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Resumen Clostridioides difficile es un anaerobio esporulado que se asocia con episodios de diarreas hospitalarias. Su virulencia se encuentra vinculada, principalmente, a las toxinas TcdA y TcdB, codificadas por sus respectivos genes, tcdA y tcdB, que son parte de un locus de patogenicidad (PaLoc). Nuestro objetivo fue caracterizar los toxinotipos de C. difficile circulantes en un hospital público. Los genes tcdA y tcdB fueron amplificados y digeridos con diferentes enzimas de restricción: EcoRI para tcdA; HincII y AccI para tcdB. Además, se evaluó la presencia de cdtB (gen de la toxina binaria B) y de las toxinas A y B (por dot blot), así como el efecto citotóxico de sobrenadantes de cultivo sobre células Vero. En conjunto, estos estudios revelaron tres toxinotipos circulantes según la clasificación de Rupnik: 0, I y VIII; el más prevalente fue el último. Aunque son necesarios más estudios (ej., secuenciación), es interesante notar que la presencia del toxinotipo I podría estar relacionada con la introducción de bacterias de diferente origen geográfico. En los pacientes infectados con el toxinotipo VIII, el análisis multivariante de los resultados de laboratorio mostró que los aislamientos asociados a decesos (GCD13, GCD14 y GCD22) estaban situados en regiones de los biplots relacionados con valores de laboratorio alterados al momento de la internación. En los otros pacientes, aunque no se observó correlación entre los valores de laboratorio al momento de la internación y la evolución clínica, los niveles de urea, creatinina y recuento de glóbulos blancos estuvieron correlacionados positivamente entre sí una vez diagnosticada la infección. Nuestro estudio revela la circulación de diferentes toxinotipos de C. difficile en un mismo hospital público. La variedad de toxinotipos puede originarse a partir de microorganismos preexistentes en la región, así como también por la introducción de bacterias provenientes de otras regiones geográficas. La existencia de microorganismos con diferente potencial patogénico es relevante para el control, el seguimiento y el tratamiento de las infecciones.

Abstract Clostridioides difficile is a spore-forming anaerobe microorganism associated to nosocomial diarrhea. Its virulence is mainly associated with TcdA and TcdB toxins, encoded by their respective tcdA and tcdB genes. These genes are part of the pathogenicity locus (PaLoc). Our aim was to characterize relevant C. difficile toxinotypes circulating in the hospital setting. The tcdA and tcdB genes were amplified and digested with different restriction enzymes: EcoRI for tcdA; HincII and AccI for tcdB. In addition, the presence of the cdtB (binary toxin) gene, TcdA and TcdB toxins by dot blot and the cytotoxic effect of culture supernatants on Vero cells, were evaluated. Altogether, these studies revealed three different circulating toxinotypes according to Rupnik's classification: 0, I and VIII, being the latter the most prevalent one. Even though more studies are certainly necessary (e.g. sequencing analysis), it is worth noting that the occurrence of toxinotype I could be related to the introduction of bacteria from different geographical origins. The multivariate analysis conducted on the laboratory values of individuals infected with the most prevalent toxinotype (VIII) showed that the isolates associated with fatal outcomes (GCD13, GCD14 and GCD22) are located in regions of the biplots related to altered laboratory values at admission. In other patients, although laboratory values at admission were not correlated, levels of urea, creatinine and white blood cells were positively correlated after the infection was diagnosed. Our study reveals the circulation of different toxinotypes of C. difficile strains in this public hospital. The variety of toxinotypes can arise from pre-existing microorganisms as well as through the introduction of bacteria from other geographical regions. The existence of microorganisms with different pathogenic potential is relevant for the control, follow-up, and treatment of the infections.

https://doi.org/10.1016/j.ram.2022.05.010

El carácter excepcional y temporal de las horas extraordinarias. Comentario a las sentencias dictadas por la Excelentísima Corte Suprema, Rol N° 26119-2019 y Rol N° 36498-2019
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Debesa Arregui, Lucía María

Revista de derecho (Coquimbo)

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2022, Volume 29 elocation 08

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Two sentences handed down by the Supreme Court are evaluated on the occasion of the knowledge of two appeals for unification of jurisprudence. The purpose of those latters was to determine whether or not stipends paid for overtime should be considered within the basis of calculation of the last remuneration accrued, for the purposes of payment of compensation for termination of the employment relationship. All this, based on the fact that the extraordinary day is frequent and permanent, not sporadic or eventual. The commentary will critically examine the fundamentals provided by the highest court. Particular emphasis will be placed on the sporadic nature of overtime versus the periodic nature and other characteristics of the ordinary working day. The principle of the primacy of reality will make possible to conclude that if the stipends paid for formal overtime meet the characteristics of the salary, they can be considered part of it, because there is a ordinarization of them.

Resumen: Se evaluan dos sentencias dictadas por la Excelentísima Corte Suprema con ocasión del conocimiento de dos recursos de unificación de jurisprudencia. Ellos tuvieron por objeto determinar si se deben o no incluir los estipendios pagados por horas extraordinarias dentro de la base de cálculo de la última remuneración devengada para efectos del pago de las indemnizaciones por terminación de la relación laboral. Esto, teniendo como base el hecho de que la jornada extraordinaria sea frecuente y permanente, no esporádica o eventual. En el comentario se examinarán críticamente los fundamentos dados por el máximo tribunal. Se hará especial hincapié en el carácter esporádico de las horas extraordinarias versus el carácter periódico y demás características de la jornada ordinaria. El principio de primacía de la realidad permitirá concluir que, si los estipendios pagados por concepto formal de sobretiempo reúnen las características del sueldo, pueden considerarse parte de él, porque se produce una ordinarización de los mismos.

https://doi.org/10.22199/issn.0718-9753-4440

Privacidad y videovigilancia laboral en Chile: un análisis de los requisitos necesarios para la legitimación de la medida
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Debesa Arregui, Lucía María

Ius et Praxis

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dec 2021, Volume 27 N. 3 Pages 82 - 106

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Chile's labour video-surveillance has led to serious effects on workers' right to privacy. In these circumstances, it is essential to clearly recognise the requirements that must be met in order to qualify the measure as legitimate. This article aims to provide the reader with an analysis of these requirements in light of the most elementary understanding of article 485 of the Labour Code. In this quest, it first carries out a brief synthesis of the essential content of the right to privacy and its affectation as a result of the exercise of employer control power through video surveillance. It then proposes an orderly study of the motivations and additional requirements that must be on a case-by-case basis so that the legitimacy of the installation and use of audiovisual security mechanisms can be determine.

Resumen La videovigilancia laboral en Chile ha aparejado serias afectaciones al derecho a la privacidad de los trabajadores. En estas circunstancias, se hace indispensable reconocer de forma clara los requisitos que deben concurrir para que la medida pueda ser calificada de legítima. El presente artículo pretende aportar al lector un análisis de dichos requerimientos a la luz de la comprensión más elemental del artículo 485 del Código del Trabajo. En este afán, se realiza, primeramente, una breve síntesis del contenido esencial del derecho a la privacidad y de su afectación como consecuencia del ejercicio de la facultad de control del empleador a través de la videovigilancia. A continuación, se propone un estudio ordenado de las motivaciones y exigencias adicionales que deben concurrir caso a caso para que pueda determinarse con mayor prolijidad la legitimidad de la instalación y utilización de los mecanismos de seguridad audiovisual.

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Tendencia en el uso de implantes mamarios de los cirujanos plásticos iberolatinoamericanos. Estudio FILACP 2010-2020
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Sainz-Arregui, José

; Vaquero Pérez, María del Mar

Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana

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jun 2020, Volume 46 N. 2 Pages 125 - 140

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Backgraund and objective. Since its creation in 2010, the Implant Registry Committee of FILACP (Ibero Latin American Federation of Plastic Surgery) an international entity that gathers the 22 National Societies of Plastic Surgery of Spanish and Portuguese language, has worked to know the common preferences and uses among its members in breast augmentation surgery with implants. With this aim, between 2010 and 2020, it carried out a series of periodic surveys to investigate the variables involved in breast surgery with implants carried out by plastic surgeons from Iberolatinamerica and how the incidence of breast implants associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) and its possible etiopathogenic relationship with certain types of implants might have influenced them. We present in this article the data obtained and analyze the observed trends. Methods. Comparative study of data collected in 4 surveys sent to 5000 FILACP members: the first one presented in 2012, with 25 questions on primary breast surgery with implants and 18 on secondary surgery; the second one presented in 2016 with 31 questions on primary surgery and 52 on secondary surgery; the third one in 2018 with 40 questions on both primary and secondary surgery; and the fourth one in 2020, with 13 general questions. Results. General data reflects a preference of Iberolatinamerican plastic surgeons for the use of round implants, with a tendency to increase the use of smooth cover versus textured implants, with a preferential surgical periareolar approach, submuscular placement, and awareness growing need for surgical capsulectomy in secondary surgeries, and for the pathology study of the removed capsule. They also report a good knowledge of BIA-ALCL and the variables involved in its diagnosis and treatment. As of April 2020, we also collected the cases of BIA-ALCL reported by the FILACP National Societies: 106 cases in 9 countries, with 2 deaths. Conclusions. The trend among our respondents, surely influenced by the knowledge of the factors related to the etiolo- gy of BIA-ALCL, is towards the increasing use of smooth and round-shaped implants, and represents an important and updated estimate of the uses of a highly representative professional collective in an international environment that usually collects only data from anglo-saxon professionals and publications.

Resumen Introducción y objetivo. Desde su creación en 2010, el Comité de Registro de Implantes de la FILACP (Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica), entidad internacional que agrupa a los 22 Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica de habla hispana y portuguesa, ha trabajando para conocer las preferencias y usos habituales entre sus miembros en la cirugía de aumento mamario con implantes. Con ese objetivo, realizó entre 2010 y 2020 una serie de encuestas periódicas para investigar las variables implicadas en la cirugía mamaria con implantes llevada a cabo por los cirujanos plásticos de Ibero Latinoamérica y la forma en que pudiera haber influido en ellos la incidencia del linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (LACG-AIM) y su posible relación etiopatogénica con determinados tipos de implantes. Presentamos en este artículo los datos obtenidos y analizamos las tendencias observadas. Material y método. Estudio comparativo de datos recogidos en 4 encuestas enviadas a 5000 miembros de la FILACP: la primera presentada en 2012, con 25 preguntas sobre cirugía mamaria primaria con implantes y 18 sobre cirugía secundaria; la segunda presentada en 2016 con 31 preguntas sobre cirugía primaria y 52 sobre cirugía secundaria; la tercera en 2018 con 40 preguntas tanto de cirugía primaria como secundaria; y la cuarta en 2020, con 13 preguntas generales. Resultados. Los datos recogidos reflejan una preferencia de los cirujanos plásticos iberolatinoamericanos por el uso de implantes redondos, con tendencia al incremento del uso de los de cubierta lisa frente a los texturizados, con abordaje quirúrgico preferencial por vía periareolar, colocación en plano submuscular, y una concienciación creciente de la necesidad de realizar capsulectomía quirúrgica en las cirugías secundarias y del envío de la cápsula extirpada a estudio anatomopatológico. Refieren también un buen conocimiento del LACG-AIM y de las variables implicadas en su diagnóstico y tratamiento. Recogemos también a fecha abril de 2020 los casos de LACG-AIM notificados por las Sociedades Nacionales de la FILACP: 106 casos en 9 países, con 2 fallecimientos. Conclusiones. La tendencia entre nuestros encuestados, seguramente influidos por el conocimiento de los factores relacionados con la etiología del LACG-AIM, va hacia el uso cada vez más mayoritario de implantes de cubierta lisa y de forma redonda, y representa una estimación importante y actualizada de los usos de un colectivo profesional muy representativo en un entorno internacional que suele recoger solo datos de profesionales y publicaciones anglosajonas

https://doi.org/10.4321/s0376-78922020000300003 395 downloads

Morir por “alferecía” en la parroquia de santiago de querétaro, méxico: 1838-1851
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Espinosa Cortés, Luz María

; Ruiz Arregui, Liliana

Diálogos Revista Electrónica de Historia

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jun 2018, Volume 19 N. 1 Pages 158 - 180

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El siguiente artículo corresponde a un estudio interdisciplinario en el que participan la Historia y la Salud Pública. Como objetivos principales se pretende dar cuenta de las discusiones entre los médicos occidentales sobre la “alferecía” (enfermedad convulsiva) y su construcción como expresión diagnóstica de causa de muerte infantil; conocer la distribución y estacionalidad de las causas de muerte de los menores de 5 años; y finalmente, conocer la distribución y estacionalidad de los decesos por “alferecía” según grupo etario. Respecto a la metodología seguida, se tiene un análisis histórico y estadístico. Como resultados se obtuvieron datos como los siguientes:de enero de 1838 a diciembre de 1851 se registraron 5,358 decesos de todas las edades: 2,649 (49.3 por ciento) correspondieron al grupo de 0 a 5 años de edad. Se encontró que la disentería fue la primera causa de muerte en niños de 1 a 5 años; y la “alferecía”en menores de un mes. En este segundo grupo el 81 por ciento murió por “alferecía” durante las dos primeras semanas de vida. Al final del artículo se puede ver cómo el porcentaje de decesos de menores de un mes por “alferecía” coincidió con el periodo de incubación de la bacteria Clostridium tetani que es de 3 a 28 días, lo cual demuestra que existió la posibilidad que se debieran altétanos neonatal o “mal de los siete días”.

Summary This is an interdisciplinary study in History and Public Health, which principal objectives areto present the discussions among Western physicians on “alferecía” (convulsive disease) and its conception as a diagnostic expression as cause of infant death; to establish the distribution and seasonality of the causes of death in children under 5 years of age, and to establish thedistribution and seasonalityof deaths due to “alferecía”, according to age groups. Regarding the selected methodology, this article was constructed by historical and statistical analysis. The results show information as the following: between January 1838 and December 1851, 5,358 deaths were registered in all age groups: 2,649 (49.3 percent) occurred in the group between 0 and 5 years of age. Dysentery was found to be the first cause of death in children between 1to 5 years of age while “alferecía”was the primary cause in those under a month of age. In this second group, 81 percent died due to “alferecía”in the first two weeks of life. As a conclusion, it is possible to see that the percentage of deaths resulting from “alferecía” in infants under one month coincided with the incubation period of the bacterium Clostridium tetani, 3 to 28 days, and it is probable they were due to neonatal tetanus or ‘seventh day disease´.

https://doi.org/10.15517/dre.v19i1.30051 950 downloads

Tratamiento con inmunoglobulina G subcutánea en enfermos con inmunodeficiencias primarias: resultados preliminares del estudio multicentrico cubano
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Macías-Abraham, Consuelo

; Sánchez Segura, Miriam

; Insua Arregui, Concepción

; García Nieblas, María del Carmen

; Hernández Flores, Gueimy

; Arce Hernández, Ada

; Merlín Linares, Julio César

; Martínez Triana, Raúl

Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia

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sep 2016, Volume 32 N. 3 Pages 364 - 374

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Six-month color change and water sorption of 9 new-generation flowable composites in 6 staining solutions
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ARREGUI, Maria

; GINER, Luis

; FERRARI, Marco

; VALLÉS, Marta

; MERCADÉ, Montserrat

Brazilian Oral Research

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2016, Volume 30 N. 1 elocation e123

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Color match and water sorption are two factors that affect restorative materials. Discoloration is essential in the lifespan of restorations. The aim of this study was to evaluate color change and water sorption of nine flowable composites at multiple time points over 6 months. 60 samples of each composite were divided into two groups (Color Change and Water Sorption/Solubility). Each Color Change group was divided into six subgroups, which were immersed in distilled water (DW), coffee (CF), Coca-Cola (CC), red wine (RW), tea (TE) and orange juice (OJ). The color was measured at the baseline, 1, 2, 3 and 4 weeks, and 3 and 6 months and color change values (ΔE) were calculated. Each Water Sorption [WS]/Solubility [WL] group was tested according to ISO 4049:2009. The data were evaluated using two-way ANOVA, Fisher’s post-hoc test and Pearson’s correlation test. The composite with the lowest ΔE differed for each solution: Filtek™ Bulk Fill in DW (∆E = 0.73 (0.17–1.759)); Vertise Flow in CF (∆E = 14.75 (7.91–27.41)), in TE (∆E = 7.27 (2.81–24.81)) and OJ (∆E = 3.17 (0.87–9.92)); Tetric EvoFlow® in CC (∆E = 1.27 (0.45–4.02)); and Filtek™ Supreme XTE in RW (∆E = 8.88 (5.23–19.59)). RW caused the most discoloration (∆E = 23.62 (4.93–51.36)). Vertise Flow showed the highest water sorption (WS = 69.10 ± 7.19). The Pearson test showed statistically significant positive correlations between water sorption and solubility and between water sorption and ∆E; the positive solubility-∆E correlation was not statistically significant. The findings suggest that water sorption is one factor associated with the ability of composites to discolor; however, discoloration is a multifactorial problem.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2016.vol30.0123 2801 downloads

Nefropatía IgA en Uruguay: presentación clínica y evolución
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Gadola, Liliana

; Cabrera, Jimena

; Marichal, Nelson Acosta

; Panuncio, Ana

; Aunchaina, María Haydé

; Coria, Virginia

; Petraglia, Alicia

; Ottati, Gabriela

; Melessi, Silvia

; Sarro, Pablo Ríos

; Gelabert, Beatriz

; Verdaguer, Cristina

; Dibello, Nelson

; Burgos, Cecilia

; Arregui, Raquel

; Santiago, José

; Rey, Federico García

; Varela, Fernanda

; Marton, Sebastián

; Campeas, Gabriela

; Maino, Alfredo

; Ballardini, Sylvia

; Opertti, Alejandro

; Borggini, Pierina

; Cuña, Patricia

; Szpinak, Ben

; Brovia, Soledad

; Antúnez, Mary

; Desiderio, Graciela

; Noboa, Óscar

; Schwedt, Emma

; Caorsi, Hena

; González-Martínez, Francisco

; González, Carlota

; Garau, Mariela

Revista Médica del Uruguay

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mar 2015, Volume 31 N. 1 Pages 15 - 26

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

La nefropatía IgA es frecuente en Uruguay y su tratamiento conflictivo. Objetivo: analizar la incidencia, presentación clínica, histología, tratamiento y evolución de la nefropatía IgA en Uruguay. Material y método: se realizó un análisis retrospectivo de datos del Registro Uruguayo de Glomerulopatías (RUG) e historias clínicas con estricta confidencialidad; se registró edad, sexo, fecha de biopsia renal, presentación clínica, presión arterial (PA), proteinuria, hematuria y creatininemia (al inicio y en última evolución registrada), histología, tratamientos y evolución. Análisis estadístico uni y multivariado. Aprobado por el Comité de Ética del Hospital de Clínicas. Resultados: se estudiaron 341 pacientes con nefropatía IgA, confirmada por histología, en el período comprendido entre el 1º de enero de 1985 y el 31 de diciembre de 2009; 65% hombres, edad media 31 ± 13 años y mediana de seguimiento de 52 meses (1-271); 14% ingresaron a diálisis y 1,2% fallecieron. La presentación clínica más frecuente fue con alteraciones urinarias asintomáticas (AUA) (42%), (mayor en el período 2000-2009, chi2 p < 0,05). Al inicio, la proteinuria era 1,7 ± 1,9 g/l; creatininemia 1,6 ± 1,8 mg/dl, y 32% tenían PA ≥ 140/90 mmHg. Se observaron semilunas en 48%. Recibieron inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina/antagonistas de los receptores de la angiotensina II (IECA/ARAII) 56% e inmunosupresores, 52%. La PA disminuyó significativamente en la evolución. En el análisis univariado, la creatininemia inicial fue ≥ 2,5 mg/dl, proteinuria, semilunas y proliferación endocapilar se asociaron a ingreso a diálisis o fallecimiento, pero en el análisis multivariado (regresión de Cox) solo fue significativo el nivel de creatininemia. Conclusiones: la presentación clínica de nefropatía IgA ha cambiado en la última década, siendo más frecuente las AUA. La creatininemia ≥ 2,5 mg/dl se asocia a peor supervivencia renal, probable “punto de no retorno”.

Resumo A nefropatia IgA é frequente no Uruguai e seu tratamento conflitivo. Objetivo: analisar a incidência, apresentação clínica, histologia, tratamento e evolução da nefropatia IgA no Uruguai. Material e método: uma análise retrospectiva dos dados do Registro Uruguaio de Glomerulopatias (RUG) e prontuários médicos com absoluta confidencialidade foi realizada; foram registrados idade, sexo, data da biopsia renal, apresentação clínica, pressão arterial (PA), proteinúria, hematúria e creatininemia (no inicio e na última evolução registrada), histologia, tratamentos e evolução. Análise estatística uni e multivariada. Aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital das Clínicas. Resultados: foram estudados 341 pacientes com nefropatia IgA, confirmada por histologia, no período 1º de janeiro de 1985 - 31 de dezembro de 2009; 65% eram homens, idade média 31 ± 13 anos e mediana de seguimento de 52 meses (1-271); 14% ingressaram a diálise e 1,2% faleceu. A apresentação clínica mais frequente foi presença de alterações urinárias assintomáticas (AUA) (42%), (maior no período 2000-2009, chi2 p < 0,05). No inicio, a proteinuria era 1,7 ± 1,9 g/l; creatininemia 1,6 ± 1,8 mg/dl, e 32% apresentaram PA ≥ 140/90 mmHg. Foram observadas crescentes celulares em 48%. Receberam inibidores da enzima conversora da angiotensina/antagonistas dos receptores da angiotensina (IECA/ ARA) 56% e imunossupressores, 52%. A PA diminuiu significativamente na evolução. Na análise univariada, a creatininemia inicial foi ≥2,5 mg/dl, proteinúria, crescentes celulares e proliferação endocapilar estavam associados ao ingresso à diálise e ao falecimento, porém na análise multivariada (regressão de Cox) somente o nível de creatininemia foi significativo. Conclusões: a apresentação clínica da nefropatía IgA mostrou mudanças na última década, sendo mais frequente as AUA. A creatininemia ≥ 2,5 mg/dl está associada a pior supervivência renal, provável “ponto de não retorno”.

Abstract IgA nephropathy is a frequent condition in Uruguay and treating it is controversial. Objective: to analyse incidence, clinical presentation, histology, treatment and evolution of nephropathy in Uruguay. Method: we conducted a retrospective study of data kept at the Uruguayan Registry of Glomerulopathies and medical records under strict confidentiality. Age, sex, date of the kidney biopsy, clinical presentation, blood pressure, proteinuria, hematuria and creatininemia (initial and in the last evolution recorded), histology, treatment and evolution were registered. Single-variate and multivariate statistic analysis were applied. The study was approved by the Ethics Committee of the Clínicas University Hospital. Results: Three hundred and forty one patients with IgA nephropathy - confirmed with histopathology analysis - were studied. Sixty five per cent were men, average age was 31 ± 13 year old and follow-up median 52 months (1-271); 14% started with dialysis and 1.2% died. The most common clinical presentation was asymptomatic urinary alterations (42%), (and this was more evident in the 2000-2009 period, chi2 p < 0.05). At the beginning, proteinuria was 1.7 ± 1.9 g/l; creatininemia 1.6 ± 1.8 mg/dl, and blood pressure was PA ≥ 140/90 mmHg in 32% of patients. Crescent formations were observed in 48%. Fifty six per cent of them received angiotensin-converting enzyme (ACE) / angiotensin receptor blockers and 52% of patients received immunosuppressants. Blood pressure significantly dropped in the evolution. In the single-variate analysis, initial creatininemia was ≥ 2.5 mg/dl, proteinuria, crescent formations and endocapillary proliferation were associated to starting dialysis or death, although in the multivariate analysis (Cox regression) only the level of creatininemia was significant. Conclusions: the clinical presentation of IgA nephropathy has changed in the past decade, being the asymtomatic urinary alterations the most frequent. Creatininemia ≥ 2.5 mg/dl is associated to a worse renal survival, probably the “point of no return”.

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Educación sanitaria e hiperfosforemia: resultados a 1 año de un programa de intervención enfermera
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Fernández Martínez, Ana Vanessa

; Ruiz Serna, María

; Pérez García, Rosario

; Arregui Arias, Yania

; Rodríguez Martínez, Francisco

; Pérez Díaz, Rocío

Enfermería Nefrológica

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2013, Volume 16 Suppl. 1 Pages 54 - 55

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.4321/S2254-28842013000500026 273 downloads

10.

Empiemas pleurales por Gemella spp: una etiología no tan infrecuente
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Aibar-Arregui, Miguel Ángel

; De Escalante-Yangüela, Begoña

; Garrido-Buenache, Ana

; Navarro-Aguilar, María Elena

; Montoya-Arenas, José

; Rodero-Roldán, María Del Mar

Revista médica de Chile

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dec 2012, Volume 140 N. 12 Pages 1544 - 1547

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Gemella genus bacteria can produce localized or generalized severe infections, but very rarely they have been described as causingpulmonary infections or pleural empyemas. Aim: To characterize patients with empyema caused by Gemella genus bacteria. Material and Methods: The database of a Microbiology laboratory of a Spanish hospital was reviewed, searchingfor Gemella positive cultures ofpleural effusions in a period offive years. Results: We identified 12 patients (11 males) with Gemella spp pleural empyema. Eight were infected with G. haemolysans and four with G. morbillorum. All patients had predisposingfactors such as poor oral hygiene, smoking, chronic cardiovascular or respiratory disease, alcoholism or malignancies. In ten cases, a thoracic drainage tube was placed with fibrinolysis in seven. One patient needed surgery because of a relapse of the empyema. Two patients died because of an advanced neoplasm, and the empyema was resolved in the rest. Conclusions: Gemella pleural empyema can occur and its isolation must not be seen as a contamination.

3249 downloads

11.

Ionizing radiation in patients with Crohn’s disease: Estimation and associated factors
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Ciáurriz-Munuce, Ana

; Fraile-González, María

; León-Brito, Helena

; Vicuña-Arregui, Miren

; Miquélez, Santiago

; Úriz-Otano, Juan

; Jiménez-López, Carlos

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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sep 2012, Volume 104 N. 9 Pages 452 - 457

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: exposure to ionizing radiation is associated with an increased risk of developing tumors. Patients with Crohn's disease (CD) usually require multiple imaging tests using this type of radiation. Objectives: the objectives of this study were to estimate the total dose of ionizing radiation received by patients with Crohn's disease during their course and to identify the factors associated with higher radiation doses. Methods: two hundred thirty-five CD patients diagnosed between 1972 and 2010 were included. The effective dose (ED) received by each patient was calculated retrospectively based on the number of gastrointestinal transit studies and computed tomography scans performed. Considering recent epidemiological studies, an ED greater than or equal to 50 mSv was used as the cut-off point for increased risk of developing cancer. Results: the mean ED received per patient was 33.4 mSv (95% CI 29.3-37.5). A total of 49 (20.8%) patients received an ED ≥ 50 mSv. The following factors were identified as independent predictors associated with an ED ≥ 50 mSv: Age older than 40 years, need for surgery, age under 16 years at diagnosis and disease duration over 8 years. Conclusions: a substantial proportion of patients with Crohn's disease receive high doses of potentially carcinogenic ionizing radiation. Identification of the most susceptible patients to receive high doses of radiation, monitoring of effective doses received and the use of imaging techniques that do not require ionizing radiation (MR enterography, abdominal ultrasound) could contribute in reducing patients' exposure to potentially carcinogenic ionizing radiation.

Introducción: la exposición a radiación ionizante se asocia a un mayor riesgo de desarrollar tumores. Los pacientes con enfermedad de Crohn requieren habitualmente múltiples pruebas de imagen que utilizan este tipo de radiación. Objetivos: los objetivos de este estudio son estimar la dosis total de radiación ionizante recibida por pacientes con enfermedad de Crohn a lo largo de su evolución e identificar los factores asociados a dosis de radiación más altas. Métodos: se incluyeron 235 pacientes con enfermedad de Crohn diagnosticados entre 1972 y 2010. Se calculó retrospectivamente la dosis efectiva (DE) recibida por cada paciente, teniendo en cuenta los tránsitos gastrointestinales y las tomografías computarizadas que se habían realizado. Basados en estudios epidemiológicos previos, se consideró un valor umbral de DE ≥ 50 mSv de mayor riesgo de desarrollar cáncer. Resultados: la media de DE recibida por paciente fue 33,4 mSv (IC 95% 29,3-37,5). Un total de 49 (20,8%) pacientes recibió una DE ≥ 50 mSv. Se identificaron como factores predictivos independientes asociados a una DE ≥ 50 mSv: edad mayor de 40 años, necesidad de cirugía, edad al diagnóstico menor 16 años y tiempo de evolución mayor de 8 años. Conclusiones: un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad de Crohn recibe dosis elevadas de radiación ionizante potencialmente carcinogénicas. La identificación de los pacientes mas susceptibles a recibir dosis altas de radiación, la monitorización de la dosis efectiva recibida y la utilización de pruebas de imagen que no utilizan radiación ionizante (enterorresonancia, ecografía abdominal), podrían contribuir a reducir la exposición a la radiaciones ionizantes potencialmente carcinogénicas.

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12.

Mortality of Plutella xylostella (Lepidoptera, Plutellidae) by parasitoids in the Province of Santa Fe, Argentina
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Bertolaccini, Isabel

; Sánchez, Daniel E.

; Arregui, María C.

; Favaro, Juan C.

; Theiler, Natalia

Revista Brasileira de Entomologia

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sep 2011, Volume 55 N. 3 Pages 454 - 456

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Mortalidade de Plutella xylostella (Lepidoptera, Plutellidae) por parasitóides na Província de Santa Fé, Argentina. Plutella xylostella (Linnaeus, 1758) (Lepidoptera, Plutellidae) causa danos econômicos severos em repolho, Brassica oleracea variedade capitata L. (Brassicaceae), na área de horticultura localizada na Província de Santa Fé, Argentina. O uso excessivo de inseticidas de largo espectro afeta a ação dos inimigos naturais de P. xylostella em repolho. O presente trabalho teve como objetivo identificar os parasitóides de P. xylostella e determinar sua influência na mortalidade de larvas e pupas em Santa Fé, Argentina. Coletas semanais de larvas e pupas em culturas de repolho foram realizadas aleatoriamente na área durante a primavera de 2006 e 2007, registradas pelo estágio de desenvolvimento: L1 e L2 (Ls = larvas pequenas), (Lm = larvas médias) L3, L4 (Ll = larvas grandes) pré-pupa e pupa (P). Cada indivíduo foi observado diariamente no laboratório até a emergência dos adultos da praga ou dos parasitóides. Foram identificadas as espécies de parasitóides o número de instars e a porcentagem de mortalidade. Os parasitóides registrados foram: Diadegma insulare (Cresson, 1875) (Hymenoptera, Ichneumonidae), Oomyzus sokolowskii (Kurdjumov, 1912) (Hymenoptera, Eulophidae), Cotesia plutellae (Kurdjumov, 1912) (Hymenoptera, Braconidae) e uma espécie não identificada pertencente à família Chalcididae. Além dos parasitóides, um fungo entomopatogênico não identificado foi registrado. Em 2006, os parasitóides mais bem sucedidos foram D. insulare e O. Sokolowskii; enquanto que em 2007 apenas D. insulare exerceu um controle satisfatório, atacando os instares iniciais da praga.

Mortality of Plutella xylostella (Lepidoptera, Plutellidae) by parasitoids in the Province of Santa Fe, Argentina. Plutella xylostella (Linnaeus, 1758) (Lepidoptera, Plutellidae) larvae cause severe economic damage on cabbage, Brassica oleracea L. variety capitata (Brassicaceae), in the horticultural fields in the Province of Santa Fe, Argentina. Overuse of broad spectrum insecticides affects the action of natural enemies of this insect on cabbage. The objectives of this work were to identify the parasitoids of P. xylostella and to determine their influence on larva and pupa mortality. Weekly collections of larvae and pupae were randomly conducted in cabbage crops during spring 2006 and 2007. The immature forms collected were classified according to their developmental stage: L1 and L2 (Ls = small larvae), L3 (Lm = medium larvae), L4 (Ll = large larvae), pre-pupae and pupae (P). Each individual was observed daily in the laboratory until the adult pest or parasitoid emergence. We identified parasitoids, the number of instar and the percentage of mortality of P. xylostella for each species of parasitoid. Parasitoids recorded were: Diadegma insulare (Cresson, 1875) (Hymenoptera, Ichneumonidae), Oomyzus sokolowskii (Kurdjumov, 1912) (Hymenoptera, Eulophidae), Cotesia plutellae (Kurdjumov, 1912) (Hymenoptera, Braconidae) and an unidentified species of Chalcididae (Hymenoptera). Besides parasitoids, an unidentified entomopathogenic fungus was also recorded in 2006 and 2007. In 2006, the most successful parasitoids were D. insulare and O. sokolowskii, while in 2007 only D. insulare exerted a satisfactory control and it attacked the early instars of the pest.

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13.

Infusión automatizada manual en la hemodiafiltración on-line postdilucional: hacia la optimización del volumen de reinfusión
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Fernández Martínez, Ana Vanessa

; Horrillo Jiménez, Francisco

; Pérez Valencia, Laura

; Soto Ureña, Salvadora

; Arenas Fuentes, María

; Arregui Arias, Yanina

; Pérez García, Rosario

; Pereira Martínez, María Soledad

Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica

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sep 2011, Volume 14 N. 3 Pages 182 - 187

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Haemodiafiltration (HDF) techniques with high convective volumes are an interesting form of filtering due to their approximation to the native kidney. Among them, post-dilution on-line HDF is the most efficacious form of infusion for eliminating molecules with different molecular weights. Recent advances in technology permit the automatic prescription of the infusion flow (Qi), proving at least as efficacious as manual infusion. The aim of this study is to assess whether it is possible to increase the efficacy of automated infusion in post-dilution on-line HDF by manually increasing the initial Qi by measuring the final convective volume and Kt. The nursing workloads are also assessed, measured by the number of interventions related to the technique. In all patients (n 96) 3 dialysis sessions are carried out (ST 5008 Fresenius Medical Care) with automatic reinfusion, followed by another 3 sessions with manual automated reinfusion increasing the Qi by 10 ml/min to the automatically measured dose. The results obtained show significant differences (p<0.001) in the reinfusion volume, which is 6% higher in manual automated form (23.01 ± 2.22 litres) than in automated (21.7 ± 2.62 litres). 75% of patients reached 20 litres or more with self-replacement, compared to 87.5% with manual automated replacement (p<0.001). There are no differences in Qb, Qd, effective dialysis time and Kt. The number of interventions due to alarms related to the technique or nursing staff is higher (p=0.001).

Las técnicas de hemodiafiltración (HDF) con altos volúmenes convectivos, constituyen una interesante forma de depuración por su aproximación a la del riñón nativo. De entre ellas, la HDF on-line postdilucional es el modo de infusión más eficaz para la eliminación de moléculas de diferentes pesos moleculares. Recientes avances en la tecnología permiten la prescripción automática del flujo de infusión (Qi), resultando al menos tan eficaz como el manual. El objetivo del presente estudio es evaluar si es posible incrementar la eficacia de la infusión automatizada en la HDF on-line postdilucional, incrementando manualmente el Qi inicial, mediante la medición del volumen convectivo final y del Kt. Por otro lado, se evalúan las cargas de enfermería medidas por el número de intervenciones relacionadas con la técnica. En todos los pacientes (n 96) se realizan 3 sesiones de diálisis (ST 5008 Fresenius Medical Care) con reinfusión automática, y seguidamente, otras 3 sesiones con reinfusión automatizada manual incrementando el Qi en 10 ml/min al medido automaticamente. De los resultados obtenidos, se aprecian diferencias significativas (p<0,001) en el volumen de reinfusión, siendo un 6% mayor en la forma automatizada manual (23,01 ± 2,22 litros) que en la automatizada (21,7 ± 2,62 litros). El 75% de los pacientes alcanzan 20 litros o más con la autosustitución, frente al 87,5% con la sustitución automatizada manual (p<0,001). No existen diferencias en cuanto al Qb, Qd, tiempo efectivo de diálisis y Kt. El número de intervenciones por alarmas relacionadas con la técnica del personal de enfermería es superior (p=0,001).

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14.

Esophageal stenosis caused by alendronate
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Aibar-Arregui, Miguel Ángel

; de-Escalante-Yangüela, Begoña

; Muñoz-Villalengua, María

; Garcés-Horna, Vanesa

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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jun 2011, Volume 103 N. 6 Pages 338 - 339

Abstract: En | Text: En | PDF: En

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15.

La bioinformática en la práctica médica: Integración de datos biológicos y clínicos
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Coltell, Óscar

; Arregui, María

; Fabregat, Antonio

; Portolés, Olga

Revista médica de Chile

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may 2008, Volume 136 N. 5 Pages 645 - 652

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The aim of our work is to describe essential aspects of Medical Informatics, Bioinformatics and Biomedical Informatics, that are used in biomedical research and clinical practice. These disciplines have emerged from the need to find new scientific and technical approaches to manage, store, analyze and report data generated in clinical practice and molecular biology and other medical specialties. It can be also useful to integrate research information generated in different areas of health care. Moreover, these disciplines are interdisciplinary and integrative, two key features not shared by other areas of medical knowledge. Finally, when Bioinformatics and Biomedical Informatics approach to medical investigation and practice are applied, a new discipline, called Clinical Bioinformatics, emerges. The latter requires a specific training program to create a new professional profile. We have not been able to find a specific training program in Clinical Bioinformatics in Spain

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