Resumo Objetivo Avaliar o percurso metodológico de desenvolvimento e validação de Instrutivo para Manejo da Obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nas ações de alimentação e nutrição, a partir de adaptação do Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos O desenvolvimento do Instrutivo de Abordagem Coletiva para Manejo da Obesidade no SUS incluiu avaliação da proposta de sumário, em uma oficina presencial de experts, e análise da primeira versão em uma oficina presencial de validação. Em 2018 e 2019, nas oficinas, realizou-se a dinâmica do carrossel para registrar as percepções de especialistas, atuantes na gestão, academia e serviços de saúde do SUS. Os materiais produzidos nas oficinas foram avaliados por análise de conteúdo exploratória por duas autoras, de forma independente, assumindo referenciais teóricos e teorias como categorias a priori. As divergências observadas foram discutidas até a obtenção de consenso. Resultados A primeira oficina incluiu 21 experts e foi essencial para a decisão de desenvolver um material exclusivo para abordagem coletiva e definir os referenciais teóricos e teorias incluídos no Instrutivo. A segunda oficina incluiu 17 experts e contribuiu para a resolução de conceitos, discussões e dúvidas, e consolidação do fluxo de atenção. A versão publicada do Instrutivo abrangeu a metodologia problematizadora de forma transversal e o modelo transteórico como referencial teórico base para potencializar a efetividade e adesão ao tratamento. Conclusão O desenvolvimento e a validação do Instrutivo seguiram o percurso de uma pesquisa científica, colaborando com a produção de materiais instrutivos derivados do Guia.

Resumen Objetivo Evaluar el proceso metodológico de desarrollo y validación de una Guía para el Manejo de la Obesidad en el Sistema Único de Salud (SUS), con un enfoque en acciones de alimentación y nutrición, basada en la adaptación de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. Métodos El desarrollo de la Guía de Enfoque Colectivo para el Manejo de la Obesidad en el SUS incluyó la evaluación de una propuesta de resumen en un taller presencial con expertos y el análisis de la primera versión en un taller presencial de validación. Durante 2018 y 2019, se implementó la dinámica de carrusel en los talleres para registrar las percepciones de los expertos vinculados a la gestión, el ámbito académico y los servicios de salud del SUS. Los materiales generados en los talleres fueron analizados mediante análisis de contenido exploratorio por dos autoras de forma independiente, utilizando marcos teóricos y teorías como categorías predefinidas. Las divergencias observadas fueron discutidas hasta alcanzar consenso. Resultados El primer taller, que contó con la participación de 21 expertos, fue clave para la decisión de desarrollar un material exclusivo para el enfoque colectivo y para definir los marcos teóricos y teorías que se incluirían en la Guía. El segundo taller, con la participación de 17 expertos, contribuyó a resolver conceptos, abordar discusiones y dudas, y consolidar el flujo de atención. La versión final publicada de la Guía incorporó transversalmente la metodología problematizadora y utilizó el modelo transteórico como marco teórico principal para potenciar la efectividad y la adherencia al tratamiento. Conclusión El desarrollo y la validación de la Guía siguieron un enfoque de investigación científica, contribuyendo a la producción de materiales instructivos derivados de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña.

Abstract Objective To assess the methodological pathway for developing and validating Instructive for the Obesity Management in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), focusing on food and nutrition actions, based on the adaptation of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods The development of the Instructive of Collective Approach for the Obesity Management in the SUS included an evaluation of the proposal summary during an in-person expert workshop, and the analysis of the first draft in an in-person validation workshop. In 2018 and 2019, a dynamic carousel was employed during the workshops to record the perceptions of experts from management, academy, and SUS health services. The materials produced during the workshops underwent exploratory content analysis by two authors independently, using theoretical frameworks and theories as predefined categories. Observed divergences were discussed until consensus was reached. Results The first workshop, attended by 21 experts, was essential for the decision to develop a material specifically for collective approaches and for defining the theoretical frameworks and theories to be included in the Instructive. The second workshop, with 17 experts, contributed to resolving conceptual issues, addressing discussions and uncertainties, and consolidating of the care flow. The published version of the Instructive incorporated a problem-posing methodology transversally and the transtheoretical model as the core theoretical framework to enhance treatment effectiveness and adherence. Conclusion The development and validation of the Instructive followed a scientific research trajectory, contributing to the creation of instructional materials derived from the Dietary Guidelines.

Resumo Objetivo Avaliar o percurso metodológico de desenvolvimento e validação de Instrutivo para Manejo da Obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nas ações de alimentação e nutrição, a partir de adaptação do Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos O desenvolvimento do Instrutivo de Abordagem Coletiva para Manejo da Obesidade no SUS incluiu avaliação da proposta de sumário, em uma oficina presencial de experts, e análise da primeira versão em uma oficina presencial de validação. Em 2018 e 2019, nas oficinas, realizou-se a dinâmica do carrossel para registrar as percepções de especialistas, atuantes na gestão, academia e serviços de saúde do SUS. Os materiais produzidos nas oficinas foram avaliados por análise de conteúdo exploratória por duas autoras, de forma independente, assumindo referenciais teóricos e teorias como categorias a priori. As divergências observadas foram discutidas até a obtenção de consenso. Resultados A primeira oficina incluiu 21 experts e foi essencial para a decisão de desenvolver um material exclusivo para abordagem coletiva e definir os referenciais teóricos e teorias incluídos no Instrutivo. A segunda oficina incluiu 17 experts e contribuiu para a resolução de conceitos, discussões e dúvidas, e consolidação do fluxo de atenção. A versão publicada do Instrutivo abrangeu a metodologia problematizadora de forma transversal e o modelo transteórico como referencial teórico base para potencializar a efetividade e adesão ao tratamento. Conclusão O desenvolvimento e a validação do Instrutivo seguiram o percurso de uma pesquisa científica, colaborando com a produção de materiais instrutivos derivados do Guia.

Abstract Objective To assess the methodological pathway for developing and validating Instructive for the Obesity Management in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), focusing on food and nutrition actions, based on the adaptation of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods The development of the Instructive of Collective Approach for the Obesity Management in the SUS included an evaluation of the proposal summary during an in-person expert workshop, and the analysis of the first draft in an in-person validation workshop. In 2018 and 2019, a dynamic carousel was employed during the workshops to record the perceptions of experts from management, academy, and SUS health services. The materials produced during the workshops underwent exploratory content analysis by two authors independently, using theoretical frameworks and theories as predefined categories. Observed divergences were discussed until consensus was reached. Results The first workshop, attended by 21 experts, was essential for the decision to develop a material specifically for collective approaches and for defining the theoretical frameworks and theories to be included in the Instructive. The second workshop, with 17 experts, contributed to resolving conceptual issues, addressing discussions and uncertainties, and consolidating of the care flow. The published version of the Instructive incorporated a problem-posing methodology transversally and the transtheoretical model as the core theoretical framework to enhance treatment effectiveness and adherence. Conclusion The development and validation of the Instructive followed a scientific research trajectory, contributing to the creation of instructional materials derived from the Dietary Guidelines.

Resumen Objetivo Evaluar el proceso metodológico de desarrollo y validación de una Guía para el Manejo de la Obesidad en el Sistema Único de Salud (SUS), con un enfoque en acciones de alimentación y nutrición, basada en la adaptación de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. Métodos El desarrollo de la Guía de Enfoque Colectivo para el Manejo de la Obesidad en el SUS incluyó la evaluación de una propuesta de resumen en un taller presencial con expertos y el análisis de la primera versión en un taller presencial de validación. Durante 2018 y 2019, se implementó la dinámica de carrusel en los talleres para registrar las percepciones de los expertos vinculados a la gestión, el ámbito académico y los servicios de salud del SUS. Los materiales generados en los talleres fueron analizados mediante análisis de contenido exploratorio por dos autoras de forma independiente, utilizando marcos teóricos y teorías como categorías predefinidas. Las divergencias observadas fueron discutidas hasta alcanzar consenso. Resultados El primer taller, que contó con la participación de 21 expertos, fue clave para la decisión de desarrollar un material exclusivo para el enfoque colectivo y para definir los marcos teóricos y teorías que se incluirían en la Guía. El segundo taller, con la participación de 17 expertos, contribuyó a resolver conceptos, abordar discusiones y dudas, y consolidar el flujo de atención. La versión final publicada de la Guía incorporó transversalmente la metodología problematizadora y utilizó el modelo transteórico como marco teórico principal para potenciar la efectividad y la adherencia al tratamiento. Conclusión El desarrollo y la validación de la Guía siguieron un enfoque de investigación científica, contribuyendo a la producción de materiales instructivos derivados de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña.

RESUMO Objetivo Descrever os métodos para a solicitação, extração de dados, tratamento e análise de consistência de dados antropométricos e de consumo alimentar de adolescentes acompanhados pelo Sisvan Web. Métodos Estudo metodológico com dados individualizados do Sisvan Web entre 2008 e 2018. Os módulos de antropometria e consumo, disponibilizados pelo Ministério da Saúde, possuíam um identificador único para linkages. Excluíram-se valores implausíveis e indivíduos fora da faixa etária. Análises de consistência, com correções por imputações e estatísticas descritivas, foram realizadas pelo software Stata 16.0. Resultados Obteve-se uma base com 18.812.232 observações de dados antropométricos entre 2008 e 2018 e 440.534 registros de consumo alimentar entre 2015 e 2018; após a junção dos bancos, foram obtidas 64.976 observações. Conclusão A junção dos bancos de antropometria e consumo alimentar permitiu vincular dados individuais dos adolescentes e construir um banco com informações para análises futuras relativas ao perfil alimentar e nutricional do mesmo indivíduo.

RESUMEN Objetivo Describir los métodos de solicitud, extracción de datos, procesamiento y análisis de consistencia de datos antropométricos y consumo alimentario de adolescentes monitoreados por Sisvan Web. Métodos Estudio metodológico con datos individualizados del Web Sisvan de 2008 a 2018. Los módulos de antropometría y consumo, dispuestos por el Ministerio de Salud, contaban con identificador único de vinculación. Se excluyeron valores inverosímiles e individuos fuera del rango de edad. Los análisis de consistencia, con correcciones por imputaciones y estadísticas descriptivas, se realizaron utilizando el software Stata 16.0. Resultados Se obtuvo una base con 18.812.232 observaciones de datos antropométricos de 2008 a 2018, y 440.534 registros de consumo alimentario de 2015 a 2018; tras la fusión de los bancos se obtuvieron 64.976 observaciones. Conclusión La combinación de datos de antropometría y consumo alimentario permitió vincularlos y construir una base de información para futuros análisis del perfil dietético y nutricional del mismo individuo.

ABSTRACT Objective To describe the methods for requesting, extracting data, processing and analyzing the consistency of anthropometric and food consumption data of adolescents monitored by Sisvan Web. Methods Methodological study with individualized data from Sisvan web between 2008 and 2018. The modules of anthropometry and consumption, made available by the Ministry of Health, had a unique identifier for linkages. Implausible values and individuals outside the age range were excluded. Consistency analyses, with corrections for imputations and descriptive statistics, were performed using Stata 16.0 software. Results A database was obtained with 18,812,232 observations of anthropometric data between 2008 and 2018 and 440,534 records of food consumption between 2015 and 2018; after merging the banks, 64,976 observations were obtained. Conclusion The combination of anthropometry and food consumption databases made it possible to link individual adolescent data and build a database with information for future analyzes relating to the dietary and nutritional profile of the same individual.

ABSTRACT Objective To describe the methods for requesting, extracting data, processing and analyzing the consistency of anthropometric and food consumption data of adolescents monitored by Sisvan Web. Methods Methodological study with individualized data from Sisvan web between 2008 and 2018. The modules of anthropometry and consumption, made available by the Ministry of Health, had a unique identifier for linkages. Implausible values and individuals outside the age range were excluded. Consistency analyses, with corrections for imputations and descriptive statistics, were performed using Stata 16.0 software. Results A database was obtained with 18,812,232 observations of anthropometric data between 2008 and 2018 and 440,534 records of food consumption between 2015 and 2018; after merging the banks, 64,976 observations were obtained. Conclusion The combination of anthropometry and food consumption databases made it possible to link individual adolescent data and build a database with information for future analyzes relating to the dietary and nutritional profile of the same individual.

RESUMO Objetivo Descrever os métodos para a solicitação, extração de dados, tratamento e análise de consistência de dados antropométricos e de consumo alimentar de adolescentes acompanhados pelo Sisvan Web. Métodos Estudo metodológico com dados individualizados do Sisvan Web entre 2008 e 2018. Os módulos de antropometria e consumo, disponibilizados pelo Ministério da Saúde, possuíam um identificador único para linkages. Excluíram-se valores implausíveis e indivíduos fora da faixa etária. Análises de consistência, com correções por imputações e estatísticas descritivas, foram realizadas pelo software Stata 16.0. Resultados Obteve-se uma base com 18.812.232 observações de dados antropométricos entre 2008 e 2018 e 440.534 registros de consumo alimentar entre 2015 e 2018; após a junção dos bancos, foram obtidas 64.976 observações. Conclusão A junção dos bancos de antropometria e consumo alimentar permitiu vincular dados individuais dos adolescentes e construir um banco com informações para análises futuras relativas ao perfil alimentar e nutricional do mesmo indivíduo.

RESUMEN Objetivo Describir los métodos de solicitud, extracción de datos, procesamiento y análisis de consistencia de datos antropométricos y consumo alimentario de adolescentes monitoreados por Sisvan Web. Métodos Estudio metodológico con datos individualizados del Web Sisvan de 2008 a 2018. Los módulos de antropometría y consumo, dispuestos por el Ministerio de Salud, contaban con identificador único de vinculación. Se excluyeron valores inverosímiles e individuos fuera del rango de edad. Los análisis de consistencia, con correcciones por imputaciones y estadísticas descriptivas, se realizaron utilizando el software Stata 16.0. Resultados Se obtuvo una base con 18.812.232 observaciones de datos antropométricos de 2008 a 2018, y 440.534 registros de consumo alimentario de 2015 a 2018; tras la fusión de los bancos se obtuvieron 64.976 observaciones. Conclusión La combinación de datos de antropometría y consumo alimentario permitió vincularlos y construir una base de información para futuros análisis del perfil dietético y nutricional del mismo individuo.

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar a memorização de mensagens de promoção de alimentação adequada e saudável, a satisfação e a usabilidade de uma intervenção nutricional via aplicativo direcionada para adolescentes de escolas públicas do Distrito Federal. Métodos As mensagens enviadas abordavam aspectos sobre alimentação adequada e saudável com base no Guia Alimentar para a População Brasileira. Foi aplicado um questionário de autopreenchimento a 94 estudantes para avaliar a memorização das mensagens recebidas durante a intervenção nutricional, o nível de satisfação com a intervenção, se as mensagens eram lidas e compartilhadas, a frequência de leitura e quais foram os aprendizados decorrentes da intervenção. Investigou-se ainda a associação entre a memorização, a satisfação e a frequência de leitura das mensagens. Resultados Cerca de 48% dos participantes referiram lembrar de pelo menos uma mensagem da intervenção; 77,7% se mostraram satisfeitos com o estudo; 54,3% sempre liam as mensagens que recebiam e 66% não compartilhava as mensagens com outras pessoas. A maioria relatou aprendizados ou impressões positivas sobre a intervenção. Foi encontrada uma associação entre a memorização das mensagens e a satisfação com o estudo (p=0,002), bem como entre a leitura e a memorização das mensagens (p=0,005). Conclusão Apesar de a memorização das mensagens enviadas na intervenção nutricional ter sido aquém do esperado, foi referida grande satisfação e alta frequência de leitura pelos adolescentes. Futuros estudos devem investigar a permanência dos resultados de intervenções nutricionais a longo prazo, os principais influenciadores da memorização e como melhorá-la.

ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the memorization of messages that promote healthy eating, as well as satisfaction and feasibility of a nutritional intervention using a mobile text messaging app aimed at adolescents from public schools in the Federal District, Brazil. Methods The messages sent addressed aspects of healthy eating based on the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. A self-reported questionnaire was applied with 94 students to assess the memorization of the messages received during the nutritional intervention, the level of satisfaction with the intervention, whether the messages were read and shared, the frequency of reading, and what was learned from the intervention. The association of memorization with satisfaction and with the frequency of reading the messages was also investigated. Results About 48% of participants reported remembering at least one message; 77.7% showed high ranges of satisfaction; 54.3% always read the messages; 66.0% did not share messages with other people. Most of the students reported positive learning or good impressions about the intervention. An association was found between memorization and satisfaction with the intervention (p=0.002), as well as between reading and memorization (p=0.005). Conclusion Although the memorization of the healthy eating messages sent in the nutritional intervention was less than expected, a great satisfaction and high frequency of reading the messages were reported by adolescents. Future studies should investigate the permanence of the results of long-term nutrition intervention, the main influencers of memorization, and how to improve it.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o desempenho e a percepção de cinco modelos de rotulagem nutricional frontal (RNF) entre consumidores brasileiros. MÉTODOS: Estudo transversal, com aplicação de questionário online a 2.400 indivíduos, alocados de forma aleatória em seis grupos de estudo, sendo um controle e cinco expostos a modelos de RNF (octógono, triângulo, círculo, lupa e semáforo), aplicados a nove alimentos. Foi avaliado o entendimento do conteúdo nutricional, a percepção de saudabilidade, a intenção de compra e a percepção dos consumidores brasileiros sobre os modelos. RESULTADOS: Todos os modelos de RNF aumentaram o entendimento do conteúdo nutricional e reduziram a percepção de saudabilidade e a intenção de compra, quando comparados ao grupo controle (41,3%). Os modelos de RNF de advertência - octógono (62,4%), triângulo (61,9%) e círculo (61,8%) - apresentaram desempenho significativamente superior ao semáforo (55,0%) quanto ao entendimento do conteúdo nutricional. O desempenho do modelo da lupa (59,5%) não diferiu dos outros quatro modelos testados, inclusive do semáforo (55,0%), para o entendimento do conteúdo nutricional. A análise individual dos alimentos sugere melhor desempenho das advertências em relação à lupa e ao semáforo para a percepção de saudabilidade e a intenção de compra. Os consumidores manifestam-se favoráveis à presença da RNF, percebendo-a como confiável para aumentar o entendimento das informações nutricionais. CONCLUSÃO: A RNF deve ser implementada nos rótulos dos alimentos no Brasil, considerando que aumenta o entendimento nutricional, reduz a percepção de saudabilidade e a intenção de compra de alimentos com nutrientes críticos. As advertências apresentaram melhor desempenho quando comparadas aos demais modelos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the performance and perception of five models of front-of-package nutrition labeling (FOPNL) among Brazilian consumers. METHODS: Cross-sectional study, which applied an online questionnaire to 2,400 individuals, allocated randomly into six study groups: a control group and five others exposed to FOPNL (octagon, triangle, circle, magnifier and traffic light), applied to nine products. We evaluated the understanding of nutritional content, the perception of healthiness, the purchase intention and the perception of Brazilian consumers on the models. RESULTS: All FOPNL models increased the understanding of the nutritional content and reduced the perception of healthiness and purchase intention, when compared with the control group (41.3%). FOPNL warning models — octagon (62.4%), triangle (61.9%) and circle (61.8%) — performed significantly better than the traffic light (55.0%) regarding the understanding of the nutritional content. The performance of the magnifier (59.5%) was similar to the other four tested models, including the traffic light (55.0%), for understanding nutritional content. The individual analysis of the products suggests a better performance of warnings in relation to the magnifier and the traffic light for the perception of healthiness and purchase intention. Consumers were favorable to the presence of FOPNL, perceiving it as reliable to increase the understanding to nutritional information. CONCLUSION: FOPNL must be implemented on food labels in Brazil, considering that it increases the nutritional understanding, reduces the perception of healthiness and the purchase intention of products with critical nutrients. Warnings showed a better performance when compared with other models.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o desempenho e a percepção de cinco modelos de rotulagem nutricional frontal (RNF) entre consumidores brasileiros. MÉTODOS: Estudo transversal, com aplicação de questionário online a 2.400 indivíduos, alocados de forma aleatória em seis grupos de estudo, sendo um controle e cinco expostos a modelos de RNF (octógono, triângulo, círculo, lupa e semáforo), aplicados a nove alimentos. Foi avaliado o entendimento do conteúdo nutricional, a percepção de saudabilidade, a intenção de compra e a percepção dos consumidores brasileiros sobre os modelos. RESULTADOS: Todos os modelos de RNF aumentaram o entendimento do conteúdo nutricional e reduziram a percepção de saudabilidade e a intenção de compra, quando comparados ao grupo controle (41,3%). Os modelos de RNF de advertência - octógono (62,4%), triângulo (61,9%) e círculo (61,8%) - apresentaram desempenho significativamente superior ao semáforo (55,0%) quanto ao entendimento do conteúdo nutricional. O desempenho do modelo da lupa (59,5%) não diferiu dos outros quatro modelos testados, inclusive do semáforo (55,0%), para o entendimento do conteúdo nutricional. A análise individual dos alimentos sugere melhor desempenho das advertências em relação à lupa e ao semáforo para a percepção de saudabilidade e a intenção de compra. Os consumidores manifestam-se favoráveis à presença da RNF, percebendo-a como confiável para aumentar o entendimento das informações nutricionais. CONCLUSÃO: A RNF deve ser implementada nos rótulos dos alimentos no Brasil, considerando que aumenta o entendimento nutricional, reduz a percepção de saudabilidade e a intenção de compra de alimentos com nutrientes críticos. As advertências apresentaram melhor desempenho quando comparadas aos demais modelos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the performance and perception of five models of front-of-package nutrition labeling (FOPNL) among Brazilian consumers. METHODS: Cross-sectional study, which applied an online questionnaire to 2,400 individuals, allocated randomly into six study groups: a control group and five others exposed to FOPNL (octagon, triangle, circle, magnifier and traffic light), applied to nine products. We evaluated the understanding of nutritional content, the perception of healthiness, the purchase intention and the perception of Brazilian consumers on the models. RESULTS: All FOPNL models increased the understanding of the nutritional content and reduced the perception of healthiness and purchase intention, when compared with the control group (41.3%). FOPNL warning models — octagon (62.4%), triangle (61.9%) and circle (61.8%) — performed significantly better than the traffic light (55.0%) regarding the understanding of the nutritional content. The performance of the magnifier (59.5%) was similar to the other four tested models, including the traffic light (55.0%), for understanding nutritional content. The individual analysis of the products suggests a better performance of warnings in relation to the magnifier and the traffic light for the perception of healthiness and purchase intention. Consumers were favorable to the presence of FOPNL, perceiving it as reliable to increase the understanding to nutritional information. CONCLUSION: FOPNL must be implemented on food labels in Brazil, considering that it increases the nutritional understanding, reduces the perception of healthiness and the purchase intention of products with critical nutrients. Warnings showed a better performance when compared with other models.

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre as atitudes, crenças e práticas maternas e o consumo alimentar e o estado nutricional da criança. Métodos Estudo transversal com 563 pares mães-crianças. Mães responderam questionário online que coletava as seguintes informações: dados sociodemográficos, estado nutricional materno, consumo alimentar da criança (avaliado a partir do Questionário de Frequência Alimentar e do Índice de Alimentação do Escolar), e atitudes, crenças e práticas maternas sobre a alimentação de crianças em idade escolar (avaliadas a partir do Questionário de Alimentação da Criança). As crianças tiveram suas medidas antropométricas aferidas para interpretação do estado nutricional. Resultados Mães que percebiam os corpos de suas crianças maiores (ORaj=6,60) e que se preocupavam mais com o peso da sua criança (ORaj=3,47) apresentavam maior chance de terem filhos com excesso de peso. Mães com maior percepção de responsabilidade (ORaj=0,57) e que pressionavam mais a criança para comer (ORaj=0,38) apresentavam menor chance de terem crianças com excesso de peso. A maioria das crianças possuía uma alimentação de alta qualidade (77,4%). Mães que monitoravam mais a alimentação de sua criança tiveram a chance 2,79 vezes maior de ter criança com alimentação de alta qualidade. Conclusão As intervenções nutricionais devem focar em estimular o senso de responsabilidade dos pais pela nutrição da criança, bem como em promover o monitoramento frequente do consumo alimentar da criança.

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between the maternal attitudes, beliefs and practices and the children’s food consumption and nutritional status. Methods A cross-sectional study of 563 mother-child pairs. Mothers answered an online questionnaire that collected the following information: sociodemographic data, maternal nutritional status, the child’s food consumption (evaluated through the Food Frequency Questionnaire and the School Child Diet Index), and maternal attitudes, beliefs and practices about the schoolchildren’s eating (assessed through the Child Feeding Questionnaire). Children had their anthropometric measurements evaluated for the interpretation of the nutritional status. Results Mothers who considered their children to be bigger (ORaj=6.60) and who worried more about their children’s weight (ORaj=3.47) presented greater chances of having overweight children. Mothers with a greater perception of responsibility (ORaj=0.57) and who put more pressure in their children to eat (ORaj=0.38) presented lower chances of having overweight children. The majority of children consumed high-quality food (77.4%). Mothers who more closely monitored their children’s food consumption were 2.79 times more likely to have their children eating high-quality food. Conclusion Nutritional interventions should focus on stimulating the parents’ sense of responsibility for the child’s nutrition, as well as on promoting the frequent monitoring of the child’s food intake.

RESUMO Objetivo Avaliar a interpretação sobre as mensagens do Guia Alimentar para a População Brasileira na ótica de adolescentes. Métodos Estudo qualitativo com adolescentes distribuídos em rodas de conversa. Cada grupo trabalhou com mensagens sobre alimentação saudável do Guia Alimentar e foram orientados a elaborar materiais contendo a interpretação dos adolescentes, com linguagem e formato atrativos. Realizou-se análise de conteúdo do material. Resultados A apresentação do material enfatizou a necessidade de mostrar o protagonismo dos participantes, a dinamicidade e a inovação criada em cada estratégia. Do corpus, emergiram três núcleos de sentido: (I) Modelo de classificação e escolha dos alimentos: verificou-se compreensão das diferentes formulações dos alimentos e seus impactos na saúde, mas com adoção de outras terminologias. Observou-se entendimento reducionista sobre a composição de uma alimentação saudável; (II) Ambiente e práticas alimentares: o ambiente foi caracterizado como favorável ou não a uma alimentação saudável e feiras livres foram reconhecidas como espaços para escolhas saudáveis. Criar preparações culinárias foi avaliado como uma opção acertada a ser compartilhada; (III) Bem-estar individual e coletivo relacionados à alimentação: consequências do consumo de alimentos não saudáveis foram vinculadas ao bem-estar físico e emocional. Destacaram-se preocupações sobre a utilização dos recursos naturais e agrotóxicos para indivíduos e ambiente. Conclusão Para facilitar o entendimento do Guia Alimentar é necessário adaptar a linguagem das mensagens e ampliar a discussão sobre alimentação saudável e adequada, valorizando o ato de cozinhar nesse grupo.

ABSTRACT Objective To evaluate the interpretation by adolescents of messages contained in the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods Qualitative study of adolescents distributed across “conversation circles”. Each group received messages about healthy eating from the Dietary Guidelines and was instructed to develop materials containing their own interpretation thereof, using appealing wording and format. Content analysis was then used to evaluate these materials. Results Presentation of the produced materials revealed a focus on placing the participants at the center of the process and highlighting the dynamic and innovative nature of each strategy. Corpus analysis identified three clusters of meaning: (I) Food classification and selection model: The participants showed comprehension of the different formulations of foods and their impacts on health, but using other terms. A reductionist understanding of the composition of a healthy diet was observed; (II) Environment and eating practices: the environment was characterized as conducive or not to healthy eating, and open-air markets were recognized as spaces for healthy choices. Creating recipes was judged a wise choice to be shared; and (III) Diet-related individual and collective wellness: consequences of unhealthy food intake were linked to physical and emotional well-being. Concerns were raised about the use of natural resources and the impact of pesticides on individuals and the environment. Conclusion To facilitate understanding of the Dietary Guidelines, the wording of its messages must be adapted, and the discussion about healthy eating and proper diet must be broadened to ascribe greater value to the act of cooking in this population.

ABSTRACT The objective was to carry out a bibliographic study on the profile of foods offered in school cafeterias and existing regulations on school cafeterias in Brazil. Publications in scientific journals, official publications and recent documents of the Brazilian government on the types of foods offered in the school environment and regulations on the sale of food in commercial cafeterias in Brazil from 2001 to February 2016 were reviewed in electronic media. In Brazil, there is no standardization of laws regarding food that may or may not be sold at schools. In many laws, there is no mention of the role of food and nutrition education. There are regions in Brazil where the state has not yet had the initiative to normalize the subject. This reflects the need for a federal regulation to create standardization of legislation and more studies that evaluate the effective implementation of laws for school cafeterias, since the enactment of a law alone is not capable of modifying the existing paradigms in marketing of food from those places.

RESUMEN El objetivo fue realizar un estudio bibliográfico sobre el perfil de los alimentos ofrecidos en las cantinas escolares y reglamentaciones que existen sobre el tema en Brasil. Se investigaron en medios electrónicos publicaciones de revistas científicas, publicaciones oficiales y documentos recientes del gobierno brasileño sobre los tipos de alimentos ofrecidos en el ambiente escolar y las reglamentaciones sobre la venta de alimentos en cantinas comerciales de Brasil en el periodo de 2001 a febrero de 2016. En el país, no hay una estandarización de las legislaciones sobre los alimentos que pueden o no ser comercializados en la escuela. Hay regiones de Brasil en que el Estado aún no ha tenido la iniciativa de normalizar el asunto. Eso refleja la necesidad de una reglamentación federal para crear una estandarización de las legislaciones y de más estudios que evalúen la efectiva implementación de las leyes en las cantinas escolares, pues solo la promulgación de una ley no es capaz de modificar los paradigmas existentes en la comercialización de los alimentos en esos sitios.

ABSTRACT The purpose of this article was to investigate the association of dietary intake with eating behavior, screen time, and physical activity among Brazilian adolescent students. This was a cross-sectional study with 14,653 adolescents attending ninth grade in 281 public and private schools in Brazilian state capitals and the Federal District. Data were collected using a self-administered online questionnaire. We investigated food consumption, eating behaviors (including family meals and place where meals were eaten), screen time, and physical activity level. The consumption of healthy foods was associated with: having lunch or dinner with parents every day, having lunch at home every day, and doing physical activity for more than 4 hours/week. Whereas the consumption of unhealthy foods was associated with: eating in front of a television or a computer on a frequent basis as well as watching television and using a computer for more than 2 hours/day. Therefore, public health promotion policies aimed at adolescent students should focus on encouraging this group to have meals with their family and at home along with adopting an active lifestyle.

RESUMEN El propósito de este artículo fue investigar la asociación del consumo de alimentos con el comportamiento alimentario, con el tiempo frente a pantallas y con la actividad física entre estudiantes adolescentes brasileños. Este fue un estudio transversal con 14.653 adolescentes de noveno grado en 281 escuelas públicas y privadas de las capitales de los estados brasileños y el Distrito Federal. Los datos fueron recolectados utilizando cuestionario en línea auto-administrado. Investigamos el consumo de alimentos, los comportamientos alimentarios (incluso hacer comidas en familia y el lugar donde se realizaban las comidas), el tiempo de pantalla y el nivel de actividad física. El consumo de alimentos saludables se asoció con: almorzar o cenar con los padres todos los días, almorzar en casa todos los días y realizar actividad física durante más de 4 horas por semana, mientras que el consumo de alimentos no saludables se asoció con: comer delante de la televisión o computadora con frecuencia y viendo/usando la televisión o computadora por más de 2 horas/día. Por tanto, las políticas de promoción de la salud pública dirigidas a estudiantes adolescentes deberían centrarse en alentar a este grupo a comer con sus familias y en el hogar y adoptar un estilo de vida activo.

The objective of this study was to evaluate the prevalence of risk behaviors related to eating disorders and body image satisfaction among Brazilian dietitians and undergraduate Nutrition students. The national representative sample was composed of 427 undergraduate students of Nutrition and 318 dietitians. Data were collected via an online questionnaire. Body image satisfaction was assessed by the Body Shape Questionnaire, and attitudes suggestive of an eating disorder (called positive EAT) were assessed by the Eating Attitudes Test. Adjusted Prevalence Ratios were performed by Poisson’s regression. More than 50.0% of women were dissatisfied with their body image, but severe dissatisfaction was more prevalent among students (26.7% versus 16.0%). There was no difference in the prevalence of positive EAT test between both groups. Students with positive EAT had more chance of body dissatisfaction (PRadj 1.31; 95%CI 1.03-1.66). Dietitians with positive EAT had 35% more chance of being dissatisfied with their body image (PRadj 1.35; 95%IC 1.01-1.80). Undergraduate Nutrition students and dietitians are likely to develop attitudes suggestive of an eating disorder and being dissatisfied with their body image. The susceptibility of developing an eating disorder might have a relation with their professional field.

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de comportamentos de risco relacionados com distúrbios alimentares e satisfação com a imagem corporal entre mulheres nutricionistas e estudantes de Nutrição brasileiras. Adotou-se uma amostra representativa nacional, composta por 427 estudantes de Nutrição e 318 nutricionistas. Os dados foram coletados por meio de um questionário on-line. A satisfação com a imagem corporal foi avaliada pelo Body Shape Questionnaire, e as atitudes sugestivas de transtorno alimentar (denominadas EAT positivo) foram avaliadas por meio do Eating Attitudes Test. Razões de Prevalências Ajustadas foram calculadas usando Regressão de Poisson. Mais de 50,0% das mulheres estavam insatisfeitas com sua imagem corporal, mas a insatisfação severa foi mais prevalente entre as estudantes (26,7% versus 16,0%). Não houve diferença na prevalência de EAT positivo entre os grupos. Estudantes com EAT positivo tinham mais chances de ter insatisfação corporal (PRadj 1,31; 95%CI 1,03-1,66). Nutricionistas com EAT positivo tinham 35% mais chances de estarem insatisfeitas com sua imagem corporal (PRadj 1,35; 95%IC 1,01-1,80). Estudantes de Nutrição e nutricionistas tendem a desenvolver atitudes sugestivas de transtornos alimentares e estarem insatisfeitas com sua imagem corporal. Sua susceptibilidade a transtornos alimentares pode ter uma relação com sua área de atuação profissional.

RESUMO Objetivo Investigar os aspectos associados ao envolvimento com alimentação e verificar se os indivíduos que apresentam um maior envolvimento com alimentação consomem maiores quantidades de frutas e hortaliças. Métodos Estudo analítico transversal conduzido com 301 adultos (19-59 anos) do Distrito Federal. O cálculo amostral foi baseado no quantitativo fornecido pelo Censo Demográfico Brasileiro e em dados de consumo referido de frutas e hortaliças, de acordo com dados da pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2012. O questionário, composto por 28 questões abrangeo as variáveis sócio-demográficas, consumo referido de frutas e hortaliças e uma escala de envolvimento com alimentação, adaptada. Os dados foram analisados utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences. Análises descritivas e comparativas foram realizadas para verificar as características da população. Resultados Mulheres e indivíduos mais velhos apresentaram um grau de envolvimento com a alimentação maior que homens e pessoas mais jovens (p<0,001). Dentre os fatores que compõem o envolvimento com alimentação tiveram maior influência os relacionados à satisfação em preparar de alimentos (cozinhar), ao pré-preparo de alimentos e ao prazer de cozinhar para outras pessoas (p<0,001). Conclusão Os resultados apresentados sugerem que o envolvimento com alimentação pode ser estimulado por meio de estratégias de comunicação inovadoras, que ultrapassem o sentido biológico e se concentrem na expressão cultural sobre os elementos de socialização, reconhecidamente relacionados à alimentação.

ABSTRACT Objective This study aimed to investigate aspects associated with food involvement and to ascertain whether individuals with higher food involvement consume larger amounts of fruits and vegetables. Methods This cross-sectional, analytical study was conducted with 301 adults (19-59 years old) from the Federal District, Brazil. Sample size calculation was based on numbers from the Brazilian Demographic Census and on consumption data for fruits and vegetables obtained from the Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Interviews survey. Data were collected in October of 2012. The questionnaire comprised 28 questions and included socio-demographic variables, reported fruit and vegetable consumption, and an adapted food involvement scale. Data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences software. Descriptive and comparative analyses were performed to determine population characteristics . Results Women and older individuals displayed a higher degree of food involvement than did men and younger individuals ( p <0.001). Among the factors included in food involvement, the highest influence was attributed to satisfaction in preparing food (cooking), pre-preparation of food, and pleasure in cooking for other people ( p <0.001). Conclusion The results presented here suggest that food involvement can be stimulated through innovative strategies of communication that go beyond the biological arguments and focus on the cultural expression of the elements of socialization, whose relationship with eating is well established.

OB JETIVO: Analisar as informações contidas nos pareceres dos Conselhos de Alimentação Escolar de todo o Brasil sobre a execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar. MÉTODOS: Estudo quantiqualitativo que analisa 4.256 pareceres na fase quantitativa e 2.299 na qualitativa, referentes ao ano de 2009. Também foram analisados 4.135 Demonstrativos Sintéticos Anuais, que tratam da execução físico-financeira do Programa. Na fase qualitativa, investigou-se o conteúdo dos pareceres por meio da técnica de análise de conteúdo. RESULTADOS: A análise quantitativa mostrou que, em 24,4% (n=1.009) das localidades, não houve contrapartida da entidade executora na compra de gêneros alimentícios, e a maioria dos pareceres (78,7%, n=3.348) apresentou assinatura de apenas um conselheiro. A análise qualitativa dos pareceres apontou que 64,5% (n=1.483) das localidades brasileiras adotavam a gestão centralizada e que 23,9% (n=549) das entidades executoras investiam recursos próprios na compra de gêneros alimentícios. A modalidade de licitação mais frequente foi o pregão (32,7%, n=751), e apenas 4,9% (n=112) dos pareceres afirmaram realizar a compra de alimentos oriundos da agricultura familiar. Entre as atribuições dos conselhos, ressaltaram-se a análise da prestação de contas (59,1%, n=1.359) e o acompanhamento da elaboração dos cardápios (36,5%, n=838) como sendo as mais frequentes. CONCLUSÃO: A execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar em suas diferentes vertentes foi evidenciada pela análise dos pareceres dos Conselhos de Alimentação Escolar e dos Demonstrativos Sintéticos Anuais, caracterizando-os como instrumentos de monitoramento do Programa. Os achados servem de subsídio para estratégias de melhoria da qualidade da alimentação escolar e fortalecimento do Conselho de Alimentação Escolar.

OBJECTIVE: This study analyzed the conclusive reports of the Brazilian School Food Council on the implementation of the National School Food Program. METHODS: This quantitative and qualitative study analyzed 4,256 reports in the quantitative phase and 2,299 reports in the qualitative phase. The reports were issued in 2009. A total of 4,135 annual synthetic statements on physical and financial implementation of the Program were also analyzed. The reports were analyzed in the qualitative phase by content analysis. RESULTS: Quantitative analysis showed that the implementing party provided no consideration for food purchase in 24.4% (n=1,009) of the locations, and 78.7% (n=3,348) of the reports were signed by a single council member. Qualitative analysis of the reports showed that 64.5% (n=1,483) of the locations were under a central management and that 23.9% (n=549) of the implementing parties purchased food with their own funds. Most auctions were open ascending price auctions (32.7%, n=751) and only 4.9% (n=112) of the reports disclosed buying foods from family farms. The main council responsibilities are analyzing the expense reports (59.1%, n=1,359) and following menu development (36.5%, n=838). CONCLUSION: Execution of the different parts of the National School Food Program was evidenced by analyzing the School Food Council reports and annual synthetic statements, which characterized them as program-monitoring tools. The findings may help to support the strategies used for improving the quality of school food and strengthening the School Food Council.

O artigo tem por objetivo apresentar um panorama da compra de alimentos provenientes da agricultura familiar, analisando o seu cumprimento frente às novas diretrizes de execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Trata-se de ensaio crítico realizado com base em revisão da literatura e em dados oficiais fornecidos pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação/Ministério da Educação/PNAE, referentes às prestações de contas dos órgãos gestores municipais relativas ao exercício 2010. O orçamento do PNAE em 2010 foi de aproximadamente R$ 2,5 bilhões e beneficiou 45,6 milhões de estudantes da educação básica e de jovens e adultos. Deste montante, R$ 150.397.052,68 foram destinados para a compra da agricultura familiar. No Brasil, 47,4% dos municípios adquiriram alimentos da agricultura familiar para o PNAE e o percentual médio de compra nestes municípios foi de 22,7%. Em função do caráter recente da legislação, destaca-se a necessidade de organização de gestores e agricultores para a efetivação desta normativa nos diferentes contextos brasileiros e assim contribuir tanto para o desenvolvimento econômico local, como para o fornecimento de refeições aos escolares que atendam aos princípios de uma alimentação saudável e adequada.

This article seeks to describe the viewpoint of purchasing food products from family farmers, analyzing their performance within the new guidelines of the Brazilian School Nutrition Program (PNAE). It is a critical assessment based on a review of the literature and the official data provided by the National Fund for the Development of Education/Ministry of Education relating to 2010. The program budget in 2010 was approximately R$2.5 billion and attended 45.6 million children, adolescents and adults. From the total amount, R$150,397,052.68 was allocated for the purchase of agricultural products from family farmers. In Brazil, 47.4% of the local councils acquired food products from family farmers for the Brazilian School Nutrition Program and the purchase percentage was, on average, 22.7%. Given the nature of recent legislation, other aspects should be explored in order to strengthen the compliance with the regulations in different Brazilian contexts and thus contribute both to local economic development and the provision of school meals which fulfill the principles of a healthy and adequate diet.