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Resumen Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) suponen un reto terapéutico. Objetivo: describir la asistencia a los TCA desde la perspectiva de las unidades de Nutrición Clínica y Dietética (UNCyD) en relación con los recursos humanos y asistenciales, las actividades realizadas y la satisfacción con la atención en España; recoger demandas de los profesionales para mejorar la asistencia. Métodos: estudio transversal y observacional a partir de un cuestionario remitido online a socios de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y al Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Los datos se analizaron según las camas de los hospitales encuestados (< 500/≥ 500). Resultados: 23 respuestas de 8 comunidades autónomas. En el 87 % de las UNCyD se prestaba atención a los TCA; el 65,2 % contaban con un proceso específico; el 91,3 % colaboraban con Psiquiatría; el 34,8 % tenían área propia de hospitalización; el 56,5 % disponían de hospital de día pero participaban en él el 21,7 %; el 39,1 % tenían consulta monográfica; se realizaba educación nutricional en el 87 %, sobre todo por enfermería; se prescribían frecuentemente dietas individualizadas y suplementos orales en el 39,1 y el 56,5 %, respectivamente; solo los hospitales más grandes participaban en investigación sobre TCA (62,5 %); y el 21,7 % colaboraban con asociaciones de pacientes. Los hospitales con ≥ 500 camas disponían de más recursos y estaban más satisfechos. Los profesionales demandaban recursos y procesos consensuados con Psiquiatría. Conclusiones: los recursos y las prácticas asistenciales son dispares en las UNCyD encuestadas, así como la colaboración multidisciplinar. La evidencia recogida permite diseñar estrategias de mejora en este ámbito.

Abstract Introduction: eating disorders (EDs) entail a therapeutic challenge. Objective: to describe ED care from the perspective of Nutrition Units (NU) in relation to human and care resources, the activities carried out, and satisfaction with care in Spain; to collect demands from professionals to improve assistance. Methods: a cross-sectional, observational study based on a questionnaire sent online to members of the Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) and to the Nutrition Area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN). The data were analyzed according to number of beds of the hospitals surveyed (< 500/≥ 500). Results: 23 responses from 8 autonomous communities. In 87 % of NUs care was given to eating disorders; 65.2 % had a specific process; 91.3 % collaborated with Psychiatry; 34.8 % had their own hospitalization area; 56.5 % had a day hospital, but 21.7 % participated in it; 39.1 % had a monographic consultation office; nutritional education was carried out in 87 %, especially by nursing; individualized diets and oral supplements were frequently prescribed in 39.1 % and 56.5 %, respectively; only the largest hospitals participated in research on EDs (62.5 %), and 21.7 % collaborated with patient associations. Hospitals with ≥ 500 beds had more resources and were more satisfied. Professionals demanded resources and processes agreed with Psychiatry. Conclusions: resources and care practices are uneven in the NUs surveyed, as well as multidisciplinary collaboration. The collected evidence allows us to design improvement strategies in this area.

https://doi.org/10.20960/nh.04500

Estrategia de superación profesional sobre fibrilación auricular contextualizada en la Atención Primaria de Salud
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Sandrino Sánchez, Maribel

; Hernández Rodríguez, Ileana María

; Pérez Martín, Martha María

; Ordoñez Álvarez, Lázaro Yoan

; Valdés Rocubert, Laura Elena

; HernándezBravo, Bárbara del Rosario

Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

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oct 2021, Volume 25 N. 5 elocation e5157

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: solving the problems of health that influence on the population constitutes the starting point for the design of professional training, a process that makes possible the update, widening and continuous improvement of knowledge, including the basic and specialized skills of healthcare professionals working in Primary Health Care level. Objective: to design a strategy for the professional training related to atrial fibrillation contextualized to the Primary Health Care settings at Luis Augusto Turcios Lima University Polyclinic, Pinar del Rio. Methods: the research was supported on the Dialectic-Materialistic approach which allowed deepening on the knowledge of the process and its interrelation in the historical and social conditions of postgraduate education for the Comprehensive Medicine Specialists. Theoretical methods were mainly used, such as the documentary analysis, historical-logical, modeling and the criteria of experts. Results: the strategy for professional training related to atrial fibrillation contextualized to the Primary Health Care settings was presented and based on theoretical and empirical derivations of the research process and from the foundations supported on the different areas of knowledge, the structure, characteristics, components and relations toward the process in study and its theoretical validation. Conclusions: the strategy for the professional training related to atrial fibrillation contextualized to the Primary Health Care setting, defined the purposes for the achievement of an efficient performance along with the transformation of the reality in the healthcare area of Luis Augusto Turcios Lima University Polyclinic, Pinar del Rio.

RESUMEN Introducción: la solución de los problemas de salud que afectan a la población constituye punto de partida para el diseño de la superación profesional, proceso que posibilita la actualización, ampliación y perfeccionamiento continuo de los conocimientos, habilidades básicas y especializadas de los profesionales que laboran en el nivel de atención primaria de salud. Objetivo: diseñar una estrategia de superación profesional sobre fibrilación auricular contextualizada en la atención primaria de salud en el Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima” de Pinar del Río. Métodos: la investigación se sustentó en el enfoque Dialéctico Materialista que permitió profundizar en el conocimiento del proceso y sus interrelaciones en las condiciones históricas sociales de la educación de postgrado en el especialista en MGI. Se utilizaron métodos teóricos como el análisis documental, histórico lógico, de modelación y criterio de expertos. Resultados: se presenta la estrategia de superación profesional sobre fibrilación auricular contextualizada en la atención primaria de salud con base en las derivaciones teóricas y empíricas del proceso investigativo y a partir de fundamentos sustentados en diferentes áreas del conocimiento, se proponen la estructura, características, componentes y relaciones para el proceso en estudio y su validación teórica. Conclusiones: en la estrategia de superación profesional sobre fibrilación auricular contextualizada en la atención primaria de salud se concretaron los propósitos para lograr un desempeño eficiente del mismo en la transformación de la realidad en el área de salud del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima” de Pinar del Río.

Implementation of Specialized Pharmaceutical Care Hospital Outpatient Clinics in a Hospital Pharmacy Department
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Margusino-Framiñán, Luis

; Cid-Silva, Purificación

; Martínez-Roca, Cristina

; García-Queiruga, Marta

; Fernández-Gabriel, Elena

; Mateos-Salvador, María

; Rabuñal-Álvarez, María Teresa

; Pedreira-Vázquez, María Isaura

; Martín-Herranz, Isabel

Farmacia Hospitalaria

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dec 2017, Volume 41 N. 6 Pages 660 - 666

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To describe the organization of patient care into Specialized Pharmaceutical Care Hospital Outpatient Clinics in a Hospital Pharmacy Department, to evaluate their healthcare quality, and the quality perceived by outpatients. Method: A retrospective observational study in a High-Level Hospital Pharmacy Department during three periods (years 2010, 2013 and 2016); description of the organization at the levels of structure, human resources, material resources and working procedures; evaluation of health-care quality through the analysis of three variables in terms of procedure: prior appointment compliance, waiting time and documentation of pharmaceutical care; evaluation of quality perceived by outpatients through a satisfaction survey; comparative statistical analysis of means (Student’s t) and proportions (Pearson’s chi square). Results: Fifteen (15) specialized outpatient clinics were opened and managed by 18 pharmacists; between the initial and final periods of the study (2010 vs. 2016), the compliance with previous appointments was of 61.3% vs. 88.8% (p <0001), waiting time was 27.6±12.1 vs. 12.1±5.4 minutes (p <0.0001), documentation of pharmaceutical care in the clinical record was of 2.3% vs. 9.81% (p <0.0001), and the overall satisfaction perceived by the patients was 6.63±2.36 vs. 9.16±1.27 (p <0.01). Conclusions: The model of Specialized Pharmaceutical Care Hospital Outpatient Clinics exposed, focused on the patient and with continuity of care, has improved the quality of care and the quality perceived by the patients and it´s in optimal conditions to investigate its contribution on health outcomes and on the health system through a better quality, safety and efficiency of pharmacotherapy.

Resumen Objetivo: Describir la organización asistencial de Consultas Externas Monográficas de Atención Farmacéutica de un Servicio de Farmacia Hospitalaria, evaluar su calidad asistencial y la calidad percibida por los pacientes externos. Método: Estudio observacional retrospectivo en un servicio de farmacia de un hospital de nivel terciario durante tres períodos (años 2010, 2013 y 2016); descripción de la organización asistencial a nivel de estructura, recursos humanos, recursos materiales y procedimientos de trabajo; evaluación de la calidad asistencial mediante el análisis de tres variables de procedimiento: cumplimiento cita previa, tiempo de espera y documentación de la atención farmacéutica; evaluación de la calidad percibida por los pacientes externos mediante encuestas de satisfacción; análisis estadístico comparativo de medias (t Student) y proporciones (chi cuadrado Pearson). Resultados: 15 consultas monográficas abiertas atendidas por 18 farmacéuticos; entre el período inicial y el período final del estudio (2010 vs. 2016) el cumplimiento de cita previa fue del 61,3% vs. 88,8% (p<0001), el tiempo de espera fue 27,6±12,1 vs. 12,1±5,4 minutos (p<0,0001), la documentación de la atención farmacéutica en la historia clínica del 2,3% vs. 9,81% (p<0,0001) y la satisfacción global percibida por los pacientes del 6,63±2,36 vs. 9,16±1,27 (p<0,01). Conclusiones: El modelo de Consulta Externa Monográfica de Atención Farmacéutica expuesto, centrado en el paciente y con continuidad asistencial, ha mejorado la calidad asistencial y la calidad percibida por los pacientes y se encuentra en condiciones óptimas para investigar su aportación a los resultados en salud del paciente y al sistema sanitario a través de una mejor calidad, seguridad y eficiencia de la farmacoterapia.

https://doi.org/10.7399/fh.10771 780 downloads

Indicadores contextuales para evaluar los determinantes sociales de la salud y la crisis económica española
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Cabrera-León, Andrés

; Daponte Codina, Antonio

; Mateo, Inmaculada

; Arroyo-Borrell, Elena

; Bartoll, Xavier

; Bravo, María José

; Domínguez-Berjón, María Felicitas

; Renart, Gemma

; Álvarez-Dardet, Carlos

; Marí-Dell’Olmo, Marc

; Bolívar Muñoz, Julia

; Saez, Marc

; Escribà-Agüir, Vicenta

; Palència, Laia

; López, María José

; Saurina, Carme

; Puig, Vanessa

; Martín, Unai

; Gotsens, Mercè

; Borrell, Carme

; Serra Saurina, Laura

; Sordo, Luis

; Bacigalupe, Amaia

; Rodríguez-Sanz, Maica

; Pérez, Glòria

; Espelt, Albert

; Ruiz, Miguel

; Bernal, Mariola

Gaceta Sanitaria

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jun 2017, Volume 31 N. 3 Pages 194 - 203

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To provide indicators to assess the impact on health, its social determinants and health inequalities from a social context and the recent economic recession in Spain and its autonomous regions. Methods: Based on the Spanish conceptual framework for determinants of social inequalities in health, we identified indicators sequentially from key documents, Web of Science, and organisations with official statistics. The information collected resulted in a large directory of indicators which was reviewed by an expert panel. We then selected a set of these indicators according to geographical (availability of data according to autonomous regions) and temporal (from at least 2006 to 2012) criteria. Results: We identified 203 contextual indicators related to social determinants of health and selected 96 (47%) based on the above criteria; 16% of the identified indicators did not satisfy the geographical criteria and 35% did not satisfy the temporal criteria. At least 80% of the indicators related to dependence and healthcare services were excluded. The final selection of indicators covered all areas for social determinants of health, and 62% of these were not available on the Internet. Around 40% of the indicators were extracted from sources related to the Spanish Statistics Institute. Conclusions: We have provided an extensive directory of contextual indicators on social determinants of health and a database to facilitate assessment of the impact of the economic recession on health and health inequalities in Spain and its autonomous regions.

Resumen Objetivo: Proporcionar indicadores para evaluar, en España y en sus comunidades autónomas, el impacto sobre la salud, sus determinantes sociales y las desigualdades en salud del contexto social y de la crisis económica más reciente. Métodos: Basándonos en el marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud en España, identificamos indicadores secuencialmente a partir de documentos clave, Web of Science y organismos con estadísticas oficiales. La información recopilada dio lugar a un directorio amplio de indicadores que fue revisado por un panel de expertos. Posteriormente seleccionamos un conjunto de esos indicadores según un criterio geográfico y otro temporal: disponibilidad de datos según comunidades autónomas y al menos desde 2006 hasta 2012. Resultados: Identificamos 203 indicadores contextuales sobre determinantes sociales de la salud y seleccionamos 96 (47%) según los criterios anteriores. De los indicadores identificados, el 16% no cumplieron el criterio geográfico y el 35% no cumplieron el criterio temporal. Se excluyó al menos un 80% de los indicadores relacionados con la dependencia y los servicios de salud. Los indicadores finalmente seleccionados cubrieron todas las áreas de los determinantes sociales de la salud. El 62% de estos no estuvieron disponibles en Internet. Alrededor del 40% de los indicadores se extrajeron de fuentes relacionadas con el Instituto Nacional de Estadística. Conclusiones: Proporcionamos un amplio directorio de indicadores contextuales sobre determinantes sociales de la salud y una base de datos que facilitarán la evaluación, en España y sus comunidades autónomas, del impacto de la crisis económica sobre la salud y las desigualdades en salud.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.06.014 1350 downloads

Indicadores contextuales para evaluar los determinantes sociales de la salud y la crisis económica española
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jun 2017, Volume 31 N. 3 Pages 194 - 203

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.06.014 172 downloads

Temporal variations of water pCO2 and the air-water CO2 flux at a coastal location in the southern California Current System: diurnal to interannual scales
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Coronado-Álvarez, Luz de Lourdes Aurora

; Álvarez-Borrego, Saúl

; Lara-Lara, José Rubén

; Solana-Arellano, Elena

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; Zirino, Alberto

Ciencias marinas

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2017, Volume 43 N. 3 Pages 137 - 156

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The aim of this work was to identify processes that cause surface CO2 partial pressure (pCO2W) and air-water CO2 flux (FCO2) variations at a coastal location in the California Current System, from semidiurnal to interannual time scales. Such processes may include sea breeze, upwelling, El Niño/Southern Oscillation (ENSO) cycle, and “The Blob” (strong positive temperature anomalies in the NE Pacific). Sea surface temperature (SST, 2008-2014) and pCO2W (2008-2015) time series were generated with data collected from a MAPCO2 buoy anchored at 100 m depth and 5 km from Punta Banda (31.6ºN, 116.6ºW), Baja California, México. There were significant changes in SST, pCO2W, and FCO2 that lasted periods that were as short as a few hours and as large as interannual time frames. Spectral analysis showed significant semidiurnal, diurnal, ~15-d, and ~28-d components of variation. Time series were divided into periods according to the Multivariate ENSO Index and the Blob event. Bayesian t tests show that both pCO2W and FCO 2 had high credibility of being different between periods. During La Niña conditions (2010-2011), maximum pCO2W and FCO2 values were higher, and the minimum values were lower, than during “normal,” El Niño, and Blob conditions. The pCO2W range during this La Niña event was from 131 to 864 μatm, and the FCO2 range was from -6.9 to 40.4 mmol C m-2 d-1. The FCO2 range during the Blob was from near equilibrium to ~2.5 mmol C m-2 d-1. The extreme values for the FCO2 integral (± standard error), for all periods, were -57.0 ± 0.01 mmol C m-2 for El Niño, and 257.0 ± 0.03 mmol C m-2 for La Niña. The mean FCO2 value (± standard error) was 0.04 ± 0.02 mol C m-2 yr-1. The buoy location was found to be a very weak source of CO2 during the study period.

Resumen El objetivo de este trabajo fue identificar los procesos que causan variaciones en periodos de los semidiurnos a los interanuales en la presión parcial superficial de CO2 (pCO2W) y en el flujo de CO2 (FCO2) entre el océano y la atmósfera en una localidad costera del Sistema de la Corriente de California. Tales procesos pueden incluir brisas marinas, surgencias, ciclos El Niño/Oscilación del Sur (ENOS) y el “Blob” (grandes anomalías positivas de temperatura en el Pacífico nororiental). Se generaron series de tiempo de temperatura superficial del mar (TSM, 2008-2014) y pCO2W (2008-2015) con datos recuperados de una boya MAPCO2 anclada a 100 m de profundidad y a 5 km de punta Banda (31.6ºN, 116.6ºW), Baja California, México. Se observaron cambios significativos en TSM, pCO2W y FCO2 que duraron periodos tan cortos como de horas y tan largos como de segmentos interanuales. El análisis espectral mostró componentes de variación significativos semidiurnos, diurnos, de ~15 d y de ~28 d. Las series de tiempo fueron divididas en periodos de acuerdo con el Índice Multivariado del ENOS y el Blob. Los resultados de la prueba t bayesiana mostraron que tanto pCO2W como FCO2 tienen alta credibilidad de ser diferentes entre periodos. En 2010-2011, bajo condiciones La Niña, los máximos de pCO2W y FCO2 fueron mayores, y los mínimos menores, que durante condiciones “normales”, El Niño y el Blob, con un rango de 131 a 864 μatm para pCO2W y de -6.9 a 40.4 mmol C m-2 d-1 para FCO2. El rango para FCO2 durante el Blob fue de cerca del equilibrio a ~2.5 mmol C m-2 d-1. Los extremos de la integral de FCO2 (± error estándar), para periodos completos, fueron -57.0 ± 0.01 mmol C m-2 para El Niño y 257.0 ± 0.03 mmol C m-2 para La Niña. La media de FCO2 fue 0.04 ± 0.02 mol C m-2 año-1. La localidad de la boya fue una fuente muy débil de CO2 durante el periodo de estudio.

https://doi.org/10.7773/cm.v43i3.2707 41 downloads

Metilmercurio: recomendaciones existentes; métodos de análisis e interpretación de resultados; evaluación económica
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; Calvo-Manuel, Elpidio

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Nutrición Hospitalaria

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jan 2015, Volume 31 N. 1 Pages 1 - 15

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The beneficial effects of fish consumption are well- known. Nevertheless, there is worldwide concern regard methylmercury concentrations in fish, which is why many countries such as the United States, Australia, New Zealand, Canada and numerous European countries have made fish consumption recommendations for their populations, particularly vulnerable groups, in order to México methylmercury intake. Blood and hair are the best biological samples for measuring methylmercury. The most widely-used method to analyse methylmercury is cold vapor atomic absorption spectrometry, although there are also direct methods based on the thermal decomposition of the sample. In recent years, the number of laboratories that measure mercury by inductively coupled plasma mass spectrometry has increased. In addition, the different kinds of mercury can be distinguished by coupling chromatography methods of separation. Laboratories that analyse mercury in biological samples need to participate in external quality control programmes. Even if mercury emissions are reduced, mercury may remain in the environment for many years, so dietary recommendations are fundamental in order to reduce exposure. It is necessary to propose public health measures aimed at decreasing mercury exposure and to evaluate the benefits of such measures from the economic and social standpoints.

Los efectos beneficiosos del consumo de pescado son bien reconocidos. Sin embargo, existe preocupación a nivel mundial sobre los niveles de metilmercurio en el pescado, por lo que muchos países como Estados Unidos, Australia, Nueza Zelanda, Canadá y muchos países europeos han realizado recomendaciones de consumo de pescado a la población , especialmente a los grupos vulnerables con el fin de reducir la ingesta de metilmercurio. La sangre y el pelo son las mejores muestras biológicas para medir el metilmercurio. El método de análisis más empleado ha sido la espectroscopia de absorción atómica con la técnica del vapor frío, aunque existen también métodos directos que se basan en la descomposición térmica de la muestra. En los últimos años han aumentado los laboratorios que miden el mercurio por espectrometría de masas con plasma acoplado por inducción. Además, se puede diferenciar las distintas especies de mercurio acoplando métodos de separación cromatográficos. Es necesario que los laboratorios que analizan mercurio en muestras biológicas participen en programas de garantía externa de la calidad. Aunque se logre reducir las emisiones de mercurio, el mercurio del medio ambiente altodavía puede permanecer muchos años, por lo que es fundamental el consejo dietético para disminuir la exposición. No es aconsejable el uso de terapia quelante con fines diagnósticos o en pacientes asintomáticos. Es preciso proponer medidas de salud pública encaminadas a la disminución de la exposición al mercurio y que se evalúe también los beneficios de las mismas desde el punto de vista económico y social.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.1.8316 953 downloads

Documento de consenso sobre la prevención de la exposición al metilmercurio en España
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Nutrición Hospitalaria

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jan 2015, Volume 31 N. 1 Pages 16 - 31

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The beneficial effects of fish consumption in both children and adults are well known. However, the intake of methylmercury, mainly from contaminated fish and shellfish, can have adverse health effects. The study group on the prevention of exposure to methylmercury (GEPREM-Hg), made up of representatives from different Spanish scientific societies, has prepared a consensus document in a question and answer format, containing the group’s main conclusions, recommendations and proposals. The objective of the document is to provide broader knowledge of factors associated with methylmercury exposure, its possible effects on health among the Spanish population, methods of analysis, interpretation of the results and economic costs, and to then set recommendations for fish and shellfish consumption. The group sees the merit of all initiatives aimed at reducing or prohibiting the use of mercury as well as the need to be aware of the results of contaminant analyses performed on fish and shellfish marketed in Spain. In addition, the group believes that biomonitoring systems should be set up in order to follow the evolution of methylmercury exposure in children and adults and perform studies designed to learn more about the possible health effects of concentrations found in the Spanish population, tacombusking into account the lifestyle, eating patterns and the Mediterranean diet.

Los efectos beneficiosos del consumo de pescado tanto en niños como en adultos han sido bien reconocidos. Sin embargo, la ingesta de metilmercurio principalmente a través del pescado y marisco contaminado puede producir efectos adversos en la salud. El grupo de estudio para la prevención de la exposición al metilmercurio (GEPREM-Hg), constituido por representantes de diferentes sociedades científicas españolas, ha elaborado un documento de consenso donde se recogen en forma de preguntas y respuestas las principales conclusiones, recomendaciones y propuestas planteadas en el grupo. El objetivo del documento es profundizar en el conocimiento de los factores asociados a la exposición al metilmercurio, los posibles efectos sobre la salud en la población española, los métodos de análisis, la interpretación de los resultados, el coste económico y establecer finalmente recomendaciones de consumo de pescados y mariscos. El grupo considera acertadas todas las iniciativas encaminadas a reducir o prohibir el uso del mercurio y la necesidad de conocer los resultados de los análisis de contaminantes que se realizan en los pescados y mariscos que se comercializan en España. Además, opina que se deberían establecer sistemas de biomonitorización para conocer la evolución de la exposición al metilmercurio en niños y adultos y realizar estudios diseñados para conocer los posibles efectos sobre la salud de las concentraciones halladas en la población española, teniendo en cuenta el estilo de vida, los patrones de consumo alimentarios y la dieta mediterránea.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.1.8392 976 downloads

Estudio descriptivo de las características sociodemográficas de la discapacidad en América Latina
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Neves-Silva, Priscila

; Álvarez-Martín, Elena

Ciência & Saúde Coletiva

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dec 2014, Volume 19 N. 12 Pages 4889 - 4898

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The objective of this study was to ascertain the social and demographical characteristics of disability in Latin America and verify the methodology used in the survey by questionnaires for the analysis of disabilities. It is a descriptive study that analyzed the data and methodology of disability surveys conducted in Latin America after 2001. It was noted that there is a big difference in the prevalence of disability found in the surveys that used the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for statistical analysis of people with disabilities. It was also shown that in Latin America motor disabilities are more prevalent in men over 65 years old and with a low educational level. The main cause is chronic disease. The conclusion is that ICF is a good methodological tool to use in disability survey questionnaires.

El objetivo de ese estudio es conocer las características socio demográficas de la discapacidad en América Latina y evaluar la metodología utilizada en las encuestas poblacionales para el análisis de la discapacidad. Es un estudio descriptivo que analiza los datos y la metodología de las encuestas de discapacidad de los países de América Latina realizadas después del 2001. Ha sido observado una grande diferencia en la prevalencia de la discapacidad encontrada en las encuestas que utilizaron la CIF para el análisis estadístico de las personas con discapacidad. Además ha sido verificado que en América Latina la discapacidad motora es la más prevalente y acomete mas los hombres con más de 65 años y con bajo nivel educacional. La principal causa es la enfermedad crónica. Concluyese que la CIF es una buena herramienta metodológica para la elaboración de encuestas de discapacidad.

https://doi.org/10.1590/1413-812320141912.17142013 8313 downloads

10.

Estudio descriptivo de las características sociodemográficas de la discapacidad en América Latina
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Neves-Silva, Priscila

; Álvarez-Martín, Elena

Ciência & Saúde Coletiva

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dec 2014, Volume 19 N. 12 Pages 4889 - 4898

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1413-812320141912.17142013 1204 downloads

11.

Hipoacusia de causa genética en cubanos con implante coclear
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Mattos Vélez, María Belén

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; Martín García, Yesy

; González Sánchez, Gerda Alianna

Revista Habanera de Ciencias Médicas

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dec 2014, Volume 13 N. 6 Pages 884 - 892

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

127 downloads

12.

Efectos sobre la salud del metilmercurio en niños y adultos: estudios nacionales e internacionales
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González-Estecha, Montserrat

; Bodas-Pinedo, Andrés

; Rubio-Herrera, Miguel Ángel

; Martell-Claros, Nieves

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; Ordóñez-Iriarte, José M.ª

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Nutrición Hospitalaria

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nov 2014, Volume 30 N. 5 Pages 989 - 1007

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The benefit of fish consumption in children and adults is well-known. However, it has been pointed out that excessive methylmercury intake due to consumption of contaminated fish leads to neurological toxicity in children, affecting cognitive function, memory, visual-motor function and language. After the intoxications in Minamata and Iraq, wide-ranging epidemiological studies were carried out in New Zealand, the Faroe Islands and the Seychelles and international recommendations were established for fish consumption in pregnant women and small children. In Spain, the Childhood and Environmental project (INMA, its Spanish acronym) has studied the effects of diet and the environment on fetal and childhood development in different geographic areas of Spain. National and international sudies have demonstrated that mercury concentrations are mainly dependent on fish consumption, although there are variations among countries which can be explained not only by the levels of fish consumption, but also by the type or species of fish that is consumed, as well as other factors. Although the best documented adverse effects of methylmercury are the effects on nervous sytem development in fetuses and newborns, an increasing number of studies indicate that cognitive function, reproduction and, especially, cardiovascular risk in the adult population can also be affected. However, more studies are necessary in order to confirm this and establish the existance of a causal relationship.

Los efectos beneficiosos del consumo de pescado tanto en niños como en adultos han sido bien reconocidos. Sin embargo, se ha referido que la ingesta excesiva de metilmercurio procedente del pescado contaminado produce toxicidad neurológica en los niños afectando a la función cognitiva, la memoria, la función visual-motora y al lenguaje. Después de las intoxicaciones de Minamata e Iraq, se realizaron grandes estudios epidemiológicos en Nueva Zelanda, las islas Féroe y las islas Seychelles y se establecieron recomendaciones internacionales sobre el consumo de pescado y marisco en las mujeres embarazadas y niños pequeños. En España, el proyecto Infancia y Medio Ambiente (INMA) ha estudiado los efectos del medio ambiente y de la dieta sobre el desarrollo fetal e infantil en diversas zonas geográficas de España. Los estudios realizados nacionales e internacionales muestran que la concentración de mercurio depende principalmente del consumo de pescado, aunque existe una variabilidad entre los países que podría explicarse no solo por la cantidad de pescado consumida, sino también por el tipo o especies de pescados que se consumen, así como por otro tipo de factores. Aunque los efectos perjudiciales del metilmercurio mejor documentados son los que se producen sobre el desarrollo del sistema nervioso en el feto y en el recién nacido, cada vez hay más estudios que indican que también puede afectar a la función cognitiva, reproducción y especialmente al riesgo cardiovascular en la población adulta. Sin embargo, son necesarios más estudios para confirmarlo y establecer la existencia de una relación causal.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.30.5.7728 5715 downloads

13.

Exposición al metilmercurio en la población general; toxicocinética; diferencias según el sexo, factores nutricionales y genéticos
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González-Estecha, Montserrat

; Bodas-Pinedo, Andrés

; Guillén-Pérez, José Jesús

; Rubio-Herrera, Miguel Ángel

; Ordóñez-Iriarte, José M.ª

; Trasobares-Iglesias, Elena M.

; Martell-Claros, Nieves

; Martínez-Álvarez, Jesús Román

; Farré-Rovira, Rosaura

; Herráiz-Martínez, Miguel Ángel

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; Calvo-Manuel, Elpidio

; Sáinz-Martín, María

; Bretón-Lesmes, Irene

; Prieto-Menchero, Santiago

; Llorente-Ballesteros, M.ª Teresa

; Martínez-García, M.ª José

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Nutrición Hospitalaria

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nov 2014, Volume 30 N. 5 Pages 969 - 988

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Mercury is an environmental toxicant that causes numerous adverse effects on human health and natural ecosystems. The factors that determine the existance of adverse effects, as well as their severity are, among others: the chemical form of mercury (elemental, inorganic, organic), dosis, age, period of exposure, pathways of exposure and environmental, nutritional and genetic factors. In the aquatic cycle of mercury, once it has been deposited, it is transformed into methylmercury due to the action of certain sulphate-reducing bacteria, which bioaccumulates in the aquatic organisms and moves into the food chain. The methylmercury content of large, long-lived fish such as swordfish, shark, tuna or marlin, is higher. Methylmercury binds to protein in fish and is therefore not eliminated by cleaning or cooking the fish. Fetuses and small children are more vulnerable to the neurotoxic effects of methylmercury from the consumption of contaminated fish. Methylmercury is absorbed in the gastrointestinal tract and crosses the blood-brain barrier and the placenta. The intake of certain dietary components such as polyunsaturated fatty acids, selenium, fiber, thiol compounds, certain phytochemicals and other nutrients can modify methylmercury bioaccesibility and its toxicity. Apart from environmental factors, genetic factors can influence mercury toxicity and explain part of the individual vulnerability.

El mercurio es un tóxico ambiental que causa numerosos efectos adversos en la salud humana y en los ecosistemas naturales. Los factores que determinan la aparición de efectos adversos y su severidad son entre otros: la forma química del mercurio (elemental, inorgánico, orgánico), la dosis, la edad, la duración de la exposición, la vía de exposición y los factores ambientales, nutricionales y genéticos. En el ciclo acuático del mercurio, una vez que se ha depositado, se transforma en metilmercurio por la acción de determinadas bacterias sulfato reductoras y se bioacumula en los organismos acuáticos incorporándose a la cadena trófica de alimentos. El contenido de metilmercurio es mayor en las especies depredadoras de mayor tamaño y que viven más años como el emperador, pez espada, tiburón, atún o marlín. El metilmercurio se halla unido a las proteínas del pescado por lo que no se elimina mediante la limpieza ni el cocinado del mismo. El feto en desarrollo y los niños pequeños son los más vulnerables a los efectos neurotóxicos del metilmercurio procedente de la ingesta de pescado contaminado. El metilmercurio se absorbe en el tracto gastrointestinal y atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta. Algunos componentes de la dieta como los ácidos grasos poliinsaturados, el selenio, la fibra, los compuestos tiol, algunos fitoquímicos y otros nutrientes pueden modificar la bioaccesibilidad del mercurio y su toxicidad. Además de los factores ambientales, los factores genéticos pueden influir en la toxicidad del mercurio y explicar parte de la vulnerabilidad individual.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.30.5.7727 8117 downloads

14.

Inmigración y salud: desigualdades entre la población autóctona e inmigrante en el País Vasco
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Rodríguez Álvarez, Elena

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Gaceta Sanitaria

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aug 2014, Volume 28 N. 4 Pages 274 - 280

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To analyze health inequalities between native and immigrant populations in the Basque Country (Spain) and the role of several mediating determinants in explaining these differences. Methods: A cross-sectional study was performed in the population aged 18 to 64 years in the Basque Country. We used data from the Basque Health Survey 2007 (n = 4,270) and the Basque Health Survey for Immigrants 2009 (n = 745). We calculated differences in health inequalities in poor perceived health between the native population and immigrant populations from distinct regions (China, Latin America, the Maghreb and Senegal). To measure the association between poor perceived health and place of origin, and to adjust this association by several mediating variables, odds ratios (OR) were calculated through logistic regression models. Results: Immigrants had poorer perceived health than natives in the Basque Country, regardless of age. These differences could be explained by the lower educational level, worse employment status, lower social support, and perceived discrimination among immigrants, both in men and women. After adjustment was performed for all the variables, health status was better among men from China (OR: 0.18; 95% confidence interval [CI95%]: 0.04-0.91) and Maghreb (OR: 0.26; 95% CI: 0.08-0.91) and among Latin American women (OR: 0.36; 95% CI: 0.14-0.92) than in the native population. Conclusions: These results show the need to continue to monitor social and health inequalities between the native and immigrant populations, as well as to support the policies that improve the socioeconomic conditions of immigrants.

Objetivo: Analizar las desigualdades en el estado de salud percibido de la población autóctona e inmigrante residente en la comunidad autónoma del País Vasco y el papel de diferentes determinantes sociales en la explicación de tales desigualdades. Métodos: Estudio descriptivo transversal referido a la población de 18 a 64 años de edad residente en el País Vasco. Se utilizaron datos de la Encuesta de Salud de Euskadi 2007 (n = 4734) y de la Encuesta de Salud de la Población Inmigrante del País Vasco 2009 (n = 765). Se analizaron las desigualdades en la mala salud percibida entre personas autóctonas y cuatro grupos de inmigrantes (China, Latinoamérica, Magreb y Senegal). Para medir la asociación entre la mala salud y el lugar de nacimiento, y poder ajustarla por diferentes variables, se calcularon odds ratio (OR) mediante modelos de regresión logística. Resultados: La población inmigrante en el País Vasco mostró un peor estado de salud percibido que la autóctona, con independencia de la edad. El menor nivel de estudios, la peor situación laboral, el menor apoyo social y la discriminación percibida en la población inmigrante explicaron estas diferencias, en hombres y mujeres. En los hombres de China (OR: 0,18; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,04-0,91) y Magreb (OR: 0,26; IC95%: 0,08-0,91), y en las mujeres latinoamericanas (OR: 0,36; IC95%: 0,14-0,92), fue mejor que la de la población autóctona tras ajustar por todas las variables. Conclusiones: Los resultados muestran la necesidad de seguir monitorizando las desigualdades sociales y en salud entre la población autóctona e inmigrante en España, así como de apoyar aquellas políticas sociales que mejoren las condiciones de vida de la población inmigrante.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2014.01.010 3450 downloads

15.

Inmigración y salud: desigualdades entre la población autóctona e inmigrante en el País Vasco
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aug 2014, Volume 28 N. 4 Pages 274 - 280

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2014.01.010 702 downloads

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