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Prevalence of frailty syndrome in Brazil: a systematic review
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Fabrício, Daiene de Morais

; Luchesi, Bruna Moretti

; Alexandre, Tiago da Silva

; Chagas, Marcos Hortes Nisihara

Cadernos Saúde Coletiva

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- Sobre o periódico
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dec 2022, Volume 30 N. 4 Pages 615 - 637

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A população está envelhecendo rapidamente, o que leva a um aumento da prevalência da síndrome da fragilidade. Um grande número de investigações sobre o tema tem sido conduzido no Brasil, mas nenhuma revisão sistemática de estudos de prevalência envolvendo a população brasileira foi realizada, considerando as características da amostra e os métodos de avaliação utilizados. Objetivo Desenvolver uma revisão sistemática de estudos que avaliam a prevalência da síndrome da fragilidade no Brasil, analisando as características clínicas e demográficas das amostras e os métodos utilizados para o diagnóstico da síndrome. Método As pesquisas foram realizadas nas bases de dados do PubMed, SciELO e Web of Science usando as seguintes palavras-chave: (prevalence or epidemiology) and frailty and Brazil. Resultados Quarenta e sete artigos preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. A prevalência de fragilidade variou de 3,85% a 74,1%, dependendo do instrumento de avaliação utilizado, contexto, região e população estudada. Conclusão Os dados de prevalência são discrepantes, sendo que a padronização dos métodos de triagem para a síndrome da fragilidade poderia facilitar a comparação entre os estudos, a fim de maximizar e criar estratégias de intervenção, especialmente em um país com diversidade cultural e disparidades regionais, como o Brasil.

Abstract Background The population is aging rapidly, which leads to an increased prevalence of frailty syndrome. A large number of investigations on the subject have been conducted in Brazil, but no systematic review of prevalence studies involving the Brazilian population has been carried out considering the characteristics of the sample and the evaluation methods used. Objective To develop a systematic review of studies that assess the prevalence of frailty syndrome in Brazil, analyzing the clinical and demographic characteristics of the samples and the methods used for the diagnosis of the syndrome. Method The searches were carried out in the PubMed, SciELO and Web of Science databases using the following keywords: (prevalence or epidemiology) and frailty and Brazil. Results Forty-seven articles met the eligibility criteria and were included in the review. The prevalence of frailty ranged from 3.85% to 74.1%, depending on the assessment instrument used, context, region and population studied. Conclusion The prevalence data are discrepant, and the standardization of screening methods for the frailty syndrome could facilitate the comparison between studies, in order to maximize and create intervention strategies, especially in a country with cultural diversity and regional disparities, such as Brazil

https://doi.org/10.1590/1414-462x202230040046

Association between falls and cognitive performance among community-dwelling older people: a cross-sectional study
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Fallaci, Isabella Vittoria

; Fabrício, Daiene de Morais

; Alexandre, Tiago da Silva

; Chagas, Marcos Hortes Nisihara

Sao Paulo Medical Journal

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jun 2022, Volume 140 N. 3 Pages 422 - 429

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Falls among older people have a negative impact on health and therefore constitute a public health problem. Cognitive decline can also accompany the aging process, and both conditions lead to significant increases in morbidity and mortality in this population. Objective: To analyze the cognitive performance of older people, classified as non-fallers, sporadic fallers and recurrent fallers, and investigate the relationship between falls and cognition. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in the interior of the state of São Paulo, Brazil. METHODS: Evaluations on 230 older people were conducted. They were divided into three groups: non-fallers, sporadic fallers (one fall) and recurrent fallers (two or more falls). The Mini-Mental State Examination, Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD), Brief Cognitive Screening Battery (BCSB), Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX) similarities subtest and digit span test were applied. RESULTS: In multinomial logistic regression, being a recurrent faller was significantly associated with lower scores in the CERAD word list (odds ratio, OR = 0.92; 95% confidence interval, CI, 0.86-0.98; P = 0.01), in CERAD constructive praxis (OR = 0.88; 95% CI, 0.79-0.98; P = 0.02), in BCSB figure list memory (OR = 0.94; 95% CI, 0.89-0.99; P = 0.02) and in verbal fluency (OR = 0.89; 95% CI, 0.81-0.97; P = 0.01). Recurrent fallers also had lower scores in these same tests, compared with sporadic fallers. CONCLUSION: Cognitive impairment, especially in the domains of memory and executive functioning, can influence occurrences of recurrent falls.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0180.r1.15092021

Performance of lambs fed total feed silage based on cactus pear
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Silva, Juscelino Kubitschek Bevenuto da

; Araújo, Gherman Garcia Leal de

; Santos, Edson Mauro

; Oliveira, Juliana Silva de

; Campos, Fleming Sena

; Gois, Glayciane Costa

; Silva, Tiago Santos

; Matias, Alex Gomes da Silva

; Ribeiro, Ossival Lolato

; Perazzo, Alexandre Fernandes

; Zanine, Anderson de Moura

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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- Sobre o periódico
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mar 2022, Volume 13 N. 1 Pages 19 - 31

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la ingesta, digestibilidad aparente, balance hídrico, balance de nitrógeno y rendimiento productivo en corderos alimentados con ensilaje de nopal asociado con forrajes tropicales. En el experimento se utilizaron 40 corderos machos cruzados intactos, con un peso corporal inicial de 18.85 ± 1.2 kg. El diseño experimental fue completamente al azar, con 5 tratamientos y 8 repeticiones. Los tratamientos consistieron en dietas con diferentes proporciones de pasto buffel y salvado de trigo como fuentes de fibra detergente neutro (FDN), en ensilaje de alimento total (EAT) a base de nopal: EAT1 - 279 g/kg de pasto buffel; EAT2 - 240 g/kg de pasto buffel y 17 g/kg de salvado de trigo; EAT3 - 198 g/kg de pasto buffel y 34 g/kg de salvado de trigo; EAT4 - 108 g/kg de pasto buffel y 74 g/kg de salvado de trigo; EAT5 - 118 g/kg de salvado de trigo. La ingesta más baja de FDN se encontró en corderos que consumieron EAT5 (402 g/día). La digestibilidad aparente de los carbohidratos no fibrosos fue mayor para EAT5, mientras que la digestibilidad aparente de FDN de EAT5 y EAT4 fue mayor que la de EAT1. Las dietas promovieron una ganancia diaria de peso promedio de 180.8 g/día. En condiciones experimentales, el uso de nopal forrajero y concentrado en forma de raciones mixtas totales de ensilaje conduce a una mayor ingesta de proteína cruda, carbohidratos no fibrosos, extracto etéreo y mayor digestibilidad de carbohidratos no fibrosos y fibra detergente neutro, sin embargo, todas las dietas fueron viables en la alimentación de ovinos confinados, proporcionando ganancias de hasta 198 g/d según la formulación de la dieta.

Abstract This study aimed was to evaluate the intake, apparent digestibility, water balance, nitrogen balance, and productive performance in lamb fed cactus pear silage associated with tropical forages. Forty male intact crossbred lambs, with an initial body weight of 18.85 ± 1.2 kg, were used in the experiment. The experimental design was completely randomized, with 5 treatments and 8 replications. The treatments consisted of diets with different proportions of buffelgrass and wheat bran as sources of neutral detergent fiber (NDF), in total feed silage (TFS) based on cactus pear: TFS1 - 279 g/kg of buffelgrass; TFS2 - 240 g/kg of buffelgrass and 17 g/kg of wheat bran; TFS3 - 198 g/kg of buffelgrass and 34 g/kg of wheat bran; TFS4 - 108 g/kg of buffelgrass and 74 g/kg of wheat bran; TFS5 - 118 g/kg of wheat bran. The lowest NDF intake was found in lambs that consumed TFS5 (402 g/d). The non-fibrous carbohydrates apparent digestibility was higher for TFS5, while the NDF apparent digestibility of TFS5 and TFS4 was higher than TFS1. Diets promoted an average daily weight gain of 180.8 g/d. Under experimental conditions, the use of forage cactus pear and concentrate in the form of total mixed rations silage leads to greater intake of crude protein, non-fibrous carbohydrates, ether extract and greater digestibility of non-fibrous carbohydrates and neutral detergent fiber, however, all diets were viable in the feed of confined sheep, providing gains of up to 198 g/d according with the formulation of the diet.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v13i1.5849 30 downloads

Antivirais para pacientes adultos hospitalizados com infecção por SARS-CoV-2: Um estudo de Fase II/III, randomizado, multicêntrico, controlado por placebo, adaptativo, com múltiplos braços e estágios. COALITION COVID-19 BRAZIL IX - REVOLUTIOn: protocolo e plano de análise estatística
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Maia, Israel Silva

; Marcadenti, Aline

; Zampieri, Fernando Godinho

; Damiani, Lucas Petri

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Negrelli, Karina Leal

; Gomes, Samara Pinheiro do Carmo

; Gomes, Jaqueline Oliveira

; Carollo, Mariana Barbosa dos Santos

; Miranda, Tamiris Abait

; Santucci, Eliana

; Valeis, Nanci

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Westphal, Glauco Adrieno

; Horta, Jacques Gabriel Alvares

; Flato, Uri Adrian Prync

; Fernandes, Camilo

; Barros, Waldemar Carlos

; Bolan, Renata S

; Gebara, Otávio Celso Eluf

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Hamamoto, Victor Augusto

; Hernandes, Mauro Esteves

; Golin, Nicole Alberti

; Olinda, Ronald Torres de

; Machado, Flávia Ribeiro

; Rosa, Régis Goulart

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Avezum, Alvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Souza, Tiago Moreno L

; Berwanger, Otávio

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2022, Volume 34 N. 1 Pages 44 - 55

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os medicamentos reaproveitados são importantes em contextos de recursos limitados porque as intervenções estão mais rapidamente disponíveis, já foram testadas com segurança em outras populações e são, em geral, mais baratas. Os medicamentos reaproveitados são uma solução eficaz, especialmente para doenças emergentes, como a COVID-19. O estudo REVOLUTIOn visa avaliar três medicamentos antivirais reaproveitados: atazanavir, daclatasvir e sofosbuvir, já utilizados em pacientes infectados pelo HIV ou pelo vírus da hepatite C, em um estudo randomizado, controlado por placebo, adaptativo, multibraço e em múltiplos estágios. Os medicamentos serão testados simultaneamente em um ensaio de Fase II para primeiro identificar se algum deles, isoladamente ou em combinação, reduz a carga viral. Se reduzirem, será iniciado um estudo de Fase III para investigar se tais medicamentos são capazes de aumentar o número de dias sem suporte respiratório. Os participantes devem ser adultos hospitalizados com idade ≥ 18 anos com início dos sintomas ≤ 9 dias e saturação de oxigênio ≤ 94% em ar ambiente ou necessidade de oxigênio suplementar para manter saturação de oxigênio > 94%. O tamanho total esperado da amostra varia entre 252 e 1.005 participantes, dependendo do número de estágios que serão concluídos no estudo. Assim, o protocolo é aqui descrito em detalhes, juntamente do plano de análise estatística. Em conclusão, o estudo REVOLUTIOn foi concebido para fornecer evidências se o atazanavir, o daclatasvir ou o sofosbuvir reduzem a carga viral de SARS-CoV-2 em pacientes com COVID-19 e aumentam o número de dias em que os pacientes ficam sem suporte respiratório. Neste artigo de protocolo, descrevem-se a fundamentação, o desenho e a situação do ensaio. Identificador do ClinicalTrials.gov:NCT04468087

ABSTRACT Repurposed drugs are important in resource-limited settings because the interventions are more rapidly available, have already been tested safely in other populations and are inexpensive. Repurposed drugs are an effective solution, especially for emerging diseases such as COVID-19. The REVOLUTIOn trial has the objective of evaluating three repurposed antiviral drugs, atazanavir, daclatasvir and sofosbuvir, already used for HIV- and hepatitis C virus-infected patients in a randomized, placebo-controlled, adaptive, multiarm, multistage study. The drugs will be tested simultaneously in a Phase II trial to first identify whether any of these drugs alone or in combination reduce the viral load. If they do, a Phase III trial will be initiated to investigate if these medications are capable of increasing the number of days free respiratory support. Participants must be hospitalized adults aged ≥ 18 years with initiation of symptoms ≤ 9 days and SpO2 ≤ 94% in room air or a need for supplemental oxygen to maintain an SpO2 > 94%. The expected total sample size ranges from 252 to 1,005 participants, depending on the number of stages that will be completed in the study. Hence, the protocol is described here in detail together with the statistical analysis plan. In conclusion, the REVOLUTIOn trial is designed to provide evidence on whether atazanavir, daclatasvir or sofosbuvir decrease the SARS-CoV-2 load in patients with COVID-19 and increase the number of days patients are free of respiratory support. In this protocol paper, we describe the rationale, design, and status of the trial. ClinicalTrials.gov identifier:NCT04468087

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220002-pt

Repercussões da infodemia associada ao COVID-19 na saúde mental do idoso no Brasil
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Bezerra Cavalcante, Ricardo

; da Costa Carbogim, Fabio

; Fávero Bulgarelli, Alexandre

; Mello dos Santos, Camila

; Queiroz Ribeiro, Andréia

; Carvalho Pinto, Ione

; Machado Zacharias, Fabiana Costa

; Aparecida Fabriz, Luciana

; Moura de Oliveira, Deíse

; Toledo de Mendonça, Erica

; Ricardo Moreira, Tiago

; Miranda Machado, Richardson

; Ribeiro Bitencourt, Graziele

; Alfradique de Souza, Priscilla

; Fereira Santana, Rosimere

; Cabreira Panitz Cruz, Gylce Eloisa

; Rezende Freitas, Eduarda

; Salmazo da Silva, Henrique

; Viana Cruz, Fabiana

; Silva Fhon, Jack Roberto

; Shizuê Kitamura, Elisa

; Gonçalves Leite, Isabel Cristina

; Rodrigues Braz, Patricia

; Consolação dos Santos, Regina

; Prado Rocha, Flávia

; Aparecida Silva, Eveline

; Barreiros Tavares, Thais

; Duarte Martins, Jerusa Gonçalves

; Alves de Araújo Püschel, Vilanice

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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2022, Volume 33 elocation e1871

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO: O fenômeno denominado infodemia refere-se ao aumento do volume informacional sobre um tema em específico, que se multiplica rapidamente em um curto período de tempo, e tem-se destacado frente ao contexto da crise sanitária desencadeada pela pandemia de COVID-19. O excesso de informações pode suscitar sentimentos de medo, ansiedade, estresse e outras condições de sofrimento mental. O estudo tem como objetivo descrever o perfil de exposição a informações sobre COVID-19 e suas repercussões na saúde mental de idosos brasileiros. Trata-se de um estudo transversal realizado com 1924 idosos brasileiros. Coletaram-se dados por meio de web-based survey enviada aos idosos por redes sociais e e-mail, no período de julho a outubro de 2020. Os resultados da análise descritiva dos dados demonstram que a maioria dos idosos apresentou idade entre 60 e 69 anos (69,02%), é do sexo feminino (71,26%), casados (53,79%) e de cor branca (75,57%). Cerca de 21,67% (n = 417) concluíram a graduação, 19,75% (380) concluíram especialização e 16,63% (320) concluíram mestrado ou doutorado. Foram reportados como fontes frequentes de exposição às notícias ou informações sobre a COVID-19, a televisão 862 (44,80%) e as redes sociais 651 (33,84%). Os participantes assinalaram que a televisão (46,47%; n = 872), as redes sociais (30,81%; n = 575) e o rádio (14,48%; 251) os afetavam psicológica e/ou fisicamente. Receber notícias falsas sobre a COVID-19 pela televisão (n = 482; 19,8%) e pelas redes sociais (n = 415; 21,5%) repercutiu, principalmente, estresse e medo. As informações disseminadas contribuem para conscientização, mas, também, afetam física e/ou psicologicamente muitos idosos, principalmente gerando medo e estresse.

ABSTRACT The phenomenon called infodemia refers to the increase in the volume of information on a specific topic, which multiplies rapidly in a short period of time, and has stood out in the context of the health crisis triggered by the COVID-19 pandemic. Too much information can trigger feelings of fear, anxiety, stress, and other conditions of mental distress. The study aims to describe the profile of exposure to information about COVID-19 and its repercussions on the mental health of elderly Brazilians. This is a cross-sectional study carried out with 1924 elderly Brazilians. Data were collected through a web-based survey sent to the elderly via social networks and email, from July to October 2020. The results of the descriptive analysis of the data show that most of the elderly were aged between 60 and 69 years (69.02%), female (71.26%), married (53.79%) and white (75.57%). About 21.67% (n = 417) concluded their graduation, 19.75% (380) concluded their specialization and 16.63% (320) concluded their master's or doctoral degrees. Television 862 (44.80%) and social networks 651 (33.84%) were reported as frequent sources of exposure to news or information about COVID-19. Participants indicated that television (46.47%; n = 872), social networks (30.81%; n = 575) and radio (14.48%; 251) affected them psychologically and/or physically. Receiving fake news about COVID-19 on television (n = 482; 19.8%) and on social media (n = 415; 21.5%) mainly resulted in stress and fear. The disseminated information contributes to awareness, but also affects physically and/or psychologically many elderly people, mainly generating fear and stress.

resumen está disponible en el texto completo

Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de

; Hammond, Naomi

; Li, Yang

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Taniguchi, Leandro

; Gobatto, André

; Japiassú, André Miguel

; Bafi, Antonio Tonete

; Mazza, Bruno Franco

; Noritomi, Danilo Teixeira

; Dal-Pizzol, Felipe

; Bozza, Fernando

; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira

; Westphal, Glauco Adrieno

; Soares, Márcio

; Assunção, Murillo Santucci César de

; Lisboa, Thiago

; Lobo, Suzana Margarete Ajeje

; Barbosa, Achilles Rohlfs

; Ventura, Adriana Fonseca

; Souza, Ailson Faria de

; Silva, Alexandre Francisco

; Toledo, Alexandre

; Reis, Aline

; Cembranel, Allan

; Rea Neto, Alvaro

; Gut, Ana Lúcia

; Justo, Ana Patricia Pierre

; Santos, Ana Paula

; Albuquerque, André Campos D. de

; Scazufka, André

; Rodrigues, Antonio Babo

; Fernandino, Bruno Bonaccorsi

; Silva, Bruno Goncalves

; Vidal, Bruno Sarno

; Pinheiro, Bruno Valle

; Pinto, Bruno Vilela Costa

; Feijo, Carlos Augusto Ramos

; Abreu Filho, Carlos de

; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes

; Moreira, Carlos Eduardo Nassif

; Ramos, Carlos Henrique Ferreira

; Tavares, Carmen

; Arantes, Cidamaiá

; Grion, Cintia

; Mendes, Ciro Leite

; Kmohan, Claudio

; Piras, Claudio

; Castro, Cristine Pilati Pileggi

; Lins, Cyntia

; Beraldo, Daniel

; Fontes, Daniel

; Boni, Daniela

; Castiglioni, Débora

; Paisani, Denise de Moraes

; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca

; Mattos, Ederson Roberto

; Brito Sobrinho, Edgar de

; Troncoso, Edgar M. V.

; Rodrigues Filho, Edison Moraes

; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari

; Ferreira, Eduardo Leme

; Pacheco, Eduardo Souza

; Jodar, Euzebio

; Ferreira, Evandro L. A.

; Araujo, Fabiana Fernandes de

; Trevisol, Fabiana Schuelter

; Amorim, Fábio Ferreira

; Giannini, Fabio Poianas

; Santos, Fabrício Primitivo Matos

; Buarque, Fátima

; Lima, Felipe Gallego

; Costa, Fernando Antonio Alvares da

; Sad, Fernando Cesar dos Anjos

; Aranha, Fernando G.

; Ganem, Fernando

; Callil, Flavio

; Costa Filho, Francisco Flávio

; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo

; Moreno, Geovani

; Friedman, Gilberto

; Moralez, Giulliana Martines

; Silva, Guilherme Abdalla da

; Costa, Guilherme

; Cavalcanti, Guilherme Silva

; Betônico, Gustavo Navarro

; Reis, Hélder

; Araujo, Helia Beatriz N.

; Hortiz Júnior, Helio Anjos

; Guimaraes, Helio Penna

; Urbano, Hugo

; Maia, Israel

; Santiago Filho, Ivan Lopes

; Farhat Júnior, Jamil

; Alvarez, Janu Rangel

; Passos, Joel Tavares

; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha

; Marques, José Aurelio

; Moreira Filho, José Gonçalves

; Andrade, Jose Neto

; Sobrinho, José Onofre de C

; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva

; Alves, Juliana Apolônio

; Ferreira, Juliana

; Gomes, Jussara

; Sato, Karina Midori

; Gerent, Karine

; Teixeira, Kathia Margarida Costa

; Conde, Katia Aparecida Pessoa

; Martins, Laércia Ferreira

; Figueirêdo, Lanese

; Rezegue, Leila

; Tcherniacovsk, Leonardo

; Ferraz, Leone Oliveira

; Cavalcante, Liane

; Rabelo, Ligia

; Miilher, Lilian

; Garcia, Lisiane

; Tannous, Luana

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Paciência, Luís Eduardo Miranda

; Cruz Neto, Luiz Monteiro da

; Bley, Macia Valeria

; Sousa, Marcelo Ferreira

; Puga, Marcelo Lourencini

; Romano, Marcelo Luz Pereira

; Nobrega, Marciano

; Arbex, Marcio

; Rodrigues, Márcio Leite

; Guerreiro, Márcio Osório

; Rocha, Marcone

; Alves, Maria Angela Pangoni

; Rosa, Maria Doroti

; Dias, Mariza D’Agostino

; Martins, Miquéias

; Oliveira, Mirella de

; Moretti, Miriane Melo Silveira

; Matsui, Mirna

; Messender, Octavio

; Santarém, Orlando Luís de Andrade

; Silveira, Patricio Júnior Henrique da

; Vassallo, Paula Frizera

; Antoniazzi, Paulo

; Gottardo, Paulo César

; Correia, Paulo

; Ferreira, Paulo

; Torres, Paulo

; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e

; Foernges, Rafael

; Gomes, Rafael

; Moraes, Rafael

; Nonato filho, Raimundo

; Borba, Renato Luis

; Gomes, Renato V

; Cordioli, Ricardo

; Lima, Ricardo

; López, Ricardo Pérez

; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira

; Rosenblat, Richard

; Souza, Roberta Machado de

; Almeida, Roberto

; Narciso, Roberto Camargo

; Marco, Roberto

; waltrick, Roberto

; Biondi, Rodrigo

; Figueiredo, Rodrigo

; Dutra, Rodrigo Santana

; Batista, Roseane

; Felipe, Rouge

; Franco, Rubens Sergio da Silva

; Houly, Sandra

; Faria, Sara Socorro

; Pinto, Sergio Felix

; Luzzi, Sergio

; Sant’ana, Sergio

; Fernandes, Sergio Sonego

; Yamada, Sérgio

; Zajac, Sérgio

; Vaz, Sidiner Mesquita

; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra

; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo

; Santos, Thiago Martins

; Smith, Tiago

; Silva, Ulysses V. A.

; Damasceno, Valnei Bento

; Nobre, Vandack

; Dantas, Vicente Cés de Souza

; Irineu, Vivian Menezes

; Bogado, Viviane

; Nedel, Wagner

; Campos Filho, Walther

; Dantas, Weidson

; Viana, William

; Oliveira Filho, Wilson de

; Delgadinho, Wilson Martins

; Finfer, Simon

; Machado, Flavia Ribeiro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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apr 2021, Volume 33 N. 2 Pages 206 - 218

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028 273 downloads

EFEITO DE TRÊS SEMANAS DE TREINAMENTO DE FLEXIBILIDADE NO TORQUE E POTÊNCIA MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES
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Dias, Helton Magalhães

; Zanetti, Marcelo Callegari

; Santos, Tiago de Amorim

; Silva, Elaine Cristina Destefani

; Falconi, Carlos Alexandre

; Serafim, Allan Igor Silva

; Santana, Wiliam de Jesus

; Figueira Júnior, Aylton José

Journal of Physical Education

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2021, Volume 32 elocation e3248

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A investigação das possíveis influências entre o treinamento de flexibilidade e o desempenho de força muscular pode contribuir para a compreensão do treinamento. O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito de três semanas de treinamento de flexibilidade no torque e potência muscular. Dez adultos, divididos em Grupo Alongamento (GA, N=5) e Controle (GC, N=5) foram avaliados antes e após a intervenção. A intervenção foi realizada pelo GA e consistiu em um protocolo de alongamento estático passivo para os músculos posteriores da coxa, realizados em três por semana e durante três semanas. O torque e potência da extensão e flexão dos joelhos foram avaliados utilizando dinamômetro isocinético em três velocidades (60, 180 e 360º/s). A amplitude de movimento (ADM) foi avaliada pelo teste de sentar e alcançar. Houve incremento de ADM (pré: 23,0±5,6cm; pós: 30,1±6,58cm; p=0,033) do GA, mas não foram observadas diferenças entre e intra-grupos para as demais variáveis (p>0,05). Houveram correlações da ADM apenas para o torque da flexão (r=0,664; p=0,036) e potência da extensão (r=0,638; p=0,047) do joelho esquerdo a 60º/s. Conclui-se que três semanas de treinamento de flexibilidade com método estático passivo promoveu ganhos significativos de ADM, mas não possibilitou incrementos de torque e potência.

ABSTRACT Investigation about influences between stretching training and muscle strength performance can contribute to the understanding of training. The aim of the present study was to verify the effect of three weeks of stretching training on muscle torque and power. Ten adults, divided into Stretching Group (GA, N = 5) and Control Group (CG, N = 5) were evaluated pre and post intervention. The intervention was performed by GA and consisted of a passive static stretching protocol for the posterior thigh muscles, performed three times a week and during three weeks. The torque and power of the knee extension and flexion were evaluated using an isokinetic dynamometer at three speeds (60, 180 and 360º/s). Range of motion (ROM) was assessed using the sit and reach test. There was an increase in ROM (pre: 23.0 ± 5.6 cm; post: 30.1 ± 6.58 cm; p = 0.033) of GA, but there were no differences between and within groups for the other variables (p> 0.05). There were correlations of the ROM only for the flexion torque (r = 0.664; p = 0.036) and power of the extension (r = 0.638; p = 0.047) of the left knee at 60º/s. It was concluded that three weeks of static stretching training promoted significant gains in ROM, but did not allow increases in torque and power.

https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v32i1.3248

Elderly caregivers of other elderly living with and without children: burden, optimism and coping strategies
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Oliveira, Nathalia Alves de

; Souza, Érica Nestor

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; Pavarini, Sofia Cristina Iost

Ciência & Saúde Coletiva

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feb 2020, Volume 25 N. 2 Pages 473 - 481

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é comparar o nível de sobrecarga, otimismo e as estratégias de enfrentamento de idosos cuidadores de idosos que residem com e sem crianças. Estudo transversal realizado com amostra de 301 idosos cuidadores cadastrados nas Unidades de Saúde da Família. Foram entrevistados 301 idosos cuidadores, sendo que 257 não residiam com crianças e 44 residiam. Os instrumentos utilizados foram Escala de Sobrecarga de Zarit, Escala de Espiritualidade de Pinto e Pais Ribeiro e Inventário para Avaliação das Estratégias de Enfrentamento. Foram usados o teste T de Student e teste U Mann-Whitney para a comparação entre os dois grupos. O nível de sobrecarga foi significativamente maior nos idosos cuidadores que residiam com crianças (p = 0,01) e não houve diferença significativa para o otimismo. Os idosos cuidadores que não residiam com crianças reportaram o uso significativamente superior de estratégias de enfrentamento focadas em emoções negativas (p < 0,01), religiosidade (p < 0,01) e inibição de emoções negativas (p = 0,01). O nível de sobrecarga foi maior entre os idosos cuidadores que residiam com crianças. Os idosos cuidadores que não tinham crianças no domicílio reportaram maior uso de estratégias focadas na emoção e na religião para enfrentar as demandas do cuidado ao idoso.

Abstract This article aims to compare level of burden, optimism and coping strategies among elderly caregivers of other elderly individuals who reside with and without children. A cross-sectional study was with a sample of 301 elderly caregivers of elderly Brazilians seen in primary health care. Among the 301 caregivers interviewed, 44 resided with children and 257 did not. Evaluations involved the administration of the Zarit Burden Inventory, Spirituality Scale (optimism) and Coping Strategies Inventory. Either the Student’s t-test or the Mann-Whitney U-test was used for the comparisons between the two groups. Burden level was significantly higher among elderly caregivers who resided with children (p = 0.01). No significant differences were found with regard to optimism. Elderly caregivers who did not reside with children reported significantly greater use of coping strategies focused on the expression of negative emotions (p < 0.01), religiosity (p < 0.01) and the inhibition of negative emotions (p = 0.01). The elderly caregivers of other elderly individuals who resided with children had a higher level of burden and used coping strategies less than those who did not reside with children.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020252.02222018

Elderly caregivers of other elderly living with and without children: burden, optimism and coping strategies
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; Inouye, Keika

; Pavarini, Sofia Cristina Iost

Ciência & Saúde Coletiva

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feb 2020, Volume 25 N. 2 Pages 473 - 481

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232020252.02222018 1372 downloads

10.

Dificuldade em atividades de vida diária e necessidade de ajuda em idosos: discutindo modelos de distanciamento social com evidências da iniciativa ELSI-COVID-19
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Oliveira, Dayane Capra de

; Oliveira, Cesar Messias de

; Lima-Costa, Maria Fernanda

; Alexandre, Tiago da Silva

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Suppl. 3 elocation e00213520

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Analisar se idosos com dificuldade ou necessidade de ajuda para desempenhar atividades básicas ou instrumentais de vida diária estão mais distanciados socialmente em tempos de COVID-19. Participaram das entrevistas telefônicas 4.035 idosos participantes da 2ª onda do Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). Classificou-se a dificuldade, necessidade e recebimento de ajuda em: (1) independentes; (2) com dificuldade e não precisa de ajuda; (3) com dificuldade, precisa e recebe ajuda de pessoa de dentro de casa; (4) com dificuldade, precisa e recebe ajuda de pessoa de fora de casa; e (5) com dificuldade, precisa, mas não recebe ajuda. O distanciamento social foi categorizado como não saiu de casa nos últimos 7 dias, saiu de casa para atividades essenciais e saiu de casa para atividades não essenciais. Modelo de regressão multinomial controlado por idade, sexo, escolaridade e região do Brasil foi utilizado. Permaneceram mais distanciados socialmente os idosos que apresentavam dificuldade, necessitavam e recebiam ajuda de pessoa de dentro (odds ratio - OR = 2,34; IC95%: 1,25-4,39) ou de fora de casa (OR = 3,94; IC95%: 2,24-6,92). A idade aumentou a chance de não sair de casa (OR = 1,06; IC95%: 1,03-1,09) e ser homem a diminuiu (OR = 0,48; IC95%: 0,33-0,70). Viver na Região Sul aumentou a chance dos idosos saírem para atividades essenciais (OR = 1,77; IC95%: 1,01-3,10). Idosos com dificuldade, que precisam e recebiam ajuda de pessoas de dentro ou de fora de casa não saíram de casa nos últimos 7 dias. Mesmo com o distanciamento social, esses idosos podem não ter sua exposição ao COVID-19 reduzida, enfraquecendo a teoria do distanciamento social seletivo.

Abstract: To analyze whether the older adults with difficulty or need of help to perform basic or instrumentals activities of daily living are more socially distanced in times of COVID-19. A total of 4,035 older adults participated in the telephone interviews from the second wave of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Difficulty, need and receiving help were classified into: (1) independents; (2) had difficulty without need for care; (3) had difficulty, needed and have received care from someone within their household; (4) had difficulty, needed and have received care from someone outside their household; and (5) had difficulty and needed care but did not receive it. Social distancing was categorized as follows: did not leave their houses in the last 7 days, left their houses for essential activities and went out for non-essential activities. Multinomial regression model adjusted for age, sex, schooling and great geographical region was performed. Older adults who had difficulty, needed and have received help from within their homes (odds ratio - OR = 2.34 95%CI: 1.25-4.39) or from outside their homes (OR = 3.94; 95%CI: 2.24-6.92) were more socially distanced. Age increased the odds of not going out (OR = 1.06; 95%CI: 1.03-1.09) while be men reduced it (OR = 0.48; 95%CI: 0.33-0.70). Living in the South of Brazil has increased the odds of the respondents going out for essential activities (OR = 1.77; 95%CI: 1.01-3.10). Older adults who had difficulty, needed and have received help from within or outside their homes did not leave their homes in the last 7 days. Even with social distancing, these older adults can not have their exposure to COVID-19 reduced, weakening the theory of selective social distancing.

Resumen: Analizar si los ancianos con dificultad o necesidad de ayuda para desempeñar actividades básicas (ABVD) o instrumentales de la vida diaria (AIVD) están más distanciados socialmente en tiempos de COVID-19. Participaron en las entrevistas telefónicas 4.035 ancianos de la encuesta de la segunda fase del Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil). Se clasificó la dificultad, necesidad y recepción de ayuda en: (1) independientes; (2) con dificultad y no necesita ayuda; (3) con dificultad, necesita y recibe ayuda de una persona de dentro de casa; (4) con dificultad, necesita y recibe ayuda de persona de fuera de casa; y (5) con dificultad, necesita, pero no recibe ayuda. El distanciamiento social fue categorizado como: no salió de casa en los últimos 7 días, salió de casa para actividades esenciales y salió de casa para actividades no esenciales. Se usó un modelo de regresión multinomial controlado por edad, sexo, escolaridad y región de Brasil. Permanecieron más distanciados socialmente los ancianos que presentaban dificultad, necesitaban y recibían ayuda de una persona de dentro (odds ratio - OR = 2,34; IC95%: 1,25-4,39) o de fuera de casa (OR = 3,94; IC95%: 2,24-6,92). La edad aumentó la oportunidad de no salir de casa (OR = 1,06; IC95%: 1,03-1,09) y el sexo masculino disminuyó (OR = 0,48; IC95%: 0,33-0,70). Estar en la Región Sur aumentó la oportunidad de que los ancianos salgan para actividades esenciales (OR = 1,77; IC95%: 1,01-3,10). Los ancianos que necesitan ayuda de personas de dentro o de fuera de casa no salieron de casa en los últimos 7 días. Incluso con distanciamiento social, los ancianos que reciben ayuda de personas no distanciadas no tienen su exposición reducida a la COVID-19, lo que debilita la teoría del distanciamiento social selectivo.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00213520

11.

Pre-frailty, frailty and associated factors in older caregivers of older adults
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Máximo, Roberta de Oliveira

; Lopes, Ingrid Cristina

; Brigola, Allan Gustavo

; Luchesi, Bruna Moretti

; Gratão, Aline Cristina Martins

; Inouye, Keika

; Pavarini, Sofia Cristina Iost

; Alexandre, Tiago da Silva

Revista de Saúde Pública

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2020, Volume 54 elocation 17

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT INTRODUCTION Providing care to an older adult is an activity that requires considerable physical effort and can cause stress and psychological strain, which accentuate factors that trigger the cycle of frailty, especially when the caregiver is also an older adult. However, few studies have analyzed the frailty process in older caregivers. OBJECTIVES To investigate the prevalence of pre-frailty, frailty and associated factors in older caregivers of older adults. METHODS A cross-sectional study was conducted including 328 community-dwelling older caregivers. Frailty was identified using frailty phenotype. Socio-demographic, behavioral and clinical aspects, characteristics related to care and functioning were covariables in the multinomial logistic regression. RESULTS The prevalence of pre-frailty and frailty were 58.8% and 21.1%, respectively. An increased age, female sex, not having a conjugal life, depressive symptoms and pain were commonly associated with pre-frailty and frailty. Sedentary lifestyle was exclusively associated with pre-frailty, whereas living in an urban area, low income and the cognitive decline were associated with frailty. A better performance on instrumental activities of daily living reduced the chance of frailty. CONCLUSION Many factors associated with the frailty syndrome may be related to the act of providing care, which emphasizes the importance of the development of coping strategies for this population.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001655 415 downloads

12.

Pre-frailty, frailty and associated factors in older caregivers of older adults
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; Lopes, Ingrid Cristina

; Brigola, Allan Gustavo

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; Alexandre, Tiago da Silva

Revista de Saúde Pública

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2020, Volume 54 elocation 17

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001655

13.

Dificuldade em atividades de vida diária e necessidade de ajuda em idosos: discutindo modelos de distanciamento social com evidências da iniciativa ELSI-COVID-19
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Oliveira, Dayane Capra de

; Oliveira, Cesar Messias de

; Lima-Costa, Maria Fernanda

; Alexandre, Tiago da Silva

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Suppl. 3 elocation e00213520

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00213520

14.

Frailty and cognitive performance in older adults living in the community: a cross-sectional study
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FABRÍCIO, DAIENE DE MORAIS

; ALEXANDRE, TIAGO DA SILVA

; CHAGAS, MARCOS HORTES NISIHARA

Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo)

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dec 2019, Volume 46 N. 6 Pages 151 - 155

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background Cognitive impairment and frailty are important problems affecting the elderly population. Frail elderly present worse overall cognitive performance. Objective The aim of this study was to investigate general and domain-specific cognitive performance among non-frail, pre-frail, and frail elderly persons. Methods This is a cross-sectional study in which 267 elderly persons living in São Carlos, SP were divided into three groups according to the frailty criteria defined by Fried et al. Cognitive performance was evaluated with a battery of cognitive tests covering domains such as memory, attention, language, and executive functioning. A multinomial logistic regression analysis adjusted for age, gender, and education was performed to evaluate the association between performance in cognitive domains and levels of frailty. Results Frailty was significantly associated with lower scores on the global cognitive test (RRR = 0.86; IC 95% 0.78-0.96; p < 0.01), word list memory (RRR = 0.92; IC 95% 0.86-0.99; p = 0.02), and figure list recognition (RRR = 0.78; IC 95% 0.62-0.99; p = 0.04). Pre-frailty was associated with lower scores on the word list memory (RRR = 0.92; IC 95% 0.86-1.00; p = 0.04) and naming test (RRR = 0.82; IC 95% 0.69-0.99; p = 0.03). Discussion Frailty syndrome can influence general cognition and specific domains such as memory and language. Prospective studies will be fundamental to evaluate the causal relation between frailty and cognition.

https://doi.org/10.1590/0101-60830000000216 805 downloads

15.

Limited formal education is strongly associated with lower cognitive status, functional disability and frailty status in older adults
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Brigola, Allan Gustavo

; Alexandre, Tiago da Silva

; Inouye, Keika

; Yassuda, Monica Sanches

; Pavarini, Sofia Cristina Iost

; Mioshi, Eneida

Dementia & Neuropsychologia

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jun 2019, Volume 13 N. 2 Pages 216 - 224

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO. A baixa escolaridade ainda é comum na população idosa. Embora a limitação na educação formal pareça estar independentemente e negativamente associada à cognição, habilidades funcionais e fragilidade no envelhecimento, nenhum estudo examinou a associação entre baixa escolaridade e um impacto futuro na saúde. Objetivo: esse estudo examinou a relação entre baixa escolaridade e o status cognitivo, habilidades funcionais e fragilidade. Métodos: estudo transversal com 540 idosos divididos em grupos: sem educação formal, 12-24 meses de escolaridade e 25-48 meses de escolaridade. Informações da triagem cognitiva (MEEM), habilidades funcionais (Índice de Lawton); a fragilidade (critérios do CHS) foram coletadas. Análises de regressão foram realizadas. Resultados: 27% não tinham educação formal, 21% tinham entre 12-24 meses de educação formal e 55% tinham entre 25-48 meses de educação formal. Baixa escolaridade apresentou um impacto negativo e gradiente: nenhuma educação formal foi associada à pontuação abaixo do escore do MEEM (OR = 7,9), à dependência total/parcialmente em AIVD (OR = 2,5) e fragilidade (OR = 2,0). Ter 12-24 meses de escolaridade foi associado à pontuação abaixo do escore do MEEM (OR = 5,2) e a ser frágil (OR = 2,0). O grupo sem educação formal foi 10,1 vezes mais provável de apresentar piores escores cognitivos, pior capacidade funcional e fragilidade/pré-fragilidade concomitante (CCoFF), enquanto adultos idosos que tinham entre 12-24 meses de escolaridade tiveram 4,6 vezes maior chance de apresentar CCoFF. Conclusão: a baixa escolaridade apresentou associação com desempenho cognitivo, limitações funcionais e fragilidade. Os achados enfatizam claramente a importância da prevenção através da educação desde a infância à velhice.

ABSTRACT. Limited formal education is still common in ageing populations. Although limited formal education seems to be independently and negatively associated with cognition, functional abilities and frailty in ageing, no studies have examined whether the gradient of limited formal education has an impact on health in later life. Objective: to examine the relationship of limited formal education with cognitive status, functional abilities, and frailty status. Methods: a cross-sectional study was conducted involving 540 older adults stratified into groups: no formal education, 12-24 months of education, and 25-48 months of education. Cognitive screening (MMSE), functional abilities (Lawton Index), and frailty (CHS criteria) were measured. Regression analyses were performed. Results: 27% had no formal education, 21% had 12-24 months of formal education, and 55% had 25-48 months of formal education. Limited formal education has a clear gradient of negative impact: No formal education was associated with scoring below MMSE cut-off scores (OR = 7.9), being totally/partially dependent for IADLs (OR = 2.5) and frail (OR = 2.0). Having 12-24 months of education was associated with scoring below MMSE cut-off scores (OR = 5.2) and with being frail (OR = 2.0). The No formal education group was 10.1 times more likely to have worse cognitive scores, worse functional abilities and frailty/pre-frailty status concomitantly (CCoFF), while older adults who had 12-24 months of education had a 4.6 times greater chance of having CCoFF. Conclusion: limited education had a gradient association with cognitive performance, functional disability and frailty. These findings clearly emphasize the importance of prevention through education from childhood to older age.

https://doi.org/10.1590/1980-57642018dn13-020011

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