ABSTRACT Background: In Taiwan, persons over 65 years old have higher prevalence of hepatitis C. Among these patients, around 50% have non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Since cardiovascular diseases and diabetes are main causes of death in this age group, in this cross-sectional study, we tried to evaluate the effects of NAFLD and hepatitis C on the risk of metabolic syndrome (MetS). Methods: In total, 25 116 subjects over 65 years old who presented for routine health check-ups were enrolled. From the results of seropositivity for hepatitis C and abnormal echogenicity, they were classified into four groups: normal (N), subjects with only hepatitis C (C), subjects with only abnormal echogeni-city (E) and subjects with both hepatitis C and abnormal echogenicity (CE). Results: Subjects in both groups E and CE had higher abnormal MetS components than group C. Among all five components, triglyceride (TG) was the one having the highest odds ratio (OR) in determining the incidence of MetS in groups C and E. Finally, compared to group N, both groups E and CE had significantly higher OR for having MetS. However, after adjusting for confounding factors, only the significance between groups E and N remained. In other words, higher MetS was noted in group E compared to group N and there was no difference in incidence of MetS between group CE and group N. Conclusions: Chronic hepatitis C is a protective factor against having MetS and this effect might be due to lower TG level in the elderly. Further studies are warranted for the underlying mechanisms.
RESUMEN Antecedentes: En Taiwán, las personas mayores de 65 años tienen mayor prevalencia de hepatitis C. De estos pacientes, aproximadamente el 50% padece la enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA). Puesto que la diabetes y las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en este grupo etario, en este estudio transversal tratamos de evaluar los efectos de la EHGNA y la hepatitis C sobre el riesgo de síndrome metabólico (SMet). Métodos En total, se inscribieron 25116 sujetos mayores de 65 años que se presentaron para hacerse chequeos de salud rutinarios. A partir de los resultados de seropositividad para la hepatitis C y la ecogenicidad anormal, estos fueron clasificados en cuatro grupos: sujetos normales (N), sujetos sólo con hepatitis C (C), sujetos sólo con ecogenicidad anormal (E), y sujetos con hepatitis C y ecogenicidad anormal (CE). Resultados: Los sujetos en los grupos E y CE tuvieron componentes de SMet anormales más altos que los del grupo C. De los cinco componentes, el triglicérido (TG) fue el que tuvo el cociente de probabilidades (OR) más alto a la hora de determinar la incidencia de SMet en los grupos C y E. Finalmente, en comparación con el grupo N, tanto el grupo E como el CE tuvieron OR significativamente mayores por poseer SMet. Sin embargo, después del ajuste de los factores de confusión, solamente permaneció la significación entre los grupos E y N. En otras palabras, se observaron SMet más altos en el grupo E en comparación con el grupo N, y no hubo diferencias de incidencia entre el grupo CE y el grupo N. Conclusiones: La hepatitis C crónica es un factor protector frente al SMet, y este efecto podría deberse al bajo nivel de TG en los ancianos. Se requieren otros estudios en relación con los mecanismos subyacentes.