Resumen Objetivo comparar el nivel de dependencia de los cuidados de Enfermería y el dimensionamiento de personal entre las unidades de hospitalización clínica y quirúrgica. Método estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en cuatro unidades de hospitalización de un gran hospital universitario del sur de Brasil. Se incluyeron datos de 7.486 registros de clasificación de pacientes entre enero y octubre de 2022. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos, demanda de horas de Enfermería y proyección de personal, además de comparación mediante la prueba de Chi-cuadrado entre unidades. Resultados predominaron los pacientes de cuidados intermedios (40,2%) y semi-intensivos (40,8%), con diferencia entre unidades (p-valor<0,001). En todas las unidades había escasez de enfermeros. En una unidad clínica, el número de técnicos/auxiliares de Enfermería proyectados era igual al disponible (n=46). En dos unidades, hubo un excedente de leve a moderado de personal de nivel medio. La unidad de hospitalización quirúrgica que tuvo la mejor tasa de clasificación (92.3%) tuvo la mayor discrepancia entre el tamaño prescrito y el real. Conclusión e implicaciones para la práctica las unidades mostraron alta dependencia de los cuidados de Enfermería. Sin embargo, considerando también los índices de ocupación y la adherencia a la clasificación de los pacientes, es posible que una de las unidades clínicas presente la mayor demanda de atención. retrospectivo Brasil 7486 7 486 7.48 2022 descriptivos Chicuadrado Chi cuadrado 40,2% 402 40 2 (40,2% semiintensivos semi intensivos 40,8%, 408 40,8% , 8 (40,8%) pvalor<0,001. pvalor0001 pvalor p valor<0,001 . valor 0 001 (p-valor<0,001) enfermeros técnicosauxiliares técnicos auxiliares n=46. n46 n n=46 46 (n=46) medio 92.3% 923 92 3 (92.3% real embargo atención 748 48 7.4 202 40,2 4 (40,2 40,8 (40,8% pvalor<0,001 pvalor000 valor0001 valor<0,00 00 (p-valor<0,001 n4 n=4 (n=46 92.3 9 (92.3 74 7. 20 40, (40, (40,8 pvalor<0,00 pvalor00 valor000 valor<0,0 (p-valor<0,00 n= (n=4 92. (92. (40 pvalor<0,0 pvalor0 valor00 valor<0, (p-valor<0,0 (n= (92 (4 pvalor<0, valor0 valor<0 (p-valor<0, (n (9 ( pvalor<0 valor< (p-valor<0 pvalor< (p-valor< (p-valor

Abstract Objective to compare the level of dependence on nursing care and staffing between clinical and surgical inpatient units. Method This is a descriptive, retrospective study carried out in four inpatient units of a large university hospital in southern Brazil. A total of 7,486 patient classification records were included between January and October 2022. Descriptive statistical analysis, demand for nursing hours, staff projections, and the chi-square test were used. Results Intermediate care (40.2%) and semi-intensive care (40.8%) patients prevailed, with a difference between the units (p-value<0.001). There was a shortage of nurses in all the units. In one clinical unit, the projected number of nursing technicians/assistants was the same as the number available (n=46). In two units, there was a slight to moderate surplus of mid-level staff. The surgical inpatient unit with the best classification rate (92.3%) showed the greatest discrepancy between the prescribed and actual sizing. Conclusion and implications for practice the units were highly dependent on nursing care. When also considering occupancy rates and adherence to patient classification, it is plausible that one of the clinical units has the highest demand for care. descriptive Brazil 7486 7 486 7,48 2022 analysis hours projections chisquare chi square used 40.2% 402 40 2 (40.2% semiintensive semi intensive 40.8% 408 8 (40.8% prevailed pvalue<0.001. pvalue0001 pvalue p value<0.001 . value 0 001 (p-value<0.001) techniciansassistants technicians assistants n=46. n46 n n=46 46 (n=46) midlevel mid 92.3% 923 92 3 (92.3% sizing 748 48 7,4 202 40.2 4 (40.2 40.8 (40.8 pvalue<0.001 pvalue000 value0001 value<0.00 00 (p-value<0.001 n4 n=4 (n=46 92.3 9 (92.3 74 7, 20 40. (40. pvalue<0.00 pvalue00 value000 value<0.0 (p-value<0.00 n= (n=4 92. (92. (40 pvalue<0.0 pvalue0 value00 value<0. (p-value<0.0 (n= (92 (4 pvalue<0. value0 value<0 (p-value<0. (n (9 ( pvalue<0 value< (p-value<0 pvalue< (p-value< (p-value

Resumo Objetivo comparar o nível de dependência dos cuidados de Enfermagem e o dimensionamento de pessoal entre unidades de internação clínica e cirúrgica. Método estudo descritivo e retrospectivo, realizado em quatro unidades de internação de um hospital universitário de grande porte do sul do Brasil. Foram incluídos 7.486 registros da classificação dos pacientes entre janeiro e outubro de 2022. Empregou-se a análise estatística descritiva, demanda de horas de Enfermagem, projeção de pessoal e teste qui-quadrado. Resultados prevaleceram os pacientes de cuidados intermediários (40,2%) e semi-intensivos (40,8%), com diferença entre as unidades (p-valor<0,001). Em todas as unidades verificou-se o déficit de enfermeiros. Em uma unidade clínica, o quadro de técnicos/auxiliares de Enfermagem projetado era igual ao disponível (n=46). Em duas unidades, verificou-se um discreto a moderado superávit de pessoal de nível médio. A unidade de internação cirúrgica que teve a melhor taxa de classificação (92,3%) apresentou maior discrepância entre o dimensionamento prescrito e o real. Conclusão e implicações para prática as unidades apresentaram uma elevada dependência do cuidado de Enfermagem. Ao considerar também as taxas de ocupação e de adesão à classificação de pacientes, é plausível que uma das unidades clínicas tenha a maior demanda de cuidados. retrospectivo Brasil 7486 7 486 7.48 2022 Empregouse Empregou se descritiva quiquadrado. quiquadrado qui quadrado. quadrado qui-quadrado 40,2% 402 40 2 (40,2% semiintensivos semi intensivos 40,8%, 408 40,8% , 8 (40,8%) pvalor<0,001. pvalor0001 pvalor p valor<0,001 . valor 0 001 (p-valor<0,001) verificouse verificou enfermeiros técnicosauxiliares técnicos auxiliares n=46. n46 n n=46 46 (n=46) médio 92,3% 923 92 3 (92,3% real 748 48 7.4 202 40,2 4 (40,2 40,8 (40,8% pvalor<0,001 pvalor000 valor0001 valor<0,00 00 (p-valor<0,001 n4 n=4 (n=46 92,3 9 (92,3 74 7. 20 40, (40, (40,8 pvalor<0,00 pvalor00 valor000 valor<0,0 (p-valor<0,00 n= (n=4 92, (92, (40 pvalor<0,0 pvalor0 valor00 valor<0, (p-valor<0,0 (n= (92 (4 pvalor<0, valor0 valor<0 (p-valor<0, (n (9 ( pvalor<0 valor< (p-valor<0 pvalor< (p-valor< (p-valor

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar el contenido de un curso de formación profesional en atención de enfermería en salud mental para pacientes adultos clínico-quirúrgicos hospitalizados. Método: Encuesta de validación de contenido, con la participación de ocho especialistas reclutados en 2019, con una institución hospitalaria en el sur de Brasil como escenario. Los datos se recopilaron en línea y se trataron mediante estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: Se evaluaron cuatro ítems del curso, obteniendo una concordancia de 0.98 en el ítem “conceptos en salud mental y su aplicabilidad a pacientes clínico-quirúrgicos hospitalizados”; 0,93 en el ítem “Pre y post curso de evaluación de conocimientos en salud mental”; 0,95 en el ítem “Panorama global de la sistematización de la atención de enfermería en salud mental”; y 0,94 en el ítem “Diagrama de flujo del nuevo árbol de salud mental”. Conclusión: La validación del curso de formación profesional mostró concordancia de contenido satisfactoria y su contenido validado para uso. Objetivo clínicoquirúrgicos clínico quirúrgicos hospitalizados Método 2019 escenario analíticas Resultados 098 0 98 0.9 conceptos hospitalizados” 093 93 0,9 Pre mental” 095 95 Panorama 094 94 Diagrama mental. . Conclusión uso 201 09 9 0. 0, 20 2

ABSTRACT Objective To develop and validate the content of a professional training course in mental health nursing care for hospitalized adult medical-surgical patients. Method Content validation research, with the participation of eight experts recruited in 2019, focused on a hospital institution in the southern region of Brazil. Data were collected online and treated by descriptive and analytical statistics. Results Four items of the course were evaluated, obtaining a Content Validation Index (CVI) of 0.98 in the item “concepts in mental health and its applicability to hospitalized medical-surgical patients”; 0.93 in the item “Pre- and post-course on evaluation of knowledge in mental health”; 0.95 in the item “Global overview of the systematization of nursing care in mental health”; and 0.94 in the item “Flowchart of the new mental health tree”. Conclusion: The validation of the professional training course showed satisfactory CVI, and its content validated for use. medicalsurgical medical surgical patients research 2019 Brazil statistics evaluated CVI (CVI 098 0 98 0.9 concepts patients” 093 93 Pre “Pre postcourse post health” 095 95 Global 094 94 Flowchart tree. tree . tree” Conclusion use 201 09 9 0. 20 2

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar o conteúdo de um curso de formação profissional na atenção de enfermagem em saúde mental a pacientes adultos clínico-cirúrgicos hospitalizados. Método: Pesquisa de validação de conteúdo, com a participação de oito especialistas recrutados no ano de 2019, tendo como focouma instituição hospitalar da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados online e tratados pela estatística descritiva e analítica. Resultados: Foram avaliados quatro itens do curso, obtendo-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) de 0,98 no item “conceitos em saúde mental e sua aplicabilidade para pacientes clínico-cirúrgicos hospitalizados”; 0,93 no item “Pré e pós-curso de avaliação de conhecimentos em saúde mental”; 0,95 no item “Panorama mundial da sistematização da assistência de enfermagemem saúde mental”; e 0,94 no item “Fluxograma da nova árvore de saúde mental”. Conclusão: A validação do curso de formação profissional apresentou IVC satisfatório, sendo seu conteúdo validado para uso. Objetivo clínicocirúrgicos clínico cirúrgicos hospitalizados Método 2019 Brasil analítica Resultados obtendose obtendo se (IVC 098 0 98 0,9 conceitos hospitalizados” 093 93 Pré póscurso pós mental” 095 95 Panorama 094 94 Fluxograma mental. . Conclusão satisfatório uso 201 09 9 0, 20 2

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade do uso de protocolos de triagem avançada no tempo de permanência, segurança e satisfação dos pacientes e profissionais no serviço de emergência. Método Revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados das bases de dados Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library e literatura cinza, utilizando o Review Manager 5.4. Foram incluídos estudos que analisaram tempo de permanência em seus desfechos e excluídos estudos que consideraram outros protocolos de triagem. Resultados Foram encontrados 26.672 estudos, revisados por pares, e dez foram incluídos na metanálise. Para tempo de permanência dos pacientes, sete estudos foram incluídos na metanálise (n=8.229), mostrando uma redução de 36 minutos (-0,36[-0,55; -0,17] p=0,002), resultado com baixa certeza de evidências, favorável à intervenção, variando entre -0,53(-0,81; - 0,25) e -0,29(-0,50; -0,07) na análise dos subgrupos. Quanto aos exames solicitados, cinco estudos foram incluídos (n=2270), indicando que não há diferença significativa entre os grupos (odds ratio 0,94 [0,64;1,38]). Quatro estudos (n=6094) analisaram a satisfação dos pacientes e profissionais, apontando um resultado favorável à intervenção. Conclusão O protocolo de triagem avançada reduziu o tempo de permanência na emergência sem comprometer a segurança e a qualidade do atendimento, embora sejam necessários mais estudos clínicos randomizados sobre o tema. Registrado na PROSPERO (CRD42019142640).

Abstract Objective To evaluate the effectiveness of using advanced triage protocols on the length of stay, safety and satisfaction of the patients and professionals in the emergency department. Method A systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials included in the Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library databases and in the gray literature, using Review Manager 5.4. Studies that analyzed length of stay in their outcomes were included and the studies excluded were those that considered other triage protocols. Results 26,672 peer-reviewed studies were found and ten were included in the meta-analysis. For the patients’ length of stay, seven studies were included in the meta-analysis (n=8,229), showing a 36-minute reduction (-0.36[-0.55;-0.17] p=0.002), a result with low certainty of evidence, favorable to the intervention, varying between -0.53 (-0.81;- 0.25) and -0.29 (-0.50;-0.07) in the analysis of the subgroups. Regarding the exams requested, five studies were included (n=2,270), indicating that there is no significant difference between the groups (odds ratio 0.94 [0.64;1.38]). Four studies (n=6,094) analyzed the patients’ and the professionals’ satisfaction, indicating a favorable result to the intervention. Conclusion The advanced triage protocol reduced length of stay in the emergency room without compromising care safety and quality, although more randomized clinical studies on the theme are needed. Registered in PROSPERO (CRD42019142640).

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad del uso de protocolos de triage avanzado en la duración de la estancia, seguridad y satisfacción de los pacientes y profesionales en el servicio de emergencia. Método Revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados de las bases de datos Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library y de la literatura gris, utilizando Review Manager 5.4. Se incluyeron los estudios que analizaron la duración de la estancia en sus resultados y se excluyeron los estudios que consideraron otros protocolos de triage. Resultados Se encontraron 26.672 estudios, fueron revisados por pares y diez se incluyeron en el metaanálisis. Para la duración de la estancia de los pacientes, se incluyeron siete estudios en el metaanálisis (n=8.229), que muestran una reducción de 36 minutos (-0,36 [-0,55; -0,17] p=0,002), un resultado con baja certeza de la evidencia, favorable a la intervención, que osciló entre -0,53(-0,81;-0,25) y -0,29(-0,50;-0,07) en el análisis de los subgrupos. En cuanto a las pruebas solicitadas, se incluyeron cinco estudios (n=2270) que indican que no hay diferencia significativa entre los grupos (odds ratio 0,94 [0,64; 1,38]). Cuatro estudios (n=6094) analizaron la satisfacción de los pacientes y profesionales e indican que la intervención tuvo un resultado favorable. Conclusión El protocolo de triage avanzado redujo la estancia en el servicio de emergencia sin comprometer la seguridad y la calidad de la atención, aunque es necesario que se realicen más ensayos clínicos aleatorizados sobre el tema. Registrado en PROSPERO (CRD42019142640).