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Abstract INTRODUCTION: Chagas disease (CD) prevention and control rely on studies of its distribution, characteristics of individuals affected and mode of transmission. CD data in Brazil are scarce; a retrospective analysis of the clinical characteristics of 80 patients treated at the Clinical Hospital of UNICAMP, Campinas, Brazil, was performed. METHODS: Patient data records were analyzed. RESULTS: Thirty percent of the patients probably got infected through vector-borne transmission, 65% came from endemic areas, a predominance of cardiac and cardiodigestive forms was found among males, and the cardiac form prevailed (51%). CONCLUSIONS: The results update the view on the epidemiology of CD in Campinas, Brazil.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0411-2017 1029 downloads

2 nd Brazilian Consensus on Chagas Disease, 2015
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Dias, João Carlos Pinto

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; Gontijo, Eliane Dias

; Luquetti, Alejandro

; Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida

; Coura, José Rodrigues

; Torres, Rosália Morais

; Melo, José Renan da Cunha

; Almeida, Eros Antonio de

; Oliveira Jr., Wilson de

; Silveira, Antônio Carlos

; Rezende, Joffre Marcondes de

; Pinto, Fabiane Scalabrini

; Ferreira, Antonio Walter

; Rassi, Anis

; Fragata Filho, Abílio Augusto

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Correia, Dalmo

; Jansen, Ana Maria

; Andrade, Glaucia Manzan Queiroz

; Britto, Constança Felícia De Paoli de Carvalho

; Pinto, Ana Yecê das Neves

; Rassi Jr., Anis

; Campos, Dayse Elisabeth

; Abad-Franch, Fernando

; Santos, Silvana Eloi

; Chiari, Egler

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Moreira, Eliane Furtado

; Marques, Divina Seila de Oliveira

; Silva, Eliane Lages

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; Galvão, Lúcia Maria da Cunha

; Xavier, Sergio Salles

; Valente, Sebastião Aldo da Silva

; Carvalho, Noêmia Barbosa

; Cardoso, Alessandra Viana

; Silva, Rafaella Albuquerque e

; Costa, Veruska Maia da

; Vivaldini, Simone Monzani

; Oliveira, Suelene Mamede

; Valente, Vera da Costa

; Lima, Mayara Maia

; Alves, Renato Vieira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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dec 2016, Volume 49 Suppl. 1 Pages 3 - 60

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Chagas disease is a neglected chronic condition with a high burden of morbidity and mortality. It has considerable psychological, social, and economic impacts. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on the articulation and strategic contribution of renowned Brazilian experts with knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of a close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. It is hoped that this document will strengthen the development of integrated actions against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research .

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0505-2016 9267 downloads

II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015
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Dias, João Carlos Pinto

; Ramos Jr., Alberto Novaes

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; Coura, José Rodrigues

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; Almeida, Eros Antonio de

; Oliveira Jr., Wilson de

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; Pinto, Fabiane Scalabrini

; Ferreira, Antonio Walter

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; Correia Filho, Dalmo

; Jansen, Ana Maria

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; Moreira, Eliane Furtado

; Marques, Divina Seila de Oliveira

; Silva, Eliane Lages

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; Carvalho, Noêmia Barbosa

; Cardoso, Alessandra Viana

; Silva, Rafaella Albuquerque e

; Costa, Veruska Maia da

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; Valente, Vera da Costa

; Lima, Mayara Maia

; Alves, Renato Vieira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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jun 2016, Volume 25 N. spe Pages 7 - 86

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A doença de Chagas é uma condição crônica negligenciada com elevada carga de morbimortalidade e impacto dos pontos de vista psicológico, social e econômico. Representa um importante problema de saúde pública no Brasil, com diferentes cenários regionais. Este documento traduz a sistematização das evidências que compõe o Consenso Brasileiro de Doença de Chagas. O objetivo foi sistematizar estratégias de diagnóstico, tratamento, prevenção e controle da doença de Chagas no país, de modo a refletir as evidências científicas disponíveis. Sua construção fundamentou-se na articulação e contribuição estratégica de especialistas brasileiros com conhecimento, experiência e atualização sobre diferentes aspectos da doença. Representa o resultado da estreita colaboração entre a Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e o Ministério da Saúde. Espera-se com este documento fortalecer o desenvolvimento de ações integradas para enfrentamento da doença no país com foco em epidemiologia, gestão, atenção integral (incluindo famílias e comunidades), comunicação, informação, educação e pesquisas.

ABSTRACT Chagas disease is a neglected chronic condition that presents high morbidity and mortality burden, with considerable psychological, social, and economic impact. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on collaboration and contribution of renowned Brazilian experts with vast knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. This document shall strengthen the development of integrated control measures against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research.

https://doi.org/10.5123/s1679-49742016000500002 63592 downloads

II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015
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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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jun 2016, Volume 25 N. spe. Pages 7 - 86

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000500002 3725 downloads

Neural Mechanisms and Delayed Gastric Emptying of Liquid Induced Through Acute Myocardial Infarction in Rats
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Nunez, Wilson Ranu Ramirez

; Ozaki, Michiko Regina

; Vinagre, Adriana Mendes

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; Almeida, Eros Antonio de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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feb 2015, Volume 104 N. 2 Pages 144 - 151

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Fundamento: Distúrbios da motilidade do intestino proximal no infarto agudo do miocárdio podem desencadear sintomas digestivos como náuseas e vômitos. O infarto do miocárdio ocasiona retardo do esvaziamento gástrico (EG) de líquido em ratos. Objetivo: Investigar se existe a influência do nervo vago (VGX), adrenoreceptores α-1, receptores GABAB do sistema nervoso central e participação do núcleo paraventricular (NPV) do hipotálamo no esvaziamento gástrico (EG) e complacência gástrica (CG) em ratos infartados. Métodos: Ratos Wistar (n = 8-15) foram divididos em: grupo infarto (INF), sham (SH) e subdivididos. O infarto foi realizado por ligadura da artéria coronária descendente anterior. A complacência gástrica foi estimada com curvas pressão-volume. Realizada vagotomia por secção dos ramos dorsal e ventral. Para verificar a ação dos receptores GABAB foi injetado baclofeno por via intra ventrículo-cerebral. Simpatectomia química foi realizada com prazosina intravenosa (iv), e na lesão do núcleo paraventricular do hipotálamo foi utilizada corrente elétrica de 1mA/10s, com esvaziamento gástrico determinado por medição da retenção gástrica (% RG) de uma refeição salina. Resultados: Não houve diferença significativa na CG. A vagotomia (VGX) reduziu significativamente a %RG; no grupo INF, o tratamento intra ventrículo-cerebral (ivc) com baclofeno reduziu significativamente a % RG; não houve conclusivamente envolvimento dos receptores GABAB em retardar o EG; o tratamento intravenoso com prazosina reduziu significativamente a %RG no grupo INF. A lesão do NPV aboliu o efeito do infarto do miocárdio no EG. Conclusão: O nervo vago, receptores α-adrenérgicos e núcleo paraventricular estão envolvidos no retardo do esvaziamento gástrico no infarto agudo do miocárdio em ratos.

Background: In pathological situations, such as acute myocardial infarction, disorders of motility of the proximal gut can trigger symptoms like nausea and vomiting. Acute myocardial infarction delays gastric emptying (GE) of liquid in rats. Objective: Investigate the involvement of the vagus nerve, α 1-adrenoceptors, central nervous system GABAB receptors and also participation of paraventricular nucleus (PVN) of the hypothalamus in GE and gastric compliance (GC) in infarcted rats. Methods: Wistar rats, N = 8-15 in each group, were divided as INF group and sham (SH) group and subdivided. The infarction was performed through ligation of the left anterior descending coronary artery. GC was estimated with pressure-volume curves. Vagotomy was performed by sectioning the dorsal and ventral branches. To verify the action of GABAB receptors, baclofen was injected via icv (intracerebroventricular). Intravenous prazosin was used to produce chemical sympathectomy. The lesion in the PVN of the hypothalamus was performed using a 1mA/10s electrical current and GE was determined by measuring the percentage of gastric retention (% GR) of a saline meal. Results: No significant differences were observed regarding GC between groups; vagotomy significantly reduced % GR in INF group; icv treatment with baclofen significantly reduced %GR. GABAB receptors were not conclusively involved in delaying GE; intravenous treatment with prazosin significantly reduced GR% in INF group. PVN lesion abolished the effect of myocardial infarction on GE. Conclusion: Gastric emptying of liquids induced through acute myocardial infarction in rats showed the involvement of the vagus nerve, alpha1- adrenergic receptors and PVN.

https://doi.org/10.5935/abc.20140190 3830 downloads

Effect of Pitavastatin on Vascular Reactivity in Hypercholesterolemic Rabbits
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Almeida, Eros Antonio de

; Ozaki, Michiko Regina

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jul 2014, Volume 103 N. 1 Pages 4 - 12

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Fundamento: A pitavastatina é a mais nova estatina disponível no Brasil e com prováveis menores efeitos colaterais. Assim, a pitavastatina foi avaliada em coelhos hipercolesterolêmicos em relação à ação na reatividade vascular. Objetivo: Investigar a menor dose de pitavastatina na redução dos lípides plasmáticos, colesterol e peroxidação lipídica tecidual e função endotelial em coelhos hipercolesterolêmicos. Métodos: Trinta coelhos divididos em seis grupos (n=5): G1 - dieta ração padrão; G2 - dieta hipercolesterolêmica por 30 dias; G3 - dieta hipercolesterolêmica e a partir do 16º dia suplementada com pitavastatina (0,1 mg); G4 - dieta hipercolesterolêmica e suplementada com pitavastatina (0.25 mg); G5 - dieta hipercolesterolêmica e suplementada com pitavastatina (0,5 mg); G6 - dieta hipercolesterolêmica e suplementada com pitavastatina (1,0 mg). Após 30 dias foram dosados o colesterol total, HDL, triglicérides, glicose, creatinoquinase, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e o LDL calculado. Aprofundada a anestesia com tiopental sódico e retirado segmentos de aorta para estudo da função endotelial, colesterol e peroxidação lipídica tecidual. O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi 5%. Resultados: Colesterol total e LDL elevados significativamente em relação ao G1. HDL reduzida significativamente em G4, G5 e G6 em relação ao G2. Triglicérides, creatinoquinase, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, colesterol e peroxidação lipídica tecidual sem diferença estatística entre G3-G6 e G2. Disfunção endotelial revertida significativamente em G5 e G6 em relação ao G2. Conclusão: A pitavastatina, a partir da dose de 0,5mg, foi eficaz em reverter à disfunção endotelial em coelhos hipercolesterolêmicos.

Background: Pitavastatin is the newest statin available in Brazil and likely the one with fewer side effects. Thus, pitavastatin was evaluated in hypercholesterolemic rabbits in relation to its action on vascular reactivity. Objective: To assess the lowest dose of pitavastatin necessary to reduce plasma lipids, cholesterol and tissue lipid peroxidation, as well as endothelial function in hypercholesterolemic rabbits. Methods: Thirty rabbits divided into six groups (n = 5): G1 - standard chow diet; G2 - hypercholesterolemic diet for 30 days; G3 - hypercholesterolemic diet and after the 16th day, diet supplemented with pitavastatin (0.1 mg); G4 - hypercholesterolemic diet supplemented with pitavastatin (0.25 mg); G5 - hypercholesterolemic diet supplemented with pitavastatin (0.5 mg); G6 - hypercholesterolemic diet supplemented with pitavastatin (1.0 mg). After 30 days, total cholesterol, HDL, triglycerides, glucose, creatine kinase (CK), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) were measured and LDL was calculated. In-depth anesthesia was performed with sodium thiopental and aortic segments were removed to study endothelial function, cholesterol and tissue lipid peroxidation. The significance level for statistical tests was 5%. Results: Total cholesterol and LDL were significantly elevated in relation to G1. HDL was significantly reduced in G4, G5 and G6 when compared to G2. Triglycerides, CK, AST, ALT, cholesterol and tissue lipid peroxidation showed no statistical difference between G2 and G3-G6. Significantly endothelial dysfunction reversion was observed in G5 and G6 when compared to G2. Conclusion: Pitavastatin starting at a 0.5 mg dose was effective in reverting endothelial dysfunction in hypercholesterolemic rabbits.

https://doi.org/10.5935/abc.20140090 1900 downloads

Co-infection Trypanosoma cruzi/HIV: systematic review (1980 - 2010)
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Almeida, Eros Antonio de

; Ramos Júnior, Alberto Novaes

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; Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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dec 2011, Volume 44 N. 6 Pages 762 - 770

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A coinfecção Trypanosoma cruzi/HIV vem sendo sistematicamente descrita como um evento clínico de grande relevância. O objetivo deste estudo foi descrever aspectos clínicos e epidemiológicos publicados na literatura científica. MÉTODOS: Trata-se de revisão sistemática, de natureza descritiva, a partir da busca nas bases Medline, Lilacs, SciELO, Scopus, de 1980 a 2010. RESULTADOS: Identificou-se 83 artigos (2,8 artigos/ano), com um total de 291 casos registrados. A coinfecção foi descrita em 1980 e, no Brasil, tornou-se evento clínico definidor de AIDS. Este é o país com maior número de publicações (51,8%), seguido pela Argentina (27,7%). A maioria dos casos é de homens adultos (65,3%), naturais ou procedentes de regiões endêmicas, com diagnóstico sorológico, na fase crônica (97,9%) e na forma indeterminada (50,8%). As duas doenças evoluem naturalmente, mas em 41% dos casos ocorreu reativação da doença de Chagas. A forma mais grave é a meningoencefalite, com 100% de letalidade nos casos sem tratamento específico e precoce do T. cruzi. O medicamento indicado foi benznidazole, nas doses e duração utilizadas na fase aguda em imunocompetentes. O diagnóstico da reativação foi comprovado por alta parasitemia, detectada por métodos diretos ou indiretos quantitativos, sendo a sua elevação considerada fator preditivo para reativação. A menor sobrevida nacoinfecção esteve relacionada à reativação da doença de Chagas e às complicações naturais de ambas as doenças. O papel do tratamento antirretroviral sobre a evolução da coinfecção ainda não pode ser definido pelo conhecimento existente. CONCLUSÕES: Apesar da relevância deste evento clínico, ainda persistem lacunas a serem preenchidas.

INTRODUCTION: The co-infection Trypanosoma cruzi/HIV has been described as a clinical event of great relevance. The objective of this study wasto describe clinical and epidemiological aspects published in literature. METHODS: It is a systematic review of a descriptive nature from the databases Medline, Lilacs, SciELO, Scopus, from 1980 to 2010. RESULTS: There were 83 articles (2.8 articles/year) with a total of 291 cases. The co-infection was described in 1980 and this situation has become the defining AIDS clinical event in Brazil. This is the country with the highest number of publication (51.8%) followed by Argentina (27.7%). The majority of cases are amongst adult men (65.3%) native or from endemic regions with serological diagnosis in the chronic stage (97.9%) and indeterminate form (50.8%). Both diseases follow the normal course, but in 41% the reactivation of the Chagas disease occurs. The most severe form is the meningoencephalitis, with 100% of mortality without specific and early treatment of the T. cruzi. The medication of choice was the benznidazole on doses and duration normally used for the acute phase. The high parasitemia detected by direct or indirect quantitative methods indicated reactivation and its elevation is the most important predictive factor. The lower survival rate was related to the reactivation of the Chagas disease and the natural complications of both diseases. The role of the antiretroviral treatment on the co-infection cannot yet be defined by the knowledge currently existent. CONCLUSIONS: Despite the relevance of this clinical event there are still gaps to be filled.

6782 downloads Cited 6 times in SciELO

Classification of journals in the QUALIS System of CAPES URGENT need of changing the criteria!
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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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apr 2010, Volume 68 N. 2 Pages 327 - 329

Abstract: En | Text: En | PDF: En

3236 downloads Cited 9 times in SciELO

10.

Classificação dos Periódicos no Sistema QUALIS da CAPES - a Mudança dos Critérios é URGENTE!
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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mar 2010, Volume 94 N. 3 Pages 290 - 291

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

3995 downloads Cited 2 times in SciELO

11.

Chagas' disease and ageing: the coexistence of other chronic diseases with Chagas' disease in elderly patients
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Alves, Rosalía Matera de Angelis

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; Guariento, Maria Elena

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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dec 2009, Volume 42 N. 6 Pages 622 - 628

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este trabalho objetivou avaliar o perfil sociodemográfico e identificar as principais co-morbidades de idosos chagásicos, buscando associação entre forma clínica da doença de Chagas e enfermidades crônicas. Foi realizada entrevista e levantamento dos diagnósticos clínicos de 90 chagásicos com idade > 60 anos. Encontrou-se: mulheres (55,6%), mediana de 67 anos, casados (51,1%) e renda mensal inferior a dois salários-mínimos (67,8%). A forma clínica predominante foi a cardíaca (46,7%), seguida da mista (30%). Houve maior proporção de cardiopatia leve (84,1%), sendo frequente a associação com megaesôfago. Trinta e três por cento apresentavam quatro ou mais co-morbidades, dentre elas: hipertensão arterial (56,7%), osteoporose (23,3%), osteoartrite (21,2%) e dislipidemia (20%). Obteve-se correlação positiva entre gênero e co-morbidades, faixa etária e co-morbidades.

This study aimed to identify the main comorbidities in elderly chagasic patients treated in a reference service and identify possible associations between the clinical form of Chagas' disease and chronic diseases. Ninety patients aged 60 years-old or over were interviewed and their clinical diagnoses recorded. The study population profile was: women (55.6%); median age (67 years); married (51.1%); retired (73.3%); up to four years' education (64.4%); and earning less than two minimum wages (67.8%). The predominant forms of Chagas' disease were the cardiac (46.7%) and mixed forms (30%). There was a greater proportion of mild cardiac dysfunction (84.1%), frequently in association with megaesophagus. The mean number of concurrent diseases was 2.856 ± 1.845, and 33% of the patients had four or more comorbidities. The most frequent were systemic arterial hypertension (56.7%), osteoporosis (23.3%), osteoarthritis (21.2%) and dyslipidemia (20%). Positive correlations were verified between sex and comorbidities and between age group and comorbidities.

3741 downloads

12.

Rede Brasileira de Atenção e Estudos na Co-infecção Trypanosoma cruzi/HIV e em outras condições de imunossupressão
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Almeida, Eros Antonio de

; Ramos Junior, Alberto Novaes

; Correia, Dalmo

; Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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oct 2009, Volume 42 N. 5 Pages 605 - 608

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

3597 downloads Cited 3 times in SciELO

13.

Evolução fatal da co-infecção doença de Chagas/Aids: dificuldades diagnósticas entre a reagudização da miocardite e a miocardiopatia chagásica crônica
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Almeida, Eros Antonio de

; Silva, Eliane Lages

; Guariento, Maria Elena

; Souza, Milton Lopes de

; Aoki, Francisco Hideo

; Pedro, Rogério de Jesus

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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apr 2009, Volume 42 N. 2 Pages 199 - 202

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A doença de Chagas é uma parasitose causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitido por insetos triatomíneos. A doença ocorre desde o sul dos Estados Unidos da América do Norte até a Argentina, sendo que, aproximadamente, 14 milhões de pessoas devam estar infectados na América Latina, predominantemente na forma crônica da doença. A reagudização da doença de Chagas pode ocorrer em imunossuprimidos, como tem sido observado em pacientes com aids. Verificou-se descompensação cardíaca em um destes casos, com grave disfunção ventricular e arritmias sendo considerada a possibilidade de reagudização da doença de Chagas no miocárdio, uma vez que o xenodiagnóstico foi positivo. Face a gravidade foi tratado especificamente para o Trypanosoma cruzi com benznidazol, porém sem completar o tempo estipulado para este fim, vindo a falecer em conseqüência de complicações da cardiopatia. A necropsia apresentou os estigmas habituais da cardiopatia chagásica crônica como miocardite fibrosante e redução do número de neurônios no tubo digestório, não sendo encontradas formas amastigotas do Trypanosoma cruzi em nenhum dos tecidos examinados. Assim, não ficou demonstrada a reagudização da doença de Chagas, mas sim evolução natural da cardiopatia chagásica crônica.

Chagas disease is a type of parasitosis caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, and it is transmitted by triatomine insects. This disease is found between the southern United States to Argentina and approximately 14 million people in Latin America are believed to be infected, predominantly with the chronic form of the disease. Reactivation of Chagas disease can occur among immunosuppressed patients, as has been observed among AIDS patients. In one such case, we observed cardiac decompensation with severe ventricular dysfunction and arrhythmias. This case was thought to be reactivation of Chagas disease in the myocardium, since the xenodiagnosis was positive. Specific treatment for Trypanosoma cruzi was administered, consisting of benznidazole, but the course of treatment was not completed because the patient died due to cardiopathic complications. The necropsy showed the usual stigmas of chronic Chagas cardiopathy, such as fibrosing myocarditis and a decreased number of neurons in the digestive system. There were no amastigote forms of Trypanosoma cruzi in any of the tissue samples studied. Therefore, reactivation of Chagas disease was not demonstrated but, rather, the natural evolution of chronic Chagas cardiopathy was demonstrated.

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14.

Caracterização clínico-laboratorial de chagásicos hipertensos sem insuficiência cardíaca manifesta
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Bertanha, Laura

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; Magna, Luís Alberto

; Almeida, Eros Antonio de

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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apr 2008, Volume 41 N. 2 Pages 163 - 168

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo avaliou as características de 125 chagásicos, > 25 anos, atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, SP, considerando-se: pressão arterial, idade, gênero, cor, cardiopatia, índice de massa corporal, perfil lipídico, glicemia, etilismo, tabagismo, dislipidemia, diabetes, distúrbio de ansiedade e obesidade. Apresentavam hipertensão arterial 69 (55,2%) pacientes. Verificou-se que os chagásicos hipertensos eram mais idosos que os não hipertensos (p = 0,028). Entre os hipertensos havia: mais mulheres (p = 0,015); níveis mais elevados de glicemia, LDL-colesterol e colesterol total (p = 0,005; p = 0,024; p = 0,017); mais diabéticos (p = 0,006), dano cardíaco (p = 0,04) e sobrecarga ventricular esquerda (p = 0,003). Apenas a idade mostrou-se mais elevada nos pacientes com dano cardíaco (p = 0,003). Os chagásicos hipertensos apresentaram características clínico-laboratoriais semelhantes à população hipertensa, em geral. Dessa associação pode haver somatória de efeitos deletérios para o aparelho cardiovascular.

This study evaluated the characteristics of 125 Chagas disease patients aged > 25 years or over who were attended at the Clinical Hospital of the State University of Campinas, State of São Paulo. Arterial pressure, age, gender, skin color, heart disease, body mass index, lipid profile, blood glucose level, alcohol and tobacco dependence, dyslipidemia, diabetes, anxiety disorders and obesity were investigated. It was found that the hypertensive Chagas disease patients were older than the non-hypertensive ones (p = 0.028). Among the hypertensive patients, there were more women (p = 0.015); higher blood glucose, LDL cholesterol and total cholesterol levels (p = 0.005, p = 0.024 and p = 0.017); more diabetics (p = 0.006); and more cardiac damage (p = 0.04) and left ventricular hypertrophy (p = 0.003). Only the age of patients with cardiac damage was shown to be higher (p = 0.003). The hypertensive Chagas disease patients presented clinical and laboratory characteristics that were similar to those of the general hypertensive population. This association may compound the harmful effects on the cardiovascular system.

2847 downloads Cited 5 times in SciELO

15.

Freqüência da hipertensão arterial em chagásicos crônicos e sua repercussão no coração: estudo clínico e anatomopatológico
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Gurgel, Cristina Brandt Friedrich Martin

; Almeida, Eros Antonio de

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sep 2007, Volume 89 N. 3 Pages 191 - 200

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: Dados da literatura sobre a concomitância da doença de Chagas e hipertensão arterial são controversos e, quando presentes, não se referem à repercussão da simultaneidade na história natural da doença de Chagas ou na hipertensão. OBJETIVO: Avaliar a freqüência da concomitância entre a doença de Chagas e a hipertensão arterial e suas repercussões clínicas e anatomopatológicas. MÉTODOS: Selecionamos necropsias realizadas no Departamento de Anatomia Patológica do Hospital e Maternidade Celso Pierrô, da Pontifícia Universidade Católica de Campinas e as dividimos em três grupos: grupo CH + HAS - chagásicos hipertensos; grupo CH - chagásicos não-hipertensos; e grupo HAS - hipertensos não-chagásicos. Analisamos estatisticamente as variáveis sexo, idade, raça, formas clínicas da doença de Chagas, achados eletrocardiográficos e anatomopatológicos. RESULTADOS: Nessa avaliação, foram encontrados 101 (2,9%) casos de pacientes com doença de Chagas, sendo 33 (32,7%) deles também hipertensos. Houve discreto predomínio do sexo masculino, sendo a distribuição racial e a idade média semelhantes nos três grupos. Hipertensão arterial grave não foi encontrada com freqüência entre os chagásicos. Quando presente, a hipertensão não alterou os achados clínicos ou anatomopatológicos compatíveis com a doença de Chagas. CONCLUSÃO: A freqüência da hipertensão arterial nos chagásicos foi semelhante à observada na população geral. A hipertensão arterial, quando presente nos chagásicos, ocorreu em pacientes com maior média de idade. A concomitância de hipertensão arterial e doença de Chagas não alterou a história natural de ambas as doenças.

BACKGROUND: Data from the literature on the frequency of concomitant Chagas’ disease and hypertension are controversial and, when available, do not mention the consequences of this concomitance in the natural history of either Chagas’ disease or of hypertension. OBJECTIVE: To assess the frequency of concomitant Chagas’ disease and hypertension and the clinical and anatomopathological consequences of this association. METHODS: The cases were selected from necropsies performed in the Department of Pathological Anatomy of Hospital e Maternidade Celso Pierrô of Pontifícia Universidade Católica de Campinas and divided into three groups: CH + SH group, of patients with Chagas’ disease plus hypertension; CH group, of patients with Chagas’ disease without hypertension; and SH group, of patients with hypertension without Chagas’ disease. The variables of gender, age, race, clinical forms of Chagas’ disease, and electrocardiographic and anatomopathological findings were statistically analyzed. RESULTS: In this assessment, a total of 101 (2.9%) cases of patients with Chagas’ disease was found, and 33 (32.7%) of them also had hypertension. A slight predominance of the male gender was observed; racial distribution and mean age were similar in the three groups. Severe hypertension was not frequently found among chagasic patients. When present, hypertension did not change the clinical and anatomopathological findings compatible with Chagas’ disease. CONCLUSION: The frequency of hypertension in chagasic patients was similar to that observed in the general population. Hypertension, when present in chagasic patients, occurred in those with a higher mean age. The concomitance of hypertension and Chagas’ disease did not change the natural history of either one of the two diseases.

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