Abstract Descriptive cross-sectional study which included all deaths in which complications of pregnancy, delivery or puerperium were mentioned, whether or not this was the basic cause of death. All deaths occurring during a pregnancy, during delivery or within 42 days after the end of the pregnancy are included, regardless of the cause of death, taking into account the definitions used in the health yearbooks and including those occurring after 42 days, but before one year after the end of the pregnancy, as well as those due to sequelae of obstetric causes. Measuring the risk of maternal death through death probabilities, first, the study avoids the limitations of the maternal mortality ratio and authors isolated the distorting effect that changes over time introduce, both in the structure of ages of women exposed to risks during the fertile period as well as in their structure by the skin color. That is why the construction of a refined indicator of risk of death, “maternal”, was decided, in which the aforementioned problems have been eliminated. In addition, the conversion of age-specific death rates in the reproductive period into probabilities of death from such causes at those same ages and in total throughout that period allowed obtaining a summary measure of the risk of death of Cuban women from those complications, a novelty in the sense that it is the first time that it is done, despite the fact that the information to do so has always been available. The combined use with techniques for the construction of life tables, from demography, also allowed an important level of refinement in the indicators, which are now free from the biases previously described. Historically inherited social asymmetries, due to the fact that blacks and mestizos always were in position of greater disadvantage, could not be solved in the context of the policies implemented in the las sixty years, at least as far as their survival disadvantage is concerned. The analysis of the results clearly showed higher premature mortality in black women than in the rest and, therefore, greater loss of survival capacity in face of complications of pregnancy, delivery or puerperium. These findings point out evidence on health inequalities, which suggest rethinking the problem of the risk of dying from maternal mortality according to skin color, stripped of the conventional biomedical gaze that privileges the role of clinical causes of death, and articulating it with processes taking into account the impact of social determinants, as well as the detection of inadequate life conditions during the reproductive stage in vulnerable mothers who start the reproductive cycle in less favorable realities to face the gestation process, which requires from institutions paying even closer attention to social and economic factors affecting women and deteriorate their health, when it is already known that a significant set of all the underlying conditions are beyond the exclusive control of the health sector.

Resumen Estudio transversal descriptivo en el que fueron incluidas todas las defunciones en las que se hiciera mención de complicaciones del embarazo, parto o puerperio, fuera esta la causa básica o no de la defunción. Se incluyen todas las defunciones ocurridas durante el embarazo, durante el parto o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la causa de la defunción, teniendo en cuenta las definiciones utilizadas en los anuarios de salud e incluyendo las ocurridas después de los 42 días, pero antes de un año de la terminación del embarazo, así como aquellas debido a secuelas de causas obstétricas. Partiendo de una forma de medir el riesgo de muerte materna a través de probabilidades de muerte, en primer lugar, esquiva las limitaciones de la razón de mortalidad materna y se aísla el efecto distorsionador que introducen los cambios en el tiempo, tanto en la estructura de edades de las mujeres expuestas a riesgo durante el período fértil como de su estructura por color de la piel. Es por ello que se decidió la construcción de un indicador refinado de riesgo de muerte, “materna”, en el que se han eliminado los problemas señalados. Además, la conversión de las tasas específicas de muerte por edades en el período reproductivo en probabilidades de muerte por tales causas en esas mismas edades y en total en todo ese período permitió disponer de una medida resumen del riesgo de muerte de las mujeres cubanas por dichas complicaciones que constituye una novedad en el sentido de que es la primera vez que se hace, a pesar de que la información para hacerlo siempre ha estado disponible. El uso combinado con técnicas propias de la construcción de tablas de mortalidad, provenientes de la demografía, ha permitido un importante nivel de refinamiento en los indicadores, que ahora se encuentran libres de los sesgos que antes se describieran. Las asimetrías sociales históricamente heredadas, en virtud del hecho de que negros y mestizos partieran siempre de situaciones de mayor desventaja, no pudieron ser resueltas en el contexto de las políticas implementadas, al menos en lo que a su desventaja en materia de supervivencia se refiere. El análisis de los resultados mostró de forma clara mayor mortalidad prematura en las mujeres negras que en el resto y, por tanto, mayor pérdida de capacidad de supervivencia ante complicaciones del embarazo, parto o puerperio. Estos hallazgos reconocen evidencias sobre desigualdades de salud, que sugieren repensar el problema del riesgo de morir por mortalidad materna según color de la piel, despojados de la mirada biomédica y demográfica convencionales que privilegian las causas clínicas, y articularla con procesos que tengan en cuenta determinantes sociales, así como la detección de condiciones inadecuadas durante la etapa reproductiva que se expresan en madres vulnerables que reinician el ciclo reproductivo en realidades menos favorables para enfrentar el proceso de gestación, lo que exige prestar mayor atención aun a factores sociales y económicos que desfavorecen a la mujer y deterioran su salud, cuando ya se sabe que un conjunto de significativos de todos los condicionantes subyacentes, escapan al control exclusivo del sector de salud.

Resumen El trabajo trata de la reconstrucción de la serie histórica de tablas de mortalidad para años terminados en cero y cinco, para el período 1900-2015, y el completamiento del conocimiento concerniente al nivel y la dinámica de mortalidad en Cuba y de sus indicadores más refinados, esperanza de vida al nacer y mortalidad infantil. Da continuidad a trabajos anteriores, pero actualiza la evidencia a la luz de las metodologías que actualmente se utilizan en este campo, homogeneizando los procedimientos para evitar sesgos poscambios de métodos para diferentes subperíodos, y abriendo el estudio de la mortalidad hasta las edades de 100 y más años, por sexos y para toda la población en su conjunto. Debido a la magnitud de resultados generados, el lector encontrará en los anexos la información concerniente a los sobrevivientes a edades simples exactas, la esperanza de vida al nacer correspondiente, el factor de separación de las defunciones de menores de un año y la tasa específica de mortalidad del grupo de edades de 100 y más años, para cada año calendario terminado en cero y cinco en el período de referencia. Las tablas de mortalidad pueden entonces ser reconstruidas utilizando los métodos descritos.

Abstract The paper deals with the reconstruction of the historical series of life tables for calendar years ended in zero and five, for the period 1900-2015 and the completion of the knowledge regarding the level and dynamics of mortality in Cuba and its most refined indicators, life expectancy at birth and infant mortality, giving continuity to previous works, but updating the evidence in light of the methodologies used today in this field, standardizing the procedures to avoid biases due to method changes for different subperiods, opening the study of mortality to ages 100 and over, by sex and for the entire population as a whole. Given the magnitude of the results generated, the reader will find in the annexes the information regarding survivors at exact single ages, the corresponding life expectancy at birth, the separation factor of deaths of children under one year of age and the specific mortality rate of the age group of 100 and over, for each calendar year ending at zero and five in the reference period. The mortality tables can then be reconstructed using the described methods.

RESUMEN El artículo analiza el estado del proceso de envejecimiento demográfico en Cuba y su impacto en la estructura de edades de la población, así como el efecto que ha producido sobre la disponibilidad de recursos laborales el bono demográfico y el bono de género e igualmente aborda las causas que llevaron a la extinción de ese primer bono demográfico. El texto finaliza con una propuesta de política integral de población enfocada hacia el alcance de objetivos explícitos de desarrollo humano.

ABSTRACT The article analyses the state of the demographic ageing process in Cuba and its impact on the age structure of the population, as well as the effect it has had on the availability of labour resources the demographic bonus and the gender bonus, and also addresses the causes that led to the extinction of this first demographic bonus. The text ends with a proposal for a comprehensive population policy focused on achieving explicit human development objectives.

Resumen El artículo analiza la evolución histórica de la actividad económica de la población, así como el efecto que ha producido sobre la disponibilidad de recursos laborales y de extinción del bono demográfico, como consecuencia de la pérdida de la capacidad de reemplazo de la población económicamente activa, resultado no del envejecimiento demográfico, sino de la declinación secular de la participación económica de la población, dada la incapacidad del modelo económico de absorber los recursos que la población pone a su disposición.

Abstract The article deals with the historical evolution of the population’s economic activity, as well as the effect it has produced on the availability of labor resources and the extinction of the demographic dividend as a consequence of the loss of the replacement capacity of the economically active population, a result not of demographic aging, but of the secular decline in the economic participation of population, given the inability of the economic model to absorb the resources that the population makes available to it.

RESUMEN El artículo aborda la actualización del estado de la variable Fecundidad en Cuba, su evolución y cambios, destacando sus peculiaridades. Se destaca la mirada transdisciplinaria a la reproducción como un todo, donde resaltan algunas particularidades, entre ellas los procesos de toma de decisión en la reproducción, los grupos de mujeres más vulnerables en las que es más frecuente la aparición de embarazos no deseados y una fecundidad adolescente que se resiste a declinar, así como las características de la fecundidad de las mujeres cubanas en Estados Unidos. Se aporta una propuesta teórico metodológica para el estudio de la fecundidad cubana en el contexto actual. La fecundidad cubana se caracteriza por una trayectoria decreciente en niveles por debajo del reemplazo, con una estructura temprana y predominio de los hijos de primer orden, mientras se reafirmó un creciente aporte de las adolescentes. La fecundidad de las cubanas migrantes en Estados Unidos es semejante a la fecundidad en Cuba.

ABSTRACT The behavior of fertility in Cuba in recent decades has had a determining role in changing the population age structure, which has led to rapid population aging. This article is aimed at updating the status of this variable in Cuba, its evolution, changes and peculiarities. Reproduction cross-disciplinary view stands out, where some particularities stand out; among them, decision-making processes in reproduction and the most vulnerable groups of women, adolescent fertility, as well as the characteristics of fertility in Cuban women living in the United States. Cuban fertility is characterized by a declining trajectory in levels below replacement, with an early structure, predominance of first-order children, and an increasing contribution of adolescent girls. In the case of Cuban women settled in the United States, they behave similarly.

Resumen El artículo analiza el estado del proceso de envejecimiento demográfico en Cuba y el impacto que ello significa en términos de las transformaciones experimentadas por la estructura de edades de la población, así como el efecto que ha producido sobre la disponibilidad de recursos laborales, el bono demográfico y el bono de género, e igualmente aborda las causas que llevaron a la extinción de ese primer bono demográfico. Finaliza con una propuesta de política integral de población enfocada hacia el alcance de objetivos explícitos de desarrollo humano.

Abstract The paper deals with the state of the demographic ageing process in Cuba as well as with what that means in terms of the transformations of the age structure of the population and its effect on the availability of manpower in the country, the demographic dividend, the gender dividend and the causes leading to the extinction of that first demographic dividend. The paper finally offers a proposal of a comprehensive population policy aimed to obtaining explicit goals on human development.

RESUMEN En los estudios de mortalidad, la determinación de la esperanza de vida y la construcción de tablas de mortalidad, como modelo que le da origen, ocupan un espacio fundamental dado el elevado grado de refinamiento de la información que aportan. Hace ya más de una década que vio la luz un estudio predecesor de este, La esperanza de vida en Cuba en los 90 (Albizu-Campos Espiñeira, 2003), cuyo objetivo fue precisamente cubrir el vacío gnoseológico que se había generado sobre las condiciones de mortalidad de la población cubana durante ese decenio. De lo que se trata ahora es de dar continuidad al ejercicio que entonces se realizara al ofrecer el conjunto de estas tablas para toda la población, para cada sexo, según color de la piel (blanco, no blanco), a nivel nacional, regional y provincial, de forma tal que quede cubierto todo el período intercensal, 2002-2012.

ABSTRACT In the mortality studies, the determination of the Life Expectancy and the construction of Mortality Tables, as a model that gives rise to it, occupy a fundamental space given the high degree of refinement of the information they provide. More than a decade ago, a predecessor study of this one, Life expectancy in Cuba in the 90s (Albizu-Campos Espiñeira, 2003), whose objective was precisely to cover the gnoseological vacuum that had been generated on the conditions of mortality of the Cuban population during that decade. What is at issue now is to give continuity to the exercise that was then carried out by offering the set of these tables for the entire population, for each sex, according to skin color (white, not white), nationally, regionally and provincial, so that the entire intercensal period, 2002-2012, is covered.

Se tratan las principales características y tendencias de los flujos migratorios internacionales. Su influencia en la cuestión migratoria cubana y las características y tendencias de las migraciones internacionales de cubanos (segunda década del siglo XXI). Presencia de la emigración cubana por regiones y países. La migración externa y dinámica demográfica cubana. Comportamiento de la migración internacional de cubanos a partir de la aplicación del Decreto-Ley No. 302. Cubanos en Estados Unidos. La migración en el contexto de las relaciones bilaterales. ¿Nueva crisis?

It addresses the main characteristics and trends of international migration flows. Its influence on the Cuban migratory issue and the characteristics and trends of the international migrations of Cubans. (Second decade of the 21st century). Presence of Cuban emigration by regions and countries. External migration and demographic dynamics in Cuba. Behavior of the international migration of Cubans from the application of Decree-Law No. 302. Cubans in the United States. Migration in the context of bilateral relations. New crisis?

Resulta interesante realizar un estudio minucioso de la mortalidad en la capital con el objetivo de explicar el comportamiento demográfico de la población habanera. Un análisis reciente de los datos obtenidos respecto a esta variable durante los últimos años parece confirmar la persistencia de una sobremortalidad de la población de la capital con respecto al resto del país, la desaceleración de sus ritmos de descenso y un diferencial por sexo de la esperanza de vida al nacer significativamente mayor que el promedio observado en Cuba. Unos de los objetivos fundamentales que se persigue con este estudio es contribuir a la sensibilización y capacitación de especialistas en las entidades de los municipios y a nivel general de la provincia, para su incorporación en la toma de decisiones a diferentes niveles.

It turns out very important to make a study of mortality in Havana following the aim of explaining demographic behavior of population in Havana. A recent analysis of this variable data during the lasts years seems to confirm the constancy of an overmortality of the capital´s population, the deceleration of its decreasing rhythms and a sex differential of the born life expectancy significantly higher than the average observed in Cuba. One of the main objectives of this study is to contribute to the sensitization and training of the specialists in the municipalities and the province, to incorporate them in the decision making process at different levels.

ABSTRACT Cuba’s accelerated trend to lower fertility and consequent contraction of population reproductive capacity have now become concerns for various social and political actors, including, of course, Cuban demographers, who have been sounding the alarm for more than three decades. The most striking characteristic of Cuba’s fertility transition is undoubtedly its abrupt onset, rapidity, and the fact that it took place in the absence of accompanying economic development. Hence the current debate focusing on the roles of the various determinants that led to the transition, and especially of economic factors at different stages, particularly in conditions of heightened population vulnerability during economic crises. This article provides elements to help fill gaps in knowledge of the fertility-development relationship today.

A pesar de que la población cubana hizo un rápido proceso de transición demográfica, en general, y de mortalidad, en particular, las décadas de 1970 y de 1980 fueron testigos del estancamiento de las mejorías de la capacidad de sobrevivencia de toda la población, exceptuando a los menores de un año, cuya mortalidad continuó disminuyendo. Ello fue el antecedente gestor de las reducciones sostenidas de esperanza de vida al nacer en ambos sexos durante el siguiente decenio, mientras que la profunda crisis económica y social que golpeó a la sociedad cubana, fue instrumental como el factor de aceleración de tal deterioro. Qué ha sucedido en años recientes con el patrón de mortalidad cubano y cuáles elementos pueden señalarse como probables determinantes de los cambios ulteriores, son las preguntas que se tratan de responder.

Although the Cuban population completed a rapid process of demographic transition, in general, and of mortality, in particular, the 1970s and 1980s witnessed the stagnation of the improvements in survival capacity of the population, with the noticeable exception of the infant group, whose mortality continue to decline. That was de genetic agent of the sustained reductions of the life expectancy at birth in both sexes during the following decennia, while the harsh economic and social crisis of those years was instrumental asthe acceleration factor of such recession in life span. What happened in recent years with the Cuban mortality pattern and which elements can be pinpointed as the probable determinants of the subsequent changes, are the questions to be answered.

El cambio de la población cubana no debe continuar siendo percibido como un problema o un reto, sino que debe abordarse en un marco de interacción con el desarrollo económico y social. Por lo tanto, nada de lo que suceda en términos de política de hoy es compatible con una visión fragmentada en lo que se refiere a los aspectos demográficos. Es factible que se diseñen o implementen acciones en este sentido, pero ellas deben ser manejadas desde la perspectiva de su impacto sistémico en la dinámica de la población. Este documento se centra en el análisis del comportamiento de la población cubana a través de la explicación de la evolución de sus determinantes: la mortalidad, la fecundidad y la migración, en un escenario de disminución real del número de habitantes en una sociedad que se encuentra inmersa en un importante conjunto de cambios, ajustes y desafíos, poniendo el tema en un plano de análisis que excede el estudio exclusivo de los rasgos demográficos desde solo sus indicadores a nivel macro para reclamar la necesidad de abordar la incidencia específica de lo cultural y lo social, así como su atención desde la política.

The Cuban population change should not be perceived as a problem or a challenge but it should be addressed in a framework of interaction with economic and social development. Therefore, nothing that happens in terms of policy today supports a fragmented view as far as demography is concerned. It does not mean that no action could be drawn or carried out in that sense, but certainly, it is vital that any action must be handled from the perspective of its systemic impact on population dynamics. This paper focuses on the analysis of the behavior of the Cuban population through the explanation of the evolution of its determinants: mortality, fertility and migration, in a scenario of real decline in the number of people in a society that is immersed in an important set of changes, adjustments and challenges, placing the issue in an analytical plan that exceeds the exclusive study of the demographic traits from only its macro-level indicators to reclaim the need of addressing the specific incidence of the cultural and the social, as well as its attention from policy.

Este trabajo es un ensayo de construcción de escenarios demográficos para Cuba hacia 2030,introduciendo los elementos fundamentales del cambio de la población a partir de las tendencias recientes observadas en las variables que determinan su dinámica, se debaten los elementos que se consideran claves para modelar su posible evolución, dado que en un contexto como el actual, pronosticar el comportamiento futuro de la población, por lo menos hasta un mediano plazo y con la mayor precisión posible, se convierte en un instrumento esencial para ofrecer criterios cada vez más refinados para la conformación de las políticas orientadas al alcance de las mejores condiciones posibles en el proceso de desarrollo económico del país.

This paper is an attempt to build up demographic scenarios for Cuba towards 2030 taking into consideration the basic elements of population change in the recent trends of the variables that determine its dynamics. The elements considered keys to model its potential evolution are under discussion, because in the current context, forecasting the future behavior of the population, at least until the medium term and as accurately as possible, becomes crucial in order to provide increasingly sophisticated criteria for shaping the policies to reach the best possible conditions in the process of economic development.

Tomando en consideración las peculiaridades del proceso de transición de la mortalidad de la población cubana y las definiciones existentes sobre qué puede considerarse como determinantes próximos de la mortalidad, se ofrece un marco teórico-metodológico y conceptual que podría contribuir a explicar los cambios experimentados en la capacidad de supervivencia de la población cubana a la luz de las condiciones económicas y sociales que les dieron lugar, de forma tal que constituya un soporte de análisis a los estudios de mortalidad que se están desarrollando en la actualidad y que cobra una importancia de primer orden en el escenario socioeconómico actual en que se encuentra insertada la población del país.

Taking into account the peculiarities of the process of mortality transition followed by Cuban population and the existing conceptions about what can be considered as proximate determinants of mortality, a theoretical framework is offered as a contribution to explain the changes experienced by the survival capacity of Cuban population in the light of the social and economic conditions that were in the origin of such changes. This proposition has the intention that the framework could constitute an analytical support for the studies of mortality which are being carried out in present days in the country. This model of the proximate determinants of the mortality in Cuba also gain first-order importance in the view of the current socio-economic scenario in which the population is inserted today.

En una población que está situada en las fases finales de la Transición Sanitaria, y con una esperanza de vida de las más elevadas en el contexto internacional, es preciso diseccionar la mortalidad, a través de cualquier criterio de desagregación, en los diversos componentes que la forman. Se aíslan así aquellos sectores: generaciones, grupos, sexo, etcétera, que frenan un potencial de vida mayor aún al observado. Es en este sentido que el trabajo hace una aportación al conocimiento de la demografía cubana, en tanto devela el papel que juega en la actualidad el color de la piel como criterio de diferenciación de la mortalidad en el país, tanto a nivel nacional como provincial.

In a population placed in the final stages of the Health Transition, and with a life expectancy among the highest in the international context, it is necessary to dissect mortality by any criteria of disaggregation in the various components that form it. Thus, it is imperious isolate those sectors: generations, groups, gender, etcétera, which hinder a potential life even greater than that observed. It is in this sense that the work makes a contribution to the knowledge of the Cuban demographics since it unveils the role played today by the color of the skin as a criterion for differentiation of mortality in the country, both at national and at provincial level.