Abstract Background: The trajectory of health and special education professionals delivering care and support to children with special health care needs (CSHCN) is challenging and requires specific training and bonding. Objective: To understand the trajectory and bonding of a multi-professional team with CSHCN in an Association of Parents and Friends of Exceptional Children (APAE). Methodology: This is a descriptive and qualitative study, with 19 professionals working in an APAE clinic and school, using semi-structured interviews submitted to thematic content analysis. Results: The evidence shows the relevance of the bond formed with the multi-professional team for the children’s and adolescents’ development and how the shared care, experiences, search for knowledge, and affection exchanges strengthen the relationship between professionals and CSHCN. Conclusion: The challenges of working with this population shape the professionals’ trajectories. Over time, they bond with CSHCN and become emotionally attached to them and their work. Including the specificities of special needs-related care in these professionals’ training is recommended.

Resumen Marco contextual: La trayectoria de los profesionales sanitarios y de educación especial que prestan cuidados y asistencia a niños y adolescentes con necesidades sanitarias especiales (CRIANES) es un desafío, requiere una formación específica y la construcción de vínculos. Objetivo: Conocer cómo está constituida la trayectoria y el vínculo del equipo multiprofesional que trabaja con CRIANES en una asociación de padres y amigos de excepcionales (APAE). Metodología: Estudio descriptivo y cualitativo, con 19 profesionales que trabajan en la clínica y en la escuela de una APAE, mediante entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis temático de contenido. Resultados: Se observa la importancia del vínculo para el desarrollo de los niños y adolescentes, que el cuidado compartido, las experiencias, la búsqueda de conocimiento y los intercambios afectivos fortalecen la relación entre los usuarios y el equipo multiprofesional. Conclusión: La trayectoria de los profesionales se basa en los desafíos de trabajar con esta población. Con el tiempo, formaron vínculos y sintieron afecto y sensibilidad por el desarrollo de su trabajo. Se sugiere que el proceso formativo contemple las singularidades del cuidado requerido por los CRIANES.

Resumo Enquadramento: A trajetória dos profissionais de saúde e da educação especial que prestam cuidados e atendimento a crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde (CRIANES) é desafiadora, exigindo formação específica e a construção de vínculos. Objetivo: Conhecer como é constituída a trajetória e o vínculo da equipa multiprofissional que atua com CRIANES numa associação de pais e amigos dos excepcionais (APAE). Metodologia: Estudo descritivo e qualitativo, com 19 profissionais que atuam na clínica e na escola de uma APAE, por meio de entrevista semiestruturada, submetida à análise temática de conteúdo. Resultados: Evidencia-se a importância do vínculo para o desenvolvimento de crianças e adolescentes, que o cuidado compartilhado, as vivências, a busca pelo conhecimento e as trocas afetivas fortalecem a relação entre usuários e a equipa multiprofissional. Conclusão: A trajetória dos profissionais está alicerçada nos desafios de atuar com esta população. Ao longo do tempo formaram vínculo e sentiram afeto e sensibilidade para o desenvolvimento do seu trabalho. Sugere-se que o processo de formação contemple as singularidades de cuidados requeridos por CRIANES.

RESUMEN Objetivo: comprender la vida diaria de adolescentes y jóvenes que padecen enfermedad renal crónica y se encuentran en tratamiento de hemodiálisis. Método: investigación cualitativa del tipo Estudio de Caso único desarrollada en una Clínica Renal del sur do Brasil. Los participantes fueron ocho adolescentes y jóvenes de 18 a 24 años de edad en tratamiento de hemodiálisis entre el 5 de febrero de 2021 y el 26 de enero de 2022. La producción de datos tuvo lugar mediante entrevistas semiestructuradas, consultas en las historias clínicas observación participante por medio da triangulación de datos. La observación se basó en un guión de campo. Los datos se sometieron a análisis temático inductivo y se los interpretó a la luz del concepto de vida diaria de Agnes Heller. Resultados: la vida diaria de adolescentes y jóvenes que viven con enfermedad renal crónica se ve afectada desde el momento en el que reciben el diagnóstico hasta que logran comprender su estado de salud. Los cambios impuestos por el tratamiento y el mantenimiento de las medidas de cuidado repercuten como límites que deben afrontar en su vida diaria. En cuanto al autocuidado, la mayor preocupación se refiere a los niveles de las pruebas de laboratorio. Conclusión: la vida diaria de adolescentes y jóvenes en tratamiento de hemodiálisis se ve invadida por cambios singulares en su existencia y por la construcción de una identidad propia, intensificado por el efecto de la enfermedad y de la nueva condición impuesta por el tratamiento. Se cree que el tiempo que permanecen en la Clínica se erige como una estrategia para la educación en salud, respondiendo a las necesidades de contar con información acerca de su condición crónica y del tratamiento, además de contribuir a externalizar su humanidad por completo en dicha cotidianeidad. Objetivo Método Brasil 1 2 202 2022 semiestructuradas campo Heller Resultados salud autocuidado laboratorio Conclusión propia cotidianeidad 20

ABSTRACT Objective: to understand the everyday life of adolescents and young people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Method: a qualitative research study of the Single Case Study type developed in a Renal Clinic from southern Brazil. Eight adolescents and young people aged between 18 and 24 years old undergoing hemodialysis treatment from February 5th, 2021, to January 26th, 2022. Data production was through semi-structured interviews, data from electronic medical records and participant observation through data triangulation. The observation was based on a script and field diary. The data were submitted to inductive thematic analysis and interpreted in the light of Agnes Heller's concept of everyday life. Results: the everyday life of adolescents and young people experiencing chronic kidney disease is impacted from the moment they receive the diagnosis until they understand their health situation. The changes imposed by the treatment and maintenance of the care measures have repercussions as limits faced in their everyday life. As for self-care, the major concern refers to the laboratory test levels. Conclusion: the everyday life of adolescents and young people on hemodialysis is permeated by unique changes in their existence and the construction of their own identity, added to the impact of the disease and the new condition imposed by the treatment. It is believed that the time they remain at the Clinic constitutes a strategy for health education, meeting the needs for diverse information about their chronic condition and treatment and contributing to the externalization of their humanity as a whole in this everyday routine. Objective Method Brazil 1 2 5th th 2021 26th 2022 semistructured semi structured interviews triangulation diary Hellers Heller s Results situation selfcare, selfcare self care, self-care levels Conclusion identity education routine 202 20

RESUMO Objetivo: compreender o cotidiano de adolescentes e jovens com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Método: pesquisa qualitativa do tipo Estudo de Caso único desenvolvido em uma Clínica Renal do Sul do Brasil. Participaram oito adolescentes e jovens entre 18 e 24 anos em tratamento hemodialítico, no período de 05 de fevereiro de 2021 a 26 de janeiro de 2022. A produção de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, dados dos prontuários eletrônicos e observação participante por meio da triangulação de dados. A observação baseou-se em um roteiro e diário de campo. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva e interpretados à luz do conceito de cotidiano de Agnes Heller. Resultados: o cotidiano de adolescentes e jovens na vivência da doença renal crônica é impactado no momento que recebem o diagnóstico até a compreensão da sua situação de saúde. As mudanças impostas pelo tratamento e a manutenção dos cuidados repercutem como limites enfrentados em seu cotidiano. Quanto ao cuidado de si, a maior preocupação refere-se aos níveis dos exames laboratoriais. Conclusão: o cotidiano de adolescentes e jovens em tratamento hemodialítico é permeado por alterações singulares da sua existência e pela construção de uma identidade própria, acrescido do impacto da doença e da nova condição imposta pelo tratamento. Acredita-se que o tempo que eles permanecem na Clínica constituiu-se em uma estratégia para a educação em saúde, atendendo às necessidades de informações acerca de sua condição crônica e tratamento, contribuindo para a exteriorização de sua humanidade por inteiro nessa cotidianidade. Objetivo Método Brasil 1 2 0 202 2022 semiestruturada baseouse baseou se campo Heller Resultados saúde si referese refere laboratoriais Conclusão própria Acreditase Acredita constituiuse constituiu cotidianidade 20

Resumo Enquadramento: O uso de drogas por mulheres é permeado por diversas situações de violência que se repercutem no quotidiano por meio da exclusão e da marginalização das consumidoras. Objetivo: Identificar como a violência está presente no quotidiano de mulheres consumidoras de drogas. Metodologia: Estudo do tipo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com 20 mulheres consumidoras de drogas assistidas num centro de atenção psicossocial álcool e drogas. A colheita de dados foi efetuada por meio de entrevista aberta, e os dados analisados conforme a análise de conteúdo temática. Resultados: O quotidiano de mulheres consumidoras de drogas está associado à violência pelos parceiros, bem como exposição ao risco de violência, à vulnerabilidade e à criminalidade decorrente da presença em cenas de consumo e de tráfico. Conclusão: Existe uma necessidade de desenvolvimento de ações educativas e políticas públicas eficientes que promovam a segurança, reduzam riscos de exposição e atendam às necessidades destas mulheres.

Abstract Background: Women who use drugs experience several situations of violence that impact their daily life through their exclusion and marginalization. Objective: To understand how violence is present in the daily life of women who use drugs. Methodology: A qualitative, descriptive, and exploratory study was conducted with 20 women who use drugs receiving care at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. Data were collected through an open interview and analyzed using the Thematic Content Analysis method. Results: The daily life of these women is associated with partner violence and exposure to the risk of violence, vulnerability, and criminality due to their presence in spaces of drug use and trafficking. Conclusion: Efficient educational interventions and public policies should be designed to promote women’s safety, reduce their exposure to these risks, and meet their needs.

Resumen Marco contextual: El consumo de drogas por parte de las mujeres está impregnado de diversas situaciones de violencia que repercuten en la vida cotidiana a través de la exclusión y la marginación de las consumidoras. Objetivo: Identificar cómo la violencia está presente en la vida cotidiana de las mujeres consumidoras de drogas. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado con 20 mujeres consumidoras de drogas atendidas en un centro de atención psicosocial de alcohol y drogas. La recogida de datos se llevó a cabo mediante una entrevista abierta, y los datos se analizaron según el análisis de contenido temático. Resultados: La vida cotidiana de las mujeres consumidoras de drogas está asociada a la violencia de pareja, así como a la exposición al riesgo de violencia, vulnerabilidad y criminalidad derivada de su presencia en los escenarios de consumo y tráfico de drogas. Conclusión: Es necesario desarrollar acciones educativas y políticas públicas eficientes que promuevan la seguridad, reduzcan los riesgos de exposición y satisfagan las necesidades de estas mujeres.

Resumo Objetivo promover o autocuidado de catadores de material reciclável a partir da aplicação da Teoria dos Déficits de Autocuidado. Método Pesquisa Convergente-Assistencial realizada com catadores de material reciclável de duas associações de reciclagem do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupos de convergência. Os dados foram analisados segundo os passos propostos pelo método: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados os participantes possuíam ações deliberadamente empreendidas e motivações para o autocuidado. No entanto, apresentaram déficits relacionados, principalmente, a hábitos que os expunham aos riscos ocupacionais. Nas ações grupais de apoio-educação, os participantes discutiram seus déficits de autocuidado e estratégias para mitigá-los. A pesquisa possibilitou mudanças no cenário laboral, no entanto, alguns déficits de autocuidado persistiram. Conclusões e implicações para a prática pondera-se que mudanças profundas exigem ações permanentes para transformações das iniquidades sociais. No entanto, o Sistema de Enfermagem apoio-educação possibilitou mudanças positivas no autocuidado dos catadores, o que corrobora a contribuição teórico-prática da teoria para o cuidado de Enfermagem.

Abstract Objective to promote the self-care of recyclable material collectors through the application of the Theory of Self-Care Deficits. Method Convergent-Assistance Research conducted with recyclable materials collectorsfrom two recycling associations in Southern Brazil. The data was produced through participant observation, semi-structured interviews and convergence groups. The data was analyzed according to the steps proposed by the method: apprehension, synthesis, theorization, and transfer. Results the participants had deliberate actions undertaken and motivations for self-care. However, they presented deficits related mainly to habits that exposed them to occupational risks. In the supportive-educational group actions, participants discussed their self-care deficits and strategies to mitigate them. The research enabled changes in the work scenario; however, some self-care deficits persisted. Conclusions and implications for the practice it is pondered that profound changes require permanent actions for transformations in social inequities. However, the supportive-education nursing system enabled positive changes in the recyclable materials collectors' self-care, which corroborates the theoretical-practical contribution of the theory to nursing care.

Resumen Objetivo promover el autocuidado de los recolectores de materiales reciclables basado en la aplicación de la Teoría de los Déficits en el Autocuidado. Método Investigación de Asistencia Convergente realizada con recolectores de material reciclable de dos asociaciones de reciclaje en el sur de Brasil. Los datos fueron producidos mediante observación participante, entrevistas semiestructuradas y grupos de convergencia. Los datos fueron analizados según los pasos propuestos por el método: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados los participantes habían realizado deliberadamente acciones y motivaciones de autocuidado. Sin embargo, mostraron déficits relacionados principalmente con hábitos que los expusieron a riesgos laborales. En las acciones grupales de apoyo-educación, los participantes discutieron sus déficits de autocuidado y estrategias para mitigarlos. La investigación permitió cambios en el escenario laboral, sin embargo, persistieron algunos déficits de autocuidado. Conclusiones e implicaciones para la práctica se considera que los cambios profundos requieren acciones permanentes para transformar las desigualdades sociales. Sin embargo, el sistema de apoyo-educación de enfermería permitió cambios positivos en el autocuidado de los recolectores, lo que corrobora el aporte teórico-práctico de la Teoría al cuidado de Enfermería.

Resumo: Introdução: Adolescentes com necessidades especiais de saúde (CRIANES) necessitam de cuidados de saúde para sua sobrevivência que vão além dos cuidados requeridos por outros adolescentes. Objetivo: Apresentar a construção do discurso emancipatório de adolescentes com necessidades especiais de saúde a respeito das possibilidades de viver a adolescência com demandas de cuidados. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. A produção de dados foi mediada pela leitura de prontuários, entrevista semiestruturada e construção de genogramas e ecomapas de 35 adolescentes atendidos no ambulatório de especialidades. As enunciações foram gravadas em mídia digital, transcritas e submetidas à análise de discurso francesa de Pêcheux. Resultados: Os discursos representam um conjunto de atitudes capazes de romper com um padrão imposto pela família e pelos profissionais de saúde, em que os adolescentes são vistos somente pelas demandas de cuidados de saúde. Conclusões: Os adolescentes almejam ser vistos por suas possibilidades, como sujeitos no mundo e não apenas pelas demandas de cuidados para sua sobrevivência.

Abstract: Introduction: Adolescents with special health needs (CRIANES) need health care for their survival that goes beyond the care required by other adolescents. Objective: To present the construction of the emancipatory discourse of adolescents with special health needs regarding the possibilities of experiencing adolescence with care demands. Method: Study of a qualitative approach developed through the reading of medical records, interview guided by a semi-structured script and construction of genograms and ecomaps of 35 adolescents. The speeches were recorded, transcribed and submitted to Pêcheux's speech analysis. Results: The speeches represent a set of attitudes capable of breaking with a pattern imposed by the family and health professionals, in which adolescents are seen by the demands of health care. Conclusions: Adolescents want to be seen for their possibilities, as subjects in the world and not just for the demands of care for their survival.

Resumo Objetivo Compreender o cotidiano de cuidado de adolescentes com necessidades especiais de atenção à saúde. Métodos Pesquisa qualitativa, pautada no referencial crítico-libertador Freireano, realizada no ambulatório pediátrico de um hospital de ensino, no segundo semestre de 2016. Realizou-se a análise de prontuários, entrevista semiestruturada e a construção do genograma e ecomapa de 35 adolescentes com algum tipo de demanda de saúde. Após a dupla transcrição, as entrevistas foram submetidas à análise de discurso Pechetiana. Resultados O cotidiano de cuidado desses adolescentes é traduzido por meio da higiene pessoal, aparência física, uso de medicamentos, nutrição e habituais modificados. O discurso dos adolescentes apresentou diferentes níveis emancipatórios: em alguns momentos a partir da adaptação e alienação, pelo costume e necessidade de ter que desenvolver o cuidado por meio de uma reprodução técnica, o que contribui para a opressão; e em outros momentos pela possibilidade de emancipação, a partir da reflexão sobre sua realidade e posicionar-se sobre ela. Conclusão O cotidiano de cuidado do adolescente é permeado pelas possibilidades e habilidades em diferentes níveis emancipatórios. A ausência de dialogicidade, troca de saberes e reflexão podem contribuir para o processo de opressão. A Enfermagem necessita possibilitar a troca de saberes e a reflexão, para que o adolescente transite de uma consciência ingênua para crítica.

Abstract Objective To understand the daily care of adolescents with special health care needs. Method Qualitative study, based on the critical and liberating pedagogy of Paulo Freire and conducted in the pediatric outpatient clinic of a teaching hospital, in the second semester of 2016. The study was based on analysis of medical records, semi-structured interviews and construction of genograms and ecomaps of 35 adolescents with some kind of health demand. After the double transcription, the interviews were submitted to Pecheux discourse analysis. Results The daily care of these adolescents occurs through personal hygiene, physical appearance, medication use, nutrition and modified habits. The discourse of the adolescents presented different levels of emancipation: sometimes care was developed by adaptation and alienation, revealed by habits and by the need to develop the care through a technical reproduction, which contributes to oppression; and at other times it is developed with the possibility of emancipation, based on reflection on their reality and on the action of positioning themselves. Conclusion The daily care of these adolescents is full of possibilities and abilities at different levels of emancipation. The absence of dialogue, exchange of knowledge and reflection can contribute to the process of oppression. Nursing professionals need to enable the exchange of knowledge and reflection, so that the adolescent can transitions from a naive to critical conscience.

Resumen Objetivo Comprender la cotidianidad de los cuidados de adolescentes con necesidades especiales de atención en salud. Métodos Investigación cualitativa, de acuerdo con el referencial crítico liberador de Paulo Freire, realizada en los consultorios externos de pediatría de un hospital universitario, en el segundo semestre de 2016. Se realizó un análisis de historia clínica, una entrevista semiestructurada y la construcción del genograma y ecomapa de 35 adolescentes con algún tipo de demanda en salud. Después de una doble transcripción, las entrevistas fueron sometidas al análisis del discurso según Pêcheux. Resultados La cotidianidad del cuidado de estos adolescentes se traduce mediante la higiene personal, apariencia física, uso de medicamentos, nutrición y cuestiones habituales modificadas. El discurso de los adolescentes presentó diferentes niveles emancipatorios: en algunos momentos, a partir de la adaptación y enajenación, por costumbre y necesidad de tener que desarrollar el cuidado por medio de una reproducción técnica, lo que contribuye a la opresión; en otros momentos por la posibilidad de emancipación, a partir de la reflexión sobre su realidad y tomar una posición sobre esta. Conclusión La cotidianidad del cuidado del adolescente está impregnado de posibilidades y habilidades en diferentes niveles emancipatorios. La ausencia de dialogicidad, intercambio de conocimientos y reflexión pueden contribuir al proceso de opresión. La enfermería debe permitir el intercambio de conocimientos y la reflexión, para que el adolescente transite de una conciencia ingenua a una crítica.

Abstract Objective To understand the daily care of adolescents with special health care needs. Method Qualitative study, based on the critical and liberating pedagogy of Paulo Freire and conducted in the pediatric outpatient clinic of a teaching hospital, in the second semester of 2016. The study was based on analysis of medical records, semi-structured interviews and construction of genograms and ecomaps of 35 adolescents with some kind of health demand. After the double transcription, the interviews were submitted to Pecheux discourse analysis. Results The daily care of these adolescents occurs through personal hygiene, physical appearance, medication use, nutrition and modified habits. The discourse of the adolescents presented different levels of emancipation: sometimes care was developed by adaptation and alienation, revealed by habits and by the need to develop the care through a technical reproduction, which contributes to oppression; and at other times it is developed with the possibility of emancipation, based on reflection on their reality and on the action of positioning themselves. Conclusion The daily care of these adolescents is full of possibilities and abilities at different levels of emancipation. The absence of dialogue, exchange of knowledge and reflection can contribute to the process of oppression. Nursing professionals need to enable the exchange of knowledge and reflection, so that the adolescent can transitions from a naive to critical conscience.

Resumen Objetivo Comprender la cotidianidad de los cuidados de adolescentes con necesidades especiales de atención en salud. Métodos Investigación cualitativa, de acuerdo con el referencial crítico liberador de Paulo Freire, realizada en los consultorios externos de pediatría de un hospital universitario, en el segundo semestre de 2016. Se realizó un análisis de historia clínica, una entrevista semiestructurada y la construcción del genograma y ecomapa de 35 adolescentes con algún tipo de demanda en salud. Después de una doble transcripción, las entrevistas fueron sometidas al análisis del discurso según Pêcheux. Resultados La cotidianidad del cuidado de estos adolescentes se traduce mediante la higiene personal, apariencia física, uso de medicamentos, nutrición y cuestiones habituales modificadas. El discurso de los adolescentes presentó diferentes niveles emancipatorios: en algunos momentos, a partir de la adaptación y enajenación, por costumbre y necesidad de tener que desarrollar el cuidado por medio de una reproducción técnica, lo que contribuye a la opresión; en otros momentos por la posibilidad de emancipación, a partir de la reflexión sobre su realidad y tomar una posición sobre esta. Conclusión La cotidianidad del cuidado del adolescente está impregnado de posibilidades y habilidades en diferentes niveles emancipatorios. La ausencia de dialogicidad, intercambio de conocimientos y reflexión pueden contribuir al proceso de opresión. La enfermería debe permitir el intercambio de conocimientos y la reflexión, para que el adolescente transite de una conciencia ingenua a una crítica.

Resumo Objetivo Compreender o cotidiano de cuidado de adolescentes com necessidades especiais de atenção à saúde. Métodos Pesquisa qualitativa, pautada no referencial crítico-libertador Freireano, realizada no ambulatório pediátrico de um hospital de ensino, no segundo semestre de 2016. Realizou-se a análise de prontuários, entrevista semiestruturada e a construção do genograma e ecomapa de 35 adolescentes com algum tipo de demanda de saúde. Após a dupla transcrição, as entrevistas foram submetidas à análise de discurso Pechetiana. Resultados O cotidiano de cuidado desses adolescentes é traduzido por meio da higiene pessoal, aparência física, uso de medicamentos, nutrição e habituais modificados. O discurso dos adolescentes apresentou diferentes níveis emancipatórios: em alguns momentos a partir da adaptação e alienação, pelo costume e necessidade de ter que desenvolver o cuidado por meio de uma reprodução técnica, o que contribui para a opressão; e em outros momentos pela possibilidade de emancipação, a partir da reflexão sobre sua realidade e posicionar-se sobre ela. Conclusão O cotidiano de cuidado do adolescente é permeado pelas possibilidades e habilidades em diferentes níveis emancipatórios. A ausência de dialogicidade, troca de saberes e reflexão podem contribuir para o processo de opressão. A Enfermagem necessita possibilitar a troca de saberes e a reflexão, para que o adolescente transite de uma consciência ingênua para crítica.

RESUMO Objetivo: Descrever a rede social de adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado entre 2016 e 2017 no ambulatório pediátrico de um hospital de ensino no sul do Brasil. Foram realizadas 35 entrevistas semiestruturadas com adolescentes entre 12 a 18 anos de idade, seguidas pela construção de genogramas e ecomapas. Após a dupla transcrição, as enunciações foram submetidas à análise de discurso pechetiana. Resultados: A rede institucional é composta por serviços de saúde, escolas e entidades religiosas, além de familiares e amigos dos adolescentes. Na rede familiar, as mulheres são enaltecidas, representadas pelas mães, avós e tias. Considerações Finais: A rede social dos adolescentes é composta pelos círculos institucional e familiar. Na ótica dos adolescentes, o serviço terciário é mais resolutivo e por isso é o mais utilizado. Sugere-se articular as políticas e os serviços de saúde para o acesso e continuidade do cuidado desses adolescentes.

ABSTRACT Objective: To describe the social network of adolescents who need special health care. Method: A qualitative, descriptive and exploratory study conducted between 2016 and 2017 in the pediatric outpatient clinic of a teaching hospital in southern Brazil. Thirty-five semi-structured interviews were conducted with adolescents between 12 and 18 years of age, followed by the construction of genograms and ecomaps. After transcription, the enunciations were subjected to Pêcheux’s method of discourse analysis. Results: The institutional network consists of health services, schools and religious entities, as well as adolescents’ families and friends. In the family network, women family members—such as mothers, grandmothers and aunts—have a special role. Final Consideration: The adolescents’ social network is composed of institutional and family circles. In the view of adolescents, the tertiary service is more capable of solving their problems, and for this reason used the most. In order to ensure these adolescents access to and continuity of care, the articulation between health policies and health services is suggested.

RESUMEN Objetivo: Describir la red social de los adolescentes que necesitan una atención especial a la salud. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado entre 2016 y 2017 en la clínica pediátrica de un hospital escuela en la región sur de Brasil. Se realizaron 35 entrevistas semiestructuradas con adolescentes de 12 a 18 años de edad, y después se elaboraron genogramas y ecomapas. Después de la doble transcripción, se sometieron los relatos a análisis de discurso pecheutiano. Resultados: En la red institucional constan de servicios de salud, escuelas y organismos religiosos, así como de familiares y amigos de los adolescentes. En la red de la familia, se elogian a las mujeres, representadas por las madres, las abuelas y las tías. Consideraciones Finales: La red social de los adolescentes se compone de círculos institucionales y familiares. En la perspectiva de los adolescentes, el servicio terciario es más resolutivo, por lo tanto, es lo más utilizado. Se recomienda articular las políticas con los servicios de salud para que se oferte a estos adolescentes el acceso a la salud y la continuidad del cuidado.

ABSTRACT Objective: To describe the social network of adolescents who need special health care. Method: A qualitative, descriptive and exploratory study conducted between 2016 and 2017 in the pediatric outpatient clinic of a teaching hospital in southern Brazil. Thirty-five semi-structured interviews were conducted with adolescents between 12 and 18 years of age, followed by the construction of genograms and ecomaps. After transcription, the enunciations were subjected to Pêcheux’s method of discourse analysis. Results: The institutional network consists of health services, schools and religious entities, as well as adolescents’ families and friends. In the family network, women family members—such as mothers, grandmothers and aunts—have a special role. Final Consideration: The adolescents’ social network is composed of institutional and family circles. In the view of adolescents, the tertiary service is more capable of solving their problems, and for this reason used the most. In order to ensure these adolescents access to and continuity of care, the articulation between health policies and health services is suggested.

RESUMEN Objetivo: Describir la red social de los adolescentes que necesitan una atención especial a la salud. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado entre 2016 y 2017 en la clínica pediátrica de un hospital escuela en la región sur de Brasil. Se realizaron 35 entrevistas semiestructuradas con adolescentes de 12 a 18 años de edad, y después se elaboraron genogramas y ecomapas. Después de la doble transcripción, se sometieron los relatos a análisis de discurso pecheutiano. Resultados: En la red institucional constan de servicios de salud, escuelas y organismos religiosos, así como de familiares y amigos de los adolescentes. En la red de la familia, se elogian a las mujeres, representadas por las madres, las abuelas y las tías. Consideraciones Finales: La red social de los adolescentes se compone de círculos institucionales y familiares. En la perspectiva de los adolescentes, el servicio terciario es más resolutivo, por lo tanto, es lo más utilizado. Se recomienda articular las políticas con los servicios de salud para que se oferte a estos adolescentes el acceso a la salud y la continuidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: Descrever a rede social de adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado entre 2016 e 2017 no ambulatório pediátrico de um hospital de ensino no sul do Brasil. Foram realizadas 35 entrevistas semiestruturadas com adolescentes entre 12 a 18 anos de idade, seguidas pela construção de genogramas e ecomapas. Após a dupla transcrição, as enunciações foram submetidas à análise de discurso pechetiana. Resultados: A rede institucional é composta por serviços de saúde, escolas e entidades religiosas, além de familiares e amigos dos adolescentes. Na rede familiar, as mulheres são enaltecidas, representadas pelas mães, avós e tias. Considerações Finais: A rede social dos adolescentes é composta pelos círculos institucional e familiar. Na ótica dos adolescentes, o serviço terciário é mais resolutivo e por isso é o mais utilizado. Sugere-se articular as políticas e os serviços de saúde para o acesso e continuidade do cuidado desses adolescentes.

RESUMO Objetivo: descrever a trajetória do parto, nascimento e internação do recém-nascido em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida com 25 mães de recém-nascidos internados na terapia intensiva neonatal. A coleta de dados ocorreu nos meses de agosto a outubro de 2014, por meio de entrevista semiestruturada, abordando questões do pré-natal à internação do bebê. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: a trajetória apontou complicações na gravidez, gestação não-planejada e a não vinculação com o profissional com quem estava realizando o pré-natal; necessidade de deslocamento para o parto e condições do nascimento revelaram importante impacto na vivencial das mães. Conclusões: Foram características da trajetória destas mulheres o início tardio do pré-natal e a fragilidade de vínculo com o profissional que realizou o pré-natal. Além disso, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde para o parto culminou com o impacto de um nascimento de risco e internação na terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: to describe the trajectory of the delivery, birth and hospitalization of the newborn in a neonatal intensive care unit. Method: a qualitative research developed with 25 mothers of newborns hospitalized in neonatal intensive care. The data collection was carried out in the months of August to October 2014, through a semi-structured interview, addressing prenatal issues when the baby was hospitalized. The data were submitted to a thematic content analysis. Results: the trajectory pointed to complications in the pregnancy, unplanned gestation and non-attachment to the professional with whom they were caring for in the prenatal period; the need for displacement for the childbirth and birth conditions revealed an important impact on the mothers’ experience. Conclusion: it were characteristics of the trajectory of these women the late onset of the prenatal care and the fragility of the bond with the professional who performed the prenatal care. In addition, the difficulty of access to health services for the childbirth culminated in the impact of a risk birth and hospitalization in intensive care.

RESUMEN Objetivo: describir la trayectoria del parto, nacimiento e internación del recién nacido en la unidad de terapia intensiva neonatal. Método: investigación cualitativa desarrollada con 25 madres de recién nacidos internados en terapia intensiva neonatal. La recolección de datos se realizó en los meses de Agosto y Octubre del 2014 por medio de entrevistas semiestructuradas sobre asuntos del prenatal hasta la internación del bebé. Los datos fueron sometidos al análisis del contenido temático. Resultados: la trayectoria mostró complicaciones en la gravidez, gestación no-planeada y la no vinculación con el profesional con el que estaba realizando el prenatal. También, la necesidad de traslado para el parto y condiciones del nacimiento rebelaron un importante impacto en la vivencia de las madres. Conclusión: Las características de la trayectoria de estas mujeres fueron el inicio tardío del prenatal y la fragilidad del vínculo con el profesional que realizó el prenatal. Además, la dificultad de acceso a los servicios de salud para el parto culminó con el impacto de un nacimiento de riesgo e internación en terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: to describe the trajectory of the delivery, birth and hospitalization of the newborn in a neonatal intensive care unit. Method: a qualitative research developed with 25 mothers of newborns hospitalized in neonatal intensive care. The data collection was carried out in the months of August to October 2014, through a semi-structured interview, addressing prenatal issues when the baby was hospitalized. The data were submitted to a thematic content analysis. Results: the trajectory pointed to complications in the pregnancy, unplanned gestation and non-attachment to the professional with whom they were caring for in the prenatal period; the need for displacement for the childbirth and birth conditions revealed an important impact on the mothers’ experience. Conclusion: it were characteristics of the trajectory of these women the late onset of the prenatal care and the fragility of the bond with the professional who performed the prenatal care. In addition, the difficulty of access to health services for the childbirth culminated in the impact of a risk birth and hospitalization in intensive care.

RESUMEN Objetivo: describir la trayectoria del parto, nacimiento e internación del recién nacido en la unidad de terapia intensiva neonatal. Método: investigación cualitativa desarrollada con 25 madres de recién nacidos internados en terapia intensiva neonatal. La recolección de datos se realizó en los meses de Agosto y Octubre del 2014 por medio de entrevistas semiestructuradas sobre asuntos del prenatal hasta la internación del bebé. Los datos fueron sometidos al análisis del contenido temático. Resultados: la trayectoria mostró complicaciones en la gravidez, gestación no-planeada y la no vinculación con el profesional con el que estaba realizando el prenatal. También, la necesidad de traslado para el parto y condiciones del nacimiento rebelaron un importante impacto en la vivencia de las madres. Conclusión: Las características de la trayectoria de estas mujeres fueron el inicio tardío del prenatal y la fragilidad del vínculo con el profesional que realizó el prenatal. Además, la dificultad de acceso a los servicios de salud para el parto culminó con el impacto de un nacimiento de riesgo e internación en terapia intensiva.

RESUMO Objetivo: descrever a trajetória do parto, nascimento e internação do recém-nascido em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida com 25 mães de recém-nascidos internados na terapia intensiva neonatal. A coleta de dados ocorreu nos meses de agosto a outubro de 2014, por meio de entrevista semiestruturada, abordando questões do pré-natal à internação do bebê. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: a trajetória apontou complicações na gravidez, gestação não-planejada e a não vinculação com o profissional com quem estava realizando o pré-natal; necessidade de deslocamento para o parto e condições do nascimento revelaram importante impacto na vivencial das mães. Conclusões: Foram características da trajetória destas mulheres o início tardio do pré-natal e a fragilidade de vínculo com o profissional que realizou o pré-natal. Além disso, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde para o parto culminou com o impacto de um nascimento de risco e internação na terapia intensiva.

Objective to identify how family members/caregivers develop care for children with asthma at the home context. Method qualitative research carried out in the first semester of 2014. The study was conducted with 15 family/caregivers of children with asthma through semi-structured interviews submitted to French discourse analysis. Results after data analysis, the following categories were obtained: Children with asthma and social deprivation; Care mediated by knowledge acquired through experience. It was observed that caregivers develop the care process with overprotection of children. In addition, due to the fact that care is developed aiming to avoid exposure to factors that trigger the disease, social deprivation of the children takes place. Family care strategies come from everyday experience. Conclusion the family/caregivers carry out the care process aiming at overprotection, causing social deprivation to the children and, often, to themselves.

Objetivo identificar cómo los familiares/cuidadores desarrollan los cuidados en el niño con asma en su domicilio. Método investigación culitativa desarrollada en el primer semestre de 2014. El estudio fue realizado con 15 familiares/cuidadores de niños con asma por medio de entrevistas semi-estructuradas sometidas al análisis de discurso francés. Resultados después del análisis de los datos, se obtuvieron las siguientes categorías: El niño con asma y la privación social; Cuidados mediados por el saber de la experiencia. Se identificó que los cuidadores realizan el proceso de cuidado junto a la superprotección del niño. Además, debido al hecho de que el cuidado sea desarrollado para evitar la exposición a factores desencadenantes de la enfermedad, se da la privación social de los niños. Las estrategias de cuidado de los familiares surgen de la experiencia del cotidiano. Conclusión los familiares/cuidadores realizan el proceso de cuidado dirigido a la superprotección del niño, ocasionando la privación social de los hijos y muchas veces de sí mismos.

Objetivo identificar como os familiares/cuidadores desenvolvem os cuidados na criança com asma no domicílio. Método pesquisa qualitativa desenvolvida no primeiro semestre de 2014. O estudo foi realizado com 15 familiares/cuidadores de crianças com asma por meio de entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de discurso francesa. Resultados após a análise dos dados, obtiveram-se as seguintes categorias: A criança com asma e a privação social; Cuidados mediados pelo saber da experiência. Identificou-se que os cuidadores realizam o processo de cuidado atrelado à superproteção da criança. Ademais, devido ao fato de o cuidado ser desenvolvido para evitar a exposição a fatores desencadeantes da doença, ocorre a privação social das crianças. As estratégias de cuidado dos familiares advêm da experiência do cotidiano. Conclusão os familiares/cuidadores realizam o processo de cuidado voltado à superproteção da criança, ocasionando a privação social dos filhos e, muitas vezes, de si mesmos.

ABSTRACT The objective of this study was to describe the perception of nursing professionals about children with continuous complex care needs. This is an exploratory, descriptive study with qualitative approach developed with 13 participants in a pediatric hospitalization unit in southern Brazil. Data was produced through the Creative Sensitive Method from April to June 2013 and submitted to thematic content analysis. The results showed that the nursing team creates a strong bond with these children, recognizes the importance of the family in this care and identifies the mothers as the main caregivers. We concluded that the team establishes a bond with these children and their families, and at the same time feels physical and emotional exhaustion due to the care demands of these children. Support to the teams that work with this clientele is suggested, considering not only the technical-scientific knowledge, but also, self-knowledge, ethical and aesthetic Nursing care aspects.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo describir la percepción de los profesionales de enfermería sobre la atención de niños con necesidades especiales que requieren cuidados continuos y complejos. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio con enfoque cualitativo desarrollado con 13 participantes activos en una unidad de internación pediátrica del sur de Brasil. Los datos, producidos a partir del método creativo sensible entre abril y junio de 2013, fueron analizados según su contenido temático. Los resultados mostraron que el equipo de enfermería construye vínculos más estrechos con los niños, reconoce la importancia de la familia en el cuidado e identifica a la madre como el cuidador principal. Se llegó a la concusión que los enfermeros establecen lazos con estos pacientes y sus familias y que, al mismo tiempo, sienten cansancio físico y emocional por las exigencias de la tarea de cuidar a dichos niños. Se sugiere dar apoyo a los equipos que trabajan con esta población, teniendo en cuenta no sólo el conocimiento técnico y científico, sino también el auto-conocimiento, ético y estético, de los cuidados de enfermería.

RESUMO Objetivou-se descrever a percepção de profissionais de enfermagem acerca da atenção à criança com necessidades especiais de cuidados contínuos e complexos. Trata-se de estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa desenvolvida com 13 participantes atuantes em unidade de internação pediátrica no Sul do Brasil. Os dados, produzidos a partir do método criativo sensível de abril a junho de 2013, foram submetidos à análise temática de conteúdo. Os resultados revelaram que a equipe de enfermagem constrói um vínculo maior com essas crianças, reconhece a importância da família nesse cuidado e identifica a mãe como a principal cuidadora. Concluiu-se que a equipe estabelece vínculo com essas crianças e suas famílias, ao mesmo tempo em que sente desgaste físico e emocional pelas demandas de cuidado apresentadas pelas crianças. Sugere-se dar suporte às equipes que atuam com essa clientela, considerando não só os saberes técnico-científicos, mas também autoconhecimento, ético e estético do cuidar em enfermagem.

Objective to determine perceptions of health professionals about family's presence during child care in emergency room. Method this was a qualitative study including 16 health professionals from a pediatric emergency care unit. Data was collected using semi-structured interviews, and then were submitted to content analysis. Results categories that emerged from the study were “benefits of family's presence in pediatric emergencies”, “limitations of family presence during emergency care”, and “suggestions for family inclusion in pediatric emergency care”. Conclusion the reduced physical structure and human resources in this pediatric emergency room was one of the facts that limited the support for families during emergency care, although health care professionals recognized the importance of family inclusion.

Objetivo conocer la percepción del equipo de salud sobre la permanencia de familiares durante la atención al niño en situación de emergencia. Método investigación cualitativa que ha utilizado, para la recolección de datos, la entrevista semiestructurada con 16 integrantes del equipo de salud de un servicio de urgencias pediátrico. Los datos han sido sometidos al análisis de contenido temático. Resultados han emergido las categorías beneficios de la presencia de los familiares en situaciones de emergencia pediátrica, limitaciones de la presencia de los familiares durante la atención de emergencia y sugerencias para la inserción de los familiares en la atención de emergencia pediátrica. Conclusión la reducida estructura física y de recursos humanos del servicio de urgencias pediátrico ha sido un factor de dificultad para la acogida de los familiares durante la atención de emergencia, pero los profesionales del equipo de salud han reconocido la importancia de la inclusión de la familia.

Objetivo conhecer a percepção da equipe de saúde sobre a permanencia de familiares durante o atendimento à criança em situação de emergência. Método pesquisa qualitativa que utilizou, para a coleta de dados, a entrevista semiestruturada com 16 integrantes da equipe de saúde de um pronto-socorro pediátrico. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados emergiram as categorias benefícios da presença do familiar em situações de emergência pediátrica, limitações da presença do familiar durante o atendimento de emergência e sugestões para a inserção do familiar no atendimento de emergência pediátrica. Conclusão a reduzida estrutura física e de recursos humanos do pronto-socorro pediátrico foi um fator que dificultou o acolhimento dos familiares durante o atendimento de emergência, mas os profissionais da equipe de saúde reconheceram a importância da inclusão da família.

ABSTRACT Health education is considered a very important means to expand the knowledge and practices related to healthy behaviors of individuals. Thus, the study aims caracterizar scientific productions and describe the work of nurses in health education practices in school. It is an integrative literature in LILACS and BDEnf bases. Through the inclusion criteria was selected 20 articles who responded to the question: how the nurse acts in health education practices in the school context? The results emerged three categories for analysis: "Health education and the issue of public health at school", "Nursing and health education at school 'and' Actions taken in the school environment." From 2010 there was a significant increase in publications, predominantly studies with a qualitative approach. However, he realized the complexity involved in health education practices in the school environment and the existing weakness in scientific publications regarding the inclusion of nurses at school

RESUMO A educação em saúde é considerada um meio bastante importante para ampliação do conhecimento e práticas relacionadas aos comportamentos saudáveis dos indivíduos. Dessa forma, o estudo tem como objetivo aracterizar as produções científicas e descrever a atuação do enfermeiro nas práticas de educação em saúde na escola. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases LILACS e BDEnf. Por meio dos critérios de inclusão selecionou-se 20 artigos, que responderam a seguinte questão: de que forma o enfermeiro atua nas práticas de educação em saúde no contexto escolar? Os resultados emergiram três categorias para a análise: “Educação em saúde e a problemática da saúde pública na escola”, “Enfermagem e a educação em saúde na escola” e “Ações desenvolvidas no ambiente escolar”. A partir de 2010 houve um aumento significativo nas publicações, com predomínio de estudos com abordagem qualitativa. Contudo, percebeu-se a complexidade que envolve as práticas de educação em saúde em âmbito escolar e a fragilidade existente nas publicações científicas no que tange a inserção do enfermeiro no ambiente escolar.

RESUMEN Educación para la salud se considera un medio muy importante para ampliar los conocimientos y prácticas relacionadas con conductas saludables de los individuos. Así, el estudio tiene como objetivo caracterizar las producciones científicas y describir el trabajo de las enfermeras en las prácticas de educación en salud en la escuela. Es una revisión integradora de la literatura en las bases LILACS y BDENF. A través de los criterios de inclusión se seleccionaron 20 artículos que respondieron a la pregunta: ¿cómo la enfermera actúa en las prácticas de educación para la salud en el contexto escolar? Los resultados emergieron tres categorías para el análisis: "Educación para la salud y la cuestión de la salud pública en la escuela", "Enfermería y educación para la salud en la escuela" y "Medidas adoptadas en el ámbito escolar." A partir de 2010 se produjo un aumento significativo de publicaciones, estudios predominantemente con un enfoque cualitativo. Con todo, se percibe la complejidad de las prácticas de educación para la salud en el entorno escolar y la debilidad existente en publicaciones científicas sobre la inclusión de las enfermeras en la escuela.