Resumen El cultivo de cacao en Colombia ha venido creciendo en los últimos años y se consolida como un renglón de la economía agrícola del país. Cada vez más se requiere de desarrollos tecnológicos que contribuyan a mejorar la productividad y rentabilidad. Una de las causas del bajo rendimiento es la falta de genotipos y variedades productivas adaptadas y seleccionadas para las diferentes zonas con condiciones óptimas para el cultivo. El objetivo del presente estudio fue la evaluación agronómica de ocho genotipos de cacao TCS13, TCS19 (Theobroma Corpoica La Suiza), SCC53, SCC82, SCC83 (selección Colombia Corpoica) y CCS73, CCS77, CCS80 (colección Corpoica La Suiza), comparados frente a un testigo comercial ICS95 (imperial collage selection), en cuatro localidades productoras de las subregiones naturales Montaña Santandereana y Magdalena Medio en el nororiente colombiano, establecidos en sistemas agroforestales con maderas finas tropicales. Los resultados permitieron la identificación de dos genotipos superiores TCS13 y TCS19 por su rendimiento (producción de 1.5 y 1.8 kg árbol-1 año-1, respectivamente), baja incidencia de enfermedades limitantes como moniliasis y autocompatibles. Estos resultados permitieron la inclusión de dos nuevas variedades en el registro nacional de cultivares comerciales ante el Instituto Colombiano Agropecuario en el año 2017.

Abstract In recent years, the increasing cultivation of cocoa in Colombia has been consolidated into the country's agricultural economy, requiring further technological developments to improve productivity and profitability. Lack of genotypes and adapted and selected productive varieties is one of the causes for low yield. The aim of this study is the agronomic evaluation of eight cocoa genotypes TCS13, TCS19 (Theobroma Corpoica La Suiza), SCC53, SCC82, SCC83 (Selección Colombia Corpoica) and CCS 73, CCS77, CCS80 (Colección Corpoica La Suiza), compared to a commercial control ICS95 (Imperial Collage Selection), in four producing localities within the natural subregions of Montaña Santandereana and Magdalena Medio in northeastern Colombia, established in agroforestry systems with fine woods. The results identified two genotypes- TCS13 and TCS19- which were superior in yield (with production of 1.5 and 1.8 kg tree-1 year-1, respectively), low incidence of limiting diseases such as Frosty Pod Rot, and self-compatible. These results allowed the inclusion in the national registry of commercial cultivars in the Colombian Agricultural Institute (ICA) in 2017.

ABSTRACT In Peru, there is low dental service use among older adults, in addition to a social gradient for use. Furthermore, the COVID-19 pandemic triggered complex scenarios characterized by inadequate access to health services, with greater impact on vulnerable population groups such as the elderly. The aim of this study was to determine the impact of the COVID-19 pandemic on the time since last dental care visit among elderly Peruvians. It was a cross-sectional study conducted on a population of 5247 respondents in 2019, and 5066 respondents in 2020. The study considered the answers of people who responded to the question on the last time they had received dental care, extracting a total 4045 subjects for 2019 and 3943 for 2020. The dependent variable was time since last dental care measured in years, while the variables on health, geographic and sociodemographic characteristics were grouped within three dimensions. A descriptive bivariate and multivariate analysis was applied by means of multiple linear regression to analyze the behavior of the variables. Time since the last dental care visit was 7.93 years (SD=8.03) in 2019 and 7.94 years (SD=7.28) in 2020. A hierarchical multiple linear regression analysis was performed, where no variable in the 2019 model was significant; while for 2020, health, geographic, and sociodemographic characteristics variables were significant. In the analysis where the ‘year’ variable becomes independent, only model 4, which considers all variables, was valid (p=0.018). The variables ‘area of residence’ and ‘wealth index’ were also significant. To conclude, the 2020 pandemic year for COVID-19 had no impact on the time since last dental care visit among elderly Peruvians, though factors such as area of residence and wealth index were found to be associated with the time since last dental care visit.

RESUMEN En Perú, los adultos mayores presentan un bajo uso de los servicios odontológicos, además de percibirse una gradiente social para su utilización. Adicionalmente, la pandemia por COVID-19 desencadenó escenarios complejos, caracterizados por un inadecuado acceso a los servicios de salud, que afectó con mayor énfasis a grupos poblacionales vulnerables, como las personas en edades extremas. El objetivo de este estudio fue determinar el impacto de la pandemia por COVID-19 en el tiempo de atención odontológica en adultos mayores peruanos. Estudio transversal con población de 5247 encuestados para el 2019 y 5066 para el 2020. Se consideraron los registros de quienes respondieron a la pregunta sobre el tiempo desde su última atención odontológica, extrayéndose del 2019 un total de 4045 y para 2020, 3943 sujetos. La variable dependiente consistió en el tiempo desde la última atención odontológica medido en años; mientras que dentro de tres dimensiones, se agruparon a las variables sobre características de salud, geográficas y sociodemográficas. Se aplicó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado, donde el tiempo desde la última atención odontológica en el año 2019 fue de 7.93 años (DE=8.03) y en el 2020 fue de 7.94 años (DE=7.28). Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple jerárquica, donde ninguna variable del modelo 2019 fue significativa; mientras que para 2020, las variables características de salud, geográficas y sociodemográficas si lo fueron. Al análisis, donde el año pasa a ser independiente, sólo el modelo 4, que considera todas las variables fue válido (p=0.018); asimismo, el área de residencia e índice de riqueza presentaron significancia estadística. Para concluir, en el año 2020 la pandemia por COVID-19 no impactó en el tiempo de atención odontológica en adultos mayores peruanos, sin embargo, factores como área de residencia e índice de riqueza si presentaron asociación con el tiempo desde la última atención.

Abstract Objective To describe how the community from El Faro neighborhood identifies its community assets, uses them to face life's challenges through the capacity of collective agency; and by generating community development processes, applying the salutogenic theory that considers people as active subjects, with the capacity to conserve and generate health and well-being, through the use of their own resources called health assets. Methods A map of community assets was made in 2018 in el Faro neighborhood, an informal settlement of Medellín, Colombia, following the phases recommended by other authors and from a qualitative, participatory approach that delves into the health situation of the community. Results In this process were identified 12 individual community assets, 12 collective, 13 institutional and 10 in the environment. The main community asset among the 47 described was community participation, from the agency capacity, mainly of its leaders who participating in their own organizations encourage development, identity construction and well-being. Conclusion Asset mapping has served to identify intangible assets for the community and, in turn, this recognition has been useful in strengthening the agency's capacity for community development. This is a territory transformed by community reflection processes allowing to understand situations of exclusion and poverty, seeking to create a more livable place and developing a community capacity to solve their own problems, through solidarity and community support.

Resumen Objetivo Describir cómo la comunidad del Barrio El Faro identifica sus activos comunitarios, los utiliza para hacer frente a los desafíos de la vida mediante la capacidad de agencia colectiva y genera procesos de desarrollo comunitario, aplicando la teoría salutogénica que considera a las personas como sujetos activos, con capacidad para conservar y generar salud y bienestar, mediante el uso de sus propios recursos, denominados «activos para la salud». Método En 2018 se realizó un mapa de activos comunitarios en el Barrio El Faro, un asentamiento informal de Medellín, Colombia, siguiendo las fases recomendadas por otros autores y desde un enfoque cualitativo y de participación que profundiza en la situación de salud de la comunidad. Resultados En este proceso se identificaron 12 activos comunitarios individuales, 12 colectivos, 13 institucionales y 10 en el entorno. El principal activo comunitario entre los 47 descritos fue la participación comunitaria desde la capacidad de agencia, principalmente desde sus líderes, quienes participando en organizaciones propias incentivan el desarrollo, la construcción de identidad y el bienestar. Conclusión El mapeo de activos ha servido para identificar activos intangibles para la comunidad, y a su vez este reconocimiento ha sido útil para fortalecer la capacidad de agencia para el desarrollo de la comunidad. Este es un territorio transformado por procesos de reflexión comunitaria que permite comprender situaciones de exclusión y pobreza, buscando crear un lugar más habitable y desarrollando una capacidad comunitaria para resolver sus propios problemas a través de la solidaridad y el apoyo comunitarios.

Abstract Objective To describe how the community from El Faro neighborhood identifies its community assets, uses them to face life's challenges through the capacity of collective agency; and by generating community development processes, applying the salutogenic theory that considers people as active subjects, with the capacity to conserve and generate health and well-being, through the use of their own resources called health assets. Methods A map of community assets was made in 2018 in el Faro neighborhood, an informal settlement of Medellín, Colombia, following the phases recommended by other authors and from a qualitative, participatory approach that delves into the health situation of the community. Results In this process were identified 12 individual community assets, 12 collective, 13 institutional and 10 in the environment. The main community asset among the 47 described was community participation, from the agency capacity, mainly of its leaders who participating in their own organizations encourage development, identity construction and well-being. Conclusion Asset mapping has served to identify intangible assets for the community and, in turn, this recognition has been useful in strengthening the agency's capacity for community development. This is a territory transformed by community reflection processes allowing to understand situations of exclusion and poverty, seeking to create a more livable place and developing a community capacity to solve their own problems, through solidarity and community support.

Resumen Objetivo Describir cómo la comunidad del Barrio El Faro identifica sus activos comunitarios, los utiliza para hacer frente a los desafíos de la vida mediante la capacidad de agencia colectiva y genera procesos de desarrollo comunitario, aplicando la teoría salutogénica que considera a las personas como sujetos activos, con capacidad para conservar y generar salud y bienestar, mediante el uso de sus propios recursos, denominados «activos para la salud». Método En 2018 se realizó un mapa de activos comunitarios en el Barrio El Faro, un asentamiento informal de Medellín, Colombia, siguiendo las fases recomendadas por otros autores y desde un enfoque cualitativo y de participación que profundiza en la situación de salud de la comunidad. Resultados En este proceso se identificaron 12 activos comunitarios individuales, 12 colectivos, 13 institucionales y 10 en el entorno. El principal activo comunitario entre los 47 descritos fue la participación comunitaria desde la capacidad de agencia, principalmente desde sus líderes, quienes participando en organizaciones propias incentivan el desarrollo, la construcción de identidad y el bienestar. Conclusión El mapeo de activos ha servido para identificar activos intangibles para la comunidad, y a su vez este reconocimiento ha sido útil para fortalecer la capacidad de agencia para el desarrollo de la comunidad. Este es un territorio transformado por procesos de reflexión comunitaria que permite comprender situaciones de exclusión y pobreza, buscando crear un lugar más habitable y desarrollando una capacidad comunitaria para resolver sus propios problemas a través de la solidaridad y el apoyo comunitarios.

Resumen Introducción: este estudio tuvo como objetivo evaluar la modificación de la práctica, uso de elementos de protección personal, protocolos de bioseguridad, afectación en los planes de carrera, prevalencia de contagio y percepción de riesgo de los odontólogos durante la pandemia de COVID-19 en Colombia. Métodos: tras obtener la aprobación ética, se aplicó una encuesta digital anónima a los odontólogos de Colombia. Las preguntas incluyeron cuatro dominios: 1) sociodemográficos, 2) laborales y afectación en los planes de carrera, 3) Seguimiento a protocolos y bioseguridad y 4) Conocimientos, riesgo y percepción de riesgo de contagio. Se presenta un análisis descriptivo de los datos. Resultados: 5370 odontólogos generales y especialistas participaron del estudio (mujeres: 3878; mediana de edad: 45 años). El 41,94% fueron odontólogos generales. La adherencia a protocolos de seguridad y el uso de elementos de protección personal (EPP) fue mayor al 99%. La mayoría de odontólogos (91,29%) suspendió sus actividades clínicas durante la cuarentena y ha pensado en disminuir sus horas de trabajo (77,96%). La percepción de riesgo de contagio de la COVID-19 fue alta (95,91% refirió que es muy probable/probable el contagio), aunque el auto-reporte de contagio por COVID-19 fue bajo (0,61%). Conclusión: la pandemia de la COVID-19 ha impactado fuertemente la práctica de la odontología en Colombia, generando cambios en las actividades clínicas y en las perspectivas de carrera. El seguimiento de protocolos de bioseguridad y de uso de EPP fue alto. Aunque la percepción de riesgo de contagio fue alta, el contagio auto-reportado fue muy bajo.

ABSTRACT Introduction: this study aimed to evaluate practice modification, use of personal protective equipment, biosafety measures, impact on career plans, prevalence of contagion, and risk perception of dentists during the COVID-19 pandemic 19 in Colombia. Methods: this is a cross-sectional study. Following ethical approval, an anonymous digital survey was conducted with dentists in Colombia. The questions comprised four domains: 1) sociodemographic, 2) employment and impact on career plans, 3) protocol compliance and biosafety, and 4) knowledge, risk, and contagion risk perception. A descriptive analysis of the data is presented. Results: 5,370 general and specialist dentists participated in the study (women: 3878; average age: 45 years). 41.94% were general dentists. Compliance with safety guidelines and use of personal protective equipment (PPE) was greater than 99%. The majority of dentists (91.29%) canceled their clinical activities during quarantine and have thought about reducing their working hours (77.96%). The perception of COVID-19 risk contagion was high (95.91% reported that contagion is likely/highly likely), although COVID-19 contagion self-report was low (0.61%). Conclusion: COVID-19 pandemic has strongly impacted the practice of dentistry in Colombia, leading to changes in clinical activities and career prospects. Biosafety measures compliance and PPE use was high. Although the contagion risk perception was high, self-reported contagion was very low.

ABSTRACT Introduction: The identification of public policies and strategies in oral health, as well as its purposes, actions and limitations is an important step in intersectoral action in health to achieve equity. Objective: To describe the main characteristics of the documents related to oral health plans, policies and strategies in Latin America en the Caribbean. Methods: An exploratory study was conducted by means of documentary analysis of secondary sources of information available on the websites of the ministries of health of 23 countries, and systematic search in the Google, without spatio-temporal restriction. Quantitative and qualitative content analysis was performed. Results: 85 documents were analyzed. The countries with the highest number of documents related to the research topic were Colombia (n = 14), Mexico (n = 8) and Panama (n = 7). A good part is focused on specific populations, such as pregnant women, socially vulnerable communities, school children, teachers, among others. Their purpose is to reduce risk factors for the main oral diseases, making important advances in approaches related to social determinants. However, the gender approach is more timid by focusing attention on the oral health special needs of women in pregnancy, childbirth and postpartum. The main objectives of most of the documents analyzed consisted of an integral attention on the state of oral health, applying education, promotion and clinical activities to the population, according to their needs. Conclusions: An important representation of countries with documents related to national or local programs and plans were found and they have indicators that reflect their compliance. Also practical action guides were described. Although many professionals, especially in dentistry, intervene in the design and construction of documents, the participation of other areas of knowledge is lacking, what will help to achieve a broader vision towards the social determination of health.

RESUMEN Introducción: La identificación de políticas públicas y estrategias en salud bucal, así como lo relacionado con sus propósitos, acciones y limitaciones, es un paso importante en la acción intersectorial en salud para alcanzar equidad. Objetivo: Describir las características principales de los documentos relacionados con planes, políticas y estrategias en salud bucal en Latinoamérica y el Caribe. Métodos: Estudio exploratorio mediante el análisis documental de fuentes secundarias de información disponibles en las páginas web de los ministerios de salud de 23 países, y rastreo sistemático en el buscador Google, sin restricción espacio-temporal. Se realizó análisis de contenido cuantitativo y cualitativo. Resultados: Se analizaron 85 documentos. Los países con mayor número de documentos relacionados con el tema propuesto fueron Colombia (n = 14), México (n = 8) y Panamá (n = 7). Una buena parte centran su atención en poblaciones específicas; por ejemplo: gestantes, comunidades vulnerables, escolares, maestros, entre otras. Tienen como propósito la disminución de factores de riesgo para las principales enfermedades bucales, desde enfoques relacionados con los determinantes sociales. El enfoque de género es más tímido y centra su atención en necesidades especiales de las mujeres en embarazo, parto y posparto. Los objetivos de la mayoría de los documentos analizados consistían en una atención integral sobre el estado de salud bucodental, mediante acciones de educación, promoción y actividades clínicas a la población, según sus necesidades. Conclusiones: Se encontró una representación importante de países que tienen documentos relacionados con programas y planes nacionales o locales y con indicadores que reflejan su cumplimiento. También existen guías prácticas de actuación. Aunque en el diseño y construcción de los documentos intervienen profesionales, sobre todo de la estomatología, falta la participación de otras áreas del conocimiento que ayudarían a lograr una visión más amplia hacia la determinación social de la salud.

Resumen Introducción. El 50 % de los episodios de sepsis neonatal se originan en la comunidad, con un gran porcentaje de mortalidad y complicaciones. Objetivo. Estimar los costos directos de la hospitalización por infección neonatal adquirida en la comunidad en neonatos a término con bajo riesgo al nacer. Materiales y métodos. Se utilizó la perspectiva del tercer pagador y la técnica de microcosteo; el horizonte de tiempo fue la duración de la hospitalización. La determinación de las situaciones generadoras de costos se obtuvo por medio de un consenso de expertos y se cuantificaron con base en la factura detallada de la atención de 337 neonatos hospitalizados. Los costos de los medicamentos se calcularon con base en el Sistema de Información de Precios de Medicamentos (SISMED) y, el de los procedimientos, según los manuales tarifarios ISS 2001 con porcentaje de ajuste y el seguro obligatorio de accidentes de tráfico (SOAT). Para incorporar la variabilidad de la información en la estimación, se obtuvo una distribución de los costos usando el método de bootstrapping. Resultados. Se incluyeron las facturas por la atención de 337 recién nacidos. El promedio de costos directos de la atención por paciente fue de COL$ 2'773.965 (desviación estándar, DE=$ 198.813,5; IC95%: $ 2'384.298 - $ 3'163.632). Las principales categorías generadoras de costos fueron la internación en la unidad de cuidados intensivos y las tecnologías en salud. Los costos siguieron una una distribución logarítmica normal (log-normal). Conclusiones. Las categorías con mayor impacto en los costos fueron la internación en la unidad neonatal y las tecnologías en salud. Los costos se ajustaron a una distribución logarítmicanormal.

Abstract Introduction: Half of the episodes of neonatal sepsis are acquired in the community with a high percentage of mortality and complications. Objective: To estimate the direct costs of hospitalizations due to systemic neonatal infection acquired in the community in low-risk newborns. Materials and methods: For the estimation of costs, we used the perspective of the health systems and the microcosting technique and we established the duration of hospitalization as the time horizon. We identified cost-generating events through expert consensus and the quantification was based on the detailed bill of 337 hospitalized newborns diagnosed with neonatal infection. The costs of the medications were calculated based on the drug price information system (SISMED) and the ISS 2001 rate manuals adjusting percentage, and the mandatory insurance rates for traffic accidents (SOAT). We used the bootstrapping method for cost distribution to incorporate data variability in the estimate. Results: We included the medical care invoices for 337 newborns. The average direct cost of care per patient was USD$ 2,773,965 (Standard Deviation, SD=USD$ 198,813.5; 95% CI: $ 2,384,298 - $ 3,163,632). The main cost-generating categories were hospitalization in intensive care units and health technologies. The costs followed a log-normal distribution. Conclusions: The categories generating the greatest impact on the care costs of newborns with infection were hospitalization in neonatal units and health technologies. The costs followed a log-normal distribution.

RESUMEN Objetivo: Comprender las prácticas institucionales en salud que se realizan en las mujeres en embarazo parto y posparto, según la clase social, en Bogotá. Materiales y métodos: Estudio cualitativo, desde el paradigma de la hermenéutica crítica. Método de etnografía crítica, con muestreo teórico. Participaron 9 mujeres y 8 profesionales de la salud de la ciudad de Bogotá, que asistieron a instituciones públicas y privadas, pertenecientes a los regímenes subsidiado y contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSS). Se realizaron 38 entrevistas a profundidad durante 13 meses y 62 acompañamientos a las maternas en las actividadesde control prenatal, vacunación, trabajo de parto, consulta posparto, exámenes de seguimiento, curso psicoprofiláctico, hospitalización y sala de espera, tanto en servicios públicos como privados. Análisis por triangulación en Atlas Ti. Resultados: Teniendo en cuenta los discursos de los actores, la observación participante y el contexto, se encontraron dos categorías que determinan estas inequidades, denominadas el mercado regula la salud, y la vigilancia y el control en los servicios de salud. Conclusiones: En la práctica médica es conveniente fortalecer las competencias ciudadanas para garantizar los derechos del personal de salud y de las mujeres. Estudiar desde la investigación cualitativa es una oportunidad para promover la transformación de las racionalidades médicas que afectan a las mujeres.

ABSTRACT Objective: To understand institutional practices in healthcare as relates to women during pregnancy, childbirth and the postpartum period according to social class in Bogota. Materials and methods: Qualitative study based on the critical hermeneutics paradigm. Critical ethnographic method with theoretical sampling. The participants included 9 women and 8 health-care professionals from the city of Bogotá, attending public and private healthcare institutions that serve populations under both the subsidized as well as the contributive regimes of the General Social Security System. Overall, 38 in-depth interviews were conducted during a 13 month period, with 62 instances of support to the mothers in terms of prenatal care, vaccination, labor, postpartum visits, follow-up tests, psychoprophylactic course, hospitalization and waiting room. Triangulation analysis on Atlas Ti. Results: Taking into account the discourse of the different players, observations and context, two categories were found to be determining factors of inequities: “Market-regulated health” and “Over- sight and control in health services”. Conclusions: It is advisable in medical practice to build competencies in the population in order to ensure the realization of the rights of women and healthcare personnel. Qualitative research offers the opportunity to promote the transformation of medical rationale affecting women.

ABSTRACT Introduction: Oral health requires a contextual and social analysis in populations considered vulnerable. Objective: Establish the oral health status of a group of visually impaired schoolchildren and its relationship to social, family and individual determinants. Methods: A descriptive study was conducted of 21 visually impaired schoolchildren and 15 significant adults. A survey was applied to collect sociodemographic information and data about habits and use of oral health care services. Clinical examination was based on the following indicators: O'Leary's index, Löe and Silness's gingivitis index, Klein and Palmer's COP-D index, both traditional and modified, and significant caries index (SiC). Descriptive analysis was performed of absolute and relative frequencies. Results: The data were distributed into three categories: social, family and individual. Social analysis found that 40% (n = 6) of the respondents were in the subsidized sector, whereas 53.3% (n = 8) reported difficulties to access dental care services. With respect to the family environment, it was found that 53% (n = 8) of the study population were from a low socioeconomic stratum and only 60% (n = 9) of the participants in the study had completed secondary education. Individual analysis revealed that 100% of the schoolchildren showed evidence of poor plaque control (73.3 % ± 23.7). The traditional significant caries index was 4.3 (± 2.4), whereas the modified significant caries index was 6.7 (± 1.7). A moderate gingivitis index was found in 100% of the schoolchildren with an average 23.5 (± 24.5). Conclusions: The main hurdles identified had to do with the social status (occupation, income, education), all of which has an impact on the oral health status. It is necessary to address this type of population with a participative, continuous, integral approach which empowers care givers and transforms their practices via health promotion.

RESUMEN Introducción: La salud bucal requiere un análisis contextual y social en poblaciones consideradas vulnerables. Objetivo: Describir la situación de salud bucal en un grupo de escolares con limitación visual y su relación con determinantes sociales, familiares e individual. Métodos: Estudio descriptivo en 21 escolares con limitación visual y 15 adultos significativos. Se realizó una encuesta que indagó por datos sociodemográficos, hábitos y utilización de servicios de salud bucal. Mediante examen clínico se aplicaron los siguientes indicadores: índice de O’Leary, índice gingival de Löe y Silness, índice COP-D de Klein y Palmer, tradicional y modificado, e índice significante de caries (SiC). Análisis descriptivo de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Los datos se agruparon bajo tres contextos: social, familiar e individual. En el contexto social se encontró que un 40 % (n = 6) de los encuestados pertenecían al régimen subsidiado, además el 53,3 % (n = 8) manifestó tener dificultades para acceder a los servicios de odontología. En cuanto al espacio familiar se detectó que el 53 % (n = 8) de la población pertenece al estrato socioeconómico bajo y solo el 60 % (n = 9) de los participantes en el estudio habían concluido la secundaria. Finalmente, el individual, el 100 % de los escolares presentaban control de placa deficiente (73,3 % ± 23,7). El índice significante de caries tradicional fue de 4,3 (± 2,4) y el modificado de 6,7 (± 1,7). Se encontró un índice gingival moderado en el 100 % de los escolares con un promedio de 23,5 (± 24,5). Conclusiones: Las principales barreras se identifican en la posición social (ocupación, ingresos, educación), lo que repercute en la situación de salud bucal. Es necesario abordar este tipo de población desde un enfoque participativo, continuo e integral que empodere a sus cuidadores y transforme sus prácticas a través de la promoción de la salud.

Resumen Presentar una serie de casos de COVID-19 con requerimiento de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. La información fue tomada de las historias clínicas, y su evaluación y diagnóstico fue realizado mediante estudios paraclínicos en sangre, orina, PCR e imágenes diagnósticas en 4 pacientes con diferentes comorbilidades y nexo epidemiológico presente para desarrollo de la enfermedad. Los cuatro casos fueron manejados con cloroquina 300 mg vía oral, cada 12 horas, y azitromicina 1 gr vía oral, cada 24 horas, durante 5 días, sin complicaciones ni toxicidad asociada. El caso 1 desarrolló falla orgánica múltiple, incluyendo injuria renal aguda con una estancia en UCI de 4 días antes de su fallecimiento, mientras los casos 2, 3 y 4 tuvieron una evolución favorable y fueron dados de alta de UCI. Se requieren estudios multicéntricos rápidos que orienten científicamente hacia un mejor abordaje diagnóstico y manejo, en el contexto de una enfermedad con un comportamiento clínico-epidemiológico que debe estudiarse en profundidad y que probablemente cobrará muchas vidas; además, debido a la ausencia de pruebas diagnósticas rápidas, la utilización de una clasificación basada en la severidad de lesiones radiológicas llamada CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System) podría ser de gran importancia para instalar de manera temprana los tratamientos farmacológicos disponibles y la asistencia respiratoria mecánica precoz.

Abstract To present a COVID-19 case series with clinical admission criteria to Intensive Care Unit. Patients information was obtained from medical records, and daily clinical evaluation whereas diagnosis was carried out through paraclinical studies in blood, urine, PCR and diagnostic images in 4 patients with different comorbidities and epidemiological link for the development of COVID-19. All four cases were managed with chloroquine 300 mg orally every 12 hours and azithromycin orally every 24 hours for 5 days without complications or associated toxicity. The case 1 developed multiple organ failure, including acute kidney injury with an ICU stay of 4 days before his death, while cases 2, 3 and 4 had a favorable evolution and were discharged from the ICU. Rapid multicenter studies are required to scientifically guide a better diagnostic and management approach, in the context of a disease with a clinical-epidemiological behavior that must be studied in depth and will probably take many lives. In addition, due to the absence of sufficiently rapid tests, the use of a classification based on the severity of radiological lesions called CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System) could be of great importance to install available pharmacological treatments early and early mechanical respiratory support.

RESUMO Introdução: Entre os profissionais da área odontológica, incluindo os ortodontistas, a Qualidade de Vida (QOL) é um tópico de interesse crescente, podendo ser determinada por meio de complexos fatores objetivos e subjetivos. Objetivo: O presente estudo analisou fatores que influenciam a QOL dos ortodontistas graduados entre 1993 e 2016 em uma universidade pública (Medelín, Colômbia). Método: Foi conduzido um estudo de metodologia mista (pesquisa transversal; 88 participantes; 3 grupos focais, 21 participantes). Análise quantitativa: foram incluídas características sociodemográficas, ocupacionais e de saúde como variáveis independentes e o questionário WHOQOL-BREF como resultado principal para QOL. As frequências foram calculadas e a associação entre QOL e as variáveis independentes foram estimadas por uma análise bivariada (teste qui-quadrado) e uma regressão linear multivariada. Análise qualitativa: análise do conteúdo narrativo de acordo com as categorias temáticas. Metodologia mista: foi desenvolvida uma estrutura conceitual para QOL utilizando a triangulação. Resultados: Todas as pontuações ultrapassaram 55 pontos nos 4 domínios do WHOQOL-BREF. Um valor mais baixo foi encontrado na dimensão física (57,1±10,7) e um valor mais alto, na dimensão psicológica (70,8±8,3). As variáveis associadas positivamente à QOL foram as seguintes: contrato permanente, atividades ensino/pesquisa, renda mensal, dias de descanso por semana e sexo. Os fatores associados negativamente foram baixo suporte social, saúde mental e morar de aluguel. O discurso dos participantes permitiu a identificação do conceito de QOL, dos determinantes contextuais e sociais, e os fatores motivacionais. Conclusão: A QOL dos ortodontistas é influenciada por fatores sociodemográficos, ocupacionais, ligados ao trabalho e à saúde. Dessa maneira, a QOL se apresenta como um conceito multidimensional, que reconhece o contexto político e socioeconômico, assim como as experiências pessoais e profissionais.

ABSTRACT Introduction: For dental professionals, including orthodontists, Quality of life (QOL) is a topic of growing concern and could be determined by objective and subjective complex factors. Objective: This study analyzed the factors that influence the QOL of orthodontists graduated between 1993 and 2016 of a public university (Medellín, Colombia). Methods: A mixed-methods study was conducted (cross-sectional survey; 88 participants; 3 focus groups, 21 participants). Quantitative analysis: the research included sociodemographic, labor and health characteristics as independent variables and the WHOQOL-BREF questionnaire as main outcome for QOL. Frequencies were calculated and the association between QOL and independent variables was estimated by bivariate analysis (Chi square tests) and a linear multivariate regression. Qualitative analysis: Narrative content analysis according to thematic categories. Mixed methods: a conceptual framework for QOL using the triangulation was developed. Results: All the scores surpassed 55 points on the 4 domains of WHOQOL-BREF. A lower value was found in the physical dimension (57.1±10.7) and a greater value in the psychological dimension (70.8±8.3). The variables associated positively to QOL were permanent contract, teaching/research activities, monthly income, resting days per week and sex. Factors associated negatively were low social support, mental health and rent housing. Discourses of participants allowed to identify the concept of QOL and the contextual and social determinants and satisfiers. Conclusion: QOL of orthodontists is influenced by sociodemographic, employment, working and health factors. Therefore, QOL is a multidimensional concept that recognizes the political and socio-economic context and personal and professional experiences.

Resumen Introducción: los niveles no suficientes de vitamina D (VD) se han asociado a varias patologías no osteomusculares; sin embargo, es motivo de controversia si éstos se asocian a mayor prevalencia de síndrome metabólico (SM). Objetivo: determinar y comparar la frecuencia de insuficiencia y deficiencia de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) entre hombres jóvenes obesos no diabéticos y controles con peso normal, y su correlación con el estado de SM. Material y métodos: estudio de corte transversal, que incluyó 62 individuos con peso normal y 47 en obesidad, se determinaron los niveles séricos de 25(OH)D y se midieron parámetros antropométricos y bioquímicos para establecer criterios de SM. Resultados: de los 47 sujetos con obesidad, 25 tenían SM, mientas que ninguno de los sujetos de peso normal cumplía con dichos criterios. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la presencia de síndrome en correlación con los niveles de vitamina D (p=0.94). La media de los niveles séricos de 25(OH)D para la población total fue 30.6±8.3 ng/ mL; en sujetos normopeso 30.8±8.5 ng/mL y entre los obesos con SM fue 30.1±9.2 ng/mL y sin SM de 30.6±7.5 ng/mL. Por otro lado no hubo una correlación significativa entre los parámetros individuales de síndrome metabólico y los niveles séricos de VD, tanto de manera global, como en el análisis por subgrupos. Conclusión: no hubo una correlación significativa entre los niveles séricos de 25(OH)D con el estado de SM, tampoco se identificó ningún tipo de correlación significativa entre éstos y los parámetros antropométricos y bioquímicos estudiados.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:doi.org/10.36104/amc.2020.1323).

Abstract Introduction: insufficient levels of vitamin D (VD) have been associated with several non-musculoskeletal diseases. However, whether they are associated with a greater prevalence of metabolic syndrome (MS) is a matter of controversy. Objective: to determine and compare the frequency of 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) insufficiency and deficiency in young, obese nondiabetic men and normal weight controls, and its correlation with metabolic syndrome. Material and methods: a cross-sectional study which included 62 normal weight and 47 obese individuals. Serum levels of 25(OH)D were ascertained and anthropometric and biochemical parameters were measured to establish MS criteria. Results: of the 47 obese subjects, 25 had MS, while none of the normal weight subjects met the criteria. There were no statistically significant differences in the presence of the syndrome related to the vitamin D levels (p=0.94). The mean serum 25(OH)D level for the total population was 30.6±8.3 ng/mL; in normal weight subjects it was 30.8±8.5 ng/mL, in obese subjects with MS it was 30.1±9.2 ng/mL, and in obese subjects without MS it was 30.6±7.5 ng/mL. Furthermore, there was no significant correlation between the individual MS parameters and serum VD, either globally or on subgroup analysis. Conclusion: there was no significant correlation between serum 25(OH)D levels and MS, nor was any significant correlation found between these and the anthropometric and biochemical parameters studied.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1323).

Resumen Estudio cualitativo cuyo objetivo fue interpretar los relatos de las experiencias de vida de personas que han superado la violencia en las relaciones de pareja. Los contextos de violencia social y estructural se entrecruzan con la vida de pareja de ambos participantes. En su salud mental, la violencia, el valor de lo económico, episodios depresivos, y la distribución asimétrica de poder han marcado sus relaciones. Las políticas de salud mental pueden incluir la prevención y atención primaria de esta violencia.

Abstract It is a qualitative study, whose objective was to interpret the stories of people’s life experiences, who have overcome violence in their intimate relations. The contexts of social and structural violence intersect with the life of both participants’ partners. In their mental health, violence, the value of economics, depressive episodes, and the asymmetrical distribution of power have marked their relationships. Mental health policies may include prevention and primary care of this violence.

Resumen La heroína es una de las drogas ilícitas más utilizadas, potencialmente adictiva, derivada sintéticamente de la morfina, con múltiples efectos adversos secundarios por su uso. El artículo presenta un caso de edema pulmonar asociado a consumo de heroína, como complicación del abuso de esta droga ilícita. La sospecha clínica e identificación clínica, complementada con las imágenes, fueron claves para el diagnóstico. Se recomienda mantener como diagnóstico diferencial el consumo de drogas ilícitas cuando se atiendan patologías del sistema respiratorio.

Abstract Heroin is one of the most used, potentially addictive drugs, synthetically derived from morphine, with multiple adverse effects in its use. A case of pulmonary edema associated with heroin use is presented, as a complication of the abuse of this illicit drug. Clinical suspicion and clinical identification, complementary to the images, are key to the diagnosis. It is recommended to maintain as a differential diagnosis the consumption of illicit drugs when it comes to pathologies of the respiratory system.