Resumen El estudio analiza significados, manejos clínicos y dilemas bioéticos de los profesionales de sanidad sobre la (no) adherencia al tratamiento de personas con VIH/sida. Se trata de una investigación exploratoria, de carácter cualitativo, con entrevistas semiestructuradas, dirigidas a profesionales sanitarios de la unidad de infectología de un hospital público y sometidas a análisis de contenido de Bardin. Los hallazgos revelan que se atribuyen diversos sentidos a la (no) adherencia, predominando la perspectiva individualista y racionalista en la explicación del fenómeno. Ante los casos de (no) adherencia, los profesionales cuestionaron la autonomía del paciente, haciendo referencia a los dilemas bioéticos en torno al secreto y confidencialidad del diagnóstico de VIH/sida. Los hallazgos apuntan la necesidad de pensar estrategias de cuidado guiadas por la elaboración de proyectos terapéuticos singulares, así como de construir espacios de educación permanente en salud para la reorientación de las prácticas del cuidado.

Resumo O estudo analisa sentidos, manejos clínicos e dilemas bioéticos dos profissionais de saúde sobre a (não) adesão ao tratamento de pessoas com HIV/aids. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de caráter qualitativo, com entrevistas semiestruturadas, dirigidas a profissionais de uma unidade de infectologia de um hospital público e submetidas à análise de conteúdo de Bardin. Os achados revelam que há uma diversidade de sentidos atribuídos à (não) adesão, com predominância da perspectiva individualista e racionalista para explicação do fenômeno. Diante dos casos de (não) adesão, os profissionais questionaram a autonomia do paciente, abordando os dilemas bioéticos em torno do sigilo e da confidencialidade do diagnóstico de HIV/aids. Os achados apontaram a necessidade de se pensar estratégias de cuidado guiadas pela elaboração de projetos terapêuticos singulares, bem como de se construir espaços de educação permanente em saúde para a reorientação das práticas de cuidado.

Abstract This study analyses the meanings, clinical management, and bioethical dilemmas of health professionals in relation to patient (non) adherence to HIV/aids treatment. This is an exploratory, qualitative study, applying content analysis to semi-structured interviews conducted with health professionals from an infectious disease unit in a public hospital. The findings reveal the diversity of meanings attributed to (non) adherence, with the phenomenon predominantly explained from an individualist and rationalist perspective. Faced with (non) adherence, the professionals questioned patient autonomy and addressed the bioethical dilemmas surrounding the secrecy and confidentiality of HIV/aids diagnosis. The findings indicate the need to consider care strategies guided by tailored therapeutic approaches, and to construct arenas for ongoing health education in order to reorient care practices.

Um crescente número de estudos tem conectado sexualidade, gênero e poder para discutir a crescente disseminação do HIV entre mulheres. Apesar dos esforços realizados, ainda são significativos os desafios teóricos e programáticos que a epidemia impõe. O objetivo deste trabalho é investigar como códigos culturais que sancionam a experiência sexual se manifestam na subjetividade de mulheres e orientam suas interpretações e práticas relativas ao risco de infecção pelo HIV. A partir de uma amostra de 15 mulheres com idades entre 18 e 30 anos, com quem foram realizadas entrevistas em profundidade, foram reconstituídas três histórias de vida, que focalizavam seus roteiros sexuais. Os dados foram organizados pelo programa Nud-Ist e submetidos à análise de base hermenêutica. É possível notar que os significados e práticas associados ao risco de contrair o HIV variam a depender do momento de vida, da rede de sociabilidade e do tipo de vínculo que é estabelecido com o parceiro. Os achados apontam para a necessidade de compreender os significados sexuais partilhados em contextos específicos, a fim de que se possa elaborar programas de prevenção culturalmente mais sensíveis.

A growing number of studies have connected sexuality, gender, and power to discuss the increasing spread of HIV in women, but the epidemic still poses significant theoretical and programmatic challenges. The current study focuses on how cultural codes underlying sexual experience are manifested in women's subjectivity and orient their interpretations and practices related to the risk of HIV infection. In-depth interviews with 15 women ranging from 18 to 30 years of age led to the reconstitution of three life histories, focusing on their sexual scripts The data were organized using the Nud-Ist software and submitted to hermeneutic analysis. The meanings and practices associated with HIV risk vary according to the moment in life, the sociability network, and the type of bond established with the partner. The findings point to the need to understand the shared sexual meanings in specific contexts, in order to develop more culturally sensitive prevention programs.

A growing number of studies have connected sexuality, gender, and power to discuss the increasing spread of HIV in women, but the epidemic still poses significant theoretical and programmatic challenges. The current study focuses on how cultural codes underlying sexual experience are manifested in women's subjectivity and orient their interpretations and practices related to the risk of HIV infection. In-depth interviews with 15 women ranging from 18 to 30 years of age led to the reconstitution of three life histories, focusing on their sexual scripts The data were organized using the Nud-Ist software and submitted to hermeneutic analysis. The meanings and practices associated with HIV risk vary according to the moment in life, the sociability network, and the type of bond established with the partner. The findings point to the need to understand the shared sexual meanings in specific contexts, in order to develop more culturally sensitive prevention programs.

Um crescente número de estudos tem conectado sexualidade, gênero e poder para discutir a crescente disseminação do HIV entre mulheres. Apesar dos esforços realizados, ainda são significativos os desafios teóricos e programáticos que a epidemia impõe. O objetivo deste trabalho é investigar como códigos culturais que sancionam a experiência sexual se manifestam na subjetividade de mulheres e orientam suas interpretações e práticas relativas ao risco de infecção pelo HIV. A partir de uma amostra de 15 mulheres com idades entre 18 e 30 anos, com quem foram realizadas entrevistas em profundidade, foram reconstituídas três histórias de vida, que focalizavam seus roteiros sexuais. Os dados foram organizados pelo programa Nud-Ist e submetidos à análise de base hermenêutica. É possível notar que os significados e práticas associados ao risco de contrair o HIV variam a depender do momento de vida, da rede de sociabilidade e do tipo de vínculo que é estabelecido com o parceiro. Os achados apontam para a necessidade de compreender os significados sexuais partilhados em contextos específicos, a fim de que se possa elaborar programas de prevenção culturalmente mais sensíveis.

No presente estudo, foi verificado o efeito da suplementação de elevados níveis de cobre alimentar sobre o desempenho de galinhas poedeiras, níveis de colesterol na gema do ovo e de lípides plasmáticos. Foram utilizadas 160 galinhas poedeiras comerciais, perfazendo 5 tratamentos com 4 repetições de 8 aves, alimentadas por 6 semanas com dieta comercial (controle) ou suplementada com sulfato de cobre de modo a fornecer 200, 400, 600 e 800 mg de cobre/kg de dieta. A suplementação de cobre em níveis de até 400 ppm não afetou significativamente o peso e a produção dos ovos, o consumo e a conversão alimentar, no entanto, quando em teores de 600 e 800 mg/kg, determinou redução significativa no peso dos ovos, postura e consumo de alimento. A qualidade da casca, avaliada em termos de peso (gramas e % do peso do ovo) e espessura da casca, foi significativamente reduzida apenas com 800 ppm na ração. As concentrações plasmáticas de triglicérides e de colesterol HDL mostraram comportamento inverso em relação ao excesso de cobre suplementar. Em nível de 800 ppm, o cobre determinou, de forma significativa, diminuição dos triglicérides (705 mg/dL) e aumento do colesterol HDL (9,7 mg/dL) sangüíneos em relação ao grupo controle (1.643 e 4,5 mg/dL, respectivamente). Quando administrado na concentração de 800 ppm, o cobre determinou aumento significativo dos valores de colesterol no ovo, tanto expressos em relação à gema original (14,83 mg/g) como à gema seca (27,70 mg/d) comparado ao controle (12,35 e 23,08 mg/g, respectivamente). O efeito de elevados níveis de cobre alimentar na redução do colesterol na gema do ovo não foi confirmado no presente estudo. Futuras pesquisas são recomendadas.

This study was conducted to determine the effect of high supplemental dietary copper on laying performance, egg yolk cholesterol and blood plasma lipids. One hundred and sixty laying hens were placed in cages, and 8 birds were grouped per replicate, in a total of 5 treatments. Hens were fed a commercial diet supplemented as copper sulfate with 0, 200, 400, 600 and 800 mg of copper/kg for a period of 6 weeks. Egg weight, egg production, feed intake and feed conversion were not significantly affected by the supplemental copper up to 400 ppm. At 600 and 800 mg/kg copper significantly reduced egg weight, egg production and feed intake. Egg shell quality, estimated as egg shell weight (g and % of egg weight) and egg shell thickness, was significantly decreased only at the higher supplemental copper level (800 ppm). Plasma concentrations of triglycerides and HDL cholesterol showed an inversion relationship when excess of supplemental dietary copper was fed. At the level of 800 ppm copper determined a significant reduction in plasma triglycerides (705 mg/dL) and a significant increase in plasma HDL cholesterol (9.7 mg/dL) as compared to the control group (1,643 and 4.5 mg/dL, respectively). Egg yolk cholesterol calculated on original or dry matter basis was significantly increased by feeding the higher level of supplemental copper (800 ppm) showing values of 14.83 and 27.70 mg/dL, respectively, as compared to the control group (12.35 and 23.08 mg/dL, respectively). The effect of high dietary level of copper on reduction of egg yolk cholesterol was not confirmed in this study. Further researches are recommended.