RESUMO Contexto - Quarto tumor mais frequente no mundo, o câncer colorretal comumente é diagnosticado em estádio avançado. Objetivo - Analisar fatores que interferem no diagnóstico do câncer colorretal de usuários do Sistema Único de Saúde, atendidos em hospital universitário de Curitiba. Métodos - Estudo transversal, quantitativo e descritivo com 120 pacientes atendidos na instituição em 2012 e 2013. A coleta de dados, realizada por meio de consulta ao prontuário e entrevista aos pacientes, abordou variáveis sociodemográficas; perfil clínico; tempo decorrido entre sintomas, atendimento, diagnóstico e início do tratamento e dificuldades encontradas. As análises estatísticas foram feita com pelo Stata 8.0. Resultados - Dor abdominal foi a queixa mais frequente e sangramento retal representou maior chance de diagnóstico avançado de câncer colorretal. Dos 52,5% dos pacientes que diagnosticaram a doença tardiamente, 81% relataram dificuldades com o serviço de saúde. Conclusão - Os resultados sugerem que o diagnóstico tardio é devido à ausência de sintomas na fase inicial da doença, falta de percepção dos pacientes sobre a gravidade dos sintomas, necessidade de maior preparo das equipes de saúde para o diagnóstico precoce. São necessárias intervenções educativas junto à população e equipes de saúde, além de ações que priorizem o acesso a exames diagnósticos de doenças graves.

ABSTRACT Background - The fourth most frequent tumor in the world, colorectal cancer is commonly diagnosed at an advanced stage. Objective - To analyze factors that interfere in the diagnosis of colorectal cancer in users of the Public Health System treated at an universitary hospital in Curitiba, Paraná State, Brazil. Methods - Cross-sectional, quantitative and descriptive study with 120 patients treated at the institution between 2012 and 2013. Data collection, carried out by means of medical record appointments and patients' interviews, addressed sociodemographic variables; clinical profile; timespan between symptoms, examination, diagnosis, treatment onset and difficulties encountered. Statistical analyses were performed by means of Stata 8.0. Results - Abdominal pain was the most frequent complaint and rectal bleeding presented the highest chance of advanced colorectal cancer diagnosis. From 52.5% of patients with late diagnosis of colorectal cancer, 81% reported difficulties in the health system. Conclusion - Results suggest that late diagnosis is due to symptom absence in the early stage of the disease, patients' lack of perception about the severity of the symptoms, need of better of health teams to search early diagnosis. Educational interventions are deemed necessary to the population and health teams, besides actions prioritizing the access to diagnostic testing for serious illnesses.

This is a descriptive documental study aiming to investigate the epidemiological profile of the deaths which occurred among women aged below 40 years old, diagnosed with breast cancer. Data collection was undertaken in the Hospital Records (Cancer) Service of the Teaching Hospital of the Federal University of Paraná, Brazil, including information recorded between January 2003 and December 2011. A total of 638 notifications of breast cancer were identified, of which 68 were of women aged below 40 years old, of whom 21 died. It was ascertained that the survival was, on average, of 40 months; and that 76.2% were at advanced stages (III or IV). It is emphasized that screening for breast cancer in women at high risk allows the detection of tumors at earlier stages, reducing the incidence in the number of deaths and improving the health indicators.

Es una investigación documental descriptiva cuyo objetivo fue reconocer el perfil epidemiológico de los óbitos ocurridos entre mujeres con menos de 40 años, diagnosticadas con cáncer de mama. Los datos fueron obtenidos en el Servicio de Registro Hospitalar de Cáncer del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná-Brasil, comprendiendo informaciones registradas entre enero de 2003 y diciembre de 2011. Fueron identificadas 638 notificaciones de cáncer de mama, de las cuales 68 fueron de mujeres con menos de 40 años y de esas 21 fueron a óbito. Se verificó que la sobrevida fue, en media, de 40 meses y 76,2% presentaron estadio clínico avanzado (III o IV). Se resalta que rastrear el cáncer de mama en mujeres de alto riesgo posibilita detectar el tumor más precozmente, reducir la incidencia en el número de óbitos y mejorar los indicadores de salud.

Trata-se de uma pesquisa documental descritiva cujo objetivo foi reconhecer o perfil epidemiológico dos óbitos ocorridos entre mulheres com menos de 40 anos, diagnosticadas com câncer de mama. A coleta dos dados foi realizada no Serviço de Registro Hospitalar de Câncer do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná-Brasil, compreendendo informações registradas entre janeiro de 2003 e dezembro de 2011. Foram identificadas 638 notificações de câncer de mama, dos quais 68 foram de mulheres com menos de 40 anos e dessas 21 foram a óbito. Verificou-se que a sobrevida foi, em média, de 40 meses e 76,2% apresentaram estádio clínico avançado (III ou IV). Ressalta-se que o rastreamento do câncer de mama em mulheres de alto risco, permite detectar o tumor mais precocemente, reduzir a incidência no número de óbitos e melhorar os indicadores de saúde.

This is a reflection about the importance of the on-line teaching-learning process in the training of distance-learning tutors, from the perspective of a student. The study highlights the experience related by a student taking part in this modality of teaching - his view of the profile of course users and his relation with the virtual context, as well as with respect to the role of the course tutor in the whole process. The course took place on an on-line platform between June 2006 and March 2008, with the content distributed among six didactic units. It was concluded that distance learning is essential for the training of tutors, as it provides them with knowledge, abilities and competencies to deal with questions inherent to the role they intend to carry out.

Esta es una reflexión acerca de la importancia del proceso de enseñanza y aprendizaje on-line para la formación de tutores en Educación a distancia, de acuerdo a la percepción del estudiante. El estudio destaca el relato de la experiencia de un alumno de esta modalidad de enseñanza; su visión sobre el perfil de los usuarios y su relación con el contexto virtual, así como acerca del papel del tutor en todo el proceso. El curso ocurrió en plataforma on-line, en el período de junio de 2006 a marzo de 2008, con el contenido organizado en seis Unidades Didácticas. Se concluyó que capacitaciones a distancia son esenciales para la formación de tutores por proporcionarles conocimiento, habilidades y competencias para lidiar con las cuestiones inherentes a la función que pretenden desarrollar.

Trata-se de uma reflexão acerca da importância do processo de ensino aprendizagem on-line para a formação de tutores em Educação a distância, segundo a percepção do cursista. O estudo destaca o relato da experiência de um aluno inserido nesta modalidade de ensino; sua visão sobre o perfil dos usuários e sua relação como o contexto virtual, bem como a respeito do papel do tutor em todo o processo. O curso ocorreu em plataforma on-line, no período de junho de 2006 a março de 2008, com o conteúdo distribuído em seis Unidades Didáticas. Concluiu-se que capacitações a distância são essenciais para a formação de tutores por proporcionar-lhes conhecimento, habilidades e competências para lidar com as questões inerentes à função que pretendem desenvolver.

Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em um hospital de pequeno porte da cidade de Curitiba, no período de novembro de 2003 a janeiro de 2004, com objetivo de apreender a percepção do cardiopata frente a cirurgia cardíaca. Os dados foram coletados mediante entrevista semi-estruturada, realizada na Unidade de Internação durante o pós-operatório, com 4 clientes. A análise dos depoimentos permitiu-nos identificar 5 categorias: a percepção da finitude, evidenciada pelo sentimento de aproximação da morte: a vulnerabilidade frente à doenças e situações de risco; a percepção da tecnologia como resgate da vida, após o enfrentamento da intervenção cirúrgica; o desejo de ter qualidade de vida; e o repensar de valores, mostrando a necessidade de dar um novo sentido à vida. O doente cardíaco, foco deste estudo, não percebe seu processo de adoecimento, e, ao constatar a necessidade de cirurgia cardíaca, vivenciou momentos de reflexão e expectativa, fato que mostra a importância de uma assistência de enfermagem voltada ao ser biopsicossocial.

This paper objectified a theoretical reflection over the meanings of the body, relating them, through the literature, to the probable effects of limb amputation on the human being. Thus, records on the meanings of the body through history were reviewed, approaching a phenomenological view. The importance of the body in na individual's life was considered as it has been his/her way to set a relationship with the word. Besides, the meaning of being disabled in our context was also approached.

O presente trabalho teve como finalidade a reflexão teórica sobre os significados do corpo, relacionando-os, por meio da literatura, aos efeitos decorrentes da amputação de membros causada no ser humano. Para tanto, resgataram-se registros sobre os significados do corpo através da história, aproximando-se à visão fenomenológica, considerando-se a importância do corpo na vida do indivíduo, por ser o modo como ele se relaciona com o mundo; abordando-se também o que representa ser deficiente em nosso contexto.