ABSTRACT Objectives: Liver transplantation (LT) is the main therapy for patients with cirrhosis or fulminant liver failure. However, there is a disproportion between the demand and availability of organs, such that the waitlist mortality ranged from 20 to 38% when the only allocation criterion was the time of inclusion on the waitlist. Brazil then adopted the Model for End-stage Liver Disease (MELD) score, aiming to prioritize patients with a higher risk of death for LT. Therefore, this study aimed to determine factors associated with waitlist time for LT. Methods: Retrospective cohort study of adult patients listed for LT from October 2012 to December 2019 in a single state in Brazil. Results: The study analyzes 1,262 patients (869 males, 68.91%; median age, 53.33 ± 11.48 years; median waitlist time, 103.88 ± 162.05 days; median MELD Sodium [MELD-Na] score of 22.41 ± 6.09). Alcoholic liver cirrhosis (n = 369; 29.24%) and chronic viral hepatitis (n = 295; 23.38%) were the most prevalent reasons for LT. Blood groups O (n = 534; 42.31%) and A (n = 474; 37.56%) prevailed among the recipients. The state capital and its metropolitan region accounted for 91.20% (n = 1,151) of all liver transplants performed. Most donors were deceased (n = 1,258; 99.68%). Patients with MELD-Na scores > 21 (p < 0.001), non-O blood group (p = 0.002), age < 53 years (p = 0.003), and those listed ≥ 2017 spent ≤ 30 days on the waitlist (p < 0.001). Conclusion: A waitlist period of ≤ 30 days was associated with higher MELD-Na scores, younger ages, non-O blood groups, and LT listings before 2017.
RESUMO Objetivos: O transplante hepático (TH) é a principal terapia para pacientes com cirrose ou insuficiência hepática fulminante. No entanto, há uma desproporção entre a demanda e a disponibilidade de órgãos, de modo que a mortalidade na lista de espera variou de 20 a 38% quando o único critério de alocação era o tempo de inclusão na lista de espera. O Brasil adotou então o escore Model for End-stage Liver Disease (MELD), com objetivo de priorizar pacientes com maior risco de morte para TH. Portanto, este estudo teve como objetivo determinar fatores associados ao tempo de espera para TH. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes adultos listados para TH de outubro de 2012 a dezembro de 2019 em um único estado do Brasil. Resultados: Foram analisados 1.262 pacientes no estudo [869 homens, 68,91%; mediana de idade, 53,33 ± 11,48 anos; mediana de tempo em lista de espera, 103,88 ± 162,05 dias; mediana do escore MELD Sódio (MELD-Na) de 22,41 ± 6,09]. A cirrose hepática alcoólica (n = 369; 29,24%) e a hepatite viral crônica (n = 295; 23,38%) foram os motivos mais prevalentes para TH. Os grupos sanguíneos O (n = 534; 42,31%) e A (n = 474; 37,56%) prevaleceram entre os receptores. A capital do estado e sua região metropolitana foram responsáveis por 91,20% (n = 1.151) de todos os transplantes de fígado realizados. A maioria dos doadores era falecida (n = 1.258; 99,68%). Pacientes com escores MELD-Na > 21 (p < 0,001), grupo sanguíneo não O (p = 0,002), idade < 53 anos (p = 0,003) e listados ≥ 2017 permaneceram ≤ 30 dias em lista de espera (p < 0,001). Conclusão: Um período ≤ 30 dias na lista de espera de TH foi associado a pontuações MELD-Na mais altas, idades mais baixas, grupos sanguíneos não O e listagens de TH antes de 2017.