Resumo O trabalho descreve duas espécies diferentes de parasitas digêneos isolados do intestino de Rhinopoma hardwickii, com novos registros de hospedeiros e localidade no Egito. Os helmintos recuperados foram estudados morfologicamente e morfometricamente por microscopia óptica, e a topografia superficial das duas espécies foi verificada por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Urotrema scabridum apresenta um corpo alongado, testículos em tandem, ovários localizados pré-testiculares e os folículos vitelinos foram observados em 2 campos laterais. A microscopia eletrônica (ME) mostrou que a metade anterior do tegumento estava coberta com espinhos aleatoriamente e voltados para trás. O lúmen da ventosa oral apresentava-se como uma fenda longitudinal cercada de papilas em forma de cúpula tipo I. A ventosa ventral estava enrrugada e coberta por espinhos no tegumento em forma de língua e com várias papilas dispersas. Renschetrema indicum tinha um corpo fusiforme com espinhos diminutos densamente distribuídos na parte anterior do corpo; testículos sub-triangulares, ovários fusiformes; as glândulas vitelínicas estavam distribuídas aleatoriamente em torno do ceco e dos órgãos genitais. À ME a região anterior mostrou-se ventralmente côncava e cercada por cristas citoplasmáticas equipadas com numerosos espinhos em forma de unhas muito próximos. A ventosa oral apresentou-se externamente cercada por duas fileiras de papilas, enquanto a borda da ventosa ventral mostrou-se arredondada e cercada por três papilas localizadas na sua extremidade superior e antero-lateralmente.

Abstract This report introduced the description of two different species of digenean parasites isolated from the intestine of Rhinopoma hardwickii with new host and locality records in Egypt. The recovered helminthes were studied morphologically and morphometrically by light microscopy and the surface topography of the two species was elucidated by scanning electron microscopy (SEM). Urotrema scabridum had an elongated body, testes were tandem, ovaries were pretesticular, and vitelline follicles were observed in 2 lateral fields. SEM showed that the anterior half was covered with random and backwardly directed tegument spines. The lumen of the oral sucker was as a longitudinal slit encircled with type I dome-shaped papillae. The ventral sucker was wrinkled and covered by tongue-shaped tegument spines and several scattered papillae. Renschetrema indicum had a fusiform body with minute spines densely distributed in the anterior part of the body; testes sub-triangular, ovary fusiform; vitellaria were randomly distributed around the ceca and genital organs. SEM showed that the fore-body was ventrally concave and surrounded by cytoplasmic ridges equipped with numerous closely packed claw-shaped spines. The oral sucker was externally surrounded by two circles of papillae while the lip of the ventral sucker was rounded and surrounded by three papillae located in its upper end and anterolaterally.

Resumo Objetivos: Realizamos este estudo para avaliar a segurança e eficácia da analgesia com a adição de cetamina à bupivacaína em bloqueio do nervo infraorbitário, bilateral e extraoral, em crianças submetidas à cirurgia de lábio leporino. Métodos: Foram randomicamente alocados 60 pacientes em dois grupos (n = 30): o Grupo B recebeu bloqueio do nervo infraorbitário com bupivacaína a 0,25% (2 mL) e o Grupo BC recebeu bloqueio com cetamina (0,5 mg.kg-1) em cada lado, mais a adição de 1 mL de solução de bupivacaína a 0,5% diluída até 2 mL da concentração a 0,25%. Os parâmetros de avaliação incluíram: hemodinâmica, tempo de recuperação, tempo até a primeira ingestão oral, escores da escala FLACC (que avalia a expressão facial [Face], os movimentos das pernas [Legs], a atividade [Activity], o choro [Cry] e a consolabilidade [Consolability]), escores de agitação em escala de quatro pontos, consumo de analgésicos e efeitos adversos no pós-operatório. Resultados: Os pacientes do Grupo BC apresentaram escores FLACC mais baixos em todos os momentos mensurados no pós-operatório (p < 0,0001). Dois pacientes do Grupo BC versus 12 do Grupo B solicitaram analgesia de resgate no pós-operatório (p < 0,001). Não houve diferenças entre os grupos em relação ao tempo até a primeira solicitação de analgesia de resgate. Os pacientes do Grupo BC relataram consumo menor de analgésicos (366,67 ± 45,67 vs. 240,0 ± 0,0 mg, p < 0,04). O tempo em minutos (min) até a primeira ingestão oral foi significativamente reduzido no Grupo BC (87,67 ± 15,41 vs. 27,33 ± 8,68 min, p < 0,001). Escores mais baixos de agitação no pós-operatório foram registrados para os pacientes do Grupo BC, com significância estatística no tempo de 45 min (0,86 ± 0,11 vs. 0,46 ± 0,16; p < 0,04) e na primeira hora de pós-operatório (1,40 ± 0,17 vs. 0,67 ± 0,14; p < 0,003). Índices mais altos de satisfação dos pais foram registrados no Grupo BC (p < 0,04), sem efeitos adversos significativos. Conclusões: A adição de cetamina à bupivacaína acentuou a eficácia analgésica do bloqueio do nervo infraorbitário em crianças submetidas à cirurgia de correção de lábio leporino.

Abstract Objectives: We conducted this study to investigate the safety and analgesic efficacy of the addition of Ketamine to Bupivacaine in bilateral extra-oral infra-orbital nerve block in children undergoing cleft lip surgeries. Methods: Sixty patients were randomly allocated into two groups (n = 30), Group B received infra-orbital nerve block with 2 mL of 0.25% Bupivacaine and Group BK received 0.5 mg.kg-1 Ketamine for each side added to 1 mL of 0.5% Bupivacaine solution diluted up to 2 mL solution to 0.25% Bupivacaine concentration. Assessment parameters included; hemodynamics, recovery time, time to first oral intake, postoperative Faces Legs Activity Cry Consolability (FLACC) scores, Four-point Agitation scores, analgesic consumption and adverse effects. Results: Patients in Group BK showed lower postoperative FLACC scores during all recorded time points (p < 0.0001). Two patients in Group BK versus 12 in Group B requested for postoperative rescue analgesia (p < 0.001). There were no differences between groups in time, minutes (min), to first request for rescue analgesia. Patients in Group BK reported lower analgesic consumption (366.67 ± 45.67 vs. 240.0 ± 0.0 mg, p < 0.04). The time to first oral intake was significantly reduced in Group BK (87.67 ± 15.41 vs. 27.33 ± 8.68 min, p < 0.001). Lower postoperative Agitation scores were recorded in Group BK patients that reached a statistical significance at 45 min (0.86 ± 0.11 vs. 0.46 ± 0.16, p < 0.04) and in the first hour (h) postoperatively (1.40 ± 0.17 vs. 0.67 ± 0.14, p < 0.003). Higher parent satisfaction scores were recorded in Group BK (p < 0.04) without significant adverse effects. Conclusions: The addition of Ketamine to Bupivacaine has accentuated the analgesic efficacy of infra-orbital nerve block in children undergoing cleft lip repair surgeries.