Resumo O objetivo do artigo é analisar a tendência da taxa de mortalidade padronizada (TMP) por tuberculose e sua correlação com o status de desenvolvimento no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais que analisou dados de óbitos por tuberculose notificados entre 2005 e 2019 de todos os estados. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do estudo da Carga Global de Doenças. A tendência temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten. A análise da correlação de Spearman entre a TMP e o índice sociodemográfico (socio-demographic index - SDI) também foi realizada. De 2005 a 2019, foram registrados 68.879 óbitos por tuberculose no Brasil. A taxa média de mortalidade foi de 2,3 óbitos por 100.000 habitantes. A tendência decrescente da TMP por tuberculose foi observada no Brasil e em todas as regiões. Verificou-se correlação negativa significativa entre o SDI e a TMP. A maioria dos estados apresentou tendência decrescente e nenhum deles teve tendência crescente. Uma relação inversa foi verificada entre o SDI e a mortalidade por tuberculose. (TMP 200 201 Mortalidade Doenças PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten sociodemographic socio demographic realizada 68879 68 879 68.87 23 2 3 2, 100000 100 000 100.00 habitantes regiões Verificouse Verificou se crescente 20 6887 6 87 68.8 10000 10 00 100.0 688 8 68. 1000 1 0 100.

Abstract The scope of this article is to analyze the trend of the standardized mortality rate (SMR) for tuberculosis and its correlation with the developmental status in Brazil. An ecological time series study was conducted to analyze data of deaths from tuberculosis reported between 2005 and 2019 in all states. Data were extracted from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Global Burden of Disease study. The temporal trend was analyzed using Prais-Winsten regression. Spearman’s correlation analysis between SMR and Socio-Demographic Index (SDI) was also performed. From 2005 to 2019, 68,879 deaths from tuberculosis were recorded in Brazil. The average mortality rate was 2.3 deaths per 100,000 inhabitants. The decreasing trend of SMR due to tuberculosis was observed in Brazil and in all regions. There was a significant negative correlation between SDI and TMP. TMP due to tuberculosis revealed a decreasing trend in Brazil and in all regions. Most states showed a decreasing trend and none of them had an increasing trend. An inverse relationship was found between developmental status and mortality due to tuberculosis. (SMR 200 201 System Statistics PraisWinsten Prais Winsten regression Spearmans Spearman s SocioDemographic Socio Demographic (SDI performed 68879 68 879 68,87 23 2 3 2. 100000 100 000 100,00 inhabitants regions 20 6887 6 87 68,8 10000 10 00 100,0 688 8 68, 1000 1 0 100,

Abstract The scope of this article is to analyze the trend of the standardized mortality rate (SMR) for tuberculosis and its correlation with the developmental status in Brazil. An ecological time series study was conducted to analyze data of deaths from tuberculosis reported between 2005 and 2019 in all states. Data were extracted from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Global Burden of Disease study. The temporal trend was analyzed using Prais-Winsten regression. Spearman’s correlation analysis between SMR and Socio-Demographic Index (SDI) was also performed. From 2005 to 2019, 68,879 deaths from tuberculosis were recorded in Brazil. The average mortality rate was 2.3 deaths per 100,000 inhabitants. The decreasing trend of SMR due to tuberculosis was observed in Brazil and in all regions. There was a significant negative correlation between SDI and TMP. TMP due to tuberculosis revealed a decreasing trend in Brazil and in all regions. Most states showed a decreasing trend and none of them had an increasing trend. An inverse relationship was found between developmental status and mortality due to tuberculosis.

Resumo O objetivo do artigo é analisar a tendência da taxa de mortalidade padronizada (TMP) por tuberculose e sua correlação com o status de desenvolvimento no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais que analisou dados de óbitos por tuberculose notificados entre 2005 e 2019 de todos os estados. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do estudo da Carga Global de Doenças. A tendência temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten. A análise da correlação de Spearman entre a TMP e o índice sociodemográfico (socio-demographic index - SDI) também foi realizada. De 2005 a 2019, foram registrados 68.879 óbitos por tuberculose no Brasil. A taxa média de mortalidade foi de 2,3 óbitos por 100.000 habitantes. A tendência decrescente da TMP por tuberculose foi observada no Brasil e em todas as regiões. Verificou-se correlação negativa significativa entre o SDI e a TMP. A maioria dos estados apresentou tendência decrescente e nenhum deles teve tendência crescente. Uma relação inversa foi verificada entre o SDI e a mortalidade por tuberculose.

Abstract Objective To identify factors of professionals that relate to the degree of primary health care orientation in the control of leprosy. Method Study carried out in 70 units of Family Health Strategy of a capital of Brazil, between July and September 2014. An evaluation instrument applied to 408 health professionals was used. The multiple linear regression-bootstrap model was applied to analyze the association of the general, essential and derived score with the explanatory factors of the professionals (work time in the unit and in primary care services, control actions, case care and leprosy training). Results In the descriptive analysis most of the professionals did not attend cases and did not receive training to perform leprosy actions. A strong orientation was observed in the essential and general score of primary care and the association with leprosy education. In the derived score, weak orientation and association were observed with training in the disease for doctors and community health agents. Conclusion Professional experience in the Family Health Strategy and leprosy care is crucial for the service to be a provider of control actions oriented according to the essential and derived attributes of primary health care. Brazil has made progress in reducing the incidence of leprosy; however, it is necessary to increase the effectiveness of health surveillance, as a means of early detection and training of professionals.

Resumen Objetivo Identificar factores de los profesionales que se relacionan con el grado de orientación de la atención primaria de salud en el control de la lepra. Método Estudio realizado en 70 unidades de la Estrategia de Salud Familiar de una capital de Brasil, entre julio y septiembre de 2014. Se utilizó un instrumento de evaluación aplicado a 408 profesionales de la salud. Se aplicó el modelo de regresión lineal múltiple-bootstrap para analizar la asociación de la puntuación general, esencial y derivada con los factores explicativos de los profesionales (tiempo de trabajo en la unidad y en servicios de atención primaria, realización de acciones de control, atención de caso y formación en lepra). Resultados En el análisis descriptivo, la mayoría de los profesionales no atendieron casos y no recibieron formación para realizar acciones contra la lepra. Se observó una fuerte orientación en la puntuación esencial y general de la atención primaria y la asociación con la formación en lepra. En la puntuación derivada, se observó una débil orientación y asociación con la formación de la enfermedad para médicos y agentes comunitarios de salud. Conclusión La experiencia profesional en la Estrategia de Salud Familiar y en la asistencia a la lepra es determinante para que el servicio sea proveedor de acciones de control orientadas según los atributos esenciales y derivados de la atención primaria de salud. Aunque Brasil ha avanzado en la reducción de la incidencia de la lepra, hay que aumentar la eficacia de la vigilancia en salud como forma de detección precoz y formación de los profesionales.

Abstract Objective To identify factors of professionals that relate to the degree of primary health care orientation in the control of leprosy. Method Study carried out in 70 units of Family Health Strategy of a capital of Brazil, between July and September 2014. An evaluation instrument applied to 408 health professionals was used. The multiple linear regression-bootstrap model was applied to analyze the association of the general, essential and derived score with the explanatory factors of the professionals (work time in the unit and in primary care services, control actions, case care and leprosy training). Results In the descriptive analysis most of the professionals did not attend cases and did not receive training to perform leprosy actions. A strong orientation was observed in the essential and general score of primary care and the association with leprosy education. In the derived score, weak orientation and association were observed with training in the disease for doctors and community health agents. Conclusion Professional experience in the Family Health Strategy and leprosy care is crucial for the service to be a provider of control actions oriented according to the essential and derived attributes of primary health care. Brazil has made progress in reducing the incidence of leprosy; however, it is necessary to increase the effectiveness of health surveillance, as a means of early detection and training of professionals.

Resumen Objetivo Identificar factores de los profesionales que se relacionan con el grado de orientación de la atención primaria de salud en el control de la lepra. Método Estudio realizado en 70 unidades de la Estrategia de Salud Familiar de una capital de Brasil, entre julio y septiembre de 2014. Se utilizó un instrumento de evaluación aplicado a 408 profesionales de la salud. Se aplicó el modelo de regresión lineal múltiple- bootstrap para analizar la asociación de la puntuación general, esencial y derivada con los factores explicativos de los profesionales (tiempo de trabajo en la unidad y en servicios de atención primaria, realización de acciones de control, atención de caso y formación en lepra). Resultados En el análisis descriptivo, la mayoría de los profesionales no atendieron casos y no recibieron formación para realizar acciones contra la lepra. Se observó una fuerte orientación en la puntuación esencial y general de la atención primaria y la asociación con la formación en lepra. En la puntuación derivada, se observó una débil orientación y asociación con la formación de la enfermedad para médicos y agentes comunitarios de salud. Conclusión La experiencia profesional en la Estrategia de Salud Familiar y en la asistencia a la lepra es determinante para que el servicio sea proveedor de acciones de control orientadas según los atributos esenciales y derivados de la atención primaria de salud. Aunque Brasil ha avanzado en la reducción de la incidencia de la lepra, hay que aumentar la eficacia de la vigilancia en salud como forma de detección precoz y formación de los profesionales.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e correlacionar efeitos em indicadores de monitoramento. Métodos: estudo transversal, realizado em Belo Horizonte, de julho a setembro de 2014. Entrevistaram-se 408 profissionais por meio da aplicação de ferramenta que avalia atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e calcularam-se indicadores de monitoramento. Utilizou-se correlação de Spearman, nível de significância p < 0,05. Resultados: houve correlação entre escore geral e percentual de casos tratados na atenção primária e de cobertura de equipe de saúde da família. No escore derivado houve correlação com percentual de casos tratados na atenção primária e no essencial, com a proporção e taxa de diagnósticos com grau 2 de incapacidade física. Conclusões: a qualidade das ações de controle da hanseníase desempenhadas pelos profissionais da atenção primária impacta os indicadores de saúde, sendo necessárias estratégias condizentes com a realidade do território.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of primary care in leprosy control actions, to correlate effects on monitoring indicators. Methods: a cross-sectional study, conducted in Belo Horizonte, from July to September 2014. Interviews with 408 professionals were conducted through the application of a tool that assesses attributes of primary care in leprosy control actions, and monitoring indicators were calculated. Spearman correlation was used, significance level p < 0.05. Results: the overall score correlated with the percentage of cases treated in primary care and of family health staff coverage. The derived score correlated with the percentage of cases treated in primary care, and the essential score correlated with the proportion and rate of cases diagnosed, with grade 2 physical disability. Conclusions: the quality of leprosy control actions performed by primary care professionals produces impacts on health indicators, and developing strategies consistent with the reality of the territory is necessary.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de la atención primaria en las acciones de control de la lepra y correlacionarla con los efectos en indicadores de monitoreo. Métodos: estudio transversal, realizado en Belo Horizonte, entre julio y septiembre de 2014. Se entrevistaron 408 profesionales, por medio de la aplicación de la herramienta que evalúa los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, y se calcularon los indicadores de monitoreo. Se utilizó la correlación de Spearman, con el nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: hubo una correlación entre la puntuación general y el porcentual de casos tratados en la atención primaria y de cobertura de equipo de salud de la familia. En la puntuación derivada hubo una correlación con el porcentual de casos tratados en la atención primaria, fundamentalmente con la proporción y tasa de casos diagnosticados, grado 2 de incapacidad física. Conclusiones: la calidad de las acciones de control de la lepra desempeñadas por los profesionales de la atención primaria produce impactos en los indicadores de salud, siendo necesario elaborar estrategias que concuerdan con la realidad del territorio.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of primary care in leprosy control actions, to correlate effects on monitoring indicators. Methods: a cross-sectional study, conducted in Belo Horizonte, from July to September 2014. Interviews with 408 professionals were conducted through the application of a tool that assesses attributes of primary care in leprosy control actions, and monitoring indicators were calculated. Spearman correlation was used, significance level p < 0.05. Results: the overall score correlated with the percentage of cases treated in primary care and of family health staff coverage. The derived score correlated with the percentage of cases treated in primary care, and the essential score correlated with the proportion and rate of cases diagnosed, with grade 2 physical disability. Conclusions: the quality of leprosy control actions performed by primary care professionals produces impacts on health indicators, and developing strategies consistent with the reality of the territory is necessary.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de la atención primaria en las acciones de control de la lepra y correlacionarla con los efectos en indicadores de monitoreo. Métodos: estudio transversal, realizado en Belo Horizonte, entre julio y septiembre de 2014. Se entrevistaron 408 profesionales, por medio de la aplicación de la herramienta que evalúa los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, y se calcularon los indicadores de monitoreo. Se utilizó la correlación de Spearman, con el nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: hubo una correlación entre la puntuación general y el porcentual de casos tratados en la atención primaria y de cobertura de equipo de salud de la familia. En la puntuación derivada hubo una correlación con el porcentual de casos tratados en la atención primaria, fundamentalmente con la proporción y tasa de casos diagnosticados, grado 2 de incapacidad física. Conclusiones: la calidad de las acciones de control de la lepra desempeñadas por los profesionales de la atención primaria produce impactos en los indicadores de salud, siendo necesario elaborar estrategias que concuerdan con la realidad del territorio.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e correlacionar efeitos em indicadores de monitoramento. Métodos: estudo transversal, realizado em Belo Horizonte, de julho a setembro de 2014. Entrevistaram-se 408 profissionais por meio da aplicação de ferramenta que avalia atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e calcularam-se indicadores de monitoramento. Utilizou-se correlação de Spearman, nível de significância p < 0,05. Resultados: houve correlação entre escore geral e percentual de casos tratados na atenção primária e de cobertura de equipe de saúde da família. No escore derivado houve correlação com percentual de casos tratados na atenção primária e no essencial, com a proporção e taxa de diagnósticos com grau 2 de incapacidade física. Conclusões: a qualidade das ações de controle da hanseníase desempenhadas pelos profissionais da atenção primária impacta os indicadores de saúde, sendo necessárias estratégias condizentes com a realidade do território.

Resumo O excesso de intervenções no parto no Brasil tem sido reportado como violência obstétrica e contribui para os índices elevados morbi-mortalidade materna e neonatal. A exposição Sentidos do Nascer busca incentivar o parto normal para promover a saúde e melhorar a experiência de parir e nascer no País. Este artigo analisa o perfil e a experiência de parto de 555 mulheres que visitaram a exposição durante a gestação, com enfoque na percepção sobre violência obstétrica. A violência obstétrica foi reportada por 12,6% das mulheres e associada ao estado civil, à menor renda, à ausência de companheiro, ao parto em posição litotômica, à realização da manobra de Kristeller e à separação precoce do bebê após o parto. Predominaram nos relatos de violência obstétrica: intervenção não consentida/aceita com informações parciais, cuidado indigno/abuso verbal; abuso físico; cuidado não confidencial/privativo e discriminação. A visita à exposição aumentou o conhecimento das gestantes sobre violência obstétrica. Entretanto, o reconhecimento de procedimentos obsoletos ou danosos na assistência ao parto como violência obstétrica foi ainda baixo. Iniciativas como esta podem contribuir para ampliar o conhecimento e a mobilização social sobre as práticas na assistência ao parto e nascimento.

Abstract Excessive interventions during labor in Brazil have been reported as disrespect and abuse and contribute to neonatal and maternal morbidity and mortality. The Senses of Birth exhibition aims to encourage normal birth to promote health and improve the experience of childbirth in the country. This article describes the characteristics of 555 women who visited the exhibition during pregnancy and their perception of obstetric violence in childbirth. Obstetric violence was reported by 12.6% of the women, mostly low-income and unmarried. It was associated to lithotomic position and Kristeller maneuver during childbirth and non-immediate skin-to-skin contact with the baby. The main categories of obstetric violence reported were: not accepted interventions /accepted interventions on the basis of partial information (36.9%), undignified care / verbal abuse (33.0%); physical abuse (13.6%); non-confidential / non-privative care (2.9%) and discrimination (2.9%). Visiting the exhibition significantly increased pregnant women’s knowledge about obstetric violence. However, recognition of obsolete or harmful practices as obstetric violence was still low. Initiatives such as Senses of Birth may contribute to increase knowledge and social mobilization to disseminate good practices in childbirth care.

Resumo O excesso de intervenções no parto no Brasil tem sido reportado como violência obstétrica e contribui para os índices elevados morbi-mortalidade materna e neonatal. A exposição Sentidos do Nascer busca incentivar o parto normal para promover a saúde e melhorar a experiência de parir e nascer no País. Este artigo analisa o perfil e a experiência de parto de 555 mulheres que visitaram a exposição durante a gestação, com enfoque na percepção sobre violência obstétrica. A violência obstétrica foi reportada por 12,6% das mulheres e associada ao estado civil, à menor renda, à ausência de companheiro, ao parto em posição litotômica, à realização da manobra de Kristeller e à separação precoce do bebê após o parto. Predominaram nos relatos de violência obstétrica: intervenção não consentida/aceita com informações parciais, cuidado indigno/abuso verbal; abuso físico; cuidado não confidencial/privativo e discriminação. A visita à exposição aumentou o conhecimento das gestantes sobre violência obstétrica. Entretanto, o reconhecimento de procedimentos obsoletos ou danosos na assistência ao parto como violência obstétrica foi ainda baixo. Iniciativas como esta podem contribuir para ampliar o conhecimento e a mobilização social sobre as práticas na assistência ao parto e nascimento.

Abstract Excessive interventions during labor in Brazil have been reported as disrespect and abuse and contribute to neonatal and maternal morbidity and mortality. The Senses of Birth exhibition aims to encourage normal birth to promote health and improve the experience of childbirth in the country. This article describes the characteristics of 555 women who visited the exhibition during pregnancy and their perception of obstetric violence in childbirth. Obstetric violence was reported by 12.6% of the women, mostly low-income and unmarried. It was associated to lithotomic position and Kristeller maneuver during childbirth and non-immediate skin-to-skin contact with the baby. The main categories of obstetric violence reported were: not accepted interventions /accepted interventions on the basis of partial information (36.9%), undignified care / verbal abuse (33.0%); physical abuse (13.6%); non-confidential / non-privative care (2.9%) and discrimination (2.9%). Visiting the exhibition significantly increased pregnant women’s knowledge about obstetric violence. However, recognition of obsolete or harmful practices as obstetric violence was still low. Initiatives such as Senses of Birth may contribute to increase knowledge and social mobilization to disseminate good practices in childbirth care.

ABSTRACT Objective to evaluate the presence and extent of the attributes of primary health care in leprosy control measures in the view of health professionals. Method this cross-sectional study involved 251 primary health care personnel in Betim. The Assessment Instrument primary care performance in leprosy control measures was used through interviews, with scores calculated as means of Likert Scale responses. The study was approved by the research ethics committee of Minas Gerais Federal University. Results strengths (≥ 6.6) were service orientation to gateway attributes, comprehensiveness of services available and provided, and the family; and weaknesses (<6.6) were access, and orientation towards the community and health professionals. Conclusion when evaluating the presence and extent of the attributes, the health professionals found deficiencies that impaired the quality of leprosy control measures. Measures to address the endemic must be integrated into primary care in order to eliminate this serious public health problem.

RESUMEN Objetivo evaluar la presencia y extensión de los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra desde el punto de vista de profesionales de salud. Método estudio transversal, involucrando a 251 profesionales de la atención primaria de Betim. Se utilizó el Instrumento de evaluación de rendimiento de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, a través de entrevistas, siendo la puntuación calculada a través del promedio de las respuestas dadas por la escala de Likert. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Minas Gerais. Resultados fuerte orientación del servicio (≥6,6) en los atributos puerta de entrada, integralidad de los servicios disponibles y ofrecidos, orientación familiar y fragilidades (<6,6) en el acceso, orientación comunitaria y profesional. Conclusión al evaluar la presencia y extensión de los mencionados atributos, los profesionales constataron deficiencias que perjudican la calidad de las acciones de control de la lepra. Se hace necesario integrar las acciones de la endemia en la atención primaria para eliminar este grave problema de salud pública.

RESUMO Objetivo avaliar a presença e extensão dos atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase, na visão dos profissionais de saúde. Método estudo transversal, envolvendo 251 profissionais da atenção primária de Betim. Utilizou-se o Instrumento de avaliação de desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase , mediante entrevistas, sendo o escore calculado por meio da média das respostas dadas pelas Escala de Likert. Foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados forte orientação do serviço (≥6,6) nos atributos porta de entrada, integralidade dos serviços disponíveis e prestados, e orientação familiar; e fragilidades (<6,6) no acesso, orientação comunitária e profissional. Conclusão ao avaliar a presença e extensão dos referidos atributos, os profissionais constataram deficiências que prejudicam a qualidade das ações de controle da hanseníase. Torna-se necessário integrar as ações da endemia na atenção primária para eliminar esse grave problema de saúde pública.

Abstract: An integrative literature review was conducted to synthesize available publications regarding the potential use of serological tests in leprosy programs. We searched the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, Acervo da Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Hanseníase, National Library of Medicine, Scopus, Ovid, Cinahl, and Web of Science for articles investigating the use of serological tests for antibodies against phenolic glycolipid-I (PGL-I), ML0405, ML2331, leprosy IDRI diagnostic-1 (LID-1), and natural disaccharide octyl-leprosy IDRI diagnostic-1 (NDO-LID). From an initial pool of 3.514 articles, 40 full-length articles fulfilled our inclusion criteria. Based on these papers, we concluded that these antibodies can be used to assist in diagnosing leprosy, detecting neuritis, monitoring therapeutic efficacy, and monitoring household contacts or at-risk populations in leprosy-endemic areas. Thus, available data suggest that serological tests could contribute substantially to leprosy management.

Objective Developing an instrument to evaluate the performance of primary health care in the leprosy control actions, from the perspective of users and do the face and content validation. Method This is a methodological study carried out in four stages: development of instrument, face and content validation, pre-test, and analysis of test-retest reliability. Results The initial instrument submitted to the judgment of 15 experts was composed of 157 items. The face and content validation and pre-test of instrument were essential for the exclusion of items and adjustment of instrument to evaluate the object under study. In the analysis of test-retest reliability, the instrument proved to be reliable. Conclusion The instrument is considered adequate, but further studies are needed to test the psychometric properties.


Objetivo Desarrollar un instrumento para la evaluación del desempeño de la atención primaria a la salud en la puesta en marcha de las acciones de control de la hanseniasis bajo la perspectiva de los usuarios y realizar la validación de cara y contenido. Método Se trata de un estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: desarrollo del instrumento, validación de cara y de contenido, pre-prueba y análisis de la confiabilidad de prueba-reprueba. Resultados El instrumento inicial, sometido al juicio de 15 expertos, estaba compuesto de 157 ítems. La validación de cara, contenido y pre-prueba del instrumento fue fundamental para la exclusión de ítems y la adecuación del instrumento para evaluar el objeto de estudio. En el análisis de confiabilidad de prueba-reprueba, el instrumento se mostró fehaciente. Conclusión Se considera el instrumento adecuado, pero son necesarios nuevos estudios para el test de las propiedades psicométricas.


Objetivo Desenvolver um instrumento para avaliação do desempenho da atenção primária à saúde na realização das ações de controle da hanseníase na perspectiva dos usuários e realizar a validação de face e conteúdo. Método Trata-se de um estudo metodológico realizado em quatro etapas: desenvolvimento do instrumento, validação de face e de conteúdo, pré-teste e análise da confiabilidade teste-reteste. Resultados O instrumento inicial, submetido ao julgamento de 15 especialistas, era composto por 157 itens. A validação de face, conteúdo e pré-teste do instrumento foi fundamental para a exclusão de itens e adequação do instrumento para avaliar o objeto em estudo. Na análise de confiabilidade teste-reteste, o instrumento mostrou-se fidedigno. Conclusão O instrumento é considerado adequado, mas são necessários novos estudos para o teste das propriedades psicométricas.





Objetivo Desenvolver um instrumento para avaliação do desempenho da atenção primária à saúde na realização das ações de controle da hanseníase na perspectiva dos usuários e realizar a validação de face e conteúdo. Método Trata-se de um estudo metodológico realizado em quatro etapas: desenvolvimento do instrumento, validação de face e de conteúdo, pré-teste e análise da confiabilidade teste-reteste. Resultados O instrumento inicial, submetido ao julgamento de 15 especialistas, era composto por 157 itens. A validação de face, conteúdo e pré-teste do instrumento foi fundamental para a exclusão de itens e adequação do instrumento para avaliar o objeto em estudo. Na análise de confiabilidade teste-reteste, o instrumento mostrou-se fidedigno. Conclusão O instrumento é considerado adequado, mas são necessários novos estudos para o teste das propriedades psicométricas.





Objective Developing an instrument to evaluate the performance of primary health care in the leprosy control actions, from the perspective of users and do the face and content validation. Method This is a methodological study carried out in four stages: development of instrument, face and content validation, pre-test, and analysis of test-retest reliability. Results The initial instrument submitted to the judgment of 15 experts was composed of 157 items. The face and content validation and pre-test of instrument were essential for the exclusion of items and adjustment of instrument to evaluate the object under study. In the analysis of test-retest reliability, the instrument proved to be reliable. Conclusion The instrument is considered adequate, but further studies are needed to test the psychometric properties.


Objetivo Desarrollar un instrumento para la evaluación del desempeño de la atención primaria a la salud en la puesta en marcha de las acciones de control de la hanseniasis bajo la perspectiva de los usuarios y realizar la validación de cara y contenido. Método Se trata de un estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: desarrollo del instrumento, validación de cara y de contenido, pre-prueba y análisis de la confiabilidad de prueba-reprueba. Resultados El instrumento inicial, sometido al juicio de 15 expertos, estaba compuesto de 157 ítems. La validación de cara, contenido y pre-prueba del instrumento fue fundamental para la exclusión de ítems y la adecuación del instrumento para evaluar el objeto de estudio. En el análisis de confiabilidad de prueba-reprueba, el instrumento se mostró fehaciente. Conclusión Se considera el instrumento adecuado, pero son necesarios nuevos estudios para el test de las propiedades psicométricas.


This is methodology development study. Its aim was to develop and validate an instrument to assess the performance of primary care services in leprosy control actions, according to managers' perspective. We hope that this instrument will become a support tool for municipalities in the self-assessment stage of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality. The first version of the instrument, which was developed through literature review, consisted of 172 items. Face and content validity assessment by 15 experts resulted in the exclusion of 34 items. The administration of the instrument pre-test to 31 managers of the municipality of Betim was essential for the reduction of 50 items. The final instrument has 88 items, as well as face and content validity. Further studies should be conducted to test the psychometric properties of the instrument.

Estudio de desarrollo metodológico efectuado con el objetivo de construir y realizar la validación de la apariencia y contenido de una herramienta para evaluar el desempeño de la atención primaria en las acciones de control de la lepra desde la perspectiva de los administradores de salud. Dicha herramienta se utilizaría como herramienta de apoyo a los municipios en la etapa de auto-evaluación del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Primaria. La primera versión de la herramienta desarrollada a través de la revisión de la literatura, presentó 172 elementos. El examen de la apariencia y de contenido por 15 expertos dio lugar a la exclusión de 34 artículos. La finalización de la prueba preliminar de la herramienta con 31 gerentes del municipio de Betim fue esencial para la reducción de 50 artículos. La herramienta final tiene 88 artículos y validez aparente y de contenido. Se sugiere llevar a cabo más estudios para probar las propiedades psicométricas de dicha herramienta.

Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico que teve como objetivo elaborar e realizar a validação aparente e de conteúdo de um instrumento de avaliação do desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase na perspectiva dos gestores, visando ser uma ferramenta de apoio para os municípios brasileiros na etapa de autoavaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A primeira versão do instrumento, elaborado por meio de revisão da literatura, apresentava 172 itens. O exame de face e de conteúdo por 15 especialistas resultou na exclusão de 34 itens. A realização do pré-teste do instrumento com 31 gestores do município de Betim foi fundamental para a redução de 50 itens. O instrumento final tem 88 itens e validade de face e de conteúdo. Sugere-se a realização de novos estudos para o teste das propriedades psicométricas do instrumento.

O estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento de avaliação das ações de controle da hanseníase na atenção primária na perspectiva dos agentes comunitários de saúde (ACS). Trata-se de um estudo metodológico para validação de instrumentos, fundamentado na Teoria Clássica dos Testes. O instrumento foi aplicado a 380 ACS de três municípios do estado de Minas Gerais, no período de julho a dezembro de 2012. Na etapa de validação de face e conteúdo foram reduzidos 17 itens do instrumento. A análise fatorial extraiu oito fatores que responderam por um percentual de 35,7% da variância total. A análise dos componentes principais permitiu a eliminação de oito itens que não apresentaram adequação aos fatores definidos. O alfa de Cronbach geral para os 57 itens foi de 0,858. Conclui-se que o instrumento é válido para avaliar o desempenho da atenção primária no controle da hanseníase segundo a experiência dos ACS.

The study aimed to construct and validate an instrument to assess the leprosy actions control in primary care from the perspective of community health agents (CHA). This is a methodological study to validate instruments, based on the Classical Test Theory. The instrument was administered to 380 CHA of three municipalities in the state of Minas Gerais, in the period from July to December 2012. In the stage of face and content validity 17 items of the instrument were reduced. The factor analysis extracted eight factors that accounted for a percentage of 35.7% of the total variance. The principal components analysis allowed the elimination of eight items that showed no adaptation to the factors defined. The overall Cronbach alpha for the 57 items was 0.858. We conclude that the instrument is valid to evaluate the performance of primary care in leprosy control in the experience of ACS.

El objetivo del estudio fue construir y validar un instrumento para evaluar las acciones de control de la lepra en atención primaria desde la perspectiva de los agentes comunitarios de salud (ACS). Se trata de un estudio metodológico para validar instrumentos, basado en la Teoría Clásica de los Testes. El instrumento se aplicó a 380 ACS tres municipios del estado de Minas Gerais, en el período de julio a diciembre de 2012. En la etapa de validez aparente y de contenido fueron reducidos 17 ítems del instrumento. El análisis factorial extrae ocho factores que explicaron un porcentaje de 35,7% de la varianza total. El análisis de componentes principales permitió la eliminación de ocho ítems que no mostraran la adaptación a los factores definidos. El alfa de Cronbach global de los 57 ítems fue de 0,858. Llegamos a la conclusión de que el instrumento es válido para evaluar el desempeño de la atención primaria en el control de la lepra en la experiencia de los agentes comunitarios de salud.

The study aimed to construct and validate an instrument to assess the leprosy actions control in primary care from the perspective of community health agents (CHA). This is a methodological study to validate instruments, based on the Classical Test Theory. The instrument was administered to 380 CHA of three municipalities in the state of Minas Gerais, in the period from July to December 2012. In the stage of face and content validity 17 items of the instrument were reduced. The factor analysis extracted eight factors that accounted for a percentage of 35.7% of the total variance. The principal components analysis allowed the elimination of eight items that showed no adaptation to the factors defined. The overall Cronbach alpha for the 57 items was 0.858. We conclude that the instrument is valid to evaluate the performance of primary care in leprosy control in the experience of ACS.

El objetivo del estudio fue construir y validar un instrumento para evaluar las acciones de control de la lepra en atención primaria desde la perspectiva de los agentes comunitarios de salud (ACS). Se trata de un estudio metodológico para validar instrumentos, basado en la Teoría Clásica de los Testes. El instrumento se aplicó a 380 ACS tres municipios del estado de Minas Gerais, en el período de julio a diciembre de 2012. En la etapa de validez aparente y de contenido fueron reducidos 17 ítems del instrumento. El análisis factorial extrae ocho factores que explicaron un porcentaje de 35,7% de la varianza total. El análisis de componentes principales permitió la eliminación de ocho ítems que no mostraran la adaptación a los factores definidos. El alfa de Cronbach global de los 57 ítems fue de 0,858. Llegamos a la conclusión de que el instrumento es válido para evaluar el desempeño de la atención primaria en el control de la lepra en la experiencia de los agentes comunitarios de salud.

O estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento de avaliação das ações de controle da hanseníase na atenção primária na perspectiva dos agentes comunitários de saúde (ACS). Trata-se de um estudo metodológico para validação de instrumentos, fundamentado na Teoria Clássica dos Testes. O instrumento foi aplicado a 380 ACS de três municípios do estado de Minas Gerais, no período de julho a dezembro de 2012. Na etapa de validação de face e conteúdo foram reduzidos 17 itens do instrumento. A análise fatorial extraiu oito fatores que responderam por um percentual de 35,7% da variância total. A análise dos componentes principais permitiu a eliminação de oito itens que não apresentaram adequação aos fatores definidos. O alfa de Cronbach geral para os 57 itens foi de 0,858. Conclui-se que o instrumento é válido para avaliar o desempenho da atenção primária no controle da hanseníase segundo a experiência dos ACS.