Abstract Introduction: Long commute times are common in big cities. Objective: To determine hearing thresholds and their association with commute time in Mexico City. Methods: Cross-sectional study that included 177 healthy adults from 2009 to 2011. Demographic information and commute times were recorded. Hearing was assessed by audiometry. Regression models were constructed to determine the predictors of hearing thresholds. Results: There were 101 men (53 %) and 76 women (43 %). Mean commute time was 43 minutes (1 to 150 minutes). A hearing threshold drop was observed at 4000 Hz, with recovery at 8000 Hz in both ears when patients were stratified by gender and age groups. A commute time > 40 min/day increased the hearing threshold at 4000 Hz (β = 2.96 dB HL, p < 0.01). Men had higher thresholds (β = 2.6 dB HL), as older subjects also did: 25 to 34 years, β = 2.2 dB HL; 35 to 44 years, β = 5.2 dB HL; and ≥ 45 years, β = 8.3 dB HL. Conclusion: The hearing pattern, although normal, resembled that of noise-induced hearing loss, associated with long commute times.

Resumen Introducción: Los tiempos prolongados de traslado son comunes en las ciudades grandes. Objetivo: Determinar los umbrales auditivos y su asociación con el tiempo de traslado al trabajo en la Ciudad de México. Métodos: Estudio transversal que incluyó a 177 adultos sanos de 2009 a 2011. Se registró información demográfica y tiempo de traslado al trabajo. La audición se evaluó mediante audiometría. Se realizaron modelos de regresión para determinar los predictores de los umbrales auditivos. Resultados: Se trató de 101 hombres (53 %) y 76 mujeres (43 %). El tiempo promedio de traslado fue 43 minutos (1 a 150 minutos). Se observó una caída del umbral auditivo en 4000 Hz, con recuperación en 8000 Hz en ambos oídos al estratificar por sexo y grupos de edad. Un tiempo de traslado > 40 minutos/día incrementó el umbral auditivo en 4000 Hz (β = 2.96 dB HL, p < 0.01). Los hombres presentaron umbrales mayores (β = 2.6 dB HL), al igual que los sujetos de edad más avanzada: 25 a 34 años, β = 2.2 dB HL; 35 a 44 años, β = 5.2 dB HL y ≥ 45 años, β = 8.3 dB HL. Conclusión: El patrón auditivo, aunque normal, se asemejó a la pérdida auditiva por ruido asociada a tiempo prolongado de traslado al trabajo.

Abstract: Objective: To assess neuropsychological performance among workers at a paint factory in Mexico City. Materials and methods: During 2004 and 2005 we assessed the neuropsychological performance of 208 workers who were exposed to organic solvents at a paint factory, mainly toluene and xylene. We categorized workers into low and high exposure groups using a cumulative index for toluene, based on times spent in different tasks. We evaluated cognitive and motor functions with 13 neuropsychological tests. Results: We found lower attention, longer time to complete the test β=5.5 (R2=12.3%), and a lower score in the motor-cognitive test β=-15.7 (R2=19.5%) in the high exposure group through multiple linear regression model analysis, with adjustment for age and education. Conclusion: Our results are similar to the ones reported in the literature, but the effects are less severe, probably due to lower exposure to organic solvents.

Resumen: Objetivo: Evaluar el desempeño neuropsicológico de los trabajadores de una fábrica de pintura en la Ciudad de México. Material y métodos: Se evaluó el desempeño neuropsicológico de 208 trabajadores expuestos a disolventes orgánicos, principalmente tolueno y xileno, en una fábrica de pintura en la Ciudad de México durante 2004 y 2005. Se categorizaron en grupos de baja y alta exposición con un índice acumulado de tolueno con base en el tiempo empleado por actividad. Se evaluaron funciones motoras y cognitivas con 13 pruebas neuropsicológicas. Resultados: Se registró un tiempo más largo para completar la prueba β=5.5 (R2=12.3%) y una puntuación baja en la prueba motor-cognitiva de β=-15.7 (R2=19.5%) en el grupo de alta exposición en los modelos de regresión lineal múltiple, ajustados por confusores. Conclusión: Los presentes resultados son similares a los reportados en la literatura, aunque los efectos son menos graves, probablemente debido a la baja exposición.

Abstract: Objective: To assess neuropsychological performance among workers at a paint factory in Mexico City. Materials and methods: During 2004 and 2005 we assessed the neuropsychological performance of 208 workers who were exposed to organic solvents at a paint factory, mainly toluene and xylene. We categorized workers into low and high exposure groups using a cumulative index for toluene, based on times spent in different tasks. We evaluated cognitive and motor functions with 13 neuropsychological tests. Results: We found lower attention, longer time to complete the test β=5.5 (R2=12.3%), and a lower score in the motor-cognitive test β=-15.7 (R2=19.5%) in the high exposure group through multiple linear regression model analysis, with adjustment for age and education. Conclusion: Our results are similar to the ones reported in the literature, but the effects are less severe, probably due to lower exposure to organic solvents.

Resumen: Objetivo: Evaluar el desempeño neuropsicológico de los trabajadores de una fábrica de pintura en la Ciudad de México. Material y métodos: Se evaluó el desempeño neuropsicológico de 208 trabajadores expuestos a disolventes orgánicos, principalmente tolueno y xileno, en una fábrica de pintura en la Ciudad de México durante 2004 y 2005. Se categorizaron en grupos de baja y alta exposición con un índice acumulado de tolueno con base en el tiempo empleado por actividad. Se evaluaron funciones motoras y cognitivas con 13 pruebas neuropsicológicas. Resultados: Se registró un tiempo más largo para completar la prueba β=5.5 (R2=12.3%) y una puntuación baja en la prueba motor-cognitiva de β=-15.7 (R2=19.5%) en el grupo de alta exposición en los modelos de regresión lineal múltiple, ajustados por confusores. Conclusión: Los presentes resultados son similares a los reportados en la literatura, aunque los efectos son menos graves, probablemente debido a la baja exposición.

BACKGROUND: Workers of the automobile industry, service stations and those working in the streets, are in chronic contact to low concentrations of carbon monoxide and at risk to damage the cardiovascular, haematology and nervous systems. OBJECTIVE: Identify erythrocytosis and neuropsychological alterations in highway workers chronically exposed to low concentrations of CO. METHOD: Cross-sectional study that included 72 workers of the Mexico-Puebla Highway cabins (guards); 60 cashiers and 12 workers in charge of the shift, in which socio-demographic, clinical and occupational variables were explored; haemoglobin(Hb), hematocrit (Htc) and carboxyhemoglobin (COHb) was determined in their blood, and it was applied the Carbon monoxide neuropsychological screening battery (CONSB). The workers who are in charge of the full shift integrated the less exposed to CO group, while the cashiers would shape the greater exposure group. RESULTS: In 49 workers, Hb: 18.1±1.9 mg/dL and Htc: 55.3±8.7 without significant differences between groups (p=0.82). The greater alteration was identified in the exposed group in the test of digit symbol (p= 0.012), trail-making part B (p= 0.002), and digit span (p=0.003); the test of blocks design resulted borderline (p=0.07). DISCUSSION AND CONCLUSIÓN: The group with the highest exposure to CO had lower performance in visual perception, encoding, visual-motor perception and immediate memory. Therefore important to consider epidemiological surveillance workers to intervene in cases with abnormal tests. The perception of innocuousness of chronic exposure to CO in these workers must avoid.

ANTECEDENTES: Trabajadores de la industria automovilística, estaciones de servicio, autopistas de peaje, estacionamientos y los que laboran en las calles, están en contacto crónico con bajas concentraciones de monóxido de carbono (CO) y, por lo tanto, en riesgo de sufrir alteraciones en los sistemas cardiovascular, hematológico y nervioso. OBJETIVO: Identificar la relación de las alteraciones neuropsicológicas con la exposición crónica a bajas concentraciones de CO, en trabajadores de autopistas de peaje. MÉTODO: Estudio transversal en 72 trabajadores de autopistas de peaje de la carretera México-Puebla; 60 cajeros y 12 encargados de turno. Se exploraron variables socio-demográficas, clínicas y ocupacionales, y se determinó hemoglobina (Hb), hematocrito (Htc) y carboxihemoglobina (COHb) en sangre. Se aplicaron pruebas neuropsicológicas (Carbon monoxide neuropsychological screening battery CONSB). Los encargados de turno conformaron el grupo menos expuesto y los cajeros el de mayor exposición a CO. RESULTADOS: En 49 trabajadores, Hb: 18.1±1.9 mg/dL y Htc: 55.3±8.7, sin diferencias significativas entre grupos (p = 0.82). Se observó menor desempeño en el grupo más expuesto, en el test de dígitos y símbolos (p = 0.012), senderos B (p = 0.002) y dígitos (p = 0.003). El test de construcción con bloques resultó limítrofe (p = 0.07). DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: El grupo de mayor exposición al CO tuvo menor desempeño en percepción visual, codificación, percepción visomotora y memoria inmediata. Por ello, consideramos importante realizar vigilancia epidemiológica en los trabajadores, para intervenir en los casos con alteraciones en las pruebas. Asimismo, se debe evitar la percepción de que la exposición crónica al CO en estos trabajadores es inocua.

Abstract Malignant pleural mesothelioma is mainly caused by asbestos exposure. For its diagnosis it is necessary to make a thorough occupational history, to analyze the clinical symptoms and auxiliary tests, being the most important computed tomography and biopsy, which is considered as the gold standard. Computed tomography is relevant because it is a non-invasive test that is usually done first and can lead to diagnostic suspicion for MMP. Treatment is mainly palliative even though chemotherapy, radiotherapy and surgery have been used, nevertheless prevention, through asbestos banning, is the only effective policy.

Resumen El mesotelioma maligno pleural (MMP) es causado, en 85% de los casos, por exposición al asbesto. Para su diagnóstico es necesario realizar una historia clínica laboral y ambiental detallada, analizar el cuadro clínico y estudios paraclínicos, principalmente: tomografía computada y biopsia pleural, la cual es el estándar de oro. La tomografía computada es una prueba no invasiva que puede orientar al diagnóstico de certeza. El tratamiento es principalmente paliativo, y contempla la aplicación de quimioterapia y cirugía en estadios iniciales, por lo que la prevención, mediante la prohibición del uso del asbesto, es la única medida efectiva para detener esta epidemia en México.

A nivel internacional, el subregistro-al menos de los accidentes de trabajo- se ha determinado entre 33 y 69%. En México, las instancias responsables de la evaluación de este tipo de circunstancia señalan que es de alrededor del 8%, sin embargo, a partir de diversas contribuciones realizadas dentro del sistema del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el cual solo atiende a aproximadamente el 40% de la población trabajadora del país, se han identificado cifras de entre 26 y 78% en el período 1994-2004, sin tomarse en cuenta lo que respecta a enfermedades de trabajo. Bajo esta perspectiva se advierte la necesidad de ampliar la visión y certidumbre en la atención de este problema basados en el análisis de sus causas y orígenes, para finalmente delinear posibles propuestas para su contención o eventual eliminación, con la coparticipación de las instituciones responsables de su registro veraz y de su atención médica, las instancias que emiten las normas al respecto, los empresarios, y sin lugar a dudas, de los mismos trabajadores, sus gremios y los grupos organizados que los representan.

Worldwide, the underreporting-at least of occupational accidents-has been determined from 33 to 69%. In Mexico, the instances responsible for the evaluation of these circumstances indicate that is about 8%, however, from various contributions made within the system of the Mexican Social Security Institute (IMSS), which only serves approximately 40% of the working population of the country, figures have been identified between 26 and 78% in the period 1994-2004, without taking into account the occupational diseases. Under this perspective, may proceed broaden the vision and certainty in the attention of this problem based on the analysis of its causes and origins, and finally to outline possible proposals for its containment or eventual elimination, with the participation of the institutions responsible for accurate registration and medical care, instances that emit norms about the issue, the employers, and certainly, the workers themselves, their unions and the organized groups that represent them.

Work, under fair employment and decent work, reduces inequities in health. Nowadays it seems, however, that obtaining and carrying out a job and worker performance take precedence over the aforementioned attributes. Workers are not only exposed to accidents, diseases caused by various agents, ergonomic and psychosocial risks but also affected by work modes imposed by the “wildmarket”, such as the lack of social security benefits. Member countries of the International Labour Organization (ILO) should institute occupational health and safety policies in order to reduce the above mentioned inequities. Nonetheless, governments, which would guarantee such policies, seem to have become intermediaries in favor of large corporations. It is essential to define and strengthen actions that create jobsin decent and appropriate conditions with a view to generating equity, equality, and social well-being.

El trabajo, bajo condiciones de empleo justo y decente, reduce las inequidades en salud; sin embargo, en la actualidad parece prevalecer la obtención y desempeño de este sin los atributos referidos, con exposición tanto a accidentes como a padecer enfermedades causadas por diversos agentes, y a riesgos ergonómicos y psicosociales presentes en el trabajo, y los relacionados con el modo de trabajar impuesto por el wildmarket y sin prestaciones en materia de seguridad social. Las políticas que en salud y seguridad en el trabajo deberían instituir los países miembros de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) acortarían las inequidades mencionadas, no obstante, el Estado, quien garantizaría esas políticas, parece haberse convertido en intermediador a favor de los grandes corporativos. Es fundamental que se definan y fortalezcan acciones para constituir empleos con condiciones apropiadas y decorosas, a fin de generar equidad, igualdad y bienestar social.

Introduction: Occupational health studies promptly address some adverse effect on workers health. The aim was to determine the health-disease profile of workers in a company. Material and Methods: A cross-sectional study was performed on 90% of the staff. Program for the Evaluation and Monitoring of Workers Health was used to determine the health-disease profile and to determine some of its predictors. Results: 121 workers were studied. Greater risks and job demands (83%), and pathologies studied (52%) are present in warehouse workers. Psychosomatic symptoms are increased in salesmen b=2.91, with risks and job demand index b=0.11; these decrease when wage is sufficient b=-2.98, and having another job b=-2.66 (p<0.05; R²=13%) Systolic blood pressure increases with age b=0.33, be administrative b= 9.1 and salesman b=10.03, and decreases being woman b=-8.0 (p<0.05, R²=17%). Diastolic blood pressure increases with age b=0.234, being administrative b=3.14, and salesman b=4.5 (p=0.050, R²=9.5%) And for mental disorders, only the risk index b=0.050 (p=0.051, R²=7%) Discussion and conclusions: Salesmen and administrative staff exhibit psychosomatic symptoms and arterial blood pressure increases despite reporting fewer risks and job demands in relation to warehouse workers. Pay satisfaction and have another job decreases psychosomatic symptoms in these workers.

Introducción: Los estudios de salud en el trabajo, abordan puntualmente algún efecto adverso a la salud de los trabajadores. El objetivo es, determinar el perfil salud-enfermedad de los trabajadores de una empresa. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal al 90% del personal. Se utilizó el Programa para la Evaluación y el Seguimiento de la Salud de los Trabajadores, para determinar el perfil salud enfermedad y determinar algunos de sus predictores. Resultados: Se estudiaron a 121 trabajadores. En los trabajadores del almacén, son mayores los riesgos y las exigencias laborales (83%) y las patologías estudiadas (52%). Los síntomas psicosomáticos se incrementan por: ser vendedor b=2.91, con el índice de riesgos y exigencias b=0.11; disminuyen cuando el salario es suficiente b=-2.98, y por contar con otro trabajo b=-2.66 (p<0.05; R²=13%). La presión arterial sistólica se incrementa por la edad b=0.33, ser administrativo b=9.1 y vendedor b=10.03; y disminuye por ser mujer b=-8.0 (p<0.05; R²=17%). La presión arterial diastólica se incrementa con la edad b=0.234, por ser administrativo b=3.14 y vendedor b=4.5 (p=0.050; R²=9.5%). Y para los trastornos mentales, sólo el índice de riesgo b=0.050 (p=0.051; R²=7%). Discusión y conclusiones: Los vendedores y administrativos presentan incremento en los síntomas psicosomáticos y tensión arterial; a pesar de reportar menos riesgos y exigencias, con relación a los almacenistas. La satisfacción salarial y tener otro trabajo, disminuyen los síntomas psicosomáticos en estos trabajadores.

Work, under fair employment and decent work, reduces inequities in health. Nowadays it seems, however, that obtaining and carrying out a job and worker performance take precedence over the aforementioned attributes. Workers are not only exposed to accidents, diseases caused by various agents, ergonomic and psychosocial risks but also affected by work modes imposed by the “wildmarket”, such as the lack of social security benefits. Member countries of the International Labour Organization (ILO) should institute occupational health and safety policies in order to reduce the above mentioned inequities. Nonetheless, governments, which would guarantee such policies, seem to have become intermediaries in favor of large corporations. It is essential to define and strengthen actions that create jobsin decent and appropriate conditions with a view to generating equity, equality, and social well-being.

El trabajo, bajo condiciones de empleo justo y decente, reduce las inequidades en salud; sin embargo, en la actualidad parece prevalecer la obtención y desempeño de este sin los atributos referidos, con exposición tanto a accidentes como a padecer enfermedades causadas por diversos agentes, y a riesgos ergonómicos y psicosociales presentes en el trabajo, y los relacionados con el modo de trabajar impuesto por el wildmarket y sin prestaciones en materia de seguridad social. Las políticas que en salud y seguridad en el trabajo deberían instituir los países miembros de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) acortarían las inequidades mencionadas, no obstante, el Estado, quien garantizaría esas políticas, parece haberse convertido en intermediador a favor de los grandes corporativos. Es fundamental que se definan y fortalezcan acciones para constituir empleos con condiciones apropiadas y decorosas, a fin de generar equidad, igualdad y bienestar social.

Objetivos. Evaluar las tres series celulares sanguíneas e identificar la presencia de hipocromía, macrocitosis, leucopenia, linfocitopenia y trombocitopenia en un grupo de trabajadores expuestos a la mezcla de benceno-tolueno-xileno (BTX). Materiales y métodos. Estudio transversal donde se incluyó a 97 trabajadores de una empresa de pinturas de México a los que se les realizó una biometría hemática convencional y les fue estimada la exposición a través de la dosis diaria potencial acumulada para vapores de BTX. Resultados. Del total de trabajadores, 19,6%, mostró macrocitosis, 18,6%, linfocitopenia, 10,3% hipocromía, 7,2% trombocitopenia y 5,2% leucopenia. La asociación cruda de macrocitosis con exposición a dosis alta de mezcla de BTX fue la única significativa (OR:3,6; IC95%: 1,08 - 13,9; p=0,02) y en la que se estructuró un modelo de regresión logística (OR:6,7; IC95%: 1,33 - 13,55; p:0,02) ajustada por edad, consumo de alcohol y tabaquismo. Conclusiones. Todos los componentes citohemáticos analizados mostraron cambios leves; que podrían estar asociados con la exposición a la mezcla de BTX. De ellos, la macrocitosis podría constituirse en una manifestación precoz que merece ser vigilada

Objectives. Evaluate the three blood cell series and identify the presence of hypochromia, macrocytosis, leucopenia, lymphopenia, and thrombocytopenia in a group of workers exposed to the mixture of benzene-toluene-xylene (BTX). Materials and methods. A cross-sectional study which included 97 workers from a paint factory in Mexico. The participants underwent conventional blood count and tests for potential cumulative daily dose of BTX fumes, to estimate exposure. Results. From the total of workers, 19.6% showed macrocytosis, 18.6%, lymphopenia, hypochromia 10.3%, 7.2% and 5.2% thrombocytopenia leukopenia. The crude association of macrocytosis with exposure to high doses of BTX mixture was the only with statistical significance (OR: 3.6, 95% CI 1.08 to 13.9, P = 0.02), and the base for a logistic regression model (OR: 6.7, 95% CI 1.33 to 13.55, P = 0.02) adjusted for age, alcohol consumption, and smoking. Conclusions. All blood cytological components analyzed demonstrated mild changes, potentially associated with exposure to the mixture of BTX. Macrocytosis could constitute an early manifestation worthy for surveillance.

Objetivos. Evaluar las tres series celulares sanguíneas e identificar la presencia de hipocromía, macrocitosis, leucopenia, linfocitopenia y trombocitopenia en un grupo de trabajadores expuestos a la mezcla de benceno-tolueno-xileno (BTX). Materiales y métodos. Estudio transversal donde se incluyó a 97 trabajadores de una empresa de pinturas de México a los que se les realizó una biometría hemática convencional y les fue estimada la exposición a través de la dosis diaria potencial acumulada para vapores de BTX. Resultados. Del total de trabajadores, 19,6%, mostró macrocitosis, 18,6%, linfocitopenia, 10,3% hipocromía, 7,2% trombocitopenia y 5,2% leucopenia. La asociación cruda de macrocitosis con exposición a dosis alta de mezcla de BTX fue la única significativa (OR:3,6; IC95%: 1,08 - 13,9; p=0,02) y en la que se estructuró un modelo de regresión logística (OR:6,7; IC95%: 1,33 - 13,55; p:0,02) ajustada por edad, consumo de alcohol y tabaquismo. Conclusiones. Todos los componentes citohemáticos analizados mostraron cambios leves; que podrían estar asociados con la exposición a la mezcla de BTX. De ellos, la macrocitosis podría constituirse en una manifestación precoz que merece ser vigilada.

Purpose: To identify association between type 2 diabetes (DM2) with occupational exposure to potential dioxins source in Mexican cement industry workers. Materials and Methods: 56 medical files of cement industry workers with diagnosis of DM2 were included; 56 medical files of workers from the same industry without DM2 were the controls. The daily dose of exposure (DDE) to the potential dioxins source per work years was estimated by a job exposure matrix and categorized as low, moderate, and high. Logistic regression model that correlated high exposure to potential source of dioxins (cement clinker confinement) per work years and presence of DM2 was adjusted by work seniority, patient age at which DM2 diagnosis was established and DM2 familiar background. Results: the OR for the presence of DM2 in workers with moderate and high exposure to potential source of dioxins in the cement industry was 3.25 (1.10-9.57), p= 0.03, adjusted by work seniority, worker age at which DM2 diagnosis was established, and DM2 familiar background. Conclusions: In according with the data explored in the medical files of cement industry workers, there is an association between high exposure to the industrial confinement of the cement clinker as a potential source of dioxins and presence of DM2 in a modest dose-response gradient.

Propósito: Identificar asociación entre diabetes tipo 2 (DM2) en trabajadores Mexicanos con la exposición ocupacional a una fuente potencial de dioxinas de la industria cementera. Material y métodos: Se incluyeron 56 expedientes clínicos de trabajadores de la industria cementera con diagnóstico de DM2; los controles lo constituyeron 56 expedientes clínicos de trabajadores de la misma industria pero sin DM2. La dosis diaria de exposición (DDE) a la fuente potencial de dioxinas por años trabajados se estimó a través de una matriz de exposición ocupacional y fue categorizada como baja, moderada y alta. El modelo de regresión logística que correlacionó la alta exposición a la fuente potencial de dioxinas (confinamiento de la escoria o clinker de cemento) por años trabajados y presencia de DM2 fue ajustada por antigüedad en el trabajo, la edad del paciente en la que se estableció el diagnóstico de DM2 y antecedente familiar de DM2. Resultados: la razón de momios para la presencia de DM2 en trabajadores con exposición moderada y alta a la fuente potencial de dioxinas en la industria cementera fue de 3.25 (1.10-9.57), p= 0.03, ajustada por antigüedad en el trabajo, edad del trabajador en la que se estableció el diagnóstico de DM2, y el antecedente familiar de DM2. Conclusiones: De acuerdo con los datos explorados en los expedientes clínicos de trabajadores de la industria cementera, existe asociación entre la alta exposición al confinamiento industrial de la escoria o clinker de cemento, como fuente potencial a dioxinas, y la presencia de DM2 con un modesto gradiente de dosis-respuesta.

Objective: To determine the Occupational Accidents Subregistry at a selected Family Medicine Unit (FMUX) initially treated at a Mexican Institute of Social Security (IMSS) General Zone Hospital (HGZ) during the year 2002. Materials and Methods: This is a transversal study utilizing information from the original source, the HGZ primary-care hospital-facility. We elaborated a registry permit with diverse information sources, and conducted confrontation, followup, and statistical analysis of these sources. Results: Of 6,551 probable occupational accidents treated at the HGZ Emergency Room, we selected 821 cases ascribed to the selected FMUX. We made up three groups according these dictates: Group I = YES, occupational, 35.4% (290); Group II = NO, occupational, 4.6% (38), and Grupo III = not qualified and treated at the Emergency Room, 60% (493); the latter group represented the occupational accidents registry. Conclusions: The subregistry of 60% is one of the highest reported in the literature, this representing for the IMSS, its workers, and the country of Mexico severe, non-quantified, social and economic repercussions.

Objetivo: Determinar el subregistro de los accidentes de trabajo en una Unidad de Medicina Familiar (UMFX) escogida, inicialmente atendidos en el servicio de urgencias de un Hospital General de Zona (HGZ), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el año 2002. Material y métodos: Es un estudio transversal que utilizó información de la fuente original del HGZ que otorga la primera atención médica. Se elaboró una cédula de registro con las diversas fuentes de información, efectuando confrontación, seguimiento y análisis estadístico de las mismas. Resultados: De 6551 probables accidentes de trabajo atendidos en el HGZ, se seleccionaron 821 casos adscritos a la UMFX escogida. Se conformaron tres grupos de acuerdo con su dictamen: Grupo I= SÍ de trabajo, 35.4% (290); Grupo II=NO de trabajo, 4.6% (38), y el Grupo III= no calificados y atendidos en urgencias, 60%(493); este último representa el subregistro de los accidentes de trabajo. Conclusiones: El subregistro del 60% es de los más altos reportado en la literatura, lo cual representa para el IMSS, los trabajadores y el país graves repercusiones económicas y sociales no cuantificadas.

Objective. To describe occupational lead exposure and its biological indicators in workers in a printing company. Material and methods. An epidemiological and industrial hygiene research was undertaken. Lead was measured in the air of work environment and on the hands of the participants; additionally, subjects underwent a venous blood samples for the determination of whole blood lead by atomic absorption spectrophotometry; and a bone lead measurement using a spot-source 109Cd K-X-ray fluorescence instrument. Also, a standardized questionnaire was applied. We obtained information on demographic and life styles factors, work history, type of work, position and activity within the company. Results. Of the 209 workers, 117 agreed to participate and 90 (83.3% males and 16.7% females) completed all phases of the study. The average lead concentrations were: in air samples, of 0.94 mg/m³; in hands before washing, of 6 802 mg/m²; in hands after washing, of 194 mg/m²; in whole blood, of 12.3 mg/dl; and in tibia and fibula, of 25.9 and 43.3 mg Pb/g of bone mineral, respectively. Important variations in these measurements were observed according to the workers post. Conclusions. Worldwide, lead exposure levels have been used to evaluate acute exposures being in the workplace. The higher lead levels find in the bone of the workers in this study are similar to other occupational studies in the United States of America and suggest that the accumulated metal in bone may be an important endogenous exposure source, and here its measurement importance. However in developing countries because its high costs per application, the measurements in bone lead become limited to epidemiological research, although not as an instrument for occupational epidemiological surveillance. In Mexico, there are no reliable studies of occupational lead exposure, which would allow the establishment of both, maximum permissible ambient and biological levels. This study is intended to contribute to blood lead standard setting, which is being discussed in Mexico.

Objetivo. Describir las condiciones de exposición ocupacional a plomo y sus indicadores biológicos entre los trabajadores de una imprenta. Material y métodos. Se realizó una investigación epidemiológica y en higiene industrial, y se midió el plomo en aire y en manos de los participantes; además, se les tomó muestra de sangre venosa a los sujetos para la determinación de plomo en sangre total por medio de espectrofotometría de absorción atómica, y se les hicieron mediciones de plomo en hueso, con un detector 109 de rayos X-K-fluorescentes. Asimismo, se aplicó un cuestionario estandarizado y se obtuvo información sobre factores demográficos, estilo de vida, historia laboral, puesto de trabajo y actividad dentro de la empresa. Resultados. De 209 trabajadores, 117 aceptaron participar y 90 (83.3% de hombres y 16.7% de mujeres) completaron todas las fases del estudio. Las concentraciones promedio de plomo fueron: en aire, de 0.94 mg/m³; en manos antes del lavado, de 6 802 mg/m², y en manos después del lavado, de 194 mg/m² ;en sangre total, de 12.3 mg/dl, y en tibia y rótula, de 25.9 y 43.3 mg Pb/g hueso mineral, respectivamente. Se observaron variaciones importantes en estas mediciones de acuerdo con el puesto de trabajo. Conclusiones. Los niveles del plomo en sangre se han utilizado, en el mundo entero, para evaluar exposiciones agudas en el ambiente de trabajo. Los niveles altos de plomo en hueso que se encontraron en los trabajadores de este estudio son similares a los de otros estudios ocupacionales en Estados Unidos de América, y sugieren que el metal acumulado en el hueso puede ser una importante fuente de exposición endógena; de ahí la utilidad de su medición. Sin embargo, por el alto costo de su aplicación, en los países en desarrollo la medición de plomo en hueso está limitada a la investigación epidemiológica y no constituye un instrumento para la vigilancia epidemiológica ocupacional. En México, en el ámbito de la exposición ocupacional al plomo no existen estudios publicados que permitan establecer niveles máximos permisibles tanto ambientales como biológicos. Por medio de este estudio se intenta contribuir al establecimiento de una normatividad de plomo en sangre, que actualmente está en discusión en México.