RESUMEN Objetivos: validar el contenido de un instrumento para evaluar la atención a la lepra en menores de 15 años en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Métodos: estudio metodológico de validación de contenido, según la evaluación de atributos esenciales y derivados en la atención primaria, en su versión profesional. Para el análisis de los datos, se calcularon el Índice de Validación de Contenido (IVC ≥ 0,8) y el Alfa de Cronbach. Resultados: se observó un mayor porcentaje de jueces entre enfermeros (61,5%); con doctorado (46,2%), y que trabajaban en enseñanza e investigación (77%). El Índice de Validación de Contenido general del instrumento fue de 0,98. En el análisis del Alfa de Cronbach del instrumento, se atribuyó un valor de 0,717. Conclusiones: el instrumento representa un avance en la medición de políticas evaluativas de salud y puede contribuir significativamente a la mejora de la calidad de la atención prestada a niños y adolescentes con lepra. Objetivos 1 Salud Métodos primaria profesional datos IVC 0,8 08 0 8 Resultados 61,5% 615 61 5 (61,5%) 46,2%, 462 46,2% , 46 2 (46,2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0,98 0717 717 0,717 Conclusiones 0, 61,5 6 (61,5% 46,2 4 (46,2% 7 (77% 09 9 0,9 071 71 0,71 61, (61,5 46, (46,2 (77 07 0,7 (61, (46, (7 (61 (46 ( (6 (4

RESUMO Objetivos: validar o conteúdo de um instrumento para a avaliação da assistência à hanseníase em menores de 15 anos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico de validação de conteúdo, segundo a avaliação de atributos essenciais e derivados na atenção primária, na versão profissional. Para a análise dos dados, foram calculados o Índice de Validação de Conteúdo (IVC ≥ 0,8) e o Alfa de Cronbach. Resultados: observou-se um maior percentual de juízes entre enfermeiros (61,5%); com doutorado (46,2%), e que atuavam no ensino e na pesquisa (77%). O Índice de Validação de Conteúdo geral do instrumento foi de 0,98. Na análise do Alfa de Cronbach do instrumento, o valor atribuído foi de 0,717. Conclusões: o instrumento representa um avanço na mensuração de políticas avaliativas de saúde e pode contribuir significativamente para a melhoria da qualidade da atenção prestada a crianças e adolescentes com hanseníase. Objetivos 1 Saúde Métodos primária profissional dados IVC 0,8 08 0 8 Resultados observouse observou se 61,5% 615 61 5 (61,5%) 46,2%, 462 46,2% , 46 2 (46,2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0,98 0717 717 0,717 Conclusões 0, 61,5 6 (61,5% 46,2 4 (46,2% 7 (77% 09 9 0,9 071 71 0,71 61, (61,5 46, (46,2 (77 07 0,7 (61, (46, (7 (61 (46 ( (6 (4

ABSTRACT Objectives: to validate the content of an instrument for assessing leprosy care in individuals under 15 years old in the context of Primary Health Care. Methods: methodological study of content validation, based on the evaluation of essential and derived attributes in primary care, in the professional version. For data analysis, the Content Validation Index (CVI ≥ 0.8) and Cronbach’s Alpha were calculated. Results: a higher percentage of judges among nurses (61.5%) was observed; with a doctorate (46.2%), and engaged in teaching and research (77%). The overall Content Validation Index of the instrument was 0.98. In the analysis of Cronbach’s Alpha of the instrument, the assigned value was 0.717. Conclusions: the instrument represents an advancement in the measurement of health evaluation policies and can significantly contribute to improving the quality of care provided to children and adolescents with leprosy. Objectives 1 Care Methods validation version CVI 0.8 08 0 8 Cronbachs Cronbach s calculated Results 61.5% 615 61 5 (61.5% observed 46.2%, 462 46.2% , 46 2 (46.2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0.98 0717 717 0.717 Conclusions 0. 61.5 6 (61.5 46.2 4 (46.2% 7 (77% 09 9 0.9 071 71 0.71 61. (61. 46. (46.2 (77 07 0.7 (61 (46. (7 (6 (46 ( (4

RESUMEN Objetivo: evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra. Método: estudio transversal, de naturaleza evaluativa y enfoque cuantitativo. Toda la información se obtuvo por medio de entrevistas realizadas entre octubre de 2021 y febrero de 2022 con enfermeros e médicos (n=37) que trabajan en unidades de Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra del municipio de Parauapebas, Pará, Brasil. En los análisis descriptivos se utilizaron los valores de media, mínimo, máximo y desvío estándar, además de las pruebas de Levene y t de Student, el Coeficiente de Correlación de Pearson y nivel de confianza del 5%. Resultados: el 45,9% de los participantes del estudio había asistido a un máximo de dos programas de capacitación en la atención de enfermos de lepra y el 32,4% se había capacitado en menores de edad que sufren el problema. Al analizar las medias de los valores de cada atributo, se observó escasa orientación del servicio prestado y valores inferiores a la media general en el análisis de los atributos relacionados con Acceso y Asistencia continuada (puntuación de 3,4; DE±1,3; y 3,8 DE±1,7 respectivamente). Se observó una correlación positiva regular en la mayoría de los atributos evaluados y una fuerte correlación y significativa entre Coordinación de la asistencia y Orientación profesional/comunitaria: r=0,601 y r=0,651, respectivamente. Conclusión: se detecta evidencia de debilidades en la atención de la salud en niños y adolescentes con lepra relacionadas a la escasa orientación del servicio; sin embargo, la calificación en la Coordinación de la asistencia ejerce una influencia positiva positivamente sobre la Orientación profesional y la Orientación comunitaria, con un efecto en la vigilancia de los servicios. Objetivo Método transversal cuantitativo 202 n=37 n37 n 37 (n=37 Parauapebas Pará Brasil mínimo estándar Student 5 5% Resultados 459 45 9 45,9 324 32 4 32,4 problema atributo puntuación 3,4 34 3 DE±1,3 DE13 DE 1 38 8 3, DE17 7 DE±1, respectivamente . respectivamente) profesional/comunitaria profesionalcomunitaria comunitaria r0601 r 0 601 r=0,60 r0651 651 r=0,651 Conclusión embargo servicios 20 n=3 n3 (n=3 45, 32, DE1 DE±1 r060 60 r=0,6 r065 65 r=0,65 2 n= (n= DE± r06 6 r=0, (n r0 r=0 r=

ABSTRACT Objective: to assess the presence and extension of Primary Health Care essential and derivative attributes in the assistance provided to children and adolescents with leprosy. Method: a cross-sectional study of an evaluative nature, with a quantitative approach. The information was obtained through interviews with nurses and physicians (n=37) working at Primary Health Care units in the care of children and adolescents with leprosy in the municipality of Parauapebas, Pará, Brazil, between October 2021 and February 2022. Mean, minimum, maximum and standard deviation values were used in the descriptive analyses, as well as the Levene test, Student's t-test. Pearson's Correlation Coefficient and a 5% confidence level. Results: 45.9% of the study participants had attended up to two training programs in leprosy care and 32.4% were trained in minors with the disease. When analyzing the mean values of each attribute, low orientation of the service provided and lower values of the general mean were observed in the analysis of attributes related to Access and Continued Care (score 3.4, SD±1.3; and score 3.8, SD±1.7 respectively). There was a regular positive correlation in most of the evaluated attributes and a significant strong positive correlation between care coordination and Professional/Community Orientation: r=0.601 and r=0.651, respectively. Conclusion: there is evidence of weaknesses in health care for children and adolescents with leprosy related to low service orientation; however, qualification in Care coordination exerts a positive influence on Professional orientation and Community orientation with an impact on service surveillance. Objective Method crosssectional cross sectional nature approach n=37 n37 n 37 (n=37 Parauapebas Pará Brazil 202 2022 Mean minimum analyses test Students Student s ttest. ttest t test. t-test Pearsons Pearson 5 level Results 459 45 9 45.9 324 32 4 32.4 disease attribute 34 3 3.4 SD±1.3 SD13 SD 1 38 8 3.8 SD17 7 SD±1. respectively . respectively) ProfessionalCommunity Orientation r0601 r 0 601 r=0.60 r0651 651 r=0.651 Conclusion however surveillance n=3 n3 (n=3 20 45. 32. 3. SD1 SD±1 r060 60 r=0.6 r065 65 r=0.65 n= (n= 2 SD± r06 6 r=0. (n r0 r=0 r=

RESUMO Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase. Método: estudo transversal, de natureza avaliativa, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com enfermeiros e médicos (n=37) atuantes em unidades da atenção primária à saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase no município de Parauapebas, Pará, Brasil, entre os meses de outubro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se nas análises descritivas os valores de média, mínimo, máximo e desvio padrão, e os testes de Levene, Teste t- Student e Coeficiente de Correlação de Pearson e nível de confiança de 5%. Resultados: dos participantes do estudo, 45,9% possuíam até dois treinamentos em cuidados com hanseníase e 32,4% com capacitação em menores com o agravo. Ao analisar as médias dos valores de cada atributo, observou-se baixa orientação do serviço prestado e valores inferiores da média geral na análise dos atributos relativos ao Acesso e Atendimento continuado (score 3,4; DP±1,3 e 3,8 DP±1,7 respectivamente). Observou-se correlação positiva regular na maioria dos atributos avaliados e correlação positiva forte significativa entre coordenação do cuidado com Orientação Profissional/Comunitária, respectivamente (r= 0,601) e (r= 0,651). Conclusão: há evidências de fragilidades nos cuidados de saúde em crianças e adolescentes com hanseníase relacionados à baixa orientação do serviço, contudo, a qualificação na Coordenação do Cuidado influencia positivamente na Orientação Profissional e na Orientação Comunitária com impacto na vigilância dos serviços. Objetivo Método transversal avaliativa quantitativa n=37 n37 n 37 (n=37 Parauapebas Pará Brasil 202 2022 Utilizouse Utilizou se mínimo padrão Levene t 5 5% Resultados 459 45 9 45,9 324 32 4 32,4 agravo atributo observouse observou score 3,4 34 3 DP13 DP 1 DP±1, 38 8 3, DP17 7 respectivamente. . respectivamente) Observouse Observou ProfissionalComunitária Profissional/Comunitária r= r (r 0,601 0601 0 601 0,651. 0651 0,651 651 0,651) Conclusão contudo serviços n=3 n3 (n=3 20 45, 32, DP1 DP±1 0,60 060 60 065 0,65 65 n= (n= 2 DP± 0,6 06 6 (n 0,

RESUMO Objetivo: Explorar as evidências científicas relativas à qualidade de vida de pacientes com hanseníase. Método: revisão de escopo segundo a metodologia do Instituto Joanna Briggs, com artigos indexados nas bases de dados PubMed, Cochrane, LILACS, Embase, CINAHL, Scopus, Web of Science, PsyINFO, INFOLEP e Google Scholar, publicados na íntegra em português, inglês ou espanhol. Resultados: identificaram-se 74 estudos, sendo 71 de abordagem quantitativa e 3 com método misto. Houve predominância de estudos publicados no Brasil (58,1%), com população adulta (97,3%) e recrutada em centros de referência para tratamento de hanseníase (52,7%). Verificou-se maior utilização dos instrumentos WHOQOL-bref (50%) e SF-36 (18,9%) para avaliação da qualidade de vida. O estudo evidenciou que o maior comprometimento da qualidade de vida se relacionou ao atraso no diagnóstico da doença, às reações hansênicas, às incapacidades físicas, à dor neuropática e ao estigma. Conclusão: as pesquisas foram desenvolvidas em sua maioria em países endêmicos, com adultos e a partir de estudos observacionais, sendo que os piores escores obtidos se associaram ao comprometimento do domínio físico.

ABSTRACT Objective: To explore the scientific evidence regarding the leprosy patients quality of life. Method: Scoping review according to the Joanna Briggs Institute methodology, with articles indexed in PubMed, Cochrane, LILACS, Embase, CINAHL, Scopus, Web of Science, PsyINFO, INFOLEP, and Google Scholar databases, published in full in Portuguese, English, or Spanish. Results: Seventy-four studies were identified, with 71 of quantitative approach and 3 with a mixed method. There was a predominance of studies published in Brazil (58.1%), with an adult population, (97.3%) and recruited in reference centers for the treatment of leprosy (52.7%). There was greater use of the WHOQOL-bref (50%) and SF-36 (18.9%) instruments to assess quality of life. The study showed that the greatest impairment in quality of life was related to the delay in the diagnosis of the disease, to leprosy reactions, physical disabilities, neuropathic pain, and stigma. Conclusion: Most studies were developed in endemic countries, with adults, and based on observational studies, and the worst scores obtained were associated with physical domain impairment.

RESUMEN Objetivo: Explotar las evidencias científicas con relación a la calidad de vida de pacientes con lepra. Método: revisión de alcance según la metodología del Instituto Joanna Briggs, con artículos indexados en las bases de datos PubMed, Cochrane, LILACS, Embase, CINAHL, Scopus, Web of Science, PsyINFO, INFOLEP y Google Scholar, publicados integralmente en portugués, inglés o español. Resultados: se identificaron 74 estudios, entre los cuales 71 fueron de abordaje cualitativo y 3 con método mixto. Predominaron estudios publicados en Brasil (58,1%), con población adulta (97,3%) y convocada en centros de referencia para tratamiento de lepra (52,7%). Se verificó mayor utilización de los instrumentos WHOQOL-bref (50%) y SF-36 (18,9%) para evaluación de la calidad de vida. El estudio mostró que los factores que más afectaron la calidad de vida fueron el retraso en el diagnóstico de la enfermedad, las reacciones leprosas, las discapacidades físicas, el dolor neuropatico y el estigma. Consideraciones Finales: las investigaciones fueron desarrolladas en gran parte en países endémicos, con adultos y a partir de estudios de observación, por lo que los peores resultados obtenidos se asociaron a las complicaciones del dominio físico.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of being institutionalized and in conflict with the law for the institutionalized adolescent. Method: A qualitative, phenomenological-comprehensive study carried out in a Socio-educational Service Foundation in the northern region of Brazil, with 05 institutionalized adolescents. The analysis was carried out under the understanding of the content suggested by Heidgger, thus allowing the construction of analytical categories for a hermeneutical interpretation. Results: Conflicting with the law means something negative and bad for the institutionalized adolescents, in which they understand that although there is deprivation of liberty, the period of hospitalization is an important moment for the reflection on the need to start over. Conclusion: The meaning of conflicting with the law goes far beyond a simple word, act or behaviour, it is something that only those who experience the phenomenon are able to unveil, arouse deep feelings and provide reflection to the adolescent about the damages caused by the infraction.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado de estar institucionalizado y en conflicto con la ley para el adolescente institucionalizado. Método: Estudio cualitativo, fenomenológico-comprensivo, realizado en una Fundación de Atención Socioeducativa de la región norte de Brasil, con 05 adolescentes institucionalizados. El análisis se produjo a partir de la comprensión del contenido sugerido por Heidgger, permitiendo así la construcción de categorías analíticas para una interpretación hermenéutica. Resultados: El estar en conflicto con la ley para el adolescente institucionalizado significa algo negativo y malo, donde el adolescente comprende que aunque exista la privación de libertad, el período de internación es un momento importante para la reflexión sobre la necesidad de recomenzar. Conclusión: El significado de estar en conflicto con la ley va mucho más allá de una simple palabra, acto o comportamiento, siendo algo que solamente quien vive el fenómeno es capaz de desvelar, despertar sentimientos profundos y proporcionar reflexión al adolescente sobre los perjuicios acarreados por el acto infractor.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado de estar institucionalizado e em conflito com a lei para o adolescente institucionalizado. Método: Estudo qualitativo, fenomenológico-compreensivo, realizado em uma Fundação de Atendimento Socioeducativa da região norte do Brasil, com 05 adolescentes institucionalizados. A análise ocorreu a partir da compreensão de conteúdo sugerida por Heidgger, permitindo, assim, a construção de categorias analíticas para uma interpretação hermenêutica. Resultados: Estar em conflito com a lei para o adolescente institucionalizado significa algo negativo e ruim, onde o adolescente compreende que embora exista a privação de liberdade, o período de internação é um momento importante para a reflexão sobre a necessidade de recomeçar. Conclusão: O significado de estar em conflito com a lei vai muito além de uma simples palavra, ato ou comportamento, sendo algo que somente quem vivencia o fenômeno é capaz de desvelar, despertar sentimentos profundos e proporcionar reflexão ao adolescente sobre os prejuízos acarretados pelo ato infracional.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado de estar institucionalizado e em conflito com a lei para o adolescente institucionalizado. Método: Estudo qualitativo, fenomenológico-compreensivo, realizado em uma Fundação de Atendimento Socioeducativa da região norte do Brasil, com 05 adolescentes institucionalizados. A análise ocorreu a partir da compreensão de conteúdo sugerida por Heidgger, permitindo, assim, a construção de categorias analíticas para uma interpretação hermenêutica. Resultados: Estar em conflito com a lei para o adolescente institucionalizado significa algo negativo e ruim, onde o adolescente compreende que embora exista a privação de liberdade, o período de internação é um momento importante para a reflexão sobre a necessidade de recomeçar. Conclusão: O significado de estar em conflito com a lei vai muito além de uma simples palavra, ato ou comportamento, sendo algo que somente quem vivencia o fenômeno é capaz de desvelar, despertar sentimentos profundos e proporcionar reflexão ao adolescente sobre os prejuízos acarretados pelo ato infracional.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of being institutionalized and in conflict with the law for the institutionalized adolescent. Method: A qualitative, phenomenological-comprehensive study carried out in a Socio-educational Service Foundation in the northern region of Brazil, with 05 institutionalized adolescents. The analysis was carried out under the understanding of the content suggested by Heidgger, thus allowing the construction of analytical categories for a hermeneutical interpretation. Results: Conflicting with the law means something negative and bad for the institutionalized adolescents, in which they understand that although there is deprivation of liberty, the period of hospitalization is an important moment for the reflection on the need to start over. Conclusion: The meaning of conflicting with the law goes far beyond a simple word, act or behaviour, it is something that only those who experience the phenomenon are able to unveil, arouse deep feelings and provide reflection to the adolescent about the damages caused by the infraction.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado de estar institucionalizado y en conflicto con la ley para el adolescente institucionalizado. Método: Estudio cualitativo, fenomenológico-comprensivo, realizado en una Fundación de Atención Socioeducativa de la región norte de Brasil, con 05 adolescentes institucionalizados. El análisis se produjo a partir de la comprensión del contenido sugerido por Heidgger, permitiendo así la construcción de categorías analíticas para una interpretación hermenéutica. Resultados: El estar en conflicto con la ley para el adolescente institucionalizado significa algo negativo y malo, donde el adolescente comprende que aunque exista la privación de libertad, el período de internación es un momento importante para la reflexión sobre la necesidad de recomenzar. Conclusión: El significado de estar en conflicto con la ley va mucho más allá de una simple palabra, acto o comportamiento, siendo algo que solamente quien vive el fenómeno es capaz de desvelar, despertar sentimientos profundos y proporcionar reflexión al adolescente sobre los perjuicios acarreados por el acto infractor.

RESUMO O presente trabalho objetivou avaliar a estrutura do programa municipal de controle da hanseníase, em Canaã dos Carajás (Pará), no contexto da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo de avaliação de programas de saúde, com foco na hanseníase, tendo como público-alvo os gestores do programa de hanseníase e os gerentes das unidades de saúde da atenção primária. Foram utilizados dois questionários diferentes, elaborados especificamente para esse fim. Concluiu-se que o município em questão possui uma estrutura classificada entre insatisfatória e regular, demonstrando várias fragilidades no programa avaliado, para o atendimento em hanseníase.

ABSTRACT Objective: to evaluate the structure of the municipal program of leprosy control in Canaã dos Carajás (Pará), in the context of Primary Health Care. Methods: this is an assessment of health programs, focusing on leprosy, targeting managers of the leprosy program and managers of health facilities of primary care. Two different questionnaires, developed specifically for this purpose, were used. Conclusion: the municipality in question has a structure classified between poor and regular, showing several weaknesses in the assessed program for the care of leprosy.

RESUMO O presente trabalho objetivou avaliar a estrutura do programa municipal de controle da hanseníase, em Canaã dos Carajás (Pará), no contexto da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo de avaliação de programas de saúde, com foco na hanseníase, tendo como público-alvo os gestores do programa de hanseníase e os gerentes das unidades de saúde da atenção primária. Foram utilizados dois questionários diferentes, elaborados especificamente para esse fim. Concluiu-se que o município em questão possui uma estrutura classificada entre insatisfatória e regular, demonstrando várias fragilidades no programa avaliado, para o atendimento em hanseníase.

ABSTRACT Objective: to evaluate the structure of the municipal program of leprosy control in Canaã dos Carajás (Pará), in the context of Primary Health Care. Methods: this is an assessment of health programs, focusing on leprosy, targeting managers of the leprosy program and managers of health facilities of primary care. Two different questionnaires, developed specifically for this purpose, were used. Conclusion: the municipality in question has a structure classified between poor and regular, showing several weaknesses in the assessed program for the care of leprosy.

Objective to evaluate the presence and extension of the essential and derivative attributes of primary health care in a leprosy control program from the perspective of nurses. Method an assessment study of health programs was developed between August 2015 and February 2016, with 11 nurses from primary health care units. Data were collected by means of a questionnaire that measured the presence and extension of attributes of primary health care in leprosy control. Statistical and descriptive analyses were conducted. Results mean general scores and scores on the essential and derivative attributes showed high orientation to leprosy control actions, except for the attribute of access, which showed lower means than the cutoff score. Conclusion despite the weaknesses identified, primary health care in the city presents high orientation to the development of leprosy control actions in primary health care.

Objetivo evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la atención primaria de salud en el programa de control de la lepra en la óptica del enfermero. Método estudio evaluativo de programas de salud, realizado entre agosto de 2015 y febrero de 2016, con 11 enfermeros de unidades de salud de atención primaria. Datos recolectados mediante cuestionario para medir presencia y extensión de los atributos de la atención primaria de salud para control de la enfermedad. Se realizó análisis estadístico y descriptivo. Resultados el municipio presentó, por promedio de puntajes generales y de atributos esenciales y derivados, alta orientación hacia acciones de control de la lepra, exceptuando el atributo acceso, con promedio inferior al punto de corte. Conclusión incluso con las debilidades identificadas, el municipio muestra alta orientación al desarrollo de acciones de control de la lepra en atención primaria de salud.

Objetivo avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da atenção primária em saúde no programa de controle da hanseníase sob a ótica do enfermeiro. Método estudo avaliativo de programas de saúde, realizado entre agosto de 2015 e fevereiro de 2016, com 11 enfermeiros de unidades de saúde da atenção primária. Na coleta de dados foi utilizado um questionário para medir a presença e a extensão dos atributos da atenção primária em saúde no controle da doença. Foi realizada análise estatística e descritiva. Resultados o município apresentou, pela média dos escores gerais e dos atributos essenciais e derivados, alta orientação para as ações de controle da hanseníase, com exceção do atributo acesso, que recebeu média abaixo do ponto de corte. Conclusão mesmo com as fragilidades identificadas, o município apresenta alta orientação para o desenvolvimento das ações de controle da hanseníase na atenção primária em saúde.