Introdução A respiração oral pode afetar o sistema respiratório e a qualidade de vida e, crianças que crescem com este estímulo podem trazer implicações em aspectos físicos e psicológicos na idade adulta.Objetivo Avaliar as consequências da respiração oral na infância na função ventilatória e qualidade de vida de adultos.Materiais e métodos Estudo prospectivo, observacional e transversal com 24 adultos, entre 18 e 30 anos, respiradores orais na infância (ROI). O grupo respiradores nasais na infância (RNI) foi composto por 20 adultos da mesma idade, sem história de doença respiratória até o momento. Foram avaliadas as medidas das pressões respiratórias máximas, pico de fluxo expiratório e teste de caminhada de 6 minutos (TC6). Todos os voluntários responderam o questionário de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36).Resultados As pressões inspiratória (p = 0,001) e expiratória (p = 0,000) máximas e a distância percorrida no TC6’ (p = 0,003) foram menores no grupo ROI. O grupo ROI também apresentou um escore menor no domínio Estado Geral de Saúde do questionário SF-36 (p = 0,002).Conclusão A respiração oral na infância provoca consequências na função ventilatória na idade adulta, com diminuição na força muscular respiratória e na capacidade funcional ao exercício. Porém, esta trouxe pequena implicação na qualidade de vida dos sujeitos desta pesquisa.

Introduction Mouth breathing can affect the functions of the respiratory systems and quality of life. For this reason, children who grow up with this stimulus may have implications on physical and psychological aspects at adult age.Objective To evaluate childhood mouth-breathing consequences for the ventilatory function and quality of life at adult age.Materials and methods Prospective, observational and cross-sectional study with 24 adults, between 18 and 30 years old, mouth breathers during childhood, comprised the childhood mouth-breathing group (CMB). The childhood nasal-breathing (CNB) group was composed of 20 adults of the same age, without history of respiratory disease during all their lives. Measurements of maximal respiratory pressures, peak expiratory flow and 6-minute walk test were assessed. In addition, all the volunteers answered the Short Form-36 questionnaire (SF-36).Results The maximal inspiratory (p = 0.001) and expiratory (p = 0.000) pressures as well as the distance in the walk test (p = 0.003) were lower in the COB. The COB also presented lower score in the General Health domain of the SF-36 Questionnaire (p = 0.002).Conclusion Childhood mouth-breathing yields consequences for the ventilatory function at adult age, with lower respiratory muscle strength and functional exercise capacity. Conversely, the quality of life was little affected by the mouth breathing in this study.

OBJETIVO: investigar a influência da postura habitual da cabeça, da posição mandibular e do osso hióide na atividade dos músculos supra e infra-hióideos durante deglutição de diferentes consistências de alimentos. MÉTODO: estudo observacional, transversal, com mulheres entre 19 e 35 anos, sem alterações miofuncionais de deglutição. A postura craniocervical, posição da mandíbula e osso hióide foram avaliados pela cefalometria. A atividade eletromiográfica dos músculos supra e infra-hióideos foi coletada durante a deglutição de água, gelatina e biscoito. RESULTADOS: amostra com 16 mulheres, média de idade 24,19±2,66 anos. No repouso, observaram-se correlações negativas/moderadas entre a atividade elétrica dos músculos supra-hióideos com as variáveis posturais NSL/CVT (posição da cabeça em relação às vértebras cervicais) e NSL/OPT (posição da cabeça em relação à coluna cervical) e positiva/moderada com o ângulo CVA (posição de flexão/extensão da cabeça). Durante a deglutição do biscoito, a atividade dos músculos infra-hióideos apresentou correlação negativa/moderada com o ângulo NSL/OPT. Constatou-se maior atividade elétrica dos músculos supra-hióideos durante a deglutição de todos os alimentos testados e, dos músculos infra-hióideos, no repouso. Os supra-hióideos foram mais ativos que os infra-hióideos durante a deglutição, entretanto, houve aumento da atividade eletromiográfica em ambos os grupos musculares durante a deglutição do biscoito, comparado com a deglutição de água e gelatina. CONCLUSÃO: a hiperextensão da cabeça repercutiu na menor atividade dos músculos supra-hióideos no repouso e, dos músculos infra-hióideos, na deglutição. A consistência do alimento influenciou na atividade elétrica dos músculos supra e infra-hióideos, havendo maior recrutamento muscular na deglutição de alimento sólido.

PURPOSE: to investigate the influence of the habitual head posture, jaw and hyoid bone position on the supra and infrahyoid muscles activity of the muscles during swallowing of different food textures. METHOD: an observational, cross-sectional study, with women between 19 and 35 years, without myofunctional swallowing disorders. The craniocervical posture, position of the mandible and hyoid bone were evaluated by cephalometry. The electromyographic activity of the supra and infrahyoid muscles was collected during swallowing water, gelatin and cookie. RESULTS: sample of 16 women, mean age 24.19 ± 2.66 years. At rest, there were negative/moderate correlations between the electrical activity of the suprahyoid muscles with NSL/CVT (head position in relation to the cervical vertebrae) and NSL/OPT (head position in relation to the cervical spine) postural variables, and positive/moderate with the CVA angle (position of flexion/extension of the head). During swallowing the cookie, the activity of infrahyoid muscles showed a negative/moderate correlation with NSL/OPT angle. It was found higher electrical activity of the suprahyoid muscles during swallowing of all foods tested, and of the infrahyoid muscles at rest. There was difference on the muscle activity during swallowing of foods with different consistencies, which was higher with cookie compared to water and gelatin. CONCLUSION: the head hyperextension reflected in lower activity of the suprahyoid muscles at rest and of the infrahyoid muscles during swallowing. The consistency of food influenced the electrical activity of the suprahyoid and infrahyoid muscles, with greater muscle recruitment in swallowing solid food.

O objetivo foi verificar a influência da dor no controle postural de mulheres com dor cervical e a relação com as possíveis alterações nos sistemas sensoriais e postura corporal. O grupo dor cervical foi composto por mulheres, entre 20 e 50 anos, com dor cervical por mais de três meses e o grupo controle por 20 mulheres sem dor cervical. Para caracterização, utilizaram-se anamnese, índice de incapacidade cervical e Escala Visual Analógica. O equilíbrio postural foi avaliado por uma plataforma de força. O equilíbrio com manipulação dos sistemas sensoriais foi avaliado pela posturografia dinâmica Foam-laser, expondo o indivíduo a seis testes de organização sensorial. A postura foi avaliada pelo Software de Avaliação Postural. Normalidade das variáveis verificada pelo teste de Shapiro Wilk e testes t de student e Mann Whitney para comparação entre grupos, nível de significância de 5%. Os grupos apresentaram homogeneidade nas variáveis demográficas. No equilíbrio postural, observou-se maior amplitude e velocidade de deslocamento do centro de pressão no grupo dor cervical, demonstrando maior oscilação postural. Houve diferença significativa no ângulo crâniovertebral, mostrando anteriorização da cabeça nas mulheres sintomáticas. Na posturografia dinâmica, observou-se diferença entre os grupos sendo que o escore obtido nas seis condições sensoriais demonstrou que o grupo dor cervical apresentou maior comprometimento do equilíbrio. Dor cervical e postura anteriorizada da cabeça têm efeito deletério no controle postural de mulheres sintomáticas, tanto na postura estática quanto na postura dinâmica.

The objective of this study was to investigate the influence of pain on postural control in women with neck pain and the relationship with possible changes in sensory systems and posture. The neck pain group was composed of women, aged between 20 and 50 years, complaining of neck pain for more than three months; the control group was composed of women without complaints of neck pain. For the characterization of the groups, we used anamnesis, neck disability index and Visual Analogue Scale. Postural balance was assessed on force platform. Postural balance with manipulation of the sensory systems was measured by Foam Laser Dynamic Posturography, exposing the individual to six sensory organization tests. Posture was assessed by the Postural Assessment Software. The normality of the variables were verified using Shapiro-Wilk test, Student's t-test and Mann-Whitney test for comparison between groups, with a significance level of 5%. Groups were homogeneous in demographic variables. We observed higher amplitude and displacement velocity of the center of pressure in the neck pain group, showing greater postural balance. There were significant differences in craniovertebral angle, showing forward head posture in symptomatic women. In dynamic posturography, we observed a difference between the groups: the score obtained in the six sensory conditions showed that neck pain group presented greater balance impairment. Neck pain and forward head posture have a deleterious effect on postural control in symptomatic women, both in the static posture and dynamic posture.

INTRODUÇÃO: Sabe-se que existe uma relação entre a Desordem Temporomandibular (DTM) e a postura craniocervical, porém, além de os estudos apresentarem resultados inconclusivos, a severidade dos sinais e sintomas de DTM não é considerada. OBJETIVO: Correlacionar índices de severidade da DTM com medidas cefalométricas craniocervicais. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram da pesquisa 32 mulheres entre 19 e 35 anos com diagnóstico de DTM (RDC/TMD). A severidade dos sinais e sintomas da DTM foi avaliada pelo Índice Temoromandibular proposto por Pehling, calculado com base nos achados do exame físico do RDC/TMD (eixo I). A postura craniocervical foi avaliada por cefalometria, por meio de 11 medidas referentes à posição da cabeça, coluna cervical, mandíbula e osso hioide. A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Lilliefors e as correlações foram realizadas pelo coeficiente de Spearman. RESULTADOS: Foram encontradas correlações negativas e moderadas entre o ângulo CVT/Hor e os Índices Muscular (p = 0,0288) e Temporomandibular (p = 0,0394); entre o ângulo CPL/Hor (anteriorização) quando correlacionado aos Índices Funcional (p = 0,0482) e Muscular (p = 0,0086) e entre distância do hioide à terceira vértebra cervical (Hy/C3) e o Índice Funcional (p = 0,0155). CONCLUSÕES: Constatou-se associação entre a maior severidade do quadro clínico da DTM e a projeção anterior da cabeça, a flexão da coluna cervical baixa e a menor distância do osso hioide à terceira vértebra cervical. Essa relação sugere que as alterações posturais craniocervicais podem contribuir para a maior intensidade dos sinais e sintomas e perpetuação da DTM.

INTRODUCTION: It is known that there is a relationship between the Temporomandibular Disorder (TMD) and craniocervical posture, but, besides the studies showed inconclusive results, the severity of signs and symptoms of TMD is not considered. OBJECTIVE: To correlate the severity of TMD index to craniocervical cephalometric measurements. MATERIALS AND METHODS: Thirty-two women, from 19 to 35 years old with a diagnosis of TMD (RDC/TMD), took part in the study. The severity of signs and symptoms of TMD was assessed by the Temoromandibular Index proposed by Pehling and calculated according to the physical examination findings of the RDC/TMD (Axis I). The craniocervical posture was evaluated by cephalometry through 11 measures related to the head, cervical spine, jaw and the hyoid bone position. Data normality was tested by Lilliefors test and correlations were performed by Spearman coefficient. RESULTS: Moderate negative correlation was found between the CVT/Hor angle and Muscular (p = 0.0288) and Temporomandibular (p = 0.0394) Indices; between the CPL/Hor angle (anterior) when correlated with Functional (p = 0.0482) and Muscle indices (p = 0.0086) and between distance from the hyoid to the third cervical vertebra (Hy/C3) and Functional Index (p = 0.0155). CONCLUSIONS: There was an association between greater severity of clinical symptoms of TMD and a more forward head posture, the lower cervical spine flexion and a smaller distance from hyoid bone to the third cervical vertebra. This relationship suggests that the craniocervical postural changes may contribute to a greater intensity of signs and symptoms and the perpetuation of TMD.

OBJETIVO: Avaliar a mastigação e a deglutição em mulheres com e sem desordem temporomandibular (DTM) e investigar a posição da mandíbula e do osso hioide, por serem estruturas importantes para a realização destas funções. MÉTODOS: Setenta mulheres foram avaliadas quanto à presença de DTM segundo o instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordem Temporomandibular, sendo que 34 delas, com DTM, constituíram o grupo de estudo (GE) e 36 participaram do grupo controle (GC). A avaliação da mastigação e deglutição foi baseada no Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE). As variáveis referentes à posição da mandíbula e osso hioide aferidas pela análise cefalométrica. RESULTADOS: Os indivíduos com DTM apresentaram diferença significativa quanto à postura de língua (p=0,03) e lábios (p=0,04) durante a função de deglutição, bem como a adoção mais frequente de um padrão mastigatório unilateral crônico (p=0,03). Além disso, apresentaram posição mais baixa do osso hioide em relação à mandíbula (p=0,00). CONCLUSÃO: A presença de DTM promoveu maior frequência de alterações miofuncionais orofaciais durante as funções de mastigação e deglutição. A maior distância entre o osso hioide e a mandíbula, bem como a presença da sintomatologia álgica, podem justificar, em parte, os comportamentos atípicos da língua e dos lábios observados no grupo com DTM. A repercussão da DTM sobre as funções alimentares em uma faixa etária jovem explica a importância do diagnóstico e da intervenção terapêutica precoce nestes indivíduos.

PURPOSE: To evaluate chewing and swallowing functions in women with and without temporomandibular disorder (TMD) and investigate the position of the mandible and the hyoid bone as they are important structures in the development of these functions. METHODS: Seventy women were evaluated in relation to TMD diagnosis according to the Research Diagnostic Criteria, among them, 34 composed the study group (SG) with TMD and 36 took part in the control group (CG). Evaluation of the masticatory and swallowing functions was performed according to the Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores. Mandibular and hyoid bone position variables were measured by cephalometric analysis. RESULTS: TMD subjects showed a significant difference on tongue (p=0.03) and lip (p=0.04) posture during swallowing function, and a more frequent adoption of a chronic unilateral chewing pattern as well (p=0.03). Moreover, they presented a lower position of the hyoid bone in relation to the mandible (p=0,00). Conclusion: TMD presence resulted on a higher frequency of myofunctional alterations during masticatory and swallowing functions. A greater distance from hyoid bone to the mandible in addition with the presence of painful symptom can justify, partly, the atypical behaviors of the tongue and lips observed on TMD group. The TMD repercussion on alimentaires functions in a young age group justifies the importance of an earlier diagnosis and therapeutic intervention in these individuals.

O estudo teve como objetivo avaliar a postura craniocervical de crianças respiradoras bucais após tratamento postural em bola suíça. Doze crianças respiradoras bucais foram submetidas a um protocolo de reeducação postural constituído por exercícios de alongamento e fortalecimento muscular sobre a bola suíça, estimulação diafragmática e alongamento dos músculos acessórios da inspiração. A postura craniocervical foi avaliada através da análise biofotogramétrica. A posição da anteriorização da cabeça foi aferida por meio do ângulo formado pelos pontos localizados no tragus direito e no processo espinhoso da sétima vértebra cervical com a linha horizontal. A curvatura cervical foi avaliada pela distância horizontal de uma linha vertical tangenciando o ápice da cifose torácica e o ponto de maior concavidade da curvatura cervical. As fotografias foram obtidas antes e após dez atendimentos. A normalidade das variáveis foi verificada a partir do teste Shapiro-Wilk. Para as comparações entre as médias foi utilizado o teste t de Student para amostras dependentes admitindo-se nível de significância de 5% (p<0,05). Verificou-se uma melhora na postura craniocervical, através da diminuição da anteriorização da cabeça (p=0,00) e do restabelecimento da curvatura fisiológica da coluna cervical (p=0,01). O tratamento postural em bola suíça proporcionou um melhor alinhamento da postura craniocervical, provavelmente pelo equilíbrio dos músculos cervicais e maior ação diafragmática.

The study aimed to evaluate the craniocervical posture of mouth breathing children after postural treatment on swiss ball. Twelve mouth breathing children were undergone to a postural reeducation protocol through stretching and strengthening exercises on swiss ball, diaphragmatic stimulation and stretching of the inspiratory accessory muscles. Craniocervical posture was evaluated through biophotogrammetry analysis. Forward head position was measured through an angle formed by the points in the tragus and in the spinous process of the seventh cervical vertebra with a horizontal line. Cervical column curvature was taken by the horizontal distance from a vertical line passing through the thoracic kyphosis apex to the point of the greatest cervical curvature concavity. Pictures were taken before and after ten treatment sessions. The normality of the variables was tested by Shapiro-Wilk test and the Student's t -test was used to determine differences in variables between assessments. It was considered a significance level of 5% (p<0.05). It was verified a significant improvement on craniocervical posture with reduction of the forward head position (p=0.00) and restoration of cervical column physiological curvature (p=0.01). The postural reeducation protocol on swiss ball reflected on craniocervical posture alignment probably by cervical muscles equilibrium and diaphragmatic action improvement.

Este estudo objetivou avaliar o efeito da fisioterapia nos parâmetros ventilatórios e na dinâmica tóraco-abdominal de crianças respiradoras bucais. Dez crianças respiradoras bucais foram submetidas a um programa de reeducação respiratória e correção postural durante 20 sessões de exercícios de alongamento e fortalecimento muscular sobre a bola suíça, estimulação diafragmática e alongamento dos músculos acessórios da inspiração. Os dados coletados foram as medidas de pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PIM e PEM), capacidade inspiratória (CI), pico de fluxo expiratório (PFE), mobilidade torácica por meio do coeficiente respiratório (Cr) nos níveis axilar (CrA), xifoide (CrX) e umbilical (CrU) e análise biofotogramétrica do ângulo de Charpy. Estes foram verificados antes e após 10 e 20 atendimentos. Os dados foram submetidos a uma análise de variância (ANOVA) e, nas diferenças encontradas entre as médias, aplicou-se o Teste de Tukey com nível de significância de 5% (p<0,05). Houve melhora para as medidas referentes ao ângulo de Charpy (p=0,048), CI (p=0,037), PFE (0,002), PIM (0,007), CrA (p=0,008) e CrX (p=0,041). A PEM e o CrU, apesar da melhora nos valores absolutos, não apresentaram resultados estatisticamente significativos. O programa de fisioterapia respiratória e postural produziu efeitos positivos sobre a função ventilatória de crianças respiradoras bucais.

This study aimed to evaluate the effects of the physiotherapy on the ventilatory parameters and thoracoabdominal dynamics of mouth breathing children. Ten mouth breathing children were undergone to 20 sessions of respiratory reeducation and postural correction through stretching and strengthening exercises on Swiss ball, diaphragmatic stimulation and stretching of the inspiratory accessory muscles. The data collected were measurements of the maximum inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP), inspiratory capacity (IC), peak expiratory flow (PEF), the chest wall mobility measured by the respiratory coefficient (Rc) at the levels of the axillary (RcA), xiphosternal (RcX) and umbilical (RcU) regions and biophotogrametry analysis of the Charpy angle. These were measured before and after 10 and 20 sessions. A 1-way repeated measures analysis of variance (ANOVA) was used to determine differences in variables among the three evaluations. Post-hoc comparisons were conducted with the Tukey's Test. It was considered a significance level of 5% (p<0.05). There were improvements on Charpy angle (p=0.048), IC (p=0.037), PEF (0.002), MIP (p=0.007), RcA (p=0.008) and RcX (p=0.041) measures. Although MEP and RcU improved their absolute values, the results were not statistically significant. The program of respiratory physiotherapy and postural correction produced positive effects on the ventilatory function of mouth breathing children.

A dor cervical é o sintoma mais comum das disfunções cervicais, frequentemente relacionado à manutenção de posturas inadequadas. As alterações posturais da cabeça estão associadas à ocorrência de dor cervical, sendo a anteriorização a alteração mais comum. O objetivo foi investigar a correlação entre postura da cabeça, intensidade da dor e índice de incapacidade cervical - neck disability index (NDI). O grupo estudo (GE) foi composto por mulheres na faixa entre 20 e 50 anos com queixas de dor cervical por mais de três meses, e o grupo controle (GC), por mulheres assintomáticas. A intensidade da dor foi avaliada pela escala visual analógica (EVA), a incapacidade pelo NDI e a postura da cabeça pelo ângulo craniovertebral (CV). A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Lilliefors, e a comparação entre os grupos pelo teste t de Student para amostras independentes e a associação entre as variáveis pela correlação de Spearman. O nível de significância foi de 5%. O GE apresentou médias menores para o ângulo CV (p=0,02). O ângulo CV demonstrou correlação negativa com a EVA (r=-0,48) e o NDI (r=-0,15), sugerindo que quanto menor o ângulo, maior a intensidade da dor e a incapacidade cervical. O NDI e a EVA apresentaram correlação positiva (r=0,59). O ângulo CV em indivíduos com dor cervical foi significativamente menor que em assintomáticos, apresentando correlação moderada com o NDI e a dor.

Neck pain is the most common symptom of cervical dysfunctions often being related to the maintenance of postures. Postural changes of the head are often associated with the occurrence of neck pain with an anterior approach was the most frequent. The purpose was to investigate the correlation between head posture, pain intensity and neck disability index. The study group (SG) was composed of women, aged between 20 and 50 years who complained of neck pain for more than three months, and the control group (CG) for asymptomatic women. Pain intensity was assessed by visual analogue scale (VAS), disability by neck disability index (NDI) and the head posture by the craniovertebral angle (CV). Normality of the data was verified by the Lilliefors test and the comparison between groups by the Student's t-test for independent samples, and the association between variables by Spearman correlation test. Significance level was 5%. The SG had lower average CV for the angle (p=0.02). The CV angle was negatively correlated with the VAS (r=-0.48) and NDI (r=-0.15) suggesting that the smaller the angle, the greater the intensity of neck pain and disability. The NDI and VAS showed a positive correlation (r=0.59). The angle CV in subjects with neck pain was significantly lower than in healthy individuals association with the neck disability index and pain.

OBJETIVOS: Investigar a frequência de sinais e sintomas de disfunção da coluna cervical (DCC) em indivíduos com e sem disfunção temporomandibular (DTM) e avaliar a influência da postura craniocervical sobre a coexistência da DTM e da DCC. MÉTODOS: Participaram 71 mulheres, com idades entre 19 e 35 anos, que foram avaliadas quanto à presença de DTM. Destas, 34 constituíram o grupo com DTM (G1) e 37 participaram compuseram o grupo sem DTM (G2). A DCC foi avaliada pelo Índice de Disfunção Clínica Craniocervical e pelo Índice de Mobilidade Cervical. Questionou-se, ainda, a queixa de dor cervical. A postura craniocervical foi aferida por meio do traçado cefalométrico. RESULTADOS: Não houve diferença na entre os grupos quanto à postura craniocervical. O G2 apresentou maior frequência de DCC leve e menor frequência de DCC moderada ou grave (0,01). O G1 apresentou maiores percentuais de frequência de dor durante a execução do movimento e dor à palpação dos músculos cervicais. No G1, a maioria (88,24%) das participantes relatou dor cervical, com diferença em relação ao G2. CONCLUSÃO: Não houve diferença na postura craniocervical entre os grupos, o que sugere que as alterações posturais estejam mais relacionadas à ocorrência de DCC. A presença de DTM resultou em maior frequência de sintomas dolorosos na região cervical. Assim, a coexistência de sinais e sintomas de DCC e DTM parece estar mais relacionada à inervação comum do complexo trigêmino-cervical e à hiperalgesia de indivíduos com DTM do que à alteração postural craniocervical.

PURPOSE: To study the frequency of cervical spine dysfunction (CCD) signs and symptoms in subjects with and without temporomandibular disorder (TMD) and to assess the craniocervical posture influence on TMD and CCD coexistence. METHODS: Participants were 71 women (19 to 35 years), assessed about TMD presence; 34 constituted the TMD group (G1) and 37 comprised the group without TMD (G2). The CCD was evaluated through the Craniocervical Dysfunction Index and the Cervical Mobility Index. Subjects were also questioned about cervical pain. Craniocervical posture was assessed by cephalometric analysis. RESULTS: There was no difference in the craniocervical posture between groups. G2 presented more mild CCD frequency and less moderate and severe CCD frequency (p=0.01). G1 presented higher percentage of pain during movements (p=0.03) and pain during cervical muscles palpation (p=0.01) compared to G2. Most of the TMD patients (88.24%) related cervical pain with significant difference when compared to G2 (p=0.00). CONCLUSION: Craniocervical posture assessment showed no difference between groups, suggesting that postural alterations could be more related to the CCD. Presence of TMD resulted in higher frequency of cervical pain symptom. Thus the coexistence of CCD and TMD signs and symptoms appear to be more related to the common innervations of the trigeminocervical complex and hyperalgesia of the TMD patients than to craniocervical posture deviations.