RESUMEN Objetivo: describir el estándar de conformidad profesional sobre el conocimiento de las barreras de seguridad en la preparación y administración de medicamentos. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, realizado entre enero y diciembre de 2021, en un hospital del sur de Brasil, con profesionales de enfermería. El Examen Clínico Objetivo Estructurado se implementó en una estación clínica simulada, mediante la aplicación de una checklist que incluye barreras de seguridad. Se realizó un análisis descriptivo en números absolutos y porcentajes. Resultados: Participaron 1.682 profesionales. Las barreras mencionadas fueron: receta médica electrónica (86,1%), pulsera de identificación del paciente (80,3%), etiquetas de medicamentos completadas antes de la preparación (74,5%) y tabla de dilución de medicamentos (63,9%). El 73,8% de los profesionales obtuvo conforme en el estándar de conformidad sobre el conocimiento de las barreras; el 19% de ellos parcialmente conforme y el 7,1% no conforme. Conclusión: la conformidad de las barreras de seguridad identificadas demostró el conocimiento de los profesionales en la atención.

RESUMO: Objetivo: descrever o padrão de conformidade profissional em relação ao conhecimento sobre as barreiras de segurança no preparo e administração dos medicamentos. Método: estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo, realizado entre janeiro e dezembro de 2021, em hospital do Sul do Brasil, com profissionais de enfermagem. Implementou-se o Exame Clínico Objetivo Estruturado em estação clínica simulada, por aplicação de checklist contemplando barreiras de segurança. Realizou-se análise descritiva em números absolutos e percentual. Resultados: participaram 1.682 profissionais. As barreiras sinalizadas foram: prescrição médica eletrônica (86,1%), pulseira de identificação do paciente (80,3%), etiquetas de medicamentos preenchidas previamente ao preparo (74,5%) e tabela de diluição de medicamentos (63,9%). O padrão de conformidade em relação ao conhecimento sobre as barreiras apresentou-se em 73,8% dos profissionais como conforme; em 19% deles como parcial conforme e em 7,1% como não conforme. Conclusão: a conformidade em relação às barreiras de segurança identificadas, demonstrou o conhecimento dos profissionais na assistência.

ABSTRACT Objective: to describe the professional compliance standards regarding knowledge of safety barriers in the preparation and administration of medications. Method: a descriptive, quantitative, retrospective study conducted between January and December 2021 in a hospital in Southern Brazil, involving nursing professionals. The Objective Structured Clinical Examination was implemented in a simulated clinical station using a checklist that included safety barriers. Descriptive analysis was performed using absolute numbers and percentages. Results: a total of 1,682 professionals participated. The safety barriers identified were: electronic medical prescription (86.1%), patient identification wristband (80.3%), pre-filled medication labels before preparation (74.5%), and medication dilution chart (63.9%). Compliance with knowledge of safety barriers was found to be in full compliance for 73.8% of professionals, partially compliant for 19%, and non-compliant for 7.1%. Conclusion: compliance with identified safety barriers demonstrated the professionals’ knowledge in care provision.

RESUMEN Objetivo: Comparar la incidencia, las características y los factores de riesgo de las lesiones por presión entre pacientes críticos con y sin covid-19 en unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio de cohorte retrospectivo en una unidad de cuidados intensivos mediante la recopilación de datos de historias clínicas electrónicas de pacientes ingresados en 2021. Participaron 302 pacientes, de los cuales 151 estaban en el grupo covid-19 y 151 en el grupo sin covid-19. Se utilizaron la regresión de Poisson para analizar, con varianza robusta, y p < 0,05 como valor de significancia. Resultados: La incidencia de lesiones por presión en pacientes con Covid-19 fue del 60,3% y en los que no tenían Covid-19 del 35,8%. La etapa 2 y la región sacra predominaron en ambos grupos y los pacientes con Covid-19 desarrollaron lesiones antes en comparación con aquellos sin Covid-19. Conclusión: Se observó un aumento de las lesiones por presión en pacientes con enfermedades crónicas, con ventilación mecánica y en decúbito prono. Las variables clínicas asociadas a la presencia de las LP fueron “obesidad”, “Braden ≤ 12” y “tiempo de sedación”.

RESUMO Objetivo: comparar a incidência e características de lesão por pressão entre pacientes críticos com e sem covid-19 em unidade de terapia intensiva, além de fatores de risco demográficos, clínicos e a carga de trabalho de enfermagem. Método: Estudo de coorte retrospectivo em unidade de terapia intensiva. Foram coletados dados em prontuários eletrônicos de 302 pacientes internados em 2021, com (n=151) e sem covid-19 (n=151). Análise com Regressão de Poisson com variância robusta e p < 0,05 como valor significativo. Resultados: A incidência de lesão por pressão em pacientes com covid-19 foi 60,3% e os sem covid-19 35,8%, p-valor < 0,001. O estágio 2 e região sacra foram predominantes em ambos os grupos e pacientes com covid-19 desenvolveram lesão mais cedo em comparação aos sem covid-19. Observou-se aumento de lesão por pressão em pacientes com doenças crônicas, em ventilação mecânica e posição prona. As variáveis clínicas associadas foram “Obesidade”, “Braden ≤ 12” e “Tempo de sedação”. Conclusão: A incidência de lesão por pressão foi superior nos pacientes com covid-19. As variáveis “Obesidade”, “Braden ≤ 12” e “Tempo de sedação” foram associadas à lesão por pressão, independentemente de o paciente ter ou não covid-19, corroborando fatores de risco para lesão por pressão.

ABSTRACT Objective: To compare the incidence, characteristics, and risk factors of pressure injuries among critically ill patients with and without Covid-19 in an intensive care unit. Method: Retrospective cohort study in an intensive care unit by collecting data from electronic medical records of patients admitted in 2021. Sample of 302 patients, 151 with Covid-19 and 151 without Covid-19. Poisson’s regression with robust variance and p < 0.05 as a significant value was used to analyze the data. Results: The incidence of pressure injuries in patients with Covid-19 was 60.3% and in those without Covid-19 were 35.8%. Stage 2 and the sacral region were predominant in both groups and patients with Covid-19 developed lesions earlier compared to those without Covid-19. An increase in pressure injuries was observed in patients with chronic diseases, on mechanical ventilation and in the prone position The clinical variables associated were “obesity,” “Braden ≤ 12,” and “sedation time.” Conclusion: The incidence of pressure injuries was higher in patients with Covid-19.The variables “obesity,” “Braden ≤ 12,” and “sedation time” were associated with pressure injuries, regardless of whether the patient had Covid-19 or not, corroborating risk factors for pressure injuries.

RESUMEN Objetivo: Comparar la incidencia, las características y los factores de riesgo de las lesiones por presión entre pacientes críticos con y sin covid-19 en unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio de cohorte retrospectivo en una unidad de cuidados intensivos mediante la recopilación de datos de historias clínicas electrónicas de pacientes ingresados en 2021. Participaron 302 pacientes, de los cuales 151 estaban en el grupo covid-19 y 151 en el grupo sin covid-19. Se utilizaron la regresión de Poisson para analizar, con varianza robusta, y p < 0,05 como valor de significancia. Resultados: La incidencia de lesiones por presión en pacientes con Covid-19 fue del 60,3% y en los que no tenían Covid-19 del 35,8%. La etapa 2 y la región sacra predominaron en ambos grupos y los pacientes con Covid-19 desarrollaron lesiones antes en comparación con aquellos sin Covid-19. Conclusión: Se observó un aumento de las lesiones por presión en pacientes con enfermedades crónicas, con ventilación mecánica y en decúbito prono. Las variables clínicas asociadas a la presencia de las LP fueron “obesidad”, “Braden ≤ 12” y “tiempo de sedación”. Objetivo covid19 covid 19 covid-1 Método 2021 30 15 covid19. 19. analizar robusta 005 0 05 0,0 significancia Resultados Covid19 Covid Covid-1 603 60 3 60,3 358 35 8 35,8% Covid19. Conclusión crónicas prono obesidad, obesidad , “obesidad” Braden 12 tiempo sedación. sedación . sedación” covid1 1 covid- 202 00 0, Covid1 Covid- 6 60, 35,8 “obesidad 20 35,

ABSTRACT Objective: To compare the incidence, characteristics, and risk factors of pressure injuries among critically ill patients with and without Covid-19 in an intensive care unit. Method: Retrospective cohort study in an intensive care unit by collecting data from electronic medical records of patients admitted in 2021. Sample of 302 patients, 151 with Covid-19 and 151 without Covid-19. Poisson’s regression with robust variance and p < 0.05 as a significant value was used to analyze the data. Results: The incidence of pressure injuries in patients with Covid-19 was 60.3% and in those without Covid-19 were 35.8%. Stage 2 and the sacral region were predominant in both groups and patients with Covid-19 developed lesions earlier compared to those without Covid-19. An increase in pressure injuries was observed in patients with chronic diseases, on mechanical ventilation and in the prone position The clinical variables associated were “obesity,” “Braden ≤ 12,” and “sedation time.” Conclusion: The incidence of pressure injuries was higher in patients with Covid-19.The variables “obesity,” “Braden ≤ 12,” and “sedation time” were associated with pressure injuries, regardless of whether the patient had Covid-19 or not, corroborating risk factors for pressure injuries. Objective characteristics Covid19 Covid 19 Covid-1 Method 2021 30 15 Covid19. 19. Poissons Poisson s 005 0 05 0.0 Results 603 60 3 60.3 358 35 8 35.8% diseases obesity, obesity “obesity, Braden 12, 12 sedation time. time Conclusion Covid19.The Covid19The CovidThe 19.The not Covid1 1 Covid- 202 00 0. 6 60. 35.8 “obesity 19The 20 35.

RESUMO Objetivo: comparar a incidência e características de lesão por pressão entre pacientes críticos com e sem covid-19 em unidade de terapia intensiva, além de fatores de risco demográficos, clínicos e a carga de trabalho de enfermagem. Método: Estudo de coorte retrospectivo em unidade de terapia intensiva. Foram coletados dados em prontuários eletrônicos de 302 pacientes internados em 2021, com (n=151) e sem covid-19 (n=151). Análise com Regressão de Poisson com variância robusta e p < 0,05 como valor significativo. Resultados: A incidência de lesão por pressão em pacientes com covid-19 foi 60,3% e os sem covid-19 35,8%, p-valor < 0,001. O estágio 2 e região sacra foram predominantes em ambos os grupos e pacientes com covid-19 desenvolveram lesão mais cedo em comparação aos sem covid-19. Observou-se aumento de lesão por pressão em pacientes com doenças crônicas, em ventilação mecânica e posição prona. As variáveis clínicas associadas foram “Obesidade”, “Braden ≤ 12” e “Tempo de sedação”. Conclusão: A incidência de lesão por pressão foi superior nos pacientes com covid-19. As variáveis “Obesidade”, “Braden ≤ 12” e “Tempo de sedação” foram associadas à lesão por pressão, independentemente de o paciente ter ou não covid-19, corroborando fatores de risco para lesão por pressão. Objetivo covid19 covid 19 covid-1 intensiva demográficos enfermagem Método 30 2021 n=151 n151 n 151 (n=151 n=151. . 005 0 05 0,0 significativo Resultados 603 60 3 60,3 358 35 8 35,8% pvalor 0001 001 0,001 covid19. 19. Observouse Observou se crônicas prona Obesidade, Obesidade , “Obesidade” Braden 12 Tempo sedação. sedação Conclusão covid19, 19, covid1 1 covid- 202 n=15 n15 15 (n=15 00 0, 6 60, 35,8 000 0,00 “Obesidade 20 n=1 n1 (n=1 35, n= (n= (n

RESUMEN Objetivo: describir el estándar de conformidad profesional sobre el conocimiento de las barreras de seguridad en la preparación y administración de medicamentos. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, realizado entre enero y diciembre de 2021, en un hospital del sur de Brasil, con profesionales de enfermería. El Examen Clínico Objetivo Estructurado se implementó en una estación clínica simulada, mediante la aplicación de una checklist que incluye barreras de seguridad. Se realizó un análisis descriptivo en números absolutos y porcentajes. Resultados: Participaron 1.682 profesionales. Las barreras mencionadas fueron: receta médica electrónica (86,1%), pulsera de identificación del paciente (80,3%), etiquetas de medicamentos completadas antes de la preparación (74,5%) y tabla de dilución de medicamentos (63,9%). El 73,8% de los profesionales obtuvo conforme en el estándar de conformidad sobre el conocimiento de las barreras; el 19% de ellos parcialmente conforme y el 7,1% no conforme. Conclusión: la conformidad de las barreras de seguridad identificadas demostró el conocimiento de los profesionales en la atención. Método cuantitativo retrospectivo 2021 Brasil enfermería simulada porcentajes Resultados 1682 1 682 1.68 fueron 86,1%, 861 86,1% , 86 (86,1%) 80,3%, 803 80,3% 80 3 (80,3%) 74,5% 745 74 5 (74,5% 63,9%. 639 63,9% . 63 9 (63,9%) 738 73 8 73,8 19 71 7 7,1 Conclusión atención 202 168 68 1.6 86,1 (86,1% 80,3 (80,3% 74,5 (74,5 63,9 6 (63,9% 73, 7, 20 16 1. 86, (86,1 80, (80,3 74, (74, 63, (63,9 2 (86, (80, (74 (63, (86 (80 (7 (63 (8 ( (6

ABSTRACT Objective: to describe the professional compliance standards regarding knowledge of safety barriers in the preparation and administration of medications. Method: a descriptive, quantitative, retrospective study conducted between January and December 2021 in a hospital in Southern Brazil, involving nursing professionals. The Objective Structured Clinical Examination was implemented in a simulated clinical station using a checklist that included safety barriers. Descriptive analysis was performed using absolute numbers and percentages. Results: a total of 1,682 professionals participated. The safety barriers identified were: electronic medical prescription (86.1%), patient identification wristband (80.3%), pre-filled medication labels before preparation (74.5%), and medication dilution chart (63.9%). Compliance with knowledge of safety barriers was found to be in full compliance for 73.8% of professionals, partially compliant for 19%, and non-compliant for 7.1%. Conclusion: compliance with identified safety barriers demonstrated the professionals’ knowledge in care provision. medications Method descriptive quantitative 202 Brazil percentages Results 1682 1 682 1,68 participated were 86.1%, 861 86.1% , 86 (86.1%) 80.3%, 803 80.3% 80 3 (80.3%) prefilled pre filled 74.5%, 745 74.5% 74 5 (74.5%) 63.9%. 639 63.9% . 63 9 (63.9%) 738 73 8 73.8 19 19% noncompliant non 71 7 7.1% Conclusion provision 20 168 68 1,6 86.1 (86.1% 80.3 (80.3% 74.5 (74.5% 63.9 6 (63.9% 73. 7.1 2 16 1, 86. (86.1 80. (80.3 74. (74.5 63. (63.9 7. (86. (80. (74. (63. (86 (80 (74 (63 (8 (7 (6 (

RESUMO: Objetivo: descrever o padrão de conformidade profissional em relação ao conhecimento sobre as barreiras de segurança no preparo e administração dos medicamentos. Método: estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo, realizado entre janeiro e dezembro de 2021, em hospital do Sul do Brasil, com profissionais de enfermagem. Implementou-se o Exame Clínico Objetivo Estruturado em estação clínica simulada, por aplicação de checklist contemplando barreiras de segurança. Realizou-se análise descritiva em números absolutos e percentual. Resultados: participaram 1.682 profissionais. As barreiras sinalizadas foram: prescrição médica eletrônica (86,1%), pulseira de identificação do paciente (80,3%), etiquetas de medicamentos preenchidas previamente ao preparo (74,5%) e tabela de diluição de medicamentos (63,9%). O padrão de conformidade em relação ao conhecimento sobre as barreiras apresentou-se em 73,8% dos profissionais como conforme; em 19% deles como parcial conforme e em 7,1% como não conforme. Conclusão: a conformidade em relação às barreiras de segurança identificadas, demonstrou o conhecimento dos profissionais na assistência. RESUMO Método descritivo quantitativo retrospectivo 2021 Brasil enfermagem Implementouse Implementou se simulada Realizouse Realizou percentual Resultados 1682 1 682 1.68 foram 86,1%, 861 86,1% , 86 (86,1%) 80,3%, 803 80,3% 80 3 (80,3%) 74,5% 745 74 5 (74,5% 63,9%. 639 63,9% . 63 9 (63,9%) apresentouse apresentou 738 73 8 73,8 19 71 7 7,1 Conclusão identificadas assistência 202 168 68 1.6 86,1 (86,1% 80,3 (80,3% 74,5 (74,5 63,9 6 (63,9% 73, 7, 20 16 1. 86, (86,1 80, (80,3 74, (74, 63, (63,9 2 (86, (80, (74 (63, (86 (80 (7 (63 (8 ( (6

RESUMEN Objetivo Desarrollar y validar un manual interprofesional para la transferencia del cuidado al paciente adulto crítico. Método Estudio metodológico, realizado de enero a septiembre/2019. El contenido del manual fue listado por el equipo multidisciplinario de un Centro de Cuidados Intensivos de adultos, en el Sur de Brasil. En la validación por los profesionales se calculó el índice de validez de contenido (IVC) de las preguntas de evaluación. Posteriormente, una muestra de 30 pacientes/cuidadores evaluó el producto, y se calculó la media aritmética de las preguntas. Resultados El manual aborda información importante y orientaciones de transición asistencial para pacientes y cuidadores desde el ingreso a los cuidados intensivos hasta el alta a la unidad de hospitalización. El CVI de los profesionales varió de 0,9 a 1. La media aritmética de 17 pacientes y 13 cuidadores fue de 3,8. Consideraciones finales El manual validado puede ser utilizado como material complementario para la educación en salud y la calificación de la transición de cuidados. crítico metodológico septiembre2019 septiembre 2019 septiembre/2019 adultos Brasil IVC (IVC evaluación Posteriormente 3 pacientescuidadores producto hospitalización 09 0 9 0, 1 38 8 3,8 septiembre201 201 septiembre/201 3, septiembre20 20 septiembre/20 septiembre2 2 septiembre/2 septiembre/

ABSTRACT Objective To develop and validate an interprofessional manual for the transfer of care to critically ill adult patients. Method Methodological study, conducted from January to September 2019. The content of the manual was listed by the multidisciplinary team of an adult Intensive Care Unit, in southern Brazil. In the validation by the professionals, the content validity index (CVI) of the evaluation questions was calculated. Subsequently, a sample of 30 patients/caregivers evaluated the product, and the arithmetic mean of the questions was calculated. Results The manual addresses important information and care transition guidance for patients and caregivers, from admission to the intensive care to discharge to the inpatient unit. The professionals’ CVI ranged from 0.9 to 1. The arithmetic mean of 17 patients and 13 caregivers was 3.8. Final considerations The validated manual can be used as a complementary material for health education and qualify the transition of care. study 2019 Unit Brazil professionals (CVI calculated Subsequently 3 patientscaregivers product unit 09 0 9 0. 1 38 8 3.8 201 3. 20 2

RESUMO Objetivo Desenvolver e validar um manual interprofissional de transferência de cuidados ao paciente adulto crítico. Método Estudo metodológico, realizado de janeiro a setembro/2019. O conteúdo do manual foi elencado pela equipe multiprofissional de um Centro Terapia Intensiva adulto, do Sul do Brasil. Na validação pelos profissionais, foi calculado o índice de validade de conteúdo (IVC) das questões de avaliação. Posteriormente, amostra de 30 pacientes/cuidadores avaliou o produto, sendo calculada a média aritmética das questões. Resultados O manual aborda informações importantes e orientações de transição do cuidado, para pacientes e cuidadores, desde a admissão na terapia intensiva até a alta para unidade de internação. O IVC dos profissionais variou de 0,9 a 1. A média aritmética, de 17 pacientes e 13 cuidadores foi 3,8. Considerações finais O manual validado poderá ser utilizado como material complementar de educação em saúde e qualificar a transição de cuidados. crítico metodológico setembro2019 setembro 2019 setembro/2019 Brasil (IVC avaliação Posteriormente 3 pacientescuidadores produto cuidado internação 09 0 9 0, 1 38 8 3,8 setembro201 201 setembro/201 3, setembro20 20 setembro/20 setembro2 2 setembro/2 setembro/

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com COVID-19; mensurar carga de trabalho e realizar associações entre variáveis clínicas. Métodos: Estudo transversal, 150 pacientes adultos com COVID-19 em unidade de terapia intensiva (marçojunho/2020). Dados do prontuário eletrônico nas primeiras 24 horas de internação: sexo, idade, escolaridade, procedência, comorbidades, ventilação mecânica invasiva, manobra prona, terapia renal substitutiva, lesão por pressão, Braden, Nurging Activies Score, diagnósticos e cuidados de enfermagem. Análise estatística descritiva, associações entre variáveis clínicas e grupo etário. Resultados: Sexo masculino (55,3%); idade média, 59 anos; hipertensos (57,3%); obesos (50,6%); diabéticos (34%); ventilação mecânica invasiva (66,7%); pronados (20,6%); hemodiálise (15,3%); média do Nursing Activities Score, 86%. Encontraram-se 28 diagnósticos de enfermagem e 73 cuidados. Conclusão: Pacientes necessitaram de suporte de alta complexidade. Houve associação significante entre lesão por pressão e carga de trabalho com manobra prona. Os diagnósticos e cuidados de enfermagem refletem necessidades dos pacientes críticos.

ABSTRACT Objective: To identify the sociodemographic and clinical profile of COVID-19 patients; measure workload and make associations between clinical variables. Methods: Cross-sectional study with 150 adult COVID-19 patients in an intensive care unit (from March to June 2020). Data from the electronic medical record in the first 24 hours of hospitalization: gender, age, education, origin, comorbidities, invasive mechanical ventilation, prone maneuver, renal replacement therapy, pressure injury, Braden, Nursing Activities Score, diagnoses, and nursing care. Descriptive statistical analysis, associations between clinical variables and age group. Results: Male (55.3%); mean age, 59 years; hypertensive (57.3%); obese (50.6%); diabetic (34%); invasive mechanical ventilation (66.7%); pronated (20.6%); hemodialysis (15.3%); Nursing Activities Score average, 86%. Twenty-eight nursing diagnoses and 73 cares were found. Conclusion: Patients required highly complex support. There was a significant association between pressure injury and workload with the prone maneuver. Nursing diagnoses and care reflect the needs of critical patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar perfil sociodemográfico y clínico de pacientes con COVID-19; mensurar carga de trabajo y realizar asociaciones entre variables clínicas. Métodos: Estudio transversal, 150 pacientes adultos con COVID-19 en unidad de cuidados intensivos (marzo-junio/2020). Datos del prontuario electrónico en las primeras 24 horas de internación: sexo, edad, escolaridad, procedencia, comorbilidad, ventilación mecánica invasiva, maniobra lista, terapia renal substitutiva, lesión por presión, Braden, Nurging Activies Score, diagnósticos y cuidados de enfermería. Análisis estadístico descriptivo relaciones entre variables clínicas y grupo de edad. Resultados: Sexo masculino (55,3%); edad mediana, 59 años; hipertensos (57,3%); obesos (50,6%); diabéticos (34%); ventilación mecánica invasiva (66,7%); inclinados (20,6%); hemodiálisis (15,3%); mediana del Nursing Activities Score, 86%. Encontrados 28 diagnósticos de enfermería y 73 cuidados. Conclusión: Pacientes necesitaran de soporte de alta complejidad. Hubo relación significante entre lesión por presión y carga de trabajo con maniobra lista. Diagnósticos y cuidados de enfermería reflejan necesidades de los pacientes críticos.

Resumo Objetivo: analisar as quedas de pacientes adultos hospitalizados e suas repercussões no trabalhador de Enfermagem como segunda vítima. Método: estudo exploratório, descritivo e qualitativo realizado em duas etapas - identificação das quedas com dano moderado ao grave e a modelagem das quedas com uso do software Functional Resonance Analysis Method e análise das repercussões no trabalhador como segunda vítima por meio de entrevistas semiestruturadas submetidas à Análise de Conteúdo, com 21 trabalhadores de Enfermagem. Resultados: identificadas 447 quedas de pacientes adultos, sendo 12 com dano moderado ao grave, ocorridas na ausência do acompanhante, no uso de medicamentos indutores do sono, hipotensores ou que alteram a força muscular. A modelagem identificou 22 funções relacionadas ao Procedimento Operacional Padrão, ao protocolo de prevenção de quedas e às ações pós-evento. Dessas, oito apresentaram variabilidade em sua execução. Na segunda etapa, emergiram as categorias “A complexidade dos cuidados para prevenir as quedas” e “Sentimentos da segunda vítima”. Conclusão: as quedas são fenômenos complexos e a prevenção exige envolvimento do paciente, família e equipe multiprofissional. Os profissionais envolvidos são segundas vítimas e experimentam sentimentos de culpa, medo, angústia e impotência. Este estudo pode contribuir com a multiprofissionalidade e na abordagem precoce às segundas vítimas.

Abstract Objective: analyze the falls of adult hospitalized patients and their repercussions on the Nursing worker as the second victim. Method: an exploratory, descriptive and qualitative study conducted in two stages - identification of falls with moderate to severe damage and the modeling of falls using the software Functional Resonance Analysis Method; and analysis of the repercussions on the worker as the second victim by means of semi-structured interviews submitted to Content Analysis, with 21 Nursing workers. Results: a total of 447 falls of adult patients were identified, 12 of which with moderate to severe damage, occurred in the absence of the companion, while using sleep inducing, hypotensive or muscle strength altering medications. The modeling identified 22 functions related to the Standard Operating Procedure, to the fall prevention protocol and to the post-event actions. Of these, eight presented variability in their execution. In the second step, the categories “The complexity of care to prevent falls” and “Feelings of the second victim” emerged. Conclusion: falls are complex phenomena and prevention requires involvement of the patient, family and multi-professional team. The professionals involved are second victims and experience feelings of guilt, fear, anguish and helplessness. This study can contribute to the multi-professional spirit and to the early approach to second victims.

Resumen Objetivo: analizar las caídas de pacientes adultos hospitalizados y sus repercusiones en el trabajador de Enfermería como segunda víctima. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo realizado en dos etapas - Identificación de las caídas con daño moderado a grave y el modelaje de las caídas utilizando el software Functional Resonance Analysis Method y Análisis de las repercusiones en el trabajador como segunda víctima por medio de entrevistas semiestructuradas posteriormente sometidas al Análisis de Contenido, en 21 trabajadores de Enfermería. Resultados: fueron identificadas 447 caídas de pacientes adultos, siendo 12 con daño moderado a grave, ocurridas en la ausencia del acompañante, al usar medicamentos inductores de sueño, hipotensores y/o los que alteran la fuerza muscular. El modelaje identificó 22 funciones relacionadas al Procedimiento Operacional Estándar, es decir el protocolo de prevención de caídas y las acciones seguidas después del evento. Entre estas, ocho presentaron variabilidad en su ejecución. En la segunda etapa, surgieron las categorías “La complejidad de los cuidados para prevenir las caídas” y “Sentimientos de la segunda víctima”. Conclusión: las caídas son fenómenos complejos y la prevención exige la participación del paciente, familia y equipo multiprofesional. Los profesionales involucrados son segundas víctimas y experimentan sentimientos de culpa, miedo, angustia e impotencia. Este estudio puede contribuir con la multiprofesionalidad y el abordaje precoz a las segundas víctimas.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores de risco para a ocorrência de quedas em pacientes adultos hospitalizados. Métodos: estudo do tipo caso-controle pareado (um controle para cada caso). Pesquisa quantitativa realizada em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário da região Sul do Brasil. A amostra incluiu 358 pacientes. Os dados foram coletados durante 18 meses, entre 2013-2014. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e regressão logística condicional, utilizando o Microsoft Excel e o SPSS versão 18.0. Resultados: os fatores de risco identificados foram: desorientação/confusão [OR 4,25 (1,99 a 9,08), p<0,001]; micção frequente [OR 4,50 (1,86 a 10,87), p=0,001]; limitação para caminhar [OR 4,34 (2,05 a 9,14), p<0,001]; ausência de cuidador [OR 0,37 (0,22 a 0,63), p<0,001]; período pós-operatório [OR 0,50 (0,26 a 0,94), p=0,03]; e o número de medicamentos administrados nas 72 horas anteriores à queda [OR 1,20 (1,04 a 1,39) p=0,01]. Conclusão: os riscos para quedas são multifatoriais. Todavia, conhecê-los dá suporte à decisão clínica do enfermeiro, o que contribui para a busca das melhores intervenções preventivas e impacta positivamente na segurança dos pacientes.

ABSTRACT Objective: to identify risk factors for falls in hospitalized adult patients. Methods: a matched case-control study (one control for each case). A quantitative study conducted in clinical and surgical units of a teaching hospital in Southern Brazil. The sample comprised 358 patients. Data were collected over 18 months between 2013-2014. Data analysis was performed with descriptive statistics and conditional logistic regression using Microsoft Excel and SPSS version 18.0. Results: risk factors identified were: disorientation/confusion [OR 4.25 (1.99 to 9.08), p<0.001]; frequent urination [OR 4.50 (1.86 to 10.87), p=0.001]; walking limitation [OR 4.34 (2.05 to 9.14), p<0.001]; absence of caregiver [OR 0.37 (0.22 to 0.63), p<0.001]; postoperative period [OR 0.50 (0.26 to 0.94), p=0.03]; and number of medications administered within 72 hours prior the fall [OR 1.20 (1.04 to 1.39) p=0.01]. Conclusion: risk for falls is multifactorial. However, understanding these factors provides support to clinical decision-making and positively influences patient safety.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores de riesgo para la ocurrencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados. Métodos: un estudio caso-control emparejado (un control para cada caso). Investigación cuantitativa llevada a cabo en unidades clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario en el Sur de Brasil. La muestra constó de 358 pacientes. Se recopilaron datos durante 18 meses, entre 2013-2014. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva y regresión logística condicional, utilizando el Microsoft Excel y el SPSS versión 18.0. Resultados: los factores de riesgo identificados fueron: desorientación/confusión [OR 4,25 (1,99 a 9,08), p<0,001]; micción frecuente [OR 4,50 (1,86 a 10,87), p=0,001]; limitación para caminar [OR 4,34 (2,05 a 9,14), p<0,001]; ausencia de cuidadores [OR 0,37 (0,22 a 0,63), p<0,001]; período postoperatorio [OR 0,50 (0,26 a 0,94), p=0,03]; y número de medicamentos administrados dentro de las 72 horas previas a la caída [OR 1,20 (1,04 a 1,39) p=0,01]. Conclusión: los riesgos de caídas son multifactoriales. Sin embargo, la comprensión de estos factores respalda la toma de decisiones clínicas y tiene un impacto positivo en la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective: to identify risk factors for falls in hospitalized adult patients. Methods: a matched case-control study (one control for each case). A quantitative study conducted in clinical and surgical units of a teaching hospital in Southern Brazil. The sample comprised 358 patients. Data were collected over 18 months between 2013-2014. Data analysis was performed with descriptive statistics and conditional logistic regression using Microsoft Excel and SPSS version 18.0. Results: risk factors identified were: disorientation/confusion [OR 4.25 (1.99 to 9.08), p<0.001]; frequent urination [OR 4.50 (1.86 to 10.87), p=0.001]; walking limitation [OR 4.34 (2.05 to 9.14), p<0.001]; absence of caregiver [OR 0.37 (0.22 to 0.63), p<0.001]; postoperative period [OR 0.50 (0.26 to 0.94), p=0.03]; and number of medications administered within 72 hours prior the fall [OR 1.20 (1.04 to 1.39) p=0.01]. Conclusion: risk for falls is multifactorial. However, understanding these factors provides support to clinical decision-making and positively influences patient safety.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores de riesgo para la ocurrencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados. Métodos: un estudio caso-control emparejado (un control para cada caso). Investigación cuantitativa llevada a cabo en unidades clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario en el Sur de Brasil. La muestra constó de 358 pacientes. Se recopilaron datos durante 18 meses, entre 2013-2014. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva y regresión logística condicional, utilizando el Microsoft Excel y el SPSS versión 18.0. Resultados: los factores de riesgo identificados fueron: desorientación/confusión [OR 4,25 (1,99 a 9,08), p<0,001]; micción frecuente [OR 4,50 (1,86 a 10,87), p=0,001]; limitación para caminar [OR 4,34 (2,05 a 9,14), p<0,001]; ausencia de cuidadores [OR 0,37 (0,22 a 0,63), p<0,001]; período postoperatorio [OR 0,50 (0,26 a 0,94), p=0,03]; y número de medicamentos administrados dentro de las 72 horas previas a la caída [OR 1,20 (1,04 a 1,39) p=0,01]. Conclusión: los riesgos de caídas son multifactoriales. Sin embargo, la comprensión de estos factores respalda la toma de decisiones clínicas y tiene un impacto positivo en la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores de risco para a ocorrência de quedas em pacientes adultos hospitalizados. Métodos: estudo do tipo caso-controle pareado (um controle para cada caso). Pesquisa quantitativa realizada em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário da região Sul do Brasil. A amostra incluiu 358 pacientes. Os dados foram coletados durante 18 meses, entre 2013-2014. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e regressão logística condicional, utilizando o Microsoft Excel e o SPSS versão 18.0. Resultados: os fatores de risco identificados foram: desorientação/confusão [OR 4,25 (1,99 a 9,08), p<0,001]; micção frequente [OR 4,50 (1,86 a 10,87), p=0,001]; limitação para caminhar [OR 4,34 (2,05 a 9,14), p<0,001]; ausência de cuidador [OR 0,37 (0,22 a 0,63), p<0,001]; período pós-operatório [OR 0,50 (0,26 a 0,94), p=0,03]; e o número de medicamentos administrados nas 72 horas anteriores à queda [OR 1,20 (1,04 a 1,39) p=0,01]. Conclusão: os riscos para quedas são multifatoriais. Todavia, conhecê-los dá suporte à decisão clínica do enfermeiro, o que contribui para a busca das melhores intervenções preventivas e impacta positivamente na segurança dos pacientes.

ResumoOBJETIVODescrever o processo de cicatrização de úlcera por pressão em paciente crítico tratado com terapêutica convencional de curativo acrescida de laserterapia de baixa intensidade avaliada pela Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) e pelo resultado Cicatrização de Feridas: segunda intenção, da Nursing Outcomes Classification (NOC).MÉTODOEstudo de caso norteado pelo processo de enfermagem realizado com paciente de unidade de terapia intensiva. Os dados foram coletados com instrumento contendo a PUSH e o resultado da NOC. Na análise utilizou-se a estatística descritiva, considerando-se as pontuações obtidas no instrumento.RESULTADOSObservou-se redução nas dimensões da lesão de 7cm para 1,5cm de comprimento e de 6cm para 1,1cm de largura, além do aumento do tecido epitelial e de granulação, diminuição da secreção e odor.CONCLUSÃO:Houve melhora no processo de cicatrização da lesão tratada com terapia adjuvante e o uso da NOC permitiu uma avaliação mais detalhada e precisa do que da PUSH.

AbstractOBJECTIVETo describe the pressure ulcer healing process in critically ill patients treated with conventional dressing therapy plus low-intensity laser therapy evaluated by the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) and the result of Wound Healing: Secondary Intention, according to the Nursing Outcomes Classification (NOC).METHODCase report study according to nursing process conducted with an Intensive Care Unit patient. Data were collected with an instrument containing the PUSH and the result of the NOC. In the analysis we used descriptive statistics, considering the scores obtained on the instrument.RESULTSA reduction in the size of lesions of 7cm to 1.5cm of length and 6cm to 1.1cm width, in addition to the increase of epithelial tissue and granulation, decreased secretion and odor.CONCLUSIONThere was improvement in the healing process of the lesion treated with adjuvant therapy and the use of NOC allowed a more detailed and accurate assessment than the PUSH.

ResumenOBJETIVODescribir el proceso de cicatrización de úlcera por presión en paciente crítico tratado con terapéutica convencional de curativo agregada a la laserterapia de baja intensidad evaluada por la Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) y el resultado Cicatrización de Heridas por segunda intención, de la Nursing Outcomes Classification (NOC).MÉTODOEstudio de caso orientado por el proceso de enfermería llevado a cabo con paciente de unidad de terapia intensiva. Los datos fueron recogidos con instrumento conteniendo la PUSH y el resultado de la NOC. En el análisis se utilizó la estadística descriptiva, considerándose las puntuaciones obtenidas en el instrumento.RESULTADOSSe observó reducción en las dimensiones de la lesión de 7cm a 1,5cm de largo y de 6cm a 1,1cm de ancho, además del aumento del tejido epitelial y de granulación, y la reducción de la secreción y el dolor.CONCLUSIÓNHubo mejora en el proceso de cicatrización de la lesión tratada con terapia adyuvante, y el uso de la NOC permitió una evaluación más detallada y precisa que la PUSH.

AbstractOBJECTIVETo describe the pressure ulcer healing process in critically ill patients treated with conventional dressing therapy plus low-intensity laser therapy evaluated by the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) and the result of Wound Healing: Secondary Intention, according to the Nursing Outcomes Classification (NOC).METHODCase report study according to nursing process conducted with an Intensive Care Unit patient. Data were collected with an instrument containing the PUSH and the result of the NOC. In the analysis we used descriptive statistics, considering the scores obtained on the instrument.RESULTSA reduction in the size of lesions of 7cm to 1.5cm of length and 6cm to 1.1cm width, in addition to the increase of epithelial tissue and granulation, decreased secretion and odor.CONCLUSIONThere was improvement in the healing process of the lesion treated with adjuvant therapy and the use of NOC allowed a more detailed and accurate assessment than the PUSH.

ResumenOBJETIVODescribir el proceso de cicatrización de úlcera por presión en paciente crítico tratado con terapéutica convencional de curativo agregada a la laserterapia de baja intensidad evaluada por la Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) y el resultado Cicatrización de Heridas por segunda intención, de la Nursing Outcomes Classification (NOC).MÉTODOEstudio de caso orientado por el proceso de enfermería llevado a cabo con paciente de unidad de terapia intensiva. Los datos fueron recogidos con instrumento conteniendo la PUSH y el resultado de la NOC. En el análisis se utilizó la estadística descriptiva, considerándose las puntuaciones obtenidas en el instrumento.RESULTADOSSe observó reducción en las dimensiones de la lesión de 7cm a 1,5cm de largo y de 6cm a 1,1cm de ancho, además del aumento del tejido epitelial y de granulación, y la reducción de la secreción y el dolor.CONCLUSIÓNHubo mejora en el proceso de cicatrización de la lesión tratada con terapia adyuvante, y el uso de la NOC permitió una evaluación más detallada y precisa que la PUSH.

ResumoOBJETIVODescrever o processo de cicatrização de úlcera por pressão em paciente crítico tratado com terapêutica convencional de curativo acrescida de laserterapia de baixa intensidade avaliada pela Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) e pelo resultado Cicatrização de Feridas: segunda intenção, da Nursing Outcomes Classification (NOC).MÉTODOEstudo de caso norteado pelo processo de enfermagem realizado com paciente de unidade de terapia intensiva. Os dados foram coletados com instrumento contendo a PUSH e o resultado da NOC. Na análise utilizou-se a estatística descritiva, considerando-se as pontuações obtidas no instrumento.RESULTADOSObservou-se redução nas dimensões da lesão de 7cm para 1,5cm de comprimento e de 6cm para 1,1cm de largura, além do aumento do tecido epitelial e de granulação, diminuição da secreção e odor.CONCLUSÃO:Houve melhora no processo de cicatrização da lesão tratada com terapia adjuvante e o uso da NOC permitiu uma avaliação mais detalhada e precisa do que da PUSH.

Objective: Identifying risk factors for the occurrence of falls in hospitalized adult patients. Method: Integrative review carried out in the databases of LILACS, SciELO, MEDLINE and Web of Science, including articles published between 1989 and 2012. Results: Seventy-one articles were included in the final sample. Risk factors for falls presented in this review were related to patients (intrinsic), the hospital setting and the working process of health professionals, especially in nursing (extrinsic). Conclusion: The systematic screening of risk factors for falls was identified as a contributing factor to the reduction of this injury, helping the non-occurrence of this event that, despite being preventable, can have serious consequences including death.


Objetivo: Identificar los factores de riesgo para la ocurrencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados. Método: Revisión integradora de la literatura de artículos publicados entre los años 1989 al 2012 en las bases de datos LILACS, SciElO, MEDLINE y Web of Science. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por setenta y un artículos. Entre los factores de riesgo de caídas indicados en esta revisión están los relacionados con el paciente (intrínsecos), con el ambiente hospitalario y con el proceso de trabajo de los profesionales de la salud, especialmente enfermería (extrínsecos). Conclusión: La detección sistemática de factores de riesgo asociados a caídas fue identificada como un factor que contribuye a la reducción de este daño, favoreciendo de esta manera su no ocurrencia, la que a pesar de ser prevenible puede acarrear consecuencias graves, incluyendo la muerte.


Objective: Identifying risk factors for the occurrence of falls in hospitalized adult patients. Method: Integrative review carried out in the databases of LILACS, SciELO, MEDLINE and Web of Science, including articles published between 1989 and 2012. Results: Seventy-one articles were included in the final sample. Risk factors for falls presented in this review were related to patients (intrinsic), the hospital setting and the working process of health professionals, especially in nursing (extrinsic). Conclusion: The systematic screening of risk factors for falls was identified as a contributing factor to the reduction of this injury, helping the non-occurrence of this event that, despite being preventable, can have serious consequences including death.


Objetivo: Identificar los factores de riesgo para la ocurrencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados. Método: Revisión integradora de la literatura de artículos publicados entre los años 1989 al 2012 en las bases de datos LILACS, SciElO, MEDLINE y Web of Science. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por setenta y un artículos. Entre los factores de riesgo de caídas indicados en esta revisión están los relacionados con el paciente (intrínsecos), con el ambiente hospitalario y con el proceso de trabajo de los profesionales de la salud, especialmente enfermería (extrínsecos). Conclusión: La detección sistemática de factores de riesgo asociados a caídas fue identificada como un factor que contribuye a la reducción de este daño, favoreciendo de esta manera su no ocurrencia, la que a pesar de ser prevenible puede acarrear consecuencias graves, incluyendo la muerte.


Este estudo objetivou mensurar o tempo despendido pelos enfermeiros de um Centro de Terapia Intensiva (CTI) na execução das etapas do Processo de Enfermagem (PE). Trata-se de uma investigação descritiva, observacional e exploratória, com metodologia quantitativa. Foram cronometradas as etapas do PE realizadas por seis enfermeiros em 29 pacientes internados no CTI. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. O tempo foi mensurado nas etapas: avaliação diária do paciente: 8,34 (3,78); diagnóstico e prescrição de enfermagem: 3,65 (2,27-5,45); aprazamento da prescrição de enfermagem: 2,30 (1,14); e evolução da assistência de enfermagem: 11,29 (2,55). O enfermeiro despendeu 25,58 minutos por paciente na realização do PE. Os dados fornecem subsídios para o dimensionamento de recursos humanos no cuidado a pacientes críticos, com vistas à qualificação da assistência.

This study had as a goal the measure of time spent on an Intensive Care Unit (ICU) by nurses when carrying out the steps of the Nursing Process (NP). It is a descriptive research, observational and exploratory, using quantitative methodology. Steps of the NP as carried out were timed by six nurses on 29 ICU patients. Research was approved by the Institutional Ethics Review Board. Time was measured in the following steps: daily patient assessment: 8.34 (3.78); diagnosis and nursing prescription: 3.65 (2.27-5.45); scheduling nursing prescription: 2.30 (1.14) and evaluation of care: 11.29 (2.55). Nurses spent 25.58 minutes per patient when carrying out the NP. The data provide a way to measure human resources required for caring for critical patients, so as to qualify care giving.

Este estudio tuvo como objetivo medir el tiempo dedicado por el personal de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en la aplicación de los pasos del Proceso de Enfermería (PE). Se trata de una investigación descriptiva, observacional y exploratoria, utilizando el método cuantitativo. Fueron cronometradas las etapas del PE llevadas a cabo por seis enfermeros en 29 pacientes internados en la UCI. El estudio fue aprobado por la Comisión de Ética en Investigación de la Institución. Se midió el tiempo en cada fase: evaluación diaria del paciente: 8,34 (3,78); diagnóstico y la prescripción de enfermería: 3.65 (2.27-5.45); programación de la prescripción en enfermería: 2.30 (1, 14); y la evolución de asistencia: 11,29 (2,55). El enfermero pasó 25.58 minutos por paciente en la realización del PE. Los datos fueron importantes para dimensionar los recursos humanos necesarios para el cuidado de pacientes críticos, con el fin de calificar la asistencia.

This study had as a goal the measure of time spent on an Intensive Care Unit (ICU) by nurses when carrying out the steps of the Nursing Process (NP). It is a descriptive research, observational and exploratory, using quantitative methodology. Steps of the NP as carried out were timed by six nurses on 29 ICU patients. Research was approved by the Institutional Ethics Review Board. Time was measured in the following steps: daily patient assessment: 8.34 (3.78); diagnosis and nursing prescription: 3.65 (2.27-5.45); scheduling nursing prescription: 2.30 (1.14) and evaluation of care: 11.29 (2.55). Nurses spent 25.58 minutes per patient when carrying out the NP. The data provide a way to measure human resources required for caring for critical patients, so as to qualify care giving.

Este estudio tuvo como objetivo medir el tiempo dedicado por el personal de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en la aplicación de los pasos del Proceso de Enfermería (PE). Se trata de una investigación descriptiva, observacional y exploratoria, utilizando el método cuantitativo. Fueron cronometradas las etapas del PE llevadas a cabo por seis enfermeros en 29 pacientes internados en la UCI. El estudio fue aprobado por la Comisión de Ética en Investigación de la Institución. Se midió el tiempo en cada fase: evaluación diaria del paciente: 8,34 (3,78); diagnóstico y la prescripción de enfermería: 3.65 (2.27-5.45); programación de la prescripción en enfermería: 2.30 (1, 14); y la evolución de asistencia: 11,29 (2,55). El enfermero pasó 25.58 minutos por paciente en la realización del PE. Los datos fueron importantes para dimensionar los recursos humanos necesarios para el cuidado de pacientes críticos, con el fin de calificar la asistencia.

Este estudo objetivou mensurar o tempo despendido pelos enfermeiros de um Centro de Terapia Intensiva (CTI) na execução das etapas do Processo de Enfermagem (PE). Trata-se de uma investigação descritiva, observacional e exploratória, com metodologia quantitativa. Foram cronometradas as etapas do PE realizadas por seis enfermeiros em 29 pacientes internados no CTI. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. O tempo foi mensurado nas etapas: avaliação diária do paciente: 8,34 (3,78); diagnóstico e prescrição de enfermagem: 3,65 (2,27-5,45); aprazamento da prescrição de enfermagem: 2,30 (1,14); e evolução da assistência de enfermagem: 11,29 (2,55). O enfermeiro despendeu 25,58 minutos por paciente na realização do PE. Os dados fornecem subsídios para o dimensionamento de recursos humanos no cuidado a pacientes críticos, com vistas à qualificação da assistência.