Abstract Objective To identify, among the Waterlow, Cubbin & Jackson and EVARUCI risk prediction instruments for pressure injuries (PI), the most specific and sensitive for patients in Intensive Care Units (ICU)). Methods This is an observational, analytical and prospective study, carried out in two ICUs in São Paulo, Brazil, from August to November 2019. Participants were 91 adult patients who did not have PI at the time of admission to the ICU and who had been hospitalized in the ICU for more than 24 hours. Data were collected from medical records and through clinical assessment. The association between clinical and personal variables and PI occurrence was performed using Student’s t test and chi-square test, and the instruments’ sensitivity and specificity were assessed using the ROC curve. Results There was a predominance of males (54.9%), mean age of 66.2 ± 20.8 years and hospitalization for clinical reasons (64.9%). Vasoactive drug use, mechanical ventilation, mechanical restraint, sedation, devices, severity and origin were associated with PI development. The area under the curve for Cubbin & Jackson, EVARUCI and Waterlow were, respectively, 0.91, 0.96 and 0.76, and EVARUCI demonstrated the highest accuracy (90.1%). Conclusion The Cubbin & Jackson and EVARUCI instruments showed high sensitivity and specificity for PI risk assessment in patients admitted to ICUs, and EVARUCI showed better accuracy.

Resumen Objetivo Identificar, entre los instrumentos de predicción de riesgo de úlcera por presión (UP) Waterlow, Cubbin & Jackson y EVARUCI , cuál es el más específico y sensible para pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos Estudio observacional, analítico y prospectivo, realizado en dos UCI de São Paulo, Brasil, de agosto a noviembre de 2019. Participaron 91 pacientes adultos que no presentaban UP en el momento de la admisión a la UCI e internados en la UCI por más de 24 horas. Los datos fueron recopilados de las historias clínicas y por medio de evaluación clínica. La asociación entre las variables clínicas, personales y los casos de UP fue realizada por el test-T Student y ji cuadrado, y la sensibilidad y especificidad de los instrumentos fueron validadas mediante la curva ROC. Resultados Hubo predominancia de sexo masculino (54,9 %), promedio de edad de 66,2 ± 20,8 años y de internación por razones clínicas (64,9 %). El uso de drogas vasoactivas, ventilación mecánica, contención mecánica, sedación, dispositivos, la gravedad y procedencia se asociaron a la aparición de UP. El área bajo la curva de Cubbin & Jackson fue 0,91, de EVARUCI fue 0,96 y de Waterlow fue 0,76. El EVARUCI demostró la mayor precisión (90,1 %). Conclusión Los instrumentos Cubbin & Jackson y EVARUCI presentaron alta sensibilidad y especificidad para la evaluación de riesgo de UP en pacientes internados en UCI, de los cuales el EVARUCI demostró una mejor precisión.

Resumo Objetivo Identificar, entre os instrumentos de predição de risco para lesão por pressão (LP) Waterlow, Cubbin & Jackson e EVARUCI , o mais específico e sensível para pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Métodos Estudo observacional, analítico e prospectivo, realizado em duas UTIs de São Paulo, Brasil, de agosto a novembro de 2019. Participaram 91 pacientes adultos que não apresentavam LP no momento da admissão na UTI e internados na UTI por mais de 24 horas. Os dados foram coletados de prontuários e por meio de avaliação clínica. A associação entre as variáveis clínicas, pessoais e a ocorrência de LP foi feita pelo Teste T-Student e Qui-quadrado e a sensibilidade e a especificidade dos instrumentos foram valiadas por meio da curva ROC. Resultados Houve predominância do sexo masculino (54,9%), média de idade de 66,2 ± 20,8 anos e de internação por razões clínicas (64,9%). O uso de drogas vasoativas, ventilação mecânica, contenção mecânica, sedação, dispositivos, a gravidade e procedência foram associados ao desenvolvimento de LP. A área sob a curva da Cubbin & Jackson, EVARUCI e Waterlow foram respectivamente 0,91, 0,96 e 0,76; e a EVARUCI demonstrou a maior acurácia (90,1%). Conclusão Os instrumentos Cubbin & Jackson e EVARUCI apresentaram alta sensibilidade e especificidade para avaliação de risco para LP em pacientes internados em UTIs, sendo que a EVARUCI mostrou melhor acurácia.

Resumen Introducción La hidrocefalia es una complicación frecuente entre los pacientes neurológicos y su tratamiento en casos agudos se hace a través de un catéter de derivación ventricular externa que permite monitorear y controlar la hipertensión intracraneal. El objetivo de este estudio fue describir la retención del conocimiento de los enfermeros después de la intervención educativa sobre cuidados relativos a la derivación ventricular externa. Materiales y Métodos Estudio cuasi experimental con enfermeros de una unidad de terapia intensiva de adultos, en el que se evaluó la retención del conocimiento sobre el tema en tres momentos: antes, una semana y tres meses después del entrenamiento. Resultados Después de una semana se observó una retención significativa, sin embargo no a los tres meses, dado que después de tres meses el índice de aciertos en las preguntas fue significativamente bajo con respecto a las fases anteriores. El desempeño de los participantes fue mejor en las preguntas relacionadas con el manejo del sistema. Discusión El tiempo es un factor que interfiere en el aprendizaje y los estudios muestran que el conocimiento a los tres meses disminuye significativamente, y después de seis meses y un año casi por completo. Las conductas prácticas basadas en directrices de asistencia tienen mejor retención entre los profesionales, resaltando que resulta más fácil aprender habilidades técnicas que están asociadas con la vivencia profesional. Conclusiones Se observó una retención de conocimiento significativa entre los profesionales en la primera semana posterior al entrenamiento, pero no a los tres meses después del entrenamiento.

Abstract Introduction Hydrocephalus is a common complication among neurological patients and its treatment in acute cases is done through an external ventricular drain catheter that allows monitoring and controlling intracranial hypertension. This study aimed to describe nurses' knowledge retention after an educational intervention on external ventricular drain care. Materials and methods A quasi - experimental study with nurses at an adult intensive care unit was conducted in which knowledge retention on the topic was evaluated at three different stages: before training, one week after training, and three months after training. Results Significant retention was observed after one week but not after three months, given the fact that after this time, the score of correct answers versus the number of questions was significantly lower than in the previous phases. Participants showed better performance at device handling issues. Discussion Time is a factor that interferes with learning as studies show that knowledge at three months significantly decreases and after six months and one year almost completely decreases. Practical behaviors based on assistance guidelines have better retention among professionals, emphasizing that it is easier to learn technical skills associated with professional experience. Conclusions Significant knowledge retention was observed among professionals in the first week after training but not after three months.

Resumo Introdução A hidrocefalia é uma complicação frequente entre os pacientes neurológicos e seu tratamento em casos agudos é por meio de um cateter de derivação ventricular externa que possibilita a monitorização e o controle da hipertensão intracraniana. O objetivo desse estudo foi descrever a retenção do conhecimento dos enfermeiros após intervenção educativa sobre cuidados com derivação ventricular externa. Materiais e Métodos Estudo quase experimental com enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva adulto, em que foi avaliado a retenção de conhecimento sobre o tema em três momentos: antes, uma semana e três meses após o treinamento. Resultados Houve retenção significativa após uma semana, mas não aos três meses, sendo que aos três meses o índice de acertos nas questões foi expressivamente baixo em relação às fases anteriores. O desempenho dos participantes foi melhor nas questões relacionadas ao manuseio do sistema. Discussão O tempo é um fator que interfere no aprendizado e os estudos mostram que o conhecimento aos 3 meses diminui significativamente, sendo que aos 6 meses e um ano quase que completamente. Condutas práticas baseadas em diretrizes de assistência tem melhor retenção entre os profissionais, ressaltando que há mais facilidade no aprendizado de habilidades técnicas que estão associadas a vivência profissional. Conclusões Houve retenção de conhecimento significativa entre os profissionais na primeira semana após o treinamento, mas não aos três meses após o treinamento.

Abstract Introduction Hydrocephalus is a common complication among neurological patients and its treatment in acute cases is done through an external ventricular drain catheter that allows monitoring and controlling intracranial hypertension. This study aimed to describe nurses' knowledge retention after an educational intervention on external ventricular drain care. Materials and methods A quasi - experimental study with nurses at an adult intensive care unit was conducted in which knowledge retention on the topic was evaluated at three different stages: before training, one week after training, and three months after training. Results Significant retention was observed after one week but not after three months, given the fact that after this time, the score of correct answers versus the number of questions was significantly lower than in the previous phases. Participants showed better performance at device handling issues. Discussion Time is a factor that interferes with learning as studies show that knowledge at three months significantly decreases and after six months and one year almost completely decreases. Practical behaviors based on assistance guidelines have better retention among professionals, emphasizing that it is easier to learn technical skills associated with professional experience. Conclusions Significant knowledge retention was observed among professionals in the first week after training but not after three months.

Resumen Introducción La hidrocefalia es una complicación frecuente entre los pacientes neurológicos y su tratamiento en casos agudos se hace a través de un catéter de derivación ventricular externa que permite monitorear y controlar la hipertensión intracraneal. El objetivo de este estudio fue describir la retención del conocimiento de los enfermeros después de la intervención educativa sobre cuidados relativos a la derivación ventricular externa. Materiales y Métodos Estudio cuasi experimental con enfermeros de una unidad de terapia intensiva de adultos, en el que se evaluó la retención del conocimiento sobre el tema en tres momentos: antes, una semana y tres meses después del entrenamiento. Resultados Después de una semana se observó una retención significativa, sin embargo no a los tres meses, dado que después de tres meses el índice de aciertos en las preguntas fue significativamente bajo con respecto a las fases anteriores. El desempeño de los participantes fue mejor en las preguntas relacionadas con el manejo del sistema. Discusión El tiempo es un factor que interfiere en el aprendizaje y los estudios muestran que el conocimiento a los tres meses disminuye significativamente, y después de seis meses y un año casi por completo. Las conductas prácticas basadas en directrices de asistencia tienen mejor retención entre los profesionales, resaltando que resulta más fácil aprender habilidades técnicas que están asociadas con la vivencia profesional. Conclusiones Se observó una retención de conocimiento significativa entre los profesionales en la primera semana posterior al entrenamiento, pero no a los tres meses después del entrenamiento.

Resumo Introdução A hidrocefalia é uma complicação frequente entre os pacientes neurológicos e seu tratamento em casos agudos é por meio de um cateter de derivação ventricular externa que possibilita a monitorização e o controle da hipertensão intracraniana. O objetivo desse estudo foi descrever a retenção do conhecimento dos enfermeiros após intervenção educativa sobre cuidados com derivação ventricular externa. Materiais e Métodos Estudo quase experimental com enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva adulto, em que foi avaliado a retenção de conhecimento sobre o tema em três momentos: antes, uma semana e três meses após o treinamento. Resultados Houve retenção significativa após uma semana, mas não aos três meses, sendo que aos três meses o índice de acertos nas questões foi expressivamente baixo em relação às fases anteriores. O desempenho dos participantes foi melhor nas questões relacionadas ao manuseio do sistema. Discussão O tempo é um fator que interfere no aprendizado e os estudos mostram que o conhecimento aos 3 meses diminui significativamente, sendo que aos 6 meses e um ano quase que completamente. Condutas práticas baseadas em diretrizes de assistência tem melhor retenção entre os profissionais, ressaltando que há mais facilidade no aprendizado de habilidades técnicas que estão associadas a vivência profissional. Conclusões Houve retenção de conhecimento significativa entre os profissionais na primeira semana após o treinamento, mas não aos três meses após o treinamento.

ABSTRACT The hypodermoclysis is a technique indicated for mild to moderate dehydration, especially in elderly patients or those who are under palliative care. It is underutilized in clinical practice by the lack of professionals and the reporting of adverse effects. This article is an integrative review that identified articles in literature related to the adverse effects of hypodermoclysis in adult patients. A search was performed in Pubmed portal and in databases, Embase, Lilacs, Scopus, Cinahl and Scielo. They identified thirteen articles, of which five were literature reviews, three were cohort, two randomized clinical trials, one case report, a systematic review and an experience report. The most frequently reported adverse events were local pain and fluid overload in 61% of studies, local edema in 53% and cellulite by 38%. It was concluded that adverse effects were minimal and similar to the intravenous route and the technique proved to be safe and effective.

RESUMEN La hipodermoclisis es una técnica indicada para la deshidratación moderada, especialmente en pacientes de edad avanzada o que estén bajo cuidados paliativos. En la práctica clínica es infrautilizada debido a la falta de conocimiento de los profesionales y a informes de efectos adversos. Se trata de una revisión integradora que identificó artículos en la literatura relacionada con los efectos adversos de la hipodermoclisis en pacientes adultos. Se realizó una búsqueda en el portal Pubmed y en las bases de datos Embase, Lilacs, Scopus, Cinahl y Scielo. Se identificaron trece artículos de los cuales cinco eran revisiones de la literatura, tres de cohortes, dos ensayos clínicos aleatorios, un relato de caso, una revisión sistemática y un relato de experiencia. Los efectos adversos más relatados eran dolor local y sobrecarga de líquidos en el 61% de los estudios, edema local en 53% y celulitis en un 38%. Los resultados permiten concluir que los efectos adversos son mínimos y similares a la vía intravenosa y que la técnica es segura y eficaz.

RESUMO A hipodermóclise é uma técnica indicada para a desidratação leve a moderada, principalmente em pacientes idosos ou que estão sob cuidados paliativos. É subutilizada na prática clínica, pelo desconhecimento dos profissionais e pelo relato de efeitos adversos. Este artigo é uma revisão integrativa que identificou na literatura artigos relacionados aos efeitos adversos da hipodermóclise em pacientes adultos. Foi realizada busca no portal Pubmed e nas bases de dados Embase, Lilacs, Scopus, Cinahl e Scielo. Identificaram-se 13 artigos, dos quais cinco foram revisões de literatura, três eram coortes, dois ensaios clínicos randomizados, um relato de caso, uma revisão sistemática e um relato de experiência. Os efeitos adversos mais relatados foram dor local e sobrecarga de líquidos em 61% dos estudos, edema local em 53% e celulite em 38%. Concluiu-se que os efeitos adversos foram mínimos e similares à via endovenosa e a técnica se mostrou segura e eficaz.

Objective: To correlate severity of the patient and the nursing staff workload, using Simplified Acute Physiology Score (SAPS3) and Nursing Activities Score (NAS) indexes and comparing them between three subgroups: cardiac, neurological and general. Methods: Prospective cohort study, in an Intensive Care Unit of a private hospital in São Paulo, from August to October 2011. Results: There were 195 patients, 57.9% male, median age 69 years old. Moderate correlation between NAS and SAPS3 neurological subgroup (p = 0.02, r = 0.430). SAPS3 the general subgroup was higher compared to neurological subgroup (p = 0.002). The NAS is generally greater when compared to cardiac subgroup (p = 0.001). Conclusion: There was a moderate correlation between the severity of neurological patients and the nursing workload. The severity and nursing workload in the subgroup of general patients were higher in relation to neurological and cardiac patients, respectively.

Objetivo: Correlacionar gravedad del paciente y carga de trabajo del equipo de enfermería, utilizando los índices Simplified Acute Psysiology Score (SAPS3) y Nursing Activities Score (NAS) en tres subgrupos: cardíacos, neurológicos y generales. Métodos: Cohorte prospectivo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital privado de São Paulo, agosto a octubre de 2011. Resultados: Participaron 195 pacientes, 57,9% hombres, edad media 69 años. Correlación moderada entre NAS y SAPS3 subgrupo neurológico (p = 0,02, r = 0,430). SAPS3 el subconjunto general fue mayor en comparación con neurológico (p = 0,002). El NAS es generalmente mayor cuando se compara con el subgrupo cardíaco (p = 0,001). Conclusión: Correlación moderada entre la gravedad de pacientes neurológicos y la carga de trabajo de los enfermeros. La gravedad y la carga de trabajo en el subgrupo de pacientes generales eran más altas en relación con pacientes neurológicos y cardíacos, respectivamente.

Objetivo: Correlacionar gravidade do paciente e carga de trabalho da equipe de enfermagem, utilizando os índices Simplified Acute Psysiology Score (SAPS3) e Nursing Activities Score (NAS) e compará-los entre três subgrupos: cardiológicos, neurológicos e gerais. Métodos: Coorte prospectivo, em uma Unidade de Terapia Intensiva de hospital privado de São Paulo, entre agosto a outubro de 2011. Resultados: Foram acompanhados 195 pacientes, 57,9% do sexo masculino, mediana de idade 69 anos. Correlação moderada entre NAS e SAPS3 no subgrupo neurológico (p = 0,02; r = 0,430). SAPS3 do subgrupo geral foi maior comparado ao subgrupo neurológico (p = 0,002). O NAS foi maior no subgrupo geral quando comparado ao subgrupo cardiológico (p = 0,001). Conclusão: Houve correlação moderada entre a gravidade de pacientes neurológicos e a carga de trabalho de enfermagem. A gravidade e a carga de trabalho de enfermagem no subgrupo de pacientes gerais foram maiores em relação aos pacientes neurológicos e cardiológicos, respectivamente.

Objetivo: Correlacionar gravidade do paciente e carga de trabalho da equipe de enfermagem, utilizando os índices Simplified Acute Psysiology Score (SAPS3) e Nursing Activities Score (NAS) e compará-los entre três subgrupos: cardiológicos, neurológicos e gerais. Métodos: Coorte prospectivo, em uma Unidade de Terapia Intensiva de hospital privado de São Paulo, entre agosto a outubro de 2011. Resultados: Foram acompanhados 195 pacientes, 57,9% do sexo masculino, mediana de idade 69 anos. Correlação moderada entre NAS e SAPS3 no subgrupo neurológico (p = 0,02; r = 0,430). SAPS3 do subgrupo geral foi maior comparado ao subgrupo neurológico (p = 0,002). O NAS foi maior no subgrupo geral quando comparado ao subgrupo cardiológico (p = 0,001). Conclusão: Houve correlação moderada entre a gravidade de pacientes neurológicos e a carga de trabalho de enfermagem. A gravidade e a carga de trabalho de enfermagem no subgrupo de pacientes gerais foram maiores em relação aos pacientes neurológicos e cardiológicos, respectivamente.

Objective: To correlate severity of the patient and the nursing staff workload, using Simplified Acute Physiology Score (SAPS3) and Nursing Activities Score (NAS) indexes and comparing them between three subgroups: cardiac, neurological and general. Methods: Prospective cohort study, in an Intensive Care Unit of a private hospital in São Paulo, from August to October 2011. Results: There were 195 patients, 57.9% male, median age 69 years old. Moderate correlation between NAS and SAPS3 neurological subgroup (p = 0.02, r = 0.430). SAPS3 the general subgroup was higher compared to neurological subgroup (p = 0.002). The NAS is generally greater when compared to cardiac subgroup (p = 0.001). Conclusion: There was a moderate correlation between the severity of neurological patients and the nursing workload. The severity and nursing workload in the subgroup of general patients were higher in relation to neurological and cardiac patients, respectively.

Objetivo: Correlacionar gravedad del paciente y carga de trabajo del equipo de enfermería, utilizando los índices Simplified Acute Psysiology Score (SAPS3) y Nursing Activities Score (NAS) en tres subgrupos: cardíacos, neurológicos y generales. Métodos: Cohorte prospectivo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital privado de São Paulo, agosto a octubre de 2011. Resultados: Participaron 195 pacientes, 57,9% hombres, edad media 69 años. Correlación moderada entre NAS y SAPS3 subgrupo neurológico (p = 0,02, r = 0,430). SAPS3 el subconjunto general fue mayor en comparación con neurológico (p = 0,002). El NAS es generalmente mayor cuando se compara con el subgrupo cardíaco (p = 0,001). Conclusión: Correlación moderada entre la gravedad de pacientes neurológicos y la carga de trabajo de los enfermeros. La gravedad y la carga de trabajo en el subgrupo de pacientes generales eran más altas en relación con pacientes neurológicos y cardíacos, respectivamente.