ABSTRACT Background: Early hospital readmission (EHR) is associated with worse outcomes. The use of anti-thymocyte globulin (rATG) induction therapy is associated with increased efficacy in preventing acute rejection, although safety concerns still exist. Methods: This retrospective single-center study compared the incidence, causes of EHR, and one-year clinical outcomes of patients receiving a kidney transplant between August 18, 2011 and December 31, 2012 (old era), in which only high-risk patients received 5 mg/kg rATG, with those transplanted between August 18, 2014 and December 31, 2015 (new era), in which all patients received a single 3 mg/kg dose of rATG. Results: There were 788 patients from the Old Era and 800 from the New Era. The EHR incidence in the old era patients was 26.4% and in the new era patients, 22.5% (p = 0.071). The main cause of EHR in both eras was infection (67% vs. 68%). The incidence of acute rejection episodes was lower (22.7% vs 3.5%, p < 0.001) and the one-year patient survival was higher (95.6% vs. 98.1%, vs. p = 0.004) in new era patients. Conclusion: The universal use of 3 mg/kg rATG single-dose induction therapy in the new era was associated with a trend towards reduced EHR and a reduction in the incidence of acute rejection and mortality. Background (EHR antithymocyte anti thymocyte (rATG exist Methods singlecenter center oneyear one year 18 201 31 era, , era) highrisk high risk mgkg mg kg Results 78 80 264 26 4 26.4 225 22 22.5 0.071. 0071 0.071 . 0 071 0.071) 67% 67 (67 68%. 68 68% 68%) 22.7% 227 7 (22.7 35 3.5% 0.001 0001 001 95.6% 956 95 6 (95.6 981 98 1 98.1% 0.004 0004 004 Conclusion singledose mortality 20 8 2 26. 22. 007 0.07 07 (6 22.7 (22. 3.5 0.00 000 00 95.6 9 (95. 98.1 0.0 ( (22 3. 95. (95 98. 0. (2 (9
Resumo Histórico: A Readmissão Hospitalar Precoce (RHP) está associada a piores desfechos. O uso de terapia de indução com globulina antitimócito (rATG, por sua sigla em inglês) está associado ao aumento da eficácia na prevenção de rejeição aguda, embora ainda existam preocupações quanto à segurança. Métodos: Este estudo retrospectivo de centro único comparou a incidência, as causas da RHP e os desfechos clínicos de um ano de pacientes que receberam transplante renal entre 18 de Agosto de 2011 e 31 de Dezembro de 2012 (Antiga Era), em que apenas pacientes de alto risco receberam 5 mg/kg de rATG, com aqueles transplantados entre 18 de Agosto de 2014 e 31 de Dezembro de 2015 (Nova Era), em que todos os pacientes receberam uma única dose de 3 mg/kg de rATG. Resultados: Houve 788 pacientes da Antiga Era e 800 da Nova Era. A incidência de RHP nos pacientes da antiga era foi de 26,4% e nos pacientes da nova era, 22,5% (p = 0,071). A principal causa de RHP em ambas as eras foi infecção (67% vs. 68%). A incidência de episódios de rejeição aguda foi menor (22,7% vs. 3,5%; p < 0,001) e a sobrevida do paciente em um ano foi maior (95,6% vs. 98,1%; vs. p = 0,004) em pacientes da nova era. Conclusão: O uso universal de terapia de indução de 3 mg/kg de rATG em dose única na nova era foi associado a uma tendência à redução da RHP e a uma redução na incidência de rejeição aguda e mortalidade. Histórico (RHP (rATG inglês segurança Métodos 1 201 Era, , Era) mgkg mg kg Resultados 78 80 264 26 4 26,4 225 22 22,5 0,071. 0071 0,071 . 0 071 0,071) 67% 67 (67 vs 68%. 68 68% 68%) 22,7% 227 7 (22,7 3,5% 35 0,001 0001 001 95,6% 956 95 6 (95,6 98,1% 981 98 0,004 0004 004 Conclusão mortalidade 20 8 2 26, 22, 007 0,07 07 (6 22,7 (22, 3,5 0,00 000 00 95,6 9 (95, 98,1 0,0 ( (22 3, 95, (95 98, 0, (2 (9