Abstract: The objective of this study was to know and analyze the importance of community organization in practices of fire use and fire attention as part of the cultural management of fire in the Sierra de Santa Martha, Veracruz. Interviews, a questionnaire and participant observation were conducted. The results indicated that the inhabitants have established practices and processes congruent with their culture to protect the elements of their territory. The article concludes that the cultural management of fire is a tool that needs to be legitimized due to its effectiveness and the value of its practices, which demonstrate social organization, knowledge, and collective experience.

Resumen: El objetivo de este estudio fue conocer y analizar la importancia de la organización comunitaria en prácticas de uso del fuego y atención de incendios como parte del manejo cultural del fuego en la Sierra de Santa Martha, Veracruz. Se aplicaron entrevistas, un cuestionario y observación participante. Los resultados indican que los habitantes establecen prácticas y procesos concordantes con su cultura, para atender los incendios y proteger los elementos del territorio. Se concluye que el manejo cultural del fuego es una herramienta que requiere legitimarse, debido a su efectividad y al valor de sus prácticas, que evidencian organización social, conocimiento y experiencia colectiva.

Abstract This research analyzes the phenomenon of tourist travel to some destinations in relation to the animated film Coco, based on the Day of the Dead tradition celebrated in Mexico, and the motivations of tourists to travel; Thus, from a qualitative approach, it is shown how visitors of “Mama Coco” in Michoacan incur in behavioral patterns explained by the concept of media pilgrimage, but unlike similar trips, commonly linked to sites, in this case the center is found in a person whom they associate with feelings of nostalgia and family ties.

Resumen En esta investigación se analiza el fenómeno del desplazamiento de turistas a algunos destinos a propósito del filme animado Coco, basado en la tradición de Día de Muertos celebrada en México y las motivaciones de los turistas para desplazarse; de modo que a partir de un enfoque cualitativo, se muestra cómo los visitantes de “Mamá Coco” en Michoacán incurren en patrones de comportamiento explicados por el concepto de peregrinación mediática, pero a diferencia de viajes similares, comúnmente ligados a sitios, en este caso el centro se encuentra en una persona a la que asocian con sentimientos de nostalgia y lazos familiares.

Abstract This study aimed to evaluate the effect of Se administered through intraruminal boluses in goat kids and correlate it with the levels of the mineral and the biomarkers of oxidative stress in the blood. Fifteen goat kids of 8 to 9 wk of age of the Alpine breed with an average weight of 13.7 kg were used and divided into three groups: Selenium group (a sodium selenite bolus was administered orally, with an equivalent content of 90 mg of Se); Se-SMZ group (a bolus of sodium selenite was administered orally, with a content equivalent to 90 mg of Se and 4 g of sulfamethazine a); Placebo group (a placebo bolus was administered orally). Plasma Se levels were carried out through the technique of atomic absorption spectrophotometry. The concentration of TBARS and GSH were estimated through spectrophotometry. The established significance was P<0.05. After the administration of the selenium and SE- SMZ Se boluses, the goat kids increased the levels of Se in plasma starting 3 h after dosing, with a significant difference (P<0.05) between the Se vs Se-SMZ until 3 and 24 h. The groups of bolus-dosed animals had variability in plasma TBARS levels without showing a constant trend (P>0.05). GSH levels did not show significant differences between the groups. In conclusion, the boluses with Selenium and Se-SMZ increased plasma Se levels. There was wide variability in plasma TBARS levels and GSH levels did not show relevant significant differences between treatments. Boluses were a good alternative to supplement Se to ruminants.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de Se administrado a través de bolos intrarruminales en cabritos y correlacionarlo con los niveles del mineral y los biomarcadores de estrés oxidativo en sangre. Se utilizaron 15 cabritos de 8 a 9 semanas de edad de la raza Alpina con un peso promedio de 13.7 kg y se dividieron en tres grupos: grupo Selenio (se administró un bolo de selenito de sodio por vía oral, con un contenido equivalente a 90 mg de Se); grupo Se-SMZ (se administró un bolo de selenito de sodio vía oral, con un contenido equivalente a 90 mg de Se y 4 g de sulfametazina a); grupo Placebo (se administró un bolo placebo vía oral). Los niveles plasmáticos de Se se llevaron a cabo mediante la técnica de espectrofotometría de absorción atómica. La concentración de TBARS y GSH se estimó mediante espectrofotometría. La significancia establecida fue de P<0.05. Después de la administración de los bolos de selenio y Se-SMZ, los cabritos aumentaron los niveles de Se en plasma a partir de las 3 h después de la dosificación, con una diferencia significativa (P<0.05) entre el Se vs Se-SMZ hasta las 3 y 24 h. Los grupos de animales a los que se les administró el bolo presentaron variabilidad en los niveles plasmáticos de TBARS sin mostrar una tendencia constante (P>0.05). Los niveles de GSH no mostraron diferencias significativas entre los grupos. En conclusión, los bolos con Selenio y Se-SMZ aumentaron los niveles plasmáticos de Se. Hubo una amplia variabilidad en los niveles plasmáticos de TBARS y los niveles de GSH no mostraron diferencias significativas relevantes entre los tratamientos. Los bolos fueron una buena alternativa para suplementar el Se a los rumiantes.

Abstract Bovine trypanosomosis, caused by Trypanosoma vivax, is a disease that originated in Africa and currently affects cattle in several South American countries, including almost all Brazilian states. Despite the reports on T. vivax infection in southern Brazil, data on its circulation status is currently unavailable. In this study, we aimed to detect anti-Trypanosoma spp. IgG antibodies in cattle from Rio Grande do Sul and suggest areas with T. vivax transmission risk. A total of 691 serum samples from cattle in the intermediate regions of Rio Grande do Sul were analyzed using indirect immunofluorescence assay (IFA). The overall seroprevalence of anti-Trypanosoma antibodies in cattle was 24.6% (170/691). The detection rate ranged from 0-37.3%, with a high prevalence in the intermediate regions of Ijuí (37.3%), Uruguaiana (30.7%), and Passo Fundo (28.9%). Thus, these regions were suggested as possible bovine trypanosomosis risk areas due to the high seroprevalence. This is the first serological study to determine Trypanosoma spp. infection status in cattle from Rio Grande do Sul, providing data on the epidemiology of trypanosomosis in the state. countries states T Brazil unavailable antiTrypanosoma anti spp 69 IFA. IFA . (IFA) 246 24 6 24.6 170/691. 170691 170/691 170 (170/691) 037.3%, 0373 0 37.3%, 37 3 0-37.3% 373 37.3% , (37.3%) 30.7%, 307 30.7% 30 7 (30.7%) 28.9%. 289 28.9% 28 9 (28.9%) Thus state (IFA 2 24. 17069 170/69 17 (170/691 037 037.3% 0-37.3 37.3 (37.3% 30.7 (30.7% 28.9 (28.9% 1706 170/6 1 (170/69 03 037.3 0-37. 37. (37.3 30. (30.7 28. (28.9 170/ (170/6 037. 0-37 (37. (30. (28. (170/ 0-3 (37 (30 (28 (170 0- (3 (2 (17 ( (1

Resumo A tripanossomose bovina, causada por Trypanosoma vivax, é uma doença que teve origem na África, e atualmente, afeta bovinos em diversos países da América do Sul, incluindo quase todos os estados brasileiros. Apesar dos relatos de infecção por T. vivax, no sul do Brasil, dados sobre seu status de circulação não estão disponíveis atualmente. Neste estudo, o objetivo foi detectar anticorpos IgG anti-Trypanosoma spp. em bovinos do Rio Grande do Sul e sugerir possíveis áreas de risco de transmissão de T. vivax. Foi analisado um total de 691 amostras de soro de bovinos, das regiões intermediárias do Rio Grande do Sul, usando-se o ensaio de imunofluorescência indireta (IFA). A soroprevalência geral de anticorpos anti-Trypanosoma em bovinos foi de 24,6% (170/691). A taxa de detecção variou de 0 a 37,3%, com uma alta prevalência nas regiões intermediárias de Ijuí (37,3%), Uruguaiana (30,7%) e Passo Fundo (28,9%). Portanto, essas regiões foram sugeridas como possíveis áreas de risco para a tripanossomose bovina, devido à alta soroprevalência. Este é o primeiro estudo sorológico a determinar o status de infecção por Trypanosoma spp., em bovinos do Rio Grande do Sul, fornecendo dados sobre a epidemiologia da tripanossomose no estado. bovina vivax África atualmente brasileiros T Brasil antiTrypanosoma anti spp 69 usandose usando se IFA. IFA . (IFA) 246 24 6 24,6 170/691. 170691 170/691 170 (170/691) 373 37 3 37,3% , (37,3%) 30,7% 307 30 7 (30,7% 28,9%. 289 28,9% 28 9 (28,9%) Portanto estado (IFA 2 24, 17069 170/69 17 (170/691 37,3 (37,3% 30,7 (30,7 28,9 (28,9% 1706 170/6 1 (170/69 37, (37,3 30, (30, 28, (28,9 170/ (170/6 (37, (30 (28, (170/ (37 (3 (28 (170 ( (2 (17 (1

RESUMO A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC. Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinhados com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais. Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação. O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colaboradores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.

RESUMEN La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children’s Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe. En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children’s Research Hospital y de mentores internacionales. Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación. El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children’s Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.

ABSTRACT The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to determine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.

Resumen: Introducción: las infecciones estreptocócicas pueden presentarse con fiebre, inflamación faringoamigdalina con o sin exudados, petequias en el paladar, adenitis cervical, exantema escarlatiniforme y / o dolor abdominal. Resulta útil en área de urgencia disponer de pruebas de detección rápida de antígenos de S. pyogenes (DRASP) de alta especificidad y sensibilidad algo menor. Objetivos: conocer la utilidad de un test de DRASP en 2 servicios de Urgencia Pediátrica, describiendo las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes estudiados durante el período de la investigación y su correlación con el cultivo de exudado faríngeo mediante el cálculo de sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Material y métodos: estudio prospectivo, observacional, transversal en dos servicios de emergencia pediátrica. Se incluyeron niños a los que se les realizó DRASP y exudado faríngeo (EF) entre el 14 de febrero y el 13 de abril de 2018. Se registró: sexo, edad, motivo de consulta, diagnóstico, tratamiento, destino, resultado del test y de cultivo faríngeo. Se calcularon S, E, VPP y VPN. Resultados: n=241 niños. Rango 8 meses - 14 años, media 6 años. Consultaron por fiebre 103 niños (42,7%); por odinofagia 48, por erupción 11 y 47 por otros síntomas. Al 95% de los niños se le otorgó el alta. DRASP negativos 87,6% (N: 211) y positivos 12,9% (N: 31). EF negativos 80,1% (n: 193) y positivos para SβHGA en 13,7% (n: 33). La sensibilidad de la prueba fue del 52% y su especificidad del 93%. El VPP 55% y el negativo 92%. El diagnóstico más frecuente fue faringitis viral 132 (54,7%). Conclusiones: el test se aplicó fundamentalmente a escolares febriles, algunos con odinofagia. Contribuye a diferenciar en forma rápida la etiología y habilita a no usar antibióticos en caso de resultado negativo. Estos resultados avalan el uso de DRASP en la urgencia pediátrica.

Summary: Introduction: streptococcal infections can show fever, pharyngotonsillar inflammation with or without swabs, palatal petechiae, cervical adenitis, scarlatiniform rash and/or abdominal pain. Rapid detection tests for S. pyogenes antigens (DRASP) with high specificity and somewhat lower sensitivity are a useful at the Emergency Ward. Objectives: know the usefulness of a DRASP test in 2 Pediatric Emergency, describe the clinical and epidemiological characteristics of the patients studied during the research period and its correlation with the culture of pharyngeal exudates by calculating sensitivity (S) , specificity (S), positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV). Material and Methods: prospective, observational, cross-sectional study carried out in two pediatric emergency wards. We included children who underwent DRASP and pharyngeal swab (PS) between February 14 and April 13, 2018. The following data were recorded: sex, age, reason for consultation, diagnosis, treatment, destination, test results and throat cultures. S, S, PPV and NPV were calculated. Results: n=241 children. Range 8 months - 14 years, average 6 years. 103 children (42.7%) consulted due to fever; 48 due to sore throat, 11 due to rash and 47 due to other symptoms. 95% of children were discharged. DRASP negative 87.6% (N: 211) and positive 12.9% (N: 31). Negative EP 80.1% (n: 193) and positive for SβHGA in 13.7% (n: 33). The test sensitivity was 52% and specificity 93%. The PPV 55% and the negative 92%. The most frequent diagnosis was viral pharyngitis 132 (54.7%). Conclusions: the test was applied mainly to febrile schoolchildren, some with odynophagia. A quick etiology differentiation is helpful, since it prevents antibiotics from being used in the event of a negative result. These results support the use of DRASP in pediatric emergency wards.

Resumo: Introdução: as infecções estreptocócicas manifestam-se com febre, inflamação faringotonsilar com ou sem exsudado, petéquias palatinas, adenite cervical, erupção cutânea escarlatiniforme e/ou dor abdominal. Nos serviços de emergência é útil realizar testes de detecção rápida para antígenos de S. pyogenes (DRASP) com alta especificidade e sensibilidade um pouco mais baixa Objetivos: conhecer a utilidade do teste DRASP em 2 Emergências Pediátricas, descrever as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes estudados durante o período da pesquisa e sua correlação com a cultura de exsudatos faríngeos por meio do cálculo de sensibilidade (S) , especificidade (S), positivo valor preditivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN). Material e métodos: estudo prospectivo, observacional, transversal, realizado em duas unidades de emergência pediátrica. Foram incluídas crianças que realizaram DRASP e swab faríngeo (PS) entre 14 de fevereiro e 13 de abril de 2018. Foram registrados os seguintes dados: sexo, idade, motivo da consulta, diagnóstico, tratamento, destino, resultados de exames e culturas de garganta. S, S, VPP e VPN foram calculados. Resultados: n=241 crianças. Faixa 8 meses - 14 anos, média 6 anos. 103 crianças (42,7%) consultadas por febre; 48 por dor de garganta, 11 por erupção cutânea e 47 por outros sintomas. 95% das crianças receberam alta. DRASP negativo 87,6% (N: 211) e positivo 12,9% (N: 31). EP negativo 80,1% (n: 193) e positivo para SβHGA em 13,7% (n: 33). A sensibilidade do teste foi de 52% e a especificidade de 93%. O PPV 55% e o negativo 92%. O diagnóstico mais frequente foi faringite viral 132 (54,7%). Conclusões: o teste foi aplicado principalmente em escolares febris, alguns com odinofagia. A rápida diferenciação etiológica é útil, pois evita o uso de antibióticos em caso de resultado negativo. Esses resultados apoiam o uso do DRASP em enfermarias de emergência pediátrica.

RESUMO Objetivo: Analisar o crescimento espiritual dos cuidadores familiares de pessoas com deficiência grave que residem no Distrito Metropolitano de Quito e identificar os fatores cognitivo-afetivos, as características bio-socio-culturais e características do cuidado que o modelam. Método: Estudo transversal, realizado durante o segundo semestre de 2021, amostra probabilística de 223 cuidadores residentes em Quito-Equador. Foram aplicadas estatísticas descritivas, coeficientes de correlação e regressão. Resultados: 49,8% perceberam um alto crescimento espiritual. Isso se correlacionou com a dimensão gerencial do senso de coerência e com a autoeficácia do cuidado. Alguns fatores cognitivo-afetivos, características bio-socio-culturais e características do cuidado explicaram 25% de sua variação. Conclusão: Os resultados mostraram uma prática frequente de ações que promovam o crescimento espiritual, a autoeficácia do cuidado é destacada como importante fator de proteção, esses resultados podem servir de base para o planejamento de intervenções voltadas à avaliação e desenvolvimento do crescimento espiritual em busca de uma vida saudável estilo de vida nesta população vulnerável. Objetivo cognitivoafetivos, cognitivoafetivos cognitivo afetivos, afetivos cognitivo-afetivos biosocioculturais bio socio culturais modelam Método transversal 2021 22 QuitoEquador. QuitoEquador Equador. Equador Quito-Equador descritivas regressão Resultados 498 49 8 49,8 25 variação Conclusão proteção vulnerável 202 2 4 49, 20

ABSTRACT Objective: Analyze the spiritual growth of family caregivers of people with severe disabilities who reside in the Metropolitan District of Quito and identify the cognitive-affective factors, bio-sociocultural characteristics and care characteristics that model it. Method: Cross-sectional study, carried out during the second semester of 2021, probabilistic sample of 223 caregivers residing in Quito-Ecuador. Descriptive statistics, correlation coefficients and regression were applied. Results: 49.8% perceived a high spiritual growth. This correlated with the manageability dimension of the sense of coherence and with the self-efficacy of care. Some cognitive-affective factors, bio-sociocultural characteristics and care characteristics explained 25% of its variation. Conclusion: The results showed a frequent practice of actions that promote spiritual growth, self-efficacy of care is highlighted as an important protective factor, these results can serve as a basis for planning interventions towards the evaluation and development of spiritual growth in search of a healthy lifestyle. in this vulnerable population. Objective cognitiveaffective cognitive affective factors biosociocultural bio sociocultural it Method Crosssectional Cross sectional study 2021 22 QuitoEcuador. QuitoEcuador Ecuador. Ecuador Quito-Ecuador statistics applied Results 498 49 8 49.8 selfefficacy self efficacy 25 variation Conclusion factor lifestyle population 202 2 4 49. 20

RESUMEN Objetivo: Analizar el crecimiento espiritual de las cuidadoras familiares de personas con discapacidad severa que residen en el Distrito Metropolitano de Quito e identificar los factores cognitivo-afectivos, características bio-socioculturales y características del cuidado que modelen el mismo. Método: Estudio transversal, realizado durante el segundo semestre del 2021, muestra probabilística de 223 cuidadoras residentes en Quito-Ecuador. Se aplicó estadística descriptiva, coeficientes de correlación y regresión. Resultados: El 49,8% percibieron un alto crecimiento espiritual. Este correlacionó con la dimensión manejabilidad del sentido de coherencia y con la autoeficacia del cuidado. Algunos factores cognitivo-afectivos, características bio-socioculturales y características del cuidado, explicaron el 25% de la variación del mismo. Conclusión: Los resultados mostraron una práctica frecuente de acciones promotoras del crecimiento espiritual, se destaca la autoeficacia del cuidado como factor protector importante, estos resultados pueden servir de base para planificar intervenciones hacia la evaluación y desarrollo del crecimiento espiritual en busca de un estilo de vida saludable en esta población vulnerable. Objetivo cognitivoafectivos, cognitivoafectivos cognitivo afectivos, afectivos cognitivo-afectivos biosocioculturales bio socioculturales mismo Método transversal 2021 22 QuitoEcuador. QuitoEcuador Ecuador. Ecuador Quito-Ecuador descriptiva regresión Resultados 498 49 8 49,8 25 Conclusión importante vulnerable 202 2 4 49, 20

Abstract The objective of this study was to evaluate the β-glucosidase activity in the non-conventional yeasts under cellulose, glucose and sucrose substrates. The participation of the enzyme β-glucosidase and its contribution to the enzymatic degradation of tannins is known. Within the classification of tannins are ellagitannins, molecules of gallic acid and ellagic acid, which are considered as nutraceutical compounds due to the properties that they present and that they can be used in the design of food and new drugs, synthesis of materials with antimicrobial capacity. The extracellular β-glucosidase activity was mainly presented in the Candida and Pichia strains, being the glucose and sucrose media the most capable for inducing the activity that showed maximum values with P. pastoris in glucose (0.1682±0.00 µmol/min mg protein), and C. utilis in cellulose (0.1129±0.1349 µmol/min mg of protein), and sucrose (0.0657±0.0214 µmol/min mg protein). Additionally, I. terricola and P. kluyvery stood out in a qualitative cellulose degradation approach measured by Congo red method (9.60±0.04 mm and 9.20±0.05 mm respectively). These indicate that P. pastoris and C. utilis have potential as β-glucosidase producers, especially when growing under complex carbon sources for biomass conversion, new biofuels production and polyphenol degradation with more manageable bioreactor process. βglucosidase β glucosidase nonconventional non conventional substrates known ellagitannins drugs capacity strains P 0.1682±0.00 01682000 0 1682 00 (0.1682±0.0 µmolmin µmol min protein, protein , protein) C 0.1129±0.1349 0112901349 1129 1349 (0.1129±0.134 0.0657±0.0214 0065700214 0657 0214 (0.0657±0.021 protein. . Additionally I 9.60±0.04 960004 9 60 04 (9.60±0.0 920005 20 05 9.20±0.0 respectively. respectively respectively) producers conversion process 0.1682±0.0 0168200 168 (0.1682±0. 0.1129±0.134 011290134 112 134 (0.1129±0.13 0.0657±0.021 006570021 065 021 (0.0657±0.02 9.60±0.0 96000 6 (9.60±0. 92000 2 9.20±0. 0.1682±0. 016820 16 (0.1682±0 0.1129±0.13 01129013 11 13 (0.1129±0.1 0.0657±0.02 00657002 06 02 (0.0657±0.0 9.60±0. 9600 (9.60±0 9200 9.20±0 0.1682±0 01682 1 (0.1682± 0.1129±0.1 0112901 (0.1129±0. 0.0657±0.0 0065700 (0.0657±0. 9.60±0 960 (9.60± 920 9.20± 0.1682± 0168 (0.1682 0.1129±0. 011290 (0.1129±0 0.0657±0. 006570 (0.0657±0 9.60± 96 (9.60 92 9.20 0.1682 016 (0.168 0.1129±0 01129 (0.1129± 0.0657±0 00657 (0.0657± 9.60 (9.6 9.2 0.168 01 (0.16 0.1129± 0112 (0.1129 0.0657± 0065 (0.0657 9.6 (9. 9. 0.16 (0.1 0.1129 011 (0.112 0.0657 006 (0.065 (9 0.1 (0. 0.112 (0.11 0.065 (0.06 ( 0. (0 0.11 0.06 (0.0 0.0

Abstract The Internet is a growing source of knowledge and can provide information about oral health. This ecological study aimed to characterize the interests in toothpaste among Google users from different countries. Our hypothesis was that there would be an increase in Google users’ interest in information about toothpaste. This retrospective longitudinal ecological study analyzed the toothpaste-related interest of Google users from 10 countries between January 2004 and December 2020. The monthly variation in relative search volume (RSV) and the main related queries were determined using Google Trends. Autoregressive integrated moving average (ARIMA) forecasting models were built to establish the predictive RSV values for toothpaste for an additional 12 months. Autocorrelation plots and the generalized additive model (GAM) were used to diagnose trends and seasonality in RSV curves. Additionally, the influence of social isolation related to the outbreak of COVID-19 was analyzed. Although not detected by autocorrelation function (ACF) and partial autocorrelation function (PACF) analyses, the heuristic analysis showed an increase in the interest in toothpaste-related information in all countries, with a stable trend observed in the 12-month forecasts, except for the increases in the United Kingdom and South Africa. Also, GAM analyses demonstrated a non-significant monthly or quarterly seasonal influence on data. In addition, social isolation during the COVID-19 pandemic did not influence the online information-seeking behavior of Google Search users linked to this topic. We confirmed the hypothesis that the interest of Google Search users in information about toothpaste increased in all of the 10 assessed countries. health toothpasterelated 1 200 2020 (RSV Trends ARIMA (ARIMA months (GAM curves Additionally COVID19 COVID 19 COVID-1 ACF (ACF PACF (PACF 12month month forecasts Africa Also nonsignificant non significant data addition informationseeking seeking topic 20 202 COVID1 COVID- 2

ABSTRACT The objective of the study was to identify the resistance of Mycobacterium tuberculosis to drugs in Paraguay, 2014 to 2017. A retrospective observational study was carried out. The data from the National Tuberculosis Program of Paraguay between the years 2014 to 2017 were used. All patients with a diagnosis of Tuberculosis who underwent a resistance test were included. Data were extracted in Excel and analyzed with Stata 17.0. 3429 tuberculosis patients who had a result of at least one sensitivity test were included. Resistance was found in 2.1% of patients. Resistance to Rifampicin was present in 0.3% of cases while to Izionazide in 0.6% of cases. The prevalence of resistance was higher in men 3.4 (95% CI 2.2 - 4.8) p = 0.003, who resided in the Chaco 6.0 (95% CI 3.4 - 9.7) p = 0.000, previously treated 2.7 (95% CI 1.1 - 5.1) p = 0.010. In the model, it was observed that a previously treated patient has a greater chance of having resistance OR 2.62 (95% CI 1.1 - 6.24). The prevalence of resistance of Mycobacterium tuberculosis to drugs was related to having been previously treated.

RESUMEN El objetivo del estudio fue identificar la resistencia del Mycobacterium tuberculosis a los fármacos en Paraguay, 2014 a 2017. Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se utilizaron los datos del Programa Nacional de Tuberculosis del Paraguay comprendidos entre los años 2014 a 2017. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de Tuberculosis que se realizaron un test de resistencia. Se extrajeron los datos en Excel y fueron analizados con Stata 17.0. Se incluyeron 3429 pacientes con tuberculosis que contaban con resultado de al menos una prueba de sensibilidad. La resistencia se encontró en 2.1% de los pacientes. La resistencia a la Rifampicina estuvo presente en el 0.3% de los casos mientras que a la Izionazida en el 0.6% de los casos. La prevalencia de resistencia fue más alta en hombres 3.4 (IC 95% 2.2 - 4.8) p=0.003, que residían en el chaco 6.0 (IC 95% 3.4 - 9.7) p=0.000, previamente tratados 2.7 (IC 95% 1.1 - 5.1) p=0.010. En el modelo se pudo observar que un paciente previamente tratado tiene mayores posibilidades de tener resistencia OR 2.62 (IC 95% 1.1 - 6.24). La prevalencia de resistencia del Mycobacterium tuberculosis a fármacos estuvo relacionada con haber sido previamente tratado.

Abstract Background: The estimated tuberculosis (TB) mortality rate in Paraguay in 2019 was 3.9 per 100,000 people. Indigenous communities are at high risk for TB. Aim: To determine the factors associated with mortality in indigenous people with a diagnosis of TB in Paraguay, 2014-2019. Methods: A retrospective observational study was done. sociodemographic data and risk factors data from the National TB Program of Paraguay between the years 2014 to 2019 were used. Results: A total of 2,210 indigenous people with a diagnosis of TB were included, 53,8% were male, between 20 to 39 (32.3%) and 0 to 19 years old (30.2%), the localization of TBC was majority pulmonary (92.3%). During 2014 to 2019 the were 217 deaths (9.8%). The factors associated to mortality in TB patients were the age (adOR = 13.95; CI: 7.07-27.55 older than 80 years), (adOR = 4.20; CI: 2.59-6.82 older than 60 years), and (adOR = 3.30; CI: 2.06 - 5.2840 to 59 years), HIV co-infection (adOR = 7.07; CI 3.74-13.87), and localization of TB (adOR = 3.60; CI: 1.88-6.90 for disseminated TB). Conclusion: Older age, HIV co-infection and disseminated localization of TBC are associated with a higher risk of death in indigenous people with TB.

Resumen Introducción: La tasa de mortalidad estimada de tuberculosis (TBC) en Paraguay en 2019 fue de 3,9 por 100.000 habs. Las comunidades indígenas presentan un elevado riesgo de padecer TBC. Objetivo: Determinar los factores asociados a la mortalidad en personas de origen indígena con diagnóstico de TBC en Paraguay, 2014-2019. Métodos : Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se utilizaron los datos del Programa Nacional de Control de la TBC del Paraguay comprendidos entre los años 2014 y 2019. Se registraron los datos sociodemográficos y factores de riesgo. Resultados: Se incluyeron 2.210 personas de origen indígena con diagnóstico de TBC, el 53,8% fue de sexo masculino, entre 20 y 39 años (32,3%) y 0 a 19 años de edad (30,2%), la localización de la TBC fue mayoritariamente pulmonar (92,3%). Durante el 2014 a 2019 se observaron 217 muertes (9,8%). Los factores asociados a mortalidad en pacientes con TBC fueron la edad (adOR = 13,95; CI: 7,07-27,55 mayor a 80 años), (adOR = 4,20; CI: 2,59-6,82 mayor a 60 años) y (adOR = 3,30; CI: 2,06-5,28 para 40 a 59 años), la co-infección VIH (adOR =), y la localización de la TBC (adOR = 3,60; CI: 1,88-6,90 para TBC diseminada). Conclusión: La mayor edad, el diagnóstico de co-infección VIH y localización de la TBC diseminada, están asociados a un mayor riesgo de muerte en población indígena con TBC.

Resumen Introducción: La amiloidosis por cadenas livianas de inmunoglobulinas (AL) es una enfermedad poco frecuente. El tratamiento implica un desafío, justificado en parte por el compromiso sistémico y la evidencia científica escasa. Objetivos: Elaborar recomendaciones basadas en la evidencia que permitan realizar un adecuado tratamiento de pacientes con amiloidosis AL. Métodos: Se generó un listado de preguntas con formato PICO centradas en la efectividad y seguridad del tratamiento de la amiloidosis AL. Se realizó la búsqueda en PubMed, Cochrane y Epistemonikos. Los niveles de evidencia y los grados de recomendación se basaron en el sistema GRADE. Resultados: Se generaron 11 recomendaciones. En pacientes con amiloidosis AL seleccionados, se recomienda el trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH) poste rior a una inducción con esquemas basados en bortezomib y el acondicionamiento con melfalán, ya que podría profundizar la respuesta hematológica, de órgano, su durabilidad y mejorar la supervivencia. En pacientes no elegibles para TCPH, se recomienda el tratamiento de primera línea con esquemas basados en bortezomib, dado que es probable que logre mayor tasa de respuesta hematológica, de órgano y mejore la supervivencia. En pacientes con contraindicación o inaccesibilidad al bortezomib, se recomienda el tratamiento con agentes alquilantes y corticoides, dado que es probable que logren la respuesta hematológica, de órgano y mejoren la supervivencia. Discusión: Estas recomendaciones de tratamiento se basan en la evidencia disponible y la ex periencia del panel de expertos, en un escenario de recursos disponibles limitados, acorde a los países en vías de desarrollo.

Abstract Introduction: Immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis is a rare disease. Treatment is chal lenging, justified in part by systemic compromise and limited scientific evidence. Objectives: Develop evidence-based recommendations that allow adequate treatment of patients with amyloidosis AL. Methods: A list of PICO format questions focused on the effectiveness and safety of amyloidosis AL treatment was generated. PubMed, Cochrane and Epistemonikos were searched. The levels of evidence and grades of recommendation were based on the GRADE system. Results: 11 recommendations were generated. In selected patients with amyloidosis AL, autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) is recommended after induction with bortezomib-based regimens and conditioning with melphalan, since it could deepen the hematological and organ response, its durability and improve survival. In patients not eligible for ASCT, first-line treatment with bortezomib-based regimens is recommended, since it is likely to achieve a higher rate of hematological and organ response and improve survival. In patients with a contraindication or inaccessibility to bortezomib, treatment with alkylating agents and corticosteroids is recommended, since they are likely to achieve haematological and organ response and improve survival. Discussion: These treatment recommendations are based on the available evidence and the experience of the panel of experts, in a scenario of limited available resources, according to developing countries.

Resumen: El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de eventos adversos de la vacunación contra el COVID-19 en pacientes con LES que son atendidos en centros médicos de referencia en Paraguay. Este es un estudio observacional, transversal, descriptivo. Se incluyeron 52 pacientes con LES que recibieron al menos una dosis de la vacuna anticovid. De los cuales el 100% recibieron la primera dosis, el 92,3% la segunda dosis y el 15,38% la tercera dosis; el 44,6% recibió Sputnik-V; 16% Moderna; 12,5% Pfizer, 7,1% AstraZeneca, 3,6% Covaxin y 2,1% Hayat Vax, 8 pacientes recibieron su tercera dosis correspondiente a 3 de Pfizer, 3 de Moderna, 2 de AstraZeneca. En las 108 dosis aplicadas se registraron un total de 43 evento advserso, el 95,3% dentro de los primeros 5 días y el resto a los 5 días. El 51,2% presentó el evento advserso tras la primera dosis, el 39,5% tras la segunda dosis y el 9,3% tras la tercera dosis. La duración media de los síntomas fue de 2,3 días ±1,4. El efecto adverso más importante fue el dolor en el sitio de inyección, seguido de fiebre y fatiga. La exacerbación del LES también se registró como evento advserso en el 8,3%. Se registraron efectos adversos leves, se concluye que vacunación contra COVID-19 es segura para pacientes con LES.

Abstract: The aim of this study is to determine the frequency of adverse events of COVID-19 vaccination in patients with SLE who are attended at referral medical centers in Paraguay. This is an observational, cross-sectional, descriptive study. Fifty-two patients with SLE who received at least one dose of anticovid vaccine were included. Of which 100% received the first dose, 92.3% the second dose and 15.38% the third dose; 44.6% received SputnikV; 16% Moderna; 12.5% Pfizer, 7.1% AstraZeneca, 3.6% Covaxin and 2.1% Hayat Vax, 8 patients received their third dose corresponding to 3 from Pfizer, 3 from Moderna, 2 from AstraZeneca. In the 108 doses applied, a total of 43 adverse events were recorded, 95.3% within the first 5 days and the rest at 5 days. A total of 51.2% presented the adverse event after the first dose, 39.5% after the second dose and 9.3% after the third dose. The mean duration of symptoms was 2.3 days ±1.4. The most important adverse effect was pain at the injection site, followed by fever and fatigue. Exacerbation of SLE was also recorded as an adverse event in 8.3%. Mild adverse effects were recorded, it is concluded that vaccination against covid 19 is safe for patients with SLE.

Resumen Esta guía de práctica clínica de tratamiento de la polineuropatía amiloidótica familiar se basa en la mejor evidencia disponible de efectividad clínica. Se generó un listado de preguntas con formato PICO centradas en efectividad y seguridad del tratamiento de polineuropatía amiloidótica familiar. Se realizó la búsqueda en PubMed, Cochrane y Epistemonikos. Los niveles de evidencia y los grados de recomendación se basaron en el sistema GRADE. Las recomendaciones se graduaron según dirección y fuerza y se evaluaron con la herramienta GLIA para su implementación. Resumen de recomendaciones: En pacientes con polineuropatía amiloidótica familiar y neuropatía estadio I y II, se sugiere el tratamiento con inotersen 300 mg subcutáneo semanal o patisirán 0.3 mg/kg endovenoso una vez cada 3 semanas, dado que, probablemente, estabilicen o enlentezcan el avance de la neuropatía y el empeoramiento de la calidad de vida (calidad de la evidencia moderada; fuerza de la recomendación débil). En pacientes con polineruropatía amiloidótica familiar y neuropatía estadio I, se sugiere el tratamiento con tafamidis 20 mg vía oral, una vez por día, ya que podría enlentecer el avance de la neuropatía y el empeoramiento en la calidad de vida (calidad de la evidencia baja; fuerza de la recomendación débil), y aquellos con polineuropatía amiloidótica familiar y neuropatía sintomática y en ausencia de otros tratamientos con eficacia aprobada, se sugiere el tratamiento con diflunisal 250 mg dos veces al día, vía oral, ya que podría evitar la progresión de la neuropatía (calidad de la evidencia baja; fuerza de la recomendación débil).

Abstract. This clinical practice guideline for the treatment of familial amyloid polyneuropathy is based on the best available evi dence of clinical effectiveness. A list of questions was generated with a PICO format focused on the effectiveness and safety of the treatment of familial amyloid polyneuropathy. The search was carried out in PubMed, Cochrane and Epistemonikos. The levels of evidence and grades of recommendation were based on the GRADE system. Recommendations were graded according to their direction and their strength and were evaluated with the GLIA tool for their implementation. In patients with familial amyloid polyneuropathy and stage I and II neuropathy, it is suggested: inotersen 300 mg subcutaneous weekly or patisirán 0.3 mg/kg intravenously once every 3 weeks, since they probably stabilize or slow the progression of neuropathy and worsening quality of life (moderate qual ity of evidence; strength of recommendation weak). In patients with familial amyloid polyneuropathy and stage I neuropathy, treatment with tafamidis 20 mg orally, once a day, is suggested, as it could slow the progression of neuropathy and worsen quality of life (low quality of evidence; strength of recommendation weak). In patients with familial amyloid polyneuropathy and symptomatic neuropathy and in the absence of other treatments with approved efficacy, treatment with oral diflunisal 250 mg twice daily is suggested, as it could prevent the progres sion of neuropathy (quality evidence low; strength of recommendation weak).

Abstract: An article on the status of radiological protection during procedures of interventional cardiology in pediatric patients in Chile was published in 2013. The present article relates the continuing efforts to improve radiological protection highlighting their results and proposing additional measures to improve radiological protection during the procedure. Since 2013 we have continued the evaluation of radiation doses, image quality, and X Ray systems used in Chile. We have measured diffused radiation dose at operator´s eye and ankle levels to elaborate a “Reference guide” according to patient´s age and weight. However, we still lack a national regulatory norm for the X Ray systems to be used and for the appropriate training of those involved in procedures of interventional cardiology in pediatric patients.

Resumen: En el año 2013, se publicó un artículo acerca de lo realizado en Chile en temas de protección radiológica en cardiología intervencionista (CI) pediátrica. A continuación se muestra el trabajo de continuidad realizado en los últimos 8 años, destacando los principales resultados alcanzados y proponiendo mejoras en la seguridad y protección radiológica en esta práctica clínica. Desde el año 2013 se han seguido evaluando en términos de dosis de radiación y calidad de imagen, los sistemas de rayos X utilizados en Chile para procedimientos de CI pediátricos y, en particular, los equipos de los servicios de los Hospitales Luis Calvo Mackenna y Roberto del Rio. Se han medido las tasas de dosis de radiación dispersa a la posición habitual de los ojos y tobillos de los cardiólogos que operan los equipos de rayos X. También contamos con un conjunto de “Niveles de Referencia para Diagnóstico” clasificados por rangos de edad y peso, junto con la estimación de valores de dosis por órgano y dosis efectiva para los pacientes. Podemos afirmar que, actualmente, contamos con una metodología consolidada para caracterizar, en términos de dosis y calidad de imagen, los sistemas de rayos X. Sin embargo, sigue pendiente actualizar la normativa nacional que regula el uso seguro de las radiaciones ionizantes en medicina, como también aspectos de formación en protección radiológica para el personal médico implicado.