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Avaliação Macroscópica da Aterosclerose nas Artérias: Uma Ferramenta de Avaliação na Autópsia
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Oliveira, Mariana Silva

; Torquato, Bianca Gonçalves Silva

; Soares, Maria Helena

; Monteiro, Maria Luiza Gonçalves dos Reis

; Juliano, Guilherme Ribeiro

; Aguiar, Laura Sanches

; Teixeira, Vicente de Paula Antunes

; Ferraz, Mara Lúcia da Fonseca

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jun 2021, Volume 116 N. 6 Pages 1119 - 1126

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A aterosclerose, em alguns casos, é uma condição assintomática, sendo necessário conhecer o grau de comprometimento arterial provocado pelas placas e sua associação com os fatores de risco. O exame de autópsia permite a compreensão dos processos básicos de doenças, assim como a avaliação e fornecimento de dados sobre a característica macroscópica do acometimento aterosclerótico. Objetivo Avaliar macroscopicamente e padronizar o acometimento aterosclerótico das artérias aorta, carótidas e ilíacas e comparar com a idade, o sexo e a causa de morte. Métodos Foram coletados 53 artérias aorta, 53 artérias carótida direita, 53 artérias carótida esquerda, 53 artérias ilíaca direita e 53 artérias ilíaca esquerda. Para essa avaliação, foi considerada a extensão de estrias lipídicas, de placas ateromatosas, de fibrose e de calcificação, as quais serviram de referência para pontuar a intensidade do acometimento aterosclerótico. Foram observados vários graus da aterosclerose e valores acurados para a classificação discreta, moderada e acentuada. Para a análise estatística, os dados foram analisados utilizando-se o software GraphPad Prism ® 7.0. As diferenças foram consideradas estatisticamente significativas quando “p” foi menor que 5% (p<0,05). Resultados As artérias carótidas apresentaram maior acometimento aterosclerótico em comparação às outras artérias avaliadas (K=15,73, p=0,0004). A ocorrência da aterosclerose se mostrou progressiva e significativa com o decorrer da idade (carótidas: t=6,321; p<0,0001; aortas: U=83,5; p<0,0001; ilíacas: U=306; p<0,0001) e na causa de morte cardiovascular (carótidas: t=5,047; p<0,0001; aortas: U=98,5; p=0,0068; ilíacas: U=467,5; p=0,0012). Conclusão A avaliação macroscópica da aterosclerose trata-se de uma forma inovadora e de baixo custo de avaliação através da visualização direta das placas ateroscleróticas, possibilitando uma associação com fatores de risco como idade avançada e doenças cardiovasculares, fornecendo dados importantes para a prática clínica.

Abstract Background Atherosclerosis, in some cases, is an asymptomatic condition, and it is important to know the degree of arterial impairment caused by plaques and its association with risk factors. Autopsy examination provides understanding of basic disease processes and assessment to data about macroscopic characteristic of atherosclerotic involvement. Objective To macroscopically assess and standardize atherosclerotic involvement of aorta, carotid and iliac arteries and compare with age, gender and causes of death. Methods We collected 53 aortic arteries, 53 right carotid arteries, 53 left carotid arteries, 53 right iliac arteries and 53 left iliac arteries. For this assessment, the extension of fatty streaks, atheromatous plaques, fibrosis and calcification were considered, being the reference to score the degree of atherosclerotic involvement. Many degrees of atherosclerosis and accurate values were observed for mild, moderate and severe classification. For statistical analysis, data were analyzed using the software GraphPad Prism® 7.0. Differences were considered statistically significant if p-value was less than 5% (p <0.05). Results Carotid arteries had greater atherosclerotic involvement compared to the other arteries (K = 15.73, p = 0.0004). Atherosclerosis was progressive and significant with increasing age (carotid arteries: t = 6.321; p <0.0001; aorta: U = 83.5; p <0.0001; iliac: U = 306; p <0.0001) and as cause of cardiovascular death (carotids: t = 5.047; p <0.0001; aorta: U = 98.5; p = 0.0068; iliac: U = 467.5; p = 0.0012). Conclusion Macroscopic assessment of atherosclerosis is an innovative and low-cost way of direct visualization of atherosclerotic plaques, enabling an association with risk factors such as increasing age and cardiovascular diseases, providing important data for clinical practice.

https://doi.org/10.36660/abc.20190846 221 downloads

Computerized morphometry of the area of the hard palate and of palatal rugae: a cross-sectional study
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Rosa, Gisele de Araújo Alvarenga

; De Araújo, Márcia Fernandes

; Aguiar, Laura Sanches

; Beghini, Marcela

; Juliano, Guilherme Ribeiro

; da Fonseca Ferraz, Mara Lúcia

; Rodrigues, Denise Bertulucci Rocha

; Pereira, Sanivia Aparecida de Lima

Medicina Legal de Costa Rica

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- Sobre o periódico
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mar 2020, Volume 37 N. 1 Pages 154 - 161

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background: The evaluation of palatal rugae in human identification is important because these structures can remain intact for up to seven days after death. Aim: To compare the area and density of the palatal rugae between ages groups and genders. Settings and Design: A cross-sectional study. Methods and Material: Dental plaster models obtained from patients at the Orthodontic Clinic of University of Uberaba were selected. Two hundred patients were divided into four groups: Group 1:10-15 years; Group 2:16-30 years; Group 3:31-50 years; and Group 4:51-70 years. The palatal rugae and hard palate of each plaster model were outlined and photographed. The evaluation of the area of the hard palate and palatal rugae was performed using the ImageJ software. Statistical analysis used: Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Chi-square and Spearman correlation tests using GraphPad Prism 5 statistical software. Results and conclusión: The areas of the palatal rugae and of the hard palate were significantly smaller in the group 4. There was a significant negative correlation between age and palatal rugae area, and between age and hard palatal area. The present study was the first to demonstrate that patients between 51 and 70 years have a smaller palatal rugae area and a smaller hard palate area when compared to other groups. Thus, the evaluation of the hard palate area and of palatal rugae could be used as an adjunct with other methods to determine the age group of an individual; however studies using larger sample size are needed to validate this observation.

Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Telemedicine in Cardiology - 2019
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Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Pinto, Fausto J.

; Rey, Helena Cramer Veiga

; Zimerman, Leandro Ioschpe

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Bacal, Fernando

; Polanczyk, Carisi Anne

; Halperin, Cidio

; Araújo, Edson Correia

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Arruda, José Airton

; Rohde, Luis Eduardo Paim

; Grinberg, Max

; Moretti, Miguel

; Caramori, Paulo Ricardo Avancini

; Botelho, Roberto Vieira

; Brandão, Andréa Araújo

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Santos, Alexandre Fonseca

; Colafranceschi, Alexandre Siciliano

; Etges, Ana Paula Beck da Silva

; Marino, Bárbara Campos Abreu

; Zanotto, Bruna Stella

; Nascimento, Bruno Ramos

; Medeiros, Cesar Rocha

; Santos, Daniel Vitor de Vasconcelos

; Cook, Daniela Matos Arrowsmith

; Antoniolli, Eduardo

; Souza Filho, Erito Marques de

; Fernandes, Fábio

; Gandour, Fabio

; Fernandez, Francisco

; Souza, Germano Emilio Conceição

; Weigert, Guilherme de Souza

; Castro, Iran

; Cade, Jamil Ribeiro

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Fernandes, Juliano de Lara

; Hadlich, Marcelo Souza

; Oliveira, Marco Antonio Praça

; Alkmim, Maria Beatriz

; Paixão, Maria Cristina da

; Prudente, Maurício Lopes

; Aguiar Netto, Miguel A. S.

; Marcolino, Milena Soriano

; Oliveira, Monica Amorim de

; Simonelli, Osvaldo

; Lemos Neto, Pedro A.

; Rosa, Priscila Raupp da

; Figueira, Renato Minelli

; Cury, Roberto Caldeira

; Almeida, Rodrigo Coelho

; Lima, Sandra Regina Franco

; Barberato, Silvio Henrique

; Constancio, Thiago Inocêncio

; Rezende, Wladimir Fernandes de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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nov 2019, Volume 113 N. 5 Pages 1006 - 1056

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190205 5274 downloads

Unfolding additional massive cutback effects of the Native Vegetation Protection Law on Legal Reserves, Brazil
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Tavares, Paulo André

; Brites, Alice Dantas

; Sparovek, Gerd

; Guidotti, Vinícius

; Cerignoni, Felipe

; Aguiar, Daniel

; Metzger, Jean Paul

; Rodrigues, Ricardo Ribeiro

; Pinto, Luis Fernando Guedes

; Mello, Kaline de

; Molin, Paulo Guilherme

Biota Neotropica

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2019, Volume 19 N. 4 elocation e20180658

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: A Lei de Proteção da Vegetação Nativa - 2012 - (LPVN) é a principal lei brasileira para proteção da vegetação nativa (VN) em terras privadas. A LPVN, atualmente em fase de implementação, reduziu os requerimentos de Reserva Legal (RL) presentes no Código Florestal (CF) de 1965 através de uma série de mecanismos legais. Entre eles, o Artigo 68 (Art.68) elimina a obrigação de recomposição ou restauração da VN convertida sem violação da lei vigente à época da conversão. O Art.68 é um dos mais controversos mecanismos da LPVN e cujos efeitos ainda não são conhecidos. Nós desenvolvemos um modelo para estimar os efeitos do Art.68 utilizando o estado de São Paulo, Brasil, como estudo de caso. Para isso, levantamos marcos legais nos quais os requerimentos mínimos de preservação da VN foram alterados. Em seguida, levantamos a existência de dados espaciais da cobertura de VN com a precisão necessária para cada marco legal. Combinando os marcos legais com os dados espaciais encontrados, criamos dois cenários incluindo os efeitos do Art.68 e um cenário linha de base para controlar tais efeitos. O primeiro cenário considerou apenas um marco legal, o CF de 1965 (cenário "1965"), enquanto o segundo incluiu a Lei Federal de proteção ao Cerrado de 1989 (cenário "1965/89"). O cenário "1965" reduz os déficits de RL em 49% quando comparado ao cenário de base, dispensando os proprietários de terra da obrigação de restaurar ou recompor 423 mil hectares (kha) de VN. O cenário "1989/65" dispensa da obrigação de restauração ou recomposição 507 kha de VN, representando uma redução de 59% do déficit de RL em comparação ao cenário base. A redução apresentada pelo cenário "1965/89" assume grande importância uma vez que se concentra em áreas de Cerrado, bioma já extremamente fragmentado e impactado. Em conjunto com as reduções promovidas por outros Artigos da LPVN, estes efeitos revelam grande preocupação sobre o papel das RL como uma ferramenta para a conservação de VN em terras privadas, ameaçando compromissos governamentais de restauração e indicando que estratégias de comando e controle deverão ser complementadas por políticas de incentivo para atingir os objetivos de conservação desejados.

Abstract: The Native Vegetation Protection Law - 2012 - (NVPL) is the main Brazilian regulation for protecting native vegetation (NV) on private land. The NVPL, currently in the implementation phase, reduced Legal Reserves (LR) requirements compared to its previous version, the 1965's Forest Act (FA), through several legal mechanisms. Among them, Article 68 (Art.68) exempts landholders from LR obligations if NV was converted without offending the legislation in place at the time of the conversion. The technical implementation of Art. 68 is controversial and its effects are still unknown. We developed a model to estimate the effects of Art.68 on LR using São Paulo State (Brazil) as case study. We analyzed former environmental laws to identify key periods in which NV preservation requirements had changed. After, we searched for past spatial data on NV cover with sufficient accuracy for each legal benchmark. Combining legal benchmarks with spatial data, we created two scenarios for Art.68 effects, plus a baseline scenario. The first scenario considered a single legal benchmark, the 1965's FA (scenario "1965"), while the other included the 1989 Cerrado's protection Federal Law as a second benchmark (scenario "1965/89"). The baseline scenario did not include Art.68 effects. Scenario "1965" reduced LR deficits in 49% compared to the baseline scenario, waiving landholders from restoration or offsetting needs in 423 thousand hectares (kha) of NV. Scenario "1965/89" waved 507 kha of NV from restoration needs and represented a 59% reduction in LR deficit compared to the baseline scenario. The LR reduction by scenario "1965/89" assumed particular importance considering that the additional cutback was concentrated on Cerrado, an already very fragmented and impacted region. Together with reductions from other NVPL rules, the additional effects of Art. 68 unfolded great concerns about the role of LR as a tool for NV preservation on private land, threating governmental restoration commitments, and pointing that conservation command and control approaches should be complemented with incentive policies to achieve the desired and committed standards.

https://doi.org/10.1590/1676-0611-bn-2018-0658 1993 downloads

Analysis of the collagen fibers on autopsied patients’ uterus with the Acquired Immunodeficiency Syndrome
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Torquato, Bianca Gonçalves Silva

; Oliveira, Mariana Silva

; Juliano, Guilherme Ribeiro

; Aguiar, Laura Sanches

; Juliano, Gabriela Ribeiro

; Silveira, Luciano Matias da

; Espíndula, Ana Paula

; Oliveira, Lívia Ferreira

; Cavellani, Camila Lourencini

; Oliveira, Flávia Aparecida de

; Teixeira, Vicente de Paula Antunes

; Ferraz, Mara Lúcia Fonseca

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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mar 2018, Volume 18 N. 1 Pages 195 - 204

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: comparar a porcentagem de fibras colágenas no corpo e colo uterino de mulheres autopsiadas com e sem a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids). Métodos: foram selecionados 30 prontuários de mulheres autopsiadas no período de 1988 a 2013. Foram coletados 30 fragmentos do corpo uterino e 30 do colo uterino, dividido em dois grupos, 15 com Aids e 15 sem. A quantificação das fibras colágenas do corpo e colo uterino foi feita nas lâminas coradas por picrosirius, utilizando-se o sistema KS-300®. Resultados: a porcentagem de fibras colágenas foi menor no colo (U=336544; p=0,001) e maior no corpo uterino (U=308 726,5; p=0,004) no grupo com a retrovirose quando comparado ao grupo sem a doença. A porcentagem no grupo com Aids foi maior no colo uterino do que no corpo (t=0,4793; p=0,0031). Sendo o mesmo resultado encontrado para o grupo sem Aids (t=2.397; p=0,0637). Conclusões: um aumento da porcentagem de fibras colágenas no corpo uterino das mulheres com Aids indica uma resposta imune frente a infecção viral e revela uma falha em manter a infecção restrita ao colo. A interpretação dos parâmetros histoquímicos e morfométricos podem ser úteis no diagnóstico das condições associadas à infecção pelo HIV, contribuindo para a melhora clínica e expectativa de vida.

Abstract Objectives: to compare the percentage of collagen fibers in the autopsied women’s uterine body and cervix with and without the Acquired Immunodeficiency Syndrome (Aids). Methods: 30 autopsied women’s medical files were selected from 1988 to 2013. 30 fragments of the uterine body and 30 cervix were collected and then divided into two groups, 15 with Aids and 15 without, The quantification of the collagen fibers of the uterine body and cervix was performed on slides stained with picrosirius, using the KS-300® system. Results: the percentage of collagen fibers was lower for cervix (U=336544; p=0.001) and higher for the uterine body (U=308726,5; p=0.004) in the retroviral group when compared to the group without the disease. The percentage was higher for cervix than the uterine body in the group with Aids (t=0,4793; p=0.0031). the same result was found in the group without Aids (t=2,397; p=0.0637). Conclusions: the increase in the percentage of collagen fibers in the uterine body of women with Aids’ indicates an immune response for viral infection and reveals a failure in keeping the infection restricted to the cervix. The interpretation of the histochemical and morphometric parameters can be useful in the diagnosis associated to HIV infection, contributing for clinical improvement and life expectancy.

https://doi.org/10.1590/1806-93042018000100010 1467 downloads

Different levels of shade on population of grasshoppers and its oviposition preference on heliconias
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Bittar, Ana Cristina

; Aguiar-Menezes, Elen de Lima

; Guerra, José Guilherme Marinho

; Rouws, Janaína Ribeiro Costa

; Aguiar, Luiz Augusto de

; Leite, Paulo Sergio da Silva

Ciência Rural

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2018, Volume 48 N. 2 elocation e20170371

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Os gafanhotos das famílias Acrididae e Romaleidae (Orthoptera) estão entre os insetos desfolhadores de helicônias, e vem ganhando status de pragas em cultivos comerciais dessas flores no Brasil. O presente estudo objetivou identificar o gafanhoto de ocorrência no município de Santo Antônio de Pádua, RJ (Brasil) causador de desfolhamento em helicônias; avaliar o efeito de diferentes níveis de sombreamento sobre a população desse gafanhoto e parâmetros produtivos de helicônias; e se existe preferência do gafanhoto para oviposição entre as helicônias avaliadas. O experimento foi em delineamento em blocos ao acaso, em esquema de parcelas subdivididas (quatro níveis de sombreamento: 0%, 30%, 50% e 80% na parcela e quatro espécies de Heliconia: H. psittacorum, H. stricta, H. wagneriana e H. psittacorum x H. spathocircinata ‘Golden Torch’ na subparcela), com quatro repetições. O gafanhoto desfolhador foi identificado como Cornops frenatum frenatum (Acrididae). À medida que o sombreamento se tornou mais denso, diminuíram o número de orifício de oviposição do gafanhoto e o número de brotações laterais. O sombreamento não influenciou o número de ninfas e adultos de C. f. frenatum e o número de hastes florais. H. wagneriana foi a espécie mais preferida para oviposição por C. f. frenatum. Os resultados sugerem que o uso de tela para sombreamento das plantas de helicônia pode auxiliar no controle da população de C. f. frenatum, porém, deve-se observar o padrão de exigência de luminosidade das helicônias para garantir a produtividade.

ABSTRACT: Grasshoppers of the families Acrididae and Romaleidae (Orthoptera) are among the insects that defoliate heliconias and have been gaining status as pests of commercial crops of these plants in Brazil. The objectives of the present study were to identify the grasshopper defoliating heliconias in the municipality of Santo Antônio de Pádua, RJ (Brazil), to evaluate the effect of different levels of shade on the population of this grasshopper and the production parameters of heliconias, and to determine if this grasshopper has an oviposition preference among the heliconias evaluated. The experiment was in a completely randomized block design, in subdivided plots (four levels of shade in the plot, 0%, 30%, 50% and 80%, and four species of Heliconia: H. psittacorum, H. stricta, H. wagneriana and H. psittacorum x H. spathocircinata ‘Golden Torch’ in the subplot), with four replications. The grasshopper was identified as Cornops frenatum frenatum (Acrididae). An increase in shade resulted in a decrease in the number of oviposition holes from the grasshopper and the number of lateral buds. Shade did not influence the number of C. f. frenatum nymphs and adults and the number of flower stems. H. wagneriana was the most preferred species for oviposition by C. f. frenatum. Results suggested using screens to shade heliconia plants can help control C. f. frenatum populations, however, the light requirements of the heliconias should be considered to guarantee productivity.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20170371 1297 downloads

Chikungunya virus infection: report of the first case diagnosed in Rio de Janeiro, Brazil
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Albuquerque, Isabella Gomes Cavalcanti de

; Marandino, Renato

; Mendonça, Aline Pimentel

; Nogueira, Rita Maria Ribeiro

; Vasconcelos, Pedro Fernando da Costa

; Guerra, Leopoldino Rodrigues

; Brandão, Beatriz Castro

; Mendonça, Ana Paula Pimentel

; Aguiar, Guilherme Ribeiro

; Bacco, Paula Angélica Martinez de

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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feb 2012, Volume 45 N. 1 Pages 128 - 129

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Antes diagnosticado na África e na Ásia, o vírus Chikungunya foi detectado nos últimos três anos, no Caribe, na Itália, na França e nos Estados Unidos. Relatamos o primeiro caso do Rio de Janeiro, Brasil, em 2010.

Initially diagnosed in Africa and Asia, the Chikungunya virus has been detected in the last three years in the Caribbean, Italy, France, and the United States of America. Herein, we report the first case for Rio de Janeiro, Brazil, in 2010.

14795 downloads Cited 1 time in SciELO

Metabolic disturbances linked to obesity: the role of impaired tissue perfusion
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Villela, Nivaldo Ribeiro

; Kramer-Aguiar, Luiz Guilherme

; Bottino, Daniel Alexandre

; Wiernsperger, Nicolas

; Bouskela, Eliete

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

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mar 2009, Volume 53 N. 2 Pages 238 - 245

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Associada ao aumento do risco de eventos cardiovasculares e ao câncer, a obesidade é um problema mundial, que atinge tanto países desenvolvidos quanto em desenvolvimento. A microcirculação é composta por arteríolas, capilares e vênulas (diâmetro interno médio < 100 µm) e é o local onde ocorrem a oferta de nutrientes e as trocas entre o tecido e o sangue. A disfunção microcirculatória é um evento precoce na obesidade e este pode ser secundário à disfunção endotelial ou à redução no número de capilares (rarefação capilar). Novas técnicas em pesquisa permitem a avaliação da microcirculação em diferentes leitos vasculares em humanos. Estudos sugerem uma correlação entre disfunção endotelial e obesidade visceral. Acredita-se que o estresse oxidativo, a inflamação e a atividade aumentada do sistema renina-angiotensina estão entre os fatores envolvidos nessa associação. O comprometimento microcirculatório presente na obesidade sugere que esse pode ser um fator causal importante nas desordens relacionadas com a obesidade, como resistência insulínica e hipertensão.

Associated with elevated risk of cardiovascular events and cancer, obesity is a worldwide problem affecting developed and developing countries. Microcirculatory vessels, represented by arterioles, capillaries and venules (mean internal diameter < 100 µm), are the place where blood/tissue nutrition and exchange effectively take place. Microvascular dysfunction is an early event in obesity probably secondary to endothelial dysfunction and capillaries rarefaction. New research techniques allow the investigation of the microcirculation in different vascular beds in humans. Studies suggest a link between endothelial dysfunction and visceral obesity. Oxidative stress, inflammation and rennin-angiotensin system are among factors considered to be involved on microvascular dysfunction in obesity. Microcirculatory impairment present in obesity suggests that it could be an important causal factor in obesity-related disorders such as insulin resistance and hypertension.

5481 downloads

Spinal cord injury: epidemiologycal study of 386 cases with emphasis on those patients admitted more than four hours after the trauma
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Leal-Filho, Manoel Baldoino

; Borges, Guilherme

; Almeida, Bruno Ribeiro de

; Aguiar, Aline de Almeida Xavier

; Vieira, Marcelo Adriano da Cunha e Silva

; Dantas, Karoline da Silva

; Morais, Ricardo Keyson Paiva de

; Santos, Carlos Rogério Nogueira dos

; Mendes, Sumihara de Sousa

; Pinheiro, Luciana Maria

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jun 2008, Volume 66 N. 2b Pages 365 - 368

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Estudamos 386 casos de trauma raquimedular, observando a evolução dos pacientes admitidos na maioria das vezes após quatro horas do trauma, a maioria procedente de lugar distante do serviço de saúde. Trata-se de um estudo clínico baseado em dados coletados durante a hospitalização, de pacientes operados ou não, em serviço de saúde pública no Brasil. Na maioria das vezes a lesão principal foi fratura-luxação, isolada ou em múltiplos níveis, e as complicações clínicas mais importantes foram devido à insuficiência respiratória e hipotensão, especialmente porque 73.8% dos casos eram de lugares distantes, tendo sido admitidos mais de quatro horas após o trauma. A taxa de mortalidade foi 11,9%, sendo 2,1% em pós-operatório. As complicações resultaram em maior risco de morte quando o trauma foi ao nível cervical, idade acima de 50 anos, especialmente aqueles admitidos com mais de quatro horas. Enfatizamos a importância do primeiro atendimento na admissão, sobretudo para as alterações respiratórias e hemodinâmicas, objetivando reduzir a mortalidade.

We studied 386 cases of spinal cord injury to analyze the follow up of the patients admitted most of the time more than four hours, the majority of the injuries happening far from the attending health service and first specialized care received long after the accident. This is a clinical study based on data collected during hospitalization of the patients, operated or not, in a Brazilian public health service. The lesion mainly seen was fracture and dislocation, isolated or on multiple levels, and the most important clinical complications were due to respiratory failure and hypotension, especially because 73.8% were from outside and they were admitted more then four hours after the trauma. The mortality rate was 11.9%, but just 2.1% had undergone a surgery. The complications resulted in major risk of death when the trauma was at the cervical level and the patients were over 50 years old, especially when admitted more than four hours after the trauma. We emphasize the importance of the first health care concerning the clinical treatment, aiming to reduce the mortality rate.

5977 downloads Cited 1 time in SciELO

10.

A microcirculação no diabetes: implicações nas complicações crônicas e tratamento da doença
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Aguiar, Luiz Guilherme K. de

; Villela, Nivaldo Ribeiro

; Bouskela, Eliete

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

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mar 2007, Volume 51 N. 2 Pages 204 - 211

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A microangiopatia diabética ainda é responsável por importante taxa de morbidade e mortalidade relacionada à doença. O dano endotelial parece ser o fator desencadeante na patogênese das complicações microvasculares. O diabetes mellitus e outras doenças metabólicas estão associados à disfunção endotelial, que é o marcador mais precoce conhecido da aterosclerose. Alterações da reatividade microvascular estão presentes tanto em portadores de diabetes mellitus quanto em indivíduos com fatores de risco para essa doença. A avaliação das funções endotelial e microvascular é possível através de diferentes métodos invasivos ou não. O controle adequado do diabetes mellitus é capaz de retardar ou talvez mesmo prevenir a doença microvascular. A disfunção microvascular, quando expressa somente por alterações da reatividade microvascular, pode ser melhorada com a correção de fatores de risco ou uso de drogas.

Diabetic microangiopathy is responsible for an important rate of morbidity and mortality related to the disease. Endothelial damage seems to be the triggering factor in the pathogenesis of microvascular complications. Diabetes mellitus and other metabolic diseases are associated to endothelial dysfunction, the most precocious known marker of atherosclerosis. Changes on microvascular reactivity are present in patients with diabetes mellitus, as well as in individuals with risk factors for this disease. Evaluation of endothelial and microvascular functions is possible using different invasive or preferentially non-invasive methods. Adequate control of diabetes mellitus might postpone or perhaps even prevent the microvascular disease. Microvascular dysfunction, when seen only by changes on microvascular reactivity, could be ameliorated with correction of risk factors or drug treatment.

23557 downloads

11.

Paracoccidioidomicose em hemisfério cerebral e tronco encefálico: relato de caso
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Leal Filho, Manoel Baldoino

; Borges, Guilherme

; Silva Jr, Raimundo Gerônimo da

; Aguiar, Aline de Almeida Xavier

; Almeida, Bruno Ribeiro de

; Vieira, Marcelo Adriano da Cunha e Silva

; Pinheiro, Luciana Maria Ribeiro

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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sep 2006, Volume 64 N. 3a Pages 686 - 689

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Relata-se sobre um homem de 36 anos com passagem quatro anos antes pela selva amazônica. Admitido após seis meses do aparecimento progressivo de tetraparesia, ataxia de marcha, disfagia, disartria, dispnéia e soluço. A ressonância magnética revelou lesão parietoccipital à direita e no bulbo, sendo esta última maior. Investigações para tuberculose e síndrome da imunodeficiência adquirida tiveram resultados negativos. Foi submetido a microcirurgia da lesão do bulbo. O estudo anatomopatológico revelou paracoccidioidomicose. Recebeu tratamento com anfotericina B até 2100 mg, e sulfametoxazol-trimetoprim por três meses, e fisioterapia. Voltou às atividades após seis meses do término do tratamento. Comenta-se sobre a participação do sistema imunológico e das citocinas (interleucinas).

We report on a 36 years-old man that had been at the Amazon forest four years before. Six months before the admission he had developed a progressive quadriparesis, gait ataxia, dysphagia, dysarthria, difficulty in breathing and hiccup. The gadolinium-enhanced T1-weighted MRI showed a lesion into the right parietoccipital area and another into the medulla, that was the largest. There was any evidence of tuberculosis or AIDS. The patient was submitted to microsurgical approach to the medulla. Pathological examination revealed paracoccidioidomycosis. Treatment with anphotericin B till 2100mg was administered followed by sulfamethoxazole-trimetoprim for three months plus physical therapy. The patient went back to his activities six months after the end of the treatment. Comments are presented about the participation of the immunological system and of the cytokines (interleukines).

6449 downloads

12.

Does endothelial dysfunction correlate better with waist-to-hip ratio than with body mass index or waist circumference among obese patients?
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Villela, Nivaldo Ribeiro

; Aguiar, Luiz Guilherme Kraemer

; Bahia, Luciana

; Bottino, Daniel

; Bouskela, Eliete

Clinics

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feb 2006, Volume 61 N. 1 Pages 53 - 57

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: A obesidade é associada a doenças cardiovasculares e compromete tanto a macro como a microcirculação. As medidas da cintura e do índice de massa corpórea são rotineiramente empregadas para avaliação do risco cardiovascular em obesos, enquanto a relação cintura-quadril é pouco utilizada. O objetivo do trabalho foi determinar que medida antroprométrica, entre as rotineiramente usadas, avalia melhor o risco cardiovascular em obesos. MATERIAL E MÉTODO: Oitenta e quatro voluntários (21 homens/ 66 mulheres), idade entre 20 e 55 anos foram avaliados quanto ao diâmetro da cintura, ao índice de massa corpórea, à relação cintura-quadril e à função endotelial pela técnica de pletismografia com oclusão venosa para medida do fluxo sanguíneo braquial, em resposta a injeção intrabraquial de três doses de acetilcolina (7,5; 15 e 30 mg/min) ou de nitroprussiato de sódio (2; 4 e 8 mg/min), para avaliação da vasodilatação endotélio-dependente e -independente. RESULTADO: Houve correlação inversa entre o índice de massa corpórea, diâmetro da cintura e aumento do fluxo sanguíneo após injeção de acetilcolina e nitroprussiato de sódio, enquanto que a relação cintura-quadril mostrou uma correlação negativa apenas com o aumento no fluxo de sangue no antebraço, após as infusões de acetilcolina. Quando os indivíduos com mais de 40 anos foram retirados da análise, não observamos mais a relação inversa entre índice de massa corpórea e aumento do fluxo sanguíneo após injeção de acetilcolina, enquanto que a cintura e a relação cintura-quadril mantiveram os resultados observados anteriormente. CONCLUSÃO: A relação cintura-quadril é provavelmente um melhor índice para estimar a disfunção endotelial, e consequentemente o risco cardiovascular, que o índice de massa corpórea e esses achados reforçam a importância da aferição da circunferência do quadril como um índice de obesidade e para estimativa do risco cardiovascular.

PURPOSE: Obesity is associated with cardiovascular disease, affecting large arteries and the microcirculation. Waist circumference and body mass index are routinely employed as measures for assessing obesity-related health risk, whereas waist-to-hip ratio is not. We aimed to investigate the association between brachial vascular reactivity and body mass index, waist circumference, and waist-to-hip ratio. METHODS: Eighty-five volunteers (21 men/66 women), aged between 20 and 55 years, underwent determination of waist circumference, body mass index, waist-to-hip ratio, and endothelial function by venous occlusion plethysmography. Forearm blood flow was measured in response to intrabrachial artery infusions of 3 different concentrations of endothelium-dependent (acetylcholine 7.5, 15, and 30 mg/min) and endothelium-independent (sodium nitroprusside 2, 4, and 8 mg/min) vasodilators. RESULTS: There was an inverse correlation of body mass index and waist circumference with forearm blood flow increments after acetylcholine and sodium nitroprusside infusions, while waist-to-hip ratio showed an inverse correlation with forearm blood flow increments only after acetylcholine. When subjects older than 40 years (n = 25) were excluded from the analysis, the inverse correlation of body mass index with forearm blood flow increments after acetylcholine infusion no longer existed, while waist circumference and waist-to-hip ratio showed the same results observed before. CONCLUSION: The waist-to-hip ratio is probably a better estimator of endothelial dysfunction and possibly of cardiovascular risk than body mass index. These findings underscore the importance of routinely collecting hip circumference as an obesity index and risk estimator.

2528 downloads Cited 3 times in SciELO

13.

Cisto ósseo aneurismático vertebral: estudo de três casos
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Vale, Benjamim Pessoa

; Alencar, Francisco José

; Aguiar, Guilherme Brasileiro de

; Almeida, Bruno Ribeiro de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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dec 2005, Volume 63 N. 4 Pages 1079 - 1083

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O cisto ósseo aneurismático é lesão hipervascularizada, benigna, localmente destrutiva pelo seu crescimento progressivo, de incidência maior na segunda década de vida. Acomete preferencialmente ossos longos e vértebras. Sua sintomatologia varia desde dor e edema locais, até presença de sintomas neurológicos quando de sua localização vertebral. Relatamos três casos de cisto ósseo aneurismático vertebral acometendo crianças, todas com alterações neurológicas. Os diagnósticos foram firmados através de tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética, sendo os pacientes submetidos a cirurgia para ressecção do tumor. Em um dos casos foi realizada a embolização arterial seletiva pré-operatória da lesão. Os três pacientes evoluíram satisfatoriamente, com melhora do quadro neurológico, demonstrando a eficácia da técnica microcirúrgica para ressecção de tumor raquimedular. Discutimos a evolução dos casos e os tratamentos existentes na atualidade.

Aneurysmatic bone cyst is a hypervascularized, benign lesion locally destructive by its progressive growth with greater incidence in the second decade of life. It lodges preferably in the long bones and vertebras. The clinical picture varies from pain to local edema and even neurological symptoms when in vertebral location. Three cases of vertebral aneurysmatic bone cyst occurring in childhood and all with neurologic deficit symptoms are described. Computerized tomography and/or magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis. Patients underwent surgery to remove the tumor. In one of the cases, pre-operative selective arterial embolization of the lesion was performed. The three patients progressed satisfactorily with neurological improvement, which demonstrated the efficiency of the microsurgical technique for the resection of the spinal tumor. The evolution of the cases and the current treatment are discussed.

19648 downloads Cited 1 time in SciELO

14.

Associação entre cagA e alelos do vacA de Helicobacter pylori e úlcera duodenal em crianças no Brasil
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Ashour, Abdussalam Ali Ramadam

; Gusmão, Valquíria Ribeiro de

; Magalhães, Paula Prazeres

; Collares, Guilherme Birchal

; Mendes, Edilberto Nogueira

; Queiroz, Dulciene Maria de Magalhães

; Rocha, Gifone Aguiar

; Rocha, Andreia Maria Camargos

; Carvalho, Anfrisina Sales Teles

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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2002, Volume 38 N. 2 Pages 79 - 85

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Helicobacter pylori é o principal agente de gastrite em seres humanos e fator de risco para úlcera péptica e câncer gástrico. A evolução da infecção está relacionada a diversos fatores, inclusive bacterianos, como presença de cagA e genótipo s1-m1 do vacA, associados com o desenvolvimento de úlcera e adenocarcinoma gástrico. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre cagA e alelos do vacA em H. pylori isolado de crianças e relacionar os achados com a doença apresentada pelo paciente. Foram estudadas 65 crianças (24 com úlcera duodenal e 41 sem úlcera gástrica ou duodenal). A pesquisa de cagA e de alelos do vacA foi feita por PCR em amostras da bactéria isoladas do estômago dos pacientes. Infecção mista foi identificada em dez (15,4%) crianças. Entre os pacientes com monoinfecção, o alelo s1 foi detectado em amostras isoladas de 40 (72,7%), e o m1 em 34 (61,8%). CagA foi identificado em H. pylori isolado de 38 (69,1%) pacientes. Foi observada associação entre presença de cagA e de genótipo s1-m1 (p = 10-7) e entre cagA e padrão s1-m1 com úlcera duodenal (p = 0,073 e p = 0,037, respectivamente). Em conclusão, infecção mista por H. pylori é comum em crianças brasileiras, e amostras da bactéria apresentando o alelo s1 e cagA são as mais prevalentes no nosso meio. A concomitância do alelo s1 do vacA e de cagA foi freqüentemente observada, e a associação de amostras positivas de s1 e de cagA com úlcera duodenal foi confirmada neste trabalho.

Helicobacter pylori is now accepted as the most important agent of gastritis in humans and as a risk factor for ulcer disease and gastric carcinoma ethiopathogenesis. The outcome of the infection is associated with several factors, among them bacterial ones such as cagA and vacA s1 genotype. We aimed to investigate the association between cagA and vacA genotypes in H. pylori strains isolated from children and to correlate these findings with patient's disease. A total of 65 children (24 with duodenal ulcer and 41 without gastric or duodenal ulcer) were included in the study. CagA and vacA alleles were identified by PCR in bacterium strains isolated from the gastric mucosa of the studied group. Multiple-strain infection was detected in 10 (15.4%) patients. Among children with nonmixed infection, s1 allele was found in H. pylori strains isolated from 40 (72.7%), and m1 allele in strains obtained from 34 (61.8%). CagA was found in bacterium strains isolated from 38 (69.1%) patients. Association between cagA and s1-m1 genotype (p = 10-7), and between these genotypes and duodenal ulcer (p = 0.073 and p = 0.037, respectively) was observed. In conclusion, multiple-strain infection is frequent in Brazilian children. H. pylori strains harbouring, simultaneously, cagA and vacA s1-m1 genotypes are the most frequent in our pediatric population and are associated to ulcer disease.

5208 downloads

15.

Importância clínica dos custos diretos hospitalares em pacientes com hipertensão arterial em tratamento num hospital universitário, Rio de Janeiro, Brasil
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Silva, Nelson Albuquerque de Souza e

; Aguiar, Guilherme Ribeiro

; Nogueira, Armando da Rocha

; Duarte, Marta Maria Turano

; Alves, Regina Helena Fonseca

Revista de Saúde Pública

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aug 1986, Volume 20 N. 4 Pages 293 - 302

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

No ano de 1978 foram registrados no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HU-UFRJ), 5.262 pacientes moradores da XX Região Administrativa do Rio de Janeiro, Brasil. Quinhentos e três destes prontuários (9,6%) com idade >20 anos foram separados aleatoriamente e 483 destes possuiam registro de pressão arterial (PA) com 138 casos (28,6%) apresentando hipertensão arterial (HA) (PA >140/90 mmHg). Nos 96 hipertensos inicialmente analisados procedeu-se estudos dos custos diretos hospitalares com a avaliação, acompanhamento e tratamento desta população. A PA diastólica inicial destes casos estava assim distribuída: entre 90 e 104 mmHg - 67 casos (69,8%); entre 105 e 114 mmHg - 17 casos (17,7%); maior ou igual a 115 mmHg - 12 casos (12,5%). O período médio de acompanhamento destes grupos foi de 653 dias e somente 1/3 estava com PA controlada ( < 140/90 mmHg) na última consulta. Em 1982, 68,7% já haviam abandonado tratamento no HU-UFRJ. O custo direto total anual por paciente hipertenso em dólares foi de $ 102.48 assim distribuídos: consultas ambulatoriais ligadas à HA - $ 33.44; atendimentos de emergência $ 2.33; internações $ 29.92; exames complementares $ 10.45; despesas com medicamentos anti-hipertensivos $ 26.34. As consultas e internações representam 64% dos custos e foram em grande parte determinadas pelas complicações da doença. Estas também ocasionam elevados índices de incapacidade temporária e permanente da população de hipertensos com graves repercussões e custos sociais. A análise dos fatores que contribuem para estes custos indicam a adoção das seguintes medidas para minimizá-los: a) Desenvolvimento de programas que visem melhor controle de HA e menor abandono de tratamento da população já detectada nas próprias unidades do Sistema de Saúde com conseqüente redução da morbidade da doença; b) Padronização da avaliação laboratorial e do tratamento com base em estudos de custo-eficácia; c) Hierarquização do sistema de saúde - o hipertenso deve ser tratado em unidades de saúde onde os custos indiretos hospitalares pouco influenciem os custos das consultas e das internações.

The authors analysed retrospectively 503 adult patients (< 20 years old) representing 9.6% of the population living in the XX Administrative Region of Rio de Janeiro and registered for treatment in the University Hospital - UFRJ in the year of 1978 (5,262 patients). Arterial blood pressure was recorded in 483 of these cases and 138 (28.6%) were considered to have primary arterial hypertension (BP > 140/90 mmHg). The 96 cases initially analysed were studied for the determination of the direct hospital costs involved in the evaluation, follow-up and treatment of such cases. The initial diastolic BP was distributed as follows: 90 to 104 mmHg-67 cases (69.8%); 105 to 114 mmHg-17 cases (17.7%); > 115 mmHg - 12 cases (12.5%). The mean follow-up period of this population was 653 days and at the last hospital visit only 1/3 had their BP under control ( < 140/90 mmHg). By 1982, 68.7% had abandoned their treatment. The total annual direct hospital costs per patient were $ 102.48 thus distributed: ambulatory consultations determined by the hypertension $ 33.44; emergency consultations $ 2.33; hospital admissions $ 29.92; laboratory tests $ 10.45; expenses with anti-hypertensive medications $ 26.34. The disease morbidity determined the great majority of the hospital consultations and admissions (64% of the costs). Disease morbidity also causes high indexes of temporary and permanent disability with major social costs. The analysis of the final costs determinants indicated the following measures for costs minimization: a) Development of programs within the health units with a view to better BP control and aiming at reducing the abandonment of treatment by the patients; b) Standardization of the laboratory evaluation and treatment, based on studies of cost-efficiency; c) The establishment of a hierarchy among the health units. The hypertensive patient must be treated in health units where indirect hospital costs do not much influence the final costs of hospital consultations and admissions.

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