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ABSTRACT Objective: To analyze the clinical characteristics and outcomes of patients with COVID-19-related acute respiratory failure on the basis of their vaccination status at the time of ICU admission. Methods: We conducted a retrospective observational study using a prospective database of patients admitted to the ICU of a university hospital in the city of Murcia, in Spain, between January 1, 2021 and September 1, 2022. Clinical, analytical, and sociodemographic data were collected and analyzed on the basis of patient vaccination status. We adjusted for confounding variables using propensity score matching and calculated adjusted ORs and 95% CIs. Results: A total of 276 patients were included in the study. Of those, 8.3% were fully vaccinated, 12% were partially vaccinated, and 79.7% were unvaccinated. Although fully vaccinated patients had more comorbidities, partially vaccinated patients had higher disease severity. The proportion of patients with severe acute respiratory failure was higher in the unvaccinated group, followed by the partially vaccinated group. No significant differences were found among the different groups regarding complications, duration of ventilatory support, or length of ICU/hospital stay. In the sample selected by propensity score matching, the number of patients with severe complications and the in-hospital mortality rate were higher in unvaccinated patients, but the differences were not significant. Conclusions: This study failed to show a significant improvement in outcomes in critically ill COVID-19 patients vaccinated against SARS-CoV-2. However, the CIs were wide and the mortality point estimates favored patients who received at least one dose of COVID-19 vaccine. Objective COVID19related COVIDrelated COVID 19 related admission Methods Murcia Spain 1 202 2022 Clinical analytical 95 Results 27 those 83 8 3 8.3 12 797 79 7 79.7 comorbidities severity group support ICUhospital stay inhospital Conclusions COVID19 COVID-1 SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV-2 However vaccine 20 9 8. 79. COVID1 COVID- SARS-CoV- SARS-CoV

RESUMO Objetivo: Analisar as características clínicas e desfechos de pacientes com insuficiência respiratória aguda por COVID-19 com base na situação vacinal no momento da admissão na UTI. Métodos: Estudo observacional retrospectivo com um banco de dados prospectivo de pacientes admitidos na UTI de um hospital universitário em Múrcia, na Espanha, entre 1º de janeiro de 2021 e 1º de setembro de 2022. Dados clínicos, analíticos e sociodemográficos foram coletados e analisados com base na situação vacinal dos pacientes. Por meio de pareamento por escore de propensão, foram realizados ajustes de modo a levar em conta as variáveis de confusão. Além disso, foram calculadas as OR ajustadas e IC95%. Resultados: Foram incluídos no estudo 276 pacientes. Destes, 8,3% apresentavam vacinação completa, 12% apresentavam vacinação incompleta e 79,7% não haviam sido vacinados. Embora os pacientes com vacinação completa apresentassem mais comorbidades, os com vacinação incompleta apresentavam doença mais grave. A proporção de pacientes com insuficiência respiratória aguda grave foi maior nos não vacinados, seguidos daqueles com vacinação incompleta. Não foram observadas diferenças significativas entre os diferentes grupos quanto a complicações, tempo de suporte ventilatório ou tempo de internação na UTI/hospital. Na amostra selecionada pelo pareamento por escore de propensão, o número de pacientes com complicações graves e a taxa de mortalidade hospitalar foram maiores em pacientes não vacinados, mas as diferenças não foram significativas. Conclusões: Este estudo não conseguiu demonstrar uma melhoria significativa dos desfechos em pacientes com COVID-19 em estado crítico e vacinados contra o SARS-CoV-2. No entanto, os IC foram amplos e as estimativas pontuais de mortalidade favoreceram os pacientes que receberam pelo menos uma dose de vacina contra a COVID-19. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Métodos Múrcia Espanha º 202 2022 clínicos propensão confusão disso IC95 IC95% Resultados 27 Destes 83 8 3 8,3 12 797 79 7 79,7 comorbidades UTIhospital UTI/hospital Conclusões SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV-2 entanto COVID19. 19. COVID1 1 COVID- 20 IC9 8, 79, SARS-CoV- SARS-CoV

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230116

Barriers and facilitators to vaccination in Latin America: a thematic synthesis of qualitative studies America
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Roberti, Javier

; Ini, Natalí

; Belizan, Maria

; Alonso, Juan Pedro

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 6 elocation e00165023

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

As vacinas são frequentemente subvalorizadas ou subutilizadas por uma série de razões. A hesitação vacinal é um desafio global, sendo uma ameaça à aceitação das vacinas e aos objetivos dos programas de imunização. O objetivo desta revisão é descrever barreiras e facilitadores para a vacinação na América Latina. O desenho do estudo foi uma revisão sistemática e síntese temática de estudos qualitativos sobre conhecimento ou atitudes de adultos, pais de crianças em idade de vacinação, adolescentes e profissionais de saúde sobre vacinação na América Latina. As bases de dados analisadas foram PubMed, CENTRAL, Scopus, LILACS, SciELO e CINAHL. Foram incluídos 56 estudos. Os facilitadores incluíram a ideia de que a vacinação era reconhecida como uma estratégia eficaz para prevenir doenças infecciosas e um requisito para o acesso à assistência social, escolaridade ou emprego. Além disso, recomendações de profissionais de saúde e experiências positivas com serviços de saúde também foram identificados como fatores facilitadores. Os principais obstáculos foram a falta de informação ou aconselhamento, problemas estruturais como escassez de vacinas e horário limitado de funcionamento, incapacidade de comprar vacinas pagas ou se transportar para unidades de saúde, certas crenças religiosas, concepções erradas sobre vacinas e preocupações de segurança. A pesquisa qualitativa pode contribuir para a compreensão das percepções e tomadas de decisão sobre a vacinação e para o desenvolvimento de políticas e intervenções para aumentar a cobertura vacinal. razões global imunização Latina adultos PubMed CENTRAL Scopus LILACS CINAHL 5 social emprego disso aconselhamento funcionamento religiosas segurança

Las vacunas suelen estar subvaloradas o desaprovechadas por diversas razones. La vacilación ante las vacunas es un desafío global y representa una amenaza para la aceptación de las vacunas y para los objetivos de los programas de inmunización. El objetivo de esta revisión es describir las barreras y los facilitadores de la vacunación en América Latina. El diseño del estudio fue una revisión sistemática y una síntesis temática de estudios cualitativos sobre conocimientos o actitudes de adultos, padres de niños en edad de vacunación, adolescentes y profesionales de la salud sobre la vacunación en América Latina. Las bases de datos analizadas fueron PubMed, CENTRAL, Scopus, LILACS, SciELO y CINAHL. Se incluyeron 56 estudios. Los facilitadores incluyeron la idea de que la vacunación era reconocida como una estrategia eficaz para prevenir enfermedades infecciosas y un requisito para el acceso a la asistencia social, la escolaridad o el empleo. También se identificaron como factores facilitadores las recomendaciones de los profesionales de la salud y las experiencias positivas con los servicios de salud. Los principales obstáculos fueron la falta de información o asesoramiento, problemas estructurales como la escasez de vacunas y los horarios de funcionamiento limitados, la imposibilidad de pagar vacunas no provistas de forma gratuita o de desplazarse a los centros de salud, ciertas creencias religiosas, conceptos erróneos sobre las vacunas y preocupaciones por la seguridad. La investigación cualitativa puede contribuir a la comprensión de las percepciones y a la toma de decisiones sobre la vacunación y al desarrollo de políticas e intervenciones para aumentar la cobertura de vacunación. razones inmunización Latina adultos PubMed CENTRAL Scopus LILACS CINAHL 5 social empleo asesoramiento limitados religiosas seguridad

Vaccines are often undervalued or underused for a variety of reasons, and vaccine hesitancy is a global challenge that threatens vaccine acceptance and the goals of immunization programs. This review aimed to describe the barriers and facilitators to vaccination in Latin America. The study design was a systematic review and thematic synthesis of qualitative studies reporting on the knowledge or attitudes of adults, parents of children at vaccination age, adolescents and health professionals towards vaccination in Latin America. The databases searched were PubMed, CENTRAL, Scopus, LILACS, SciELO, and CINAHL. A total of 56 studies were included. Facilitators included vaccination being recognized as an effective strategy for preventing infectious diseases and as a requirement for access to social assistance programs, schooling or employment. Recommendations from health professionals and positive experiences with health services were also identified as facilitators. The main barriers were lack of information or counseling, structural problems such as shortages of vaccines and limited hours of operation, the inability to afford over-the-counter vaccines or transportation to health facilities, certain religious beliefs, misconceptions and safety concerns. Qualitative research can contribute to understanding perceptions and decision-making about vaccination and to designing policies and interventions to increase coverage. reasons programs America adults age PubMed CENTRAL Scopus LILACS SciELO CINAHL 5 employment counseling operation overthecounter over counter facilities beliefs concerns decisionmaking decision making coverage

https://doi.org/10.1590/0102-311xen165023

Barriers and facilitators to vaccination in Latin America: a thematic synthesis of qualitative studies
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Roberti, Javier

; Ini, Natalí

; Belizan, Maria

; Alonso, Juan Pedro

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2024, Volume 40 N. 6 elocation e00165023

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xen165023

Third National Registry of Cardiac Rehabilitation Programs in Mexico (RENAPREC III-2022)
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Lara-Vargas, Jorge A.

; Ilarraza-Lomelí, Hermes

; García-Saldivia, Marianna

; Pineda-García, Alfredo D.

; Leyva-Valadez, Eduardo A.

; Justiniano-Cordero, Samuel

; Sahagún-Olmos, Roberto

; Zavala-Ramírez, Juana

; Cassaigne-Guasco, María E.

; Sánchez-Limón, Edgar-F

; Castañeda-López, Javier

; Cerón-Enríquez, Norma

; Ku-González, Andrés

; Arteaga-Martínez, Rodolfo

; Hinojosa-López, Tania

; Vergara-Guzmán, Jéssica

; Pérez-Vázquez, Daniel I.

; Gasca-Zamudio, Pedro D.

; Aranda-Ayala, Zulema L.

; Vacío-Reyes, Martha E.

; Reza-Orozco, Marco

; Alcocer-Gamboa, Miguel A.

; Hernández-González, Pedro A.

; Pérez-Reyes, Angélica A.

; Núñez-Urquiza, Juan P.

; Alonso-Sánchez, Jesús

; Franco-Valles, Sarahí

; Romo-Escamilla, Ricardo E.

; Nuriulú-Escobar, Patricia

; Serna-Santamaría, Iván

; Avilés-González, Jorge

; Salgado-Solorio, María C.

; Muñoz-Gutiérrez, Luz M.

; Mendoza-Díaz, Pedro M.

; Ávila-Estrada, Ángel

; Morales-Medina, Carlos

; Lara-Vázquez, Eduardo

; Rodríguez-Herrera, Paulina

; Galván-López, María

; Segoviano-Mendoza, Georgina

; De-la-Torre-Cruz, Fabiola

; Jiménez-Campos, Cecilia

; Ramírez-Meléndez, Alejandra

; Almaraz-Ríos, Alejandro

; González-Bonilla, Mezthly

; Rojano-Castillo, Jessica

; Rius-Suarez, María D.

Archivos de cardiología de México

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dec 2023, Volume 93 N. 4 Pages 405 - 416

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

https://doi.org/10.24875/acm.22000235

Identificación y sensibilidad antibiótica directas desde el hemocultivo positivo para bacilos gram negativos. Rendimiento comparativo de los sistemas Vitek 2C y Phoenix
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Carrion, Natalia Andrea

; Soloaga, Rolando Noel

; Asenzo, Camila

; Molina Abalos, Facundo Martín

; Ratti, María Serafina

; Diez, Adriana Susana

; Pidone, Juan Carlos

; Mamani, Víctor Alonso

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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jun 2023, Volume 57 N. 2 Pages 221 - 225

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de las pruebas de identificación y sensibilidad antimicrobiana obtenidos por los sistemas Vitek 2C (bioMérieux, Francia) y Phoenix (Becton Dickinson, EE.UU.) directamente a partir de hemocultivos positivos. Se realizó un estudio observacional prospectivo en el Hospital Naval Pedro Mallo de Buenos Aires, Argentina, que incluyó 70 bacteriemias monomicrobianas por gram negativos. Se obtuvo una identificación correcta por Vitek® 2C y por Phoenix del 100% y 97% respectivamente [p: no significativa (NS)]. La concordancia categórica para todos los antimicrobianos fue 97,1% y 98,1% (p: NS) con Vitek 2C y con Phoenix respectivamente. El tiempo medio para obtener un resultado fue de 10,19 h y 13,8 h (p: NS), respectivamente. Vitek 2C y Phoenix son herramientas importantes, rápidas y confiables para la identificación y las pruebas de sensibilidad realizadas directamente a partir de hemocultivos positivos.

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar os resultados dos testes de identificação e de suscetibilidade antimicrobiana obtidos pelos sistemas Vitek 2C (bioMérieux, França) e Phoenix (Becton Dickinson, EUA) diretamente a partir de culturas de sangue positivas. Foi realizado um estudo observacional prospectivo no Hospital Naval Pedro Mallo em Buenos Aires, Argentina, incluindo 70 bacteriemias monomicrobianas devido a gram negativos. A identificação correcta por Vitek® 2C e Phoenix obtida foi de 100% e 97% respectivamente [p: não significativo (NS)]. O acordo categórico para todos os antimicrobianos foi de 97,1% e 98,1% (p: NS) com Vitek 2C e Phoenix respectivamente. O tempo médio para obter o resultado foi de 10,19 h e 13,8 h (p: NS), respectivamente. Vitek 2C e Phoenix são ferramentas importantes, rápidas e fiáveis para a identificação e testes de sensibilidade realizados diretamente a partir de hemoculturas positivas.

Abstract The aim of this study was to compare the results of identification and antimicrobial susceptibility tests obtained by the Vitek 2C (bioMérieux, France) and Phoenix (Becton Dickinson, USA) systems directly from positive blood cultures. A prospective observational study was performed at the Pedro Mallo Navy Hospital in Buenos Aires, Argentina, which included 70 monomicrobial bacteremias by gram negative rods. Correct identification by Vitek® 2C and Phoenix was 100% and 97%, respectively [p: not significant (NS)]. Categorical agreement for all antimicrobials was 97.1% and 98.1% (p: NS) with Vitek 2C and Phoenix, respectively. The mean time to result was 10.19 h and 13.8 h (p: NS), respectively. Vitek 2C and Phoenix are important, rapid and reliable tools for identification and susceptibility testing when performed directly from positive blood cultures.

Storytelling, a(nother) Discourse Elicitation Instrument: Protocol and Materials
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Alonso-Sánchez, María Francisca

; Alfaro-Faccio, Pedro

; Allende-Cid, Héctor

; Zamora, Juan

Revista signos

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dec 2022, Volume 55 N. 110 Pages 1045 - 1056

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The study of oral narrative discourse allows for the description of several features of the speakers (e.g., belonging to social or age groups, pathologies or special educational needs, stages of acquisition or learning, among many other attributes). This type of semi-structured tasks also allows speakers to generate ecological discourses with comparable lexical and semantic structures, as well as being easily replicable independently of the examiner. In this framework, we present a retelling instrument composed of three stories made from 15 static images each based on a central event. In order to demonstrate its usefulness, we presented an automatic analysis of discourses generated by 50 university students and 13 people diagnosed with schizophrenia. The results showed homogeneity of the texts, based on the comparison of the types of words prompted. We observed that one of the stories generates more abstract content, which makes it especially useful for the study of certain populations.

Resumen El estudio del discurso narrativo oral permite describir diversas características de los hablantes (p. ej., pertenencia a grupos sociales o etarios, patologías o necesidades educativas especiales, etapas de la adquisición o el aprendizaje, entre muchas otras cualidades). Este tipo de tareas semiestructuradas permite, también, que los hablantes generen discursos ecológicos y con estructuras léxicas y semánticas comparables, además de ser fácilmente replicables de forma independiente del evaluador. En este marco, presentamos una herramienta de recontado compuesta por tres historias construidas a partir de 15 imágenes estáticas cada una basada en un evento central. A fin de demostrar su utilidad, presentamos un análisis automático de discursos generados por 50 estudiantes universitarios y 13 personas diagnosticadas con esquizofrenia. Los resultados indicaron la homogeneidad de los textos, a partir de la comparación de los tipos de palabras que los constituyen. Asimismo, se determinó que una de las historias genera contenido más abstracto, lo que la hace especialmente útil para el estudio de ciertas poblaciones.

Bases y beneficios del manejo conjunto de Canavalia ensiformis e inoculantes micorrízicos en la producción agropecuaria
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Rivera Espinosa, Ramón

; Martín Alonso, Gloria

; Simó González, Jaime

; Joao, José Pedro

; García Rubido, Milagros

; Tamayo Aguilar, Yonger

; Bustamante González, Carlos

; González Cañizares, Pedro José

; Ramírez Pedroso, Juan

; Ruiz Martínez, Luis

; Ojeda Quintana, Lázaro

; Hernández Jiménez, Alberto

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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apr 2022, Volume 12 N. 1 elocation e1104

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The supply of nutrients is a decisive component of agroecosystems, but in Cuba only 25 % of cultivated areas are fertilized, negatively influencing their productivity. Based on the benefits of mycorrhizal inoculants and green manures, their integration was evaluated with the objectives of establishing more efficient nutrient supply schemes, which guarantee high yields with lower amounts of fertilizers and a way for the effective mycorrhization of crops. Methods: The response of Canavalia to the inoculation of three AMF strains in eight edaphic conditions was evaluated, as well as eleven integration experiments of the green manures inoculated as precedents and or intercropped in the nutrient supply schemes of cassava, banana, tobacco, corn, tomato, coffee and king-grass. Furthermore, AMF and rhizobia co-inoculation was studied. Results: The Canavalia responded positively to mycorrhizal inoculation, with average increases in biomass, NPK contents and mycorrhizal propagules between 50 % and 300 %. The effectiveness of the strains depended on the pH of the soil. The Canavalia inoculated and used as a precedent or intercropped was successfully integrated into the fertilization schemes of the crops, guaranteeing high yields, effective mycorrhizal functioning and reducing fertilizer requirements between 25 and 75 %. Co-inoculation increased the potentiality of the Canavalia. Conclusions. The inoculated Canavalia was a satisfactory way for the effective management of the mycorrhizal symbiosis, forming more efficient agricultural production technologies and with lower amounts of inputs.

RESUMEN Introducción: El suministro de nutrientes es un componente decisivo de los agroecosistemas, pero, en Cuba solo el 25 % de las áreas cultivadas son fertilizadas, influyendo negativamente en su productividad. A partir de los beneficios de los inoculantes micorrízicos y los abonos verdes se evaluó su integración con los objetivos de establecer esquemas de suministro de nutrientes más eficientes, que garanticen rendimientos altos con menores cantidades de fertilizantes y ser una vía para la micorrización efectiva de los cultivos. Métodos: Se evaluó la respuesta de canavalia a la inoculación de 3 cepas de HMA en 8 condiciones edáficas, así como se ejecutaron 11 experimentos de integración de los abonos verdes inoculados como precedentes o intercalados en los esquemas de suministro de nutrientes de yuca, banano, tabaco, maíz, tomate, cafeto y king-grass. Además, se estudió la coinoculación HMA y rizobios. Resultados: La canavalia respondió positivamente a la inoculación micorrízica, con incrementos promedios en biomasa, contenidos de NPK y propágulos micorrízicos entre 50 % y 300 %. La efectividad de las cepas dependió del pH del suelo. La canavalia inoculada y utilizada como precedente o intercalada se integró exitosamente en los esquemas de suministro de nutrientes de los cultivos, garantizando rendimientos altos, funcionamiento micorrízico efectivo y disminuyendo entre 25 % y 75 % los requerimientos de fertilizantes. La coinoculación incrementó la potencialidad de la canavalia. Llegamos a la consclusión de que la canavalia inoculada resultó una vía satisfactoria para el manejo efectivo de la simbiosis micorrízica, permitiendo tecnologías de producción agropecuaria más eficientes y con menores cantidades de insumos.

Estrategias de servicios de salud en mujeres, recién nacidos/as, niños/as y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en países de las Américas
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Jones, Daniel Eduardo

; Ariza, Lucía

; Alonso, Juan Pedro

; Durán, Pablo

; Serpa, Luis Andrés de Francisco

; Serruya, Suzanne Jacob

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 12 elocation e00120222

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

The article analyzes the perceived challenges and strategies implemented in five Latin American and Caribbean countries to ensure continuity of care and access to health services for women, newborns, children, and adolescents during the COVID-19 pandemic. The study corresponds to a quick assessment based on semi-structured interviews with key informants in countries selected by convenience: Colombia, Ecuador, Guatemala, Grenada, and the Dominican Republic. Interviews were conducted with 23 key informants: (a) decision makers at the national and/or subnational level, (b) healthcare professionals, and (c) representatives of civil society organizations; from December 2020 to January 2021. Among the findings, at the beginning of the pandemic, priority was given to the COVID-19 care, with measures to limit the flow of people to health facilities in the countries involved, closing or limiting outpatient visits and restricting care schedule. For women, this affected family planning services and access to contraceptive methods, implying a reduction in prenatal check-ups. As a result of this deinstitutionalization of care, among newborns, a decrease in pediatric check-ups, a decrease in timely immunization and late detection of pathologies or growth problems were reported. Among adolescents, a strong restriction of family planning services, the limitation of other friendly counseling spaces and difficulties in accessing contraceptives were observed.

O artigo analisa os desafios observados e as estratégias implementadas em cinco países da América Latina e do Caribe para garantir a continuidade do atendimento e o acesso aos serviços de saúde para mulheres, recém-nascidos/as, crianças e adolescentes durante a pandemia de COVID-19. O estudo é uma avaliação rápida baseada em entrevistas semiestruturadas com informantes-chave em países selecionados por conveniência: Colômbia, Equador, Guatemala, Granada e República Dominicana. Foram realizadas entrevistas com 23 informantes-chave: (a) tomadores de decisão em nível nacional e/ou subnacional, (b) prestadores de serviços de saúde e (c) representantes de organizações da sociedade civil; durante dezembro de 2020 e janeiro de 2021. Entre as conclusões encontrou-se que, no início da pandemia, foi dada prioridade à COVID-19, com medidas para limitar o fluxo de pessoas às instalações de saúde nos países envolvidos, fechando ou limitando as consultas ambulatoriais e restringindo o horário de atendimento. Para as mulheres, a medida impactou os serviços de planejamento familiar e o acesso à contracepção, significando uma redução nos check-ups pré-natais. Como resultado desta desinstitucionalização dos cuidados, uma diminuição dos check-ups pediátricos, uma diminuição das vacinações no período correto e uma detecção tardia de patologias ou problemas de crescimento foram relatados entre os/as recém-nascidos/as. Entre os adolescentes, foi observada uma restrição severa dos serviços de planejamento familiar, a limitação de acesso a espaços de aconselhamento amigável e dificuldades de acesso a contraceptivos.

El artículo analiza los desafíos percibidos y las estrategias implementadas en cinco países de América Latina y el Caribe para garantizar la continuidad de los cuidados y el acceso a servicios de salud de mujeres, recién nacidos/as, niños/as y adolescentes durante la pandemia por COVID-19. El estudio corresponde a una evaluación rápida basada en entrevistas semi-estructuradas a informantes clave de países seleccionados por conveniencia: Colombia, Ecuador, Guatemala, Granada y República Dominicana. Se realizaron entrevistas con 23 informantes clave: (a) referentes de la toma de decisión a nivel nacional y/o subnacional, (b) referentes de servicios de salud, y (c) representantes de organizaciones de la sociedad civil, durante diciembre de 2020 y enero de 2021. Entre los hallazgos, al inicio de la pandemia se priorizó la atención del COVID-19, con medidas para limitar la afluencia de personas a los establecimientos de salud en los países involucrados, procediendo al cierre o limitación de consultas externas y restricción de horarios de atención. Para las mujeres, esto impactó en los servicios de planificación familiar y el acceso a métodos anticonceptivos, e implicó una reducción de los controles prenatales. Por esta desinstitucionalización de la atención, entre recién nacidos/as fue reportada una disminución de los controles pediátricos, una disminución de su vacunación oportuna y una detección tardía de patologías o problemas de crecimiento. Entre adolescentes, se señaló una fuerte restricción de los servicios de planificación familiar, la limitación de otros espacios amigables de consejería y dificultades para acceder a anticonceptivos.

https://doi.org/10.1590/0102-311xes120222

Estrategias de servicios de salud en mujeres, recién nacidos/as, niños/as y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en países de las Américas mujeres nacidosas nacidos as nacidos/as niñosas niños COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Jones, Daniel Eduardo

; Ariza, Lucía

; Alonso, Juan Pedro

; Durán, Pablo

; Serpa, Luis Andrés de Francisco

; Serruya, Suzanne Jacob

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2022, Volume 38 N. 12 elocation e00120222

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xes120222

10.

DISCUSIONES ACERCA DE LA TOMA DE DECISIONES MÉDICAS EN EL FINAL DE LA VIDA: CONFIGURACIÓN TEMÁTICA DE LA COBERTURA MEDIÁTICA SOBRE LOS DEBATES EN TORNO A LA MUERTE DIGNA EN ARGENTINA (2011-2015)
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Marco, Martín Hernán Di

; VILLAREJO, Agustina

; ALONSO, Juan Pedro

Papeles de trabajo - Centro de Estudios Interdisciplinarios en Etnolingüística y Antropología Socio-Cultural

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dec 2021, N. 42 Pages 52 - 67

Abstract: En Fr Es | Text: En Fr Es | PDF: En | PDF: Fr | PDF: Es

Abstract: The objective of this article is to analyze the press coverage of the debates on “dignified death” in the Argentine written press in between 2011 and 2015. A news survey was carried out in La Nación, Clarín and Página/12 and the final corpus consisted of 373 articles, analyzed following quantitative and thematic strategies. In this paper we show how the circulation of ideas about dignified death is built from the preeminence of legal and family-related topics, and the little incidence of medical and/or scientific perspectives; the relevance of vegetative states and neurological damage as a health condition associated with these discussions, motivated in part by the cases that put the issue in the public sphere; the focus of coverage on emblematic cases and particular dramas; and, finally, the almost null reference to topics such as euthanasia or assisted suicide in the debates, dominated by the limitation of the therapeutic effort.

Résumé: L'objectif de cet article est d'analyser la couverture journalistique des débats sur la «mort digne» dans la presse écrite argentine sur la période 2011-2015. Une enquête de presse a été menée à La Nación, Clarín et Página / 12 et un corpus de 373 articles journalistiques a été formé qui ont été analysés à partir d'une analyse quantitative et d'une analyse thématique. Dans cet article, nous montrons comment la circulation des idées autour de la mort digne se construit à partir de la prééminence des sujets juridiques et familiaux, et du peu d'espace pour les approches médicales et / ou scientifiques; la centralité des états végétatifs et des atteintes neurologiques en tant qu'état de santé associé à ces discussions, motivée en partie par les cas qui mettent le problème dans la sphère publique; la focalisation de la couverture sur des cas emblématiques et des drames particuliers; et, enfin, la référence quasi nulle à des questions telles que l'euthanasie ou l'aide au suicide dans les débats, dominée par la limitation de l'effort thérapeutique.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la cobertura periodística de los debates sobre “muerte digna” en la prensa escrita Argentina en el período 2011-2015, en ocasión de la discusión y aprobación de la llamada ley de “muerte digna” en el país. Se realizó un relevamiento de noticias en La Nación, Clarín y Página/12 y se conformó un corpus de 373 artículos periodísticos que fueron analizados a partir de un análisis cuantitativo y de análisis temático. En este artículo mostramos cómo la circulación de ideas en torno a la muerte digna se construye a partir de la preeminencia de tópicos legales y familiares, y el poco espacio de abordajes médicos y/o científicos; la centralidad de los estados vegetativos y de los daños neurológicos como condición de salud asociada a estas discusiones, motivada en parte por los casos que pusieron la temática en el ámbito público; el foco de la cobertura en casos emblemáticos y dramas particulares; y, por último, la casi nula referencia a temáticas como la eutanasia o el suicidio asistido en los debates, dominados por la limitación del esfuerzo terapéutico.

278 downloads

11.

Los ciclos circadianos y su influencia en la ocurrencia de accidentes en las organizaciones de Estado de México
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Alvarado Tarango, Lizette

; Benítez Guadarrama, Juan Pedro

; Aldape Almillo, Alfonso

; Zorrilla Briones, Francisco

; Rodríguez Morachis, Manuel Alonso

RIDE. Revista Iberoamericana para la Investigación y el Desarrollo Educativo

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dec 2021, Volume 12 N. 23 elocation e09

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Industrial or transformation organizations aspire to hire workers to carry out activities in the production processes under optimal conditions. However, different contexts can change conditions and affect their biorhythmic status. When these factors are altered, the occurrence of an accident at work occurs. The aim of this work is to investigate the existence of a relationship between circadian cycles with the incidence of accidents at work in the production systems of industrial or transformation entities. In this longitudinal study, the databases provided by the sub-delegation of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) of the eastern part of the Estado de México for the years 2013, 2014 and 2015 were used.. In the data analysis, descriptive statistics of variables were applied, in order to know the behavior of the variables in the sample. The results suggest that the circadian cycles made up of the physical, emotional and intellectual state significantly influence the occurrence of workplace accidents within the company. The foregoing allows us to infer that knowing the biorhythmic state is relevant because, mainly, it allows locating and relocating workers in periods exposed to risks and, secondly, avoiding the increase in the insurance of the occupational risk premium.

Resumen Las organizaciones industriales o de transformación aspiran a contratar trabajadores para realizar actividades en los procesos de producción bajo condiciones óptimas. Sin embargo, los diferentes contextos pueden cambiar las condiciones y afectar su estado de biorritmo. Al alterarse estos factores se propicia la ocurrencia de un accidente de trabajo. El objetivo del presente trabajo es investigar la existencia de una relación entre los ciclos circadianos con las incidencias en los accidentes de trabajo en los sistemas de producción de las entidades industriales o de transformación. En este estudio longitudinal, se utilizaron las bases de datos proporcionadas por la subdelegación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de la zona oriente del Estado de México de los años 2013, 2014 y 2015. En el procesamiento y análisis de datos se utilizó estadística descriptiva, a fin de conocer el comportamiento de las variables en la muestra. Los resultados sugieren que los ciclos circadianos conformados por el estado físico, emocional e intelectual influyen significativamente en la ocurrencia de los accidentes de trabajo al interior de la empresa. Lo anterior permite inferir que conocer el estado biorrítmico es relevante porque, principalmente, permite ubicar y reubicar a trabajadores en periodos expuestos a riesgos y, en segunda instancia, evitar el aumento en el seguro de prima de riesgo de trabajo.

Resumo As organizações industriais ou de transformação aspiram a contratar trabalhadores para realizar atividades nos processos de produção em condições ideais. No entanto, contextos diferentes podem alterar as condições e afetar seu status de biorritmo. Ao alterar esses fatores, favorece-se a ocorrência de acidente de trabalho. O objetivo deste trabalho é investigar a existência de uma relação entre ciclos circadianos com incidências de acidentes de trabalho nos sistemas de produção de entidades industriais ou de transformação. Neste estudo longitudinal, foram utilizadas as bases de dados fornecidas pela subdelegação do Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) da zona leste do Estado do México nos anos de 2013, 2014 e 2015. estatística descritiva, a fim de saber o comportamento das variáveis da amostra. Os resultados sugerem que os ciclos circadianos compostos pelo estado físico, emocional e intelectual influenciam significativamente na ocorrência de acidentes de trabalho dentro da empresa. O exposto permite inferir que conhecer o estado biorrítmico é relevante porque, principalmente, permite localizar e recolocar trabalhadores em períodos de exposição a riscos e, em segundo lugar, evitar o aumento do seguro do prémio de risco do trabalho.

https://doi.org/10.23913/ride.v12i23.994 144 downloads

12.

Volumetric modulated arc radiosurgery for brain metastases from breast cancer: A single-center study
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Sánchez-Villalobos, José Manuel

; Serna-Berna, Alfredo

; Salinas-Ramos, Juan

; Escolar-Pérez, Pedro Pablo

; Martínez-Alonso, Emma

; Achel, Daniel G.

; Alcaraz, Miguel

Colombia Médica

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sep 2021, Volume 52 N. 3 elocation e2004567

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: La radioterapia holocraneal (WBRT) y la radiocirugía estereotáctica (SRS) son dos modalidades de tratamiento comúnmente empleados para el tratamiento de las metástasis cerebrales (BMs). Objetivo: El propósito de este estudio es analizar de forma retrospectiva el control local y la supervivencia de los pacientes con BMs de cáncer de mama (BC) tratados mediante radiocirugía empleando arcoterapia volumétrica modulada (VMAT-RS). Métodos: Se analizaron 18 pacientes con 41 BMs de BC tratados mediante VMAT-RS. Se clasificaron según el subtipo molecular de BC y el GPA (Graded Prognostic Assessment) modificado de cáncer de mama. Los pacientes presentaron de 1-4 BMs, las cuales fueron tratadas con 5 arcos VMAT no coplanares. Se analizó la distribución espacial de las BMs, la influencia del status del receptor en la localización de las lesiones y la supervivencia evaluada mediante el modelo de Kaplan-Meier. Resultados: La mediana del tiempo de supervivencia (MST) fue de 19.7 meses. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas en el MST según el índice de Karnofsky (p= 0.02) y el status de HER2 (p= 0.004), siendo más prolongado en las pacientes HER2+. Por último, nuestros resultados mostraron que el cerebelo es el lugar predominante de las BMs de cáncer de mama, y también sugirieron que las BMs HER2+ presentaban una predilección por algunas estructuras de la circulación posterior, como el cerebelo, el tronco cerebral y los lóbulos occipitales (p= 0.048). Conclusiones: VMAT-RS es una técnica con una supervivencia global comparable a otras técnicas de radiocirugía. La situación basal en el momento del tratamiento, el GPA modificado de cáncer de mama así como los subtipos moleculares de cáncer de mama, son factores que influyen de forma significativa en la supervivencia de los pacientes.

Abstract Background: Whole-brain radiation therapy (WBRT) and stereotactic radiosurgery (SRS) are two treatment modalities commonly utilized to treat brain metastases (BMs). Aim: The purpose of this study is to analyse retrospectively the local control and survival of patients with BMs of breast cancer (BC) treated via radiosurgery using Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT-RS). Methods: 18 patients with 41 BMs of BC and treated by VMAT-RS were studied. They were classified according to the molecular subtype of BC and the modified breast graded prognostic assessment -GPA- index. Patients presented 1-4 BMs, which were treated with 5 non-coplanar VMAT arcs. The spatial distribution of BMs, the influence of receptor status on the location of the lesions and survival assessed via the Kaplan-Meier model were analyzed. Results: The median survival time (MST) was 19.7 months. Statistically significant differences were determined in the MST according to the Karnofsky performance status (p= 0.02) and the HER2 status (p= 0.004), being more prolonged in the HER2+ patients. Finally, our results showed that the cerebellum is the predominant site of breast cancer BMs, and also suggested that HER2+BMs had a predilection for some structures of the posterior circulation, such as the cerebellum, brainstem and occipital lobes (p= 0.048). Conclusions: The VMAT-RS is a technique with an overall survival comparable to other radiosurgery techniques. The baseline situation at the time of treatment, the modified breast-GPA and the molecular subtypes, are factors that significantly influence patient survival.

https://doi.org/10.25100/cm.v52i3.4567 49 downloads

13.

INTERVENCIONES EN ÁMBITO LABORAL PARA INCREMENTAR EL RASTREO DE CÁNCER COLORRECTAL: EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA SANITARIA
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González, Lucas

; Riviere, Andrés Pichón

; Roberti, Javier

; Virgilio, Sacha

; Alonso, Juan Pedro

; Bardach, Ariel

Revista Argentina de Salud Pública

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feb 2021, Volume 13 Pages 261 - 270

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT INTRODUCTION : Colorectal cáncer (CRC) is the thirdmost frequent neoplasm and the fourth cause of death from cáncer worldwide. In Argentina it is the second most frequent malignancy, with 11.8% of the cases. The objective of the study was to assess the evidence on the effectiveness of workplace interventions aimed at increasing the screening rate of CRC. METHODS : A search was conducted in bibliographic databases, generic Internet search engines, and national health and education ministry websites. RESULTS : Two cluster randomized clinical trials (RCTs), one RCT, five non-control group implementation studies, program reports and clinical practice guidelines for CRC screening developed in American countries as well as a European guideline were included. Workplace interventions are effective for increasing the rate of screening. The delivery of faecal occult blood test (FOBT) kits was the most frequently usedintervention, followed by information distribution and educational meetings. Interventions were more effective in those who had a family history of CRC or who were informed of the individual risk of developing the disease. Educational meetings in the workplace are an acceptable environment for disseminating information and distributing FOBT kits. DISCUSSION : An approach consisting of workplace interventions could increase the rate of CRC screening in the general population.

RESUMEN INTRODUCCIÓN : El cáncer de colon y recto (CCR) es la tercera neoplasia más frecuente y la cuarta causa de muerte por cáncer a nivel mundial. En Argentina es la segunda neoplasia maligna más frecuente, con el 11,8% de los casos. El objetivo del informe fue evaluar la evidencia sobre la eficacia de intervenciones efectuadas en el ámbito laboral para incrementar el rastreo de CCR. MÉTODOS : Se realizó una búsqueda en bases de datos bibliográficas, buscadores genéricos de Internet y sitios ministeriales de salud y educación nacionales. RESULTADOS : Se incluyeron dos estudios clínicos aleatorizados (ECA) por conglomerados, un ECA, cinco estudios de implementación sin grupo control, reportes de programas y guías de prácticas clínicas de rastreo del CCR desarrollados en países de América y una guía europea. Las intervenciones en el ámbito laboral son eficaces para aumentar la tasa de rastreo. La entrega de kits para test de sangre oculta en materia fecal (TSOMF) fue la intervención más utilizada, seguida por distribución de información y sesiones educativas. Se vio mayor eficacia de las intervenciones en quienes contaban con historia familiar de CCR o recibían información sobre el riesgo individual de desarrollar la enfermedad. Los encuentros educativos en ámbitos laborales son un entorno aceptable para difundir información y distribuir kits para TSOMF. DISCUSIÓN : Un abordaje compuesto por intervenciones en el ámbito laboral podría incrementar la tasa de rastreo de CCR en la población general.

106 downloads

14.

Investigación formativa para el diseño e implementación de una estrategia para aumentar el rastreo de cáncer colorrectal en el ámbito laboral en Argentina
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Alonso, Juan Pedro

; Belizán, María

; Comolli, Mariana

; González, Lucas

; Roberti, Javier

; Pichón-Riviere, Andrés

; Bardach, Ariel

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 11 elocation e00313620

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O local de trabalho possui grande potencial para divulgar informação e implementar atividades de promoção da saúde, como a prevenção e detecção precoce do câncer. Frente ao desafio de implementar ações sanitárias naquele ambiente, são necessárias pesquisas formativas para adequar a estruturação e a implementação das estratégias para que sejam bem-sucedidas. Com o objetivo de subsidiar a concepção e a implementação da ação, visando melhorar a taxa de aderência ao screening com o teste de sangue oculto nas fezes no ambiente de trabalho na Argentina, foi desenvolvida uma pesquisa formativa para identificar potenciais barreiras e facilitadores. A pesquisa formativa seguiu um formato metodológico qualitativo. Foram realizadas entrevistas com 10 gerentes de áreas chaves da entidade onde foi desenvolvido o estudo e 8 grupos focais, com trabalhadores acima de 50 anos de idade. Foram identificados alguns desafios para a implementação de uma ação em nível institucional, como a dispersão geográfica dos trabalhadores e a complexidade do organograma da entidade, e em termos de população objetiva, como o baixo conhecimento a respeito do câncer colorretal e dos testes diagnósticos, além da baixa percepção de risco. Entre os facilitadores, destacaram-se a aceitabilidade da ação e a disponibilidade de recursos humanos e materiais para levar a cabo a ação, como canais de comunicação institucional, para a divulgação da informação e a logística, para a distribuição dos kits diagnósticos. A pesquisa formativa revelou recursos e identificou potenciais barreiras, ajudando na estruturação e implementação da ação.

Abstract: The workplace has great potential to disseminate information and implement health promotion activities such as cancer prevention and early detection. Due to the challenges of deploying health interventions in this setting, formative studies are needed to adjust the design and implementation of successful strategies. To inform the intervention’s design and implementation and improve the adherence rate to screening with fecal occult blood test in a workplace in Argentina, a formative study was conducted to identify potential barriers and facilitators. The formative study adopted a qualitative methodological design. Interviews were held with 10 individuals in charge of key areas in the institution where the main study was conducted, besides 8 focus groups with workers over 50 years of age. Challenges were identified at the institutional level for the intervention’s implementation, such as workers’ geographic dispersion and the complexity of the institution’s flowchart, as well as at the population level, such as low knowledge about colorectal cancer and diagnostic tests and low risk perception. The facilitators featured the intervention’s acceptability and the availability of human and material resources to proceed with the intervention, such as institutional communications channels for disseminating the information and logistics for distribution of diagnostic kits. The formative study allowed identifying resources and potential barriers that informed the intervention’s design and implementation.

Resumen: El ámbito laboral tiene un gran potencial para difundir información e implementar actividades de promoción de la salud, como la prevención y detección temprana del cáncer. Debido al desafío de implementar intervenciones sanitarias en este ámbito, se necesitan investigaciones formativas para adecuar el diseño y la implementación de las estrategias para que sean exitosas. Con el objetivo de informar el diseño e implementación de la intervención, para mejorar la tasa de adherencia al tamizaje con el test de sangre oculta en materia fecal, en un ámbito laboral en Argentina, se realizó una investigación formativa para identificar potenciales barreras y facilitadores. La investigación formativa siguió un diseño metodológico cualitativo. Se realizaron entrevistas con 10 responsables de áreas clave de la institución en que se desarrolló el estudio y 8 grupos focales con trabajadores mayores de 50 años. Se identificaron desafíos para la implementación de la intervención en el nivel institucional, como la dispersión geográfica de los trabajadores y la complejidad del organigrama de la institución, y en el nivel de la población objetivo, como el bajo conocimiento del cáncer colorrectal y de los test diagnósticos, así como la baja percepción de riesgo. Entre los facilitadores se destacaron la aceptabilidad de la intervención, además de la disponibilidad de recursos humanos y materiales para llevar adelante la intervención, como canales de comunicación institucional para la diseminación de información, así como la logística para la distribución de kits diagnósticos. La investigación formativa permitió relevar recursos e identificar potenciales barreras que informaron el diseño y la implementación de la intervención.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00313620

15.

Investigación formativa para el diseño e implementación de una estrategia para aumentar el rastreo de cáncer colorrectal en el ámbito laboral en Argentina
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Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 11 elocation e00313620

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311x00313620

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