Resumen Introducción: México se sitúa dentro de los primeros lugares a nivel mundial en cuanto a sobrepeso y obesidad en escolares, con una prevalencia del 38,2 %. Objetivo: analizar los cambios de sobrepeso y obesidad (Sob+Ob) durante cuatro años en una cohorte de alumnos de escuelas primarias en México y evaluar su asociación con factores sociodemográficos. Métodos: la información proviene de un sistema de vigilancia nutricional en escolares. Se realizó un análisis longitudinal de panel con seguimiento a través de una corte dinámica de tres mediciones realizadas entre 2015 y 2019. Se obtuvieron las prevalencias de Sob+Ob a través de una regresión logística con efectos aleatorios y se calcularon razones de momios (OR), ajustando por características sociodemográficas. Resultados: entre 2015 y 2019 se observaron OR positivos para el desarrollo de Sob+Ob, 2017-2018 (OR = 1,02) y 2018-2019 (OR = 1,06). Los estudiantes de las regiones norte y sur del país mostraron una mayor probabilidad de sufrir Sob+Ob (OR = 1,58 y 1,64) en comparación con el centro. La asistencia a escuelas comunitarias o indígenas fue un factor protector (OR = 0,54), mientras que la asistencia a una escuela privada aumentó el riesgo (OR = 1,75). Las prevalencias ajustadas de Sob+Ob demostraron una tendencia creciente acelerada en los hombres a lo largo de todos los periodos. Conclusiones: en México, la obesidad en escolares es un problema creciente relacionado con factores sociodemográficos, por lo que se requieren acciones urgentes para su contención.

Abstract Introduction: between 2006 and 2020, obesity in Mexico increased across all age groups and displayed a homogenizing evolutionary trend throughout, prevalence overweigth and obesity (Ow+Ob) has 38.2% in school age children. Objectives: to analyze the changes of Ow+Ob in a cohort with four years of evolution of students from Mexico elementary schools and to evaluate its association with socio-demographic factors. Methods: information comes from a nutritional surveillance system of 52,545 elementary schools, with weight and height measurements from 2,008,474 children from six to eleven years old. A follow-on panel longitudinal analysis was performed from 2015 to 2019 in a dynamic cohort with three measurements. Ow+Ob prevalences were obtained; through a logistic regression with random effects, odds ratios (OR) were calculated, adjusting by sociodemographic characteristics (p < 0.05). Results: between 2015 and 2019, positive OR were observed for Ow+Ob development in 2017-2018 (OR = 1.02) and 2018-2019 (OR = 1.06). Students from the northern and southern regions of the country showed a greater probability of suffering Ow+Ob (OR = 1.58 and 1.64) when compared with the center. Attending to community or indigenous schools was a protective factor (OR = 0.54) whereas attending to a private school increased the risk (OR = 1.75). Adjusted Ow+Ob prevalences showed an accelerated increasing trend in males through all the periods. Conclusions: in Mexico, obesity in school children is a growing problem related to sociodemographic factors, therefore, urgent actions are needed for its restraining.

Abstract: Objective: To analyze the association between the presence of anti SARS-CoV-2 antibodies and other household characteristics and the food insecurity in a national sample of Mexican households. Materials and methods: Information at household level about food security (FS), sociodemographic factors, changes in family economy and food consumption was obtained in a national and representative sample. The relation between food insecurity (FI) and household characteristics was established through ordinal logistic regression, multinomial regression models were used to study the self-reported changes in food consumption and FI in the presence of antibodies against SARS-CoV-2 in at least one inhabitant of the household. Results: Households with seropositive cases shown a lower meat consumption. In those households which suffered an income reduction and had at least one individual positive for anti SARS-CoV-2 antibodies, the FI -in its higher levels- worsened (OR=1.225; CI95%: 1.04, 1.44). Conclusions: The food insecurity in households during pandemic worsened due to many factors, in this sense integral actions of public policies are required.

Resumen: Objetivo: Analizar la asociación entre la presencia de anticuerpos contra SARS-CoV-2, con la inseguridad alimentaria (IA) y otras características del hogar, en una muestra nacional de hogares mexicanos. Material y métodos: Se obtuvo información a nivel de hogar en una muestra nacional representativa sobre seguridad alimentaria (SA), factores sociodemográficos, cambios en la economía y consumo de alimentos. Se estimó mediante regresión logística ordinal la relación entre IA y características de los hogares y modelos de regresión logística multinomial para estudiar los cambios autorreportados en el consumo de alimentos e IA, ante la presencia de seropositividad contra SARS-CoV-2 en el hogar. Resultados: Los hogares con casos de seropositividad presentaron menor consumo de carnes. En hogares que tuvieron una reducción de sueldo y la presencia de una persona con anticuerpos contra SARS-CoV-2 en el hogar, se presentó un aumento en la prevalencia de niveles más altos de IA (RM=1.225; IC95%: 1.04, 1.44) Conclusiones: La IA en hogares durante la pandemia se agravó por diversos factores, por lo cual se requieren acciones de política pública integrales.

Resumen Objetivo: Actualizar la prevalencia de desnutrición y sus tendencias en los últimos 30 años e identificar factores asociados con la baja talla en una muestra representativa nacional de niños <5 años en México. Material y métodos: Se estimaron prevalencias de desnutrición en <5 años en 2018-19 y se compararon con prevalencias de los últimos 30 años. Se estudiaron asociaciones de factores geográficos, del hogar, maternos e individuales con baja talla, utilizando regresión logística múltiple. Resultados: El 4.8% de los niños <5 años presentó bajo peso, 14.2% baja talla y 1.4% emaciación. Entre 1988-2012 hubo un descenso en baja talla interrumpido entre 2012-2018. La baja talla se asoció positivamente con residencia rural, región Sur, hogares más pobres, madres indígenas y mayor número de hijos, y negativamente con diversidad dietética. Conclusiones: La desnutrición crónica es un problema persistente asociado con factores de vulnerabilidad social, cuya tendencia descendente de 30 años se interrumpió entre 2012-2018. Es imperativo implementar una estrategia nacional de prevención de baja talla.

Abstract Objective: To update malnutrition prevalence and its trends over the last 30 years and identify factors associated with stunting in a national sample of children <5 y in Mexico. Materials and methods: Malnutrition prevalences in children <5 y in 2018-19 were compared with prevalences from the previous 30 years. Associations of stunting with geographic, household, maternal and individual factors were assessed using multiple logistic regressions. Results: 4.8% of children <5 y were underweight, 14.2% stunted and 1.4% wasted. Between 1988-2012 a decreasing trend in stunting was observed that was interrupted between 2012-2018. Stunting was positively associated with children living in rural localities, the Southern Region, poorer households, with indigenous mothers or whose mothers had a greater number of children. A negative association was found with diet diversity. Conclusions: Stunting is a persistent problem associated with social vulnerability that had been declining in the last 30 years; however its descending trend was inter- rupted between 2012 and 2018. It is imperative to implement a national strategy for the prevention of stunting.

Resumen: Objetivo: Cuantificar los cambios de sobrepeso y obesidad (SO+O) y determinar su asociación con características sociodemográficas en escolares mexicanos de primarias públicas durante 2015 y 2018. Material y métodos: Estudio transversal comparativo. Se analizaron 6.5 millones de alumnos de 59 724 escuelas. La información deriva del Registro Nacional de Peso y Talla (RNPT) en cuatro periodos escolares, de 2015 a 2019, para niños de 6 a 12 años. Se estimaron razones de momios (RM) y prevalencias ajustadas mediante regresión logística ordinal generalizada. Resultados: Las RM fueron positivas para SO+O y para obesidad en el sexo masculino, ámbito urbano y baja marginación (p<0.001). La mayor prevalencia ajustada tanto para sobrepeso como para obesidad se reportó en 2016 (p<0.001). La región Sur manifestó ascensos constantes y significativos para obesidad durante cuatro periodos. Conclusión: El RNPT permite detectar diversas características de riesgo actual para el desarrollo de SO+O en escuelas primarias del país.

Abstract: Objective: To quantify changes in overweight and obesity and determine their association with sociodemographic characteristics in Mexican schoolchildren from public schools between 2015 and 2018. Materials and methods: Cross-sectional comparative study. The data of children between 6 an 12 years old was obtained from the National Register of Weight and Height (RNPT) during four years: 2015 trough 2019. Odds ratios (OR) and adjusted prevalences were estimated using generalized ordinal logistic regression. Results: A rough total of 6.5 million of children from 59 724 schools were studied. The OR’s were positive for overweight and obesity (OW+OB) in male gender, urban locality and low marginalization (p<0.001). The greater adjusted probability of overweight and obesity found in 2016 (p<0.001). The country’s south region shown constant and significative increases in obesity probabilities. Conclusion: The RNPT allows a real time detection of the various risk characteristics involved in overweight and obesity development in the country elementary schools.

Abstract: Objective: To estimate the obesity prevalence among school-age children in Mexico and define possible risk-associated factors. Materials and methods: Data from National Health and Nutrition Survey (Ensanut 2018-19) was used. Information from 6 268 school-age children and 5 670 teenagers was obtained. Logistic regression models were estimated in order to study the relationship between overweight and obesity (OW+O) and sociodemographic variables, OW+O condition in their parents, health, dietary and healthy behaviors variables. Results: OW+O in school-age children and teenagers is associated with the presence of OW+O in their mothers (p<0.001), more time spent in front of a screen and belonging to a middle wealth conditions index; a negative association was found for dietary fiber consumption. In teenagers with obesity, the odds for depression showed an increase. Conclusion: It is important to identify the predisposing and risk factors and the causes behind obesity in children in order to design integral prevention strategies.

Resumen: Objetivo: Estimar la prevalencia de obesidad escolar y adolescente en México y definir posibles factores de riesgo asociados. Material y métodos: La información proviene de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-2019 (Ensanut 2018-19). Se obtuvo información de 6 268 niños escolares y 5 670 adolescentes. Se estimaron modelos de regresión logística para estudiar la relación del sobrepeso y la obesidad (SP+O) con variables sociodemográficas, presencia de SP+O en padres, variables de salud y dietéticas y hábitos saludables. Resultados: La presencia de SP+O en escolares y adolescentes está asociada con la presencia de SP+O en la madre (p<0.001), con mayor tiempo frente a pantalla y con el índice de condiciones de bienestar medio, y se reduce a mayor consumo de fibra. En adolescentes con obesidad la probabilidad de depresión se incrementa. Conclusión: Es importante reconocer los factores predisponentes y de riesgo y las causas detrás de la obesidad infantil para diseñar estrategias de prevención integrales.

Abstract: Objective: To describe the undernutrition prevalence, as well as some sociodemographic characteristics associated to stunting in children under five years old, living on localities with less than 100 000 inhabitants in Mexico in 2012 and 2018. Material and methods: Low weight, stunting and wasting prevalences were calculated in children under 5y according to WHO Growth Reference. A comparison of stunting by sociodemographic and diet diversity variables is presented. Multi-variated logistic models between chronic malnutrition and sociodemographic variables were calculated. Results: In 2018, 4.4% of the individuals suffered low weight, 14.9% stunting and 1.5 % wasting. Stunting was greater in indigenous households (24.5%), households from the lower socioeconomic-index tertile (17.5%), and households with moderated/severe food insecurity (15.3%). Stunting was positively associated with indigenous condition; on the other hand a highly diverse diet resulted to be a protective factor against it. Conclusions: A high prevalence of chronical malnutrition was documented associated with high poverty conditions. It is important to enforce strategies aimed to contain it, mainly in such populations with greater social deprivation.

Resumen: Objetivo: Describir la prevalencia de desnutrición infantil y algunas características sociodemográficas asociadas con la desnutrición crónica en menores de cinco años, de localidades de menos de 100 000 habitantes en 2012 y 2018 en México. Material y métodos: Se calcularon prevalencias de bajo peso, desnutrición crónica y emaciación. Se presenta la comparación de la desnutrición crónica por variables sociodemográficas y de diversidad dietética. Se probaron modelos logísticos multivariados entre desnutrición crónica y variables sociodemográficas. Resultados: En 2018, 4.4% presentó bajo peso, 14.9% desnutrición crónica y 1.5% emaciación. La desnutrición crónica fue mayor en hogares indígenas (24.5%), hogares de mayores carencias socioeconómicas (17.5%) y hogares con inseguridad alimentaria moderada/severa (15.3%). La desnutrición crónica se asoció positivamente con habitar hogar indígena y la alta diversidad dietética resultó factor protector de desnutrición crónica. Conclusiones: Se documenta una alta prevalencia de desnutrición crónica asociada con condiciones de alta marginalidad. Es importante fortalecer estrategias diseñadas para contener la desnutrición, sobre todo en las poblaciones de mayores carencias sociales.

Abstract: Objective: To describe the undernutrition prevalence, as well as some sociodemographic characteristics associated to stunting in children under five years old, living on localities with less than 100 000 inhabitants in Mexico in 2012 and 2018. Material and methods: Low weight, stunting and wasting prevalences were calculated in children under 5y according to WHO Growth Reference. A comparison of stunting by sociodemographic and diet diversity variables is presented. Multi-variated logistic models between chronic malnutrition and sociodemographic variables were calculated. Results: In 2018, 4.4% of the individuals suffered low weight, 14.9% stunting and 1.5 % wasting. Stunting was greater in indigenous households (24.5%), households from the lower socioeconomic-index tertile (17.5%), and households with moderated/severe food insecurity (15.3%). Stunting was positively associated with indigenous condition; on the other hand a highly diverse diet resulted to be a protective factor against it. Conclusions: A high prevalence of chronical malnutrition was documented associated with high poverty conditions. It is important to enforce strategies aimed to contain it, mainly in such populations with greater social deprivation.

Resumen: Objetivo: Describir la prevalencia de desnutrición infantil y algunas características sociodemográficas asociadas con la desnutrición crónica en menores de cinco años, de localidades de menos de 100 000 habitantes en 2012 y 2018 en México. Material y métodos: Se calcularon prevalencias de bajo peso, desnutrición crónica y emaciación. Se presenta la comparación de la desnutrición crónica por variables sociodemográficas y de diversidad dietética. Se probaron modelos logísticos multivariados entre desnutrición crónica y variables sociodemográficas. Resultados: En 2018, 4.4% presentó bajo peso, 14.9% desnutrición crónica y 1.5% emaciación. La desnutrición crónica fue mayor en hogares indígenas (24.5%), hogares de mayores carencias socioeconómicas (17.5%) y hogares con inseguridad alimentaria moderada/severa (15.3%). La desnutrición crónica se asoció positivamente con habitar hogar indígena y la alta diversidad dietética resultó factor protector de desnutrición crónica. Conclusiones: Se documenta una alta prevalencia de desnutrición crónica asociada con condiciones de alta marginalidad. Es importante fortalecer estrategias diseñadas para contener la desnutrición, sobre todo en las poblaciones de mayores carencias sociales.

OBJECTIVE: To describe the magnitude and distribution of folate and vitamin B12 deficiency in Mexican children. MATERIALS AND METHODS: Folate and vitamin B12 serum concentrations were measured in a probabilistic sample of 2 099 children. Adjusted prevalence, mean concentrations and relevant associations were calculated based on series of logistic and linear regression models. RESULTS: The overall prevalence of folate and vitamin B12 deficiency were 3.2% and 7.7%, respectively. The highest prevalence of folate was found in the 2-year-old (7.9%), and of vitamin B12 in the 1 year-old (9.1%) groups. Being a beneficiary of the fortified milk program Liconsa was protectively associated with serum folate (p=0.001) and daily Intake of milk with vitamin B12 (p=0.002) concentrations. CONCLUSIONS: We describe the magnitude of folate and vitamin B12 deficiencies in Mexican children. The deficiency of both vitamins in children under 2 years old is a moderate public health problem in Mexico.

OBJETIVO: Describir la magnitud de la deficiencia de folato y vitamina B12 en niños mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se midieron las concentraciones séricas de folatos y vitamina B12 en una muestra probabilística de 2 099 niños. Se calcularon prevalencias ajustadas, medias de las concentraciones y las asociaciones relevantes mediante una serie de modelos de regresiones logísticas y lineales. RESULTADOS: La prevalencia global de deficiencia de folatos y vitamina B12 fueron 3.2% y 7.7%, respectivamente. La prevalencia más alta de folatos se encontró en el grupo de 2 años (7.9%) y de la vitamina B12 en los de 1 año de edad (9.1%). Ser beneficiario del programa de leche fortificada Liconsa estuvo asociado de manera protectora con el folato serico (p=0.001) y la ingestión diaria de leche con la de vitamina B12 (p=0.002). CONCLUSIONES: La deficiencia de ambas vitaminas, en los niños menores de dos años, es un problema de salud pública de magnitud moderada en México.

OBJECTIVE: To describe the micronutrient nutritional status of a national sample of 1-11 year old Mexican children surveyed in 2006 in National Health and Nutrition Survey (ENSANUT 2006) and their association with dietary and sociodemographic factors. MATERIALS AND METHODS: Serum samples were used (n=5 060) to measure the concentrations of ferritin, transferrin receptor, zinc, copper and magnesium. RESULTS: Prevalence of deficiencies in 1-4 and 5-11y old children were for iron (using low ferritin) 26.0 and 13.0%; zinc, 28.1 and 25.8%, respectively; and copper, ≈30% in both age groups. Magnesium low serum concentrations (MLSC), were found in 12.0% and 28.4% of the children, respectively. Being beneficiary of Liconsa (OR=0.32; C.I.95%, 0.17-0.61) or belonging to higher socioeconomic status (OR=0.63; C.I.95%, 0.41-0.97) were protective against iron deficiency. Increasing age (OR=0.59; C.I.95%, 1.19-1.32) and living in the Central Region (OR=0.59; C.I.95%, 0.36-0.97) were protective against MLSC. CONCLUSIONS: Deficiencies of iron and zinc are serious public health problems in Mexican children.

OBJETIVO: Describir el estado nutricio de micronutrimentos en niños de 1-11 años de edad de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 y su asociación con factores dietéticos y sociodemográficos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se usaron muestras séricas (n=5060) para medir las concentraciones de ferritina, receptor de transferrina, zinc, cobre y magnesio. RESULTADOS: La prevalencias de deficiencias en niños de 1-4 y de 5 a 11 años fueron para ferritina, 26.0 y 13%; zinc, 28.1 y 25.8% respectivamente y cobre ≈30% en ambos grupos. Las concentraciones bajas de magnesio (CBM) fueron 12.0 y 28.4%, respectivamente. Ser beneficiario de Liconsa (RM=0.32; IC 95%: 0.17-0.61) y pertenecer al nivel socioeconómico alto (RM=0.63; IC, 95%: 0.41-0.97) fueron protectores para deficiencia de hierro. La edad (RM=1.26; IC, 95%: 1.19-1.32) y vivir en la región Centro (RM=0.59; IC, 95%: 0.36-0.97) fueron protectores para CBM. CONCLUSIONES: Las deficiencias de hierro y zinc son serios problemas de salud pública en niños mexicanos.

OBJECTIVE: To describe the micronutrient nutritional status of a national sample of 1-11 year old Mexican children surveyed in 2006 in National Health and Nutrition Survey (ENSANUT 2006) and their association with dietary and sociodemographic factors. MATERIALS AND METHODS: Serum samples were used (n=5 060) to measure the concentrations of ferritin, transferrin receptor, zinc, copper and magnesium. RESULTS: Prevalence of deficiencies in 1-4 and 5-11y old children were for iron (using low ferritin) 26.0 and 13.0%; zinc, 28.1 and 25.8%, respectively; and copper, ≈30% in both age groups. Magnesium low serum concentrations (MLSC), were found in 12.0% and 28.4% of the children, respectively. Being beneficiary of Liconsa (OR=0.32; C.I.95%, 0.17-0.61) or belonging to higher socioeconomic status (OR=0.63; C.I.95%, 0.41-0.97) were protective against iron deficiency. Increasing age (OR=0.59; C.I.95%, 1.19-1.32) and living in the Central Region (OR=0.59; C.I.95%, 0.36-0.97) were protective against MLSC. CONCLUSIONS: Deficiencies of iron and zinc are serious public health problems in Mexican children.

OBJETIVO: Describir el estado nutricio de micronutrimentos en niños de 1-11 años de edad de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 y su asociación con factores dietéticos y sociodemográficos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se usaron muestras séricas (n=5060) para medir las concentraciones de ferritina, receptor de transferrina, zinc, cobre y magnesio. RESULTADOS: La prevalencias de deficiencias en niños de 1-4 y de 5 a 11 años fueron para ferritina, 26.0 y 13%; zinc, 28.1 y 25.8% respectivamente y cobre ≈30% en ambos grupos. Las concentraciones bajas de magnesio (CBM) fueron 12.0 y 28.4%, respectivamente. Ser beneficiario de Liconsa (RM=0.32; IC 95%: 0.17-0.61) y pertenecer al nivel socioeconómico alto (RM=0.63; IC, 95%: 0.41-0.97) fueron protectores para deficiencia de hierro. La edad (RM=1.26; IC, 95%: 1.19-1.32) y vivir en la región Centro (RM=0.59; IC, 95%: 0.36-0.97) fueron protectores para CBM. CONCLUSIONES: Las deficiencias de hierro y zinc son serios problemas de salud pública en niños mexicanos.

OBJECTIVE: To describe the magnitude and distribution of folate and vitamin B12 deficiency in Mexican children. MATERIALS AND METHODS: Folate and vitamin B12 serum concentrations were measured in a probabilistic sample of 2 099 children. Adjusted prevalence, mean concentrations and relevant associations were calculated based on series of logistic and linear regression models. RESULTS: The overall prevalence of folate and vitamin B12 deficiency were 3.2% and 7.7%, respectively. The highest prevalence of folate was found in the 2-year-old (7.9%), and of vitamin B12 in the 1 year-old (9.1%) groups. Being a beneficiary of the fortified milk program Liconsa was protectively associated with serum folate (p=0.001) and daily Intake of milk with vitamin B12 (p=0.002) concentrations. CONCLUSIONS: We describe the magnitude of folate and vitamin B12 deficiencies in Mexican children. The deficiency of both vitamins in children under 2 years old is a moderate public health problem in Mexico.

OBJETIVO: Describir la magnitud de la deficiencia de folato y vitamina B12 en niños mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se midieron las concentraciones séricas de folatos y vitamina B12 en una muestra probabilística de 2 099 niños. Se calcularon prevalencias ajustadas, medias de las concentraciones y las asociaciones relevantes mediante una serie de modelos de regresiones logísticas y lineales. RESULTADOS: La prevalencia global de deficiencia de folatos y vitamina B12 fueron 3.2% y 7.7%, respectivamente. La prevalencia más alta de folatos se encontró en el grupo de 2 años (7.9%) y de la vitamina B12 en los de 1 año de edad (9.1%). Ser beneficiario del programa de leche fortificada Liconsa estuvo asociado de manera protectora con el folato serico (p=0.001) y la ingestión diaria de leche con la de vitamina B12 (p=0.002). CONCLUSIONES: La deficiencia de ambas vitaminas, en los niños menores de dos años, es un problema de salud pública de magnitud moderada en México.