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Racial and ethnic disparities in premature births among pregnant women in the NISAMI cohort, Brazil
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Oliveira, Kelly Albuquerque de

; Castro, Caroline Tianeze de

; Pereira, Marcos

; Cordeiro, Rosa Cândida

; Ribeiro, Denize de Almeida

; Rivemales, Maria da Conceição Costa

; Araújo, Edna Maria de

; Santos, Djanilson Barbosa dos

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 3 elocation e11862023

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The incidence of premature birth has increased worldwide, unequally distributed by race/ethnicity. Racism generates economic inequalities, educational disparities, and differential access to health care, which increases the risk of preterm birth. Thus, this study aimed to evaluate the factors associated with preterm birth and racial and ethnic disparities in premature birth among pregnant women attending prenatal care at the Brazilian Unified Health System health units in the urban area of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. This study used data from 938 pregnant women aged between 18 to 45 years within the NISAMI prospective cohort. Premature birth prevalence was 11.8%, with a higher prevalence among black than non-black women (12.9% versus 6.0%, respectively). Maternal age between 18 and 24 years was the only factor associated with premature birth. A higher risk of premature birth was found among black women than non-black women (RR 3.22; 95%CI 1.42-7.32). These results reveal the existence of racial and social inequalities in the occurrence of premature birth.

Resumo A incidência de parto prematuro tem aumentado em todo o mundo, distribuída de forma desigual por raça/etnia. O racismo gera desigualdades econômicas, disparidades educacionais e acesso diferenciado à saúde, o que aumenta o risco de parto prematuro. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à prematuridade e disparidades raciais e étnicas no parto prematuro entre gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades de saúde do Sistema Único de Saúde na zona urbana de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Este estudo utilizou dados de 938 mulheres grávidas com idade entre 18 e 45 anos dentro da coorte prospectiva do NISAMI. A prevalência de prematuridade foi de 11,8%, sendo maior entre as negras do que entre as não negras (12,9% versus 6,0%, respectivamente). A idade materna entre 18 e 24 anos foi o único fator associado ao parto prematuro. Foi encontrado maior risco de prematuridade entre as mulheres negras do que entre as não negras (RR 3,22; IC95% 1,42-7,32). Esses resultados revelam a existência de desigualdades raciais e sociais na ocorrência do parto prematuro.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024293.11862023

Entre a busca por assistência e sua efetivação: peregrinação de gestantes e puérperas com quadro de Near Miss Materno
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Brilhante, Aline

; Colares, Monalisa

; Branco, July Grassiely de Oliveira

; Almeida, Rosa Lívia de

; Alves, Silvio

; Bonvini, Ottorino

Saúde e Sociedade

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2024, Volume 33 N. 1 elocation e220633pt

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo, de caráter misto e sequencial exploratório, objetivou identificar padrões relacionados a trajetória de mulheres gestantes e puérperas que evoluíram para situações de risco, desde sua chegada em um primeiro serviço de assistência até sua admissão em uma maternidade terciária. A fase quantitativa analisou 1.703 prontuários e registros de internação de mulheres assistidas em três maternidades terciárias da Região Metropolitana de Fortaleza, no Ceará, entre 2010 e 2019. Na fase qualitativa, realizada entre janeiro e setembro de 2020, participaram 14 mulheres sobreviventes ao Near Miss Materno (NMM), por meio da Entrevista Narrativa Autobiográfica de Schütze. Os achados desvelam como atrasos relacionados aos profissionais e ao sistema de saúde contribuíram para a peregrinação de gestantes e puérperas e, consequentemente, para os quadros de NMM. A peregrinação destas mulheres associa-se a problemas nas estruturas da rede de atenção e dos serviços de saúde. Assim, fazem-se necessários o uso de ferramentas de acompanhamento da qualidade do serviço prestado pelos profissionais de saúde, os processos assistenciais bem estabelecidos, as estruturas físicas e as Redes de Atenção à Saúde (RAS), que suportem o seguimento desses processos.

Abstract This mixed-method and sequential exploratory study aims to identify patterns related to the trajectory of pregnant and puerperal women who evolved to risk situations, from arrival in a first care service to admission to a tertiary maternity hospital. The quantitative phase analyzed 1,703 medical records and hospitalization records of women assisted in three tertiary maternity hospitals in the Metropolitan Region of Fortaleza, Ceará, from 2010 to 2019. The qualitative phase was conducted from January to September 2020 with 14 women survivors of Maternal Near Miss (MNM), using Schütze’s Autobiographical Narrative Interview. The findings reveal how delays related to professionals and the health system contributed to the pilgrimage of pregnant and postpartum women and, consequently, to the MNM cases. The peregrination of these women is associated with problems in the structures of the Care Network and the services. Thus, it becomes necessary to use tools to monitor the quality of the service provided by health professionals and to provide well-established care processes, physical structures, and the healthcare networks that support the follow-up of these processes.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902024220633pt

Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023
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Almeida, André Luiz Cerqueira

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Bihan, David Costa de Souza Le

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Pena, José Luiz Barros

; Del Castillo, José Maria

; Abensur, Henry

; Hortegal, Renato de Aguiar

; Otto, Maria Estefania Bosco

; Piveta, Rafael Bonafim

; Dantas, Maria Rosa

; Assef, Jorge Eduardo

; Beck, Adenalva Lima de Souza

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Silva, Tonnison de Oliveira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Rocon, Camila

; Lima, Márcio Silva Miguel

; Barberato, Silvio Henrique

; Rodrigues, Ana Clara

; Rabschkowisky, Arnaldo

; Frota, Daniela do Carmo Rassi

; Gripp, Eliza de Almeida

; Barretto, Rodrigo Bellio de Mattos

; Silva, Sandra Marques e

; Cauduro, Sanderson Antonio

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Araujo, Salustiano Pereira de

; Tressino, Cintia Galhardo

; Silva, Carlos Eduardo Suaide

; Monaco, Claudia Gianini

; Paiva, Marcelo Goulart

; Fisher, Cláudio Henrique

; Alves, Marco Stephan Lofrano

; Grau, Cláudia R. Pinheiro de Castro

; Santos, Maria Veronica Camara dos

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Morhy, Samira Saady

; Leal, Gabriela Nunes

; Soares, Andressa Mussi

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Guimarães Filho, Fabio Villaça

; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal

; Fernandes, Rafael Modesto

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Tsutsui, Jeane Mike

; Soares, Fábio Luis de Jesus

; Falcão, Sandra Nívea dos Reis Saraiva

; Hotta, Viviane Tiemi

; Armstrong, Anderson da Costa

; Hygidio, Daniel de Andrade

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Camarozano, Ana Cristina

; Lopes, Marly Maria Uellendahl

; Cerci, Rodrigo Julio

; Siqueira, Maria Eduarda Menezes de

; Torreão, Jorge Andion

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Felix, Alex

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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dec 2023, Volume 120 N. 12 elocation e20230646

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230646

One-year impact of COVID-19 pandemic on renal replacement therapy and kidney transplantation in a tertiary center in Southern Brazil
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Teichmann, Pedro do Valle

; Moschetta, Marina Oliboni

; Franco, Rodrigo Fontanive

; Vicari, Alessandra Rosa

; Nunes, Gérson Luiz da Silva

; Lazzaretti, Maria Angela Kalil Nader

; Gomes, Miriam Gressler

; Dorigoni, Silvia Maria

; Dall’Agnol, Paulo Roberto

; Klafke, Adriana

; Thomé, Fernando Saldanha

; Spuldaro, Fabio

; Agra, Homero

; Almeida, Rafael de

; Lara, Darlan Martins

; Bauer, Andrea Carla

; Karhol, Cristina

; Manfro, Roberto Ceratti

Brazilian Journal of Nephrology

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jun 2023, Volume 45 N. 2 Pages 210 - 217

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Patients on renal replacement therapy (RRT) and kidney transplant recipients (KTR) present multiple factors that may increase the risk of death from coronavirus disease 2019 (COVID-19). This study aimed to evaluate the incidence and impact of COVID-19 in RRT patients and KTRs. Methods: Between March 2020 and February 2021, we monitored the RRT population of thirteen dialysis facilities that refer patients for transplantation to our center, a tertiary hospital in Southern Brazil. In the same period, we also monitor COVID-19 incidence and mortality in our KTR population. Demographical, clinical, and COVID-19-related information were analyzed. Results: We evaluated 1545 patients in the dialysis centers, of which 267 (17.4%) were infected by COVID-19 and 53 (19.9%) died. Among 275 patients on the kidney transplant waiting list, 63 patients (22.9%) were infected and seven (11.1%) died. COVID-19 was the leading cause of death (29.2%) among patients on the waiting list. Within the population of 1360 KTR, 134 (9.85%) were diagnosed with COVID-19 and 20 (14.9%) died. The number of kidney transplants decreased by 56.7% compared with the same period in the previous twelve months. Conclusion: In the study period, patients on RRT and KTRs presented a high incidence of COVID-19 and high COVID-19-related lethality. The impact on the patients on the transplant waiting list was less pronounced. The lethality rate observed in both cohorts seems to be related to age, comorbidities, and disease severity.

Resumo Introdução: Pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) e receptores de transplante renal (RTR) apresentam múltiplos fatores que podem aumentar o risco de óbito por doença do coronavírus 2019 (COVID-19). Este estudo teve como objetivo avaliar incidência e impacto da COVID-19 em pacientes em TRS e RTR. Métodos: Entre Março de 2020 e Fevereiro de 2021, monitoramos a população em TRS de treze unidades de diálise que encaminham pacientes para transplante ao nosso centro, um hospital terciário no Sul do Brasil. No mesmo período, também monitoramos a incidência e mortalidade da COVID-19 em nossa população de RTR. Foram analisadas informações demográficas, clínicas e relacionadas à COVID-19. Resultados: Avaliamos 1545 pacientes nos centros de diálise, dos quais 267 (17,4%) foram infectados pela COVID-19 e 53 (19,9%) foram a óbito. Entre 275 pacientes na lista de espera para transplante renal, 63 (22,9%) foram infectados e sete (11,1%) foram a óbito. COVID-19 foi a principal causa de óbito (29,2%) entre pacientes na lista de espera. Dentre a população de 1360 RTR, 134 (9,85%) foram diagnosticados com COVID-19 e 20 (14,9%) foram a óbito. O número de transplantes renais diminuiu em 56,7% comparado ao mesmo período nos doze meses anteriores. Conclusão: No período do estudo, pacientes em TRS e RTR apresentaram alta incidência de COVID-19 e alta letalidade relacionada à COVID-19. O impacto nos pacientes na lista de espera para transplante foi menos pronunciado. A taxa de letalidade observada em ambas as coortes parece estar relacionada à idade, comorbidades e gravidade da doença.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2022-0034en

Vacinação do sarampo no Brasil: onde estivemos e para onde vamos?
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Sato, Ana Paula Sayuri

; Boing, Alexandra Crispim

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Xavier, Mariana Otero

; Moreira, Rafael da Silveira

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Matijasevich, Alicia

; Donalisio, Maria Rita

Ciência & Saúde Coletiva

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feb 2023, Volume 28 N. 2 Pages 351 - 362

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The re-emergence of vaccine-preventable diseases due to the decline in vaccine coverage (VC) has been documented in several countries. The objective was to analyze the VC, the homogeneity of VC, and measles cases in Brazil from 2011 to 2021, focusing on the period of the COVID-19 pandemic, its temporal trend, space-time distribution, and factors associated with clusters of lower VC. This is an ecological study on measles VC (dose 1), with methods of interrupted time series and evaluation of spatio-temporal disposition, through the sweep test to identify clusters of VC. Starting in 2015, we observe a progressive decline in VC and homogeneity, with an accentuation after 2020, in all regions, particularly in the North and Northeast. Low VC clusters were associated with worse human development indicators, social inequality, and less access to the Family Health Strategy. In Brazil, the pandemic intensified health inequalities with low VC of measles in socially more vulnerable and unequal municipalities. There is a risk of virus circulation, however, the challenge of strengthening primary care, improving health communication and guaranteeing access to the vaccine, reducing missed opportunities for vaccination and vaccine hesitancy, is highlighted.

Resumo A reemergência de doenças imunopreveníveis devido à queda das coberturas vacinais (CV) tem sido documentada em vários países. O objetivo foi analisar a CV, a homogeneidade das CV e os casos de sarampo no Brasil de 2011 a 2021, com enfoque no período da pandemia de COVID-19, sua tendência temporal, distribuição espaço-temporal e fatores associados aos aglomerados de menor CV. Trata-se de um estudo ecológico sobre a CV de sarampo (dose 1), com métodos de série temporal interrompida e de avaliação da disposição espaço-temporal, por meio do teste de varredura na identificação de aglomerados de CV. A partir de 2015, observa-se queda progressiva das CV e da homogeneidade, acentuando-se após 2020 em todas as regiões, particularmente Norte e Nordeste. Aglomerados de baixa CV foram associados a piores indicadores de desenvolvimento humano, desigualdade social e menor acesso à Estratégia de Saúde da Família. No Brasil, a pandemia intensificou as iniquidades em saúde, com baixas CV de sarampo em municípios socialmente mais vulneráveis e desiguais. Há risco de circulação do vírus, reafirmando o desafio de fortalecer a atenção básica, aprimorar a comunicação em saúde e garantir acesso à vacina, diminuindo oportunidades perdidas de vacinação e a hesitação vacinal.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.19172022

Vacinação contra poliomielite no Brasil de 2011 a 2021: sucessos, reveses e desafios futuros
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Donalisio, Maria Rita

; Boing, Alexandra Crispim

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Xavier, Mariana Otero

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Moreira, Rafael da Silveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Matijasevich, Alicia

Ciência & Saúde Coletiva

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feb 2023, Volume 28 N. 2 Pages 337 - 337

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The drop in childhood vaccination coverage (VC), including poliomyelitis, has become a health concern. The objective was to analyze the temporal trend of coverage of the three doses of the polio vaccine in the first 12 months of life between 2011 and 2021, in addition to mapping vaccination coverage in Brazil, including the COVID-19 pandemic period. An ecological study was carried out using interrupted time series (STI) techniques and spatial analysis, with data from the National Immunization Program Information System. The VC trend was adjusted by the Newey-West variance estimator according to the federated units and the Brazilian Deprivation Index. The VC distribution was estimated by Bayesian models and the spatial clusters by the global and local Moran index, identifying areas of lower coverage in the health regions. There was a reduction in the VC over the period in all regions, being more pronounced in the North and Northeast regions and during the Covid-19 pandemic. The biggest drops were identified in states and health regions with greater social vulnerability after 2019. The drop in VC shows that the risk of reintroduction of the wild virus is imminent and the challenges need to be faced with the strengthening of the Brazilian Health System (SUS).

Resumo A queda de coberturas vacinais (CV) na infância, entre elas a da poliomielite, vem se tornando uma preocupação sanitária. O objetivo foi analisar a tendência temporal das coberturas das três doses da vacina contra a poliomielite nos primeiros 12 meses de vida entre 2011 e 2021, com destaque na pandemia de COVID-19, além de mapear as CV no Brasil. Foi realizado um estudo ecológico com técnicas de série temporal interrompida (STI) e análise espacial, a partir dos dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. A tendência da CV foi ajustada pelo estimador de variância de Newey-West, segundo as unidades federadas e o Índice de Privação Brasileiro. A distribuição da CV foi estimada por modelos bayesianos e os aglomerados espaciais pelos índices de Moran global e local, identificando áreas de menor cobertura nas Regiões de Saúde. Observa-se perda da CV ao longo do período em todas as regiões do país, sendo maiores no Norte e no Nordeste e se acentuando durante a pandemia. As maiores quedas foram identificadas em estados e regiões de saúde com maior vulnerabilidade social. A queda na CV mostra que o risco de reintrodução do vírus selvagem é iminente e os desafios precisam ser enfrentados com o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.17842022

Low serum uric acid levels and levodopa-induced dyskinesia in Parkinson's disease
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Soares, Nayron Medeiros

; Pereira, Gabriela Magalhães

; Dutra, Ana Carolina Leonardi

; Artigas, Nathalie Ribeiro

; Krimberg, Júlia Schneider

; Monticelli, Bruno Elkfury

; Schumacher-Schuh, Artur Francisco

; Almeida, Rosa Maria Martins de

; Rieder, Carlos Roberto de Mello

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jan 2023, Volume 81 N. 1 Pages 40 - 46

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Levodopa is the most used and effective medication for motor symptoms of Parkinson disease (PD), its long-term use is associated with the appearance of levodopa-induced dyskinesia (LID). Uric acid (UA) is believed to play an important neuroprotective role in PD. Objective To investigate if serum UA levels are related with the presence of LIDs in PD patients. Also, we investigated the associations among UA levels and clinical features of PD. Methods We enrolled 81 PD patients (dyskinesia = 48; no dyskinesia = 33) in the present study. A blood sample was collected to evaluate serum UA levels, clinical evaluation included the following instruments: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Beck Depression Inventory II (BDI-II), MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), Hoehn and Yahr (HY), and the sub-item 4.1 of MDS-UPDRS IV (score ≥ 1). Additional relevant clinical information was obtained by a clinical questionnaire. Results Serum UA levels were lower in the dyskinesia group when compared with the no dyskinesia group. The same result was found in the UA levels of both men and women. The multivariate analysis showed lower uric acid levels were significantly associated with having dyskinesia (odds ratio [OR] = 0.424; 95% confidence interval [CI]: 0.221-0.746; p= 0.005). Additional analysis verified that serum UA levels are inversely correlated with depressive symptoms, disease duration, MDS-UPDRS IV and time spent with dyskinesia. A positive correlation was found with age at onset of PD symptoms. Conclusions The present study provides a possible role of serum UA levels in LID present in PD patients.

Resumo Antecedentes A levodopa é a medicação mais utilizada e eficaz para os sintomas motores da doença de Parkinson (DP); seu uso a longo prazo está associado ao aparecimento de discinesia induzida por levodopa (LID). Acredita-se que o ácido úrico desempenhe um importante papel neuroprotetor na DP. Objetivo Investigar se os níveis séricos de AU estão relacionados com a presença de LID em pacientes com DP. Além disso, investigamos as associações entre os níveis de AU e as características clínicas da DP. Métodos Foram incluídos 81 pacientes com DP (discinesia = 48; sem discinesia = 33) no presente estudo. Uma amostra de sangue foi coletada para avaliar os níveis séricos de AU, a avaliação clínica incluiu os seguintes instrumentos: Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), Inventário de Depressão de Beck (BDI-II), MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), Hoehn and Yahr (HY) e o subitem 4.1 da MDS-UPDRS IV (escore ≥ 1). Informações clínicas relevantes adicionais foram obtidas por meio de um questionário clínico. Resultados Os níveis séricos de AU foram menores no grupo com discinesia quando comparados ao grupo sem discinesia. O mesmo resultado foi encontrado nos níveis de AU de homens e mulheres. A análise multivariada mostrou que níveis mais baixos de ácido úrico foram significativamente associados a ter discinesia (odds ratio [OR] = 0,424; intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,221-0,746; p= 0,005). Análises adicionais verificaram que os níveis séricos de AU estão inversamente correlacionados com sintomas depressivos, duração da doença, MDS-UPDRS IV e tempo gasto com discinesia. Uma correlação positiva foi encontrada com a idade de início dos sintomas da DP. Conclusões O presente estudo fornece um possível papel dos níveis séricos de AU na LID presente em pacientes com DP.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1761294

Update of the Brazilian consensus recommendations on Duchenne muscular dystrophy
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Araujo, Alexandra Prufer de Queiroz Campos

; Saute, Jonas Alex Morales

; Fortes, Clarisse Pereira Dias Drumond

; França Jr, Marcondes Cavalcante

; Pereira, Jaqueline Almeida

; Albuquerque, Marco Antonio Veloso de

; Carvalho, Alzira Alves de Siqueira

; Cavalcanti, Eduardo Boiteux Uchôa

; Covaleski, Anna Paula Paranhos Miranda

; Fagondes, Simone Chaves

; Gurgel-Giannetti, Juliana

; Gonçalves, Marcus Vinicius Magno

; Martinez, Alberto Rolim Muro

; Coimbra Neto, Antônio Rodrigues

; Neves, Flavio Reis

; Nucci, Anamarli

; Nucera, Ana Paula Cassetta dos Santos

; Pessoa, Andre Luis Santos

; Rebel, Marcos Ferreira

; Santos, Flavia Nardes dos

; Scola, Rosana Herminia

; Sobreira, Cláudia Ferreira da Rosa

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jan 2023, Volume 81 N. 1 Pages 81 - 94

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract In the last few decades, there have been considerable improvements in the diagnosis and care of Duchenne muscular dystrophy (DMD), the most common childhood muscular dystrophy. International guidelines have been published and recently reviewed. A group of Brazilian experts has developed a standard of care based on a literature review with evidence-based graded recommendations in a two-part publication. Implementing best practice management has helped change the natural history of this chronic progressive disorder, in which the life expectancy for children of the male sex in the past used to be very limited. Since the previous publication, diagnosis, steroid treatment, rehabilitation, and systemic care have gained more significant insights with new original work in certain fields. Furthermore, the development of new drugs is ongoing, and some interventions have been approved for use in certain countries. Therefore, we have identified the need to review the previous care recommendations for Brazilian patients with DMD. Our objective was to create an evidence-based document that is an update on our previous consensus on those topics.

Resumo Nas últimas décadas, houve progressos significativos no diagnóstico e no tratamento da distrofia muscular de Duchenne (DMD), considerada a distrofia muscular mais comum na infância. Diretrizes internacionais foram publicadas e revisadas recentemente. Um grupo de especialistas brasileiros desenvolveu um padrão de atendimento baseado em revisão de literatura, com recomendações graduadas pautadas em evidências compiladas em uma publicação dividida em duas partes. A implementação de melhores práticas de manejo ajudou a modificar a história natural desta doença crônica, progressiva, que, no passado, oferecia uma expectativa de vida muito limitada para crianças do sexo masculino. Desde a publicação desse consenso anterior, o diagnóstico, o tratamento com esteroides, a reabilitação e os cuidados sistêmicos ganharam novas possibilidades a partir da divulgação dos resultados de trabalhos originais em algumas dessas áreas. Além disso, as pesquisas e o desenvolvimento de novos fármacos estão em andamento, e algumas intervenções já foram aprovadas para uso em determinados países. Nesse contexto, identificamos a necessidade de rever as recomendações anteriores sobre o manejo dos pacientes brasileiros com DMD. Nosso objetivo principal foi elaborar uma atualização baseada em evidências sobre esses tópicos do consenso.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1761466

Phenolic composition of jussara (Euterpe edulisMartius) from Minas Gerais and Espírito Santo, Brazil, determined by high performance liquid chromatography coupled to diode array detection and electrospray ionization tandem mass spectrometry (HPLC-DAD-ESI-MS)
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Dadalto, Carolina Tatagiba da Rocha

; Hermosín-Gutiérrez, Isidro

; Pérez-Navarro, José

; Ojeda-Amador, Rosa Maria

; Gómez-Alonso, Sergio

; Stringheta, Paulo César

; Paula, Daniele de Almeida

; Pinto, Marcos Roberto Moacir Ribeiro

; Ramos, Afonso Mota

Ciência Rural

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2023, Volume 53 N. 7 elocation e20210900

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a composição fenólica da polpa de Jussara dos Estados brasileiros de Minas Gerais (MG) e Espírito Santo (ES) usando HPLC-DAD-MS / MS. Dezessete antocianinas foram detectadas, dentre elas, derivadas de cianidina, pelargonidina e peonidina. Dentre os compostos fenólicos não antociânicos, foram identificados flavonóis (derivados de caempferol, quercetina e isorhamnetina), flavan-3-ols (catequina, epicatequina, procianidinas do tipo B e dímeros desconhecidos) e resveratrol em sua forma glicosilada. Catequina (32,41-60,56 mg 100g-1) e epicatequina (18,86-40,92 mg 100g-1) foram os principais flavan-3-óis presentes nas frutas. As amostras apresentaram pequenas concentrações de glicosídeos resveratrol (0,02-0,91 mg 100g-1). A metodologia analítica utilizada (HPLC-DAD-ESI-MS / MS) permitiu a identificação de novos compostos relatados presentes na composição da polpa de Jussara.

ABSTRACT: This research assessed the phenolic composition of Jussara pulp from the Brazilian states of Minas Gerais (MG) and Espírito Santo (ES) using HPLC-DAD-MS/MS. Seventeen anthocyanins were detected in fruits, derived from cyanidin, pelargonidin and peonidin. Among the non-anthocyanic phenolic compounds, flavonols (kaempferol, quercetin and isorhamnetin derivatives), flavan-3-ols (catechin, epicatechin, B-type procyanidins and unknown dimers) and resveratrol in its glycosylated form have been identified. Catechin (32.41-60.56 mg 100g-1) and epicatechin (18.86-40.92 mg 100g-1) were the main flavan-3-ols present in the fruits. The samples showed small concentrations of resveratrol glycosides (0.02-0.91 mg 100g-1). The analytical methodology used (HPLC-DAD-ESI-MS/MS) permitted the identification of newly reported compounds in this fruit.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210900

10.

Vacinação do sarampo no Brasil: onde estivemos e para onde vamos?
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Sato, Ana Paula Sayuri

; Boing, Alexandra Crispim

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Xavier, Mariana Otero

; Moreira, Rafael da Silveira

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Matijasevich, Alicia

; Donalisio, Maria Rita

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 N. 2 Pages 351 - 362

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.19172022

11.

Vacinação contra poliomielite no Brasil de 2011 a 2021: sucessos, reveses e desafios futuros
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Donalisio, Maria Rita

; Boing, Alexandra Crispim

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Xavier, Mariana Otero

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Moreira, Rafael da Silveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Matijasevich, Alicia

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 N. 2 Pages 337 - 337

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.17842022

12.

Análise da tendência nas taxas de detecção de sífilis em gestantes e de incidência de sífilis congênita no Ceará no período de 2015 a 2021
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Rocha, Fabiola de Castro

; Araújo, Maria Alix Leite

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Rocha, Ana Fatima Braga

; Canto, Surama Valena Elarrat

; Silva, Ana Patrícia Alves da

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230052

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência na taxa de detecção de sífilis em gestantes (SG) e na taxa de incidência de sífilis congênita (SC) no estado do Ceará. Métodos: Estudo ecológico que utilizou a técnica da série temporal interrompida para analisar os dados mensais de casos de SG e SC obtidos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) no período de janeiro de 2015 a julho de 2021. Utilizaram-se o teste de Kernel e a estimativa de Lincoln-Petersen para analisar a significância estatística. Resultados: Em 2015, estimou-se uma taxa de detecção mensal de SG de 5,4 e de incidência de SC de 8,2 por 1 mil nascidos vivos (NV). A implantação da portaria que alterou os critérios de definição de caso de SG e de SC implicou no aumento de 4,9 na taxa de detecção de SG (p<0,0001; IC95% 3,33; 6,61) e na queda de 0,1 na taxa de incidência de SC (p<0,001; IC95% -0,2; -0,1). A pandemia de COVID-19 não impactou na taxa de detecção mensal de SG (p=0,558; IC95% 5,92; 3,22), nem na sua tendência (p=0,7397; IC95% 0,28; 0,3), mas houve aumento de 0,19 na de SC (p<0,001; IC95% 0,1; -0,31). Conclusões: Entre os anos de 2015 e junho de 2021, a tendência na taxa de detecção de SG e na taxa de incidência da SC sofreu impacto das mudanças nos critérios de definição de caso desses agravos propostas pelo Ministério da Saúde e da pandemia de COVID-19.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend in the detection rate of Syphilis in Pregnant Women (SP) and in the incidence rate of Congenital Syphilis (CS) in the state of Ceará. Methods: This is an ecological study that used the technique of interrupted time series to analyze monthly data on cases of SP and CS obtained from the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System (DATASUS) from January 2015 to July 2021. The Kernel test and the Lincoln-Petersen estimate were used to analyze the statistical significance. Results: In 2015, a monthly detection rate of SP was estimated at 5.4 and a CS incidence rate of 8.2 per one thousand live births (LB). The implementation of the ordinance that changed the criteria for defining cases of SP and CS resulted in an increase of 4.9 (p<0.0001; 95%CI; 3.33; 6.61) in the detection rate of SP and a decrease of 0.1 on the incidence of CS (p<0.001; 95%CI -0.2; -0.1). The COVID-19 pandemic did not impact the monthly detection rate of SP (p=0.558; 95%CI 5.92; 3.22), nor its trend (p=0.7397; 95%CI 0.28; 0.3), but there was an increase of 0.19 in CS (p<0.001; 95%CI 0.1; -0.31). Conclusion: Between 2015 and June 2021, the trend in the detection rate of SP and in the incidence rate of CS was impacted by changes in the criteria for defining cases of these diseases proposed by the Brazilian Ministry of Health and the COVID-19 pandemic.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230052.2

13.

Getting knowledge to provide care: prevalence and factors associated with Sexually Transmitted Infections in immigrants from Goiás
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Silva, Carla de Almeida

; Silva, Grazielle Rosa da Costa

; Martins, Thaynara Lorrane Silva

; Moura, Winny Éveny Alves

; Gomes, Davi Oliveira

; Bandeira, Gabriela Nolasco

; Carneiro, Megmar Aparecida dos Santos

; Gonzalez, Roxana Isabel Cardozo

; Pacheco, Leonora Rezende

; Zanchetta, Margareth Santos

; Lima, Juliana de Oliveira Roque e

; Teles, Sheila Araujo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 N. spe elocation e20230034

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) in immigrants and refugees living in the metropolitan region of Goiânia, Goiás. Method: This is a cross-sectional and analytical study. Data collection was carried out from July 2019 to January 2020 and 308 immigrants and refugees were included in the sample. All were underwent face-to-face interviews and were tested for HIV, Syphilis, and Hepatitis B, using rapid tests. Results: The general prevalence for any of the STIs investigated was 8.8% (95%CI 6.0% – 12.3%), being 5.8% (95%CI 3.6% – 8.9%) for Hepatitis B, 2.3% for Syphilis (95%CI 1.00% – 4.4%) and 0.7% for HIV (95%CI 0.1% – 2.1%). Multiple analysis, using logistic regression, showed that the variables male gender (OR = 2.7) and length of time living in Brazil (OR = 2.6) were significantly associated with STIs (p < 0.05). Conclusion: The results of this study suggest that STIs are a health problem in immigrants/refugees, which appear to be enhanced with the length of migration in the country. Public policies that guarantee health care for this population shall be considered.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en inmigrantes y refugiados residentes en la región metropolitana de Goiânia, Goiás. Método: Se trata de un estudio transversal y analítico. La recolección de datos se llevó a cabo desde julio de 2019 hasta enero de 2020 y se incluyeron en la muestra 308 inmigrantes y refugiados. Todos fueron entrevistados cara a cara y sometidos a pruebas de VIH, Sífilis y Hepatitis B, mediante pruebas rápidas.. Resultados: La prevalencia general para cualquiera de las ETS investigadas fue de 8,8% (IC95% 6,0% – 12,3%), siendo 5,8% (IC95% 3,6% – 8,9%) para Hepatitis B, 2,3% para Sífilis (IC95% 1,00% – 4,4%) y 0,7% para VIH (IC95% 0,1% – 2,1%). El análisis múltiple, mediante regresión logística, mostró que las variables género masculino (OR = 2,7) y tiempo de residencia en Brasil (OR = 2,6) se asociaron significativamente con las ETS (p < 0,05). Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que las ETS son un problema de salud en inmigrantes/refugiados, que parecen exacerbarse con la duración de la migración en el país. Se deben considerar políticas públicas que garanticen la atención de la salud de esta población.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em imigrantes e refugiados residentes na região metropolitana de Goiânia, Goiás. Método: Trata-se de um estudo transversal e analítico. A coleta de dados foi realizada no período de julho de 2019 a janeiro de 2020 e integraram a amostra 308 imigrantes e refugiados. Todos foram entrevistados face-a-face e testados para HIV, Sífilis e Hepatite B, por meio de testes rápidos. Resultados: A prevalência geral para alguma das IST investigadas foi de 8,8% (IC95% 6,0% – 12,3%), sendo 5,8% (IC95% 3,6% – 8,9%) para Hepatite B, 2,3% para Sífilis (IC95% 1,00% – 4,4%) e 0,7% para HIV (IC95% 0,1% – 2,1%). A análise múltipla, por regressão logística, mostrou que as variáveis sexo masculino (OR = 2,7) e tempo de moradia no Brasil (OR = 2,6) foram associadas significativamente às IST (p < 0,05). Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que as IST são um problema de saúde em imigrantes/refugiados, que parecem ser exacerbadas com o tempo de migração no país. Políticas públicas que garantam a assistência à saúde dessa população devem ser consideradas.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2023-0034en

14.

Cardiovascular Diseases Mortality Rates in Nine Cities of Rio Grande do Sul from 2009 to 2019: Temporal Trends and Demographic Differences
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Sandri, Pâmela

; Rosa Filho, Luiz Artur

; Almeida, Elias Sato de

; Silva, Shana Ginar da

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volume 36 elocation e20220062

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of morbidity and mortality statistics in Brazil and worldwide. The evaluation of the temporal and spatial distribution of mortality due to CVD is essential to support actions aimed at monitoring the implementation of health policies. Objectives To analyze the temporal trend of mortality due to CVD from 2009 to 2019, as well as the main causes of death according to gender and age group in nine cities of Rio Grande do Sul (RS). Methods This is an ecological study based on data from the Mortality Information System. The rates were stratified according to gender, age group and cause, which were composed of ischemic heart diseases (IHD), cerebrovascular diseases and hypertensive diseases (HD). Prais-Winsten regression was used for time trend estimates. Results Three out of the nine cities analyzed showed a significant reduction in the overall mortality rates due to CVD in the timeframe evaluated (p<0.05). When the cause of death was analyzed, there was a decreasing trend in mortality due to IHD in Caxias do Sul, Ijuí and Porto Alegre. In these cities and also in Passo Fundo and Uruguaiana, there was a decrease in mortality due to cerebrovascular diseases. The cities of Ijuí, Porto Alegre and Santa Maria recorded an increase in hypertensive disease mortality rates. In most cities, there was an increase in rates related to greater age and male sex. Conclusion Heterogeneity was observed in the trend of mortality due to CVD throughout the historical series, which may be related to the execution of public policies and the control of cardiovascular risk factors in the evaluated territories.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20220062

15.

Histomorphometry of muscle fibers in breast fillets of broilers with wooden breast myopathy
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Assunção, Andrey Sávio de Almeida

; Garcia, Rodrigo Garófallo

; Komiyama, Claudia Marie

; Martins, Renata Aparecida

; Caldara, Fabiana Ribeiro

; Souza, Jacqueline Rosa de

; Burbarelli, Maria Fernanda de Castro

; Cavichiolo, Fabiana

Acta Scientiarum. Animal Sciences

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2023, Volume 45 elocation e60681

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT. Wooden breast myopathy (WB) strongly affects the poultry industry mainly in terms of consumers rejection and economical loses, due to morphological changes in broiler muscle tissue and consequently low meat quality. The aim of this study is to evaluate the histomorphometry of muscle fibers of breast fillets of broilers with severity levels of WB myopathy. The histological evaluation considered 30 samples of the pectoralis major muscle and the level of WB myopathy (ten normal fillets, ten moderate fillets, and ten severe fillets). Fillets with a severe level of WB present low average fiber number, high average fiber diameter, low percentage of fibers with diameter of less than 20 µm, low percentage of fibers with diameter between 20 and 40 µm, and high percentage of fibers with diameter between 40 and 70 µm. Fiber cross-sectional area is greater in fillets affected by moderate and severe WB. Thus, fillets with a severe level of WB damage the muscle fiber structure and contribute more severely to the degenerative processes of breast meat.

https://doi.org/10.4025/actascianimsci.v45i1.60681

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