024). and SF36-MH (Pearson's r= -0.203, p = 0.032). Furthermore, pain intensity showed positive and weak with kinesiophobia score (Pearson’s r=0.310, p<.001) and positive and very weak with catastrophism (Pearson’s r=0.136, p<.001). In contrast, there was not correlation between pain intensity and anxiety in cLBP subjects (Pearson’s r=0.025, p=0.794). Conclusions: Psychological variables were not associated with pain intensity in patients with cLBP. However, physical perception of pain was the only variable that remained moderately linearly associated with pain intensity.

Resumen Introducción: El dolor lumbar crónico (dolor lumbar crónico) está asociado a una interacción dinámica de múltiples factores psicológicos que actúan como predictores del tiempo de recuperación. Nuestro objetivo fue cuantificar la asociación entre la intensidad del dolor y las variables psicológicas. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal mediante muestreo por conveniencia en la Universidad Europea de Canarias (España) entre el 24 de enero de 2022 y el 10 de junio de 2022. Además, adultos y niños mayores de 13 años con dolor lumbar crónico con dolor lumbar crónico durante al menos Se incluyeron 12 semanas de síntomas. Finalmente, el análisis descriptivo y el cálculo de los coeficientes de correlación de los datos se realizó con SPSS v.28.0. Resultados: Se reclutaron 146 sujetos (n=85 mujeres, 58,3 %; n=61 hombres, 41,7 %) de 50,4 ± 12,21 años que sufrían dolor lumbar crónico con intensidad de dolor moderada (7,02 ± 0,188), cinesiofobia (22,79 ± 0,559), catastrofismo (13,42±0,897), ansiedad (24,47±0,560) y calidad de vida SF36-PF (65,65±2,291), SF36-PR (48,03±2,727), SF36-BP (33,14±1,566), SF36-GH (43,98± 1,873), SF36-V (48,56±1,812), SF36-SF (61,39±2,353), SF36-ER (76,29±2,043) y SF36-MH (49,76±1,666). La intensidad del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico se correlacionó negativa y moderadamente con la puntuación SF36-BP (r de Pearson = -0,561, p < 0,001). Además, la variable principal se correlacionó negativa y débilmente con SF36-PF (r de Pearson= -0.395, p<.001), SF36-PR (r de Pearson=-0.433, p<.001), SF36-V (r de Pearson=-0.433, p<.001). = -0,260, p = 0,006), SF36-GH (r de Pearson = -0,203, p=0,032), SF36-SF (r de Pearson = -0,215, p=0,024). y SF36-MH (r de Pearson = -0,203, p = 0,032). Además, la intensidad del dolor mostró puntuación positiva y débil con kinesiofobia (r de Pearson = 0,310, p < 0,001) y positiva y muy débil con catastrofismo (r de Pearson = 0,136, p < 0,001). Por el contrario, no hubo correlación entre la intensidad del dolor y la ansiedad en sujetos cLBP (r de Pearson = 0,025, p = 0,794). Conclusiones: Las variables psicológicas no se asociaron con la intensidad del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico. Sin embargo, la percepción física del dolor fue la única variable que permaneció moderadamente asociada linealmente con la intensidad del dolor.

Summary Background: The high prevalence of hypovitaminosis D in Spain is considered a genuine epidemic with crucial health implications due to the multiple functions that vitamin D exerts both at the skeletal and extraskeletal levels. In order for people with insufficiency or deficiency in vitamin D to reach the most adequate serum levels, they must receive vitamin D supplements. This study was carried out to evaluate whether, in routine clinical practice, hypovitaminosis D management was done in accordance with international recommendations established by scientific societies. Methods: Two rounds of a Delphi questionnaire were carried out among a panel formed by experts who regularly prescribe vitamin D. Results: In general, the physicians on the panel recognized the high prevalence of hypovitaminosis D in Spain, the need for screening in the different risk groups and the benefits of supplementation in patients with insufficient or deficient vitamin D. However, no consensus was reached on some of the statements related to vitamin D quantification methods or recommendations for managing hypovitaminosis D. Conclusions: The lack of agreement for some of the items revealed the need to carry out training actions aimed at providing adequate and updated knowledge about the scientific evidence and recommendations for the clinical practice of vitamin D supplementation.

Resumen Antecedentes: La elevada prevalencia de hipovitaminosis D en España es considerada una verdadera epidemia con importantes implicaciones para la salud por las múltiples funciones que ejerce la vitamina D tanto a nivel esquelético como extraesquelético. Para que las personas con insuficiencia o deficiencia en vitamina D alcancen los niveles séricos más adecuados, deben recibir suplementos de vitamina D. Este estudio se realizó con la finalidad de evaluar si en la práctica clínica habitual, el manejo de la hipovitaminosis D era llevada a cabo según las recomendaciones internacionales establecidas por las sociedades científicas. Métodos: Se realizaron dos rondas de circulación de un cuestionario Delphi entre un panel formado por médicos prescriptores habituales de vitamina D. Resultados: En general, los médicos del panel reconocieron la alta prevalencia de la hipovitaminosis D en España, la necesidad del cribado en los distintos grupos de riesgo y los beneficios de la suplementación en los pacientes con insuficiencia o déficit de vitamina D. Sin embargo, no se alcanzó el consenso en algunas de las aseveraciones relacionadas con los métodos de cuantificación de la vitamina D o con las recomendaciones para el manejo de la hipovitaminosis D. Conclusiones: La ausencia de acuerdo para algunos de los ítems reveló la necesidad de realizar acciones formativas destinadas a proporcionar un conocimiento adecuado y actualizado sobre las evidencias científicas y las recomendaciones para la práctica clínica de la suplementación de vitamina D.

Resumen En Argentina no existen reportes sobre cepas de Aspergillus fumigatus productoras de fumagilina. En este trabajo se describe el aislamiento y la producción de dicha micotoxina clínicaspor 10 cepas, provenientes del medioambiente rural y aisladas de muestras clínicas. Las cepasde origen rural fueron aisladas de vacas lecheras en tambos de la provincia de Córdoba, yalgunas de esas cepas se asociaron a casos de mastitis subclínica. Se definió la composición deun medio de cultivo para optimizar la producción de fumagilina y se desarrolló un método decromatografía HPLC para su determinación. Es conocido que, además del estado inmunitario delhuésped, la virulencia de la cepa es una de las características fundamentales que determinansu potencial patogénico y, en este sentido, la fumagilina es considerada un factor de virulencia. En el presente trabajo todas las cepas estudiadas fueron capaces de sintetizarla y la cepa A.fumigatus RC2243, proveniente de leche de una vaca con mastitis subclínica, se destacó comola cepa más productora. La existencia de cepas productoras de fumagillina representa un riesgopotencial por el pasaje de dicha micotoxina a la leche, lo cual constituye un problema para lasalud pública.

Abstract In Argentina there are no reports on Aspergillus fumigatus fumagillin-producingstrains. In this study we describe the isolation and mycotoxin production capacity of ten A.fumigatus strains isolated from farm and clinical samples. Farm strains were isolated frommilk samples taken from dairy cows in Córdoba province, some of which were associated withsubclinical mastitis. A culture medium was defined to optimize fumagillin production and adetection method was developed by HPLC chromatography. It is known that in addition to thehost immune status, strain virulence is a fundamental characteristic that will determine itspathogenicity and, in this sense, fumagillin is considered to be among the virulence factors. Inthe present work, all the strains tested for the production of fumagillin were able to synthesizeit, highlighting that the strain A. fumigatus RC2243, from a milk sample from a cow with clinicalmastitis, was the most productive. The existence of fumagillin-producing strains represents apotential risk of mycotoxins being transferred to raw milk, constituting a public health risk.

Resumo Fundamento A COVID-19 adicionou um fardo enorme sobre os médicos ao redor do mundo, especialmente as mulheres médicas, que são afetadas pelo aumento da carga de trabalho e pela perda da qualidade de vida. Objetivo Avaliar os efeitos da pandemia de COVID-19 na qualidade de vida, burnout e espiritualidade de médicas brasileiras que atendem pacientes com COVID-19 direta ou indiretamente. Método Estudo prospectivo, observacional realizado de 28 de julho a 27 de setembro de 2020, no Brasil, com mulheres médicas de 47 especialidades, a mais frequente sendo a cardiologia (22,8%), sem restrição de idade. Elas responderam voluntariamente um questionário online com questões sobre características demográficas e socioeconômicas, qualidade de vida (WHOQOL-brief) e espiritualidade (WHOQOL-SRPB) e enunciados do Oldenburg Burnout Inventory. A análise estatística utilizou o software R, regressão beta, árvores de classificação e matriz de correlação policórica, com nível de significância de 5%. Resultados Das 769 respondentes, 61,6% relataram sinais de burnout. Cerca de 64% relataram perda salarial de até 50% durante a pandemia. Algumas relataram falta de energia para as tarefas diárias, sentimentos negativos frequentes, insatisfação com a capacidade para o trabalho, e que cuidar de outras pessoas não agregava sentido às suas vidas. Os sentimentos negativos correlacionaram-se negativamente com a satisfação com a vida sexual, a satisfação com as relações pessoais e a energia para as tarefas diárias. A incapacidade de permanecer otimista em tempos de incerteza correlacionou-se positivamente com a sensação de insegurança no dia a dia e com o não reconhecimento de que cuidar de outras pessoas trouxesse sentido à vida. Conclusão O presente estudo mostrou uma alta frequência de burnout entre as médicas brasileiras que responderam ao questionário durante a pandemia de COVID-19. Apesar disso, apresentavam uma qualidade de vida relativamente boa e acreditavam que a espiritualidade trazia-lhes conforto e segurança nos momentos difíceis.

Abstract Background COVID-19 has placed a tremendous burden on physicians worldwide, especially women physicians, affected by increased workload and loss of quality of life. Objective To assess the effects of the COVID-19 pandemic on the quality of life, burnout and spirituality of Brazilian women physicians directly or indirectly providing care to COVID-19 patients. Methods Prospective, observational study performed from July 28 to September 27, 2020, in Brazil, with women physicians from 47 specialities, the most frequent being cardiology (22.8%), with no age restriction. They voluntarily answered an online survey with questions on demographic and socioeconomic characteristics, quality of life (WHOQOL-brief), spirituality (WHOQOL-SRPB), and statements from the Oldenburg Burnout Inventory. Statistical analysis used the R software, beta regression, classification trees, and polychoric correlation matrix, with a 5% of significance level. Results Of the 769 respondents, 61.6% reported signs of burnout. About 64% reported wage loss of up to 50% during the pandemic. Some reported lack of energy for daily tasks, frequent negative feelings, dissatisfaction with capability for work, and caring for others not adding meaning to their lives. Negative feelings correlated negatively with satisfaction with sexual life and personal relations, and energy for daily tasks. The inability to remain optimistic in times of uncertainty correlated positively with feeling unsafe daily and not acknowledging that caring for others brings meaning to life. Conclusion This study showed a high frequency of burnout among Brazilian women physicians who answered the survey during the COVID-19 pandemic. Nevertheless, they presented with a relatively good quality of life and believed that spirituality comforted and reassured them in hard times.

RESUMEN El envejecimiento progresivo de la población española puede incrementar el riesgo de padecer diversas patologías óseas como la osteoporosis, que junto con distintos procesos oncológicos suelen conllevar el consumo de fármacos como los bisfosfonatos. La toma de este tipo de medicamentos puede ocasionar efectos secundarios, como la osteonecrosis de los maxilares. Se presenta un caso clínico atendido en el Servicio de Prácticas Odontológicas de la Universidad de Zaragoza, donde tras la toma de bisfosfonatos apareció osteonecrosis mandibular. El abordaje de estos pacientes se realiza desde un punto de vista multidisciplinar, por lo que el manejo clínico fue realizado en coordinación con el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

ABSTRACT The progressive aging of the Spanish population may increase the risk of suffering from various bone pathologies such as osteoporosis, which together with different oncological processes usually lead to the consumption of drugs such as bisphosphonates. Taking these types of drugs can cause side effects, such as osteonecrosis of the jaws. A clinical case treated in the Dental Practice Service of the University of Saragossa is presented, where after taking bisphosphonates, osteonecrosis of the jaw appeared. These patients are approached from a multidisciplinary point of view, so the clinical management was carried out in coordination with the Oral and Maxillofacial Surgery Service of the Miguel Servet University Hospital in Saragossa.

Resumen Objetivo: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la osteoporosis son enfermedades asociadas con un entorno pro-inflamatorio, cuya prevención mediante nuevas estrategias terapéuticas podría evitar su desarrollo. Sin embargo, existe un escaso número de estudios que evalúen el perfil inflamatorio de la osteoporosis en pacientes con DM2. El objetivo de este estudio se centró en evaluar la respuesta inflamatoria inmunitaria mediante concentraciones séricas de nueve citocinas, dos de ellas de carácter antiinflamatorio (IL-10, IL-5) y seis pro-inflamatorias (IL-2, IL-6, IL-12 (p70), IL-17A, TNFα e IFNɣ) en 163 individuos con DM2 y 47 controles. Una subpoblación, formada por 43 pacientes DM2 sin osteoporosis, y 33 con osteoporosis, fue analizada en más profundidad a nivel de parámetros óseos. Además, hemos evaluado las hormonas calciotropas, los marcadores de remodelado óseo, densidad mineral ósea y fracturas vertebrales en la población, y hemos analizado la relación de las citocinas ensayadas con la DM2, la osteoporosis y las fracturas vertebrales prevalentes. Los pacientes con DM2 tenían concentraciones séricas significativamente más altas de IL-10 en comparación con el grupo control (0,5±1 vs. 0,14±0,3 pg/ml; p=0,016) y los niveles de IL-12 p70 se mostraron más bajos en pacientes con DM2 respecto a los controles (2,9±1,6 vs. 3,9±3,1 pg/ml; p=0,027). En el grupo de pacientes con DM2 y osteoporosis, los niveles de la citocina IL-6 resultaron elevados respecto al grupo de DM2 sin osteoporosis (10,9±14,6 vs. 4,5±7,0; p=0,017). También se observó una asociación de IL-5, siendo sus niveles más bajos en el grupo DM2 con osteoporosis (1,7±0,2 vs. 3,8±0,6; p=0,032). Además, la IL-5 mostró una correlación directa con los niveles del biomarcador de formación ósea fosfatasa alcalina ósea (r=0,277, p=0,004) en la subpoblación de pacientes con DM2. El resto de citocinas no mostraron diferencias significativas. En conclusión, nuestros hallazgos demuestran que en nuestra población de estudio, los pacientes con DM2 respecto a sujetos sanos presentan un perfil inflamatorio opuesto a lo que se espera en situación de hiperglicemia, probablemente como respuesta compensatoria a la inflamación originada. El perfil de citocinas se modifica en la subpoblación de los pacientes diabéticos, dependiendo de la presencia de osteoporosis. En este caso, el perfil inflamatorio en presencia de osteoporosis es coherente con la respuesta esperada.

Summary Objetive: Type 2 diabetes mellitus (DM2) and osteoporosis are diseases associated with a pro-inflammatory environment, the prevention of which through new therapeutic strategies could prevent their development. However, there are few studies that evaluate the inflammatory profile of osteoporosis in patients with DM2. This study focuses on evaluating the inflammatory immune response through serum concentrations of nine cytokines, two of them anti-inflammatory (IL-10, IL-5) and six pro-inflammatory (IL-2, IL-6, IL-12 (p70), IL-17A, TNFα and IFNɣ) in 163 individuals with DM2 and 47 controls. A subpopulation, made up of 43 DM2 patients without osteoporosis, and 33 with osteoporosis, was analyzed in greater depth at the level of bone parameters. Furthermore, we have assessed the calciotropic hormones, bone remodeling markers, bone mineral density and vertebral fractures in the population, and we have analyzed the relationship of the cytokines tested with DM2, osteoporosis and prevalent vertebral fractures. Patients with DM2 had significantly higher serum concentrations of IL-10 compared to the control group (0.5±1 vs. 0.14±0.3 pg/ml; p=0.016) and the levels of IL12 p70 were shown lower in patients with DM2 compared to controls (2.9±1.6 vs. 3.9±3.1 pg/ml; p=0.027). In the group of patients with DM2 and osteoporosis, the levels of the cytokine IL-6 were elevated compared to the group with DM2 without osteoporosis (10.9±14.6 vs. 4.5±7.0; p=0.017). An association of IL-5 was also observed, with its lowest levels in the DM2 group with osteoporosis (1.7±0.2 vs. 3.8±0.6; p=0.032). Furthermore, IL-5 showed a direct correlation with the levels of the bone formation biomarker alkaline bone phosphatase (r=0.277, p=0.004) in the subpopulation of patients with DM2. The rest of cytokines did not show significant differences. In conclusion, our findings indicate that in our study population, patients with DM2 compared to healthy subjects present an inflammatory profile opposite to what is expected in a hyperglycemic situation, probably as a compensatory response to the inflammation caused. The cytokine profile is modified in the subpopulation of diabetic patients, depending on the presence of osteoporosis. In this case, the inflammatory profile in the presence of osteoporosis is consistent with the expected response.

Benzimidazole and its derivatives are molecules that have diverse biological properties, therefore we synthesized and studied a new benzimidazole to understand their physical/chemical properties. The compound was obtained through a new synthetic route, using graphite oxide, in the absence of solvent, with crystalline packaging supported by C-H…N and C-H…π interactions. According to the frontier molecular orbitals, the compound is kinetically stable while the molecular electrostatic potential map confirms the site of molecular interactions involving nitrogen atoms and the π-system. This comprehensive study on synthesis, structural description and theoretical calculations can support ongoing studies in pharmaceutical science.

ABSTRACT: Objective: To evaluate whether attitudes towards sexuality acquired by students during a Spanish nursing degree are sufficient for their performance in professional practice. Methods: This is a descriptive, cross-sectional, and quantitative study based on a self-completion survey composed of standardized scales that compare sexual attitudes among 101 first-year students with 86 fourth-year students. The 187 nursing students, 24 men and 163 women were between 18 and 60 years old (M age=21.21, SD=5.48). The evaluative instrument was an anonymous questionnaire that consisted of sociodemographic questions and two standardized scales: Attitudes Towards Sexuality Scale (ATSS-28) and Double Standard Scale (DSS). Results: Comparison between cohorts using the Mann-Whitney U test proved to be close to being significant in the ATSS, U=3625.50, z=-1.95, p=.052 and significant in DSS, U=3560.50, z=-2.13, p=.034. These findings indicate that fourth-year students have more positive attitudes towards sexuality and less rigid adherence to gender roles. In addition, a medium negative correlation, r s =-.307, p=.001, between ATSS and DSS was obtained, showing a positive association between attitudes and less adherence to gender roles. These results suggest that nursing degree training had a positive impact on sexual attitudes. Conclusion: Healthcare professionals are centrally involved in the care of patients and families. Nurses' attitudes towards sexuality are important in terms of patient comfort and the accessibility and acceptability of care. Implementation of training in sexuality has a positive effect on nursing care and favours the establishment of global health strategies.

RESUMEN: Objetivo Evaluar si las actitudes hacia la sexualidad adquiridas por los alumnos durante el Grado en Enfermería son suficientes para su desempeño profesional. Métodos Se trata de un estudio descriptivo y transversal basado en una encuesta compuesta por escalas estandarizadas que comparó las predisposiciones sexuales entre 101 alumnos de primer curso con 86 de cuarto. Los 187 estudiantes de enfermería, 24 hombres y 163 mujeres tenían entre 18 y 60 años (M edad =21.21, DT=5.48). El instrumento utilizado para su evaluación fue un cuestionario anónimo que estaba constituido por preguntas sociodemográficas y las dos siguientes escalas, la Escala de Actitudes hacia la Sexualidad (ATSS-28) y la Escala de Doble Estándar (DSS). Resultados: Los resultados obtenidos estuvieron cera de ser significativos por curso en la ATSS, U=3625.50, z=-1.95, p=.052 y significativos en la DSS, U=3560.50, z=-2.13, p=.034. Estos hallazgos indicaron que los alumnos de cuarto tuvieron actitudes más positivas hacia la sexualidad y una menor adherencia a los roles de género. Además, se obtuvo una correlación negativa moderada, r s =-. 307, p=.001, entre la ATSS y la DSS que mostraba asociación entre las actitudes positivas y la menor adhesión a roles de género. Estos resultados sugieren que la formación enfermera tuvo un impacto positivo en sus actitudes. Conclusión: La enfermería está involucrada de manera central en el cuidado de los pacientes y sus familias. Sus actitudes hacia la sexualidad son importantes en términos de comodidad del paciente, accesibilidad y aceptabilidad de su atención.

Resumen Introducción. La sífilis gestacional se considera de interés en salud pública por las repercusiones que tiene en la madre y el hijo. Pese a tener protocolos para su notificación, diagnóstico y manejo, en Colombia se siguen evidenciando limitaciones en su control. Objetivo. Describir las características sociodemográficas, clínicas y de distribución espacial de las pacientes con sífilis gestacional en Cali, Colombia, en el 2018. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal con 427 casos de sífilis gestacional reportados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila). Para el procesamiento estadístico, se utilizó el programa R, versión 3.5.3. Las variables cualitativas se presentan como proporciones y, las cuantitativas, mediante medidas de tendencia central y dispersión, Para la distribución espacial, se usó el programa Qgis 3.0. Resultados. La razón de sífilis gestacional fue de 17 casos por 1.000 vivos (incluidos los mortinatos). El 57,1 % de las pacientes pertenecía al régimen subsidiado de salud y el 16,6 % no estaba asegurado. El 90,4 % de los casos se diagnosticó durante el embarazo; el 47,2% recibió tres dosis de penicilina y el 57,6 % de los contactos recibió tratamiento. Conclusiones. La tasa de sífilis gestacional en Cali en el 2018 fue superior a la nacional y la enfermedad se presentó con mayor frecuencia en mujeres gestantes en condición de vulnerabilidad socioeconómica, lo que coincidió con la distribución espacial en general. Se evidenció la falta de oportunidad en la detección temprana y el manejo de la infección tanto en las pacientes como en sus contactos, lo cual dificulta el control de la enfermedad y refleja la inadecuada aplicación de la ruta integral de atención en salud materno-perinatal.

Abstract Introduction: Gestational syphilis is considered an event of public health interest given its impact on mother and child. In Colombia, despite having specific protocols for its notification, diagnosis, and management, there are still limitations in its control. Objectives: To describe the sociodemographic and clinical characteristics, as well as the spatial distribution of gestational syphilis in Cali, Colombia, in 2018. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study of 427 gestational syphilis cases reported to the Colombian national epidemiological surveillance system (Sivigila). For the statistical processing, we used the R program, version 3.5.3. We expressed qualitative variables as proportions and quantitative ones through central tendency and dispersion measures, and to establish the spatial distribution we used the Qgis program, version 3.0. Results: The prevalence of gestational syphilis was 17 cases per 1,000 live births (including stillbirths); 57.1% of patients belonged to the subsidized healthcare system and 16.6% had no health insurance; 90.4% of cases were diagnosed during pregnancy; 47.2% of the pregnant women received three doses of penicillin, yet only 57.6% of contacts were treated. Conclusions: The prevalence of gestational syphilis in Cali during 2018 exceeded the national rate with a higher frequency among women in socioeconomic vulnerability conditions consistent with the general spatial distribution. There was a lack of opportunity in the early detection and management of the infection both among pregnant women and their contacts, which hinders the control of the disease and reflects the inadequate application of the comprehensive maternal and perinatal health care route guidelines.

Abstract Objective: Exploring the current information about Advanced Life Support Nurse (SVAE) on Twitter. Methods: Metric review through a systematic search of SVAE information on Twitter from 31/01/10 to 07/03/20. It was analyzed tweets and users through the use of metric indicators. Results: 215 tweets were analyzed. Most productive year: 2019 with 83 tweets. From the 76 users who publish about SVAE, 75% were men, mostly from Madrid and nurses. Most popular topic: The spread of SVAE among health professionals (27%). The most widely disseminated topic and with repercussions: healthcare interventions of the SVAE. This resource can be observed in 12 Autonomous Communities. Conclusions: The SVAE is a healthcare resource implemented in many Autonomous Communities of Spain, with increasing information on Twitter, complementary to databases. Much of this information comes from scientific events, providing value and knowledge about different aspects of SVAE and allowing discussion among professionals in the field.

Resumen Objetivo: Explorar la información existente sobre el Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) en Twitter. Metodología: Se realizó un estudio, de naturaleza documental, basado en una revisión métrica mediante una búsqueda sistemática de información sobre el SVAE en Twitter desde 31/01/10 al 7/03/20. Se analizaron tuits y usuarios empleando indicadores métricos. Resultados principales: Se analizaron 215 tuits. Año más productivo: 2019 con 83 tuits. De los 76 usuarios que publican sobre el SVAE, el 75% son hombres, mayormente de Madrid y enfermeros. Tema de más auge: Difusión del SVAE entre los profesionales de la salud (27%). Tema más divulgado y de repercusión: Intervenciones asistenciales del SVAE. Dicho recurso se observa en 12 CCAA. Conclusión principal: La red social Twitter muestra el SVAE como un recurso asistencial implantado en numerosas CCAA, del que se dispone una información creciente y complementaria a las bases de datos. Dicha información procede, principalmente, de eventos científicos, aportando valor y conocimientos sobre distintos aspectos del SVAE y permitiendo su debate entre profesionales del ámbito.