RESUMO Objetivos: compreender a vivência do cuidado à saúde pós-alta do tratamento oncológico primário na perspectiva do sobrevivente. Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, utilizando-se o referencial metodológico da Fenomenologia Existencial de Martin Heidegger. Análise das entrevistas semiestruturadas de 11 sobreviventes ao câncer, após tratamento primário, foi realizada por meio da compreensão vaga e mediana e hermenêutica. Resultados: surgiram três unidades de significado na busca pelo desvelamento do fenômeno: Respeitando as limitações físicas após o câncer; Transcendendo a si próprio após a doença; e Superando o fantasma do medo. Considerações Finais: o sobrevivente ao câncer vivencia o cuidado nas escolhas intencionais favoráveis à saúde, quando supera suas próprias limitações, medo de recidiva ou novo câncer. Ressalta-se a necessidade de aprimorar o acompanhamento profissional contínuo no intuito de sanar dúvidas, reforçar atitudes favoráveis e potencializar as chances de melhor qualidade de vida dos sobreviventes ao câncer.

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of post-discharge health care of primary cancer treatment from the perspective of survivors. Methods: a descriptive study with a qualitative approach, using Martin Heidegger’s Existential Phenomenology framework. Analysis of semi-structured interviews of 11 cancer survivors, after primary treatment, was carried out through vague and median and hermeneutic understanding. Results: three units of meaning emerged in the search for the unveiling of the phenomenon: Respecting physical limitations after cancer; Transcending themselves after illness; and Overcoming the ghost of fear. Final Considerations: cancer survivors experience care in intentional choices favorable to health, when they overcome their own limitations, fear of relapse or new cancer. The need to improve continuous professional monitoring in order to answer questions reinforce favorable attitudes and enhance the chances of better quality of life for cancer survivors.

RESUMEN Objetivos: comprender la experiencia de la atención médica después del alta del tratamiento primario contra el cáncer desde la perspectiva del sobreviviente. Métodos: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, utilizando el marco metodológico de la Fenomenología Existencial de Martin Heidegger. El análisis de las entrevistas semiestructuradas de 11 sobrevivientes de cáncer, después del tratamiento primario, se realizó a través de una comprensión vaga, mediana y hermenéutica. Resultados: surgieron tres unidades de significado en la búsqueda para revelar el fenómeno: Respetar las limitaciones físicas después del cáncer; Trascendirte después de la enfermedad; y Superar el fantasma del miedo. Consideraciones finales: el sobreviviente de cáncer experimenta atención en elecciones intencionales favorables para la salud, cuando supera sus propias limitaciones, miedo a la recurrencia o cáncer nuevo. Se enfatiza la necesidad de mejorar el monitoreo profesional continuo para responder preguntas, reforzar actitudes favorables y aumentar las posibilidades de una mejor calidad de vida para los sobrevivientes de cáncer.

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of post-discharge health care of primary cancer treatment from the perspective of survivors. Methods: a descriptive study with a qualitative approach, using Martin Heidegger’s Existential Phenomenology framework. Analysis of semi-structured interviews of 11 cancer survivors, after primary treatment, was carried out through vague and median and hermeneutic understanding. Results: three units of meaning emerged in the search for the unveiling of the phenomenon: Respecting physical limitations after cancer; Transcending themselves after illness; and Overcoming the ghost of fear. Final Considerations: cancer survivors experience care in intentional choices favorable to health, when they overcome their own limitations, fear of relapse or new cancer. The need to improve continuous professional monitoring in order to answer questions reinforce favorable attitudes and enhance the chances of better quality of life for cancer survivors.

RESUMEN Objetivos: comprender la experiencia de la atención médica después del alta del tratamiento primario contra el cáncer desde la perspectiva del sobreviviente. Métodos: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, utilizando el marco metodológico de la Fenomenología Existencial de Martin Heidegger. El análisis de las entrevistas semiestructuradas de 11 sobrevivientes de cáncer, después del tratamiento primario, se realizó a través de una comprensión vaga, mediana y hermenéutica. Resultados: surgieron tres unidades de significado en la búsqueda para revelar el fenómeno: Respetar las limitaciones físicas después del cáncer; Trascendirte después de la enfermedad; y Superar el fantasma del miedo. Consideraciones finales: el sobreviviente de cáncer experimenta atención en elecciones intencionales favorables para la salud, cuando supera sus propias limitaciones, miedo a la recurrencia o cáncer nuevo. Se enfatiza la necesidad de mejorar el monitoreo profesional continuo para responder preguntas, reforzar actitudes favorables y aumentar las posibilidades de una mejor calidad de vida para los sobrevivientes de cáncer.

RESUMO Objetivos: compreender a vivência do cuidado à saúde pós-alta do tratamento oncológico primário na perspectiva do sobrevivente. Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, utilizando-se o referencial metodológico da Fenomenologia Existencial de Martin Heidegger. Análise das entrevistas semiestruturadas de 11 sobreviventes ao câncer, após tratamento primário, foi realizada por meio da compreensão vaga e mediana e hermenêutica. Resultados: surgiram três unidades de significado na busca pelo desvelamento do fenômeno: Respeitando as limitações físicas após o câncer; Transcendendo a si próprio após a doença; e Superando o fantasma do medo. Considerações Finais: o sobrevivente ao câncer vivencia o cuidado nas escolhas intencionais favoráveis à saúde, quando supera suas próprias limitações, medo de recidiva ou novo câncer. Ressalta-se a necessidade de aprimorar o acompanhamento profissional contínuo no intuito de sanar dúvidas, reforçar atitudes favoráveis e potencializar as chances de melhor qualidade de vida dos sobreviventes ao câncer.

Abstract Objective: To describe the contents and structure of the social representation of cancer. Method: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out in a High Complexity Care Unit in Oncology. Data collection included a socio-occupational and clinical characterization questionnaire and free evocations form from 100 cancer patients in chemotherapy treatment and in-depth interviews with 29 of them. The analysis was performed using EVOC software. Results: One hundred (100) patients participated in the study. The social representation of cancer has the words normal, difficult disease, death and fear in its central nucleus. The apparent ambivalence between the continuity of life and its finitude as structuring meanings of this representation enables establishing an inferential hypothesis that relates normal disease to the possibility of treatment, control and cure of cancer, while the fear of death remains in the representational field linked to the disease, which has a difficult treatment to cope with. Conclusion: The social representations of cancer based on the presented interrelationships provide reflections which may contribute to increasing the individual and social care of patients with malignant neoplasm and their family in health services.

Resumen Objetivo: Describir los contenidos y la estructura de la representación social del cáncer. Método: Estudio cualitativo, fundado en la Teoría de las Representaciones Sociales, llevado a cabo en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología. Para la recolección de los datos, se emplearon cuestionario de caracterización socio-ocupacional y clínica y formulario con libre evocación de palabras en 100 pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico y entrevistas en profundidad con 29 de ellos. Se realizó el análisis con la ayuda del software EVOC. Resultados: Participaron en el estudio 100 pacientes. La representación social del cáncer tiene en su núcleo central las palabras enfermedad normal, difícil, muerte y miedo. La aparente ambivalencia entre la continuidad de la vida y su finitud como significados estructuradores de dicha representación permite establecer una hipótesis inferencial que relaciona la enfermedad normal con la posibilidad de tratamiento, control y curación del cáncer, mientras que el miedo a la muerte permanece en el campo representativo vinculado a la enfermedad, que tiene un tratamiento difícil de enfrentarse. Conclusión: Las representaciones sociales del cáncer, mediante las interrelaciones presentadas, proporcionan reflexiones que pueden contribuir al incremento del cuidado individual y social del paciente con neoplasia maligna y su familia, en los servicios sanitarios.

Resumo Objetivo: Descrever os conteúdos e a estrutura da representação social do câncer. Método: Estudo qualitativo, embasado na Teoria das Representações Sociais, realizado em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia. Para a coleta de dados, empregaram-se questionário de caracterização sócio-ocupacional e clínica e formulário de evocações livres em 100 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico e entrevistas em profundidade com 29 deles. A análise foi realizada com auxílio do software EVOC. Resultados: Participaram do estudo 100 pacientes. A representação social do câncer possui em seu núcleo central as palavras doença normal, difícil, morte e medo. A aparente ambivalência entre a continuidade da vida e sua finitude como significados estruturadores dessa representação permite estabelecer uma hipótese inferencial que relaciona a doença normal à possibilidade de tratamento, controle e cura do câncer, enquanto o medo da morte permanece no campo representacional atrelado à doença, que possui um tratamento difícil de ser enfrentado. Conclusão: As representações sociais do câncer, a partir das inter-relações apresentadas, propiciam reflexões que podem contribuir para o incremento do cuidado individual e social do paciente com neoplasia maligna e sua família, nos serviços de saúde.

Resumo Objetivo: Descrever os conteúdos e a estrutura da representação social do câncer. Método: Estudo qualitativo, embasado na Teoria das Representações Sociais, realizado em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia. Para a coleta de dados, empregaram-se questionário de caracterização sócio-ocupacional e clínica e formulário de evocações livres em 100 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico e entrevistas em profundidade com 29 deles. A análise foi realizada com auxílio do software EVOC. Resultados: Participaram do estudo 100 pacientes. A representação social do câncer possui em seu núcleo central as palavras doença normal, difícil, morte e medo. A aparente ambivalência entre a continuidade da vida e sua finitude como significados estruturadores dessa representação permite estabelecer uma hipótese inferencial que relaciona a doença normal à possibilidade de tratamento, controle e cura do câncer, enquanto o medo da morte permanece no campo representacional atrelado à doença, que possui um tratamento difícil de ser enfrentado. Conclusão: As representações sociais do câncer, a partir das inter-relações apresentadas, propiciam reflexões que podem contribuir para o incremento do cuidado individual e social do paciente com neoplasia maligna e sua família, nos serviços de saúde.

Abstract Objective: To describe the contents and structure of the social representation of cancer. Method: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out in a High Complexity Care Unit in Oncology. Data collection included a socio-occupational and clinical characterization questionnaire and free evocations form from 100 cancer patients in chemotherapy treatment and in-depth interviews with 29 of them. The analysis was performed using EVOC software. Results: One hundred (100) patients participated in the study. The social representation of cancer has the words normal, difficult disease, death and fear in its central nucleus. The apparent ambivalence between the continuity of life and its finitude as structuring meanings of this representation enables establishing an inferential hypothesis that relates normal disease to the possibility of treatment, control and cure of cancer, while the fear of death remains in the representational field linked to the disease, which has a difficult treatment to cope with. Conclusion: The social representations of cancer based on the presented interrelationships provide reflections which may contribute to increasing the individual and social care of patients with malignant neoplasm and their family in health services.

Resumen Objetivo: Describir los contenidos y la estructura de la representación social del cáncer. Método: Estudio cualitativo, fundado en la Teoría de las Representaciones Sociales, llevado a cabo en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología. Para la recolección de los datos, se emplearon cuestionario de caracterización socio-ocupacional y clínica y formulario con libre evocación de palabras en 100 pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico y entrevistas en profundidad con 29 de ellos. Se realizó el análisis con la ayuda del software EVOC. Resultados: Participaron en el estudio 100 pacientes. La representación social del cáncer tiene en su núcleo central las palabras enfermedad normal, difícil, muerte y miedo. La aparente ambivalencia entre la continuidad de la vida y su finitud como significados estructuradores de dicha representación permite establecer una hipótesis inferencial que relaciona la enfermedad normal con la posibilidad de tratamiento, control y curación del cáncer, mientras que el miedo a la muerte permanece en el campo representativo vinculado a la enfermedad, que tiene un tratamiento difícil de enfrentarse. Conclusión: Las representaciones sociales del cáncer, mediante las interrelaciones presentadas, proporcionan reflexiones que pueden contribuir al incremento del cuidado individual y social del paciente con neoplasia maligna y su familia, en los servicios sanitarios.

ABSTRACT Objective Understand the meaning attributed by people who have developed voluntary work in cancer support services. Method This is a qualitative study, whose theoretical framework was Symbolic Interactionism, carried out with ten volunteers in an oncology support house in a medium-sized municipality located in southern Brazil. Data collection took place between June and August 2016 through open interviews, organized with the help of the IRAMUTEQ software and thematic content analysis was carried out. Results As a result, three categories emerged that discuss motivation and the desire to dedicate themselves to others, obstacles to volunteer work and personal growth and satisfaction in giving to others. Conclusion and implications for the practice voluntary work involves cultural issues, beliefs, charity and love for others, but it can generate feelings of suffering and helplessness in addition to financial difficulties for its execution. Despite the difficulties encountered, it provides personal and professional recognition to those who perform it.

RESUMEN Objetivo Comprender el significado atribuido por las personas que han desarrollado trabajo voluntario en los servicios de apoyo para el cáncer. Método Este es un estudio cualitativo, cuyo marco teórico fue el Interaccionismo Simbólico, realizado con diez voluntarios en casas de apoyo a pacientes oncológicos en un municipio de tamaño mediano ubicado en el sur de Brasil. La recopilación de datos tuvo lugar entre junio y agosto de 2016 a través de entrevistas abiertas, organizadas con la ayuda del software IRAMUTEQ y el análisis de contenido temático. Resultados Como resultado, surgieron tres categorías que reflexionan sobre la motivación y el deseo de dedicarse a los demás, los obstáculos en el despliegue del trabajo voluntario, el crecimiento personal y la satisfacción de dar a los demás. Conclusión e implicaciones para la práctica El trabajo voluntario involucra cuestiones culturales, creencias, caridad y amor por los demás, pero puede generar sentimientos de sufrimiento e impotencia además de dificultades financieras para su ejecución. A pesar de las dificultades encontradas, proporciona reconocimiento personal y profesional a quienes lo realizan.

RESUMO Objetivo Compreender o significado atribuído pelas pessoas que desenvolveram trabalho voluntário em serviço de apoio oncológico. Método Trata-se de estudo qualitativo, que teve como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, realizado com dez voluntárias em uma casa de apoio oncológica em um Município de médio porte localizado no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e agosto de 2016 por meio de entrevistas abertas, organizadas com auxilio do software IRAMUTEQ e realizado analise de conteúdo temática. Resultados Como resultados, emergiram três categorias que discorrem sobre a motivação e o desejo de dedicar-se ao outro, os entraves no trabalho voluntario e o crescimento e satisfação pessoal na doação ao outro. Conclusão e implicações para a prática O trabalho voluntário envolve questões culturais, crenças, caridade e amor ao próximo, mas pode gerar sentimentos de sofrimento e impotência além de dificuldades financeiras para sua execução. Apesar das dificuldades encontradas, propicia reconhecimento pessoal e profissional a quem o realiza.

RESUMO Objetivo Compreender o significado atribuído pelas pessoas que desenvolveram trabalho voluntário em serviço de apoio oncológico. Método Trata-se de estudo qualitativo, que teve como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, realizado com dez voluntárias em uma casa de apoio oncológica em um Município de médio porte localizado no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e agosto de 2016 por meio de entrevistas abertas, organizadas com auxilio do software IRAMUTEQ e realizado analise de conteúdo temática. Resultados Como resultados, emergiram três categorias que discorrem sobre a motivação e o desejo de dedicar-se ao outro, os entraves no trabalho voluntario e o crescimento e satisfação pessoal na doação ao outro. Conclusão e implicações para a prática O trabalho voluntário envolve questões culturais, crenças, caridade e amor ao próximo, mas pode gerar sentimentos de sofrimento e impotência além de dificuldades financeiras para sua execução. Apesar das dificuldades encontradas, propicia reconhecimento pessoal e profissional a quem o realiza.

ABSTRACT Objective Understand the meaning attributed by people who have developed voluntary work in cancer support services. Method This is a qualitative study, whose theoretical framework was Symbolic Interactionism, carried out with ten volunteers in an oncology support house in a medium-sized municipality located in southern Brazil. Data collection took place between June and August 2016 through open interviews, organized with the help of the IRAMUTEQ software and thematic content analysis was carried out. Results As a result, three categories emerged that discuss motivation and the desire to dedicate themselves to others, obstacles to volunteer work and personal growth and satisfaction in giving to others. Conclusion and implications for the practice voluntary work involves cultural issues, beliefs, charity and love for others, but it can generate feelings of suffering and helplessness in addition to financial difficulties for its execution. Despite the difficulties encountered, it provides personal and professional recognition to those who perform it.

RESUMEN Objetivo Comprender el significado atribuido por las personas que han desarrollado trabajo voluntario en los servicios de apoyo para el cáncer. Método Este es un estudio cualitativo, cuyo marco teórico fue el Interaccionismo Simbólico, realizado con diez voluntarios en casas de apoyo a pacientes oncológicos en un municipio de tamaño mediano ubicado en el sur de Brasil. La recopilación de datos tuvo lugar entre junio y agosto de 2016 a través de entrevistas abiertas, organizadas con la ayuda del software IRAMUTEQ y el análisis de contenido temático. Resultados Como resultado, surgieron tres categorías que reflexionan sobre la motivación y el deseo de dedicarse a los demás, los obstáculos en el despliegue del trabajo voluntario, el crecimiento personal y la satisfacción de dar a los demás. Conclusión e implicaciones para la práctica El trabajo voluntario involucra cuestiones culturales, creencias, caridad y amor por los demás, pero puede generar sentimientos de sufrimiento e impotencia además de dificultades financieras para su ejecución. A pesar de las dificultades encontradas, proporciona reconocimiento personal y profesional a quienes lo realizan.

RESUMO Objetivo: Compreender a vivência de pessoas com câncer em estágio avançado ante a impossibilidade de cura da doença. Método: Pesquisa embasada na fenomenologia heideggeriana realizada com 11 pessoas com câncer em estágio avançado. Os dados foram coletados entre novembro de 2015 e março de 2016 mediante entrevista aberta. Resultados: Da compreensão dos relatos, emergiram três temáticas: Encontrando-se com a possibilidade inevitável da morte; Encontrando-se consigo pela angústia e pelo sofrimento; Buscando transcender a angústia existencial ante a possibilidade da morte. Conclusão e Implicações para prática: Vivenciar a incurabilidade ou a re-experiência com câncer suscita nos doentes sentimentos de temor, medo e frustração. Contudo, o sofrimento os faz refletir sobre a vida e se dispor a trilhar um novo caminho, fundados, sobretudo, na espiritualidade. Evidencia-se a necessidade de acolher o “Ser” na sua totalidade humana, considerando suas dúvidas e apreensões, transcendendo as suas necessidades físicas e adentrando em seu mundo biopsicossocial.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of people with advanced-stage cancer given the impossibility of curing the disease. Method: A research based on the Heideggerian phenomenology conducted with 11 people with advanced-stage cancer. Data was collected between November 2015 and March 2016 through an open interview. Results: From the understanding of the reports, three themes emerged: Finding the inevitable possibility of death; Finding oneself through anguish and suffering; Seeking to transcend the existential anguish given the possibility of death. Conclusion and implications for practice: Experiencing incurability or re-experiencing cancer gives patients feelings of apprehension, fear, and frustration. However, suffering causes them to reflect on life and to set out on a new path, founded, above all, on spirituality. The need to accept the “Being” in its human totality is evident, considering its doubts and apprehensions, transcending its physical needs and entering into its biopsychosocial world.

RESUMEN Objetivo: Comprender la vivencia de personas con cáncer en etapa avanzada ante la imposibilidad de la cura. Método: Investigación basada en la fenomenología heideggeriana realizada con 11 personas con cáncer avanzado. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2015 y marzo de 2016 a través de una entrevista abierta. Resultados: De la comprensión de los relatos, surgieron tres temáticas: Encontrarse con la posibilidad inevitable de la muerte; Encontrarse con la angustia y el sufrimiento; Buscar trascender la angustia existencial ante la posibilidad de la muerte. Conclusión e implicaciones para la práctica: Vivir la incurabilidad del cáncer o revivirlo suscita en los pacientes sentimientos de temor, miedo y frustración. Sin embargo, el sufrimiento los hace reflexionar sobre la vida y los dispone a recorrer un nuevo camino fundado, sobre todo, en la espiritualidad. Se evidencia la necesidad de acoger al “Ser” en su totalidad humana, considerando sus dudas y aprehensiones, trascendiendo sus necesidades físicas y adentrándose en su mundo biopsicosocial.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of people with advanced-stage cancer given the impossibility of curing the disease. Method: A research based on the Heideggerian phenomenology conducted with 11 people with advanced-stage cancer. Data was collected between November 2015 and March 2016 through an open interview. Results: From the understanding of the reports, three themes emerged: Finding the inevitable possibility of death; Finding oneself through anguish and suffering; Seeking to transcend the existential anguish given the possibility of death. Conclusion and implications for practice: Experiencing incurability or re-experiencing cancer gives patients feelings of apprehension, fear, and frustration. However, suffering causes them to reflect on life and to set out on a new path, founded, above all, on spirituality. The need to accept the “Being” in its human totality is evident, considering its doubts and apprehensions, transcending its physical needs and entering into its biopsychosocial world.

RESUMEN Objetivo: Comprender la vivencia de personas con cáncer en etapa avanzada ante la imposibilidad de la cura. Método: Investigación basada en la fenomenología heideggeriana realizada con 11 personas con cáncer avanzado. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2015 y marzo de 2016 a través de una entrevista abierta. Resultados: De la comprensión de los relatos, surgieron tres temáticas: Encontrarse con la posibilidad inevitable de la muerte; Encontrarse con la angustia y el sufrimiento; Buscar trascender la angustia existencial ante la posibilidad de la muerte. Conclusión e implicaciones para la práctica: Vivir la incurabilidad del cáncer o revivirlo suscita en los pacientes sentimientos de temor, miedo y frustración. Sin embargo, el sufrimiento los hace reflexionar sobre la vida y los dispone a recorrer un nuevo camino fundado, sobre todo, en la espiritualidad. Se evidencia la necesidad de acoger al “Ser” en su totalidad humana, considerando sus dudas y aprehensiones, trascendiendo sus necesidades físicas y adentrándose en su mundo biopsicosocial.

RESUMO Objetivo: Compreender a vivência de pessoas com câncer em estágio avançado ante a impossibilidade de cura da doença. Método: Pesquisa embasada na fenomenologia heideggeriana realizada com 11 pessoas com câncer em estágio avançado. Os dados foram coletados entre novembro de 2015 e março de 2016 mediante entrevista aberta. Resultados: Da compreensão dos relatos, emergiram três temáticas: Encontrando-se com a possibilidade inevitável da morte; Encontrando-se consigo pela angústia e pelo sofrimento; Buscando transcender a angústia existencial ante a possibilidade da morte. Conclusão e Implicações para prática: Vivenciar a incurabilidade ou a re-experiência com câncer suscita nos doentes sentimentos de temor, medo e frustração. Contudo, o sofrimento os faz refletir sobre a vida e se dispor a trilhar um novo caminho, fundados, sobretudo, na espiritualidade. Evidencia-se a necessidade de acolher o “Ser” na sua totalidade humana, considerando suas dúvidas e apreensões, transcendendo as suas necessidades físicas e adentrando em seu mundo biopsicossocial.

RESUMO Objetivo: Avaliar qualitativamente a atuação de um Serviço de Cuidados Paliativos oncológico. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado em um serviço no sul do Brasil, adotando como referencial metodológico a avaliação de quarta geração. Entre setembro de 2014 e junho de 2015 foram realizadas 460 horas de observação, 45 entrevistas semiestruturadas e cinco encontros de negociação e os dados analisados com o método comparativo constante. Resultados: Constituem potencialidades do serviço: oferta de cuidados paliativos na modalidade ambulatorial, domiciliar e internamento, prestada por equipe multidisciplinar e de apoio, o que permite atendimento às necessidades biológicas, psicológicas, sociais e espirituais do paciente-família. As limitações são: comunicação ineficaz entre setor de oncologia clínica/cirúrgica e de cuidados paliativos, falta de formação especializada dos profissionais e dificuldade nas relações interpessoais entre os integrantes da equipe. Considerações Finais: Para o avanço dos cuidados paliativos no serviço, fazem-se necessários alguns arranjos que potencializem a integralidade no atendimento.

ABSTRACT Objective: Qualitatively evaluate the operation of a palliative care service in oncology. Methodology: Qualitative study conducted in a service in southern Brazil based on a fourth generation evaluation. Between September 2014 and June 2015, 460 hours of operation were observed, and 45 semi-structured interviews and five negotiation meetings were conducted; data were analyzed using the constant comparative method. Results: Potential services are: provision of outpatient palliative care, home and inpatient care provided by a multidisciplinary and support team, meeting the patient’s biological, psychological, social and spiritual needs. Study limitations: ineffective communication between clinical and surgical oncology and palliative care sectors, lack of specialized training for professionals and in interpersonal relationship issues among team members. Final Consideration: For palliative care progress in the service, some arrangements are required to enhance integrality of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar cualitativamente el desempeño de un Servicio de Cuidados Paliativos oncológico. Método: Estudio de tipo cualitativo, realizado en un servicio en la región Sur de Brasil, adoptando como referencial metodológico la evaluación de cuarta generación. Entre septiembre de 2014 y junio de 2015 se realizaron 460 horas de observación, 45 entrevistas semiestructuradas y 5 encuentros de negociación, y se analizó los datos por el método comparativo constante. Resultados: Se caracteriza el servicio por: ofrecer cuidados paliativos de tipo ambulatorio, domiciliario y de hospitalización, realizado por un personal multidisciplinario y de apoyo, lo que permite asistir a las necesidades biológicas, psicológicas, sociales y espirituales del paciente-familia. Como limitaciones se presentan: la comunicación ineficaz entre los sectores de oncología clínica/quirúrgica y de cuidados paliativos; la falta de formación especializada de los profesionales; y la dificultad en las relaciones interpersonales entre los integrantes del personal. Consideraciones Finales: Para que avancen los cuidados paliativos en el servicio, son necesarios algunos ajustes que favorezca una atención integral.

ABSTRACT Objective: Qualitatively evaluate the operation of a palliative care service in oncology. Methodology: Qualitative study conducted in a service in southern Brazil based on a fourth generation evaluation. Between September 2014 and June 2015, 460 hours of operation were observed, and 45 semi-structured interviews and five negotiation meetings were conducted; data were analyzed using the constant comparative method. Results: Potential services are: provision of outpatient palliative care, home and inpatient care provided by a multidisciplinary and support team, meeting the patient’s biological, psychological, social and spiritual needs. Study limitations: ineffective communication between clinical and surgical oncology and palliative care sectors, lack of specialized training for professionals and in interpersonal relationship issues among team members. Final Consideration: For palliative care progress in the service, some arrangements are required to enhance integrality of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar cualitativamente el desempeño de un Servicio de Cuidados Paliativos oncológico. Método: Estudio de tipo cualitativo, realizado en un servicio en la región Sur de Brasil, adoptando como referencial metodológico la evaluación de cuarta generación. Entre septiembre de 2014 y junio de 2015 se realizaron 460 horas de observación, 45 entrevistas semiestructuradas y 5 encuentros de negociación, y se analizó los datos por el método comparativo constante. Resultados: Se caracteriza el servicio por: ofrecer cuidados paliativos de tipo ambulatorio, domiciliario y de hospitalización, realizado por un personal multidisciplinario y de apoyo, lo que permite asistir a las necesidades biológicas, psicológicas, sociales y espirituales del paciente-familia. Como limitaciones se presentan: la comunicación ineficaz entre los sectores de oncología clínica/quirúrgica y de cuidados paliativos; la falta de formación especializada de los profesionales; y la dificultad en las relaciones interpersonales entre los integrantes del personal. Consideraciones Finales: Para que avancen los cuidados paliativos en el servicio, son necesarios algunos ajustes que favorezca una atención integral.

RESUMO Objetivo: Avaliar qualitativamente a atuação de um Serviço de Cuidados Paliativos oncológico. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado em um serviço no sul do Brasil, adotando como referencial metodológico a avaliação de quarta geração. Entre setembro de 2014 e junho de 2015 foram realizadas 460 horas de observação, 45 entrevistas semiestruturadas e cinco encontros de negociação e os dados analisados com o método comparativo constante. Resultados: Constituem potencialidades do serviço: oferta de cuidados paliativos na modalidade ambulatorial, domiciliar e internamento, prestada por equipe multidisciplinar e de apoio, o que permite atendimento às necessidades biológicas, psicológicas, sociais e espirituais do paciente-família. As limitações são: comunicação ineficaz entre setor de oncologia clínica/cirúrgica e de cuidados paliativos, falta de formação especializada dos profissionais e dificuldade nas relações interpessoais entre os integrantes da equipe. Considerações Finais: Para o avanço dos cuidados paliativos no serviço, fazem-se necessários alguns arranjos que potencializem a integralidade no atendimento.

ABSTRACT Objective: To analyze the social representations of chemotherapy and the experiences built by people with cancer. Method: Descriptive study with a qualitative approach. Data collection occurred between August and December 2016, through interviews with 29 cancer patients undergoing chemotherapy at an institution in the northern part of Paraná State, and the Thematic-Categorical Content Analysis. Results: Four categories have emerged denoting attitudes, feelings and experiences associated with chemotherapy and the need for reconstruction of daily life, permeated by the distancing of social life and work. At the same time, we note the close ties with friends and family, as well as adaptive strategies, new meanings of experiences lived and life priority setting. Final considerations: Cancer represents an interruption of plans and dreams, modifying everyday tasks and generating new experiences. This process facilitates giving a new meaning to the past and the reconstruction of subjectivity.

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales del tratamiento quimioterápico y las experiencias construidas por personas con cáncer. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo. La recolección de datos ocurrió entre agosto y diciembre de 2016, a través de entrevistas con 29 pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico, en una institución en el Norte del estado de Paraná, siendo realizada la Análisis de Contenido Temático-Categorial. Resultados: Se plantearon cuatro categorías que denota actitudes, sentimientos y experiencias asociados a la quimioterapia y la necesidad de reconstrucción de lo cotidiano, impregnado por el distanciamiento de la vida social y del trabajo. Al mismo tiempo, se nota el estrechamiento de lazos con amigos y familiares, además de estrategias adaptativas, de resignificación de las experiencias vividas y de establecimiento de prioridades de vida. Consideraciones finales: El cáncer representa una interrupción de los planes y sueños, modificando tareas cotidianas y generando nuevas experiencias. Este proceso permite la resignificación del pasado y la reconstrucción de la subjetividad.

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais do tratamento quimioterápico e as experiências construídas por pessoas com câncer. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2016, por meio de entrevistas com 29 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico, em uma instituição no Norte do estado do Paraná, sendo realizada a Análise de Conteúdo Temático-Categorial. Resultados: Emergiram quatro categorias que denotam atitudes, sentimentos e experiências associados à quimioterapia e à necessidade de reconstrução do cotidiano, permeado pelo distanciamento da vida social e do trabalho. Ao mesmo tempo, nota-se o estreitamento de laços com amigos e familiares, além de estratégias adaptativas, de ressignificação das experiências vividas e de estabelecimento de prioridades de vida. Considerações finais: O câncer representa uma interrupção dos planos e sonhos, modificando tarefas do cotidiano e gerando novas experiências. Esse processo oportuniza a ressignificação do passado e a reconstrução da subjetividade.

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais do tratamento quimioterápico e as experiências construídas por pessoas com câncer. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2016, por meio de entrevistas com 29 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico, em uma instituição no Norte do estado do Paraná, sendo realizada a Análise de Conteúdo Temático-Categorial. Resultados: Emergiram quatro categorias que denotam atitudes, sentimentos e experiências associados à quimioterapia e à necessidade de reconstrução do cotidiano, permeado pelo distanciamento da vida social e do trabalho. Ao mesmo tempo, nota-se o estreitamento de laços com amigos e familiares, além de estratégias adaptativas, de ressignificação das experiências vividas e de estabelecimento de prioridades de vida. Considerações finais: O câncer representa uma interrupção dos planos e sonhos, modificando tarefas do cotidiano e gerando novas experiências. Esse processo oportuniza a ressignificação do passado e a reconstrução da subjetividade.

ABSTRACT Objective: To analyze the social representations of chemotherapy and the experiences built by people with cancer. Method: Descriptive study with a qualitative approach. Data collection occurred between August and December 2016, through interviews with 29 cancer patients undergoing chemotherapy at an institution in the northern part of Paraná State, and the Thematic-Categorical Content Analysis. Results: Four categories have emerged denoting attitudes, feelings and experiences associated with chemotherapy and the need for reconstruction of daily life, permeated by the distancing of social life and work. At the same time, we note the close ties with friends and family, as well as adaptive strategies, new meanings of experiences lived and life priority setting. Final considerations: Cancer represents an interruption of plans and dreams, modifying everyday tasks and generating new experiences. This process facilitates giving a new meaning to the past and the reconstruction of subjectivity.

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales del tratamiento quimioterápico y las experiencias construidas por personas con cáncer. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo. La recolección de datos ocurrió entre agosto y diciembre de 2016, a través de entrevistas con 29 pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico, en una institución en el Norte del estado de Paraná, siendo realizada la Análisis de Contenido Temático-Categorial. Resultados: Se plantearon cuatro categorías que denota actitudes, sentimientos y experiencias asociados a la quimioterapia y la necesidad de reconstrucción de lo cotidiano, impregnado por el distanciamiento de la vida social y del trabajo. Al mismo tiempo, se nota el estrechamiento de lazos con amigos y familiares, además de estrategias adaptativas, de resignificación de las experiencias vividas y de establecimiento de prioridades de vida. Consideraciones finales: El cáncer representa una interrupción de los planes y sueños, modificando tareas cotidianas y generando nuevas experiencias. Este proceso permite la resignificación del pasado y la reconstrucción de la subjetividad.

ABSTRACT Objective to learn nursing professionals’ experiences of care and identify their relationships with the Caritas Clinical Process (CCP), of Jean Watson’s Theory of Human Caring. Method this exploratory, qualitative, descriptive study was conducted with 26 participants indicated by their sector leaders as a reference sample for care in a teaching hospital in northwest Paraná State. Data were collected in 2016 by open interviews, recorded in audio, transcribed in full, and submitted to thematic content analysis, after approval by the Standing Committee on Ethics in Research with Human Beings. Results the categories were formed from reports of the day-to-day experience of caring that related to elements of the CCP. Conclusion the study revealed the care experiences of nursing professionals, and served to identify elements of the CCP in them.

RESUMEN Objetivo conocer las experiencias de cuidado de profesionales de enfermería e identificar sus relaciones con el Proceso Clinical Caritas (PCC), de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson. Método estudio exploratorio-descriptivo de naturaleza cualitativa, realizado junto a 26 participantes, indicados por sus jefes de sector, como referencia de cuidado de un hospital de enseñanza de la región noroeste de Paraná. Los datos se recolectaron en 2016, por medio de entrevistas abiertas, grabadas en audio, transcritas en su totalidad y sometidas al análisis de contenido modalidad temática, después de la aprobación del Comité Permanente de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados las categorías fueron formadas por las historias del cotidiano de cuidado que guardaban relaciones con los elementos del PCC de la Teoría del Cuidado Humano. Conclusión el estudio permitió conocer las experiencias de cuidado de los profesionales de enfermería e identificar en ellas elementos del Proceso Clinical Caritas.

RESUMO Objetivo conhecer as experiências de cuidado de profissionais de enfermagem e identificar suas relações com o Processo Clinical Caritas (PCC), da Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Método estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa, realizado com 26 participantes, indicados por suas chefias de setor, como referência de cuidado de um hospital de ensino da região noroeste do Paraná. Os dados foram coletados em 2016, por meio de entrevistas abertas, gravadas em áudio, transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo modalidade temática, após aprovação do Comitê Permanente de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados as categorias foram formadas pelos relatos do cotidiano de cuidado que guardavam relações com os elementos do PCC da Teoria do Cuidado Humano. Conclusão o estudo permitiu conhecer as experiências de cuidado dos profissionais de enfermagem e identificar nelas elementos do Processo Clinical Caritas.

RESUMO Objetivo: analisar os conteúdos e as dimensões das representações sociais acerca da quimioterapia por pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Método: estudo qualitativo, embasado na Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados 100 pacientes com câncer em tratamento por quimioterapia, atendidos em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia, localizada no norte do estado do Paraná, entre os meses de agosto e dezembro de 2016. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de caracterização sócio-ocupacional e clínica, um formulário de evocações livres e entrevistas em profundidade. A análise foi realizada com auxílio dos softwares Microsoft Excel e Evocations. Resultados: a representação social da quimioterapia possui em seu núcleo central as palavras cura, bom e difícil, que se estruturam no intuito de justificar a realização da quimioterapia - tratamento bom que leva à cura, apesar de difícil. Além disso, nota-se uma tentativa de definir a quimioterapia a partir de sua eficácia, buscando, na cura, sua conceituação. A periferia apresenta elementos relativos à atitude, eficácia e aos efeitos colaterais diante da quimioterapia, os quais revelam a vivência concreta do cotidiano durante o tratamento. Conclusão: a equipe de saúde, em especial a de enfermagem, deve colaborar com a construção representacional de pacientes com câncer em quimioterapia, oferecendo informações e resgatando lacunas de conhecimento que propiciem sua participação no processo terapêutico.

ABSTRACT Objective: to analyze the contents and dimensions of social representations about chemotherapy by cancer patients in chemotherapy treatment. Method: qualitative study, based on the Theory of Social Representations. One hundred patients were interviewed with cancer undergoing chemotherapy treatment attended at a High Complexity Oncology Unit located in the north of the state of Paraná between August and December of 2016. To collect data, a socio-occupational and clinical characterization questionnaire was used, a form of free evocations and in-depth interviews. The analysis was performed with the softwares Microsoft Excel and Evocations. Results: the social representation of chemotherapy has in its central core the words healing, good and difficult, which are structured in order to justify the completion of chemotherapy - good treatment that leads to healing, although difficult. In addition, an attempt is made to define chemotherapy from its effectiveness, seeking, in healing, its conceptualization. The periphery presents elements related to the attitude, efficacy and side effects of chemotherapy, which reveal the concrete experience of daily life during treatment. Conclusion: the health team, especially the nursing team, should collaborate with the representational construction of patients with cancer in chemotherapy, offering information and rescuing knowledge gaps that allow their participation in the therapeutic process.

RESUMEN Objetivo: analizar los contenidos y las dimensiones de las representaciones sociales acerca de la quimioterapia por pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se entrevistó a 100 pacientes con cáncer en tratamiento por quimioterapia, atendidos en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología, ubicada en el norte del estado de Paraná, entre los meses de agosto y diciembre de 2016. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario de caracterización socio-ocupacional y clínica, un formulario de evocaciones libres y entrevistas en profundidad. El análisis fue realizado con ayuda del software Microsoft Excel y Evocations. Resultados: la representación social de la quimioterapia posee en su núcleo central las palabras cura, buena y difícil, que se estructuran con el fin de justificar la realización de la quimioterapia - tratamiento bueno que lleva a la curación, a pesar de difícil. Además, se nota un intento de definir la quimioterapia a partir de su eficacia, buscando, en la cura, su conceptualización. La periferia presenta elementos relativos a la actitud, eficacia ya los efectos colaterales ante la quimioterapia, los cuales revelan la vivencia concreta de lo cotidiano durante el tratamiento. Conclusión: el equipo de salud, en especial la de enfermería, debe colaborar con la construcción representacional de pacientes con cáncer en quimioterapia, ofreciendo informaciones y rescatando lagunas de conocimiento que propicien su participación en el proceso terapéutico.

ABSTRACT Objective: to analyze the contents and dimensions of social representations about chemotherapy by cancer patients in chemotherapy treatment. Method: qualitative study, based on the Theory of Social Representations. One hundred patients were interviewed with cancer undergoing chemotherapy treatment attended at a High Complexity Oncology Unit located in the north of the state of Paraná between August and December of 2016. To collect data, a socio-occupational and clinical characterization questionnaire was used, a form of free evocations and in-depth interviews. The analysis was performed with the softwares Microsoft Excel and Evocations. Results: the social representation of chemotherapy has in its central core the words healing, good and difficult, which are structured in order to justify the completion of chemotherapy - good treatment that leads to healing, although difficult. In addition, an attempt is made to define chemotherapy from its effectiveness, seeking, in healing, its conceptualization. The periphery presents elements related to the attitude, efficacy and side effects of chemotherapy, which reveal the concrete experience of daily life during treatment. Conclusion: the health team, especially the nursing team, should collaborate with the representational construction of patients with cancer in chemotherapy, offering information and rescuing knowledge gaps that allow their participation in the therapeutic process.

RESUMEN Objetivo: analizar los contenidos y las dimensiones de las representaciones sociales acerca de la quimioterapia por pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se entrevistó a 100 pacientes con cáncer en tratamiento por quimioterapia, atendidos en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología, ubicada en el norte del estado de Paraná, entre los meses de agosto y diciembre de 2016. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario de caracterización socio-ocupacional y clínica, un formulario de evocaciones libres y entrevistas en profundidad. El análisis fue realizado con ayuda del software Microsoft Excel y Evocations. Resultados: la representación social de la quimioterapia posee en su núcleo central las palabras cura, buena y difícil, que se estructuran con el fin de justificar la realización de la quimioterapia - tratamiento bueno que lleva a la curación, a pesar de difícil. Además, se nota un intento de definir la quimioterapia a partir de su eficacia, buscando, en la cura, su conceptualización. La periferia presenta elementos relativos a la actitud, eficacia ya los efectos colaterales ante la quimioterapia, los cuales revelan la vivencia concreta de lo cotidiano durante el tratamiento. Conclusión: el equipo de salud, en especial la de enfermería, debe colaborar con la construcción representacional de pacientes con cáncer en quimioterapia, ofreciendo informaciones y rescatando lagunas de conocimiento que propicien su participación en el proceso terapéutico.

RESUMO Objetivo: analisar os conteúdos e as dimensões das representações sociais acerca da quimioterapia por pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Método: estudo qualitativo, embasado na Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados 100 pacientes com câncer em tratamento por quimioterapia, atendidos em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia, localizada no norte do estado do Paraná, entre os meses de agosto e dezembro de 2016. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de caracterização sócio-ocupacional e clínica, um formulário de evocações livres e entrevistas em profundidade. A análise foi realizada com auxílio dos softwares Microsoft Excel e Evocations. Resultados: a representação social da quimioterapia possui em seu núcleo central as palavras cura, bom e difícil, que se estruturam no intuito de justificar a realização da quimioterapia - tratamento bom que leva à cura, apesar de difícil. Além disso, nota-se uma tentativa de definir a quimioterapia a partir de sua eficácia, buscando, na cura, sua conceituação. A periferia apresenta elementos relativos à atitude, eficácia e aos efeitos colaterais diante da quimioterapia, os quais revelam a vivência concreta do cotidiano durante o tratamento. Conclusão: a equipe de saúde, em especial a de enfermagem, deve colaborar com a construção representacional de pacientes com câncer em quimioterapia, oferecendo informações e resgatando lacunas de conhecimento que propiciem sua participação no processo terapêutico.