Os genes var de Plasmodium falciparum codificam as proteínas variantes da superfície do eritrócito infectado (PfEMP1). Neste estudo examinamos a mudança de transcritos destes genes var em duas infecções assintomáticas durante um curto prazo e estimamos simultaneamente o número de genomas circulantes nas mesmas amostras por análise de microssatélites. Nas duas infecções observamos uma rápida mudança de genótipos e transcritos de genes var. A mudança acelerada do repertório de transcritos possivelmente foi causada pela rápida eliminação de parasitas circulantes transcrevendo genes var a partir de genomas iguais ou diferentes, ou pela mudança acelerada da própria transcrição (switching) de genes var.

The var genes of Plasmodium falciparum code for the antigenically variant erythrocyte membrane proteins 1 (PfEMP1), a major factor for cytoadherence and immune escape of the parasite. Herein, we analyzed the var gene transcript turnover in two ongoing, non-symptomatic infections at sequential time points during two weeks. The number of different circulating genomes was estimated by microsatellite analyses. In both infections, we observed a rapid turnover of plasmodial genotypes and var transcripts. The rapidly changing repertoire of var transcripts could have been caused either by swift elimination of circulating var-transcribing parasites stemming from different or identical genetic backgrounds, or by accelerated switching of var gene transcription itself.

Five patients with asexual and sexual parasites of Plasmodium vivax were treated orally with 600 mg chloroquine diphosphate (hour 0) followed with 300 mg at 8, 24 and 48 h later. Primaquine phospate, 15 mg, was administered concurrently at h 0 and 24 h intervals for 14 days. Anopheles darlingi were fed before the first dose (h-0.5) and 0.5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60 and 72 h later. Mosquitoes were examined for oocysts on day 8 and for sporozoites on day 15 after infection. Four of the five patients studied were still infective to mosquitoes from 1-5 h after the first dose of chloroquine plus primaquine. One of these and one other patient, who vomited 15 min after the first dose, became inffective again at hours 10 and 12, respectively. Once produced, oocysts in mosquitoes fed on patients before, during and after chloroquine plus primaquine treatment appeared normal and produced sporozoite infected salivary glands. In view of these data , it is concluded that primaquine demonstrated rapid gametocytocidal activity and should be administred concurrently with chloroquine to reduce vivax malaria transmission.

De acordo com o cadastro de 1416 pacientes portadores de leishmaniose tegumentar americana (L. T.A) referentes ao período de janeiro de 1976 a maio de 1987, os autores realizaram um levantamento da procedência dos casos dessa parasitose atendidos nas áreas endêmicas de Três Braços e Corte de Pedra no estado da Bahia. Os pacientes procediam de 24 dos 89 municípios que compõem a região cacaueira da Bahia, destacando-se os municípios de Valença, Wenceslau Guimarães e Teolândia como os de maior prevalência, somando juntos 923 casos (65,1%), com 520 destes residindo em umas poucas localidades contínuas entre si, formando uma área endêmica, com transmissão ocorrendo provavelmente no peri, intradomicílio e nas lavouras de cacau e cravo localizadas nas encostas da floresta atlântica. Nota-se que a partir de 1983, houve um aumento do número de casos em toda a região, havendo evidências da leishmaniose tegumentar americana comportasse como uma doença ocupacional em toda a região estudada.

An analysis of 1416 records of patients with American tegumentary leishmaniasis recorded from 1976 to 1987 in the endemic areas of Três Braços and Corte de Pedra as regards details of the origin of the patient was performed. The patients came from 24 of the 89 municipalities which constitute the cocoa growing zone of Bahia. The municipalities of Valença, Wenceslau Guimarães and Teolândia had the highestprevalence accounting for 923 cases (65,1 %). Five hundred twenty of these cases lived in ten localities which form an endemic area with transmission probably occurring in the peri and intradomiciliary area, as well as the plantations of cocoa and cloves. We note that from 1983 there has been an increase in the number of cases throughout the region. There is evidence that tegumentary leishmaniasis in an ocupational disease in the region under study.

Os autores selecionaram 15 pacientes portadores de leishmaniose cutâneo- mucosa (LCM) forma grave, onde buscaram, através de entrevista psicológica, conhecer aspectos da vida de cada um, antes de contrair a doença, no decorrer e após o tratamento. Concomitantemente, realizaram 25 entrevistas com a comunidade onde residem os pacientes, com a intenção de avaliar as reações da mesma ao doente com leishmaniose. Constataram que entre os pacientes entrevistados: 14(93,3%) referiram algum tipo de modificação no decorrer da doença; 11(73,3%) perceberam-se marginalizados; 9(60%) sentiram-se afastados do convívio da sociedade; 10(66,6%) tiveram dificuldade de retomar ao trabalho. Na comunidade, 11(44%) associam o portador da LCM a indivíduos que apresentam deformações no corpo, 8(32%) têm receio de contrair a doença pelo caráter destrutivo das lesões, 24(96%) referiram que os pacientes têm problemas de relacionamento social.

The authors selected 15 patients with severe mucocutaneous leishmaniasis. By means of an interview concentrating on sociopsychological aspects they sought to understand aspects of the life of each patient before, during and after treatment of the disease. At the same time similar interviews were recorded on 25 healthy members of the same community to gauge their reaction to subjects with leishmaniasis. Among the patients interviewed, in 14(93.3%) their lives were affected by the disease and (73.3%) were suffering from discrimination. Nine (60%) felt di vorced from society and 10(66.6%) had difficulty in returning to work. Of the healthy community members interviewed 11(44%) associated the disease with bodily deformities and 8(32%) were afraid of catching the disease due its destructive nature. Twenty-four (96%) thought patients had social problems.

Uma investigação a respeito do que a população local pensa sobre vários aspectos da leishmaniose mucocutânea foi realizada em Três Braços, Bahia, uma área de alta prevalência de infecção por Leishmania braziliensis braziliensis. Os resultados obtidos indicam que essa população tem um entendimento razoavelmente bom sobre alguns aspectos epidemiológicos e tratamento dessa doença, mas demonstram seu pouco conhecimento concernente à etiologia e prevenção. Esses dados poderão ser valiosos, no futuro, em um planejamento do controle de transmissão da doença nesta comunidade.

An enquiry regarding the localpeople's views on the nature of mucocutaneous leishmaniasis is reported from Três Braços, Bahia, an area of high prevalence of L. braziliensis braziliensis infections. The results of this survey indicate a generally good understanding by the population of the treatment of this endemic disease, with little knowledge regarding etiology or prevention. Such base line data provides valuable insight into how the group should proceed with plans to eventually control transmission in this rural community.