RESUMEN Introducción El trabajo desempeñado por personal de centros oncológicos genera impacto sobre ellos debido a situaciones a las que se ven expuestos, esto puede trascender en su calidad de vida. Objetivo Determinar la relación entre las variables biodemográficas, laborales, riesgos psicosociales, carga mental de trabajo y calidad de vida relacionada con salud en trabajadores de servicios oncológicos. Métodos Estudio correlacional en 113 trabajadores de servicios oncológicos de cuatro hospitales chilenos. Cuestionarios aplicados: Variables biodemográficas y laborales, Calidad de Vida Relacionada con Salud SF-36, Evaluación de riesgos psicosociales SUSESO-ISTAS 21 y Escala subjetiva de carga mental de trabajo. Resultados Variables sexo y turnos laborales presentaron correlación significativa con algún componente de la calidad de vida (p <0.05). Consulta médica (p <0.01), licencia médica (p <0.01) y problema de salud diagnosticado (p <0.05) manifestaron bajos niveles de calidad de vida. Se encontró correlación negativa tanto en los riesgos psicosociales con calidad de vida (p <0.05) como entre la carga mental de trabajo global con el componente de salud mental (p <0.01). Discusión Los trabajadores en centros oncológicos están expuestos a un mayor nivel de riesgo por las condiciones de la organización del trabajo, esto representan un riesgo a su salud. Conclusión Existe asociación entre algunas variables biodemográficas y laborales, riesgos psicosociales y carga mental con la calidad de vida relacionada con salud en trabajadores de servicios de oncología de hospitales públicos chilenos. Las organizaciones deberían implementar estrategias que permitan detectar y prevenir la exposición a riesgos psicosociales y sobrecarga mental de trabajo.

ABSTRACT Introduction The activities which workers carry out in centers of oncology can have importants impacts on their quality of life. Objective To determine the associations among biodemographical and work-related variables, psychosocial risks, work-related mental load, and health-related quality of life among workers of services of oncology. Methods This is a correlational study with 113 workers of oncology services in 4 hospitals in Chile. The questionnaires used were: Biodemographical and work-related variables, Health-Related Quality of Life SF-36, Assessment of psychosocial risks SUSESO-ISTAS 21, and the Subjective scale of mental load from work. Results The variables sex and working shifts showed a significant correlation with some components of quality of life (p <0.05), medical consultation (p <0.01), medial license (p <0.01), and diagnosed health problems (p <0.05) showed low levels in quality of life. A negative correlation was found in psychosocial risks with quality of life (p <0.05), and mental load and mental health (p <0.01). Discussion Workers in centers of oncology have a higher health risk as a result of the conditions of their jobs. Conclusion There are associations among some biodemographical and work-related variables, psychosocial risks, mental load, and health-related quality of life, in terms of health among workers in services of oncology in public hospitals of Chile. Organizations should implement strategies aimed at detecting and preventing exposure to psychosocial risks and mental overload.

RESUMO Introdução O trabalho realizado pelos funcionários do centro oncológico gera impacto neles devido às situações a que estão expostos, isso pode transcender na sua qualidade de vida. Objetivo Determinar a relação entre variáveis biodemográficas, laborais, riscos psicossociais, carga mental de trabalho e qualidade de vida relacionada à saúde em trabalhadores de serviços de oncologia. Métodos Estudo correlacional em 113 trabalhadores de serviços oncológicos de quatro hospitais chilenos. Questionários aplicados: Variáveis biodemográficas e laborais, Qualidade de Vida Relacionada à Saúde SF-36, Avaliação de riscos psicossociais SUSESO-ISTAS 21 e Escala de carga mental subjetiva. Resultados As variáveis sexo e turnos de trabalho apresentaram correlação significativa com algum componente da qualidade de vida (p <0.05). Consulta médica (p <0.01), licença médica (p <0.01) e problema de saúde diagnosticado (p <0.05) apresentaram baixos níveis de qualidade de vida. Foi encontrada correlação negativa tanto nos riscos psicossociais com a qualidade de vida (p <0.05) quanto entre a carga de trabalho mental geral e o componente de saúde mental (p <0.01). Discussão Os trabalhadores dos centros oncológicos estão expostos a um maior nível de risco devido às condições de organização do trabalho, o que representa um risco para a sua saúde. Conclusão Existe associação entre algumas variáveis biodemográficas e laborais, riscos psicossociais e carga de trabalho mental com a qualidade de vida relacionada à saúde em trabalhadores de serviços de oncologia de hospitais públicos chilenos. As organizações devem implementar estratégias para detectar e prevenir a exposição a riscos psicossociais e sobrecarga mental de trabalho.

ABSTRACT Objective: The Spanish Health System has undergone many changes as a result of the austerity policies carried out during the spanish economic crisis, specifically in terms of pharmaceutical expenditure, since drugs such as analgesics, which were previously free of charge for a sector of the population, have been affected by the application of a co-payment on the sale price. Therefore, we intend to identify the effects of the economic crisis in Spain in the prescription, expenditure and use of analgesics. Method: A descriptive-cross-sectional study was carried out based on the drug program of the Pharmacy Service of the Health Area of Almeria, including 18 Primary Care centers. Information on the individual's sociodemographic status, prescription, use, and expenditure of analgesics for the treatment of pain such as Opioids (N02A), Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) (M01A), and Antipyretic analgesics (N02B) were collected in 2008 and 2014. We carried out a descriptive and comparative analyses of the expenditure, prescription, and use of analgesics between 2008 and 2014, and between Primary Care centers depending on the location of the centers: rural vs. urban areas, and deprivation vs. non-deprivation areas, reporting mean differences in terms of percentage increase or decrease. To analyze the differences in consumption between 2008 and 2014, parametric (t-Student for paired data) and non-parametric (Wilcoxon test) tests were performed depending on the normality of the quantitative variables, analyzed by the Kolmogorov-Smirnov test. Results: A total of 18 Primary Care centers were included, covering 291,024 users in 2008, and 293,498 in 2014. The mean age was 38.5 years (SD: 4.7) and 40.1 (SD: 4.57) in 2014. The global expenditure of drugs decreased by 23 % in 2014, and the expenditure of analgesics decreased by 12 %. However, the analgesics expenditure implied an increase in the global expenditure. The prescription and use of analgesics also decreased in 2014. However, opioids increased expenditure, the use and prescription. A higher increase in the use of analgesic was observed in the rural areas, as well as deprivation areas. Conclusions: The economic crisis has had a negative effect in the expenditure, use, and prescription of analgesics. However, a change in the treatment pain profile was observed, increasing the expenditure and use of opioids prescribed.

RESUMEN Objetivos: El sistema sanitario español ha sufrido muchos cambios como consecuencia de las políticas de austeridad llevadas a cabo durante la crisis económica, concretamente en lo que se refiere al gasto farmacéutico; medicamentos como los analgésicos, que previamente eran gratuitos para un sector de la población, se han visto afectados por la aplicación de un copago sobre el precio de venta. Por ello, nos planteamos identificar el efecto de la crisis económica en España sobre el gasto, prescripción y consumo de analgésicos. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal basado en programa de gestión de medicamentos del Servicio de Farmacia del Distrito Sanitario de Almería, que incluye 18 centros de Atención Primaria (AP). Se recogió información sociodemográfica, prescripción, gasto farmacéutico y consumo de opiáceos (N02A), antinflamatorios no esteroideos (AINE) (M01A) y analgésicos antipiréticos (N02B) en 2008 y 2014. Se realizó un análisis descriptivo y comparativo del gasto, prescripción y consumo entre 2008 y 2014, y entre centros de AP dependiendo de su ubicación: rural o urbana, y con o sin necesidad de transformación social, reportando diferencias de medias en términos de aumento o disminución porcentual. Para analizar las diferencias en el consumo entre 2008 y 2014 se llevaron a cabo pruebas paramétricas (t-Student para datos apareados) y no paramétricas (Test de Wilcoxon), según la normalidad de las variables cuantitativas analizadas mediante el test de Kolmogorov-Smirnov. Resultados: Se incluyeron 18 centros de AP que daban cobertura a 291.024 usuarios en 2008 y 293.498 en 2014. La edad media de la población fue 38,5 años (DT: 4,7) en 2008 y 40,1 años (DT: 4,5) en 2014. El gasto global de medicamentos disminuyó un 23 % en 2014, y el de analgésicos un 12 %. Sin embargo, el gasto de analgésicos supuso un aumento en el gasto general farmacéutico. La prescripción y consumo de analgésicos también disminuyeron en 2014. A pesar de la disminución generalizada de analgésicos, los opioides aumentaron el gasto, la prescripción y el consumo. En el área rural, así como en las zonas de necesidad de transformación social, hubo un mayor aumento del consumo. Conclusiones: La crisis económica ha tenido un efecto negativo en la prescripción, consumo y gasto de analgésicos. Sin embargo, se observa un cambio de perfil en el tratamiento, aumentando el gasto y el consumo de opiáceos respecto a otros analgésicos.

Los efectos de la contaminación atmosférica sobre la salud de las personas (e.g. enfermedades respiratorias, cardíacas) han sido ampliamente documentados. En las dos últimas décadas se observó una relación entre una exposición pre-natal a la contaminación atmosférica sobre la salud a largo plazo (post-natal). La creciente incidencia de enfermedades idiopáticas en niños sugiere que la contaminación atmosférica perturba el desarrollo del niño durante la gestación. El presente trabajo hace una síntesis bibliográfica de estudios que presentan evidencias sobre los efectos de contaminantes atmosféricos en el desarrollo del feto y explican la aparición de enfermedades idiopáticas en niños. Los valores críticos de contaminación reportados en estos estudios son contextualizados en la realidad boliviana mediante un análisis exploratorio de la concentración de material particulado de 10 µm para tres puntos de muestreo en la ciudad de Cercado de Cochabamba utilizando datos públicos del Programa Nacional de Gestión de Calidad de Aire-Bolivia. Este trabajo pone en evidencia la necesidad de 1) incursionar en los estudios sobre la contaminación atmosférica y su relación con la incidencia de enfermedades idiopáticas en nuestra sociedad, y 2) comprender los mecanismos por los cuales las partículas en suspensión modifican a largo plazo el funcionamiento biológico del feto para que de esta manera, se puedan implementar acciones de prevención desde el embarazo y así mejorar a largo plazo la calidad de vida de las personas.

Effects of atmospheric pollution on human health (e.g. respiratory, cardiac diseases) have been largely documented. During the last two decades, a growing body of evidences has reported an association between pre-natal exposure to atmospheric pollution and diseases, often idiopathic, later in life. The increasing number of idiopathic diseases in children indicates that atmospheric pollution affects fetus development during gestation. This study presents a bibliographic synthesis of the main studies that report evidences of the effects of atmospheric pollutants over fetus development, and inquire how pollutants can disturb in utero development and promote idiopathic case disease in children. In order to inquire the potential consequences due to prenatal pollutant exposure could impact Bolivian society, the critical values for contamination reported on the reviewed studies are contextualized in the Bolivian society using public data of particulate matter concentrations of 10 µm for the city of Cercado, Cochabamba of the Programa Nacional de Gestión de Calidad de Aire-Bolivia. This study shows the need of 1) studies of air quality and air pollution and their relationship with idiopathic diseases in bolivian society and 3) to understand the mechanisms by which atmospheric pollutants disrupt fetus development and the effects on post-natal health. In this way, prevention programs during gestation could be implemented in order to enhance post-natal health.

Abstract This article describes the design of a dual-wideband annular slot antenna. The proposed structure has been optimized to operate in the typical bands of mobile communication systems (0.824-0.960 GHz and 1.710-2.165 GHz). The antenna is designed considering two independent ports with high isolation, one for each operation band, yielding an antenna that exhibits diplexing feature. The final measured results show that the designed antenna exhibits stable radiation pattern over the frequency in both desired bands. The designed antenna has been used to compose a dual-band linear array. Simulation results indicate good performance in both bands for mobile communication systems.

Objetive Describe the technique, results in terms of pain improvement and complications to perform this procedure by computed tomography. Materials and Methods A descriptive observational study of a 108 cases series of percutaneous vertebroplasty guided by computed tomography performed in two university hospitals between May 2007 and May 2017. All procedures were performed with local anesthesia on an outpatient basis, pain was assessed by means of the Visual analogue scale (VAS). Results A total of 125vertebroplasties were performed. In 87.9% (n = 95) of the patients, the procedure was performed in one vertebral body, in 8.3% (n = 9) and 3.7% (n = 4) of the patientshad two or three vertebrae cemented respectively. The range of pain according to VAS prior to treatment varied between 5 and 10, where 94% (n = 102) of the patients manifested a 10/10 intensity; after treatment, the range of pain varied between 0 to 7 where 98% of the population reported a value less than or equal to 3. Three complications were reported, one pulmonary thromboembolism due to methylmethacrylate, one extravasation in to the Batson plexus and one extravasation of cement to the interdiscal space. Conclusion CT-guided percutaneous vertebroplasty offers an undeniable immediate improvement of pain in patients with fracture of one or more vertebral bodies, with a low rate of complications.

Objetivo Describir la técnica y resultados en cuanto a la mejoría del dolor y complicaciones al realizar este procedimiento mediante guía por tomografía computada. Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo de una serie de 108 pacientes a quienes se les realizó vertebroplastia percutánea guiada por tomografía computada realizadas en dos hospitales universitarios, entre mayo 2007 y mayo 2017. Todos los procedimientos se realizaron de forma ambulatoria con anestesia local y se valoró el dolor mediante la escala visual análoga. Resultados Se realizaron 125 vertebroplastias, en el 87,9% de los pacientes (n = 95) se realizó el procedimiento en un cuerpo vertebral, en el 8,3% (n = 9) y 3,7% (n = 4) de los pacientes se cementaron 2 y 3 vertebras respectivamente. El rango de dolor según la escala visual análoga (EVA) previo al tratamiento varió entre 5 y 10, donde un 94% (n = 102) de los pacientes manifestaban una intensidad 10/10. En el postratamiento el rango de dolor varió entre 0a7dondeel 98% de la población reportó un valor menor o igual a 3. Se presentaron 3 complicaciones: tromboembolismo pulmonar por metil-metacrilato, extravasación al plexo de Batson y extravasación al espacio interdiscal, cada una en tres pacientes diferentes. Conclusión La vertebroplastia percutánea guiada por TC ofrece una indiscutible mejora inmediata del dolor en pacientes con fractura de uno o más cuerpos vertebrales, con una baja tasa de complicaciones.

Resumen Se realizó un estudio descriptivo tipo reporte de caso de un paciente valorado por el servicio de gastroenterología en la Clínica Nuestra en la ciudad de Cali, por sospecha de sangrado digestivo oculto cuyos estudios previos no habían mostrado causa de sangrado. Se realizó videocápsula endoscópica (MiroCam®) con un hallazgo positivo de lesión en el intestino delgado. Se llevó a enteroscopia en Clínica Farallones de la Ciudad de Cali con enteroscopio Olympus 180 Q que confirmó el hallazgo. Ulteriormente, se llevó a cirugía, en la que se confirmó el diagnóstico. Los datos y las fotografías se obtuvieron en bases de datos de los servicios de endoscopia y las fotos de patología se obtuvieron del registro del médico patólogo. Finalmente, se realizó una búsqueda en PubMed sobre literatura existente de historia clínica y reportes de casos similares.

Abstract This is a descriptive study based on the case report of a patient suspected of occult gastrointestinal bleeding who was evaluated by the gastroenterology service in Clínica Nuestra in Cali. Previous studies had not shown cause of bleeding. Video endoscopy (Mirocam) found a lesion in the small intestine. Enteroscopy at performed at Clínica Farallones in Cali with an Olympus 180 Q enteroscope confirmed the finding. Surgery further confirmed the diagnosis. Data and photographs were obtained from the database of endoscopy services and the pathology photos were obtained from the pathologist’s registry. A literature review based on a Pubmed search of the existing literature on clinical histories and reports of similar cases is included.

Abstract Fat tissue is an important part of the structural conformation of the human body. When there is excessive growth, it generates a diverse spectrum of images, depending on its location, size and its benign or malignant characteristics. Although they tend to be benign lesions, the invariance of its constituent elements is contrasted with the multiplicity of ways of presentation, histological variants, and clinical implications. For this reason, it is important to be familiar with this spectrum for their radiological diagnosis, treatment and monitoring, especially in rare lesions. These may lead to serious complications such as haemorrhage, necrosis or even obstructions that may require resection of the organ on which they settle.

El tejido graso es una parte importante de la conformación estructural del cuerpo humano. Cuando su crecimiento se produce de manera excesiva, genera un espectro imagenológico diverso, que depende de su localización, tamaño y características de benignidad o malignidad. Si bien suelen ser lesiones benignas, la invariabilidad de sus elementos constituyentes contrasta con la multiplicidad de formas de presentación, variantes histológicas e implicancias clínicas. Por ello, resulta importante estar familiarizados con su espectro radiológico para establecer el diagnóstico, tratamiento y seguimiento, sobre todo en las lesiones infrecuentes. Estas pueden producir complicaciones graves, como hemorragias, necrosis o hasta obstrucciones que terminan en algunos casos con la resección del órgano sobre el cual asientan.

Lymphoma is a malignancy that can frequently affect genitourinary system, especially the kidneys. They are usually secondary to systemic involvement. The different imaging patterns of renal lymphoma are described.

El linfoma es una neoplasia que puede comprometer con frecuencia al sistema genitourinario, en especial a los riñones. En su mayoría son secundarios a una afectación sistémica. Describimos los hallazgos imagenológicos de los distintos patrones de presentación del linfoma renal.

Actualmente, la gran mayoría de información de monitoreo en plantas industriales es transmitida a través de tecnologías alámbricas cuyo costo de instalación y mantenimiento es alto. Sin embargo, en aplicaciones outdoor tales como las utilizadas en la industria del petróleo y el gas, el uso de la red de sensores inalámbricos (WSN) ha ido creciendo debido a la movilidad, confiabilidad y bajo costo de sus nodos sensores. Esta solución reduce los riesgos de los trabajadores en las áreas peligrosas (regiones con alta probabilidad de accidentes) en la medida en que el mantenimiento de los equipos se ha optimizado. El presente artículo propone el desarrollo de EEWES - Sistema Integrado para Red de Sensores Inalámbricos con Eficiencia de Energía, que se puede aplicar en entornos industriales. El consumo de energía de los nodos sensores se reduce significativamente mediante el uso de un método que alterna períodos de apagado de su subsistema de detección y comunicaciones con los períodos de transmisión y recepción de datos, reduciendo el ciclo de trabajo mediante el mantenimiento de los parámetros deseables de calidad de servicio. Los resultados presentados en este trabajo serán confirmados experimentalmente mediante pruebas de campo.

Nowadays, the vast majority of information monitoring in industrial plants is still carried out by wired technologies, in which the installation and maintenance cost is high. However, in outdoor applications, such as those used in the oil and gas industry, the use of Wireless Sensor Networks (WSN) is increasing due to mobility, reliability, and low cost of the sensor nodes that make up the network. Moreover, this solution reduces the risks of workers in classified areas (regions with high probability of accidents occurrence) to the extent that the equipment maintenance is optimized. This paper proposes the development of the EEWES, an energy efficient wireless sensor network embedded system, which can be applied on industrial environments. This development approach significantly reduces the energy consumption of the sensor nodes by using a method that alternates sleep periods of the transceiver/sensor set with data transmission/reception periods, which reduces the duty cycle while keeping the desirable parameters of the service quality (QoS). The results presented in this paper will be confirmed by field tests.

Even when the spleen plays a key role in processes such as blood filtration and immune response, it is the abdominal organ forgotten or orphan. The spleen can be affected by much benign and malignant disease, and is important to know the characteristics images of them to achieve a correct diagnosis. In this iconographic assay we show images of several of these diseases.

Si bien cumple una función esencial en procesos como la filtración sanguínea y respuesta inmunitaria, el bazo es el órgano abdominal olvidado o huérfano, ya que ningún especialista (incluyendo a los radiólogos) le presta atención. No obstante, este puede verse afectado por una gran cantidad de patologías benignas y malignas, cuyas características en imágenes es importante conocer para lograr un correcto diagnóstico. En el presente artículo realizamos un ensayo iconográfico sobre las distintas entidades que pueden comprometerlo.

El objetivo de esta investigación fue determinar la efectividad del cobre como terapéutica alternativa, frente a dos tratamientos tradicionales para el control de la Papilomatosis bovina. Se trabajó con 40 hembras bovinas mestizas, de aptitud doble propósito, portadoras de Papilomatosis cutánea, con edades entre 3 - 72 meses criadas extensivamente, localizadas en la zona centro, Norte y Oriente del departamento del Cauca. Se seleccionaron animales que no habían recibido tratamiento previo contra papilomatosis cutánea. Los animales se distribuyeron al azar, independiente del rango de edad en 4 grupos de 10 bovinos: Grupo I (Grupo control): Aplicación de agua destilada; Grupo II: arete de alambre de cobre colocado en el pabellón auricular; Grupo III: Aplicación de histovacuna cada 15 días por dos aplicaciones; Grupo IV: Aplicación de diaceturato de 4.4 Diazoaminodibenzamidina al 7%, 3,5 mg/kg de peso vía intramuscular cada 8 días en cuatro aplicaciones. Se evaluó el número de papilomas cutáneos cada 15 días después de iniciado el tratamiento hasta completar 60 días. Los resultados obtenidos demostraron que el arete de cobre fue el tratamiento más consistente en generar una reducción del número de papilomas; sin embargo, no hubo una diferencia estadísticamente significativa entre la eficacia de los cuatro tratamientos

The purpose of this study was to determine the efficacy of copper as an alternative treatment for bovine papilomatosis, in comparison to two standard treatments. Forty female cross-bred, dual-purpose bovines with cutaneous papilomatosis, between the ages of 3 to 72 months, raised in pasture in the center, North and East of the department of Cauca were studied. Only animals that had not previously received other treatments for papilomatosis were included in this study. The animals were randomly distributed, independently of age, into 4 treatment groups of 10 animals each: Group I (control group) received a single injection of distilled water; Group II had a copper wire earring placed on each ear; Group III received treatment with an autogenous papilomavirus vaccine twice 15 days apart; Group IV recieved 4 intramuscular injections, every 8 days, of 7% diminazene diaceturate at a dose of 3,5 mg per kg of body weight. The animals were evaluated at 15 day intervals during a 60 day period for the number of cutaneous papilomas. The results showed that the treatment with the copper earring was the most consistent in generating a reduction in the number of papilomas, however, there was no significant statistical difference in efficacy of treatment between the four groups

O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia do cobre como uma alternativa terapêutica, em comparação com dois tratamentos tradicionais para controle biológico de papilomatose. Foram utilizadas 40 fêmeas bovinas mestiças, de aptidão dupla, acometidas por papilomatose cutânea, com idades entre 3 e 72 meses, criadas extensivamente, localizadas nas regiões centro, norte e leste do Departamento de Cauca. Foram selecionados os animais que não tinham recebido tratamento prévio contra papilomatose cutânea. Os animais foram distribuídos aleatoriamente, independente da faixa etária em 4 grupos de 10 animais: Grupo I (grupo controle): Aplicação de água destilada, Grupo II: brinco de fio de cobre colocado na orelha, Grupo III: Aplicação de histovacina a cada 15 dias, para duas aplicações, Grupo IV: Aplicação de diaceturato de 4,4 diazoaminodibenzamidina a 7%, 3,5 mg/kg de peso por via intramuscular a cada 8 dias em quatro aplicações. Foram avaliados o número de marcas na pele a cada 15 dias após o início do tratamento até 60 dias. Os resultados mostraram que o anel de cobre foi o tratamento mais consistente para gerar uma redução no número de papilomas, no entanto, não houve diferença estatisticamente significativa entre a eficácia dos quatro tratamentos

The aim of our study was to quantify the hospital demand originating from prisons and describe the main diagnoses as a measure of prevalence, as well as communicable diseases and their evolution during the period 2000-09. Using the discharge records of the University General Hospital under the terms of an agreement that meets the demand for hospitals from prisons in the province of Valencia, we carried out a cross-sectional study of the frequency distribution of diagnoses and their distribution according to personal characteristics. More than 2,415 discharges were recovered, which, after the removal of inconsistencies, provided 2,332 episodes of hospitalization. The average age of the subject ranged from 32.8 to 39.5 years. The most common grouped primary and secondary diagnoses (table 2) were: 1. HIV (34.05%), 2. Hepatitis C (14.67%), 3 º. Drug dependence (10.25%), 4 º. Pneumonia (8.58%), 5. TBC (7.46%). In the last decade there has been a change in the patterns of infection in the prison population. This may be related to: the relative aging of the prison population, the replacement of intravenous use by other non-invasive means, the change of nationality of prisoners and therapeutic advances in the treatment of HIV infection.

El objetivo de nuestro trabajo ha sido cuantificar la demanda hospitalaria de origen penitenciario y caracterizar los principales diagnósticos como una medida de prevalencia y las patologías transmisibles y su evolución durante el periodo 2000-09. A partir del registro de altas del Consorcio Hospital General Universitario que atiende por convenio la demanda hospitalaria de los centros penitenciarios de Valencia provincia, se realizo un estudio transversal de las frecuencias de los diagnósticos y su distribución de acuerdo a las características personales. Se recuperaron 2.415 altas que tras la eliminación de inconsistencias aportaron 2.332 episodios de hospitalización. La edad media de los sujetos evolucionó desde 32,8 a 39,7 años. Los diagnósticos principales y secundarios agrupados (tabla 2) más frecuentes fueron: 1º. VIH (34,05%), 2º. Hepatitis C (14,67%), 3º. Dependencia Drogas (10,25%), 4º. Neumonías (8,58%), 5º. TBC (7,46%). A lo largo de la década se ha producido un cambio en el patrón infeccioso de la población penitenciaria que podemos considerar relacionado con: el envejecimiento relativo de la población reclusa, la sustitución de la vía intravenosa por otras vías no invasivas, el cambio relativo del origen nacional de los reclusos y los avances terapéuticos en el tratamiento de la infección por VIH.

Chronic pain constitutes a serious public health problem due to its high prevalence and the social and personal consequences. The presence of chronic pain has been associated with mild cognitive impairment, especially in patients with fibromyalgia and neuropathic pain, and it has been also related with other disease like anxiety, depression, sleep disorders and the use of certain drugs, usually taken on these patients. This document revises the complex issue of the cognitive process and the several elements that comprise it. Likewise, we review the different mechanisms by which pain affect cognitive process and the way it could be affected by other disease, or by drugs commonly used on treatment. It is necessary to assess mild cognitive impairment on chronic pain patients, in order to prevent the develop and the evolution of cognitive disease to a more severe impairment, as well as help to improve therapeutic response to pain and increase health related quality of life of patients.

El dolor crónico constituye un grave problema de salud pública, dada su elevada prevalencia y las consecuencias personales y sociales que produce. La presencia de dolor crónico se ha asociado con un deterioro cognitivo leve, sobre todo en los pacientes afectados por fibromialgia o dolor neuropático, habiéndose relacionado esto con la concurrencia en estos pacientes, de otros procesos, como la ansiedad, la depresión, los trastornos del sueño y el consumo de ciertos fármacos, todos ellos habituales en los pacientes con dolor crónico. En esta revisión, hacemos un repaso del complejo proceso de la cognición así como de los distintos elementos que lo integran. Asimismo, revisamos los mecanismos mediante los que el dolor crónico puede afectar el proceso de la cognición y el modo en el que este puede verse afectado por la concurrencia de otras patologías, o por los fármacos habitualmente utilizados para su tratamiento. Finalmente se plantea la necesidad de evaluar el deterioro cognitivo en los pacientes con dolor crónico, con el objetivo de evitar la progresión de la enfermedad cognitiva hacia un cuadro de deterioro más grave, así como de contribuir a mejorar la respuesta terapéutica al dolor y el aumento de la calidad de vida de los pacientes.

The findings about the fragile behavior of steel welded connections after the Northridge 1994 earthquake, specially for frames designed to withstand lateral force, has brought an amount of new attention to the design and safety issues of the welded connections for structures located on seismic zones. In México, practitioners and designers are wondering about the seismic effectiveness of the several kinds of connections as used in steel structures. A decision must be made to balance the safety required with the costs incurred after exceeding the serviceability limit state. Structural reliability techniques provide the proper framework to include the inherent uncertainties into the design process. Registered motions after the 1985 Mexico City earthquake are properly scaled according to the seismic hazard curve for soft soil in Mexico City. Earthquake occurrence is modeled as a Poisson process and the expected life-cycle cost is taken as the decision criteria. Parametric analyses allow the identification of dominant variables and ranges where one option is more recommendable than the other one. The proposed formulation may support designers and builders for the decision making process about the selection of the convenient connection type for the seismic zones with soft soil in Mexico City.

Los hallazgos del comportamiento frágil de conexiones soldadas de acero después del temblor de Northridge de 1994, especialmente para marcos diseñados para resistir cargas laterales, ha traído la atención en los aspectos de seguridad y diseño de conexiones soldadas para estructuras localizadas en zonas sísmicas. En México, ingenieros de la práctica y diseñadores se están preguntando cuál será la efectividad sísmica de varias alternativas de conexiones utilizadas en estructuras de acero. Se deben tomar decisiones para equilibrar el nivel requerido de seguridad con los costos en que se incurre cuando se excede un estado límite. Las técnicas de contabilidad estructural proveen el marco adecuado para incluir explícitamente las incertidum-bres inherentes al proceso de diseño. Movimientos del terreno registrados en el temblor de la Ciudad de México de 1985 se escalan apropiadamente de acuerdo a la curva de riesgo sísmico de la zona de suelo blando de México, DF. La ocurrencia de temblores se modela de acuerdo a un proceso de Poisson y se toma como criterio de decisión el costo esperado en el ciclo de vida. El análisis paramétrico permite la identificación de variables dominantes y se identifican rangos en los que una opción, de las conexiones propuestas, es más recomendable que la otra. La formulación propuesta puede apoyar a diseñadores y constructores en el proceso de toma de decisiones acerca de la selección del tipo conveniente de conexión para zonas sísmicas como la Ciudad de México.

Background: The frecuency of malignancies in renal transplant (RT) patients is increasing. Renal cell carcinoma (RCC) of native kidneys is one of the most frequent and its outcome can be more aggressive than in general population. Objetive: To evaluate the incidence and prognosis of RCC in renal transplant patients followed in our transplantation unit. Methods: Between January 1997 and December 2009, 683 patients underwent kidney transplant at our hospital. Ultrasonography of the native kidneys was annually performed in all renal transplant patients. When suspect solid masses were found at ultrasonography, patients underwent computed tomography. If the suspicion was confirmed, nephrectomy was performed. Results: 14 radical nephrectomies were performed in 12 patients due to suspect CCR. In 11 nephrectomies (corresponding to 9 patients), anatomopathologic diagnosis was CCR (incidence 1.5%). Histologic stage was T1N0M0 in all cases. In the other 3 RT, the diagnosis was complicated renal cyst. Those patients without carcinoma had polycystic kidney disease. The time on dialysis before CCR diagnosis was 36.7 ± 24.3 months and the interval between RT and diagnosis was 39 ± 25.8 months. After a mean follow-up of 58.6 ± 38.6 months, the outcome of all cases has been excellent, without tumor recurrence. Conclusions: Annual renal ultrasonography plays a key role in the early diagnosis of CRR. The early treatment of this pathology is associated with an excellent prognosis in RT patients.

Antecedentes: La frecuencia de tumores en pacientes con trasplante renal (TR) está aumentando. El carcinoma de células renales (CCR) en riñones nativos es uno de los más frecuentes y su evolución puede ser más agresiva que en la población general. Objetivo: Evaluar la incidencia y pronóstico del CCR en los pacientes sometido a a trasplante renal de nuestra unidad. Métodos: Desde enero de 1997 hasta diciembre de 2009 se realizaron en nuestro hospital 683 TR. Para la detección precoz de esta patología, en todos los pacientes sometidos a trasplante realizamos una ecografía abdominal anual de forma sistemática. Los casos sospechosos se confirmaron con tomografía computarizada (TC) antes de proceder a la nefrectomía. Resultados: Por sospecha de CCR se realizaron 14 nefrectomías radicales en 12 pacientes. En 11 nefrectomías (correspondientes a 9 pacientes), el diagnóstico anatomopatológico fue de CCR (incidencia del 1,5%). Todos fueron diagnosticados en estadio T1N0M0. En los tres pacientes restantes, en los que no se detectó tumor, el diagnóstico fue de quiste renal complicado en el contexto de poliquistosis hepatorrenal. En los pacientes con CCR, el tiempo en diálisis antes del diagnóstico fue de 36,7 ± 24,3 meses y el intervalo entre el TR y el diagnóstico fue de 39 ± 25,8 meses. Tras un seguimiento medio de 58,6 ± 38,6 meses, la evolución en todos ha sido excelente, sin recurrencia del tumor. Conclusiones: La realización de ecografías anuales permite un diagnóstico precoz del CCR. El tratamiento de esta patología en estadios iniciales se asocia con un excelente pronóstico en los pacientes con TR.