Abstract Introduction. Training in minimally invasive surgery and the definition of specific, socially responsible and safe professional activities for the patient are a challenge and a duty in medical education. Our objective is to argue in favor of this intervention and describe the specifications, scope and limitations of trustworthy professional activities at this level, as well as its place in an experiential learning model in minimally invasive surgery for life. Methods. The context of the surgical care activity of general practitioners is evaluated, in relation to their participation in the surgical team and the need to incorporate in their professional profile some competencies of minimally invasive surgery, according to their level and functions. Through an academic and reflective posture, gaps and opportunities to advance the subject are identified. Results. The professional profile of a general practitioner should consider minimally invasive surgery as a skill within their training, in a similar way to those of traditional open surgery. For this, it is necessary to coherently face the change in surgical theory and education, the change in the demand for surgical services and procedures, as well as strengthening the active role of the general practitioner in the surgical team. Conclusions. It is necessary to modify the educational paradigm in surgery from undergraduate medical training. An experiential learning model of minimally invasive surgery is proposed, and the skills based on reliable professional activities, necessary for the professional profile of a general practitioner of the 21st century, are established.

Resumen Introducción. El entrenamiento en cirugía mínimamente invasiva y la definición de las actividades profesionales específicas, socialmente responsables y seguras para el paciente, son un desafío y un deber en la educación médica. Nuestro objetivo es argumentar a favor de esta intervención y describir las especificaciones, alcances y limitaciones de las actividades profesionales confiables a este nivel, así como su lugar en un modelo de aprendizaje experiencial en cirugía mínimamente invasiva para toda la vida. Métodos. Se evalúa el contexto de la actividad quirúrgica asistencial de los médicos generales, con relación a su participación en el equipo quirúrgico y la necesidad de incorporación en su perfil profesional de unas competencias propias de la cirugía mínimamente invasiva, acorde con su nivel y funciones. Mediante una postura académica y reflexiva, se identifican vacíos y oportunidades de avanzar en el tema. Resultados. El perfil profesional de un médico general debe contemplar la cirugía mínimamente invasiva como una competencia dentro de su formación, de manera análoga a las propias de la cirugía tradicional abierta. Para ello, se requiere afrontar coherentemente el cambio de teoría y educación quirúrgica, el cambio en la demanda de servicios quirúrgicos y procedimientos, así como fortalecer el rol activo del médico general en el equipo quirúrgico. Conclusiones. Es necesario modificar el paradigma educativo en cirugía, desde la formación médica en el pregrado. Se plantea un modelo de aprendizaje experiencial de cirugía mínimamente invasiva, y se establecen las competencias fundamentadas en actividades profesionales confiables, necesarias para el perfil profesional de un médico general del siglo XXI.

Abstract Background: Most of the assessments of the conservation status of Magnoliaceae taxa in Cuba have been based on inferences about their distribution and population sizes. However, these investigations have focused on one taxon or subsection. Questions: How are native Magnoliaceae taxa distributed in Cuba? What is the current state of conservation? Study species: Six native species of Magnoliaceae Site and years of study: Cuba, 1884-2020. Methods: 3,481 points of presence were used. From the coordinates of each taxon, the real distribution was mapped, the plant formation, altitude and protected area where they were located was recorded, the extension of presence, the area of occupation and the density were calculated. The conservation status of the taxa was summarized from their current categorizations. Results: Magnoliaceae in Cuba is distributed at high average altitudes in the Guamuhaya, Sierra Maestra and Nipe-Sagua-Baracoa mountain ranges, mainly associated with evergreen forests; with the exception of Magnolia virginiana subsp. oviedoae found at sea level and in swamp vegetation. A great representativeness was found in protected areas. All Cuban magnolias are threatened, mainly due to logging, habitat modification due to the presence of invasive alien species and the existence of forest plantations. Conclusions: In general, the distribution patterns respond to what has been described for the genus in Cuba and the Caribbean. With the exception of Magnolia minor, the threat categories for Cuban magnolias changed with respect to the previous categorizations.

Resumen Antecedentes: Gran parte de las evaluaciones del estado de conservación de los taxones de Magnoliaceae en Cuba se han basado en inferencias sobre su distribución y tamaños poblacionales. No obstante, estas investigaciones se han enfocado en un taxón o subsección. Preguntas: ¿Cómo se distribuyen los taxones nativos de Magnoliaceae en Cuba? ¿Cuál es su estado de conservación actual? Especies de estudio: Taxones nativos de Magnoliaceae. Sitio y años de estudio: Cuba, 1884-2020. Métodos: Se utilizaron 3,481 puntos de presencia. A partir de las coordenadas de cada taxón se mapeó la distribución real, se registró la formación vegetal, altitud, área protegida donde se localizaban, se calculó la extensión de presencia, el área de ocupación y la densidad. Se resumió el estado de conservación de los taxones a partir de sus categorizaciones actuales. Resultados: Magnoliaceae en Cuba se distribuye a altitudes promedios elevadas en los macizos montañosos Guamuhaya, Sierra Maestra y Nipe-Sagua-Baracoa, asociada fundamentalmente a los bosques siempreverdes; con excepción de Magnolia virginiana subsp. oviedoae que se encuentra al nivel del mar y en formaciones vegetales de ciénagas. Se encontró una gran representatividad en áreas protegidas. Todas las magnolias cubanas se encuentran amenazadas, fundamentalmente debido a la tala, la modificación del hábitat por la presencia de especies exóticas invasoras y la existencia de plantaciones forestales. Conclusiones: En sentido general, los patrones de distribución responden a lo descrito para el género en Cuba y el Caribe. Exceptuando Magnolia minor, las categorías de amenazas de las magnolias cubanas cambiaron con respecto a las categorizaciones anteriores.

Abstract Background: Staphylococcus lugdunensis is a coagulase-negative staphylococcus (CNS) with virulence and antibiotic sensitivity characteristics which makes it more similar to Staphylococcus aureus than other CNS. Aim: To know the microbiological and clinical characteristics of S. lugdunensis isolates identified from our health sector. Methods: A retrospective study of S. lugdunensis isolates was carried out between 2017 and 2019 in the Microbiology Service of the San Jorge University Hospital in Huesca (Spain). The clinical records of patients with S. lugdunensis isolation were reviewed, considering the following factors: age, sex, sample type, service and underlying disease. Bacterial identification was performed using MALDI-TOF VITEK MS (BioMérieux, France). The pattern of antibiotic susceptibility was studied by means of plate microdilution. Results: 44 isolates of S. lugdunensis were obtained: 12 corresponded to wounds, 10 were abscesses, 8 ulcers, 7 urine samples, 4 skin smears, 2 otic exudates, and 1 vaginal exudate. Regarding the underlying disease, five patients had a tumor processes and ten had diabetes mellitus. In 17 patients there was a history of recent surgery or trauma. Most of the strains were susceptible to the antibiotics studied. Production of beta-lactamase was observed in 19 of them, two were resistant to macrolides and three to clindamycin. None of the isolates were resistant to oxacillin, gentamicin or cotrimoxazole. Conclusions: Although S. lugdunensis maintains a good sensitivity to most antibiotics, its tendency to produce abscesses and that it expresses virulence factors more similar to S. aureus than to other CNS requires a correct identification in the laboratory so that its incidence is not underestimated.

Resumen Introducción: Staphylococcus lugdunensis, es un estafilococo coagulasa negativa (SCN) con características de virulencia y de sensibilidad antimicrobiana que lo hacen más parecido a Staphylococcus aureus que a otros SCN. Objetivos: Conocer las características clínicomicrobiológicas de los aislados de S. lugdunensis identificados en nuestra institución. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los aislados de S. lugdunensis entre los años 2017 y 2019 en el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario San Jorge de Huesca (España). Se revisaron las historias clínicas correspondientes a los pacientes con aislamiento de S. lugdunensis, considerándose las siguientes variables: edad, sexo, tipo de muestra, servicio de procedencia y enfermedad de base. La identificación bacteriana se realizó con MALDI-TOF VITEK MS (BioMérieux, Francia). Así mismo, se estudió su patrón de susceptibilidad antimicrobiana in vitro mediante microdilución en placa. Resultados: Se obtuvieron 44 aislados de S. lugdunensis: 12 procedían de heridas, 10 fueron abscesos, 8 úlceras, 7 orinas, 4 frotis cutáneos, 2 exudados óticos, y 1 exudado vaginal. En relación con la enfermedad de base destacaron cinco pacientes con procesos tumorales y diez con diabetes mellitus. En 17 pacientes existían antecedentes de cirugía o traumatismo reciente. La mayoría de las cepas fueron sensibles a los antimicrobianos estudiados. En 19 de ellas se observó producción de β-lactamasa, dos fueron resistentes a macrólidos y tres a clindamicina. Todas las cepas fueron sensibles a oxacilina, gentamicina y cotrimoxazol. Conclusiones: Aunque S. lugdunensis mantiene una buena sensibilidad a la mayoría de los antimicrobianos, su tendencia a producir abscesos y que exprese factores de virulencia más parecido a S. aureus que a otros SCN, hace necesaria una correcta identificación en el laboratorio con el fin de que su incidencia no quede subestimada.

Resumen La cancelación de cirugías programadas es un problema latente en Colombia que tiene repercusiones negativas para el paciente (física y psicológicamente), el personal de la salud (bienestar laboral, satisfacción, desempeño) y la institución (costo-eficiencia). La tasa de cancelación varía entre 2,7 - 7,6 %. La mayoría de las cancelaciones son prevenibles y ocurren por errores administrativos o de programación. En este documento se realiza una revisión sobre el estado y vacíos de conocimiento sobre este problema en Colombia, y se plantean algunos puntos para la agenda de investigación.

Summary Cancellation of scheduled surgeries is a latent problem in colombia, which encompasses negative consequences for the patient (physically and psychologically), the health care personnel (well-being, satisfaction, performance) and the institution (cost-effectiveness). The rate of cancellation varies between 2,7 - 7,6 %. Most cancellations are preventable and occur due to administrative or programming issues. In this document, we performed a review on the gaps of knowledge on this problem in colombia, and we highlighted some points for the research agenda.

Abstract The objective of the study was to assess items from the standardized test quantitative mathematical skills content database, in order to adapt them and make them accessible to visually impaired individuals who use screen readers. A qualitative and hermeneutic-dialectic, design methodology was used, thereby facilitating the discovery and interpretation of explanations, in-depth interviews with experts to adjust the test items to the screen readers. The study results primarily uncover the importance of analyzing how mathematical symbols and expressions are read and interpreted when using a screen reader.

Resumen El objetivo de la investigación fue evaluar los ítems del banco de la prueba estandarizada de habilidades cuantitativas de contenido matemático, esto para su adaptación y accesibilidad a personas con discapacidad visual y usuarias de lector de pantalla. El método seguido fue cualitativo con diseño hermenéutico-dialéctico, el cual permitió descubrir e interpretar significados; se empleó la entrevista en profundidad a personas expertas en adecuación de ítems de pruebas en lector de pantalla. Los resultados obtenidos muestran la importancia de analizar la manera en que se lee e interpretan los símbolos y las expresiones matemáticas cuando se emplea el lector de pantalla.

Abstract Cardiac tumors are rare in children, having a maximum reported incidence of 0.027% in prenatal diagnosis, increasing the incidence in necropsy diagnosis; rhabdomyomas are the most frequent cardiac tumors, some cases are associated with tuberous sclerosis. We present the report of two cases in our unit that were diagnosed prenatal with follow-up after birth and one of them was associated with tuberous sclerosis. Both cases were admitted in a third level center, uncomplicated, without requiring surgical treatment, and could be discharged.

Resumen Los tumores cardiacos son raros en la población infantil, teniendo una incidencia máxima reportada del 0.027% en el diagnóstico prenatal, incrementándose la incidencia en el diagnóstico por necropsia. Los rabdomiomas son los tumores cardiacos más frecuentes, algunos casos pueden asociarse con esclerosis tuberosa. Presentamos el reporte de dos casos en nuestra unidad a los cuales se les realizó diagnóstico prenatal con seguimiento posterior al nacimiento y asociándose uno de ellos a esclerosis tuberosa. Ambos casos recibieron atención en un centro de tercer nivel, sin complicaciones, sin requerir tratamiento quirúrgico, pudiendo ser egresados.

RESUMEN: Introducción: El aumento del número de adultos mayores trae consigo un incremento de la prevalencia de enfermedades crónicas, que en conjunto con el deterioro asociado al envejecimiento conducen a una disminución temprana de las capacidades físicas y cognitivas. Dentro de esta problemática, la evidencia científica muestra que el uso de herramientas tecnológicas como la realidad virtual inmersiva tiene efectos positivos en la salud física y cognitiva en diversas poblaciones. Objetivo: Recopilar, revisar y analizar las intervenciones que utilizan sistemas de realidad virtual totalmente inmersivos en adultos mayores. Método: Por medio de los lineamientos del checklist PRISMA se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos: PubMed, Wiley Online Library, Science Direct y Google académico. La plataforma Web 3.0: Ficheros de Lectura Crítica se utilizó para analizar la calidad de los estudios. Resultados: Se incluyeron catorce estudios los cuales aportaron evidencia del uso, aceptación y tolerancia de la realidad virtual inmersiva, así como su efecto sobre la salud física y cognitiva. Conclusiones: Los estudios analizados revelan que la realidad virtual inmersiva es bien aceptada y tolerada por los adultos mayores, además de ser una herramienta prometedora para revertir o retrasar el deterioro físico y cognitivo. Sin embargo, los resultados no son consistentes debido a que existe una gran diversidad entre los sistemas de realidad virtual y contenido utilizado, así como estudios con muestras pequeñas y diseños no controlados.

ABSTRACT: Introduction: Due to the increase in the number of older adults, there is an increase in the prevalence of chronic diseases, which, together with the deterioration associated to aging, lead to an early decline in physical and cognitive abilities. Within this problem, scientific evidence shows that the use of technological tools such as immersive virtual reality has positive effects on physical and cognitive health in various population groups. Objective: Collect, review and assess interventions using fully immersive virtual reality systems in older adults. Method: Using the PRISMA checklist guidelines, a systematic search was carried out in the following databases: PubMed, Wiley Online Library, Science Direct and Google Scholar. The FLC 3.0 platform called “Ficheros de Lectura Crítica” (Critical Appraisal Tool) was used to assess the quality of the studies. Results: Fourteen studies were included, which provided evidence of the use, acceptance and tolerance of immersive virtual reality, as well as its effect on physical and cognitive health. Conclusions: The studies analyzed reveal that immersive virtual reality is well accepted and tolerated by older adults, as well as being a promising tool for reversing or delaying physical and cognitive decline. However, the results are not consistent due to the great diversity among virtual reality systems and content used, as well as studies with small samples and uncontrolled designs.

ABSTRACT Purpose Over the years, the lean production philosophy has shown satisfactory results for companies from different sectors in different countries. Aiming to contribute to the knowledge base on the mentioned philosophy, this study aims to verify the perception of shop floor employees regarding senior management support in lean projects and its relationship with initiatives success. Design/methodology/approach Through a literature review, 18 aspects of a lean journey were identified and divided into four constructs by a panel of specialists. This information was used to compose a questionnaire, and a survey was conducted with 198 shop floor employees of two auto parts companies. Data analysis was done via Structural Equation Modeling. Findings As a general result, it was possible to prove that when employees perceive more significant support from senior management in lean projects, the greater is the perception of initiatives success. Therefore, it is interesting that the involvement of senior management occurs at all stages of the project. Originality/value The results described here have practical implications, especially for managers interested in implementing lean projects; they must be aware of the importance of senior management support for the success of previous projects.

RESUMO Objetivo - Ao longo dos anos, a filosofia lean tem mostrado resultados satisfatórios empresas de diversos setores em diferentes países. Com o objetivo de contribuir para a base de conhecimento acerca da referida filosofia, este estudo tem como objetivo verificar a percepção dos funcionários do chão de fábrica em relação ao apoio da alta administração nos projetos lean e sua relação com iniciativas de sucesso. Design/metodologia/abordagem Por meio de uma revisão da literatura, 18 aspectos de uma jornada lean foram identificados e divididos em quatro construtos via um painel de especialistas. Essas informações foram utilizadas na estruturação de um questionário e uma survey foi realizada com 198 funcionários de duas empresas de autopeças. A análise dos dados foi feita por meio da Modelagem de Equações Estruturais. Resultados Como resultado geral, foi possível comprovar que quando os funcionários percebem um apoio mais significativo da alta administração nos projetos lean, maior é a percepção do sucesso das iniciativas. Torna-se interessante, assim, que o envolvimento da alta administração ocorra em todas as etapas do projeto. Originalidade/valor Os resultados aqui descritos aqui têm implicações práticas principalmente para gerentes interessados em implementar projetos enxutos; eles devem estar cientes da importância do apoio da alta administração para o sucesso dos projetos mencionados.

RESUMEN Introducción/objetivo: La medición del ambiente de aprendizaje en medicina es fundamental para evaluar la calidad de la educación médica. Existen múltiples instrumentos diseñados para este propósito, pero su contenido, fundamento teórico y utilidad práctica son variables. El objetivo de este estudio es sintetizar la validez de contenido y alcance de estos instrumentos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de estudios originales en idioma inglés y español publicados desde 1990 hasta 2018 en las bases de datos de Pubmed, ERIC, British Nursing Index, Google Scholar, Science Direct, Cochrane, CINALH y Latindex, que contienen instrumentos para medir el ambiente de aprendizaje en medicina. Se analizaron los dominios, fundamentos teóricos y métodos para determinar la validez de contenido. Resultados: Se incluyeron treinta y ocho estudios que evaluaron doce instrumentos (uno disponible en español). Dos instrumentos identificados fueron específicos para el ambiente quirúrgico y uno para el comunitario. Únicamente tres instrumentos estuvieron respaldados por una teoría educativa. Los dominios más frecuentemente evaluados fueron la atmosfera del aprendizaje, la percepción social y percepción académica. La validez de contenido se estableció principalmente mediante un panel de expertos o método Delphi en el 83,3 % de los instrumentos. Conclusiones: Existen diversos instrumentos para evaluar un constructo complejo como el ambiente de aprendizaje en medicina. En general, estos instrumentos cuentan con validez de contenido respaldada por múltiples fuentes y metodologías, y pueden ser utilizados por los educadores médicos para evaluar de forma integral el ambiente de aprendizaje.

ABSTRACT Introduction/aim: The measurement of the learning environment in medicine is fundamental to assess the quality of medical education. Multiple instruments are available for this purpose, but their content, theoretical foundations and practical implications variate. Our aim is to synthesize the content validity and scope of these instruments. Methods: We conducted a systematic review of original studies designed to measure the learning environment in medicine, published in English and Spanish languages, from 1990 to 2018. We search for studies in Pubmed, ERIC, British Nursing Index, Google Scholar, Science Direct, Cochrane, CINALH and Latindex. We analyzed the main domains, theoretical foundations and methods to determine the content validity of each instrument. Results: Thirty-eight studies evaluating twelve instruments (one available in Spanish) were included. Two instruments were specific for the surgical environment and one for the community. Only three instruments were supported by an educational theory. The domains most frequently evaluated were the atmosphere, social perception and academic perception of learning. The content validity was established through expert panels or Delphi method in 83,3 % of the instruments. Conclusions: There are several instruments to evaluate a complex construct such as the learning environment in medicine. In general, these instruments have content validity supported by multiple sources and methodologies and they can be used by medical educators to assess the learning environment comprehensively.

ABSTRACT Introduction: The global cardiovascular risk is the probability that an individual has of contracting a cardiovascular disease in a period of time, based on the number of risk factors present in the same individual or taking into account the magnitude of each of them. Automated techniques in information processing achieve greater efficiency at work. Objectives: Design an automated system to determine global cardiovascular risk. Methods: A technological innovation research consisting in the design of an automated system for the determination of the global cardiovascular risk was carried out. It was also made an analysis of the computational tools available for the realization of the system in order to determine which were the most appropriate in accordance with the objective of the system and the characteristics of the personnel in charge of its implementation and use. The tools for tabulation of information and formulas offered by the Excel program of the Microsoft Office 2013 package, were used. The design provides a very simple interface, easy to execute by the possible user. Results: The system proposed has as main characteristic the simplicity of its use. It determines automatically the global cardiovascular risk, according to the Framingham risk tables by categories (Wilson), in its 1998 version and the WHO global cardiovascular risk prediction tables, for the AMR A region of 2008. Conclusions: In order to facilitate the determination of the global cardiovascular risk, using Microsoft Excel, was carried out the design of an automated system.

RESUMEN Introducción: El riesgo cardiovascular global es la probabilidad que tiene un individuo de contraer una enfermedad cardiovascular en un período de tiempo, en función del número de factores de riesgo presentes en el mismo individuo o teniendo en cuenta la magnitud de cada uno de ellos. Las técnicas automatizadas en el procesamiento de la información logran una mayor eficiencia en el trabajo. Objetivos: Diseñar un sistema automatizado para determinar el riesgo cardiovascular global. Métodos: Se realizó una investigación de innovación tecnológica consistente en el diseño de un sistema automatizado para la determinación del riesgo cardiovascular global. También se realizó un análisis de las herramientas computacionales disponibles para la realización del sistema con el fin de determinar cuáles eran las más adecuadas de acuerdo con el objetivo del sistema y las características del personal a cargo de su implementación y uso. Se utilizaron las herramientas de tabulación de información y fórmulas que ofrece el programa Excel del paquete Microsoft Office 2013. El diseño proporciona una interfaz muy simple, fácil de ejecutar por el posible usuario. Resultados: El sistema propuesto tiene como característica principal la sencillez de su uso. Determina automáticamente el riesgo cardiovascular global, según las tablas de riesgo de Framingham por categorías (Wilson), en su versión de 1998 y las tablas de predicción de riesgo cardiovascular global de la OMS, para la región AMR A de 2008. Conclusiones: Con el fin de facilitar la determinación del riesgo cardiovascular global, se realizó el diseño de un sistema automatizado utilizando Microsoft Excel.

ABSTRACT Purpose: The lean manufacturing can be an important ally of companies to enhance their competitiveness, since it can support companies to eliminate wastes and continuously improve their processes. In this context, the main purpose of this study was to analyze difficulties observed by operational level employees of auto parts companies during lean tools training. Design/methodology/approach: A panel of specialists indicated 18 tools required for lean journey training. These tools were used to structure a questionnaire to perform a survey. The survey was conducted with 77 lean training experienced professionals from two auto parts companies. Data collected was analyzed through descriptive statistics and Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS), to rank the tools according to the difficulty levels observed by the respondents. Findings: In general, operational level employees presented difficulties to understand the concepts of all analyzed tools. Comparatively, Lean Leadership and Constraints Management were those most difficult for them. Originality/value: The results present here can be used by leaders for providing lean training and for academics in futures studies.

RESUMO Objetivo: A manufatura lean pode ser uma importante aliada das empresas para aumentar a competitividade das mesmas, visto que ela pode dar suporte para as empresas para eliminar desperdícios e melhorar continuamente seus processos. Nesse contexto, o objetivo principal deste estudo foi analisar as dificuldades observadas por funcionários de nível operacional de empresas de autopeças durante o treinamento de ferramentas lean. Projeto / metodologia / abordagem: Por meio de um painel de especialistas, 18 ferramentas de jornada lean foram identificadas e utilizadas para estruturar um questionário. Uma survey foi realizada com 77 profissionais experientes em treinamento lean. A análise dos dados foi feita por meio da estatística descritiva e da técnica TOPSIS. Resultados: Em geral, os funcionários de nível operacional apresentaram dificuldades para entender os conceitos de todas as ferramentas analisadas. Comparativamente, Liderança Lean e Gerenciamento de Restrições foram os mais difíceis para eles. Originalidade / valor: Os resultados aqui apresentados podem ser usados por líderes para fornecer treinamento lean e por acadêmicos em estudos futuros.

Resumen El abdomen abierto es una opción terapéutica en pacientes críticamente enfermos. Se utiliza cuando el cierre de la cavidad abdominal no puede o no debe ser realizado. No obstante, su utilidad como parte de una estrategia tradicionalmente aceptada ha disminuido, en la medida en que se han incrementado las secuelas en la pared abdominal, en especial la hernia ventral. Los procedimientos requeridos para la reconstrucción anatómica y funcional de la pared abdominal, como parte del tratamiento de una hernia ventral, revisten una alta complejidad y constituyen un nuevo escenario quirúrgico. Igualmente, conllevan incertidumbre respecto a su naturaleza y posibles complicaciones, además de que condicionan mayores gastos al sistema de salud. Para evitar los problemas del cierre tardío de la pared abdominal, se han desarrollado alternativas para superar el abordaje tradicional de “tratar y esperar”, hacia “tratar y reconstruir” tempranamente. El objetivo de la presente revisión es realizar una descripción de los principales avances en el tratamiento del abdomen abierto y el papel del cierre temprano de la pared abdominal, haciendo énfasis en la importancia de un cambio conceptual en el mismo.

Abstract The open abdomen is a therapeutic option in critically ill patients. It is used when the closure of the abdominal cavity cannot or should not be performed. However, its usefulness as part of a traditionally accepted strategy has diminished, as sequelae in the abdominal wall, especially ventral hernia, have increased. The procedures required for the anatomical and functional reconstruction of the abdominal wall, as part of the treatment of a ventral hernia, are highly complex and constitute a new surgical scenario. Likewise, they lead to uncertainty regarding their nature and possible complications, in addition to conditioning higher expenses for the health system. To avoid the problems of delayed closure of the abdominal wall, alternatives have been developed to overcome the traditional “try and wait” approach to “treat and reconstruct” early. The objective of this review is to describe the main advances in the treatment of the open abdomen and the role of early closure of the abdominal wall, emphasizing the importance of a conceptual change in it.

RESUMEN Introducción: en este estudio se exploraron los efectos del Aula invertida convencional (componente virtual para estudio independiente + componente presencial para discusión interactiva de casos clínicos) y del Aula invertida a distancia (componente virtual para estudio independiente + componente “en línea” para discusión interactiva de casos clínicos) implementada como estrategia de enseñanza/aprendizaje ante la pandemia por el COVID-19 para el aprendizaje autodirigido de los estudiantes de cirugía. Métodos: se compararon los niveles de aprendizaje autodirigido de un grupo de estudiantes de pregrado como indicador del resultado del cambio de estrategia metodológica en los participantes en un aula convencional en el 2017, contra los de un grupo de estudiantes partícipes en un aula invertida a distancia en el 2020, esto se hizo durante la asignatura Cirugía en la Universidad de la Sabana, en Chía, Colombia. Se utilizó para ello la Escala de preparación para el aprendizaje autodirigido (EPAD), traducida al español. Resultados: no se identificó un efecto importante (positivo o negativo) de ninguno de los dos modelos del aula invertida sobre el aprendizaje autodirigido (D de Cohen = -0,08; IC 95 % -0,42-0,24), con unos niveles aceptables del mismo en ambos grupos. Conclusiones: el Aula invertida a distancia es una alternativa al Aula invertida convencional que no compromete el aprendizaje autodirigido de los estudiantes de cirugía.

SUMMARY Introduction: In this study were compared the effects of the Conventional Flipped Classroom (virtual component for independent study + face-to-face component for the interactive discussion of clinical cases) and the Remote Flipped Classroom (FRFC) (virtual component for independent study + “online” component for the interactive discussion of clinical cases), as a teaching / learning strategy in the face of the COVID- 19 pandemic, on the self-directed learning of surgical students. Methods: Self-directed learning levels, as a result indicator of the change in methodological strategy, were compared in a group of undergraduate students participating in a conventional flipped classroom in 2017 to those of a group of students participating in a remote flipped classroom in 2020, during the surgery course at the Universidad de La Sabana, in Chía - Colombia. For this purpose, the Preparedness Scale for Self-Directed Learning (EPAD), validated to the Spanish language, was used. Results: In both groups, the levels of self-directed learning were acceptable. No significant effect (positive or negative) of either of the two models of flipped classroom was identified on the self-directed learning (d Cohen = -0.08; IC95% -0.42 - 0.24). Conclusions: The remote flipped classroom is an alternative to the conventional inverted classroom that does not compromise the self-directed learning of surgery students.

Abstract This research presents an acoustic description of the consonant sounds of the yagua language, an isolated language belonging to the Peba-yagua family which is spoken in the northeastern region of Peru. The number of people in the current yagua society amounts to approximately 5,679. The population is distributed mainly in the provinces of Mariscal Ramón Castilla, Putumayo, and Maynas in the department of Loreto, mainly in the border areas with Colombia and Brazil. The objective of this study was to establish the number of consonants in the Yagua language and detail their acoustic properties. On the basis of acoustic phonetics and after an agreement with the Yagua collaborators to carry out interviews to them in order to obtain this data for the investigation, a set of 200 words was elicited from 9 speakers from the Amazon River communities. Subsequently, the recordings were processed using the Praat computer program, which made it possible to recognize the acoustic characteristics of the sounds of the Yagua language. Among the most noteworthy results, it has been possible to determine the existence of 20 consonant sounds in the Yagua language: [ p ], [pw], [t], [k], [m], [mw], [mb], [n], [ɲ], [nd], [t͡ʃ], [s], [ʃ], [r], [ɾ], [ɽ], [w], [β], [j] and [h]

Resumen Esta investigación presenta una descripción acústica de los sonidos consonánticos del yagua, una lengua aislada perteneciente a la familia peba-yagua y que se habla en la región nororiental del Perú. El número de personas que componen la sociedad yagua actual asciende a aproximadamente 5679. La población se distribuye principalmente en las provincias de Mariscal Ramón Castilla, Putumayo y Maynas, en el departamento de Loreto, principalmente en las zonas fronterizas con Colombia y Brasil. El objetivo de este estudio es establecer el número de consonantes de la lengua yagua y detallar sus propiedades acústicas. Sobre la base de la fonética acústica y tras un acuerdo con los colaboradores yagua a fin de realizarles entrevistas para obtener estos datos necesarios para la investigación, se elicitó un conjunto de 200 palabras a 9 colaboradores de las comunidades del río Amazonas. Posteriormente, se realizó el procesamiento de las grabaciones a través del programa informático Praat, que permitió reconocer las características acústicas de los sonidos de esta lengua. Entre los resultados más resaltantes, se ha podido determinar la existencia de 20 sonidos consonánticos en yagua: [ p ], [pw], [t], [k], [m], [mw], [mb], [n], [ɲ], [nd], [t͡ʃ], [s], [ʃ], [r], [ɾ], [ɽ], [w], [β], [j] y [h].

Abstract: This paper is a semantic-lexicographic description of the gambling game known as poker in online mode. The objective of the research is to provide an onomasiological lexicon of the terms used by users of online poker applications based on the theory of semantic fields. In this sense, we use a terminological methodology that consists of grouping lexical entries into hyperonymic and holonymic categories, so that we start from a concept to arrive at the hyponymic and meronymic term, respectively. The analysis was performed on the basis of lexical samples taken from online poker rooms, from video tutorials published by game broadcasters and enthusiasts, as well as from bibliographic sources collecting them (manuals and glossaries). For this purpose, a corpus is compiled, the terms are conceptually organized and defined according to seven semantic fields: bet, expression, money, move, player, hand, program and turn, so that they can be arranged in a hypertextual computer support.

Résumé: Cette recherche constitue une description sémantico-lexicographique du jeu de hasard connu sous le nom de poker, joué en ligne. Le but de cette recherche est d’offrir un lexique onomasiologique des mots employés par les usagers des applications de poker en ligne, sur la base de la théorie des champs sémantiques. En ce sens, nous employons une méthode terminologique qui consiste en regrouper les entrées lexicales sous des catégories hyperonymiques et holonymiques, de sorte que l’on part d’un concept pour parvenir au terme hyponimique et méronymique, respectivement. L’analyse a été réalisée à partir d’échantillons lexicaux pris sur les salles de poker en ligne, sur des tutoriels vidéo publiés par des divulgateurs et des enthousiastes, ainsi qu’à partir de sources bibliographiques qui les recueillent (manuels et glossaires). De cette façon, nous constituons un corpus, nous organisons les termes conceptuellement et nous les définissons en fonction de sept champs sémantiques ; le pari, l’expression, l’argent, le coup, le joueur, la main, le logiciel et le tour, afin de les rendre disponibles pour un support informatique hypertextuel.

Resumen: El presente trabajo es una descripción semántico-lexicográfica del juego de apuestas conocido como póker, en la modalidad en línea. El objetivo de la investigación es ofrecer un léxico onomasiológico de los términos empleados por los usuarios de las aplicaciones de póker online sobre la base de la teoría de campos semánticos. En tal sentido, se emplea una metodología terminológica que consiste en agrupar las entradas léxicas en categorías hiperonímicas y holonímicas, de modo que se parte de un concepto para llegar al término hiponímico y meronímico, respectivamente. El análisis se ha realizado a partir de muestras léxicas tomadas de salas de póker online, de videotutoriales publicados por difusores y entusiastas del juego, así como de fuentes bibliográficas que las recogen (manuales y glosarios). De este modo, se recopila un corpus, se organizan los términos conceptualmente y se los define en función de siete campos semánticos: apuesta, expresión, dinero, jugada, jugador, mano, programa y turno, a fin de que puedan ser dispuestos en un soporte informático hipertextual.