Resumen Objetivo Analizar la relación entre el riesgo de violencia con enfermedades autodeclaradas y el síndrome de fragilidad en adultos mayores atendidos en instituciones hospitalarias. Métodos Estudio transversal, multicéntrico, realizado con 323 adultos mayores en dos hospitales universitarios del estado de Paraíba. Se utilizaron los instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, un cuestionario sobre enfermedades autodeclaradas, y el Edmonton Frail Scale. Los datos se analizaron a través de estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba χ2 de Pearson y Regresión Logística Múltiple. Resultados El riesgo de violencia en adultos mayores estuvo asociado con depresión (p=0,001), artritis o reumatismo (p<0,001), osteoporosis (p<0,001), síndrome de fragilidad (p<0,001). Además, los que tienen artritis y síndrome de fragilidad presentaron, respectivamente, 2,37 [IC= 1,43-3,91] y 3,07 [IC=1,88-4,92] más probabilidades de sufrir riesgo de violencia. Conclusión Adultos mayores con enfermedades crónicas y síndrome de fragilidad están más susceptibles a riesgo de violencia. De esa forma, la discusión sobre la temática durante la formación de futuros enfermeros es esencial en lo que se refiere a los cuidados de enfermería gerontológicos ante ese fenómeno. hospitalarias transversal multicéntrico 32 Paraíba HwalekSengstock Hwalek Sengstock Test Scale inferencial χ Múltiple p=0,001, p0001 p p=0,001 , 0 001 (p=0,001) p<0,001, p<0,001 (p<0,001) p<0,001. . Además presentaron respectivamente 237 2 37 2,3 IC= IC [IC 1,433,91 143391 1,43 3,91 1 43 3 91 1,43-3,91 307 07 3,0 IC=1,884,92 IC188492 IC=1,88 4,92 88 4 92 [IC=1,88-4,92 forma fenómeno p000 p=0,00 00 (p=0,001 p<0,00 (p<0,001 23 2, 433 1,433,9 14339 143 1,4 391 3,9 9 1,43-3,9 30 3, 884 IC=1,884,9 IC18849 IC188 IC=1,8 492 4,9 8 [IC=1,88-4,9 p00 p=0,0 (p=0,00 p<0,0 (p<0,00 1,433, 1433 14 1, 39 1,43-3, IC=1,884, IC1884 IC18 IC=1, 49 4, [IC=1,88-4, p0 p=0, (p=0,0 p<0, (p<0,0 1,433 1,43-3 IC=1,884 IC1 IC=1 [IC=1,88-4 p=0 (p=0, p<0 (p<0, 1,43- [IC=1,88- p= (p=0 p< (p<0 [IC=1,88 (p= (p< [IC=1,8 (p [IC=1, [IC=1

Abstract Objective To analyze the relationship between the risk of violence and self-reported illnesses and the frailty syndrome in older adults treated at hospitals. Methods This is a cross-sectional, multicenter study, carried out with 323 older adults in two university hospitals in Paraíba. The Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test instruments, a self-reported illness questionnaire and the Edmonton Frail Scale were used. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, using the chi-square test and Multiple Logistic Regression. Results The risk of violence was associated in older adults with depression (p=0.001), arthritis or rheumatism (p<0.001), osteoporosis (p<0.001), frailty syndrome (p<0.001). Furthermore, those with arthritis and frailty syndrome had, respectively, 2.37 [CI= 1.43-3.91] and 3.07 [CI=1.88-4.92] greater probability of being at risk of violence. Conclusion Older adults with chronic diseases and frailty syndrome are more susceptible to the risk of violence. Thus, the discussion on the subject during the training of future nurses becomes essential with regard to gerontological nursing care in the face of this phenomenon. selfreported self reported crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional study 32 Paraíba HwalekSengstock Hwalek Sengstock instruments used statistics chisquare chi square Regression p=0.001, p0001 p p=0.001 , 0 001 (p=0.001) p<0.001, p<0.001 (p<0.001) p<0.001. . Furthermore had respectively 237 2 37 2.3 CI= CI [CI 1.433.91 143391 1.43 3.91 1 43 3 91 1.43-3.91 307 07 3.0 CI=1.884.92 CI188492 CI=1.88 4.92 88 4 92 [CI=1.88-4.92 Thus phenomenon p000 p=0.00 00 (p=0.001 p<0.00 (p<0.001 23 2. 433 1.433.9 14339 143 1.4 391 3.9 9 1.43-3.9 30 3. 884 CI=1.884.9 CI18849 CI188 CI=1.8 492 4.9 8 [CI=1.88-4.9 p00 p=0.0 (p=0.00 p<0.0 (p<0.00 1.433. 1433 14 1. 39 1.43-3. CI=1.884. CI1884 CI18 CI=1. 49 4. [CI=1.88-4. p0 p=0. (p=0.0 p<0. (p<0.0 1.433 1.43-3 CI=1.884 CI1 CI=1 [CI=1.88-4 p=0 (p=0. p<0 (p<0. 1.43- [CI=1.88- p= (p=0 p< (p<0 [CI=1.88 (p= (p< [CI=1.8 (p [CI=1. [CI=1

Resumo Objetivo Analisar a relação do risco de violência com doenças autorreferidas e síndrome da fragilidade em pessoas idosas atendidas em instituições hospitalares. Métodos Estudo transversal, multicêntrico, realizado com 323 pessoas idosas em dois hospitais universitários da Paraíba. Foram utilizados os instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, um questionário de doença autorreferida e o Edmonton Frail Scale. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial, utilizando o teste Qui-quadrado e Regressão Logística Múltipla. Resultados O risco de violência foi associado em pessoas idosas com depressão (p=0,001), artrite ou reumatismo (p<0,001), osteoporose (p<0,001), síndrome da fragilidade (p<0,001). Ademais, aqueles com artrite e síndrome da fragilidade apresentaram, respectivamente, 2,37 [IC= 1,43-3,91] e 3,07 [IC=1,88-4,92] maior probabilidade de sofrerem risco de violência. Conclusão Pessoas idosas com doenças crônicas e síndrome da fragilidade estão mais susceptíveis ao risco de violência. Assim, a discussão sobre a temática durante a formação de futuros enfermeiros se faz essencial no que tange os cuidados de enfermagem gerontológicos frente a esse fenômeno. hospitalares transversal multicêntrico 32 Paraíba HwalekSengstock Hwalek Sengstock Test Scale inferencial Quiquadrado Qui quadrado Múltipla p=0,001, p0001 p p=0,001 , 0 001 (p=0,001) p<0,001, p<0,001 (p<0,001) p<0,001. . Ademais apresentaram respectivamente 237 2 37 2,3 IC= IC [IC 1,433,91 143391 1,43 3,91 1 43 3 91 1,43-3,91 307 07 3,0 IC=1,884,92 IC188492 IC=1,88 4,92 88 4 92 [IC=1,88-4,92 Assim fenômeno p000 p=0,00 00 (p=0,001 p<0,00 (p<0,001 23 2, 433 1,433,9 14339 143 1,4 391 3,9 9 1,43-3,9 30 3, 884 IC=1,884,9 IC18849 IC188 IC=1,8 492 4,9 8 [IC=1,88-4,9 p00 p=0,0 (p=0,00 p<0,0 (p<0,00 1,433, 1433 14 1, 39 1,43-3, IC=1,884, IC1884 IC18 IC=1, 49 4, [IC=1,88-4, p0 p=0, (p=0,0 p<0, (p<0,0 1,433 1,43-3 IC=1,884 IC1 IC=1 [IC=1,88-4 p=0 (p=0, p<0 (p<0, 1,43- [IC=1,88- p= (p=0 p< (p<0 [IC=1,88 (p= (p< [IC=1,8 (p [IC=1, [IC=1

RESUMEN Objetivos: evaluar la asociación entre el riesgo de violencia y el síndrome de fragilidad entre ancianos hospitalizados. Métodos: investigación cuantitativa, analítica y transversal, realizada con ancianos en dos hospitales universitarios. La recolección de datos se realizó utilizando los instrumentos Brazil Old Age Schedule, Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test y Edmonton Frail Scale. Se analizó mediante estadística descriptiva y estadística inferencial. Resultados: el riesgo de violencia fue mayor entre las mujeres (68,9%), mayores de 70 años (64,7%), con más de 3 años de estudio (68,9%), sin relación (67,1%), que no trabajan (65,1%) y con renta superior a 1 salario mínimo (65,2%). Existe asociación significativa entre riesgo de violencia y fragilidad (72,3%; p<0,001) y correlación positiva entre los puntajes del instrumento (r=0,350; p-valor<0,001). Conclusiones: el riesgo de violencia se asoció con el género femenino y la fragilidad. Se espera que el estudio fomente más discusiones relacionadas con el tema y la práctica de enfermería. Objetivos hospitalizados Métodos cuantitativa transversal universitarios Schedule HwalekSengstock Hwalek Sengstock Scale inferencial Resultados 68,9%, 689 68,9% , 68 9 (68,9%) 7 64,7%, 647 64,7% 64 (64,7%) 67,1%, 671 67,1% 67 (67,1%) 65,1% 651 65 (65,1% 65,2%. 652 65,2% . 2 (65,2%) 72,3% 723 72 (72,3% p<0,001 p0001 p 0 001 r=0,350 r0350 r 350 (r=0,350 pvalor<0,001. pvalor0001 pvalor valor<0,001 valor p-valor<0,001) Conclusiones enfermería 68,9 6 (68,9% 64,7 (64,7% 67,1 (67,1% 65,1 (65,1 65,2 (65,2% 72,3 (72,3 p<0,00 p000 00 r=0,35 r035 35 (r=0,35 pvalor<0,001 pvalor000 valor0001 valor<0,00 p-valor<0,001 68, (68,9 64, (64,7 67, (67,1 65, (65, (65,2 72, (72, p<0,0 p00 r=0,3 r03 (r=0,3 pvalor<0,00 pvalor00 valor000 valor<0,0 p-valor<0,00 (68, (64, (67, (65 (72 p<0, p0 r=0, r0 (r=0, pvalor<0,0 pvalor0 valor00 valor<0, p-valor<0,0 (68 (64 (67 (6 (7 p<0 r=0 (r=0 pvalor<0, valor0 valor<0 p-valor<0, ( p< r= (r= pvalor<0 valor< p-valor<0 (r pvalor< p-valor< p-valor

ABSTRACT Objectives: to assess the association between risk of violence and frailty syndrome among hospitalized older adults. Methods: quantitative, analytical and cross-sectional research, carried out with older adults in two university hospitals. Data collection was performed using the Brazil Old Age Schedule, Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test and Edmonton Frail Scale instruments. It was analyzed using descriptive statistics and inferential statistics. Results: risk of violence was higher among women (68.9%), over 70 years old (64.7%), with more than 3 years of study (68.9%), without relationship (67.1%), who do not work (65.1%) and with income above 1 minimum wage (65.2%). There is a significant association between risk of violence and frailty (72.3%; p<0.001) and a positive correlation between the instrument scores (r=0.350; p-value<0.001). Conclusions: risk of violence was associated with being female and frailty. The study is expected to encourage further discussions related to the theme and nursing practice. Objectives Methods quantitative crosssectional cross sectional research hospitals Schedule HwalekSengstock Hwalek Sengstock instruments Results 68.9%, 689 68.9% , 68 9 (68.9%) 7 64.7%, 647 64.7% 64 (64.7%) 67.1%, 671 67.1% 67 (67.1%) 65.1% 651 65 (65.1% 65.2%. 652 65.2% . 2 (65.2%) 72.3% 723 72 (72.3% p<0.001 p0001 p 0 001 r=0.350 r0350 r 350 (r=0.350 pvalue<0.001. pvalue0001 pvalue value<0.001 value p-value<0.001) Conclusions practice 68.9 6 (68.9% 64.7 (64.7% 67.1 (67.1% 65.1 (65.1 65.2 (65.2% 72.3 (72.3 p<0.00 p000 00 r=0.35 r035 35 (r=0.35 pvalue<0.001 pvalue000 value0001 value<0.00 p-value<0.001 68. (68.9 64. (64.7 67. (67.1 65. (65. (65.2 72. (72. p<0.0 p00 r=0.3 r03 (r=0.3 pvalue<0.00 pvalue00 value000 value<0.0 p-value<0.00 (68. (64. (67. (65 (72 p<0. p0 r=0. r0 (r=0. pvalue<0.0 pvalue0 value00 value<0. p-value<0.0 (68 (64 (67 (6 (7 p<0 r=0 (r=0 pvalue<0. value0 value<0 p-value<0. ( p< r= (r= pvalue<0 value< p-value<0 (r pvalue< p-value< p-value

RESUMO Objetivos: avaliar a associação entre o risco de violência e a síndrome da fragilidade entre idosos hospitalizados. Métodos: pesquisa quantitativa, analítica e transversal, realizada com idosos em dois hospitais universitários. A coleta de dados foi realizada através dos instrumentos Brazil Old Age Schedule, Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test e Edmonton Frail Scale. Analisou-se através de estatística descritiva e estatística inferencial. Resultados: o risco de violência foi maior entre mulheres (68,9%), acima de 70 anos (64,7%), com mais de 3 anos de estudo (68,9%), sem relacionamento (67,1%), que não trabalham (65,1%) e com renda superior a 1 salário mínimo (65,2%). Existe associação significativa entre o risco de violência e fragilidade (72,3%; p<0,001) e correlação positiva entre os escores dos instrumentos (r=0,350; p-valor<0,001). Conclusões: o risco de violência se associou com o gênero feminino e a fragilidade. Espera-se que o estudo fomente maiores discussões relacionadas à temática e à prática da enfermagem. Objetivos hospitalizados Métodos quantitativa transversal universitários Schedule HwalekSengstock Hwalek Sengstock Scale Analisouse Analisou inferencial Resultados 68,9%, 689 68,9% , 68 9 (68,9%) 7 64,7%, 647 64,7% 64 (64,7%) 67,1%, 671 67,1% 67 (67,1%) 65,1% 651 65 (65,1% 65,2%. 652 65,2% . 2 (65,2%) 72,3% 723 72 (72,3% p<0,001 p0001 p 0 001 r=0,350 r0350 r 350 (r=0,350 pvalor<0,001. pvalor0001 pvalor valor<0,001 valor p-valor<0,001) Conclusões Esperase Espera enfermagem 68,9 6 (68,9% 64,7 (64,7% 67,1 (67,1% 65,1 (65,1 65,2 (65,2% 72,3 (72,3 p<0,00 p000 00 r=0,35 r035 35 (r=0,35 pvalor<0,001 pvalor000 valor0001 valor<0,00 p-valor<0,001 68, (68,9 64, (64,7 67, (67,1 65, (65, (65,2 72, (72, p<0,0 p00 r=0,3 r03 (r=0,3 pvalor<0,00 pvalor00 valor000 valor<0,0 p-valor<0,00 (68, (64, (67, (65 (72 p<0, p0 r=0, r0 (r=0, pvalor<0,0 pvalor0 valor00 valor<0, p-valor<0,0 (68 (64 (67 (6 (7 p<0 r=0 (r=0 pvalor<0, valor0 valor<0 p-valor<0, ( p< r= (r= pvalor<0 valor< p-valor<0 (r pvalor< p-valor< p-valor

Abstract Introduction Distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) and their suppression may be considered useful in monitoring cochlear function and the efferent auditory pathway inhibitory effect. Nonetheless, the establishment of reliable parameters of response variations is of great importance. Objectives To verify the replicability of test and retest in the research of the inhibitory effect of the efferent pathway using contralateral suppressing stimulus during DPOAE recording for clinical applicability. Methods Cross-sectional study with 48 volunteers, aged 18 to 30 years, with normal audiometric thresholds. The procedures included were audiometric and immittance measures to overrule any conductive or sensorineural conditions and DPOAE recordings without and with contralateral suppression with a 60 dBHL white noise. Distortion product otoacoustic emissions amplitudes were analyzed and compared in both conditions with Wilcoxon test, and the Spearman correlation test was used to assess test-retest reliability. Results The comparative analysis showed differences between amplitudes in test and retest conditions only in 1,500 Hz for DPOAE measures with all other tested frequencies showing no differences, and no difference was observed in all recorded frequencies in the test and retest comparison for DPOAE suppression. The degree of correlation between test and retest of DPOAE amplitude was good at 6,000 Hz and strong (r > 0.880) at the other frequencies. For DPOAE with suppression, all frequencies presented strong correlation between test and retest: 1,500 Hz (r = 0.880), 2,000 Hz (r = 0.882), 3,000 Hz (r = 0.940), and 6,000 Hz (r = 0.957). Conclusions The study found good replicability in contralateral suppression of DPOAE with potential clinical applicability, and we recommend conducting the test from 2000Hz to higher frequencies for more reliable results.

Resumo Objetivo Analisar o risco de violência e sua relação com o apoio social entre idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Métodos Pesquisa observacional transversal prospectiva, elaborada conforme preconiza a ferramenta STROBE, realizada na cidade de Recife (PE), entre os anos de 2016 e 2017, com pessoas idosas cadastradas em uma unidade de Saúde da Família, da zona urbana. Foram utilizados os instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test e Medical Outcome Study: Social Support Scale para caracterização sociodemográfica. A análise foi realizada utilizando-se estatística descritiva e inferencial. Resultados A violência contra a pessoa idosa prevaleceu entre os homens, com mais de 70 anos, alfabetizados, sem relacionamento, que não realizavam trabalho remunerado, moravam sozinhos e com renda própria superior a um salário mínimo. As facetas apoio material, apoio emocional/informacional e interação social apresentaram correlação significativa (p<0,000) com o risco de violência. No modelo de regressão, o apoio emocional/informacional demonstrou fator de proteção (razão de chance de 0,952; intervalo de confiança de 95% de 0,91-0,98; p-valor de 0,007) para ocorrência do risco de violência. Conclusão Os idosos com déficit de apoio social são mais vulneráveis ao risco de violência. Porém, destaca-se a faceta apoio emocional/informacional como fator protetivo diante do risco de violência.

Abstract Objective To analyze the risk for violence and its relationship with social support among elderly persons enrolled in the Family Health Strategy. Methods A prospective, cross-sectional observational study, developed according to the STROBE tool, conducted in the city of Recife (PE), between 2016 and 2017, with elderly adults enrolled in an urban Family Health Unit. The instruments used for sociodemographic characterization were: Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, and the Medical Outcome Study: Social Support Scale (MOS-SSS). Descriptive and inferential statistics were used for analysis. Results Violence against the elderly was more prevalent among those who were: men, more than 70 years old, literate, without paid employment, living alone, and receiving an income higher than one time the minimum wage. Material support, emotional/informational support facets, and social interaction showed significant correlation (p<0.000) with the risk for violence. In the regression model, emotional/informational support showed a protective factor (odds ratio 0.952; 95% confidence interval 0.91-0.98; p-value 0.007) for the risk for violence. Conclusion The elderly individual with deficient social support is more vulnerable to the risk for violence. However, the emotional/informational support facet is shown as a protective factor against the risk for violence.

Resumen Objetivo Analizar el riesgo de violencia y su relación con el apoyo social entre adultos mayores registrados en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos Investigación observacional transversal prospectiva, elaborada acorde a lo que preconiza la herramienta STROBE, realizada en la ciudad de Recife (Pernambuco), entre los años de 2016 y 2017, con adultos mayores registrados en una unidad de Salud de la Familia, de la zona urbana. Se utilizaron los instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test y Medical Outcome Study: Social Support Scale para la caracterización sociodemográfica. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados La violencia contra la persona mayor prevaleció entre los hombres mayores de 70 años, alfabetizados, sin relaciones, que no realizaban trabajo remunerado, vivían solos y con ingresos propios superiores a un salario mínimo. Los aspectos apoyo material, apoyo emocional/de información e interacción social presentaron correlación significante (p<0,000) con el riesgo de violencia. En el modelo de regresión, el apoyo emocional/de información demostró un factor de protección (razón de probabilidad de 0,952; intervalo de confianza del 95 % de 0,91-0,98; p-valor de 0,007) para la ocurrencia de riesgo de violencia. Conclusión Los adultos mayores con déficit de apoyo social son más vulnerables al riesgo de violencia. Sin embargo, se destaca el aspecto de apoyo emocional/de información como fator de protección ante el riesgo de violencia.

RESUMO Objetivo verificar a associação entre o número de deglutições e presença de resíduo faríngeo e broncoaspiração em pessoas com esclerose múltipla. Métodos estudo transversal observacional de exames de videofluoroscopia de 231 deglutições de indivíduos com esclerose múltipla. Três fonoaudiólogas avaliaram as deglutições de IDDSI 1 (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) (5 ml e 10 ml) e IDDSI 4 (8 ml) quanto à presença de resíduo faríngeo e de penetração/aspiração. Deglutições que não apresentaram resíduo faríngeo foram classificadas como deglutições sem resíduos faríngeos (DSR) e as que apresentaram, como deglutições com resíduos faríngeos (DCR), sendo estas últimas subdivididas em resíduos faríngeos em todas as ofertas ou eventuais (DCR1 e DCR2). O número de deglutições foi analisado por um avaliador cego e comparado com os dados demográficos e clínicos. Resultados das 231 deglutições, 73 (31,6%) apresentaram resíduos faríngeos. O número médio de deglutições foi semelhante nas deglutições sem e com resíduos faríngeos em cada consistência e volume e nas variáveis idade, gênero, tipo de esclerose múltipla e incapacidade funcional. Houve associação entre a média do número de deglutições e a ausência de penetração/aspiração, quando comparada às deglutições sem e com resíduos faríngeos, nas DCR2 e em indivíduos acima de 50 anos. Ao analisar intragrupo, observou-se associação nas DCR, sendo maior na ausência de penetração/aspiração e nas DCR2. Conclusão não houve correlação entre o número de deglutições e a presença de resíduos em recessos faríngeos na esclerose múltipla. Todavia, o número de deglutições foi maior quando houve resíduo e ausência de disfagia e de penetração/aspiração, em indivíduos mais velhos.

ABSTRACT Purpose To verify the association between the number of swallows and the presence of pharyngeal residue and bronchoaspiration in people with Multiple Sclerosis. Methods An observational cross-sectional study of videofluoroscopic examinations of 231 swallows from individuals with Multiple Sclerosis. Three speech therapists evaluated IDDSI 1 (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) (5ml and 10ml) and IDDSI 4 (8ml) deglutitions for pharyngeal residue and penetration/ aspiration. Swallows with no pharyngeal residue were classified as swallows without pharyngeal residue (SWTR) and those with pharyngeal residue (SWR), the latter subdivided into pharyngeal residue in all or occasional offerings (SWR1 e SWR2). The number of swallows was analyzed by a blind evaluator and compared with demographic and clinical data. Results Of the 231 swallows, 73 (31.6%) showed pharyngeal residues. The mean number of swallows was similar in the deglutitions with and without pharyngeal residues in each consistency and volume and in the variables age, gender, type of Multiple Sclerosis and functional disability. There was an association between the mean number of swallows and the absence of penetration/aspiration when comparing deglutitions with and without pharyngeal residues, in SWR2 and in individuals over 50 years of age. When analyzing intragroup, an association was observed in SWR, being higher in the absence of penetration/aspiration and in SWR2. Conclusion There was no correlation between the number of swallows and the presence of residues in pharyngeal recesses in multiple sclerosis. However, the number of swallows was higher when there was residue and absence of dysphagia and penetration/aspiration, and in older individuals.