Resumo Objetivos: descrever a prevalência de atividades que levam ao nervosismo e analisar os fatores associados a essa condição em trabalhadores brasileiros. Métodos: estudo transversal realizado com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), edição de 2013. A variável dependente foi o envolvimento em atividades que levam ao nervosismo e as independentes foram características sociodemográficas, ocupacionais e situação de saúde. Empregou-se análise de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: participaram deste estudo 36.442 trabalhadores, 53,4% do sexo masculino. A prevalência de atividades que levam ao nervosismo no trabalho foi de 33,8% (Intervalo de Confiança de 95% [IC95%]: 33,2; 34,2). Na análise ajustada, raça/cor da pele preta (Razão de Prevalência [RP]: 0,84; IC95%: 0,77;0,92) e parda (RP:0,86; IC95%: 0,82;0,91), idade maior que 60 anos (RP:0,74; IC95%: 0,64;0,85) e trabalhar em ambientes abertos (RP: 0,82; IC95%: 0,77;0,87) foram significativamente associados a uma menor prevalência de atividades que levam ao nervosismo. Ruído (RP: 1,96; IC95%: 1,86;2,06), material radioativo (RP: 1,28; IC95%: 1,16;1,41), trabalho noturno (RP: 1,31; IC95%: 1,24; 1,38), idade de 30 a 39 anos (RP: 1,10; IC95%: 1,03;1,17) e depressão (RP: 1,36; IC95%: 1,26;1,47) associaram-se a uma maior probabilidade do desfecho. Conclusão: características sociodemográficas, ambientais e aspectos de saúde estão associados a atividades que levam ao nervosismo em trabalhadores brasileiros. Objetivos brasileiros Métodos PNS, PNS , (PNS) 2013 sociodemográficas Empregouse Empregou se robusta Resultados 36442 36 442 36.44 534 53 4 53,4 masculino 338 33 8 33,8 Intervalo 95 IC95% IC95 IC [IC95%] 33,2 332 2 34,2. 342 34,2 . 34 34,2) ajustada raçacor raça cor Razão RP [RP] 0,84 084 0 84 0,770,92 077092 0,77 0,92 77 92 0,77;0,92 RP0,86 RP086 0,86 86 (RP:0,86 0,820,91, 082091 0,82 0,91 82 91 0,82;0,91) 6 RP0,74 RP074 0,74 74 (RP:0,74 0,640,85 064085 0,64 0,85 64 85 0,64;0,85 (RP 082 0,770,87 077087 0,87 87 0,77;0,87 1,96 196 1 96 1,862,06, 186206 1,86 2,06 06 1,86;2,06) 1,28 128 28 1,161,41, 116141 1,16 1,41 16 41 1,16;1,41) 1,31 131 31 1,24 124 24 1,38, 138 1,38 38 1,38) 3 1,10 110 10 1,031,17 103117 1,03 1,17 03 17 1,03;1,17 1,36 136 1,261,47 126147 1,26 1,47 26 47 1,26;1,47 associaramse associaram desfecho Conclusão (PNS 201 3644 44 36.4 5 53, 33, 9 IC9 [IC95% 34, [RP 0,8 08 770 0,770,9 07709 077 0,7 092 0,9 7 0,77;0,9 RP0 RP0,8 RP08 086 (RP:0,8 820 0,820,91 08209 091 0,82;0,91 RP0,7 RP07 074 (RP:0,7 640 0,640,8 06408 064 0,6 085 0,64;0,8 0,770,8 07708 087 0,77;0,8 1,9 19 862 1,862,06 18620 186 1,8 206 2,0 1,86;2,06 1,2 12 161 1,161,41 11614 116 1,1 141 1,4 1,16;1,41 1,3 13 11 031 1,031,1 10311 103 1,0 117 1,03;1,1 261 1,261,4 12614 126 147 1,26;1,4 20 364 36. [IC95 0, 0,770, 0770 07 09 0,77;0, RP0, (RP:0, 0,820,9 0820 0,82;0,9 0,640, 0640 0,64;0, 1, 1,862,0 1862 18 2, 1,86;2,0 1,161,4 1161 14 1,16;1,4 1,031, 1031 1,03;1, 1,261, 1261 1,26;1, [IC9 0,770 0,77;0 (RP:0 0,820, 0,82;0, 0,640 0,64;0 1,862, 1,86;2, 1,161, 1,16;1, 1,031 1,03;1 1,261 1,26;1 [IC 0,77; 0,820 0,82;0 0,64; 1,862 1,86;2 1,161 1,16;1 1,03; 1,26; 1,86; 1,16;

Abstract Objective: to describe the prevalence of activities leading to nervousness and analyze the factors associated with this condition in Brazilian workers. Methods: cross-sectional study using data from the National Health Survey (PNS) - 2013. The dependent variable was involvement in activities leading to nervousness, and the independent variables included sociodemographic, occupational, and health-related characteristics. We calculated the Poisson regression with robust variance. Results: 36,442 workers participated in this study, 53.4% male. The prevalence of activities leading to nervousness at work was 33.8% (95% of Confidence Interval [95%CI]: 33.2; 34.2). In the adjusted analysis, black (Prevalence Ratio [PR]: 0.84; 95%CI: 0.77;0.92) and mixed race (PR: 0.86; 95%CI: 0.82;0.91) individuals, aged over 60 years (PR: 0.74; 95% CI: 0.64;0.85), and those working in open environments (PR: 0.82; 95%CI: 0.77;0.87) were significantly associated with a lower prevalence of activities leading to nervousness. Noise (PR: 1.96; 95%CI: 1.86;2.06), radioactive materials (PR: 1.28; 95% CI: 1.16;1.41), night work (PR: 1.31; 95%CI: 1.24;1.38), age 30 to 39 years (PR: 1.10; 95%CI: 1.03;1.17), and depression (PR: 1.36; 95%CI: 1.26;1.47) were associated with a higher probability of the outcome. Conclusion: sociodemographic, environmental, and health-related characteristics are associated with activities leading to nervousness in Brazilian workers. Objective Methods crosssectional cross sectional PNS (PNS 2013 sociodemographic occupational healthrelated health related variance Results 36442 36 442 36,44 534 53 4 53.4 male 338 33 8 33.8 95 (95 95%CI 95CI CI [95%CI] 33.2 332 2 34.2. 342 34.2 . 34 34.2) analysis Prevalence PR [PR] 0.84 084 0 84 0.770.92 077092 0.77 0.92 77 92 0.77;0.92 (PR 0.86 086 86 0.820.91 082091 0.82 0.91 82 91 0.82;0.91 individuals 6 0.74 074 74 0.640.85, 064085 0.64 0.85 , 64 85 0.64;0.85) 082 0.770.87 077087 0.87 87 0.77;0.87 1.96 196 1 96 1.862.06, 186206 1.86 2.06 06 1.86;2.06) 1.28 128 28 1.161.41, 116141 1.16 1.41 16 41 1.16;1.41) 1.31 131 31 1.241.38, 124138 1.24 1.38 24 38 1.24;1.38) 3 1.10 110 10 1.031.17, 103117 1.03 1.17 03 17 1.03;1.17) 1.36 136 1.261.47 126147 1.26 1.47 26 47 1.26;1.47 outcome Conclusion environmental 201 3644 44 36,4 5 53. 33. 9 (9 [95%CI 34. [PR 0.8 08 770 0.770.9 07709 077 0.7 092 0.9 7 0.77;0.9 820 0.820.9 08209 091 0.82;0.9 07 640 0.640.85 06408 064 0.6 085 0.64;0.85 0.770.8 07708 087 0.77;0.8 1.9 19 862 1.862.06 18620 186 1.8 206 2.0 1.86;2.06 1.2 12 161 1.161.41 11614 116 1.1 141 1.4 1.16;1.41 1.3 13 241 1.241.38 12413 124 138 1.24;1.38 11 031 1.031.17 10311 103 1.0 117 1.03;1.17 261 1.261.4 12614 126 147 1.26;1.4 20 364 36, ( 0. 0.770. 0770 09 0.77;0. 0.820. 0820 0.82;0. 0.640.8 0640 0.64;0.8 1. 1.862.0 1862 18 2. 1.86;2.0 1.161.4 1161 14 1.16;1.4 1.241.3 1241 1.24;1.3 1.031.1 1031 1.03;1.1 1.261. 1261 1.26;1. 0.770 0.77;0 0.820 0.82;0 0.640. 0.64;0. 1.862. 1.86;2. 1.161. 1.16;1. 1.241. 1.24;1. 1.031. 1.03;1. 1.261 1.26;1 0.77; 0.640 0.64;0 1.862 1.86;2 1.161 1.16;1 1.241 1.24;1 1.031 1.03;1 1.26; 0.64; 1.86; 1.16; 1.24; 1.03;

RESUMO Objetivo identificar os fatores associados a zumbido, percepção auditiva e risco de distúrbio vocal entre jogadores de jogos digitais. Métodos estudo transversal realizado com jogadores de jogos digitais por meio de questionários eletrônicos para coletar dados relacionados à saúde auditiva e vocal. Foram analisados três desfechos principais: zumbido, percepção auditiva (sensação da diminuição da audição) e risco de distúrbio de voz, mensurado pela Escala de Sintomas Vocais. As variáveis independentes referiram-se às características sociodemográficas, perfil dos jogadores e sinais e sintomas. Aplicaram-se os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados a amostra foi composta por 59 jogadores, sendo a maioria do gênero masculino (79,7%), com idade entre 18 e 24 anos (69,5%). Com relação aos desfechos, 27,6% dos participantes apresentaram zumbido, 57,6%, risco de distúrbio vocal e 13,6% referiram sensação de diminuição da audição. Observou-se associação entre zumbido e cefaleia (p=0,024), zumbido e uso de smartphone (0,012), sensação de diminuição da audição e presença de ansiedade (p=0,049). O risco de distúrbio de voz associou-se ao maior tempo de horas jogadas por semana (p=0,020). Conclusão a autopercepção de zumbido esteve associada à cefaleia e ao uso de smartphone. Houve, ainda, associação entre ansiedade e sensação de diminuição da audição, além de risco de distúrbio de voz e maior tempo de horas jogadas por semana. principais Vocais referiramse se sociodemográficas sintomas Aplicaramse Aplicaram Quiquadrado Qui quadrado Fisher 5 79,7%, 797 79,7% , 79 7 (79,7%) 1 2 69,5%. 695 69,5% . 69 (69,5%) 276 27 6 27,6 576 57 57,6% 136 13 13,6 Observouse Observou p=0,024, p0024 p p=0,024 0 024 (p=0,024) 0,012, 0012 0,012 012 (0,012) p=0,049. p0049 p=0,049 049 (p=0,049) associouse associou p=0,020. p0020 p=0,020 020 (p=0,020) Houve ainda 79,7 (79,7% 69,5 (69,5% 27, 57,6 13, p002 p=0,02 02 (p=0,024 001 0,01 01 (0,012 p004 p=0,04 04 (p=0,049 (p=0,020 79, (79,7 69, (69,5 57, p00 p=0,0 (p=0,02 00 0,0 (0,01 (p=0,04 (79, (69, p0 p=0, (p=0,0 0, (0,0 (79 (69 p=0 (p=0, (0, (7 (6 p= (p=0 (0 ( (p= (p

ABSTRACT Purpose to identify factors associated with tinnitus, auditory perception and risk of voice disorders among digital game players. Methods cross-sectional study carried out with digital game players through electronic procedures to collect data related to hearing and vocal health. Three main outcomes were analyzed: tinnitus; auditory perception (sensation of diminished hearing) and risk of voice disorders, measured by the Vocal Symptoms Scale (VSS). The independent variables were related to sociodemographic characteristics, player profile and signs and symptoms. Pearson’s chi-square test and Fisher’s exact test were applied. Results the sample consisted of 59 players. Most were male (79.7%) and ages between 18 and 24 years (69.5%). Regarding the terms, 27.6% had tinnitus, 57.6% were at risk of vocal disorder and 13.6% reported hearing loss. There was an association between tinnitus and headache (p=0.024), tinnitus and smartphone use (0.012), hearing loss and anxiety (p= 0.049). A risk of voice disorder(s ) was associated with more hours played per week (p=0.020). Conclusion self-perceived tinnitus was associated with headache and smartphone use; there was also an association between anxiety and the feeling of hearing impairment, in addition to the risk of voice disorders and more hours played per week. crosssectional cross sectional health analyzed sensation VSS. VSS . (VSS) characteristics symptoms Pearsons Pearson s chisquare chi square Fishers Fisher applied 5 79.7% 797 79 7 (79.7% 1 2 69.5%. 695 69.5% 69 (69.5%) terms 276 27 6 27.6 576 57 57.6 136 13 13.6 p=0.024, p0024 p p=0.024 , 0 024 (p=0.024) 0.012, 0012 0.012 012 (0.012) p= (p 0.049. 0049 0.049 049 0.049) p=0.020. p0020 p=0.020 020 (p=0.020) selfperceived self perceived impairment (VSS 79.7 (79.7 69.5 (69.5% 27. 57. 13. p002 p=0.02 02 (p=0.024 001 0.01 01 (0.012 004 0.04 04 (p=0.020 79. (79. 69. (69.5 p00 p=0.0 (p=0.02 00 0.0 (0.01 (79 (69. p0 p=0. (p=0.0 0. (0.0 (7 (69 p=0 (p=0. (0. ( (6 (p=0 (0

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre dificuldade auditiva autorreferida e exposição ocupacional à poeira industrial em trabalhadores do sul do Brasil. Método Trata-se de um estudo transversal analítico, realizado com dados do inquérito da Pesquisa Nacional de Saúde (2013). A variável dependente foi a dificuldade auditiva autorreferida e a variável independente principal foi a exposição ocupacional à poeira industrial. As covariáveis foram: sexo, cor da pele, idade em anos completos, exposição a ruído e exposição à substâncias químicas. As variáveis de exposição ocupacional a ruído e substâncias químicas foram utilizadas como variáveis de ajuste (variáveis de confusão) e as análises foram estratificadas por cada estado (Santa Catarina, Paraná e Rio Grande do Sul), com o intuito de verificar a diferença na magnitude dos resultados por região. Tanto para a análise bruta quanto para a ajustada, a razão de chance foi utilizada como medida de associação, estimada por meio da análise de regressão logística. Os dados foram analisados no software Stata, versão 14. Resultados Com relação a exposição principal, 10,1% da amostra (n=490) afirmou estar exposta à poeira industrial em ambiente ocupacional, ao passo que 7,0% afirmou ter dificuldade auditiva. Na análise final, trabalhadores expostos a poeira industrial apresentaram 1,77 vezes mais chance de mencionar dificuldade auditiva, quando comparados a indivíduos não expostos a este agente. Conclusão Houve associação entre dificuldade auditiva e exposição à poeira industrial em trabalhadores da região Sul do Brasil.

ABSTRACT Purpose To investigate the association between self-reported hearing difficulties and occupational exposure to industrial dust in workers in southern Brazil. Methods This is a cross-sectional analytical study conducted with data from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde, 2013). The dependent variable was self-reported hearing impairment, and the primary independent variable was occupational exposure to industrial dust. The covariables were: sex, skin color, age in complete years, exposure to noise, and exposure to chemical substances. The variables of occupational exposure to noise and chemical substances were used as adjustment variables (confounding variables), and the analyses were stratified per state (Santa Catarina, Paraná, and Rio Grande do Sul) to verify the difference in magnitude results per region. For the crude and adjusted analysis, the odds ratio (OR) was used as a measure of association, estimated through the logistic regression analysis. The data were analyzed through the software Stata, version 14. Results Regarding the main exposure, 10.1% of the sample (n = 490) reported being exposed to industrial dust in an occupational environment, while 7.0% reported hearing impairment. In the final analysis, workers exposed to industrial dust were 1.77 times more likely to report hearing impairment when compared to individuals not exposed to this agent. Conclusion There was an association between hearing impairment and exposure to industrial dust in workers in the southern region of Brazil.

RESUMO Objetivo descrever as notificações de perda auditiva induzida por ruído (PAIR) no Brasil, segundo aspectos sociodemográficos e laborais, no período de 2006 a 2019. Métodos estudo transversal e descritivo, realizado com dados das fichas de notificação de PAIR no Brasil, oriundos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Os dados foram acessados por meio da página do Centro Colaborador de Vigilância aos Agravos à Saúde do Trabalhador. Foram analisadas as frequências absolutas e relativas de variáveis sociodemográficas e de características do trabalho. Resultados no período, foram notificados 7.819 casos de PAIR no Brasil. O ano de 2016 e o estado de São Paulo registraram o maior número de notificações, com 1.106 e 2.488 casos, respectivamente. Em todo o período, houve maior proporção de casos em indivíduos com carteira assinada (55,0%), gênero masculino (88,2%), cor de pele branca (59,1%) e faixa etária de 50 a 59 (33,7%). O ruído contínuo foi predominante no ambiente de trabalho (41,1%) e 51,1% dos indivíduos faziam uso de medidas de proteção individual, enquanto para 12,6% a proteção foi coletiva. Conclusão foram notificados 7.819 casos de PAIR no Brasil no período analisado, número que pode ser considerado desproporcional, em relação à prevalência desse agravo. A subnotificação observada impacta a compreensão da magnitude do problema e, consequentemente, o desenvolvimento e implementação de ações e programas de saúde pública, voltados para a saúde e segurança do trabalhador.

ABSTRACT Purpose To describe the notifications of NIHL in Brazil, according to sociodemographic and labor aspects, in the period from 2006 to 2019. Methods Cross-sectional and descriptive study carried out with data from notification forms for noise-induced hearing loss in Brazil, from SINAN. The data were accessed through the page of the Collaborating Center for Surveillance of Workers’ Health Disorders (ISC-UFBA). Absolute and relative frequencies of sociodemographic variables and work characteristics were analyzed. Results During the period, 7,819 cases of NIHL were reported in Brazil. The year 2016 and the state of São Paulo registered the highest number of notifications, with 1,106 and 2,488 cases, respectively. Throughout the period, there was a higher proportion of cases in: individuals with a formal contract (55.0%), male (88.2%), white (59.1%) and aged between 50 and 59 years (33.7%). Continuous noise was predominant in the work environment (41.1%) and 51.1% of the individuals used individual protection measures, while 12.6% were protected collectively. Conclusion A total of 7,819 cases of NIHL were reported in Brazil in the period analyzed, a number that can be considered disproportionate in relation to the prevalence of this condition. The observed underreporting impacts on the understanding of the magnitude of the problem, and, consequently, on the development and implementation of public health actions and programs, aimed at worker health and safety.

Resumo Introdução A literatura relatou a associação entre o chumbo e os efeitos auditivos, com base em estudos clínicos e experimentais. No entanto, não há consenso em relação aos efeitos do chumbo no sistema auditivo, ou sua correlação com a concentração do metal no sangue. Objetivo Investigar o estado de maturação do sistema auditivo, especificamente do nervo auditivo e do tronco encefálico, em ratos expostos ao acetato de chumbo e suplementados com sulfato ferroso. Método 30 ratos machos desmamados (Rattus norvegicus, Wistar) foram distribuídos em seis grupos de cinco animais e expostos a uma de duas concentrações de acetato de chumbo (100 ou 400 mg/L) e suplementados com sulfato ferroso (20 mg/kg). O estado de maturação do nervo auditivo e do tronco encefálico foi analisado pelo Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico antes e após a exposição ao chumbo. A concentração de chumbo no sangue e tronco encefálico foi analisada utilizando-se Espectrometria de Massa com Plasma Indutivamente Acoplado. Resultados Verificamos que as concentrações de Pb no sangue e no tronco encefálico apresentaram alta correlação (r = 0,951, p < 0,0001). Ambas as concentrações de acetato de chumbo afetaram o estado de maturação do sistema auditivo, a maturação foi mais lenta nas regiões correspondentes à porção do nervo auditivo (onda I) e dos núcleos cocleares (onda II). A suplementação com sulfato ferroso reduziu significativamente a concentração de chumbo no sangue e no tronco encefálico no grupo exposto à menor concentração de chumbo (100 mg/L), mas não para o grupo exposto à maior concentração (400 mg/L). Conclusão Esse estudo indica que o acetato de chumbo pode ter efeitos deletérios na maturação do nervo auditivo e do tronco encefálico (região do núcleo coclear), como detectado pelos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico, e que o sulfato ferroso pode diminuir parcialmente esse efeito.

Abstract Introduction The literature has reported the association between lead and auditory effects, based on clinical and experimental studies. However, there is no consensus regarding the effects of lead in the auditory system, or its correlation with the concentration of the metal in the blood. Objective To investigate the maturation state of the auditory system, specifically the auditory nerve and brainstem, in rats exposed to lead acetate and supplemented with ferrous sulfate. Methods 30 weanling male rats (Rattus norvegicus, Wistar) were distributed into six groups of five animals each and exposed to one of two concentrations of lead acetate (100 or 400 mg/L) and supplemented with ferrous sulfate (20 mg/kg). The maturation state of the auditory nerve and brainstem was analyzed using Brainstem Auditory Evoked Potential before and after lead exposure. The concentration of lead in blood and brainstem was analyzed using Inductively Coupled Plasma-Mass Spectrometry. Results We verified that the concentration of Pb in blood and in brainstem presented a high correlation (r = 0.951; p < 0.0001). Both concentrations of lead acetate affected the maturation state of the auditory system, being the maturation slower in the regions corresponding to portion of the auditory nerve (wave I) and cochlear nuclei (wave II). The ferrous sulfate supplementation reduced significantly the concentration of lead in blood and brainstem for the group exposed to the lowest concentration of lead (100 mg/L), but not for the group exposed to the higher concentration (400 mg/L). Conclusion This study indicate that the lead acetate can have deleterious effects on the maturation of the auditory nerve and brainstem (cochlear nucleus region), as detected by the Brainstem Auditory Evoked Potentials, and the ferrous sulphate can partially amend this effect.

RESUMO Introdução Pesquisas voltadas para as populações com baixas exposições a solventes, ou exposições dentro dos níveis de tolerância permitidos em âmbito ocupacional ainda são restritas. Objetivo Caracterizar o perfil auditivo de frentistas de postos de combustíveis. Métodos Estudo transversal, constituído por dois grupos, pareados por gênero e idade: Grupo Controle - 23 indivíduos sem exposição a ruído ou agentes químicos; Grupo Experimental - 21 frentistas de postos de combustíveis. Foi realizada avaliação audiológica, composta por audiometria tonal liminar, logoaudiometria e medidas de imitância acústica. A análise estatística utilizou cálculo de média, desvio padrão, valor mínimo e máximo, teste Qui-quadrado e coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram verificadas alterações auditivas nos frentistas, caracterizadas por comprometimento no sistema auditivo periférico, sugerindo ação tóxica da exposição a combustíveis. Houve correlação entre idade e tempo de exposição a solvente. Na comparação entre os grupos, o reflexo acústico demonstrou maior número de alterações no grupo experimental, com diferença para os reflexos acústicos ipsilaterais da orelha direita e contralaterais da orelha esquerda. Conclusão Não houve diferença entre os grupos para os limiares auditivos, porém, a diferença verificada nos reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais no grupo experimental sugere comprometimento retrococlear. Diante das evidências observadas neste estudo, considera-se relevante incluir a pesquisa do reflexo acústico na avaliação auditiva dos frentistas, bem como a integração desta categoria profissional aos programas de prevenção de perda auditiva.

ABSTRACT Introduction Researches into populations with low solvent exposures, or exposures within tolerance levels allowed in the occupational field are still restricted. Purpose To characterize the hearing profile of gas station attendants. Methods Cross-sectional study, constituted of two groups, matched by gender and age: Control Group - 23 subjects without exposure to noise or chemicals; Experimental Group - 21 gas station attendants. An audiological evaluation was performed, composed by pure tone audiometry, speech audiometry and acoustic impedance tests. The statistical analysis used average calculation, standard deviation, minimum and maximum value; Chi-square Test and Pearson’s correlation coefficient. The significance level was 5%. Results Hearing loss was verified in gas station attendants characterized by impairment of the peripheral auditory system, suggesting toxic effects of exposure to fuels. There was a correlation between age and solvent exposure time. Comparing the groups, the acoustic reflex showed more alterations in the experimental group, with a difference for the ipsilateral acoustic reflexes of the right ear and contralateral ones of the left ear. Conclusion There was no difference between the groups for the hearing thresholds; however, the difference observed in the ipsilateral and contralateral acoustic reflexes in the experimental group suggests retrocochlear impairment. Due to the evidence observed in this study, it is considered relevant to include the acoustic reflex research in the auditory evaluation of the gas station attendants, as well as the integration of this professional category into hearing loss prevention programs.

RESUMO Objetivo: Estabelecer o perfil audiológico de motoristas agrícolas expostos, simultaneamente, a ruído e hidrocarbonetos. Métodos: Foram analisados os prontuários de motoristas com queixas auditivas de uma empresa do ramo agrícola do município de Lençóis Paulista (SP), dentro do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA). As informações analisadas foram: idade, tempo de exposição combinada a ruído e hidrocarbonetos e exames de audiometria tonal liminar de referência. Para a análise da influência da idade e do tempo de exposição sobre os limiares auditivos, ajustaram-se modelos de sobrevivência para dados grupados (riscos proporcionais e logísticos). Resultados: Verificou-se que os efeitos da idade e do tempo de exposição combinada a ruído e hidrocarbonetos foram significativos na perda de audição, nos modelos de riscos proporcionais e logísticos. Conclusão: É fundamental o desenvolvimento de ações voltadas para a prevenção de perdas auditivas em motoristas agrícolas expostos aos agentes ruído e hidrocarbonetos.

ABSTRACT Purpose: To establish the audiological profile of agricultural drivers simultaneously exposed to noise and hydrocarbons. Methods: The study comprised analysis of the medical records of agricultural drivers with hearing complaints, from an agricultural company of Lençóis Paulista (SP), Brazil, within the Environmental Risk Prevention Program. The information analyzed included age, period of simultaneous exposure to noise and hydrocarbons and testing of reference pure tone audiometry. Survival models for grouped data (proportional risk and logistic) were adjusted to analyze the influence of age and period of exposure of hearing thresholds. Results: It was observed that the effects of age and period of simultaneous exposure to noise and hydrocarbons were significant for hearing loss in proportional risk and logistic models. Conclusion: It is fundamental to develop actions for the prevention of hearing loss in agricultural drivers exposed to the agents noise and hydrocarbons.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na área da saúde auditiva infantil. Estratégia de pesquisa Foi realizada uma revisão sistemática da literatura no Portal de Pesquisa da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP. Critérios de seleção: A estratégia de busca foi direcionada por uma questão específica "Como tem sido realizada a capacitação do Agente Comunitário de Saúde na área de saúde auditiva infantil?". Os critérios de seleção dos estudos envolveram a coerência com o tema proposto, pertencer à categoria artigo, dissertação ou tese e ser publicado na língua portuguesa. Análise dos dados: Foram localizados 2.687 estudos. Após análise do título e resumo, 8 estudos foram selecionados para leitura completa. Destes, apenas 4 atenderam aos critérios propostos e foram incluídos na revisão. Resultados: Os estudos apontaram como estratégias de capacitação dos ACS a aula presencial e as aulas a distância com o uso de videoconferência ou de CD-ROM. As capacitações foram consideradas efetivas. Foi apontado apenas um questionário de monitoramento sobre a audição e linguagem. Distintas possibilidades de atuação dos ACS foram identificadas. Conclusão: Atualmente, diferentes modalidades de ensino têm sido utilizadas para a capacitação do ACS na área de saúde auditiva infantil, todas se mostrando efetivas quanto à retenção do conhecimento. O ACS desempenha um papel importante na promoção e vigilância da saúde auditiva infantil.

ABSTRACT Purpose To characterize the training of Community Health Workers in the field of child hearing health. Research strategy A systematic literature review on Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and Biblioteca Digital de Teses e Dissertações of USP databases was performed. Selection criteria The search strategy was oriented by the specific question: "How have the Community Health Workers been trained to work in the field of child hearing health?" The study selection criteria involved consistency with the proposed theme, belonging to the category of scientific papers, dissertation or thesis, and publication in Brazilian Portuguese. Data analysis : A total of 2,687 studies were found. After analyzing the title and abstract, eight studies were chosen for full reading, however, only four of them met the proposed criteria and were included in the review. Results The studies indicated live and virtual classes with the use of video conferencing or CD-ROM as training strategies for Community Health Workers. Trainings were effective. Only one questionnaire about hearing and language monitoring was described. Different possibilities for the activities of Community Health Workers were identified. Conclusion Different learning methodologies have been used for training the Community Health Worker in the field of child hearing health, and all of have proven effective for knowledge acquisition. Community Health Workers play an important role in promoting and monitoring child hearing health.

OBJETIVO: Verificar a ocorrência e o limiar do reflexo acústico em neonatos utilizando a sonda de 226 e 1.000 Hz. MÉTODOS: Trinta e seis neonatos com resultado "PASS" na triagem auditiva neonatal e timpanogramas com um ou dois picos para os dois tons de sonda. O Grupo I foi composto por 20 neonatos a termo sem indicador de risco para deficiência auditiva e o Grupo II, por 16 neonatos com pelo menos um indicador de risco. A pesquisa dos limiares do reflexo acústico ipsilateral foi realizada em 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz. RESULTADOS: Os grupos apresentaram limiar do reflexo acústico entre 50 e 100 dB para ambos os tons de sonda. Na comparação entre as sondas, houve diferença em todas as frequências avaliadas no Grupo I, com a média de limiares menor com a sonda de 1.000 Hz. No Grupo II, foi detectada diferença em 2.000 Hz. Com a sonda de 226 Hz, os limiares médios do reflexo acústico foram semelhantes nos dois grupos. Com a sonda de 1.000 Hz, houve diferença em todas as frequências avaliadas. A porcentagem de presença de resposta foi maior para ambos os grupos para a sonda de 1.000 Hz. O teste kappa revelou concordância extremamente pobre na comparação dos resultados entre as duas sondas. CONCLUSÃO: A ocorrência de reflexo acústico em neonatos foi maior e os limiares menores com a utilização da sonda de 1.000 Hz, tanto para neonatos saudáveis como para os neonatos de risco.

PURPOSE: To analyze the occurrence of acoustic reflex and its threshold on newborns using the 226 and 1,000 Hz probes. METHODS: Thirty-six newborns with "PASS" results in newborn hearing screening and tympanogram with one or two peaks for both probe tones were included. Group I comprised 20 full-term newborns without risk indicator for hearing loss, and Group II comprised 16 newborns with at least one risk indicator. The study about ipsilateral acoustic reflex thresholds was conducted in 500, 1,000, 2,000, and 4,000 Hz. RESULTS: The groups presented the acoustic reflex thresholds between 50 and 100 dB for both probe tones. In the comparison between the probes, there were differences in all frequencies evaluated in Group I, with the lowest threshold mean for the 1,000 Hz probe. In Group II, differences were detected at 2,000 Hz. The mean acoustic reflex thresholds were similar in both groups for the 226 Hz probe. There was a difference for the 1,000 Hz probe in all tested frequencies. The percentage of response was higher in both groups for the 1,000 Hz probe. The kappa test showed extremely poor agreement in the comparison of results between both probes. CONCLUSION: The occurrence of acoustic reflex was higher in newborns and its thresholds were lower with the 1,000 Hz probe both for healthy newborns and for newborns at risk.

Objetivo verificar a ocorrência de perda auditiva sensorioneural em crianças com baixo nível de exposição cumulativa ao chumbo. Métodos 156 crianças intoxicadas por chumbo, 94 do sexo masculino e 62 do sexo feminino, na faixa etária entre 18 meses a 14 anos e 5 meses, foram submetidas a análise longitudinal do nível de Plumbemia em sangue, bem como audiometria tonal liminar e emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente. Resultados a população pesquisada apresentou um valor médio de Plumbemia estimada de 12,2±5,7mg/dL (faixa entre 2,4-33mg/dL); todas as crianças apresentaram resposta normal na audiometria tonal liminar em 20 dBNA nas frequências testadas, 0,5; 1; 2 e 4 kHz, para ambas as orelhas; as emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente estiveram presentes para todas as frequências bilateralmente, nas 79 crianças pesquisadas. Conclusão não foi constatada perda auditiva sensorioneural em crianças com histórico de baixo nível de exposição cumulativa por chumbo, assim como não foi encontrada lesão de células ciliadas externas na cóclea, mesmo que subclínicas.

Purpose to verify the occurrence of sensorineural hearing loss in children with low level of cumulative lead exposure. Methods 156 lead-poisoned children, 94 males and 62 females, ranging in age from 18 months old to 14 years and 5 months old were subjected to analysis of longitudinal lead level in blood as well as pure tone audiometry and transient evoked otoacoustic emissions. Results the population studied had a mean estimated blood lead level of 12,2±5,7mg/dL (range between 2,4 and 33mg/dL); all children had a normal response in pure tone audiometry at 20 dBHL in the frequencies tested, 0.5, 1, 2 and 4 kHz, in both ears; the transient evoked otoacoustic emissions were presented for all frequencies bilaterally in 79 children surveyed. Conclusion there has been no hearing loss in children with a history of low cumulative lead exposure, as there was no injury of cochlear outer hair cells, even if subclinical.

Introduction: The effects of lead on children's health have been widely studied. AIM: To analyze the correlation between the long latency auditory evoked potential N2 and cognitive P3 with the level of lead poisoning in Brazilian children. METHODS: This retrospective study evaluated 20 children ranging in age from 7 to 14 years at the time of audiological and electrophysiological evaluations. We performed periodic surveys of the lead concentration in the blood and basic audiological evaluations. Furthermore, we studied the auditory evoked potential long latency N2 and cognitive P3 by analyzing the absolute latency of the N2 and P3 potentials and the P3 amplitude recorded at Cz. At the time of audiological and electrophysiological evaluations, the average concentration of lead in the blood was less than 10 ug/dL. RESULTS: In conventional audiologic evaluations, all children had hearing thresholds below 20 dBHL for the frequencies tested and normal tympanometry findings; the auditory evoked potential long latency N2 and cognitive P3 were present in 95% of children. No significant correlations were found between the blood lead concentration and latency (p = 0.821) or amplitude (p = 0.411) of the P3 potential. However, the latency of the N2 potential increased with the concentration of lead in the blood, with a significant correlation (p = 0.030). CONCLUSION: Among Brazilian children with low lead exposure, a significant correlation was found between blood lead levels and the average latency of the auditory evoked potential long latency N2; however, a significant correlation was not observed for the amplitude and latency of the cognitive potential P3.

OBJETIVO: Investigar a ocorrência de perda auditiva em indivíduos com HIV/AIDS e sua caracterização quanto ao tipo e grau. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados eletrônicas PubMed, EMBASE, ADOLEC, IBECS, Web of Science, Scopus, Lilacs e SciELO. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: A estratégia de busca foi direcionada por uma questão específica "A perda auditiva faz parte do quadro de manifestações do HIV/AIDS?", e os critérios de seleção dos estudos envolveram a coerência com o tema proposto, os níveis de evidência 1, 2 ou 3 e o idioma (Português, Inglês e Espanhol). ANÁLISE DOS DADOS: Foram localizados 698 estudos. Após análise do título e resumo, selecionaram-se 91 para leitura completa. Destes, apenas 38 atenderam aos critérios propostos e foram incluídos na revisão. RESULTADOS: Os estudos relataram a presença de perda auditiva condutiva, sensorioneural e mista, de grau e configuração audiométrica variáveis, além de zumbido e distúrbios vestibulares. A etiologia pode ser atribuída às infecções oportunistas, medicamentos ototóxicos ou à ação do próprio vírus. Os potenciais evocados auditivos têm sido utilizados como marcadores de alteração neurológica, mesmo em pacientes com audição normal. CONCLUSÃO: Pacientes portadores de HIV/AIDS podem apresentar perda auditiva. Sendo assim, programas de prevenção e tratamento da AIDS devem envolver ações voltadas à saúde auditiva.

PURPOSE: To investigate the occurrence of hearing loss in individuals with HIV/AIDS and their characterization regarding type and degree. RESEARCH STRATEGY: It was conducted a systematic review of the literature found on the electronic databases PubMed, EMBASE, ADOLEC, IBECS, Web of Science, Scopus, Lilacs and SciELO. SELECTION CRITERIA: The search strategy was directed by a specific question: "Is hearing loss part of the framework of HIV/AIDS manifestations?", and the selection criteria of the studies involved coherence with the proposed theme, evidence levels 1, 2 or 3, and language (Portuguese, English and Spanish). DATA ANALYSIS: We found 698 studies. After an analysis of the title and abstract, 91 were selected for full reading. Out of these, 38 met the proposed criteria and were included on the review. RESULTS: The studies reported presence of conductive, sensorineural, and mixed hearing loss, of variable degrees and audiometric configurations, in addition to tinnitus and vestibular disorders. The etiology can be attributed to opportunistic infections, ototoxic drugs or to the action of virus itself. The auditory evoked potentials have been used as markers of neurological alterations, even in patients with normal hearing. CONCLUSION: HIV/AIDS patients may present hearing loss. Thus, programs for prevention and treatment of AIDS must involve actions aimed at auditory health.