This study assesses the quality, as a diagnostic test, of the main indicators of morphological sexual dimorphism through direct anthropometry, biostatistics tools and clinical epidemiology. This study used 284 skulls of adult Brazilians, of which 187 were male and 97 female. A study of the cross-evaluation of the diagnostic test was performed; it was a qualitative approach based on visual examination of 16 traditional indicators of morphological sexual dimorphism, where each indicator determined the level of accuracy, sensitivity, predictive values, likelihood ratios, and odds ratio. All indicators studied had high levels of accuracy (84.7572.89%). The best indicators were found in traits whose formation is related to the insertion and action of major muscle groups. In 14 of the 16 indicators, intraobserver error was <10%. The best indicators of morphological sexual dimorphism were mastoid process, zygomatic bone, mandible, and roughness of the occipital bone. The authors concluded that morphological dimorphism indicators present an adequate performance as diagnostic tests, however, the values of accuracy and sensitivity must be matched with more robust indicators that are independent of the distribution of the sample, and integrate diagnostic errors such as the likelihood ratios, odds ratios, and positive predictive values.
En el estudio fue evaluada la calidad, como una prueba diagnóstica de los principales indicadores morfológicos de dimorfismo sexual a través de la antropometría, herramientas bioestadísticas y epidemiología clínica. Fueron utilizados 284 cráneos de individuos adultos brasileños, de los cuales 187 eran varones y 97 mujeres. Se realizó un estudio de corte transversal de evaluación de prueba diagnóstica, mediante un enfoque cualitativo en base al examen visual, de 16 indicadores tradicionales morfológicos de dimorfismo sexual, determinándose para cada uno de ellos los niveles de exactitud y de sensibilidad, valores predictivos, coeficientes de probabilidad y Odds ratios. Todos los indicadores estudiados presentaron altos niveles de exactitud (84,75-72,89%). Los mejores indicadores se encontraron en los rasgos cuya formación está relacionada con la inserción y la acción de los grandes grupos musculares. En 14 de los 16 indicadores, el error intraobservador fue <10%. Los mejores indicadores morfológicos de dimorfismo sexual fueron: proceso mastoides, hueso cigomático, mandíbula y rugosidades del hueso occipital. Los autores concluyeron que los indicadores morfológicos de dimorfismo presentan un adecuado rendimiento como pruebas de diagnóstico; sin embargo, los valores de exactitud y sensibilidad deben ser complementados con indicadores más sólidos que sean independientes de la distribución de la muestra, e integren a los errores diagnósticos, tales como los coeficientes de probabilidad, odds ratios y valores predictivos positivos.