A memória episódica possibilita o arquivamento de eventos pessoais, com seus detalhes temporais e espaciais, e sua recuperação através de uma experiência sensorial, geralmente visual, chamada de consciência autonoética. No Brasil, foram validados vários instrumentos para avaliação da memória episódica anterógrada, porém não há ainda uma escala para avaliar a memória episódica autobiográfica. O objetivo deste estudo é realizar uma validação e adaptação transcultural da Entrevista para avaliação da Memória Episódica Autobiográfica (EMEA) para o português brasileiro. Onze pacientes com doença de Alzheimer (DA) e 10 controles normais foram avaliados. Os escores dos pacientes com DA na EMEA foram menores do que nos controles saudáveis. Estes escores se correlacionaram positivamente com o coeficiente Lembrar-Saber. O coeficiente de correlação intraclasse indicou uma confiabilidade inter-examinadores adequada. A EMEA demonstrou uma boa validade e confiabilidade, sugerindo que ela é um instrumento útil para a avaliação da memória autobiográfica em pacientes brasileiros.

Episodic memory enables the storage of personal events with specific temporal and spatial details, and their retrieval through a sensory experience, usually visual, which is called autonoetic consciousness. While, in Brazil, several scales for the evaluation of anterograde episodic memory have been validated, there is not yet an instrument to assess the episodic autobiographical memory. The aim of this study is thus to make a cross-cultural adaptation and validation of the Episodic Autobiographic Memory Interview (EAMI) for Brazilian Portuguese. Altogether, 11 patients with Alzheimer’s disease (AD) and 10 healthy controls (CTs) were evaluated. EAMI scores for AD patients were lower than those of CTs, and these scores also correlated positively with the Remember-Know coefficient. The intraclass correlation coefficient indicated a good inter-rater reliability. The Portuguese version of EAMI showed a good reliability and validity, which suggests that it is a useful tool for evaluation of autobiographical memory in Brazilian patients.

A cisticercose é uma das doenças parasitárias mais frequentes do sistema nervoso humano e constitui grave problema de saúde pública na maioria dos países em desenvolvimento. As manifestações clínicas da neurocisticercose (NCC) estão na dependência do número, tipo, localização e estágio de desenvolvimento dos cisticercos, assim como da resposta imunológica do hospedeiro contra o parasita. O diagnóstico da NCC é baseado nos exames de neuroimagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética) e na detecção de antígenos/anticorpos no soro e no líquido cefalorraquiano. O tratamento antiparasitário tem sido marcado por uma intensa controvérsia. Os ensaios controlados e randomizados avaliando os benefícios clínicos da terapêutica têm revelado dados conflitantes em que alguns estudos indicam um benefício e outros não. As estratégias de prevenção devem ser fundamentadas na adoção simultânea de múltiplas medidas, adaptadas às características específicas de uma determinada região endêmica.

Cysticercosis is one of the most common parasitic diseases of the nervous system in humans, and constitutes a major public health problem for most of the developing world. The clinical manifestations of neurocysticercosis (NCC) largely depend on the the host immune response against the parasite. NCC diagnosis is based upon neuroimaging studies (computerized tomography, magnetic resonance imaging) and antibody/antigen detection in the serum and the cerebrospinal fluid. Anticysticercal therapy has been marked by an intense controversy. Randomized controlled trials evaluating the clinical benefit of treatment have yield conflicting data with some studies indicating a benefit and others failing to show a difference. Prevention strategies must rely on multiple approaches, tailoring each to the special features of the particular endemic area.

A subjetiva vertical visual (SVV) avalia a capacidade do indivíduo determinar a posição vertical. O uso do colar cervical (CC) fixa a cabeça do voluntário, reduzindo a inclicação cefálica durante o exame e prevenindo a torção ocular compensatória que influencia na SVV. OBJETIVO: Analisar a influência de informações sometossensoriais causadas pelo uso de um CC na SVV. MÉTODO: Trinta voluntários saudáveis realizaram a SVV estática e dinâmica: seis medidas com e seis medidas sem o CC. RESULTADOS: O valor médio da SVV estática foi -0,075º±1,15º sem CC e -0,372º±1,21º com. Na SVV dinâmica no sentido horário foi 1,73º±2,31º sem CC e 1,53º±1,80º com. Na SVV dinâmica no sentido anti-horário foi -1,50º±2,44º sem CC e -1,11º±2,46º com. As diferenças entre as medidas com e sem CC não foram estatisticamente significativas. CONCLUSÃO: Apesar de o pescoço possuir inumeros receptores sensoriais, o uso do CC não fornece aferências suficientes para alterar a percepção de visual de verticalidade de voluntários saudáveis.

Subjective visual vertical (SVV) evaluates the individual's capacity to determine the vertical orientation. Using a neck brace (NB) allow volunteers' heads fixation to reduce cephalic tilt during the exam, preventing compensatory ocular torsion and erroneous influence on SVV result. OBJECTIVE: To analyze the influence of somatosensory inputs caused by a NB on the SVV. METHOD: Thirty healthy volunteers performed static and dynamic SVV: six measures with and six without the NB. RESULTS: The mean values for static SVV were -0.075º±1.15º without NB and -0.372º±1.21º with NB. For dynamic SVV in clockwise direction were 1.73º±2.31º without NB and 1.53º±1.80º with NB. For dynamic SVV in counterclockwise direction was -1.50º±2.44º without NB and -1.11º±2.46º with NB. Differences between measurements with and without the NB were not statistically significant. CONCLUSION: Although the neck has many sensory receptors, the use of a NB does not provide sufficient afferent input to change healthy subjects' perception of visual verticality.

Nas últimas quatro décadas houve um aumento crescente na participação de mulheres na medicina. Este artigo apresenta a participação de mulheres como autoras de artigos publicados em Arquivos de Neuro-Psiquiatria, jornal oficial da Academia Brasileira de Neurologia. Foi analisada esta participação em quinquênios, a partir de 1945 até 2005. Foram publicados neste período 950 artigos. A participação de mulheres como primeiro autor apresentou aumento de 2,8% (1945) para 36,6% (2005) e como último autor (chefe de grupo) passou de 2,8% (1945) para 23,8% (2005).

During the past four decades the participation of women in medicine has increased dramatically. This study is focused on the women's participation in authorship of articles published in the Arquivos de Neuro-Psiquiatria, the official Journal of the Brazilian Academy of Neurology. The articles were analyzed according to the number of articles and sex of both first and the senior (last) authors. The data were collected from 1945 to 2005. A total of 950 articles were published in this period. The proportion of women serving as first authors increased from 2.8% to 36.6% and the proportion serving as senior authors increased from 2.8% to 23.8% (1945-2005).

O estudo avaliou a contaminação microbiológica e parasitológica de 88 hortas produtoras de verduras, das quais 47 haviam sido investigadas anteriormente. A taxa de contaminação foi de 38,3% nas hortas previamente investigadas e de 43,9% nas novas hortas. A segurança alimentar requer um contínuo e eficiente sistema de vigilância sanitária das hortas.

This study evaluated the microbiological and parasitological contamination of 88 market gardens producing green vegetables, of which 47 had been investigated previously. The contamination rate was 38.3% in the market gardens previously evaluated and 43.9% in the new market gardens. Food safety requires a continuous and efficient sanitary surveillance system for market gardens.

Com o objetivo de avaliar o risco cumulativo de contaminação de hortaliças, investigou-se 45 cadeias produtoras. Foi detectada a presença de coliformes a 45ºC, Salmonella e/ou parasitas em 69% delas, em todas as etapas de produção. Ressalta-se a necessidade de se intensificar o controle de qualidade ao longo da cadeia produtiva.

With the aim of assessing the cumulative risk of lettuce contamination, 45 production chains were investigated. The presence of thermotolerant coliforms, Salmonella and/or parasites was detected in 69% of these, in all steps of the production chain. Quality control in all steps of the lettuce production process should be intensified.

A maioria das doenças veiculadas por alimentos de origem microbiana deve-se à manipulação inadequada dos mesmos. A identificação de manipuladores de alimentos portadores de agentes patogênicos que podem ser propagados para os alimentos é uma ferramenta útil na prevenção da contaminação dos mesmos. OBJETIVOS: Identificar a presença de enteroparasitoses e onicomicoses em manipuladores de alimentos de Ribeirão Preto, contribuindo assim com as ações de vigilância sanitária. MÉTODOS: Foram analisadas entre julho e novembro de 2000, 69 amostras de fezes e 23 de unhas de 23 manipuladores de alimentos de Ribeirão Preto. As fezes foram submetidas aos métodos de KATO e da sedimentação espontânea. Na análise micológica, cada amostra de raspado de unha foi submetida à clarificação com KOH 30% por 30 minutos para estudo microscópico (exame direto) e cultura em ágar Sabouraud acrescido de 100 mg/L de cloranfenicol e posterior incubação a 28(0) - 30(0)C por até 30 dias, verificando-se o crescimento semanalmente. RESULTADOS: Dos trabalhadores avaliados, 04 (17,4%) apresentaram parasitismo intestinal, 08 (34,8%) micoses e em 01 (4,3%) foi constatada infecção concomitante por enteroparasitas e micose. CONCLUSÕES: Para evitar as doenças transmitidas por alimentos é necessária a implementação conjunta de várias ações, incluindo a identificação dos portadores de agentes patogênicos que possam ser propagados para os alimentos através da manipulação.

Most microbial food-borne illnesses are due to inappropriate food handling. The identification of food handlers contaminated with pathogenic organisms that can be transferred to food is a useful tool in the prevention of food contamination. OBJECTIVE: This study aimed to identify the presence of enteroparasitosis and onychomycosis in food handlers in Ribeirão Preto, in order to contribute to sanitary surveillance actions. METHODS: From July to November 2000, 69 fecal and 23 nail samples of 23 food handlers in Ribeirão Preto were examined. Feces were submitted to the KATO's and spontaneous sedimentation method. In the mycological analysis, every nail scraping sample was submitted to clarification with 30% KOH for 30 minutes for the microscopic study (direct examination) and culture in Sabouraud agar with 100 mg/L of chloramphenicol, and later incubation at 28-30ºC. Yeast growth was checked weekly. RESULTS: Among the workers evaluated, 04 (17.4%) presented intestinal parasitism, 08 (34.8%) mycosis, and 01 (4.3%), concurrent enteroparasitosis infection and mycosis. CONCLUSIONS: To prevent food-borne illnesses, the joint implementation of some actions is necessary, including the identification of pathogenic agents that can be transmitted by food, through handling.

A maioria das doenças veiculadas por alimentos de origem microbiana deve-se à manipulação inadequada dos mesmos. A identificação de manipuladores de alimentos portadores de agentes patogênicos que podem ser propagados para os alimentos é uma ferramenta útil na prevenção da contaminação dos mesmos. OBJETIVOS: Identificar a presença de enteroparasitoses e onicomicoses em manipuladores de alimentos de Ribeirão Preto, contribuindo assim com as ações de vigilância sanitária. MÉTODOS: Foram analisadas entre julho e novembro de 2000, 69 amostras de fezes e 23 de unhas de 23 manipuladores de alimentos de Ribeirão Preto. As fezes foram submetidas aos métodos de KATO e da sedimentação espontânea. Na análise micológica, cada amostra de raspado de unha foi submetida à clarificação com KOH 30% por 30 minutos para estudo microscópico (exame direto) e cultura em ágar Sabouraud acrescido de 100 mg/L de cloranfenicol e posterior incubação a 28(0) - 30(0)C por até 30 dias, verificando-se o crescimento semanalmente. RESULTADOS: Dos trabalhadores avaliados, 04 (17,4%) apresentaram parasitismo intestinal, 08 (34,8%) micoses e em 01 (4,3%) foi constatada infecção concomitante por enteroparasitas e micose. CONCLUSÕES: Para evitar as doenças transmitidas por alimentos é necessária a implementação conjunta de várias ações, incluindo a identificação dos portadores de agentes patogênicos que possam ser propagados para os alimentos através da manipulação.

Most microbial food-borne illnesses are due to inappropriate food handling. The identification of food handlers contaminated with pathogenic organisms that can be transferred to food is a useful tool in the prevention of food contamination. OBJECTIVE: This study aimed to identify the presence of enteroparasitosis and onychomycosis in food handlers in Ribeirão Preto, in order to contribute to sanitary surveillance actions. METHODS: From July to November 2000, 69 fecal and 23 nail samples of 23 food handlers in Ribeirão Preto were examined. Feces were submitted to the KATO's and spontaneous sedimentation method. In the mycological analysis, every nail scraping sample was submitted to clarification with 30% KOH for 30 minutes for the microscopic study (direct examination) and culture in Sabouraud agar with 100 mg/L of chloramphenicol, and later incubation at 28-30ºC. Yeast growth was checked weekly. RESULTS: Among the workers evaluated, 04 (17.4%) presented intestinal parasitism, 08 (34.8%) mycosis, and 01 (4.3%), concurrent enteroparasitosis infection and mycosis. CONCLUSIONS: To prevent food-borne illnesses, the joint implementation of some actions is necessary, including the identification of pathogenic agents that can be transmitted by food, through handling.

Considerando o impacto na saúde pública gerado pela ocorrência da cisticercose, especialmente a forma neurológica, neurocisticercose (NC), foi estudada a freqüência de positividade de anticorpos anti-cisticerco em amostras de soro de 1.863 habitantes do município de Cássia dos Coqueiros, SP, situado a 80 Km de Ribeirão Preto, região considerada endêmica para a cisticercose. As amostras foram avaliadas pelo teste ELISA usando extrato antigênico de líquido vesicular de Taenia crassiceps (Tcra) e as amostras reagentes e inconclusivas foram analisadas pelo imunoblot. Das 459 amostras submetidas ao imunoblot, 40 foram fortemente imunorreativas para os peptídeos imuno dominantes de 18 e 14kD. Considerando o uso do teste imunoblot como confirmatório, dada sua elevada especificidade, a soroprevalência de anticorpos anti-cisticerco foi de 2,1% na população estudada.

Considering the impact of cysticercosis on public health, especially the neurologic form of the disease, neurocysticercosis (NC), we studied the frequency of positivity of anti-Taenia solium cysticercus antibodies in serum samples from 1,863 inhabitants of Cássia dos Coqueiros, SP, a municipal district located 80 km from Ribeirão Preto, an area considered endemic for cysticercosis. The 1,863 samples were tested by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) using an antigenic extract from Taenia crassiceps vesicular fluid (Tcra). The reactive and inconclusive ELISA samples were tested by immunoblotting. Of the 459 samples submitted to immunoblotting, 40 were strongly immunoreactive to the immunodominant 18 and 14 kD peptides. Considering the use of immunoblotting as confirmatory due to its high specificity, the anti-cysticercus serum prevalence in this population was 2.1%.

Estima-se que 50 milhões de indivíduos estejam infectados pelo complexo teníase/cisticercose no mundo e que 50.000 morrem a cada ano. Cerca de 350.000 pessoas encontram-se infectadas na América Latina. Em Ribeirão Preto, no Brasil, diagnosticou-se a neurocisticercose em 7,5% dos pacientes admitidos em enfermaria de neurologia. As manifestações clínicas incluem crises epilépticas, hipertensão intracraniana, meningite cisticercótica, distúrbios psíquicos, forma apoplética ou endarterítica e síndrome medular. A gravidade da doença pode ser ajuizada pela sua letalidade que varia de 16,4% a 25,9%. O diagnóstico de neurocisticercose baseia-se na análise dos exames de neuroimagem (tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética) e no exame do líquido cefalorraquiano. Recomenda-se, atualmente, o albendazol como o medicamento de primeira escolha no tratamento da doença, geralmente em associação com corticoesteróides. Os autores defendem a notificação compulsória e medidas preventivas no controle da parasitose. No Brasil, na ausência de programa nacional de controle, os projetos de prevenção constituem iniciativas regionais, tendo como lema o alerta da OMS: "Pense globalmente, atue localmente".

It has been estimated that 50 million people are infected with the taeniasis/cysticercosis complex in the world today and that 50,000 die each year. It also appears that 350,000 individuals remain infected in Latin America. In Ribeirão Preto, Brazil, neurocysticercosis has been identified in 7.5% of the patients admitted to a ward specialized in the treatment of neurologic diseases. Its clinical manifestations comprise seizures, intracranial hypertension, cysticercotic meningitis, psychiatric symptoms, apoplectic or endarteritic form, and spinal cord syndrome. Lethality of neurocysticercosis varies from 16.4% to 25.9%. Diagnosis is dependent on the results of computed tomography of the brain and examination of the cerebrospinal fluid. Lately, albendazole in association with steroids has been elected the treatment of choice for neurocysticercosis. In the authors' opinion, compulsory notification of cases and preventive measures should be implemented. In Brazil, in the absence of a centralized program of control, regional initiatives should be stimulated, keeping in mind WHO's advice: "Think globally, act locally".

O consumo de verduras cruas constitui importante meio de transmissão de várias doenças infecciosas. Este estudo tem como objetivo a avaliação microbiológica e parasitológica de verduras comercializadas no município de Ribeirão Preto, SP, abrangendo todos os pontos de venda ao consumidor. Do total de 172 estabelecimentos fixos ou ambulantes analisados, 115 (67%) apresentaram hortaliças com irregularidades: elevada concentração de coliformes fecais em 63%, presença de Salmonella em 9% e de enteroparasitas em 33%. Os pontos de venda com maior freqüência de hortaliças com resultados inadequados foram: mercearias (92%), CEAGESP (75%), quitandas (71%), vendedores ambulantes (71%), feiras-livres (69%), supermercados (52%) e hortas (18%). O tipo de contaminação apresentou distribuição uniforme em relação aos locais de venda e à variedade da hortaliça. A maioria (61%) das verduras contaminadas era procedente de hortas localizadas no município de Ribeirão Preto. Considerando a elevada freqüência de contaminação fecal e o potencial risco de doenças veiculadas pelas hortaliças, sugerimos uma vigilância sanitária mais atuante na fiscalização de alimentos oferecidos à população.

The ingestion of raw vegetables represents an important means of transmission of several infectious diseases. The objective of the present study was to perform a microbiological and parasitological evaluation of the vegetables commercially sold in the municipality of Ribeirão Preto, SP, Brazil. Of a total of 172 commercial concerns analyzed, 115 (67%) presented irregularities in the vegetables they sold, such as elevated concentration of fecal coliforms in 63%, presence of Salmonella in 9%, and presence of enteroparasites in 33%. The commercial concerns with the highest frequencies of vegetables showing inadequate results were: grocery stores (92%), CEAGESP (75%), fruit and vegetables stores (71%), traveling vendors (71%), fairs (69%), supermarkets (52%), and vegetable gardens (18%). The type of contamination was uniformly distributed among these commercial concerns. Most of the contaminated vegetables (61%) were from gardens located in the municipality of Ribeirão Preto. Considering the high frequency of fecal contamination and the potential risk of disease transmitted by vegetables, we suggest greater enforcement in the sanitary surveillance of the food offered to the population.

O consumo de verduras cruas desempenha importante papel na transmissão de várias doenças infecciosas pela freqüente prática de irrigação de hortas com água contaminada. O objetivo deste estudo é a avaliação das condições higiênico-sanitárias de todas as hortas produtoras de verduras de Ribeirão Preto, SP com implantação de um sistema de fiscalização. A análise laboratorial de 129 hortas revelou irregularidades em 20,1% delas, destacando-se elevada concentração de coliformes fecais em 17%, presença de Salmonella em 3,1% e de vários enteroparasitas (Ascaris sp, Ancylostomidae, Strongyloides sp, Hymenolepis nana e Giardia sp ) em 13,1%. A repetição da análise das hortas irregulares determinou a interdição definitiva de uma delas; todas as demais foram aprovadas, comprovando a eficácia do sistema de fiscalização, particularmente com a implantação, inédita no país, do certificado de vistoria sanitária.

The ingesting of raw vegetables plays an important role in the transmission of several infectious diseases due to the high frequency of irrigation with wastewater. The objective of this study was to evaluate the sanitary conditions of all lettuce producing crops in Ribeirão Preto through microbiological and parasitological analysis of both irrigation water and lettuce together with the implantation of an effective crop monitoring. Laboratory analysis of 129 crops showed irregularities in 26 (20.1%) of these: high concentration of fecal coliforms in 17% of the lettuce, presence of Salmonella in 3.1% and several enteroparasites (Ascaris sp, Ancylostomidae, Strongyloides sp, Hymenolepis nana, and Giardia sp ) in 13.1%. Persistent irregularities determined the definitive closing down of one producer; all of the remaining 128 crops were eventually approved, thus demonstrating the efficacy of lettuce crop monitoring. Crops approved in the laboratory analysis were awarded a Sanitary Inspection Certificate - an unprecedented procedure in our Country - that resulted in a better acceptance of the monitoring.

O presente estudo tem como objetivo a apresentação dos achados de cisticercose nas necrópsias realizadas no Serviço de Patologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, no período de 1992 a 1997. Das 2522 necrópsias, a neurocisticercose foi detectada em 38 (1,5%) dos casos. Destes, 22 (57,9%) foram diagnosticados apenas na necrópsia enquanto 16 (42,1%) apresentavam exames complementares consistentes com cisticercose. A análise dos prontuários médicos evidenciou que 21 (55,2%) eram neurologicamente assintomáticos e a frequência das diversas manifestações clínicas estava de acordo com os dados da literatura. A elevada frequência de indivíduos assintomáticos detectados apenas através da necrópsia demonstra a importância desta como fonte complementar de dados para a consolidação da notificação compulsória da cisticercose. Embasado nos dados do presente estudo, o atual coeficiente de prevalência da cisticercose no município de Ribeirão Preto é 67 casos/100000 habitantes.

Neurocysticercosis is a serious public health problem in several countries of Asia, Africa and Latin America. The objective of the present study is to present autopsy findings of neurocysticercosis in the Pathology Division of the University Hospital, Medical School of Ribeirão Preto, University of São Paulo, from 1992 to 1997. Neurocysticercosis was detected in 38 (1.5%) of 2522 autopsies. In twenty two (57.9%) of these, the diagnosis was made post-mortem, while 16 (42.1%) had a previous diagnosis of cysticercosis based on laboratory and imaging studies. Reviewing the medical records, we found that 21 patients (55.2%) were neurologically asymptomatic, while the various clinical manifestations in the others were in accordance with the literature. The high frequency of asymptomatic individuals detected only post-mortem indicates the importance of autopsies as an additional source of data to consolidate the compulsory notification of cysticercosis. Considering the results of this study, the new coefficient of prevalence of cysticercosis in Ribeirão Preto is 67 cases/100000 inhabitants.

As formas nervosas crônicas da doença de Chagas comprometem tanto o sistema nervoso central (SNC) como o periférico, apesar de não serem encontradas com a frequência assinalada por Chagas em suas observações iniciais. O atual relato refere-se a uma paciente chagásica crônica desde a infância que, progressivamente, desenvolveu comprometimento da motricidade voluntária, do tono muscular, da coordenação, dos nervos cranianos. Sofria ainda de uma cardiopatia e de uma colopatia chagásicas, vindo a falecer no pós-operatório de uma hemicolectomia. Foi necropsiada e o estudo histopatológico do SNC revelou desmielinização dos feixes espinocerebelares e dos cordões posteriores, grande redução do número de células de Purkinje, grande destruição neuronal da substância negra e do locus coeruleus, estado lacunar dos núcleos da base, infiltração tecidual por corpúsculos de Herring aberrantes, porencefalia e espessamento meníngeo.

The chronic nervous forms of Chagas' disease involve both the central and peripheral nervous systems although they are not detected at the frequency indicated by Chagas in his initial observations. The present report concerns a patient with chronic Chagas' disease since childhood who progressively developed involvement of voluntary motility, muscle tone, coordination, and cranial nerves. The patient also had Chagas' heart and colon disease. The patient died after surgery for hemicolectomy and was autopsied. Histologic study of the central nervous system revealed demyelination of the spinocerebellar tracts and posterior columns, a great reduction in the Purkinje cells number, extensive cell loss of the substantia nigra and locus coeruleus, lacunar state in the basal nuclei, tissue infiltration by aberrant Herring bodies, porencephaly, and thickening of the meninges.